血气分析考题

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血液系统疾病(三)_真题-无答案

血液系统疾病(三)(总分35.5,考试时间90分钟)一、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 患儿11个月，早产，母乳喂养，6个月加米汤，近半月患儿发热、腹泻，精神不振。

查体：面色苍白，肝脾轻度肿大，BBC3.5×1012hL，lib758/L，该患儿的最佳治疗方案为A．控制感染B．口服铁剂C．口服铁剂+维生素C 添加蛋黄、肉末D．口服叶酸、维生素B12、维生素CE．口服鱼肝油、钙剂2. 3岁患儿，1岁时出现青紫，渐加重，剧烈哭闹后有昏厥史。

查体：生长发育落后，口唇发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，心脏摄片示"靴型心"影，最可能的诊断为A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．法洛四联症D．动脉导管未闭：E．脉动脉瓣狭窄3. 患儿3岁，自幼体弱，反复患肺炎，胸片示肺血多，左心房、左心室增大，最可能的诊断为A．房间隔缺损B．心力衰竭C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉瓣狭窄4. 一新生儿，为双胞胎，出生体重2kg，为预防缺铁性贫血的发生，应在何时加铁剂治疗A．半月后B．1个月后C．2个月左右D．3个月左右E．不必加铁剂5. 女，5岁，体格发育落后。

自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞，近2年活动后心悸、气促，发绀明显。

体检：无明显杵状指，血压90/60mmHg(12/8kPa)，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2减弱，有单一感。

EKG示：电轴右偏，RV120mm。

胸片示：靴形心，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。

最可能的诊断是A．房间隔缺损伴肺动脉高压B．室间隔缺损伴肺动脉高压C．动脉导管未闭伴肺动脉高压D．法洛四联症E．单纯肺动脉狭窄6. 3岁男孩，生后6个月开始出现发绀，有杵状指。

胸部X线检查示："靴形"心影，肺血减少。

最可能的诊断是A．肺动脉狭窄B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．艾森曼格综合征7. 4岁女孩，平日偶有膝关节痛。

动脉血气分析临床操作实践标准培训考试题2023.2.28

动脉血气分析临床操作实践标准培训考试题2023.2.28姓名：科室：1.动脉血气分析检测适用对象（）A评估患者状态：通气状态、酸碱状态、氧合、携氧能力B评估治疗的反应：对氧疗、机械通气等治疗的反应C需对循环功能不全进行评估的患者D严重的出血性休克患者E心输出量过低患者F心肺复苏术期间的患者2.动脉血气分析采血部位有（）A桡动脉B肱动脉C足背动脉D头皮动脉E股动脉F导管采血3.采集动脉血气分析血管选择部位叙述正确的有（）A侧支循环充足B粗大C易固定D容易穿刺E不易损伤周围组织F首选桡动脉4.采集动脉血气分析评估患者的内容包括（）A一般状况B体温及FiO2C呼吸机参数D穿刺部位皮肤E动脉搏动情况F凝血状态5.关于桡动脉采血叙述正确的有（）A患者取平卧位或半卧位B前臂外展30°绷紧，手指自然放松C穿刺点为桡动脉搏动最明显部位D距腕横纹一横指（约1-2cm），距手臂外侧 0.5-1cmE皮肤消毒以穿刺点为中心直径＞5cmF可以不戴手套便于扪及动脉搏动6.具有执业资格、并接受过规范的理论和操作培训医师、护士、呼吸机治疗师、技师可以进行动脉血标本采集。

对错7.采血后30min内无法完成血气检测血标本应保持0～8℃冷却容器内。

对错8.采集动脉血推荐使用专业动脉采血器，不推荐使用肝素钠作为抗凝剂。

对错9.动脉血气分析采血量：成人及儿童采血量应大于1ml，新生儿采血量为0.5-1ml对错10.股动脉通常是最后选择的部位，禁止对新生儿进行股动脉采血。

对错。

危急值考试试题及答案

危急值考试试题及答案危急值考试试题及答案在医学领域，危急值是指一些病情危急、需要立即处理的检查结果。

医生在收到危急值后，必须迅速采取行动，以保证患者的安全和健康。

为了确保医生们能够正确应对危急值，许多医学院校和医疗机构都会组织危急值考试，以测试医生们的应急处理能力。

本文将介绍一些常见的危急值考试试题及其答案，帮助读者了解这些考题的背景和解决方法。

一、血气分析1. 以下哪项指标属于危急值？a) pH 7.35b) 氧分压 80 mmHgc) 二氧化碳分压 45 mmHgd) 乳酸 2 mmol/L答案：d) 乳酸 2 mmol/L解析：乳酸是血液中的一种代谢产物，其正常范围为0.5-2.2 mmol/L。

当乳酸浓度超过4 mmol/L时，说明患者存在乳酸酸中毒，属于危急值。

2. 患者血气分析结果如下：pH 7.25氧分压 50 mmHg二氧化碳分压 60 mmHg碱剩余 15 mmol/L请判断该患者的酸碱平衡状态。

答案：呼吸性酸中毒解析：该患者的pH低于正常范围，氧分压低于正常范围，二氧化碳分压高于正常范围，说明患者存在呼吸性酸中毒。

二、心电图1. 以下哪种心律属于危急值？a) 窦性心律b) 室上性心动过速c) 室性心动过速d) 房颤答案：c) 室性心动过速解析：室性心动过速是一种心律失常，其心率极快，容易导致心脏功能障碍，属于危急值。

2. 患者心电图出现以下波形，判断该患者的心律是什么？(图示R波宽大，QRS波群时间延长)答案：室性心动过速解析：室性心动过速的心电图特征之一就是QRS波群时间延长，即波形宽大。

根据心电图上的R波宽大和QRS波群时间延长，可以判断该患者的心律为室性心动过速。

三、影像学检查1. 以下哪种影像学表现属于危急值？a) 肺部结节b) 脑梗死灶c) 肠梗阻d) 肝囊肿答案：c) 肠梗阻解析：肠梗阻是一种严重的疾病，若不及时处理，可能导致肠坏死、穿孔等并发症，属于危急值。

2. 患者胸部X线片显示肺部出现多发结节，请判断该患者的病情。

血气考试试题

血气考试试题1、当病人采用鼻导管或面罩吸氧时，计算公式为A.21+4L（正确答案）B.21+3LC.20+2LD.25+3L2、血气液路中有（）个阀门A.2B. 3（正确答案）C.4D. 53、针对向凝血病人肝素最佳配比为A. 50mlNS+l支肝素原液（正确答案）B.50mlNS+lml肝素原液C.100mlNS+l支肝素原液D.100mlNS+lml 肝素原液4、以下哪个部位是正常成人最常用的采血部位A.核动脉（正确答案）B.股动脉C.足背动脉D.肱动脉5、115血气生化分析最多可输出多少个参数A.10B.24C.34（正确答案）D.86、115血气生化分析仪电池充满电之后，可连续检测的样本数量为A.25B.50（正确答案）C.15D.357、模拟板不具有的功能A.检测环境温度与气压B.控制液路系统微量C.准确进行抽气、抽标定液、抽血液样本、完成样本测试D.检查扫描头状态（正确答案）8、口5参加室间质评时，应报的组别为A.ABL800（正确答案）B.ABL80C.ABL9D.I159、血气所用的打印纸规格A. 5020（正确答案）B.5720C.5520D.205010'仪器正常使用所要求的温度环境A.-8B.10-25Clo-31（正确答案）D. 0-351、血气报告单上某些结果显示“……”原因主要有A.血液中有气泡（正确答案）B.血液中有凝块（正确答案）C.质控未通过（正确答案）D.结果不在测量范围2、正确插入卡片的内容A.插卡前必须对血液进行二次混匀并排出采血针顶端两滴血（正确答案）B.插卡用手心平按稍用力按下并且一次性按压到位，以听到咔的一声为宜（正确用案）C.插卡前如果忘记扫描测试卡条码卡片不弹出，可以强行拔出D.测试卡检测完会自动弹出，不用理会3、当采集到动静脉混合血时，血气结果会如何变化A. PO2上升B.PO2下降（正确答案）C.SO2下降（正确答案）D.PCo2下降（正确答案）4、关于脐动脉采血，以下哪些说法是正确的A.夹闭脐带时，越靠近胎儿端，血气结果越能反映胎儿的情况（正确答案）B.脐带血为高凝状态，需要尽快采集（正确答案）C.脐动脉为粗条，脐静脉有细条D.四把钳子夹闭脐带时，最中间两把钳子应距离10-20Cm（正确用5、样本上上机说法正确的有OA.动脉血采集后，应尽量在IOmin内检测（正确答案）B.若转运或放置时间过长，应在上机前对血液进行再次混匀（正确答案）C.上机前应先排出管口的1-2滴血（正确答案）D.若机器放置在床旁，采样后立即进行检测，则不需要混匀6、哪样操作会导致样本溶血（）A.采血时吸样过猛（正确答案）B.混匀动作过猛（正确答案）C.用力弹采血针管壁（正确答案）D.血液直接放置在冰块中保存（正确答案）7、对样本混匀操作，描述正确的为A.采血后应立将血液与抗凝剂混匀，防止凝固B.混匀手法包括上下颠倒与水平搓动（正确答案）C.再次混匀的目的是防止血细胞沉降（正确答案）D.为了混合的更均匀，可以非常大力的进行摇晃8、临床中高凝血液样本多见于A.老年人（正确答案）B.新生儿（正确答案）C.脐带血（正确答案）D. ICU危重病人9、il5报凝块信息，主要的原因有（）A.采集的血液没有充分混匀（正确答案）B.血针顶端的血液没有排出（正确答案）C.采血过少测试卡吸样针抵住采血针活塞（正确答案）D.采到静脉血10' 血气生化分析仪可检测的样本种类不包括A.血清（正确答案）B.全血C.血浆（正确答案）D.体外循环。

临床化学-8_真题-无答案

临床化学-8(总分50,考试时间90分钟)以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 目前作为心肌损伤确诊标志物的是( )A．CTnB．CKC．MBD．LD1E．AST2. 在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高( )A．HpB．CRPC．AACD．ALBE．Cp3. 以下哪种蛋白质不在γ区带( )A．IgCB．IgaC．IgMD．CRPE．LDL4. AMI发生时，CTn在血中开始升高的时间是( )A．2～4小时B．4～8小时C．6～18小时D．8～12小时E．12～16小时5. 有关肌钙蛋白的评价，下列哪项说法不正确( )A．CTn敏感度高于CK B．CTn检测特异性高于CKC．CTn可用于心梗的诊断D．CTn用于诊断近期发生再梗死效果最好E．CTn可用于判断再灌注是否成功6. 可能导致低血K+的因素( )A．大面积烧伤B．肾衰竭C．慢性消耗性疾病D．急性溶血E．酸中毒7. 关于体液电解质测定时，错误的( )A．全血不能用于电解质测定B．血清和血浆、动脉血与静脉血的电解质之间有一定差异C．血清和血浆K+之间差异具有临床意义D．用血浆或全血测定电解质时要用肝素锂或氨盐抗凝E．用血浆或全血测定电解质的好处在于不用等待血凝固而缩短了检测时间8. AMI发生后，CK-MB在血清中升高的时间为( )A．2～4小时B．4～6小时C．6～8小时D．8～12小时E．12～16小时9. 心肌损伤时可见血清LD同工酶的变化为( )A．LD1＞LD2B．LD2＞LD1C．LD3＞LD2D．LD4＞LD3E．LD5＞LD410. 临床血K+和Na+可用以下方法测定，除外( )A．酶法B．火焰光度法C．干化学方法D．离子选择性电极法E．原子吸收法11. CK-MB亚型在急性心肌梗死后出现在血清中的时间为( )A．1小时B．2小时C．4～6小时D．8～12小时E．10～16小时12. 心肌缺血症状发作后，血中出现高峰浓度最晚的指标是( )A．CK B．CK-MBC．LDD．CTnTE．CTnI13. Wilson病时不可能出现以下哪种变化( )A．血清总铜浓度升高B．血清游离铜浓度升高C．血清Cp浓度下降D．尿铜排出增加E．血清ALT升高14. 关于前清蛋白以下哪项不对( )A．是运载蛋白B．是营养不良的敏感指标C．是肝功能不全的敏感指标D．不是急性时相反应蛋白E．分子量比清蛋白小15. α-HBD测定实际反映的主要是下列哪种LD同工酶的活性( )A．LD1 B．LD2C．LD3D．LD4E．LD516. 血浆尿酸浓度达多少以上时为过饱和状态，易出现微小结晶析出( )A．0.2mmol/L B．0.3mmol/LC．0.48mmol/LD．0.2mmol/LE．0.42mmol/L17. 有关高血压病的生化改变，下列哪项不正确( )A．高血压是一种多基因遗传性疾病B．原发性高血压定期检测24小时尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情，治疗、监测和药物的选择C．嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常D．无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现E．库欣综合征的实验室检查，尿皮质醇上升，高于正常2～3倍18. 患者，男性，45岁，突然感觉胸痛，4小时后到医院就诊，以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助。

临床医学检验技士(临床化学)28

[模拟] 临床医学检验技士(临床化学)28以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

第1题：急性肝炎早期诊断的最好指标是A.ALPB.GGTC.ALTD.ASTE.AMY参考答案：C第2题：血气分析标本的采集不正确的是A.最佳标本是动脉血B.应处于隔绝空气状态C.宜在30分钟内检测D.采血前应让病人在安定舒适状态E.如30分钟内不能检测，可放冰箱中长期保存参考答案：E第3题：下列关于血清碱性磷酸酶测定原理错误的是A.在碱性环境下B.ALP催化4-NNP水解C.产生游离的对硝基酚D.对硝基酚在碱性溶液中转变成黄色E.测定波长为340nm参考答案：E第4题：失代偿性代谢性酸中毒时，下列叙述正确的是A.HCO3-/H2CO3＜20/1，原发性HCO3↑B.HCO3-/H2CO3＞20/1，原发性HCO3↑C.HCO3-/H2CO3＞20/1，原发性HCO3↓D.HCO3-/H2CO3＜20/1，原发性HCO3↓E.HCO3-/H32CO3＞20/1，继发性HCO3↓参考答案：D第5题：呼吸性酸中毒时，下列叙述正确的是A.NaHCO3/H2CO3＜20/1，原发性H2CO3↑B.NaHCO3/H2CO3＜20/1，原发性NaHCO3↓C.NaHCO3/H2CO3＞20/1，原发性H2CO3↑D.NaHCO3/H2CO3＞20/1，原发性NaH-CO3↓E.NaHCO3/H2CO3＞20/1，继发性H2CO3↑参考答案：A第6题：失代偿呼吸性酸中毒时，血气结果可出现A.血浆pH↓，PCO2↑，[HCO3-]↓B.血浆pH↓，PCO2↓，[HCO3-]↑C.血浆pH↓，PCO2↑，[HCO3-]↑D.血浆pH↑，PCO2↑，[HCO3-]↑E.血浆pH↑，PCO2↑，[HCO3-]↓参考答案：C第7题：一般不会引起代谢性酸中毒的情况是A.肾衰竭B.哮喘C.糖尿病酮症D.严重腹泻E.严重呕吐参考答案：B第8题：溶血的样本会导致A.[K+]↑B.[Na+]↑C.[Cl+]↑D.[Na+]↓E.[K+]↓参考答案：A第9题：临床血气分析样本的要求不正确的是A.样本用全血B.最佳样本是动脉血C.不必隔绝空气D.一般用肝素抗凝E.宜在30分钟内检测参考答案：C第10题：血钾测定时样本采集和处理错误的是A.肝素锂抗凝血浆可作为钾测定的样品B.血清或血浆可冰冻保存C.测定结果明显受溶血的干扰D.全血未及时分离或冷藏均可使血钾降低E.采血前患者肌活动可使血钾上升参考答案：D第11题：尿酮阳性，血糖超过14mmol/L，血酮超过5mmol/L，血气分析显示酸中毒。

血气分析考试题

血气分析考试题1、血气分析中，pH值正常范围是多少？ [单选题]6.90-7.107.00-7.207.35-7.45(正确答案)7.50-7.702、在血气分析中，PaCO2升高通常表示什么？ [单选题] 代谢性酸中毒呼吸性酸中毒(正确答案)呼吸性碱中毒代谢性碱中毒3、血氧分压（PaO2）正常范围为多少？ [单选题]40-60 mmHg60-80 mmHg80-100 mmHg(正确答案)100-120 mmHg4、在血气分析中，HCO3-的正常范围是？ [单选题]18-22 mmol/L22-26 mmol/L(正确答案)26-30 mmol/L30-34 mmol/L5、什么情况下可能出现代谢性酸中毒？ [单选题]慢性阻塞性肺病肺炎心脏病肾衰竭(正确答案)6、在血气分析中，PaO2低于60 mmHg通常表示什么？ [单选题] 轻度缺氧重度缺氧(正确答案)正常高氧7、血气分析中，PaO2和SaO2的关系是什么？ [单选题]PaO2越低，SaO2越高PaO2越高，SaO2越高(正确答案)PaO2和SaO2总是相同两者无关8、呼吸性碱中毒的主要原因是什么？ [单选题]过度通气(正确答案)代谢性酸中毒缺氧肾衰竭9、在血气分析中，乳酸升高通常提示什么？ [单选题]高血糖高血压缺氧(正确答案)低钾10、血气分析中，HCO3-升高通常表示什么？ [单选题]代谢性酸中毒代谢性碱中毒(正确答案)呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒11、以下哪些因素可能影响血气分析结果？呼吸频率(正确答案)体温(正确答案)血液pH(正确答案)血氧饱和度12、在血气分析中，以下哪些情况可能导致低氧血症？肺炎(正确答案)慢性阻塞性肺病(正确答案)高海拔(正确答案)心脏病(正确答案)13、对血气分析的结果进行解读时，需考虑哪些因素？患者的病史(正确答案)临床症状(正确答案)实验室技术(正确答案)年龄(正确答案)14、血气分析中，PaCO2的升高可能由哪些因素引起？呼吸衰竭(正确答案)药物抑制(正确答案)肺部疾病(正确答案)代谢性疾病15、以下哪些是血气分析的主要参数？pH(正确答案)PaCO2(正确答案)PaO2(正确答案)HCO3-(正确答案)。

【免费下载】儿科腹泻及血气分析及酸碱失衡培训考试题 2

儿科腹泻及血气分析及酸碱失衡培训考试题科室：儿科姓名：分数：A1型题1．单纯母乳喂养儿肠道内占绝对优势的细菌为A．大肠杆菌B．嗜酸杆菌C．双歧杆菌D．肠球菌E．空肠弯曲菌2．关于小儿腹泻不正确的是A．多病原引起B．多因素引起C．主要表现为大便次数增多和大便性状改变D． 6月～2岁婴幼儿发病率高E．不会对小儿的生长发育产生影响3．婴儿腹泻的病因不包括A．消化系统发育不成熟B．胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低C．生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重D．婴儿胃酸偏低，胃排空快E．母乳喂养儿的发生率高4．口服补液盐适用于A．新生儿肠炎B．心功能不全者C．腹胀明显的腹泻患儿D．腹泻并重度脱水E．有轻、中度脱水，无酸中毒5．应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是A．使口服液具有一定的渗透压B．提供能量C．增加小肠对钠、水的重吸收D．利用渗透利尿作用排泄毒素E．治疗酮症酸中毒6．腹泻患儿补充累积损失量应于开始输液的多长时间内完成A．30～60分钟B．1～2小时C．3～4小时D．8～12小时E．12～16小时7．小儿秋季腹泻最常见的病原是A．轮状病毒B．埃可病毒C．腺病毒D．诺袄克病毒E．柯萨奇病毒8．轻型和重型腹泻的区别是A．呕吐的次数B．发热C．腹泻每天超过10次以上D．不能进食E．脱水和酸中毒9．关于轻型腹泻的临床表现不正确的是 A．以胃肠道症状为主B．大便次数增多C．食欲不振D．无脱水E．血钾<3.5mmol/L10．重型腹泻的临床表现主要指A．呕吐重B．食欲差C．发热D．腹泻频繁E．有脱水、酸中毒和电解质紊乱11．腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要是 A．吐泻丢失大量的碱性物质B．进食少热卡不足C．肾排酸障碍D．组织中乳酸堆积E．酮体产生增多12．小儿腹泻时低钾血症的原因主要指A．丢失增多B．进食少，钾入量少C．肾脏排泄D．钾向细胞外转移E．肾脏保钾功能差13．婴儿腹泻伴低钾血症时下列哪一项不正确A．腹泻时排钾过多致低钾B．酸中毒时血钾更低C．血钾低于3.5mmol/L时出现低钾症状D．补液后钾从尿中排出增加E．补液后血钾较补液前相对较低14．小儿秋季腹泻的临床表现不正确的是A．多见于6～24月的婴幼儿B．潜伏期1～3天C．常伴发热和上呼吸道感染D．大便水样或黄色蛋花样，无腥臭味E．不易发生脱水和酸中毒15．婴儿腹泻在脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用A．1/2张含钠液B．1/3张含钠液C．1/4张含钠液D．2/3张含钠液E．2:1等张含钠液16．婴儿腹泻有明显的周围循环障碍者，扩容宜选用A．1/2张含钠液20ml/kgB．等张含钠液20ml/kgC．2/3张含钠液20ml/kgD．等张含钠液30ml/kgE．3:2:1含钠液20ml/kgA2型题17．11月婴儿，9月份因腹泻5天入院，大便呈水样和蛋花汤样，无臭味，有时有少量粘液但无脓血，大便常规有少量白细胞，有轻度脱水征，诊断考虑A．致病性大肠杆菌性肠炎B．食饵性腹泻C．空肠弯曲菌肠炎D．病毒性肠炎E．生理性腹泻18．10月婴儿，长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天，大便6～8次/日，暗绿色，量多，带粘液和脓血，大便镜检见较多脓细胞和G+球菌。

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血气分析考题
集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
一、名词解释
1．阴离子间隙：是协助判断代谢性酸中毒和各种混合性酸碱失衡的重要指标。

AG为血清中常规测得的阳离子总数与阴离子总数之差，
以mmol/l表示，计算公式一般用AG=Na+-（CL-+HCO3-），正常值为8~16mmol/l。

2．潜在HCO3-：标准碳酸氢根(HCO3- std，SB)：在37OC，PCO240mmHg，氧饱和度100%测得血浆中的HCO—3。

正常值： 21-
27mmol/L。

实际碳酸氢根(HCO3- act，AB) ：实际条件下测定的血浆中的
HCO3-含量。

AB>SB:CO2潴留。

AB<SB:CO2排出过多。

3．肺泡-动脉氧分压差：肺泡内O2与动脉内O2氧分压的梯度。

P(A-
a)O2=14.66+0.14×年龄。

二、简答题
1．肺泡-动脉氧分压差产生的原因？
产生原因：⑴解剖分流⑵通气/血流（V/Q）分布不均⑶随年龄增
大而增大⑷弥散功能障碍
2．高AG代谢性酸中毒常见原因？
常见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒和乳酸中毒等。

注意：应用大量钠盐或含钠的抗生素；脱水；低Mg2+ 血症引起低Ca2+、低 K+ ，继发引起Cl-相应减低，导致AG增高
3．反映机体酸碱状态的主要指标？
（1）酸碱度（pH）
（2）PaCO2
（3）碳酸氢根（HCO3-）
（4）剩余碱（BE）
（5）缓冲碱（BB）
三、问答题
1.混合性酸碱失衡的诊断步骤
（1）测pH、 PCO2、 PaO2 和HCO3-个基本参数，测K+ 、 Na+ 、 Cl-，结合临床确定原发失衡。

（2）根据原发失衡选用合适的预计公式。

（3）计算代偿值在公式允许范围内，判定为单纯酸碱失衡，否则为混合酸碱失衡。

（4）当考虑有无TABD存在时，尚应使用公式测定AG的增高，并排除假性AG的升高。

（5）考虑TABD代碱存在与否，应计算潜在HCO3- ，若潜在HCO3- >实测HCO3- ，判定代碱存在。

2．某患者，男，76岁，慢性肺心病患者，血气分析示：pH：7.41 , PCO2：67mmHg，HCO3- ：42mmol/L， Na+：140mmol/L， Cl-：
90mmol/L。

请写出血气分析诊断。

原发慢性呼吸系统疾病， PCO2：67mmHg，属呼酸。

代偿预期值计算
HCO3-=24+ 0.35×（67-40）±5.58mmol/L
=27.87-39.03
HCO3- :42mmol/L>39.03mmol/L。

呼酸合并代碱。

测AG： AG=Na+-(Cl-+HCO-3 )=140-（42+90）=8mmol/L ，在正常范围内。

结论：呼酸合并代碱。

3.某患者，男，56岁，哮喘急性发作，喘8小时，神志恍惚。

血气分析示：pH：7.30 ， PaO2：55mmHg， PCO2：28mmHg，HCO3- ：16mmol/L，Na+：140mmol/L， Cl-：106mmol/L。

请写出血气分析诊断。

哮喘急性发作， PCO2：28mmHg，属呼碱。

代偿预期值计算
HCO-3 = 24+0.2×△PCO2 ±2.5= 24+0.2×（40-28）±2.5=19.1-24.1 HCO3- :16mmol/L<19.1mmol/L。

呼碱合并代酸。

AG=Na+-(Cl-+HCO-3 )=18mmol/L>16mmol/L ，存在高AG代酸。

结论：呼碱合并高AG代酸。