围绝经期综合征与激素替代疗法ppt课件
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围绝经期综合征讲课PPT课件
患者经验分享
患者A：讲述了自分享了自己在围绝经期综合征期间如何调整生活方式，如加强锻炼、健康饮食等，以缓解症状。
患者C：谈到了自己接受激素替代疗法的过程和效果，强调了与医生充分沟通的重要性。
患者D：分享了自己如何通过心理调适来应对围绝经期综合征，如参加支持小组、寻求心理咨询等。
多食用富含钙、磷、铁、锌等微量元素的食物，如海带、紫菜、芹菜、菠菜等
适量摄入植物雌激素，如大豆、黑豆、红豆等豆类及其制品
控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入
运动和锻炼
运动对围绝经期综合征女性的重要性
运动对围绝经期女性的心理调节作用
如何制定适合自己的运动计划
适合围绝经期女性的运动项目
睡眠和休息
接受激素替代疗法，缓解症状，提高生活质量。
治疗方法
药物治疗：激素替代疗法、抗抑郁药等
非药物治疗：心理咨询、生活方式调整、运动等
手术治疗：针对严重病例，如子宫肌瘤等
其他治疗：中医治疗、针灸等
药物治疗和非药物治疗的比较
药物治疗：通过激素替代疗法等药物治疗，可以有效缓解围绝经期综合征的症状，但需在医生指导下使用。
非药物治疗：包括健康饮食、运动、心理治疗等非药物治疗方法，适用于轻症患者或作为药物治疗的辅助手段。
优缺点比较：药物治疗见效快，但存在副作用；非药物治疗虽然见效慢，但安全可靠，对患者身体无伤害。
选择依据：应根据患者的具体情况，在医生指导下选择合适的预防与治疗方案。
患者自我管理和心理支持的重要性
围绝经期综合征患者应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等。
保持规律的睡眠时间，避免熬夜和过度疲劳
使用舒适的睡眠环境，保持室内安静、舒适和适宜的温度
如有失眠症状，可适当使用温和的安眠药物或寻求专业医生的帮助
患者A：讲述了自分享了自己在围绝经期综合征期间如何调整生活方式，如加强锻炼、健康饮食等，以缓解症状。
患者C：谈到了自己接受激素替代疗法的过程和效果，强调了与医生充分沟通的重要性。
患者D：分享了自己如何通过心理调适来应对围绝经期综合征，如参加支持小组、寻求心理咨询等。
多食用富含钙、磷、铁、锌等微量元素的食物，如海带、紫菜、芹菜、菠菜等
适量摄入植物雌激素，如大豆、黑豆、红豆等豆类及其制品
控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入
运动和锻炼
运动对围绝经期综合征女性的重要性
运动对围绝经期女性的心理调节作用
如何制定适合自己的运动计划
适合围绝经期女性的运动项目
睡眠和休息
接受激素替代疗法，缓解症状，提高生活质量。
治疗方法
药物治疗：激素替代疗法、抗抑郁药等
非药物治疗：心理咨询、生活方式调整、运动等
手术治疗：针对严重病例，如子宫肌瘤等
其他治疗：中医治疗、针灸等
药物治疗和非药物治疗的比较
药物治疗：通过激素替代疗法等药物治疗，可以有效缓解围绝经期综合征的症状，但需在医生指导下使用。
非药物治疗：包括健康饮食、运动、心理治疗等非药物治疗方法，适用于轻症患者或作为药物治疗的辅助手段。
优缺点比较：药物治疗见效快，但存在副作用；非药物治疗虽然见效慢，但安全可靠，对患者身体无伤害。
选择依据：应根据患者的具体情况，在医生指导下选择合适的预防与治疗方案。
患者自我管理和心理支持的重要性
围绝经期综合征患者应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等。
保持规律的睡眠时间，避免熬夜和过度疲劳
使用舒适的睡眠环境，保持室内安静、舒适和适宜的温度
如有失眠症状，可适当使用温和的安眠药物或寻求专业医生的帮助
围绝经期激素替代治疗
Байду номын сангаас
围绝经期激素补充治疗
激素补充治疗(Hormone Replacement Therapy, HRT)经历了几十 年的历程，目前已经确认，HRT可以有效缓解绝经相关症状，在绝经早期 （治疗"窗口期"）使用，还可以在一定程度上预防老年慢性疾病的发生。
教育
HRT的适应症
1. 绝经相关症状：月经紊乱、潮热、多汗、睡眠障碍、疲倦、 情绪障碍如易激动、烦燥、焦虑、紧张或情绪低落等。
HRT总体原则
药物剂量
应用HRT时，应个体化用药； 且应在综合考虑绝经期具体症状、治疗目的和危险的前提下，
选择能达到治疗目的的最低有效剂量； 可考虑应用较现有标准用法更低的剂量； 对于卵巢早衰妇女，应较正常年龄绝经妇女所用药物的剂量
要大于正常年龄绝经的妇女。
HRT总体原则
用药时间
在卵巢功能开始减退并出现相关绝经症状后即开始给予HRT， 可达到治疗的最大益处。
相关定义
绝经前期( pre-menopausal period)：指卵巢有活动的时期，包括 自青春发育到绝经的一段时期。
绝经后期( postmenopausal period)：指从绝经一直到生命终止的 这段时期。
绝经过渡期(menopausal transitional period)：是从绝经前生育 期走向绝经的—段过渡时期，是从临床特征，内分泌学及生物学上 开始出现绝经趋势的迹象直至最后一次月经的时期，绝经过渡期又 分为绝经过渡期早期和绝经过渡期晚期。（进入绝经过渡期早期的 标志是40岁以上的妇女在10个月之内发生两次相邻月经周期长度 的变化≥7天，进入绝经绝经过渡期晚期的标志是月经周期长度超过 原月经周期2倍以上）。
围绝经期综合征(课堂PPT)
28.06.2020
3
概念 (1)
绝经 menopause 妇女一生中最后一次月经，意味着卵巢功 能的真正衰竭至月经终止。月经完全停止 一年以上称之绝经。
绝经过渡期menopausal transition 从月经周期出现明显改变至绝经前的一段时
期
28.06.2020
4
概念 (2)
围绝经期 perimenopausal period 从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、 生物学和临床特征起至绝经一年内。
4. 心血管系统变化
更年期高血压---以收缩压升高为主，且波动较 大；可出现“假性心绞痛现象。”
血管硬化----绝经后妇女雌激素水平下降，血 胆固醇水平升高，各种脂蛋白增加；高密度脂 蛋白/低密度脂蛋白比率降低；易诱发动脉粥样 硬化和冠心病。
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5.骨质疏松：
主因骨小梁减少，引起骨骼压缩，出现骨痛（腰背和四肢 关节疼痛），甚者致桡骨远端、股骨颈、脊椎骨折
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激素替代疗法的利与弊
HRT的利 ①对绝经过渡期的月经失调有调节作用。 ②缓解绝经症状，尤其是血管舒缩功能不稳
定症状。 ③缓解或消除泌尿生殖道症状。 ④防治绝经后骨质疏松症。 ⑤改善血脂代谢。 ⑥延迟和降低老年性痴呆的发生。
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激素替代疗法的利与弊
28.06.2020
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常用药物种类和制剂
雌激素
口服制剂：倍美力、补佳乐、尼尔雌醇 经皮肤给药 皮下埋制剂 阴道给药：倍美力软膏 孕激素：安宫黄体酮 雌孕雄激素复方药物：利维爱1.25-2.5mg/d
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HRT常用方案
激素替代疗法在更年期围绝经期综合征妇女的使用 ppt课件
(8) 掌握HRT的适应症与禁忌症。
2020/12/12
24
五、HRT的禁忌和副作用
2020/12/12
25
禁忌症
（1）雌激素依赖性肿瘤 （2）原因不明的阴道出血 （3）严重肝肾疾病 （4）近6个月内血栓栓塞性疾病 （5）结缔组织病，血嘌啉症，脑膜瘤。
2020/12/12
26
慎用情况
（1）子宫肌瘤、子宫内膜异位症； （2）尚未控制的糖尿病及严重高血压； （3）有血栓栓塞性疾病史或血栓形成倾向； （4）乳腺良性疾病，胆囊疾病，哮喘等。
2020/12/12
16
激素替代疗法（HRT）是一种医疗措施， 而非可以应用于所有绝经期妇女的保健措施。 应用时应严格掌握适应证，除外禁忌症。
2020/12/12
17
适应证
绝经症状严重影响生活质量 泌尿生殖道萎缩相关的问题 需要防治绝经后期骨质疏松
2020/12/12
18
四、性激素的种类及其应用模式、原则
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一、围绝经期综合征定义、诊断与临床表现
2020/12/12
5
定义
围绝经期综合征又称更年期综合征（MPS），指 妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以 自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一 组症候群。多发生于45-55岁之间。在绝经过渡期症 状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续 到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。人工绝经 者往往在手术后2周即可出现围绝经期综合征，术后2 个月达高峰，可持续2年之久。
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五、HRT的禁忌和副作用
2020/12/12
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禁忌症
（1）雌激素依赖性肿瘤 （2）原因不明的阴道出血 （3）严重肝肾疾病 （4）近6个月内血栓栓塞性疾病 （5）结缔组织病，血嘌啉症，脑膜瘤。
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慎用情况
（1）子宫肌瘤、子宫内膜异位症； （2）尚未控制的糖尿病及严重高血压； （3）有血栓栓塞性疾病史或血栓形成倾向； （4）乳腺良性疾病，胆囊疾病，哮喘等。
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激素替代疗法（HRT）是一种医疗措施， 而非可以应用于所有绝经期妇女的保健措施。 应用时应严格掌握适应证，除外禁忌症。
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适应证
绝经症状严重影响生活质量 泌尿生殖道萎缩相关的问题 需要防治绝经后期骨质疏松
2020/12/12
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四、性激素的种类及其应用模式、原则
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一、围绝经期综合征定义、诊断与临床表现
2020/12/12
5
定义
围绝经期综合征又称更年期综合征（MPS），指 妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以 自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一 组症候群。多发生于45-55岁之间。在绝经过渡期症 状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续 到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。人工绝经 者往往在手术后2周即可出现围绝经期综合征，术后2 个月达高峰，可持续2年之久。
围绝经期激素替代治疗精品PPT课件
乳腺组织 内脏：肝，肾，肺 心血管 皮肤 骨骼
大脑 下丘脑
垂体 皮肤
肺 心血管
肾 黄体
乳腺 肝
卵巢
胎盘 阴道
子宫 骨骼
19
雌激素－－女人一生的需要
女人全面的需要
生殖 全面健康
女人一生的需要
20
雌激素伴随女人的一生
绝经前期
青春期
生育期
第二性征的发育； 阴道、子宫、输卵 管的发育； 长骨骨骺的生长和 闭合； 腋毛及阴毛的生长 女性身材的维持
10% 20% 30% 40% 50%
10
对于激素治疗的主要顾虑
主要顾虑：体重增加、增加癌症的发生、副作用、增加
心血管疾病风险…… 体重增加
%
60
增加癌症发生 (NET)
21
增加乳腺癌风险
11
增加卵巢癌风险
8
增加宫颈癌风险
8
增加子宫内膜癌风险
7
增加所有癌症的风险
7
增加结肠癌
4
副作用，如恶心
17
副作用，如乳房涨疼、炎症
围绝经期激素替代治疗
1
内容
关注绝经女性 “激素补充”你担忧什么？ 激素－是生命的必需 绝经期管理 激素补充治疗（HRT）的重要性
2
关注绝经女性
－庞大的人群
绝经女性占总人口的比例逐年增加
我国目前有1.67亿绝经女性 我国每年进入50岁的女性将近1千万（100名女性中约有2名）
绝经期是女性一生的重要阶段
12
增加心血管疾病风险
10
副作用，如情绪改变
8
副作用，如血栓
8
副作用，如静脉曲张的发生
6
增加中风的发生
大脑 下丘脑
垂体 皮肤
肺 心血管
肾 黄体
乳腺 肝
卵巢
胎盘 阴道
子宫 骨骼
19
雌激素－－女人一生的需要
女人全面的需要
生殖 全面健康
女人一生的需要
20
雌激素伴随女人的一生
绝经前期
青春期
生育期
第二性征的发育； 阴道、子宫、输卵 管的发育； 长骨骨骺的生长和 闭合； 腋毛及阴毛的生长 女性身材的维持
10% 20% 30% 40% 50%
10
对于激素治疗的主要顾虑
主要顾虑：体重增加、增加癌症的发生、副作用、增加
心血管疾病风险…… 体重增加
%
60
增加癌症发生 (NET)
21
增加乳腺癌风险
11
增加卵巢癌风险
8
增加宫颈癌风险
8
增加子宫内膜癌风险
7
增加所有癌症的风险
7
增加结肠癌
4
副作用，如恶心
17
副作用，如乳房涨疼、炎症
围绝经期激素替代治疗
1
内容
关注绝经女性 “激素补充”你担忧什么？ 激素－是生命的必需 绝经期管理 激素补充治疗（HRT）的重要性
2
关注绝经女性
－庞大的人群
绝经女性占总人口的比例逐年增加
我国目前有1.67亿绝经女性 我国每年进入50岁的女性将近1千万（100名女性中约有2名）
绝经期是女性一生的重要阶段
12
增加心血管疾病风险
10
副作用，如情绪改变
8
副作用，如血栓
8
副作用，如静脉曲张的发生
6
增加中风的发生
围绝经期综合征汇报ppt课件
目前，针对围绝经期综合征的治疗方法包括激素替代疗法、非激素类药 物、心理干预等。不同治疗方法的疗效和安全性存在差异，需要根据患 者具体情况进行选择。
未来发展趋势预测及挑战应对
个体化治疗策略
随着精准医学的发展，未来围绝经期综合征的治疗将更加注重个体化策略，根据患者的症 状、激素水平、基因特征等制定针对性治疗方案。
生活事件影响
一些重大生活事件，如亲人去世、 离婚、失业等，可能对围绝经期女 性的心理健康产生负面影响。
03
治疗方法与措施
药物治疗
激素替代疗法
通过补充雌激素、孕激素等，缓解围 绝经期症状，如潮热、盗汗、阴道干 燥等。但需在医生指导下使用，注意 可能的风险和副作用。
抗抑郁药物
其他药物
根据具体症状，还可能使用到降钙素 、维生素D等药物来治疗骨质疏松等 相关问题。
围绝经期综合征
汇报人：XXX 2024-01-18
目录
• 概述 • 生理变化及影响因素 • 治疗方法与措施 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
概述
定义与发病原因
定义
围绝经期综合征，又称更年期综 合征，是指女性在绝经前后由于 性激素波动或减少所致的一系列 躯体及精神心理症状。
鉴别诊断
需与甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、神经性或精神性疾病等 相鉴别。
02
生理变化及影响因素
卵巢功能衰退
卵泡数量减少
随着年龄的增长，女性卵巢中的卵泡数量逐渐减少，导致生育能力下降。
雌激素水平波动
卵巢功能衰退导致雌激素水平下降，引发一系列生理和心理症状。
神经内分泌系统调整
下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调
持女性度过围绝经期。
未来发展趋势预测及挑战应对
个体化治疗策略
随着精准医学的发展，未来围绝经期综合征的治疗将更加注重个体化策略，根据患者的症 状、激素水平、基因特征等制定针对性治疗方案。
生活事件影响
一些重大生活事件，如亲人去世、 离婚、失业等，可能对围绝经期女 性的心理健康产生负面影响。
03
治疗方法与措施
药物治疗
激素替代疗法
通过补充雌激素、孕激素等，缓解围 绝经期症状，如潮热、盗汗、阴道干 燥等。但需在医生指导下使用，注意 可能的风险和副作用。
抗抑郁药物
其他药物
根据具体症状，还可能使用到降钙素 、维生素D等药物来治疗骨质疏松等 相关问题。
围绝经期综合征
汇报人：XXX 2024-01-18
目录
• 概述 • 生理变化及影响因素 • 治疗方法与措施 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
概述
定义与发病原因
定义
围绝经期综合征，又称更年期综 合征，是指女性在绝经前后由于 性激素波动或减少所致的一系列 躯体及精神心理症状。
鉴别诊断
需与甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、神经性或精神性疾病等 相鉴别。
02
生理变化及影响因素
卵巢功能衰退
卵泡数量减少
随着年龄的增长，女性卵巢中的卵泡数量逐渐减少，导致生育能力下降。
雌激素水平波动
卵巢功能衰退导致雌激素水平下降，引发一系列生理和心理症状。
神经内分泌系统调整
下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调
持女性度过围绝经期。
围绝经期疾病激素替代治疗的选择指征护理课件
围绝经期疾病激素替代治 疗的选择指征护理课件
目录
• 围绝经期疾病概述 • 激素替代治疗的选择指征 • 激素替代治疗的护理 • 激素替代治疗的效果与风险 • 患者教育与自我管理
01
围绝经期疾病概述
围绝经期的定义
01
围绝经期是指女性从生育年龄过 渡到非生育年龄的自然过程，通 常发生在40-50岁之间。
情绪波动、焦虑、抑郁
由于生理和心理的双重变化，围绝经期女性 容易出现情绪波动、焦虑、抑郁等症状。
围绝经期疾病的影响
降低生活质量
围绝经期症状可能导致女性身体和心理上的 不适，从而降低生活质量。
增加慢性疾病风险
围绝经期女性面临骨质疏松、心血管疾病、 糖尿病等慢性疾病的风险增加。
影响家庭和工作
围绝经期症状可能对女性的家庭和工作产生 负面影响，如影响工作效率、家庭关系等。
在使用激素替代治疗前，应严格评估适应症和禁忌症， 排除高危因素。
4 提高患者自我监测意识
在使用激素替代治疗前，应严格评估适应症和禁忌症， 排除高危因素。
05
患者教育与自我管理
患者教育的内容与方式
疾病知识
向患者介绍围绝经期疾病的基本 知识，包括病因、症状、治疗方 法等，以增加患者对自身状况的
了解。
病史的女性。
子宫出血和子宫内膜增生
03
激素替代治疗可能会导致子宫异常出血和子宫内膜增生，需要
定期监测。
风险控制与管理
1 严格掌握适应症和禁忌症
在使用激素替代治疗前，应严格评估适应症和禁忌症， 排除高危因素。
2 个体化治疗方案
在使用激素替代治疗前，应严格评估适应症和禁忌症， 排除高危因素。
3 定期监测和随访
预防骨质疏松
目录
• 围绝经期疾病概述 • 激素替代治疗的选择指征 • 激素替代治疗的护理 • 激素替代治疗的效果与风险 • 患者教育与自我管理
01
围绝经期疾病概述
围绝经期的定义
01
围绝经期是指女性从生育年龄过 渡到非生育年龄的自然过程，通 常发生在40-50岁之间。
情绪波动、焦虑、抑郁
由于生理和心理的双重变化，围绝经期女性 容易出现情绪波动、焦虑、抑郁等症状。
围绝经期疾病的影响
降低生活质量
围绝经期症状可能导致女性身体和心理上的 不适，从而降低生活质量。
增加慢性疾病风险
围绝经期女性面临骨质疏松、心血管疾病、 糖尿病等慢性疾病的风险增加。
影响家庭和工作
围绝经期症状可能对女性的家庭和工作产生 负面影响，如影响工作效率、家庭关系等。
在使用激素替代治疗前，应严格评估适应症和禁忌症， 排除高危因素。
4 提高患者自我监测意识
在使用激素替代治疗前，应严格评估适应症和禁忌症， 排除高危因素。
05
患者教育与自我管理
患者教育的内容与方式
疾病知识
向患者介绍围绝经期疾病的基本 知识，包括病因、症状、治疗方 法等，以增加患者对自身状况的
了解。
病史的女性。
子宫出血和子宫内膜增生
03
激素替代治疗可能会导致子宫异常出血和子宫内膜增生，需要
定期监测。
风险控制与管理
1 严格掌握适应症和禁忌症
在使用激素替代治疗前，应严格评估适应症和禁忌症， 排除高危因素。
2 个体化治疗方案
在使用激素替代治疗前，应严格评估适应症和禁忌症， 排除高危因素。
3 定期监测和随访
预防骨质疏松
绝经期综合征及激素补充治疗PPT课件
精神情绪 泌尿生殖道 改变
改变
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绝经综合征的临床表现
• 1.近期症状
(1) 月经紊乱：是绝经过渡期的主要症状, 其表现为： • 周期延长,经量减少； • 或周期不规则，经期延长，经量增多或淋 •
漓不尽； • 或月经突然停止。
•
15
绝经综合征的临床表现
• (2)血管舒缩症状： 是围绝经期最突出的 症状。主要为潮热,其 特点是反复出现短暂 的面部和颈部及胸部 皮肤阵阵发红，伴有 轰热，继之出汗。该 症状可持续1-2年，也 有人长达5年以上。
20
绝经综合征的临床表现
• （4）阿兹海默病：表现为老年痴呆、记忆 • 丧失、失语失认、定向计算判断 障碍及性 格行为情绪改变。绝经后女性比老年男性 患病风险高。
21
绝经综合征的临床表现
• （5）性功能障碍：86%的绝经后妇女存在 性功能障碍的问题，最常见的表现是性欲 • 降低、性交疼痛和性高潮障碍。
9
围绝经期的内分泌变化
• 促性腺激素：绝经过渡期FSH水平波动性升高。 绝经后FSH升高10-20倍，LH增加3倍。 FSH、LH升高在绝经后1-3年达高峰，持续十 年左右,以后逐渐缓慢下降。
• 促性腺激素释放激素：绝经后GnRH升高。
10
围绝经期的内分泌变化
• 抑制素：围绝经期血抑制素下降明显，绝 经后抑制素极低。 围绝经期发生的神经内分泌变化中，抑制 素的下降是最早发生的。
绝经综合征的治疗 • 治疗目标： • 缓解近期症状，早期发现、有 效预防骨质疏松及动脉硬化等 老年疾病。 • 由于症状差异很大，有些不需 要任何治疗，有些只需一般治 疗，少数需要激素补充治疗。
24
绝经综合征的治疗
• （一）.一般治疗 • 1. 心理疏导 • 2. 鼓励建立健康生活方式 （合理饮食、加强锻炼、戒烟 限酒、增加日光照射）等 • 3.药物：谷维素、艾司唑仑等
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(5) 应选用雄激素活性低，对代谢无不良影响的孕激 素制剂。 (6) 应以补充天然雌激素为中心，要求血E2水平达到 育龄妇女早卵泡期水平（50pg/ml左右） 。 (7) 原则上应给最低有效剂量，或根据临床反应酌情 调整剂量，有子宫肌瘤，子宫内膜异位症等情况应减 低雌激素剂量，子宫内膜异位症应采用雌孕激素联合 方案。 (8) 掌握HRT的适应症与禁忌症。
五、HRT的禁忌和副作用
禁忌症
（1）雌激素依赖性肿瘤 （2）原因不明的阴道出血 （3）严重肝肾疾病 （4）近6个月内血栓栓塞性疾病 （5）结缔组织病，血嘌啉症，脑膜瘤。
慎用情况
（1）子宫肌瘤、子宫内膜异位症； （2）尚未控制的糖尿病及严重高血压； （3）有血栓栓塞性疾病史或血栓形成倾向； （4）乳腺良性疾病，胆囊疾病，哮喘等。
HRT副作用及注意点
（1）阴道出血：采用雌孕激素联合方案常在服药的1 年内发生激素突破性出血，可通过调整激素量或增加 孕激素量止血。 （2）乳房胀痛
（3）头痛 （4）子宫内膜癌 （5）乳腺癌
预防和治疗绝经相关疾病，延缓衰老，让更老年妇 女的晚年生活更幸福，让“夕阳红”更添亮色。
此ppt下载后可自行编辑
激素替代疗法（HRT）是一种医疗措施， 而非可以应用于所有绝经期妇女的保健措施。 应用时应严格掌握适应证，除外禁忌症。
绝经症状严重影响生活质量 泌尿生殖道萎缩相关的问题
需要防治绝经后期骨质疏松
四、性激素的种类及其应用模式、原则
性激素的种类及其应用模式
1、单用雌激素 适用于已切子宫，不需要保护子宫内膜的妇女。 有子宫的妇女单用雌激素，应监测子宫内膜。 2、单用孕激素 有周期和连续用两种。前者多用于绝经过渡期， 改善卵巢功能衰退过程中伴随的症状；后者可用于以 绝经症状严重、需要HT但又存在雌激素禁忌症者。
性激素的应用原则
(1) 绝经过渡期基本以补充孕激素为主,调整月经周期, 防止子宫内膜病变。
(2) 近绝经时或年龄较轻要求有月经的妇பைடு நூலகம்可用周期 性序贯合用雌孕激素方案。
(3) 绝经一年后或不愿有阴道出血的妇女用雌孕激素 连续联合。 (4) 绝经后期已行子宫切除术者可补充单一雌激素， 有完整子宫者应用雌激素加孕激素10-14天以对抗子 宫内膜过度增生。
根据年龄,病史,症状,体格检查,激素测定等。
FSH,LH均大于40国际单位/升，FSH比LH上升更高更早。 雌二醇低于20微微克/ml 或者60mmol/L。
更年期症状流行病学研究
如何治疗 呢？
二、围绝经期综合征的治疗
1、综合保健措施
合理膳食 预防骨质疏松 适量运动 禁烟限酒 心理平衡 文明生活 优美环境
3、合用雌、孕激素 适用于有完整子宫的妇女。合用孕激素 的目的是对抗雌激素促进子宫内膜的过度生长。 可分为序贯合用和联合并用。 1）雌、孕激素序贯合用 模拟生理周期，在用雌激素的基础上每月 加用孕激素10~14天。 2）雌、孕激素联合合用 每日合并应用雌、孕激素
4、合用雌、雄激素 适用于不需要保护子宫内膜的妇女，加 用雄激素目的是促进蛋白合成，增强肌肉力量， 增加骨密度。 5、合用雌、孕、雄激素 适用于有完整子宫，并需加用雄激素者。
2、激素替代疗法
三、激素替代疗法的定义及适应证
激素替代疗法（HRT）
当机体缺乏激素，并由此发生或将会发生 健康问题时，需要外源地给予具有性激素活性 的药物，以纠正性激素不足有关的健康问题。
绝经前后的妇女采用HRT，不仅可以缓解 由于卵巢功能衰退雌激素分泌不足出现的诸如 潮热出汗、头晕失眠、无名烦躁、阴道干燥、 性欲减退等以植物神经紊乱为主，包括心理障 碍在内的一系列症状，而且还可以预防因性激 素长期缺乏而可能发送的心血管病、骨质酥松 症及老年性痴呆等疾病。
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围绝经期综合征与 激素替代疗法
一、围绝经期综合征定义、诊断与临床表现 二、围绝经期综合征的治疗 三、激素替代疗法的定义及适应证 四、性激素的种类及其应用模式、原则 五、HRT的禁忌和副作用
一、围绝经期综合征定义、诊断与临床表现
围绝经期综合征又称更年期综合征（MPS），指 妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以 自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一 组症候群。多发生于45-55岁之间。在绝经过渡期症 状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续 到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。人工绝经 者往往在手术后2周即可出现围绝经期综合征，术后2 个月达高峰，可持续2年之久。
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