低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效
浅谈围绝经期雌性激素替代疗法的效果
187CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗综 述1 采用HRT的必要性1.1 在绝经前后大多女性会出现阵发性潮热,出汗等血管收缩症状,性功能障碍、疲劳、情绪波动、注意力不集中等精神表现HRT作用之一就是改善围绝经期症状。
而且在一项持续两年的多中心临床试验的研究中发现,采用更小一些的雌激素剂量可以和标准剂量产生同样的改善围绝经期症状的效果,且在观察的时间内是安全的,而增加激素的剂量会发生不规则出血及乳腺触痛等不良反应。
1.2 HRT治疗中的注意事项大多研究证据表明HRT应用在4年以内相对安全,同时对已行子宫切除和有完全子宫的妇女制定不同的方案,目前倾向于选择最小有效量HRT,小剂量(如0.3mg/d结合雌激素)HRT既减少了副作用又提高了治疗的依从性[1]。
应用时间长短的原则以症状缓解后即应该减量直至停药,需长期应用雌激素的患者,应采用雌、孕激素联合或序贯疗法,以防长期应用雌激素使子宫内膜增生甚至癌变,雌激素不宜用于肝病,胆汁淤积性疾病,深静脉炎以及激素依赖性肿瘤病人。
2 采用雌性激素替代疗法的效果2.1 治疗与性激素有关的组织器官萎缩及感染绝经后女性逐渐出现皮肤干燥易起皱,以及泌尿生殖道萎缩等表现,尤其阴道和下尿道是雌激素依赖性组织,随着雌激素水平降低,生殖器粘膜变薄,易合并感染,下尿道也有类似变化。
绝经后联合雌、孕激素序贯或连续全身用药均能有效预防和治疗泌尿生殖道萎缩,同时也能预防和延缓其它器官的衰老,如皮肤与毛发、牙齿、眼等,有学者更倾向于局部使用雌激素缓解阴道干涩等症状。
2.2 防治绝经后骨质疏松症绝经后发生快速骨钙丢失与体内雌激素急剧降低有关,低水平雌激素使骨钙丢失加快,使骨骼脆弱,增加了骨折的机会。
雌激素是重要的骨钙转化抑制剂,应用H R T 是预防骨质疏松症和其相关骨折最有效的方法。
最近有212例45～65岁存在骨质减少的绝经后妇女参加了一个2年的前瞻性研究,采用贴片吸收给药的方法给予连续联合17β雌激素与孕激素的方案,并同时补充钙剂,结果发现腰椎,股骨颈和全身的骨密度与安慰剂组相比有明显的增加,试验中采用了两种剂量的孕激素,但发现没有显著的剂量相关性,观察中没有发现子宫内膜增生,子宫和乳腺的癌变。
低剂量雌激素替代治疗对围绝经期综合征患者激素水平及生活质量的影响
低剂量雌激素替代治疗对围绝经期综合征患者激素水平及生活质量的影响匡敏【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2017(026)004【摘要】Objective To observe the effect of low-dose estrogen replacement therapy on hormone levels and quality of life of pa tients with perimenopausal syndrome. Methods 80 perimenopausal women who were admitted to the hospital from February 2013 to March 2016 were randomly divided into the control group and the observation group,40 cases in each group. The control group was given routine treatment,and the observation group was given low-dose estrogen replacement therapy. The relief of perimenopausal symptoms was evaluated by Kupperman method before and after treatment,and depression was evaluated with Hamilton depression scale. The levels of serum follicle stimulating hormone (FSH),estradiol (E2),luteinizing hormone (LH)and progesterone (P)were de tected and compared between the two groups before and after treatment. Results Before treatment,there were no significant differences in the levels of FSH,E2,LH and P,Kupperman scores and HAMD scores between the two groups (P < 0. 05). After treatment, the levels were significantly improved,and the improvement in the observation group was significantly greater than the control group (P < 0. 05 );the Kuppermanscores and HAMD scores of the two groups were significantly lowered than those before treatment (P < 0. 05),and the decrease in observation group was significantly greater than the control group (10. 00% vs 7. 50%,P > 0. 05). There was no significant difference in the incidence of adverse drug reactions between the two groups. Conclusion Low-dose estrogen re placement therapy can significantly improve the hormone levels in patients with perimenopausal syndrome,and improve the quality of life of patients with high safety.%目的观察低剂量雌激素替代治疗对围绝经期综合征患者激素水平及生活质量的影响.方法选择2013年2月至2016年3月医院收治的围绝经期综合征患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予低剂量雌激素替代治疗,分别于治疗前后以改良的Kupperman法评价患者围绝经期症状改善情况,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者的抑郁情绪;比较两组患者治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)等指标水平.结果与治疗前相比,两组患者治疗后的FSH,E2,LH,P等激素水平均明显改善(P<0.05),且观察组患者较对照组患者改善更显著(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后的Kupperman评分及HAMD评分均明显降低(P<0.05),且观察组患者较对照组患者降低更显著(P<0.05);两组患者用药后不良反应发生率(10.00%比7.50%)比较,差异无显著性(P>0.05).结论低剂量雌激素替代治疗可明显改善围绝经期综合征患者的激素水平,且能提高患者的生活质量,安全性高,值得临床推广.【总页数】3页(P41-43)【作者】匡敏【作者单位】湖南省妇幼保健院妇产科,湖南长沙 410008【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R977.1+2【相关文献】1.低剂量雌激素替代疗法对围绝经期综合征患者激素水平的影响 [J], 李方凤2.低剂量雌激素替代疗法对围绝经期综合征患者激素水平及骨密度的影响 [J], 王秋琴;邵婕3.低剂量雌激素替代治疗对围绝经期综合征患者激素水平及生活质量的影响 [J], 胡令军4.低剂量雌激素替代疗法在围绝经期综合征患者中的疗效及对患者激素水平变化的影响 [J], 罗媛华5.低剂量雌激素对围绝经期综合征女性患者性激素水平、骨代谢、骨密度、子宫内膜厚度的影响 [J], 王伟;尹彩君;韩自儒;柏婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
低剂量雌激素替代疗法对围绝经期综合征患者激素水平的影响
意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。治 疗 后 ， ２组 Ｋ ｕ ｐ ｐ ｅ ｒ ｍ ａ ｎ评 分
准： ① 符合 《 中华 妇 产科 学 》 围绝 经 期 综 合 征 诊
断标 准 ；② 年龄 ≥４ ０岁 ， 且 自然 绝 经 ＜１年 ；
对 照组 给予孕 激 素 甲羟 孕酮 片 ４ ｍ ｇ ／ ｄ ； 观察
组 在 对 照 组 基 础 上 给 予 雌 激 素 戊 酸 雌 二 醇 片 ０ ． ６ ５ ｍ ｇ ／ ｄ ， ２组 均 连续 治疗 ３个月 。期 间如 有不
对 照 组 治疗前
治疗后
适， 随 时就 医 。用 药前及 用药 结束 １ 周 内， 采 用放
李 方 凤
（ 山东省郯城县第一人 民医院 妇科 ， 山东 郯城 ， ２ ７ ６ １ ９ ９ ）
关键词 ：雌激素 ； 替代疗法 ；围绝经期综合征 ；Ｋ ｕ ｐ ｐ ｅ ｎ ｎ ａ ｎ评分 ；激素水平
中 图 分类 号 ：Ｒ ４ ５ ９ ． １ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ － ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ７ ） ０ １ — １ ３ ０ － ０ ２ Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ｊ ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ７ ０ １ ０ ４ ３
③ 临床 常伴 有烘 热 汗 出 、 心悸 、 失眠 、 烦躁 、 易怒 、 眩晕 、 耳 鸣 及头 痛 等症 状 ； ④ 伴 有 不 同程 度 雌激 素、 孕 激 素 水 平 下 降 ；⑤ Ｋ ｕ ｐ ｐ ｅ ｒ ｍａ ｎ评 分 ＞２ １
分 。排 除 ３个 月 内进 行 雌 激素 替 代 药物 治 疗 、 妇 科疾 病及 肿瘤 患者 。将 患者 随机分 为对 照组 与观
激素替代治疗在围绝经期综合征患者中的应用
激素替代治疗在围绝经期综合征患者中的应用
激素替代疗法（HRT）是治疗围绝经期综合征（PMS）的一种常见方法，尤其是对于经期不规则、热潮红、失眠、情绪波动等症状明显的女性。
HRT通常包括一种或多种雌激素和/或孕激素，并可以口服、贴片、阴道环等不同途径进行给药。
使用HRT的女性可以获得许多利益，例如减轻症状，改善生活质量，减少骨质疏松风险等。
但是，长期使用激素替代治疗可能会导致某些副作用和并发症，如癌症，心脏病等。
HRT的使用在不同阶段有不同的必要性。
对于最接近绝经期的女性，HRT在调节激素水平上具有显著的优势。
尽管长期研究结果不一致，但从临床角度来看，HRT可以在短期内显著减轻PMS症状，如心悸、出汗等。
此外，HRT还可以有效控制骨质疏松症的风险，尤其是在和甲状腺激素一起使用时。
虽然HRT在围绝经期综合征的治疗中具有显著的效果，但其使用需要谨慎。
首先，HRT 是否被推荐取决于症状的严重程度，个体健康情况以及患者的家族史和患有什么疾病。
其次，HRT也需要定期检查和评估，以确保治疗效果和安全性。
总之，HRT是治疗围绝经期综合征的有效方法之一，可以有效地减轻症状，提高生活质量。
然而，在选择使用时需要考虑潜在的危险性，并进行进行定期的评估和检查。
如果HRT对某个人不适用，则可能需要考虑其他替代治疗方法，如自然清单、健康的饮食和运动等。
低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效
低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效近年来，由于人口老龄化加剧，围绝经期综合征的发病率不断上升，给广大女性带来了健康上的困扰。
低剂量雌激素替代疗法成为目前治疗围绝经期综合征的首选方案之一，具有疗效显著、副作用小等优点。
本文旨在探讨低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效。
围绝经期综合征是由于女性卵巢功能退化、雌激素水平下降所导致的一系列症状，如潮热、出汗、情绪波动等，严重影响女性生活质量。
目前，治疗围绝经期综合征的方法主要包括生活方式调整、药物治疗、手术治疗等。
其中，低剂量雌激素替代疗法得到了广泛应用。
低剂量雌激素替代疗法是指以生理剂量的雌激素替代丢失的卵巢功能所产生的雌激素，从而达到缓解围绝经期综合征症状的目的。
在使用低剂量雌激素替代疗法时需要注意，需要根据不同患者的具体情况来确定雌激素的种类、剂量和治疗时间。
目前，低剂量雌激素替代疗法的治疗效果得到了广泛的认可。
研究表明，经过6个月的低剂量雌激素替代疗法治疗，患者的围绝经期综合征症状明显减轻，例如潮热、出汗、失眠等症状减轻50%以上。
同时，这种治疗方法还能有效改善绝经后骨质疏松等并发症。
然而，低剂量雌激素替代疗法仍存在一定的风险和副作用。
由于雌激素对子宫和乳房有促进作用，使用低剂量雌激素替代疗法可能会增加子宫内膜癌和乳腺癌的风险。
因此，在使用低剂量雌激素替代疗法时需要注意，应该对患者进行详细的病史调查，以避免使用不当导致的副作用。
综上所述，低剂量雌激素替代疗法是治疗围绝经期综合征的一种有效方法，能够显著缓解患者的症状，提高生活质量。
在使用过程中，应该注意剂量和疗程的控制，防止出现副作用，尽量控制风险。
MHT治疗围绝经期综合征患者效果评价
*临床药物研究*MHT治疗围绝经期综合征患者效果评价分析刘端芳新泰市妇幼保健计划生育服务中心妇女保健科，山东新泰271200摘要目的深入分析绝经雌激素替代疗法（menopause hormone therapy，MHT）治疗围绝经经期综合征患者的应用效果。
方法选取2019年11月—2020年11月新泰市妇幼保健计划生育服务中心90例围绝经期综合征患者，遵循随机数表法均分成两组，其中45例接受常规药物治疗的患者设为对照组，另外45例接受MHT的患者设为观察组，对比两组围绝经期综合征患者的临床疗效、卵巢功能指标、不良反应发生率。
结果治疗后，观察组治疗有效率93.3%高于对照组治疗有效率77.8%，差异有统计学意义（χ2=4.406，P<0.05）；观察组FSH、E2等激素水平改善情况明显，与对照组相比改善情况更好，差异有统计学意义（P< 0.05）；观察组不良反应发生率比对照组低，但差异无统计学意义（P>0.05）。
结论围绝经期综合征患者接受MHT治疗后，患者卵巢功能明显改善，调节雌激素水平的同时降低了各类不良反应的发生，治疗有效性、安全性受到了许多人认可，值得临床推广。
关键词围绝经期综合征；雌激素替代疗法；治疗效果；卵巢功能中图分类号R711文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2022.08.09.46Effect of MHT in the Treatment of Patients with Perimenopausal SyndromeLIU DuanfangDepartment of Women´s Health,Maternal and Child Health and Family Planning Service Center,Xintai,Shandong Province,271200ChinaAbstract Objective To analyze the application effect of estrogen replacement therapy(MHT)in the treatment of patients with perimenopausal syndrome.Methods From November2019to November2020,90patients with perimenopausal menstrual syndrome in Xintai Maternal and Child Health and Family Planning Service Center were selected.Divided them into two groups according to the random number table method. Among them,45patients who received conventional drug treatment were set as the control group,and the other45patients who received MHT were set as the observation group.The clinical efficacy,ovarian function indexes and incidence of adverse reactions were compared between the two groups of patients with perimenopausal syndrome.Results After treatment,the treatment effective rate in the observation group was 93.3%higher than that in the control group,which was77.8%,and the difference was statistically significant(χ2=4.406,P<0.05);the im‐provement of FSH,E2and other hormone levels in the observation group was significantly better than that in the control group,and the differ‐ence was statistically significant(P<0.05);compared with the control group,the incidence rate of adverse reactions of the observation group was significantly lower,and the difference was not statistically significant(P>0.05).Conclusion Ovarian function was significantly improved in patients with perimenopausal syndrome who received MHT estrogen replacement therapy.While regulating the level of estrogen,it reduces the occurrence of various adverse reactions.The efficacy and safety of the treatment have been recognized by many people,and worthy of clinical promotion.Key words Perimenopausal menstrual syndrome;Estrogen replacement therapy;Therapeutic effect;Ovarian function 围绝经期综合征在临床上也叫做更年期综合征，典型表现为绝经前后的女性会出现较大的性激素波动，收稿日期：2022-07-05；修回日期：2022-07-28作者简介：刘端芳（1976-），女，本科，副主任医师，研究方向为女性全生命周期保健、生殖内分泌治疗、计划生育技术。
小剂量雌、孕激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效及激素水平变化
小剂量雌、孕激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效及激素水平变化发表时间：2016-07-28T14:22:57.247Z 来源：《医药前沿》2016年7月第20期作者：刘颖[导读] 提高了E2水平，降低FSH、LH水平，使患者的内分泌分泌恢复正常。
小剂量长期间隔使用疗效安全可靠，建议推广。
刘颖（浙江省嘉善县第一人民医院浙江嘉善 314100）【摘要】目的：分析小剂量雌、孕激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效和对激素水平的影响。
方法：对90例围绝经期综合征患者进行观察，将患者分为观察组和对照组。
对照组采用补钙、镇静药物、谷维素、饮食调节的对症治疗方法，观察组在对照组基础上给予小剂量雌、孕激素替代疗法治疗，对比观察两组患者的临床疗效和对激素水平变化情况。
结果观察组血清雌二醇（E2）水平明显高于对照组，观察组促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、Kupperman 评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对围绝经期综合征患者采用小剂量雌、孕激素替代疗法治疗可以提高治疗效果，提高患者的E2水平。
【关键词】小剂量雌；孕激素替代疗法；围绝经期综合征；临床疗效；激素水平【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0103-02围绝经期综合征即是人们常说的更年期综合征，因绝经期前后性激素的改变导致自主神经功能紊乱，出现月经紊乱、潮热、烦躁易怒、出汗、失眠、悲观、乳房下垂、尿失禁等症状[1]。
引起神经系统、泌尿系统、心血管乃至全身症状，严重影响了患者的生活质量。
一般症状持续到绝经后2年，轻度患者可以自行痊愈，症状严重患者需要补钙、镇静药物、自主神经调节药物、高纤维和高蛋白质饮食进行治疗，但是疗效并不明显[2]。
本文就小剂量雌、孕激素替代疗法对围绝经期综合征的治疗效果进行了探讨，内容如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取我院2014年5月～2015年5月收治的90例围绝经期综合征患者进行观察，患者主要表现为月经紊乱、潮热、出汗症状，实验室检查E2明显降低，FSH明显升高。
雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的效果分析
雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的效果分析目的探讨不同剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的效果。
方法围绝经期综合征患者70例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各35例，对照组给予大剂量雌激素替代疗法治疗，治疗组给予小剂量雌激素替代疗法治疗，都治疗1个月。
结果治疗后治疗组与对照组的有效率分别为97.1%和85.7%，组间比较差异明显，治疗组的有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
两组治疗前的血清FSH和E2值比较差异无统计学意义，治疗后FSH值明显降低，E2值明显上升（P＜0.05），同时治疗组的血清FSH和E2值与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论小剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征具备更好的疗效，能促进体内激素分泌的正常化，值得推广应用。
[Abstract] Objective To investigate the effectiveness of different doses of estrogen replacement therapy for perimenopausal syndrome. Methods 70 perimenopausal syndrome patients based on a random draw principles were equally divided into treatment group and control group，the control group was given large doses of estrogen replacement therapy，the treatment group was given small dose of estrogen replacement therapy，the treating cycles were months. Results After treatment，the response rates of treatment group and the control group were 97.1% and 85.7% respectively compared to had obvious differences （P＜0.05）. Compared of serum FSH and E2 values between the two groups were not statistically significant before treatment，after treatment FSH values were significantly lower，E2 values were significantly increased （P＜0.05），and the serum FSH and E2values simultaneously compared with the control group differences were statistics significance （P＜0.05）. Conclusion Low-dose estrogen replacement therapy for perimenopausal syndrome has better outcomes，it can to promote the normalization of hormone secretion that should be widely applied.[Key words] Dose; Estrogen replacement therapy; Perimenopausal syndrome围绝经期综合征是困扰绝经期前后妇女的常见病之一，主要表现为烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、心悸失眠等[1]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效
随着现代社会生活节奏的加快和人口老龄化的加重，围绝经期综合征的发病率也逐年增加。
围绝经期综合征是指女性进入绝经期之前或者绝经期之后出现的一系列生理变化和症状表现。
低剂量雌激素替代疗法是一种治疗围绝经期综合征的有效方法，本文将阐述其疗效。
一、低剂量雌激素替代疗法的作用机制
在绝经期，卵巢失去了雌激素的分泌功能，导致体内雌激素水平急剧下降。
这种变化会对女性身体和生理健康造成一定的影响，如性欲下降、阴道干涩、骨密度下降等。
低剂量雌激素替代疗法通过补充体内的雌激素来缓解这些影响，具体作用机制如下：
1. 维持生殖系统的功能。
随着体内雌激素水平下降，女性可能出现阴道干涩、子宫萎缩等生殖系统问题。
低剂量雌激素替代疗法可以恢复这些器官的正常功能。
2. 帮助保持骨密度。
雌激素可以促进骨骼建模和减少骨质丢失，因此低剂量雌激素替代疗法可以帮助女性保持骨密度。
3. 缓解心血管疾病的风险。
雌激素能够降低血液中LDL胆固醇的水平，从而减少心血管疾病的风险。
1. 缓解热潮红等症状
热潮红是绝经期的主要症状之一，伴随着潮热、出汗等不适感。
低剂量雌激素替代疗法可以通过补充体内的雌激素来改善这些症状。
一项研究发现，低剂量雌激素替代疗法可以使70%的女性在1-2周内明显缓解症状。
2. 提高生殖系统健康水平
3. 缓解骨密度下降
随着年龄的增加，女性骨密度逐渐下降，也是绝经期女性面临的一个问题。
一项研究显示，低剂量雌激素替代疗法可以减少骨质丢失，提高骨密度，减少骨折的风险。
4. 降低心血管疾病的风险
低剂量雌激素替代疗法能够降低血液中LDL胆固醇的水平，从而降低患心血管疾病的风险。
此外，一些研究还发现，低剂量雌激素替代疗法可以帮助减少动脉壁脂质沉积，提高血管弹性，对心血管系统有保护作用。
低剂量雌激素替代疗法可能会出现一些副作用，包括乳腺增生、子宫内膜增生、乳房
不适、轻微出血等。
此外，如果有患乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等激素相关疾病的患者，应该谨慎使用低剂量雌激素替代疗法。
四、结论
绝经期女性常常出现一系列症状，如热潮红、骨密度下降、心血管疾病风险增加等。
低剂量雌激素替代疗法是一种有效的治疗方法，可通过补充体内的雌激素来改善这些症状。
然而，也需要注意其可能出现的副作用，患者应该在医生的指导下合理使用。