血液中的隐形杀手——高血脂PPT课件
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高血脂病ppt课件
鉴别诊断思路和方法
继发性高血脂
01
排除其他疾病如糖尿病、甲状腺功能减退等引起的继发性高血
脂。
家族性高胆固醇血症
02
通过家族史调查和基因检测等手段，诊断家族性高胆固醇血症。药物性高血脂
03
询问患者用药史，排除药物因素导致的高血脂。
04
高血脂病治疗方案及原则
药物治疗策略选择依据
1 2 3
血脂水平
根据患者的血脂水平，如总胆固醇、甘油三酯、 低密度脂蛋白胆固醇等指标，选择合适的药物治 疗。
高血脂病ppt课件
目录
• 高血脂病概述 • 高血脂病临床表现及并发症 • 高血脂病检查与诊断技术 • 高血脂病治疗方案及原则 • 高血脂病预防措施与健康教育 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
高血脂病概述
定义与发病机制
定义
高血脂病是指血液中脂质（包括 胆固醇、甘油三酯等）水平异常 升高的一种代谢性疾病。
高血脂病预防和控制策略的 新思路
提升自身专业素养，为患者提供优质服务
持续学习高血脂病相关知识和技能， 保持专业素养的更新和提升
加强与同行和专家的交流和合作，共 同推动高血脂病诊疗水平的提高
关注高血脂病领域最新研究成果和临 床实践指南，为患者提供最佳治疗方 案
注重患者教育和心理支持，提高患者 对高血脂病的认知和自我管理能力
发病机制
高血脂病的发病与遗传、环境、 饮食、生活习惯等多种因素有关 ，导致脂质代谢紊乱，进而引发 一系列心血管疾病。
流行病学及危害程度
流行病学
高血脂病在全球范围内均有较高的发 病率，且随着年龄的增长，发病率逐 渐上升。
危害程度
高血脂病是动脉粥样硬化、冠心病、 脑卒中等心血管疾病的重要危险因素 ，严重危害人类健康。
高血脂患者健康宣教课件ppt
建立健康的生活方式。
药物治疗指导
向患者介绍降脂药物的作用、 用法、注意事项及不良反应等 ，指导患者正确使用药物。
定期复查与监测
提醒患者定期复查血脂水平， 了解治疗效果，及时调整治疗
方案。
05
高血脂患者的日常保健与 监测
日常保健的方法与技巧
合理饮食
控制总热量摄入，减少高脂肪 、高胆固醇食物的摄入，增加 蔬菜、水果、全谷类等膳食纤
高血脂是心血管疾病的重要危险 因素，患者应积极控制血脂水平 ，同时保持良好的生活习惯，预 防心血管事件的发生。
糖尿病
高血脂与糖尿病相互影响，患者 应定期监测血糖水平，并在医生 指导下进行相应的治疗和管理。
04
高血脂患者的心理支持与 教育
心理支持的重要性
提高患者治疗依从性
通过心理支持，帮助患者建立积极心态，提高对高血脂疾病的认 识和治疗依从性。
02
高血脂的预防与控制
健康饮食与生活习惯
总结词
合理饮食是预防和控制高血脂的关键，应保持低脂、低 糖、低盐、高纤维的饮食习惯。
控制总热量摄入
减少高热量食物的摄入，如油炸食品、甜点等，以控制 体重和血脂水平。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物， 有助于降低血脂。
控制脂肪摄入
详细描述
高血脂是一种常见的代谢性疾病，主要是由于脂肪代谢异常引起的。血液中的脂质成分异常升高，可能引发一系 列健康问题。原发性高血脂通常与遗传、环境因素有关，而继发性高血脂则常常继发于其他疾病，如糖尿病、甲 状腺功能减退等。
高血脂的病因与症状
总结词
高血脂的病因主要包括遗传、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减 退等。高血脂的症状通常不明显，但长期的高血脂可能导致动脉粥样硬化、冠心病等疾
药物治疗指导
向患者介绍降脂药物的作用、 用法、注意事项及不良反应等 ，指导患者正确使用药物。
定期复查与监测
提醒患者定期复查血脂水平， 了解治疗效果，及时调整治疗
方案。
05
高血脂患者的日常保健与 监测
日常保健的方法与技巧
合理饮食
控制总热量摄入，减少高脂肪 、高胆固醇食物的摄入，增加 蔬菜、水果、全谷类等膳食纤
高血脂是心血管疾病的重要危险 因素，患者应积极控制血脂水平 ，同时保持良好的生活习惯，预 防心血管事件的发生。
糖尿病
高血脂与糖尿病相互影响，患者 应定期监测血糖水平，并在医生 指导下进行相应的治疗和管理。
04
高血脂患者的心理支持与 教育
心理支持的重要性
提高患者治疗依从性
通过心理支持，帮助患者建立积极心态，提高对高血脂疾病的认 识和治疗依从性。
02
高血脂的预防与控制
健康饮食与生活习惯
总结词
合理饮食是预防和控制高血脂的关键，应保持低脂、低 糖、低盐、高纤维的饮食习惯。
控制总热量摄入
减少高热量食物的摄入，如油炸食品、甜点等，以控制 体重和血脂水平。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物， 有助于降低血脂。
控制脂肪摄入
详细描述
高血脂是一种常见的代谢性疾病，主要是由于脂肪代谢异常引起的。血液中的脂质成分异常升高，可能引发一系 列健康问题。原发性高血脂通常与遗传、环境因素有关，而继发性高血脂则常常继发于其他疾病，如糖尿病、甲 状腺功能减退等。
高血脂的病因与症状
总结词
高血脂的病因主要包括遗传、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减 退等。高血脂的症状通常不明显，但长期的高血脂可能导致动脉粥样硬化、冠心病等疾
高血脂的危害与防治ppt课件
高血脂
一、了解高血脂 二、造成高血脂的原因 三、如何科学降血脂 四、配方
1
血脂是什么
血脂是血浆中含有的全部胆固醇。 其中主要包括胆固醇和甘油三酯。 胆固醇和甘油三酯都是不溶于水的， 它们必须被能溶于水的磷脂和蛋白 质包裹才能存在于血液中，并在血 中循环运输。(这就好比不会游泳的人只有
坐上了船，才能在江河中来去自如)。
32
高血脂症患者应注意饮食
低胆固醇：减少各种肉类如：猪、牛、羊、鸡、鸭等含胆固 醇高的食物摄入 。
低脂肪： 尽量少吃饱和脂肪酸的食物，包括肥肉、全脂奶、猪油、牛
油、猪肠及肉皮。 烹调用油宜选择较多不饱和脂肪酸的油，例如：大豆、玉米
油、花生油。 鱼类及豆类之饱和脂肪酸含量较少，亦可多考虑用以取代其
2324252627282930高脂血症的防治措施饮食调节饮食调节控制总热卡量控制总热卡量减低脂肪尤其胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量减低脂肪尤其胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量增加植物性不饱和脂肪酸摄增加植物性不饱和脂肪酸摄增加粘性可溶性纤维摄入增加粘性可溶性纤维摄入适当增加蛋白和碳水化合物的比例适当增加蛋白和碳水化合物的比例减少饮酒或戒烈性酒减少饮酒或戒烈性酒增加体育活动增加体育活动保健品保健品降脂药物降脂药物31高血脂的生活方式干预32五个原则
有高血压、肝、脑、肾等疾病的病人以及长期服
用阿司匹林者，需特别注意。
35
高甘油三酯患者不宜饮酒
酒精给身体提供更多的热量， 刺激甘油三酯合成，使血中甘油三酯升高； 大量美味佳肴伴酒助兴，也就意味着更多的
热量和脂肪进入体内，为甘油三酯的升高增 添了原料。 甘油三酯明显升高的患者饮酒，会发生急性 出血性胰腺炎，严重威胁生命安全。
34
饮酒对血脂有影响吗
一、了解高血脂 二、造成高血脂的原因 三、如何科学降血脂 四、配方
1
血脂是什么
血脂是血浆中含有的全部胆固醇。 其中主要包括胆固醇和甘油三酯。 胆固醇和甘油三酯都是不溶于水的， 它们必须被能溶于水的磷脂和蛋白 质包裹才能存在于血液中，并在血 中循环运输。(这就好比不会游泳的人只有
坐上了船，才能在江河中来去自如)。
32
高血脂症患者应注意饮食
低胆固醇：减少各种肉类如：猪、牛、羊、鸡、鸭等含胆固 醇高的食物摄入 。
低脂肪： 尽量少吃饱和脂肪酸的食物，包括肥肉、全脂奶、猪油、牛
油、猪肠及肉皮。 烹调用油宜选择较多不饱和脂肪酸的油，例如：大豆、玉米
油、花生油。 鱼类及豆类之饱和脂肪酸含量较少，亦可多考虑用以取代其
2324252627282930高脂血症的防治措施饮食调节饮食调节控制总热卡量控制总热卡量减低脂肪尤其胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量减低脂肪尤其胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量增加植物性不饱和脂肪酸摄增加植物性不饱和脂肪酸摄增加粘性可溶性纤维摄入增加粘性可溶性纤维摄入适当增加蛋白和碳水化合物的比例适当增加蛋白和碳水化合物的比例减少饮酒或戒烈性酒减少饮酒或戒烈性酒增加体育活动增加体育活动保健品保健品降脂药物降脂药物31高血脂的生活方式干预32五个原则
有高血压、肝、脑、肾等疾病的病人以及长期服
用阿司匹林者，需特别注意。
35
高甘油三酯患者不宜饮酒
酒精给身体提供更多的热量， 刺激甘油三酯合成，使血中甘油三酯升高； 大量美味佳肴伴酒助兴，也就意味着更多的
热量和脂肪进入体内，为甘油三酯的升高增 添了原料。 甘油三酯明显升高的患者饮酒，会发生急性 出血性胰腺炎，严重威胁生命安全。
34
饮酒对血脂有影响吗
《高脂血症》PPT课件
详细描述
戒烟和限制饮酒量可以减少血 液中的有害物质，保护心血管
健康。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
高脂血症的案例分析
案例一：高脂血症患者的治疗与康复
患者情况
患者张先生，55岁，因长期高脂 饮食，出现头晕、乏力等症状，
经检查诊断为高脂血症。
治疗过程
经过调整饮食、增加运动和控制 体重等非药物治疗后，张先生的 血脂水平仍未得到有效控制，因
高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）＜1.0mmol/L
甘油三酯（TG） ≥2.3mmol/L
诊断方法
01
02
03
血脂检测
通过抽取静脉血液检测血 脂水平，包括总胆固醇、 甘油三酯、低密度脂蛋白 和高密度脂蛋白等指标。
家族史调查
了解家族中是否存在高脂 血症患者，有助于判断遗 传因素对血脂水平的影响 。
其他相关检查
维的食物，控制总热量摄入， 避免暴饮暴食。
总结词
03 增加富含可溶性纤维的食品摄
入，如燕麦、苹果、豆类、蔬 菜、全谷类等。
详细描述
04 可溶性纤维能够降低血中胆固
醇的含量，减少心血管疾病的 风险。
总结词
05 限制高脂肪食品的摄入，如油
炸食品、肥肉、烘烤食品等。
详细描述
06 高脂肪食品的过多摄入会增加
长期使用某些药物如利尿剂、β受体拮抗剂等有关。
病理机制
高脂血症的病理机制主要涉及脂蛋白代谢异常、脂肪酶活性异常、细胞膜脂质成分的改 变等。
高脂血症的危害
动脉粥样硬化
高脂血症是动脉粥样硬化的主 要危险因素之一，可导致动脉 血管内皮损伤，引发动脉粥样
《高脂血症》课件
定义与分类
定义
高脂血症是指血浆中胆固醇和/或 甘油三酯水平升高，是动脉粥样 硬化和心血管疾病的主要危险因 素之一。
分类
原发性高脂血症和继发性高脂血 症。原发性高脂血症与遗传有关 ，继发性高脂血症则与后天因素 如饮食、运动、药物等有关。
病因与发病机制
病因
高脂血症的病因主要包括遗传、饮食、运动、代谢、内分泌 等因素。
戒烟限酒
总结词
戒烟限酒是预防高脂血症的重要措施。
详细描述
戒烟可以降低血液中的胆固醇和甘油三酯水 平，限酒可以减少脂肪在肝脏的沉积。避免 吸烟和过量饮酒，以免对身体健康造成危害 。
心理平衡
总结词
保持心理平衡对预防高脂血症具有积极作用 。
详细描述
通过各种方式如冥想、瑜伽、听音乐等来放 松心情，缓解压力。保持良好的心态，有助 于调节身体的内分泌系统，从而影响血脂水
02
高脂血症的危害
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
心血管疾病
冠心病
高脂血症是导致冠状动脉粥样硬化的 重要危险因素，可引起心肌缺血、心 绞痛、心肌梗死等冠心病症状。
动脉粥样硬化
高脂血症可导致全身动脉粥样硬化的 发生，进而引起相应器官的缺血性改 变。
脑血管疾病
《高脂血症》课件
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 高脂血症概述 • 高脂血症的危害 • 高脂血症的治疗 • 高脂血症的预防 • 高脂血症的案例分析
目录
CONTENTS
01
高脂血症概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
高脂血症ppt课件
➢ LDL-C是降脂首要目标，越高危的人群越需强化干预 ➢ LDL-C没有“正常值”，证据范围内“越低越好” ➢ 降低LDL-C的基石是他汀类药物 ➢ 降脂治疗的靶目标因危险分层而不同（6-3-0-7） ➢ 极高危患者必须选择阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，方能实现LDL-C降
至70mg/dL或降幅＞50% ➢ 降脂治疗要关注用药安全性（肝酶（AST/ALT）超过正常上限3倍、肌
11
治疗后LDL-C水平(mg/dl)
证据范围内，LDL-C“越低越好”
>80-100 >60-80 >40-60 ≤40
危险比例
对照 0.80（0.59，1.07） 0.67（0.50，0.92） 0.61（0.40，0.91）
越低越好
J Am Coll Cardiol 2005;46:1411– 6 12
TC≥5.18 (200)
LDL-C≥3.37 (130)
TC≥4.14 (160)
LDL-C≥2.59 (100)
TC≥3.11 (120)
LDL-C≥1.81 (70)
药物治疗开始
TC≥6.99 (270)
LDL-C≥4.92 (190)
TC≥6.22 (240)
LDL-C≥4.14 (160)
酶超过正常上限5 倍应暂停服药）
降脂达标 任重道远！
26
ACTIVE基层医师培训项目指定培训教材
强化降脂 保护心脑
1
血脂是血浆内中性脂肪（甘油三酯和胆固醇） 和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称
血脂的“车”-脂蛋白 高密度脂蛋白（HDL） 低密度脂蛋白（LDL） 中间密度脂蛋白（IDL） 极低密度脂蛋白（VLDL） 乳糜微粒（CM）
至70mg/dL或降幅＞50% ➢ 降脂治疗要关注用药安全性（肝酶（AST/ALT）超过正常上限3倍、肌
11
治疗后LDL-C水平(mg/dl)
证据范围内，LDL-C“越低越好”
>80-100 >60-80 >40-60 ≤40
危险比例
对照 0.80（0.59，1.07） 0.67（0.50，0.92） 0.61（0.40，0.91）
越低越好
J Am Coll Cardiol 2005;46:1411– 6 12
TC≥5.18 (200)
LDL-C≥3.37 (130)
TC≥4.14 (160)
LDL-C≥2.59 (100)
TC≥3.11 (120)
LDL-C≥1.81 (70)
药物治疗开始
TC≥6.99 (270)
LDL-C≥4.92 (190)
TC≥6.22 (240)
LDL-C≥4.14 (160)
酶超过正常上限5 倍应暂停服药）
降脂达标 任重道远！
26
ACTIVE基层医师培训项目指定培训教材
强化降脂 保护心脑
1
血脂是血浆内中性脂肪（甘油三酯和胆固醇） 和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称
血脂的“车”-脂蛋白 高密度脂蛋白（HDL） 低密度脂蛋白（LDL） 中间密度脂蛋白（IDL） 极低密度脂蛋白（VLDL） 乳糜微粒（CM）
高血脂症PPT课件【23页】
如斑块形成时间长，逐渐纤维化，瘢痕板结，不易轻 易脱落，但血管弹性差，动脉硬化，久而久之高血压 形成。使血管由原来的“橡皮管”变成锈迹斑斑的 “钢筋管”，易破裂，导致脑出血、脑梗塞等。所以 高脂血症是高血压心脑血管疾病的基础。是血液中的 隐形杀手！
.
11
血脂代谢异常分外源性和内源性
血脂异常多由膳食结构不均衡造成，继发性血脂异常， 常见于控制不良的糖尿病、饮酒、甲减、肾病综合症、 透析、肾移植、胆道阻塞、口服避孕药等。
素的，原料；（3）制造VitD的原料。
“好”胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 将多余的胆固醇从动脉血管壁上清除并转运到肝脏降解，起到清道夫作 用，如HDL-C升高，可防止动脉粥样硬化的发生，降低冠心病的危险性。
“坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 含量过多时会沉积在血管壁上，堵塞血管，引起冠心病、中风等疾病的 发生。
高血脂症
.
1
血脂从哪里来？胆固醇主要是由肝脏合成，其次是从食物中获取。
甘油三脂主要是来自于食物，其次是由肝脏合成。甘油三酯轻度，
中度升高也增加了冠心病的危险，极度升高可以引起急性胰腺炎。
.
2
.
3
什么是高血脂
高血脂症就是指血液中血脂成分升高，超过正常高线。 因为血液的脂质大部分与血浆中蛋白质结合，所以又称高脂蛋白血症。 血脂主要包括胆固醇（TC)，甘油三酯（TG)，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）， 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C). 检查血脂主要有4项:TC.TG.LDL-C.HDL-C. 我们再来了解一下胆固醇，胆固醇是一种维护人体生命不可缺少的物质，CH能 促进神经兴奋，记忆力增强。如果缺乏，大脑思维迟纯，细胞会加速老化，细胞 的一切生理功能就无法进行。胆固醇的生理功能（1）构成生物膜；（2）制造激
高血脂PPT参考幻灯片
17
高脂血症患者的饮食
1、多吃谷类少吃肉 血脂异常，特别是血总胆固醇升高者，必须
首先进行饮食治疗。即使服用调整血脂的药物， 也应以饮食治疗为基础，否则药物的疗效也将被 无严格节制饮食所降低。饱和脂肪酸含量增多可 明显升高血总胆固醇水平。饱和脂肪酸主要存在 于肉、蛋、乳脂等食品中，这些食品中也含有丰 富的胆固醇。患者应以谷类食物为主食，粗细搭 配。多食豆类、淡水鱼、植物油、含植物纤维素 较多的绿色植物如蔬菜、水果（苹果、香蕉等） 等。严格控制体重。
一、血脂增高的原因可分为原发性和继发性 两大类： 原发性血脂异常：主要由血脂及脂蛋白代 谢遗传缺陷及环境、饮食等因素引起的脂/ 蛋白/糖代谢紊乱。 继发性血脂异常：主要继发于糖尿病、肝 脏疾病、肾脏疾病等而引起。
8
造成血脂及脂蛋白异常的原因：
饮食：饮食对脂质和脂蛋白影响特别明显，高胆固醇及饱和 脂肪酸造成胆固醇的增高。
4、不要服用某些药物后检查。如避孕药、激素类药物等 可影响血脂水平，导致检验的误差。
如果检查血脂异常，应当间隔一段时间后，再次复查血脂，
最后请医生帮助确定高脂血症的诊断。
16
高脂血症病人日常生活保养
1、控制总摄入热量 2、低脂饮食：应多吃含蛋白质及不饱和脂肪酸 多、含胆固醇及饱和脂肪酸少的食物，如瘦肉、 鱼（带鱼除外）、虾、豆制品、水果及蔬菜等； 少吃富含饱和脂肪酸及含胆固醇多的食物，如奶 制品、蛋黄、带鱼脑、肝肾及肠等动物内脏。另 外，应防止进食过多的糖类，包括糖果及甜食。 3、改善生活方式：戒烟，避免过度饮酒。适当 增加体力或文体活动，消除过度的精神紧张。
血脂检查易受许多因素的影响，检查前应注意以下几点：
1、禁食：采血前一天晚10点钟开始禁食，空腹12小时以 上晨间取血。
高脂血症患者的饮食
1、多吃谷类少吃肉 血脂异常，特别是血总胆固醇升高者，必须
首先进行饮食治疗。即使服用调整血脂的药物， 也应以饮食治疗为基础，否则药物的疗效也将被 无严格节制饮食所降低。饱和脂肪酸含量增多可 明显升高血总胆固醇水平。饱和脂肪酸主要存在 于肉、蛋、乳脂等食品中，这些食品中也含有丰 富的胆固醇。患者应以谷类食物为主食，粗细搭 配。多食豆类、淡水鱼、植物油、含植物纤维素 较多的绿色植物如蔬菜、水果（苹果、香蕉等） 等。严格控制体重。
一、血脂增高的原因可分为原发性和继发性 两大类： 原发性血脂异常：主要由血脂及脂蛋白代 谢遗传缺陷及环境、饮食等因素引起的脂/ 蛋白/糖代谢紊乱。 继发性血脂异常：主要继发于糖尿病、肝 脏疾病、肾脏疾病等而引起。
8
造成血脂及脂蛋白异常的原因：
饮食：饮食对脂质和脂蛋白影响特别明显，高胆固醇及饱和 脂肪酸造成胆固醇的增高。
4、不要服用某些药物后检查。如避孕药、激素类药物等 可影响血脂水平，导致检验的误差。
如果检查血脂异常，应当间隔一段时间后，再次复查血脂，
最后请医生帮助确定高脂血症的诊断。
16
高脂血症病人日常生活保养
1、控制总摄入热量 2、低脂饮食：应多吃含蛋白质及不饱和脂肪酸 多、含胆固醇及饱和脂肪酸少的食物，如瘦肉、 鱼（带鱼除外）、虾、豆制品、水果及蔬菜等； 少吃富含饱和脂肪酸及含胆固醇多的食物，如奶 制品、蛋黄、带鱼脑、肝肾及肠等动物内脏。另 外，应防止进食过多的糖类，包括糖果及甜食。 3、改善生活方式：戒烟，避免过度饮酒。适当 增加体力或文体活动，消除过度的精神紧张。
血脂检查易受许多因素的影响，检查前应注意以下几点：
1、禁食：采血前一天晚10点钟开始禁食，空腹12小时以 上晨间取血。
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肝脏合成
成人体内一般有100-150g胆固醇，人体一天必需1-2克胆固醇
外源性胆固醇：
20%-30%，从食物中摄取
内源性胆固醇：
70%-80%，主要由肝脏合成
猪牛羊肉、牛奶、黄油、蛋黄等 胆固醇含量高，而蔬菜、水果不 含胆固醇
2019/11/12
.
糖、脂肪、蛋白质三大营养物质 经过复杂的程序合成胆固醇
• 脂质在血管壁沉积导致的动脉粥样硬化，有助于发现 高血脂。但动脉粥样硬化进展很缓慢，早期没有症状
总之，大多数的高血脂患者没有明显的症状和体征。 因而，通过临床表现判断血脂是否升高，不靠谱！
2019/11/12
.
13
血脂检查判断血脂是否升高， 很靠谱
• 高血脂具有隐匿性，被称为是隐形 的杀手
• 血脂检测是发现高血脂的根本途径， 让高血脂无所遁形！
6
胆固醇有“好”有“坏”
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：是“好”胆固醇， 能清除血液循环中的胆固醇，降低动脉粥样硬化风险， 对心血管有保护作用
2019/11/12
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：是“坏”胆固醇， 将肝脏合成的胆固醇运到血管，是导致动脉粥样硬化 乃至心血管疾病的“罪魁祸首”
.
7
“坏”胆固醇如何导致动脉粥 样硬化的？
• 血液中“坏”胆固醇LDL-C含量过多，会钻入动脉 内皮下方
• 钻入内皮下方的LDL-C被巨噬细胞吞噬，巨噬细胞 LDL-C越吞越多，逐渐转变为泡沫细胞
• 泡沫细胞吞噬LDL-C过多而破裂，与胆固醇一起形 成粥样斑块，同时动脉变硬变脆
2019/11/12
• 斑块增大会使血流停滞，此外斑块破裂会引起血栓 形成，均可引发心血管疾病
高血脂，尤其是“坏”胆固醇升高，是心血管疾病 的“杀手”之一。早期发现高血脂患者，监测血脂 水平变化是预防心血管疾病的重要措施
2019/11/12
.
11
高血脂
怎么发现高血脂
2019/11/12
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12
通过临床表现判断血脂是否升 高，不靠谱
• 脂质在皮肤内沉积引起的黄色瘤，有助于发现 高血脂。但黄色瘤发生率低，临床不常见
2019/11/12
.
17
血脂检查前，有哪些注意事项？ （2）
• 检查前最好停止服用影响血脂的药物2-4周， 如避孕药、某些降压药、激素等
• 检查前4-6周内应无 急性病发作，如发热、 急性感染
• 至少须有两次化验结果证实高血脂， 两次检查间隔时间不宜超过3周
3周
2019/11/12
.
18
高血脂
40岁以上男性和 绝经期后女性：
每年测量1次血脂
2019/11/12
.
16
血脂检查前，有哪些注意事项？ （1）
• 检查前2周内应维持原来的饮食习惯，避免改变 饮食对血脂的异常
• 保持体重稳定
• 检查前一晚8点后禁食，不禁水，应空腹 10-12小时以后晨间静脉抽血
• 检查前一晚休息好，抽血前休息5分钟
＜3.4
低危
• 高血压合并1项危险因素*，1.8≤LDL-C＜2.6 • 高血压合并0项危险因素*，1.8≤LDL-C＜4.9
2019/11/12
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21
他汀具有良好的安全性
他汀具有良好的肝脏、肾脏、肌肉 安全性，适合长期服用
他汀的安全性
2019/11/12
他汀治疗应长期坚持，不应擅自停药或减量！
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22
降脂治疗离不开生活方式干预
01
合理饮食
02
适度运动
03
戒烟限酒
04
良好心态
2019/11/12
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23
降脂治疗 “坏”胆固醇LDL-C目标值因人而异
2019/11/12
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9
什么是高血脂？
与疾病密切相关的血脂有四项：
高血脂：也称作血脂异常、高脂血症， 泛指各种各样的血脂异常，包括
“坏”胆固醇（LDL-C） “好”胆固醇（HDL-C） 总胆固醇（TC） 甘油三酯（TG）
2019/11/12
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10
高血脂危害大，要尽早发现
高血脂
动脉粥样硬化
心血管疾病
2019/11/12
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认识胆固醇
胆固醇在人体内有3大重要作用：
细胞膜的组成成分
激素的组成材料
胆汁酸的组成材料
胆固醇如果缺少，细胞膜 就会变得脆弱，屏障作用 削弱
胆固醇是类固醇激素如男 胆汁酸是消化液中胆汁的
性激素、女性激素的材料， 主要组成成分，以胆固醇
缺少会影响激素合成
为原料在肝脏合成
2019/11/12
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认识甘油三酯
• 甘油三酯广泛存在于人体内，但脂肪组织储存的甘油三酯占总量的 98%以上
• 人体的甘油三酯主要来自食物的摄入和肝脏的合成 。当人体需要脂 肪提供热量时，甘油三酯分解释放大量的热量
✓ 目前没有确凿证据证明甘油三酯与 心血管事件相关
✓ 甘油三酯过高时（>500mg/dl）， 需要预防胰腺炎
血液中的隐形杀手—— 高血脂
2019/11/12
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高血脂，无声中夺去了很多人 的性命
高血脂 ——血液中的隐形杀手
大刘
• 平时很少生病，没想到 会突然倒下
• 医生说，是死于高血脂 导致的心脏病
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高血脂
什么是高血脂
2019/11/12
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3
血脂包括胆固醇、甘油三酯等
血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯和类脂的总称，广泛存在于人体中。 它们是人体所必需的物质。
危险分层 患者特征
LDL-C目标值
极高危 高危
• 高血压合并动脉粥样硬化性心血管疾病（包括急 性冠脉综合征、稳定性冠心病、缺血性卒中等）
• 高血压合并明显斑块
• 高血压合并3项危险因素*，1.8≤LDL-C＜4.9 • 高血压合并2项危险因素*，2.6≤LDL-C＜4.9
＜1.8 ＜2.6
中危
• 高血压合并2项危险因素*，1.8≤LDL-C＜2.6 • 高血压合并1项危险因素*，2.6≤LDL-C＜4.9
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哪些人群需要检测血脂？
心血管疾病 患者
合并心血管疾病危险 因素，如糖尿病、高 血压、肥胖、吸烟
直系亲属患过 心血管疾病
或高血脂 上述人群应
3-6个月检测一次血脂
皮肤或肌腱 黄色瘤
2019/11/12
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一般人，也要检测血脂么？
20-40岁成年人：
至少每5年测量1次 血脂
如何抵御高血脂
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治疗高血脂，要双管齐下
药物治疗
生活方式 干预
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他汀是降脂治疗的首选药物
他
汀
他汀是降脂治疗的首选药物，受到众多专家的认可。 他汀能减少肝脏胆固醇的合成，从而
✓ 降低“坏”胆固醇
✓ 稳定/逆转动脉粥样硬化斑块
✓ 减少心血管疾病发生和死亡
成人体内一般有100-150g胆固醇，人体一天必需1-2克胆固醇
外源性胆固醇：
20%-30%，从食物中摄取
内源性胆固醇：
70%-80%，主要由肝脏合成
猪牛羊肉、牛奶、黄油、蛋黄等 胆固醇含量高，而蔬菜、水果不 含胆固醇
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糖、脂肪、蛋白质三大营养物质 经过复杂的程序合成胆固醇
• 脂质在血管壁沉积导致的动脉粥样硬化，有助于发现 高血脂。但动脉粥样硬化进展很缓慢，早期没有症状
总之，大多数的高血脂患者没有明显的症状和体征。 因而，通过临床表现判断血脂是否升高，不靠谱！
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血脂检查判断血脂是否升高， 很靠谱
• 高血脂具有隐匿性，被称为是隐形 的杀手
• 血脂检测是发现高血脂的根本途径， 让高血脂无所遁形！
6
胆固醇有“好”有“坏”
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：是“好”胆固醇， 能清除血液循环中的胆固醇，降低动脉粥样硬化风险， 对心血管有保护作用
2019/11/12
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：是“坏”胆固醇， 将肝脏合成的胆固醇运到血管，是导致动脉粥样硬化 乃至心血管疾病的“罪魁祸首”
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“坏”胆固醇如何导致动脉粥 样硬化的？
• 血液中“坏”胆固醇LDL-C含量过多，会钻入动脉 内皮下方
• 钻入内皮下方的LDL-C被巨噬细胞吞噬，巨噬细胞 LDL-C越吞越多，逐渐转变为泡沫细胞
• 泡沫细胞吞噬LDL-C过多而破裂，与胆固醇一起形 成粥样斑块，同时动脉变硬变脆
2019/11/12
• 斑块增大会使血流停滞，此外斑块破裂会引起血栓 形成，均可引发心血管疾病
高血脂，尤其是“坏”胆固醇升高，是心血管疾病 的“杀手”之一。早期发现高血脂患者，监测血脂 水平变化是预防心血管疾病的重要措施
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高血脂
怎么发现高血脂
2019/11/12
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通过临床表现判断血脂是否升 高，不靠谱
• 脂质在皮肤内沉积引起的黄色瘤，有助于发现 高血脂。但黄色瘤发生率低，临床不常见
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血脂检查前，有哪些注意事项？ （2）
• 检查前最好停止服用影响血脂的药物2-4周， 如避孕药、某些降压药、激素等
• 检查前4-6周内应无 急性病发作，如发热、 急性感染
• 至少须有两次化验结果证实高血脂， 两次检查间隔时间不宜超过3周
3周
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高血脂
40岁以上男性和 绝经期后女性：
每年测量1次血脂
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血脂检查前，有哪些注意事项？ （1）
• 检查前2周内应维持原来的饮食习惯，避免改变 饮食对血脂的异常
• 保持体重稳定
• 检查前一晚8点后禁食，不禁水，应空腹 10-12小时以后晨间静脉抽血
• 检查前一晚休息好，抽血前休息5分钟
＜3.4
低危
• 高血压合并1项危险因素*，1.8≤LDL-C＜2.6 • 高血压合并0项危险因素*，1.8≤LDL-C＜4.9
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他汀具有良好的安全性
他汀具有良好的肝脏、肾脏、肌肉 安全性，适合长期服用
他汀的安全性
2019/11/12
他汀治疗应长期坚持，不应擅自停药或减量！
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22
降脂治疗离不开生活方式干预
01
合理饮食
02
适度运动
03
戒烟限酒
04
良好心态
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降脂治疗 “坏”胆固醇LDL-C目标值因人而异
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什么是高血脂？
与疾病密切相关的血脂有四项：
高血脂：也称作血脂异常、高脂血症， 泛指各种各样的血脂异常，包括
“坏”胆固醇（LDL-C） “好”胆固醇（HDL-C） 总胆固醇（TC） 甘油三酯（TG）
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高血脂危害大，要尽早发现
高血脂
动脉粥样硬化
心血管疾病
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认识胆固醇
胆固醇在人体内有3大重要作用：
细胞膜的组成成分
激素的组成材料
胆汁酸的组成材料
胆固醇如果缺少，细胞膜 就会变得脆弱，屏障作用 削弱
胆固醇是类固醇激素如男 胆汁酸是消化液中胆汁的
性激素、女性激素的材料， 主要组成成分，以胆固醇
缺少会影响激素合成
为原料在肝脏合成
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认识甘油三酯
• 甘油三酯广泛存在于人体内，但脂肪组织储存的甘油三酯占总量的 98%以上
• 人体的甘油三酯主要来自食物的摄入和肝脏的合成 。当人体需要脂 肪提供热量时，甘油三酯分解释放大量的热量
✓ 目前没有确凿证据证明甘油三酯与 心血管事件相关
✓ 甘油三酯过高时（>500mg/dl）， 需要预防胰腺炎
血液中的隐形杀手—— 高血脂
2019/11/12
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高血脂，无声中夺去了很多人 的性命
高血脂 ——血液中的隐形杀手
大刘
• 平时很少生病，没想到 会突然倒下
• 医生说，是死于高血脂 导致的心脏病
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高血脂
什么是高血脂
2019/11/12
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血脂包括胆固醇、甘油三酯等
血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯和类脂的总称，广泛存在于人体中。 它们是人体所必需的物质。
危险分层 患者特征
LDL-C目标值
极高危 高危
• 高血压合并动脉粥样硬化性心血管疾病（包括急 性冠脉综合征、稳定性冠心病、缺血性卒中等）
• 高血压合并明显斑块
• 高血压合并3项危险因素*，1.8≤LDL-C＜4.9 • 高血压合并2项危险因素*，2.6≤LDL-C＜4.9
＜1.8 ＜2.6
中危
• 高血压合并2项危险因素*，1.8≤LDL-C＜2.6 • 高血压合并1项危险因素*，2.6≤LDL-C＜4.9
2019/11/12
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哪些人群需要检测血脂？
心血管疾病 患者
合并心血管疾病危险 因素，如糖尿病、高 血压、肥胖、吸烟
直系亲属患过 心血管疾病
或高血脂 上述人群应
3-6个月检测一次血脂
皮肤或肌腱 黄色瘤
2019/11/12
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15
一般人，也要检测血脂么？
20-40岁成年人：
至少每5年测量1次 血脂
如何抵御高血脂
2019/11/12
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治疗高血脂，要双管齐下
药物治疗
生活方式 干预
2019/11/12
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20
他汀是降脂治疗的首选药物
他
汀
他汀是降脂治疗的首选药物，受到众多专家的认可。 他汀能减少肝脏胆固醇的合成，从而
✓ 降低“坏”胆固醇
✓ 稳定/逆转动脉粥样硬化斑块
✓ 减少心血管疾病发生和死亡