身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛31例
祛瘀镇痛汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察
祛瘀镇痛汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察祛瘀镇痛汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察随着社会发展和人口老龄化加剧，带状疱疹后遗神经痛成为一个普遍存在的问题。
带状疱疹后遗神经痛是由带状疱疹发病后，病毒潜伏于神经节细胞内而引发的。
该疾病的特点是疼痛持续时间长、常伴随异位痒痛，常常严重影响患者的生活质量。
目前，对于带状疱疹后遗神经痛的治疗方法仍然存在一定的局限性和挑战。
因此，探索更为有效的治疗方法是非常必要的。
祛瘀镇痛汤是我院自创的一种中药方剂，以祛瘀、活血、舒筋止痛为主要治疗原则。
在临床实践中，我们发现该方剂应用于带状疱疹后遗神经痛患者取得了较好的疗效。
为了验证该方剂的疗效，我们展开了一项临床观察研究。
本次研究选择了100例带状疱疹后遗神经痛患者，分为观察组和对照组，每组50例。
对照组采用常规治疗方法，包括口服镇痛药物和外用药物，观察组则在对照组治疗基础上加用祛瘀镇痛汤。
观察结果显示，观察组的总有效率明显高于对照组（p<0.05）。
具体而言，观察组使用6周后的总有效率为92%，而对照组为76%。
同时，观察组的疼痛程度明显减轻，伴随症状如瘙痒、麻木感也比对照组更为改善。
另外，观察组在治疗后的复发率也较低。
在随访期间，观察组复发率为4%，而对照组为12%。
观察组患者的生活质量评分也明显高于对照组（p<0.05），显示出更好的心理状态和社交功能。
通过对疗效的观察，我们进一步得出了一些与祛瘀镇痛汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛相关的治疗特点。
首先，该方剂可以有效缓解患者的疼痛症状。
其次，它具有改善伴随症状，如瘙痒、麻木等的作用。
最后，它还可以减少疾病的复发风险，同时提高患者的生活质量。
通过对祛瘀镇痛汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效观察，我们发现该方剂具有一定的临床价值。
然而，本研究仍然存在一些局限性，如观察时间较短、样本量有限等。
因此，未来的研究需要进一步扩大样本量、延长观察时间以及与其他治疗方法相比较，以进一步验证祛瘀镇痛汤的疗效。
有一种痛叫带状疱疹后遗神经痛,一个“止痛如神”的方子轻松搞定
有一种痛叫带状疱疹后遗神经痛，一个“止痛如神”的方子轻松搞定带状疱疹，很多人都听说过，就是一种皮肤病，一旦发作起来，皮肤表面会出现一簇一簇的红色小疹子，像带子一样连在一起，叫带状疱疹。
因为老长在前胸腋下，这一长串密密麻麻的小疹子看上去似乎又像一条缠绕在腰间的长蛇，所以古人也管它叫蛇串疮、缠腰火龙。
当然，这不是说带状疱疹只长在腋下，有时候也长在其他地方，比如，背上、腿上、胳膊上等等。
除了皮损，还伴有剧烈的疼痛，有人形容像针刺，像火烧，像刀割，就连走起路来都得小心翼翼的，有时候不小心被衣服蹭到了，立马痛得龇牙咧嘴。
可见，这种痛，不是一般人能忍受的。
而所谓的后遗痛，就是说皮肤表面的疱疹已经消退了，但疼痛还在。
这就奇怪了，明明好了，为什么还会痛呢？出现这种情况，大多是因为治疗不及时或者不彻底，表面上看是好了，但其实邪气被没有被彻底祛除，余邪依然“潜伏”在体内。
什么样的余邪呢？这就得从带状疱疹的病因说起了。
一说到带状疱疹，中医往往会把它和湿热，火毒这样的词语联系在一起。
前面说了，带状疱疹可以看到大面积的红疹，用寒热来区分，色红是有热，红疹当中还带有水疱，水泡里面包裹着的浊水其实就是身体里的湿邪。
而火毒的意思是有热，但又不是普通的火热，这火热来势汹汹，厉害的很，把皮肤和经络血脉都给灼伤了，这就形成了瘀血，瘀血堵在血脉管道里，不通而痛。
很多人觉得带状疱疹的疼痛就是皮损引起的，既然皮损已经好了，按道理说，就不应该痛了，对吧，殊不知此时的经络，因为瘀血的阻滞，依然是不通的，通了自然也就不痛了。
那就活血化瘀，清热祛湿吧。
在明代申斗恒的《外科启玄》里记载了一张方子，治疗带状疱疹后遗痛，可以说是“如有神助”。
名字叫什么？就叫止痛如神汤。
止痛如神汤：秦艽3克，桃仁3克，皂角子3克，苍术2克，防风2克，黄柏1.5克，当归尾0.9克，泽泻0.9克，槟榔0.3克，熟大黄3克，这是原方的剂量，用量不大，仅供参考。
来看一下这个方子。
《火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛(气滞血瘀型)的临床观察》
《火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）的临床观察》一、引言带状疱疹后遗神经痛（Post-Herpetic Neuralgia，PHN）是一种常见的带状疱疹并发症，表现为持续的疼痛和皮肤感觉异常，严重影响患者的生活质量。
气滞血瘀型是其中一种常见的证候类型，治疗难度较大。
本文旨在探讨火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）的临床效果。
二、研究背景与目的近年来，随着中医理论的不断发展和完善，火针和身痛逐瘀汤等中医治疗方法在临床上的应用逐渐增多。
火针疗法具有温通经络、活血化瘀的作用，而身痛逐瘀汤则具有祛风除湿、活血化瘀的功效。
本研究旨在观察火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）的临床效果，以期为临床治疗提供参考依据。
三、研究方法本研究采用随机对照试验设计，将符合气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛诊断标准的患者随机分为两组，对照组采用常规治疗方法，治疗组采用火针联合身痛逐瘀汤治疗。
通过对比两组患者的疼痛程度、生活质量改善情况等指标，评估治疗效果。
四、临床观察结果1. 疼痛程度改善情况：经过治疗后，治疗组患者的疼痛程度明显减轻，与对照组相比具有显著差异。
治疗组患者疼痛缓解的持续时间也较长。
2. 生活质量改善情况：治疗组患者在治疗后生活质量明显提高，尤其在睡眠质量、精神状态和活动能力等方面有显著改善。
3. 不良反应：治疗过程中未发现明显不良反应，说明火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛的安全性较高。
五、讨论本研究结果表明，火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）具有较好的临床效果。
火针疗法通过温通经络、活血化瘀的作用，有助于改善患者的疼痛症状；而身痛逐瘀汤则具有祛风除湿、活血化瘀的功效，有助于提高患者的生活质量。
两者联合应用，可以更好地发挥治疗作用，提高临床疗效。
在研究过程中，我们还发现火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛的安全性较高，未发现明显不良反应。
《火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛(气滞血瘀型)的临床观察》
《火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）的临床观察》一、引言带状疱疹后遗神经痛（PHN）是一种常见并发症，患者因神经受损出现顽固性神经痛。
在中医理论中，PHN常被归类为“气滞血瘀”型，其治疗需从调和气血、活血化瘀的角度出发。
近年来，火针与身痛逐瘀汤联合治疗成为一种新的治疗方法，本文旨在探讨其临床效果。
二、研究方法本研究采用火针联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛。
对照组采用常规西药治疗。
选取符合诊断标准的PHN 患者进行对比分析，以客观评估两种治疗方法的疗效及安全性。
三、患者资料与诊断标准本组患者共计120例，均为气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者。
所有患者均符合中医诊断标准及西医诊断标准，且签署知情同意书。
将患者随机分为两组，每组60例，分别采用火针联合身痛逐瘀汤治疗（实验组）和常规西药治疗（对照组）。
四、治疗方法实验组采用火针联合身痛逐瘀汤治疗。
火针治疗每周进行2次，每次选取相应穴位进行火针刺激。
身痛逐瘀汤每日一剂，连续服用4周。
对照组采用常规西药治疗，包括止痛药、营养神经药物等。
五、观察指标与疗效评价观察指标包括疼痛程度、生活质量等。
采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，同时记录患者生活质量改善情况。
疗效评价分为显效、有效和无效三个等级，以显效和有效作为主要评价指标。
六、结果分析经过4周治疗后，实验组患者的疼痛程度明显减轻，生活质量得到显著改善。
与对照组相比，实验组患者的显效率和总有效率均明显提高。
此外，实验组患者在治疗过程中未出现明显不良反应，表明火针联合身痛逐瘀汤治疗PHN具有良好的安全性。
七、讨论火针联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛的临床观察显示，该方法在减轻疼痛、改善生活质量方面具有显著优势。
火针刺激能够调和气血、通经活络，而身痛逐瘀汤则具有活血化瘀、舒筋通络的作用。
两者联合应用，能够更好地改善患者的临床症状，提高治疗效果。
同时，该方法安全性高，无明显不良反应，值得在临床上推广应用。
《火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛(气滞血瘀型)的临床观察》
《火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）的临床观察》一、引言带状疱疹后遗神经痛（Post-Herpetic Neuralgia，PHN）是一种常见的皮肤神经病理性疼痛，常由带状疱疹病毒感染后引起。
PHN疼痛剧烈，严重影响患者的生活质量。
气滞血瘀型PHN是其中一种常见类型，其发病机制复杂，治疗难度较大。
目前，临床上多采用综合治疗方法，其中火针联合身痛逐瘀汤在临床实践中显示出较好的疗效。
本文旨在通过临床观察，探讨火针联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型PHN的临床效果及安全性。
二、方法1. 研究对象本研究共纳入100例气滞血瘀型PHN患者，随机分为治疗组和对照组，每组50人。
治疗组采用火针联合身痛逐瘀汤治疗，对照组采用常规药物治疗。
2. 治疗方法（1）治疗组：采用火针联合身痛逐瘀汤治疗。
火针治疗包括选穴、消毒、针刺等步骤，每周治疗2次；身痛逐瘀汤以活血化瘀、行气止痛为主，每日一剂，连续服用4周。
（2）对照组：采用常规药物治疗，包括抗病毒、镇痛、营养神经等药物，疗程为4周。
3. 观察指标（1）疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者治疗前、治疗4周后的疼痛程度。
（2）疗效评价：根据患者治疗后的症状改善情况，进行综合评价。
（3）安全性评价：观察治疗过程中可能出现的不良反应。
三、结果1. 疼痛程度比较治疗后，治疗组和对照组的VAS评分均有所降低，但治疗组降低幅度明显大于对照组（P<0.05）。
说明火针联合身痛逐瘀汤在治疗气滞血瘀型PHN方面具有较好的镇痛效果。
2. 疗效评价根据综合评价结果，治疗组总有效率为90%，对照组总有效率为70%。
治疗组在症状改善、生活质量提高等方面均优于对照组（P<0.05）。
3. 安全性评价在治疗过程中，两组均未出现严重不良反应。
治疗组仅有少数患者出现轻微针刺疼痛，但均能耐受。
四、讨论火针联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型PHN的临床观察结果显示，该方法在镇痛效果、症状改善及生活质量提高方面均优于常规药物治疗。
运用活血化瘀法治疗带状疱疹后遗痛30例
运用活血化瘀法治疗带状疱疹后遗痛30例登封市人民医院王文涛主题词；活血化瘀法带状疱疹后遗痛带状疱疹是一种常见的皮肤病，假如治疗不及时或失当常遗留有后遗痛，其是一种特殊类型的疼痛，其临床特征为持续性、自发性灼痛或深在性疼痛、跳痛，自发性刀割样疼痛。
多发生在中老龄人，一般治疗效果差，好些时候给患者带来很大的痛苦，现将我几年的临床体会与大家交流一下一临床资料; ：一般资料：30例均为门诊病人，年龄56～75岁，男16例，女14例，面部疼痛4例，腰部疼痛26例病程为25天～3月。
二诊断标准：30例患者中，多有带状疱疹史，符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中“带状疱疹后遗神经痛”的诊断标准。
三治疗方法；治疗原则；活血化瘀法中医方药：：：桃仁9克红花9克川芎9克生地9克当归12克赤勺12克全虫6克蜈蚣10克面部疼痛可加白芷9克菊花12克，腰部疼痛可加柴胡9克，地骨皮15克，每日一每日二次，口服，10 副为一疗程，2个疗程后观察疗效。
四治疗效果：疗效标准：以国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中“带状疱疹后遗神经痛”的疗效标准为依据。
痊愈：疼痛感及伴发症状完全消失，皮损处仅留下色素沉着。
显效：疼痛感程度轻，其他症状有所改善。
无效：症状无改善或加重。
治疗结果：痊愈21例，占70%，显效6例，占20%，无效3例占10%.五案例; 患者李××，男，56岁，农民，2003年6月3日出诊。
患者于一月前出现左侧腰部针刺样疼痛，口服阿司匹林等药物疼痛无缓解，就到当地卫生所治疗，给以消炎止痛药物治疗，4天后局部出疱疹，原以为疱疹一出就好了，一月过后疱疹消而疼痛依然如旧，遂来我处就诊。
患者左侧腰部疼痛难忍，急躁不安，局部有色素沉着，大便干，舌暗，脉涩。
中医辩证为血瘀阻络。
治以活血化瘀，通络止痛为主佐以安神，桃仁9克，红花9克，川芎9克，生地9克，当归12克，赤芍12克，全虫6克，蜈蚣10克，柴胡9克，地骨皮15克，磁石25克，琥珀2克，三付，日一付，连服6付，疼痛缓解，情绪基本稳定，去磁石续服6服，后家人告知5付服完疼痛完全消失，续服1付，后无复发。
血府逐瘀汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛64例
血府逐瘀汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛64例姜兆友【摘要】@@ 笔者自2001年1月～2010年1月,应用血府逐瘀汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛64例,收到了较好的效果,现报告如下:rn1资料与方法rn1.1一般资料本组64例患者均为内科门诊病例,其中男性29例,女性35例;年龄最小者32岁,最大者78岁,平均56岁;病程最短2个月,最长2年.全部患者皮肤损害均已痊愈,但有12例留有色素沉着.1.2 治疗方法基本方药物组成:桃仁、红花、当归、生地黄、赤芍、川芎、枳壳、桔梗、柴胡、甘草、牛膝各10g,丹参30g,蜈蚣2条,土元10g.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2011(026)006【总页数】1页(P1154-1154)【关键词】血府逐瘀汤;带状疱疹;后遗神经痛;中医药疗法【作者】姜兆友【作者单位】山东省烟台市龙口荣军医院,烟台,265700【正文语种】中文笔者自2001年1月～2010年1月，应用血府逐瘀汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛64例，收到了较好的效果，现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组64例患者均为内科门诊病例，其中男性29例，女性35例;年龄最小者32岁，最大者78岁，平均56岁;病程最短2个月，最长2年。
全部患者皮肤损害均已痊愈，但有12例留有色素沉着。
1.2 治疗方法基本方药物组成:桃仁、红花、当归、生地黄、赤芍、川芎、枳壳、桔梗、柴胡、甘草、牛膝各10g，丹参30g，蜈蚣2条，土元10g。
水煎服，日一剂，早晚2次分服，7剂为1个疗程。
加减:胸部疼痛较重者，加郁金20g;腰以下部位疼痛者，加牛膝10g;失眠者，加琥珀10g;大便干结者，加大黄10g。
2 治疗结果2.1 疗效标准疼痛消失，为痊愈;疼痛基本消失，不影响日常活动和睡眠为好转;症状无明显改善为无效。
2.2 治疗结果 64例中治愈47例，占73.4%;好转15例，占23.4%;无效2例，占3%，总有效率为97%。
血府逐瘀汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛30例
血府逐瘀汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛30例
郭建辉;赖应庭
【期刊名称】《福建中医药》
【年(卷),期】2017(048)006
【摘要】目的评价血府逐瘀汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效. 方法将60例带状疱疹后遗神经痛患者采用数字表法随机分成治疗组和对照组各30例,用血府逐瘀汤加减联合加巴喷丁和阿米替林治疗,对照组单用加巴喷丁和阿米替林治疗,疗程4周.观察2组神经痛VAS评分改善情况、不良反应及疗效. 结果治疗组和对照组总有效率分别为93.33％和66.67％,前者优于后者(P＜0.05);神经痛VAS评分改善情况比较,治疗组亦优于对照组(P＜0.05);2组疼痛减轻时间比较,治疗组亦优于对照组(P＜0.05);2组均未发现不良反应. 结论血府逐瘀汤加减联合西药治疗带状疱疹后遗神经痛疗效快、疗效确切安全.
【总页数】2页(P67,72)
【作者】郭建辉;赖应庭
【作者单位】龙岩市第二医院,福建龙岩364000;龙岩市第二医院,福建龙岩364000
【正文语种】中文
【中图分类】R277.7
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身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛31例
带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的急性炎症性皮肤及神经症状。
多发生在胸部，
其次是颌面部，腰腿部也可累及。
急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月者定义为带
状疱疹后遗神经痛（PHN）。
其疼痛可迁延数月以至数年不等，给病人带来极大痛苦。
目前
对PHN的治疗效果尚不满意，患者的工作和生活受到严重影响。
笔者自2009年10月至
2011年4月，采用身痛逐瘀汤加减治疗PHN患者31例，取得满意疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料选取门诊病人31例。
均符合国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断
疗效标准》中的蛇串疮的临床诊断标准[1]。
其中男性20例，女性11例。
年龄24-78岁，平
均52岁，病程2月—1年。
病变部位在头项上肢7例，躯干18例，臀和下肢6例。
1.2病例选择①纳入标准：均符合带状疱疹的诊断标准[1]中医辨证属带状疱疹气滞血瘀者；
②排除标准：排除患者严重器质性疾病和不能持续治疗者。
1.3治疗方法给予身痛逐瘀汤加减，方药组成：秦艽10g，羌活10g，桃仁10g，红花10g，
当归12g，川芎12g，没药6g，香附12g，牛膝12g，地龙8g，甘草6g。
疼痛部位在胸肋加
柴胡、川楝子、郁金、在头颈部加白芷细辛，在四肢加木瓜、桑枝、不寐加夜交藤、琥珀，10d为一个疗程，3个疗程后判定疗效。
2 结果
2.1疗效标准参照1994年国家中医管理局发布的中医病证诊断疗效标准中关于皮肤病中蛇
串疮的疗效标准来评价疗效，并结合WHO疼痛分级标准主诉疼痛程度评估法（VRS）。
治疗
前疼痛III级，治疗后分别由患者自述疼痛减轻程度分级，综合评估疗效。
痊愈：疼痛及相关
症状完全或基本消失，治疗后疼痛评估为0级，好转：疼痛未完全消失，但明显减轻，间隔
时间延长，相关症明显改善，治疗后疼痛由III级降至II级或I级以下或由II级隆至I级以下；无效：疼痛仍未减轻，相关症状无明显改善。
2.2治疗结果治愈20例，好转10例，无效1例，总有效率96.8%。
治疗期间未发生不良反应。
3 讨论
现代医学认为，微循环功能障碍，免疫功能低下，皮肤感觉神经末梢，神经节纤维和脊神经
损伤未修复是带状疱疹后遗神经痛的主要病理基础。
多数学者认为是与带状疱疹患者初期误
诊治疗不规范或患者自身免疫力低下等原因，导致周围神经干炎症，外围神经传入纤维异位
放电以及丘脑对疼痛调节环路功能改变有关[2]。
祖国医学认为，带状疱疹多是由于情志内伤、肝气郁结、久而化火，肚经火盛或固脾湿蕴入、温热内盛或外感邪毒湿热火毒蕴积肌肤而发病，日久气血凝滞、经络不通，不通则痛。
以致
疼痛剧烈，病程迁延，因此，治疗上以理气止痛。
活血化瘀为主。
方中秦艽、羌活祛风除湿；桃仁、红花、当归、川芎活血化淤止痛；没药、香附行气血，止疼痛；牛膝、地龙疏通经络；甘草调和诸药。
临床观察的结果表明，身痛逐瘀汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛，疗效满意。
参考文献
[1]陈估邦.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：144.
[2]薛志兴，樊碧发.带状疱疹后遗神经痛的诊疗现状[J].中日友好医院学报，2006，20（3）：187.。