护理药理学-普萘洛尔
药学专业《普萘洛尔的药理作用》
普萘洛尔抗的药理作用
普萘洛尔〔心得安〕抗心律失常的主要机制是阻断β受体作用。
此外，高浓度时具有膜稳定作用，即对心脏的直接作用：1降低自律性β受体兴奋明显增加4相去极化速度，使窦房结自律性增高。
普萘洛尔可阻断此作用，特别是当交感神经兴奋时更明显，当儿茶酚胺增加浦肯野纤维自律性时，普萘洛尔也有明显的抑制作用。
普萘洛尔延长房室结ERP，消除由于房室结折返产生的室上性心动过速，在心室可消除儿茶酚胺依赖性的心律失常，此为抗心律失常作用的根底。
此外，普萘洛尔降低心肌耗氧量，因而减轻心肌缺血，这些均有利于消除折返性心律失常。
3减慢传导速度普萘洛尔阻断心脏β受体，使慢反响细胞0相Ca2内流减少，减慢房室传导。
高浓度时直接抑制Na内流，降低浦肯野纤维0相去极化速度，减慢传导。
护理药理学试题库及参考答案
护理药理学试题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.强心苷心脏毒性的发生机制是A、重度抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶B、兴奋心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶C、使心肌细胞内K+增加D、使心肌细胞内Ca2+降低E、增加心肌抑制因子的释放正确答案：A2.徐某，女，28岁，与丈夫吵架后服用大量的巴比妥类安眠药物昏迷不醒，被家人及时发现后送医抢救，最佳解救的药物是A、洛贝林B、尼可刹米C、哌醋甲酯D、氯酯醒E、贝美格正确答案：E3.糖皮质激素的药理作用不包括A、抗免疫作用B、抗病毒作用C、抗炎作用D、抗过敏作用E、抗休克作用正确答案：B4.强心苷用药护理要点,下列描述正确的是A、胺碘酮、维拉帕米能降低地高辛的血药浓度B、静脉推注钙剂增强地高辛的作用C、室性心动过速、房室传导阻滞等禁用地高辛D、注意是否存在高血钾、低血镁等诱发中毒的因素E、心率低于60次/分,应增加强心苷的用量正确答案：C5.下列哪种药不属于抗代谢药A、氟尿嘧啶B、阿糖胞苷C、环磷酰胺D、巯嘌呤E、羟基脲正确答案：C6.去甲肾上腺素静滴时外漏，可用来缓解症状的药物是A、酚妥拉明B、异丙肾上腺素C、氯丙嗪D、多巴胺E、山莨菪碱正确答案：A7.特殊药品不包括A、急救药品B、放射性药品C、医疗用毒性药品D、精神药品E、麻醉药品正确答案：A8.甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是A、抑制肿瘤细胞的蛋白质合成B、抑制二氢叶酸还原酶C、阻碍了肿瘤细胞的嘌呤合成代谢D、干扰肿瘤细胞的RNA转录E、直接破坏DNA正确答案：B9.单纯疱疹病毒感染的首选药A、金刚烷胺B、拉米夫定C、干扰素D、齐多夫定E、阿昔洛韦正确答案：E10.吗啡的镇痛作用最适于A、诊断未明的急腹症B、分娩止痛C、颅脑外伤的疼痛D、其它药物无效的急性锐痛E、用于授乳妇女的止痛正确答案：D11.有机磷酸酯类中毒的机制是A、激动N受体B、抑制胆碱酯酶C、阻断N受体D、阻断M受体E、激动M受体正确答案：B12.对药酶抑制剂的叙述，错误的是A、能抑制药酶活性B、减慢其他经肝代谢药物的代谢C、使其他药物血药浓度升高D、降低其他药物的毒性E、异烟肼具有药酶抑制作用正确答案：D13.请选出AT1受体拮抗剂A、氢氯噻嗪B、卡托普利C、普萘洛尔D、硝苯地平E、氯沙坦正确答案：E14.地高辛最佳的适应证是A、肺源性心脏病引起的心力衰竭B、严重贫血引起的心力衰竭C、甲状腺功能亢进引起的心力衰竭D、伴有心房颤动的心力衰竭E、严重心肌炎引起的心力衰竭正确答案：D15.易产生耐药性，需与两性霉素联合用于治疗隐球菌脑膜炎的药物是A、氟康唑B、咪康唑C、酮康唑D、克霉唑E、氟胞嘧啶正确答案：E16.对药物作用选择性的叙述，错误的是A、药物作用的选择性是相对的B、药物的选择性与剂量大小无关C、选择性低的药物副作用多D、选择性高的药物针对性强E、大多数药物均有各自的选择性正确答案：B17.硝酸甘油口服后可经门静脉进入肝，再进入体循环的药量约10%左右，说明该药A、排泄速度快B、代谢速度慢C、吸收速度快D、首过消除多E、分布速度慢正确答案：D18.阵发性室上性心动过速宜选用A、苯妥英钠B、普鲁卡因胺C、利多卡因D、奎尼丁E、维拉帕米正确答案：E19.锥体外系反应轻微的药物是A、氯氮平B、氯丙嗪C、氟哌利多D、五氟利多E、氟哌啶醇正确答案：A20.维拉帕米可用于A、病窦综合征B、阵发性室上性心动过速C、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞D、心功能不全E、心源性休克正确答案：B21.NM受体兴奋可引起A、神经节兴奋B、骨骼肌收缩C、胃肠平滑肌收缩D、心脏抑制E、支气管平滑肌收缩正确答案：B22.氯霉素最严重的不良反应是A、胃肠道反应B、中毒性精神病C、抑制骨髓造血功能D、过敏反应E、二重感染正确答案：C23.用于房室传导阻滞的药物是A、毛果芸香碱B、阿托品C、毒扁豆碱D、琥珀胆碱E、泮库溴铵正确答案：B24.陈某，女，44岁。
普萘洛尔的不良反应
普萘洛尔的不良反应执业西药师专业知识一药理学辅导：普萘洛尔的不良反应①较常见的有眩晕或头昏（低血压所致）、心率过慢（＜50次/分钟）；②较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭、神志模糊（尤见于老年人）、精神抑郁，反应迟钝；③更少见的有发热和咽痛（粒细胞缺乏）、皮疹（过敏反应）、出血倾向（血小板减小）；④不良反应持续存在时，须格外警惕的有四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。
应严密观察血压及心律变化，如心律变慢，立即停药。
乏力，嗜睡，头晕，失眠，恶心，皮疹。
个别病例有周身性红斑狼疮样反应，多关节病综合症，幻视，性功能障碍（或性欲下降）。
剂量过大时引起低血压（血压下降），心动过缓，惊厥，呕吐。
可诱发缺血性脑梗塞，可有心源性休克，甚至死亡。
它可引起哮喘；可发生Ⅰ型过敏反应及Ⅳ型迟发过敏反应颇似Lyell综合征；可出现荨麻疹、牛皮癣样皮疹。
有报告可发生过敏性肺炎；脱发；及致有硬化性腹膜炎。
此药的停药反应并不限于心血管，也常见有头痛、震颤及焦虑，有时也可出现精神异常。
9例婴幼儿面部大面积血管瘤应用普萘洛尔口服治疗的护理体会血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤之一[1]，大多可通过局部尿素注射、激光等方法治愈。
但有些特殊部位手术和注射方法治疗后会影响美观，甚至严重影响功能。
本院2014年1～4月，采用普萘洛尔口服治疗面部血管瘤9例，收到良好效果，现将有关护理报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组9例血管瘤婴幼儿，均为住院首次治疗患儿，男5例，女4例，年龄1～11个月，平均4个月；均为毛细血管型血管瘤，草莓状，略高出皮肤表面，色鲜红或紫红，边界清楚，皮温高；瘤体面积：2.5 cm×3.4 cm～6 cm×6.1 cm。
1. 2 给药方法普萘洛尔（propranalol，心得安）3～5 mg，b.i.d.，口服。
住院治疗1周后，出院连续服药，每2个月定期复诊，动态观察和记录血管瘤大小、质地、颜色变化，观察并随时处理治疗过程中出现的不良反应。
普萘洛尔的化学结构
普萘洛尔的化学结构普萘洛尔，又称普萘洛尔酮，是一种β受体阻断剂，化学上属于非选择性的β阻滞剂。
它的化学结构图很有特色，让人印象深刻。
普萘洛尔分子由苯环和一个取代氨基甲酰基的丁酰胺链组成。
普萘洛尔的化学结构注定了它在医学和药学领域的重要性。
作为一种非选择性β阻滞剂，它能阻断β_1受体和β_2受体，从而减慢或阻断肾上腺素和去甲肾上腺素等神经递质对这些受体的作用。
普萘洛尔的作用机制使其广泛应用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管系统疾病。
通过阻断β_1受体，普萘洛尔可以减慢心率，降低血压，改善心肌供血，从而起到控制血压的作用。
此外，普萘洛尔还可用于治疗甲状腺功能亢进、焦虑症和手颤等疾病。
在临床应用中，普萘洛尔的剂量和使用方法需要根据患者的具体情况来确定。
一般而言，初始剂量为每日1-2次口服，每次10-40毫克。
随着患者病情的改善或进展，剂量可能需要调整。
然而，不同患者对普萘洛尔的反应也是不同的，因此在使用普萘洛尔之前，需根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素评估患者的适应性，并在医生的指导下使用。
与其他药物一样，普萘洛尔也有一些副作用。
常见的副作用包括低血压、缓慢的心率、头晕、乏力等。
少数患者还可能出现呼吸困难、哮喘、皮疹等过敏反应。
由于普萘洛尔对心脏的影响，患者在使用期间需定期监测心电图和血压。
为了确保患者的安全，使用普萘洛尔前需要告知医生自己的病史、同时使用的其他药物等信息。
不可自行更改药物剂量或停止使用，必须在医生的指导下进行。
总而言之，普萘洛尔的化学结构和其独特的作用机制使其成为一种重要的心血管疾病治疗药物。
通过其阻断β_1和β_2受体的能力，普萘洛尔可以降低血压、控制心率，并在临床上取得良好的疗效。
然而，在使用普萘洛尔时需注意合适的剂量和副作用的监测，以确保患者的安全和疗效。
只有在医生的指导下合理使用，普萘洛尔才能发挥其最大的作用，帮助患者恢复健康。
普萘洛尔的作用
普萘洛尔的作用普萘洛尔是一种非选择性β受体阻滞剂，也被称为贝塔受体阻断剂。
它主要通过阻断β-1和β-2受体的作用来发挥作用，从而影响人体的自主神经系统。
普萘洛尔广泛应用于心脏病的治疗，特别是那些与β受体活性有关的疾病。
它可以降低心率、降低血压，减少心脏的氧耗，缓解心绞痛症状，并延长心肌梗死后的存活率。
此外，普萘洛尔还可以用于心律失常的治疗，如室上性和室性心动过速。
它通过抑制病态节律的发生和传导来帮助恢复正常的心律。
除了心脏病，普萘洛尔还可用于其他一些疾病的治疗。
例如，它可以用于甲状腺功能亢进症的治疗，通过抑制甲状腺激素在外周组织的作用，从而减少心率和代谢率。
普萘洛尔还可以用于焦虑和紧张等精神疾病的治疗，通过抑制β受体的作用，减少交感神经的兴奋，从而缓解焦虑和紧张的症状。
普萘洛尔虽然具有许多益处，但它也有一些副作用需要注意。
常见的副作用包括头晕、乏力、低血压和心动过缓。
部分患者可能还会出现呼吸困难、体重增加和冷汗等不适感。
因此，在使用普萘洛尔时，必须根据患者的具体情况和需要进行个体化的治疗，并密切监测患者的血压、心率和其他生理指标。
需要注意的是，普萘洛尔具有强力的抗交感神经作用，因此合理的剂量和使用方法非常重要。
过低的剂量可能不足以达到预期的治疗效果，而过高的剂量可能导致严重的副作用。
因此，患者在使用普萘洛尔之前，必须接受全面的评估和监测，以确定最适合的剂量和治疗方案。
总之，普萘洛尔作为一种非选择性β受体阻滞剂，通过阻断β受体的作用，发挥着重要的治疗作用。
它在心脏病和一些其他疾病的治疗中具有显著的疗效，但使用时需要密切监测和个体化的治疗方案。
对于患者来说，正确使用普萘洛尔能够有效缓解症状，改善生活质量。
但在使用前一定要咨询医生的意见，并严格按照医嘱使用。
普萘洛尔的机制
普萘洛尔的机制普萘洛尔（Propranolol）是一种非选择性β受体阻断剂，广泛用于治疗高血压、心绞痛和心律失常等心血管疾病。
它通过抑制β受体的活性，减少交感神经的兴奋，从而达到降低血压和心率的效果。
在普萘洛尔的机制中，它主要通过以下三个方面发挥作用：1. β1受体阻断作用：普萘洛尔主要抑制β1受体的活性，减少心脏的兴奋性和收缩力，从而降低心率和心肌收缩力。
这对于高血压患者来说非常重要，因为高血压患者常常存在心脏负荷过重的问题，普萘洛尔可以减轻心脏的负荷，降低心肌需氧量，从而达到降低血压的效果。
2. 抗心律失常作用：普萘洛尔还可以通过阻断β1受体来抑制心脏的自律性和传导性，从而减少心律失常的发生。
心律失常是指心脏电活动发生异常，导致心率过快、过慢或不规则等问题。
普萘洛尔的抗心律失常作用可以帮助恢复心脏的正常节律，减少心律失常对心脏功能的不良影响。
3. 抗高血压作用：普萘洛尔通过阻断β1受体来降低交感神经的兴奋，减少心脏的收缩力和心率，从而降低血压。
此外，普萘洛尔还可以通过阻断β2受体来抑制血管平滑肌的舒张，减少外周阻力，进一步降低血压。
因此，普萘洛尔在治疗高血压患者中起到了双重降压作用。
除了上述作用外，普萘洛尔还有其他一些药理作用，如抑制β受体对胰岛素的作用，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统等。
这些作用在一定程度上也对心血管疾病的治疗起到了积极的作用。
然而，普萘洛尔也存在一些副作用。
由于它是非选择性的β受体阻断剂，除了抑制β1受体外，还会抑制β2受体。
这就导致普萘洛尔在治疗心血管疾病的同时，可能引起一些不良反应，如低血压、心动过缓、呼吸困难等。
因此，在使用普萘洛尔时需要严格控制剂量，并对患者进行监测和评估，以确保安全和有效的治疗。
总的来说，普萘洛尔是一种常用的心血管药物，通过抑制β受体的活性，起到降压、抗心律失常的作用。
然而，由于其非选择性的特点，患者在使用时需要注意剂量和监测，以避免不良反应的发生。
护理药理学单选练习题含答案
护理药理学单选练习题含答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、评价化疗药物安全性的重要参数是A、抗菌谱B、抗菌活性C、抗菌后效应D、耐药性E、化疗指数正确答案：E2、药物产生副作用的药理学基础是A、药物的剂量太大B、药物作用的选择性低C、机体对药物反应敏感D、药物代谢慢E、用药时间过久正确答案：B3、可试用于偏头痛的药物是A、普萘洛尔B、哌唑嗪C、拉贝洛尔D、酚妥拉明E、美托洛尔正确答案：A4、吗啡的适应证为A、诊断未明的急腹症疼痛B、分娩止痛C、颅脑外伤的疼痛D、哺乳期妇女的止痛E、急性严重创伤、烧伤等所致的疼痛正确答案：E5、甲胺苄啶长期大量服用会引起人体叶酸缺乏症,原因是人体的哪种酶被抑制A、一碳单位转移酶B、二氢叶酸还原酶C、四氢叶酸还原酶D、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶E、二氢叶酸合成酶正确答案：B6、苯妥英钠的临床应用不包括A、焦虑症B、三叉神经痛C、癫痫强直阵挛发作D、强心苷所致的心律失常E、坐骨神经痛正确答案：A7、吗啡主要用于治疗A、急性锐痛B、牙痛C、胃肠绞痛D、头痛正确答案：A8、为控制哮喘急性发作症状,应首选A、氨溴索B、沙丁胺醇C、倍氯米松D、异丙托溴铵E、氯化铵正确答案：B9、对阿司匹林防治血栓栓塞性疾病叙述,正确的是A、应用剂量与解热剂量相同B、每天应用剂量为50~100mg较好C、应用剂量越小越好D、应用剂量与抗风湿剂量相同E、应用剂量越大越好正确答案：B10、酚妥拉明可用于治疗A、休克B、外周血管痉挛性疾病C、心绞痛D、甲状腺功能亢进症E、难治性充血性心力衰竭正确答案：B11、磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是A、促进葡萄糖分解B、拮抗胰高血糖素的作用C、妨碍葡萄糖的肠道吸收D、刺激胰岛B细胞释放胰岛素E、增强肌肉组织对葡萄糖的无氧酵解正确答案：D12、肝素抗凝血的作用机理是A、与其本身带有大量正电荷有关B、直接与凝血酶及因子结合C、增强抗ATⅢ活性而发挥作用D、拮抗维生素K的作用E、抑制纤溶酶正确答案：C13、抑制 HMG-COA还原酶而减少胆固醇合成的药是A、吉非贝奇B、考来稀胺C、辛伐他汀D、氯贝丁酯E、烟酸正确答案：C14、可待因主要用于A、支气管炎伴胸痛B、伴胸痛的剧烈干咳C、支气管哮喘伴剧烈干咳D、长期慢性咳嗽E、多痰的咳嗽正确答案：B15、普萘洛尔禁用于哪种病症A、原发性高血压B、变异型心绞痛C、阵发性室上性心动过速D、稳定型心绞痛E、甲状腺功能亢进正确答案：B16、关于氨茶碱,以下哪一项是错误的A、可松弛支气管和其它平滑肌B、可兴奋心脏C、可兴奋中枢D、为控制急性哮喘应快速静脉注射E、有一定的利尿作用正确答案：D17、细菌可通过改变代谢途径产生耐药性的抗菌药物是A、氨基糖苷类B、磺胺类C、青霉素类D、喹诺酮类正确答案：B18、反复多次用药后，停止给药时可产生戒断症状，称为（）A、耐药性B、耐受性C、身体依赖性D、精神依赖性E、个体差异性正确答案：C19、与呋塞米合用可加重耳毒性的药物是A、青霉素B、庆大霉素C、头孢他啶D、螺内酯E、氨苯蝶啶正确答案：B20、治疗鼻黏膜肿胀选用A、多巴胺滴鼻B、肾上腺素滴鼻C、麻黄碱滴鼻D、去甲肾上腺素滴鼻E、异丙肾上腺素滴鼻正确答案：C21、末梢释放NA的神经是A、交感神经节前纤维B、副交感神经节前纤维C、大部分交感神经节后纤维D、大部分副交感神经节后纤维E、运动神经正确答案：C22、长期使用可引起肺纤维化的药物是A、普鲁卡因胺B、美西律C、利多卡因D、胺碘酮E、维拉帕米正确答案：D23、化疗药物是指A、防治病原体引起感染的药物B、治疗各种疾病的化学药物C、人工合成的化学药物D、专治疗恶性肿瘤的药物E、防治细菌感染、寄生虫病和恶性肿瘤的化学药物正确答案：E24、普萘洛尔禁用于A、心律失常B、偏头痛C、支气管哮喘D、心绞痛E、高血压正确答案：C25、氯丙嗪过量引起的低血压宜选用A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、多巴胺D、异丙肾上腺素正确答案：B26、阿司匹林不适用于A、预防急性心肌梗塞B、缓解关节痛C、缓解肠绞痛D、预防脑血栓形成E、治疗胆道蛔虫症正确答案：C27、毒性最大的局部麻醉药是A、丁哌卡因B、硫喷妥钠C、普鲁卡因D、利多卡因E、丁卡因正确答案：E28、中枢兴奋药的主要不良反应是A、心悸、心律失常B、血压升高C、白细胞减少D、惊厥E、头痛、眩晕正确答案：D29、使用胰岛素治疗糖尿病过程中应告知患者警惕A、酮症反应B、胃肠道反应C、低血糖反应D、过敏反应E、肾功能损害正确答案：C30、肝肠循环可使药物A、吸收减慢B、排泄不变C、排泄减慢D、排泄加快E、吸收加快正确答案：C31、对青霉素过敏的患者,革兰阳性菌感染时可选用A、氨苄西林B、链霉素C、多粘菌素D、红霉素E、头孢菌素正确答案：D32、下列哪项不是药物治疗心衰的目的A、降低血液粘滞度B、延长患者生存期C、提高心脏排血量D、逆转心室重构E、改善血流动力学变化正确答案：A33、属于治疗AD的第一代抗AChE药是A、他克林B、多奈哌齐C、利斯的明D、加兰他敏E、石杉碱甲正确答案：A34、下列阿托品的作用,与阻断M受体无关的是A、松弛内脏平滑肌B、抑制腺体分泌C、扩大瞳孔,调节麻痹D、兴奋心脏,加快心率E、扩张血管,改善微循环正确答案：E35、可用于各种麻醉方法的局麻药是A、丁哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、氧化亚氮E、普鲁卡因正确答案：B36、肾上腺素与异丙肾上腺素的共同适应证是A、支气管哮喘B、局部止血C、与局麻药伍用D、过敏性体克E、上消化道出血正确答案：A37、具有抗晕止吐作用的药物是A、阿托品B、东莨菪碱C、丙胺太林D、山莨菪碱E、胃复康正确答案：B38、强心苷类药物增强心肌收缩力的机制是A、兴奋心脏B受体B、使心肌细胞内Ca2+增加C、使心肌细胞内K+增加D、使心肌细胞内Na增加E、兴奋心脏a受体正确答案：B39、丁卡因不能用于浸润麻醉,其原因是A、作用时间短B、毒性太大C、作用强度弱D、对粘膜穿透力弱E、刺激性强正确答案：B40、治疗癫痫持续状态宜首选A、苯妥英钠B、水合氯醛C、地西泮D、苯巴比妥E、氯丙嗪正确答案：C41、苯妥英钠的临床用途包括A、失眠B、三叉神经痛C、心律失常D、坐骨神经痛E、癫痫强直阵挛发作正确答案：D42、下列哪一类药不属于治疗心衰药物A、M受体阻断药B、血管扩张药C、β受体拮抗药D、强心苷类E、钙拮抗药正确答案：A43、下列有关祛痰药的叙述错误项是A、间接起到镇咳和抗喘作用B、部分从呼吸道粘膜排出形成高渗,使痰液变稀C、扩张支气管,使痰易咳出D、裂解痰中的粘多糖,使痰液变稀E、增加呼吸道分泌,稀释痰液正确答案：C44、有关药物、机体、病原体三者之间关系的叙述,错误的是A、药物对机体有防治作用和不良反应B、机体对病原体有抵抗能力C、药物对病原体有抑制和杀灭作用D、机体对药物有耐药性E、病原体对药物有耐药性正确答案：D45、大环内酯类抗生素对下列哪类细菌无效A、革兰阳性菌B、革兰阴性球菌C、衣原体和支原体D、军团菌E、大肠杆菌正确答案：E46、药物发挥吸收作用最快的给药途径是A、皮下注射B、吸入C、口服D、静脉注射E、肌内注射正确答案：D47、丁卡因主要用于A、表面麻醉B、蛛网膜下隙麻醉C、浸润麻醉D、传导麻醉E、硬膜外麻醉正确答案：A48、抑制细菌细胞壁合成的抗生素A、四环素类B、多黏菌素类C、头孢菌素类D、两性霉素类E、氨基糖苷类正确答案：C49、左旋多巴抗帕金森病改善最明显的症状是A、精神症状B、“开-关”现象C、震颤D、肌肉僵直和运动困难E、流涎正确答案：D50、治疗抑郁症的药物包括A、苯妥英钠B、阿米替林C、氯米帕明D、碳酸锂E、地昔帕明正确答案：E51、驾驶员或高空作业者不宜使用的药物是A、阿司咪唑B、西咪替丁C、阿托品D、苯海拉明E、氯雷他定正确答案：D52、常用于治疗房室传导阻滞的药物是A、异丙肾上腺素B、间羟胺C、麻黄碱D、去甲肾上腺素E、去氧肾上腺素正确答案：A53、肾上腺素与局麻药配伍的目的是A、防止过敏性休克B、局部血管收缩,促进止血C、增强中枢镇静作用D、延长局麻药作用时间及防止药物吸收中毒E、防止出现低血压正确答案：D54、溺水、麻醉和手术意外所致的心脏骤停宜选用A、肾上腺素B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、去氧肾上腺素E、麻黄碱网长正确答案：A55、糖皮质激素对血液成分的影响正确描述是A、减少血中中性粒细胞数B、抑制红细胞在骨髓中生成C、减少血中红细胞数D、减少血中淋巴细胞数E、血小板数减少正确答案：D56、连续多次用药后机体对药物的反应性降低称为A、耐受性B、耐药性C、高敏性D、反跳现象E、特异质反应C正确答案：A57、有关东莨菪碱的叙述,错误的是A、青光眼患者禁用B、可用于麻醉前给药C、可用于晕动病和帕金森病D、中枢兴奋作用较强E、抑制唾液分泌作用强正确答案：D58、关于地西泮药理作用叙述,错误的是A、有抗惊厥、抗癫痫作用B、有抗焦虑作用C、有镇静、催眠作用D、有中枢性肌松作用E、有抗精神病作用正确答案：E59、化疗指数是指A、LB、90/EC、10D、EE、90/LF、10G、LH、50/E正确答案：C60、强心苷中毒引起的缓慢型心律失常首选A、维拉帕米B、普鲁卡因胺C、阿托品D、苯妥英钠E、利多卡因正确答案：D61、治疗癫痫部分性发作的首选药物是A、乙琥胺B、丙戊酸钠C、地西泮D、左乙拉西坦E、卡马西平正确答案：E62、酸性药物在碱性尿液中A、解离多,重吸收少,排泄慢B、解离多,重吸收少,排泄快C、解离多,重吸收多,排泄慢D、解离少,重吸收多,排泄慢E、解离少,重吸收少,排泄快正确答案：B63、隐亭能治疗帕金森病是由于A、促进黑质-纹状体通路神经释放多巴胺B、阻断脑内多巴胺受体C、阻断脑内胆碱受体D、激动脑内胆碱受体E、激动脑内多巴胺受体正确答案：E64、关于普萘洛尔的叙述,错误的是A、阻断B1受体B、阻断鸟受体C、具有膜稳定作用D、使肾素释放减少E、具有内在拟交感活性正确答案：E65、主要毒性为视神经炎的药物是A、利福平B、链霉素C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、异烟肼正确答案：D66、万古霉素类的抗菌机制是A、抑制菌体细胞壁合成B、抑制叶酸代谢C、抑制菌体核酸合成D、抑制菌体蛋白质合成E、影响胞浆膜通透性正确答案：A67、肝功能不良时,药物需要减少剂量或禁用的是A、所有的药物B、主要由肾排泄的药物C、主要在肝生物转化的药物D、胃肠道很少吸收的药物E、肝肠循环量少的药物正确答案：C68、抗菌谱是指A、抗菌药物抑制细菌的能力B、抗菌药物杀灭细菌的强度C、抗菌药物的抗菌浓度D、抗菌药物一定的抗菌范围E、抗菌药物对耐药菌的疗效正确答案：D69、对急性心肌梗死引起的室型心动过速首选药物是A、维拉帕米B、胺碘酮C、利多卡因D、普萘洛尔E、奎尼丁正确答案：C70、癫持续状态的首选药物是A、丙戊酸钠B、乙琥胺C、氯硝西泮D、地西泮E、拉莫三嗪正确答案：D71、去甲肾上腺素治疗消化道出血时宜采用的给药方法是A、皮下注射B、口服C、静脉滴注D、静脉注射E、肌内注射正确答案：B72、通过稳定肥大细胞膜,减少过敏介质释放而平喘的药是A、倍氯米松B、沙丁胺醇C、色甘酸钠D、氨茶碱E、异丙托溴铵正确答案：C73、变异型心绞痛最好选用A、硝酸异山梨酯B、洛伐他汀C、硝苯地平D、普萘洛尔E、硝酸甘油正确答案：C74、青光眼患者禁用A、美托洛尔B、肾上腺素C、阿托品D、毛果芸香碱E、新斯的明正确答案：C75、治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用A、氨茶碱B、阿托品C、苯妥英钠D、氯化钾E、利多卡因正确答案：B76、配伍禁忌不包括A、体外配伍时发生浑浊B、引起严重不良反应C、体外配伍时发生变色D、治疗作用产生协同作用E、体外配伍时产生气体正确答案：D77、对红霉素不敏感的细菌是A、支原体B、流感嗜血杆菌C、铜绿假单胞菌D、百日咳鲍特菌正确答案：C78、具有降低眼内压作用的B受体阻断药的是A、美托洛尔B、阿替洛尔C、普萘洛尔D、噻吗咯尔E、拉贝洛尔正确答案：D79、氯丙嗪的不良反应不包括A、急性肌张力障碍B、血压升高C、内分泌失调D、帕金森综合征E、嗜睡正确答案：B80、毛果芸香碱对眼睛的作用是A、瞳孔散大、眼压降低、调节痉挛B、瞳孔散大、眼压升高、调节麻痹C、瞳孔缩小、眼压降低、调节痉挛D、瞳孔散大、眼压降低、调节痉挛E、瞳孔缩小、眼压降低、调节麻痹正确答案：C81、下列何药能抑制咳嗽中枢并兼有外周镇咳作用A、苯佐那酯B、氯哌斯汀C、吗啡D、可待因E、喷托维林正确答案：E82、下列抗高血压药中属于血管紧张素II受体阻断药的是A、氯沙坦B、硝普钠C、尼群地平D、美托洛尔E、阿替洛尔正确答案：A83、呋塞米常因过度利尿引起水、电解质紊乱,下列错误的是A、低血镁B、低血钾C、低血容量D、低血氯E、高血钠正确答案：E84、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是:A、青霉素B、氟哌酸C、氯霉素D、四环素E、红霉素正确答案：A85、奥美拉唑是一种A、H1受体阻断剂B、H2受体阻断C、M1受体阻断药D、D2受体阻断药E、胃壁细胞H+泵抑制药正确答案：E86、有解热作用,但几乎没有抗炎作用的药物是A、布洛芬B、阿司匹林C、对乙酰氨基酚D、吡罗昔康E、吲哚美辛正确答案：C87、糖皮质激素的药理作用不包括A、抗过敏作用B、抗免疫作用C、抗病毒作用D、抗休克作用E、抗炎作用正确答案：C88、治疗AD的可逆性胆碱酯酶抑制药是A、新斯的明B、毛果芸香碱C、毒扁豆碱D、他克林E、占诺美林正确答案：D89、卡托普利尤其适于治疗A、伴脑水肿的高血压B、伴肾功能不全的高血压C、伴心率失常的高血压D、伴慢性心功能不全的高血压正确答案：B90、防治缺碘引起的单纯性甲状腺肿宜选用A、甲状腺素B、甲巯咪唑C、卡比马唑D、大剂量碘E、小剂量碘正确答案：E二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1、具有镇静催眠和抗惊厥作用的是A、苯巴比妥B、异戊巴比妥C、地西泮D、硫酸镁E、硫喷妥钠正确答案：ABCE2、阿托品可用于治疗的( )A、室性早搏B、心房颤动C、房室房室阻滞D、窦性心动过缓E、阵发性室上性心动过速正确答案：CD3、β受体兴奋可引起A、糖原分解B、心脏兴奋C、支气管平滑肌松地D、瞳孔缩小E、血管收缩正确答案：ABC4、关于受体阻断药的叙述,正确的是A、可用于快速型心律失常B、支气管哮喘患者禁用C、长期应用突然停药可引起反跳现象D、是治疗高血压的常用药物E、可引起外血管收缩和痉挛正确答案：ABCDE5、联合用药可能出现( )A、不良反应增多增强B、药物疗效增强C、药物疗效降低D、不良反应减少减弱E、延缓细菌抗药性的产生正确答案：ABCDE6、普鲁卡因可用于A、传导麻醉B、硬膜外麻醉C、蛛网膜下隙麻醉D、浸润麻醉E、表面麻醉正确答案：ABCD7、关于山莨菪碱的叙述,错误的是A、对眼的作用弱B、可用于晕动病和帕金森病C、抑制唾液分泌作用强D、青光眼患者禁用E、对胃肠平滑肌和血管平滑肌的解痉作用强正确答案：BC8、哌替啶不良反应包括A、成瘾性B、呼吸抑制C、直立性低血压D、瞳孔极度缩小,呈针尖样E、恶心、呕吐正确答案：ABCE9、糖皮质激素的生理作用包括A、降低血钙B、轻度的潴钠排钾C、促进蛋白质合成D、促进脂肪分解E、升高血糖正确答案：ABDE10、细菌产生耐药性的机制包括A、细菌改变周围环境的pH值B、细菌改变药物作用的靶位C、产生灭活酶D、降低细菌胞浆膜通透性E、细菌改变自身代谢途径正确答案：BCDE。
普萘洛尔的化学结构
普萘洛尔的化学结构普萘洛尔是一种选择性β-受体阻滞剂，化学名为2-(2-羟-3-tert-丁基氨基-1-苯基乙基)-4-咪唑酮。
它的分子式为C18H29N3O2，分子量为323.45克/摩尔。
普萘洛尔的化学结构如下图所示：```H N/ \H - C - N - C - C - C - N - C - C - C- C - C - C - O| | | | |H H H Cl H```普萘洛尔的分子结构主要由苯环、咪唑环、丁基氨基和1-甲基乙酰亚胺组成。
它的苯环部分由一个苯基结构组成，由六个碳原子和六个氢原子构成，苯环上还连接有一个较长的分子链，该分子链中含有一个氮原子，连接到氮原子上的是一个丁基（-C(CH3)3）取代基。
丁基可增加普萘洛尔分子的脂溶性，从而影响其药代动力学性质。
咪唑环是普萘洛尔分子的核心结构，由一个含有两个氮原子的环结构组成。
其中一个氮原子与苯环上的甲基基团形成二级胺，起到负责咪唑环与苯环之间的连接作用。
另一个氮原子上连接有一个羟基（-OH）基团，其位置与丁基氨基相对，通过氧原子与碳原子相连。
值得一提的是，普萘洛尔的结构中还含有一个氯原子，连接在咪唑环上的碳原子上。
氯原子的存在能够增强普萘洛尔的受体结合活性，从而增加其选择性β-受体阻滞的药效。
普萘洛尔的这种结构特点赋予了它选择性β-受体阻滞剂的药理作用。
普萘洛尔主要通过阻断β-肾上腺素受体的活性，降低交感神经系统的兴奋性，从而减慢心率，降低血压，减少心脏做功，治疗高血压和心血管疾病。
此外，普萘洛尔还可用于治疗心律失常、心绞痛等疾病。
总结起来，普萘洛尔是一种选择性β-受体阻滞剂，其化学结构中包含苯环、咪唑环、丁基氨基、1-甲基乙酰亚胺和氯原子。
这种结构赋予了普萘洛尔选择性β-受体阻滞剂的药效和药理作用。
如需进一步了解普萘洛尔的药理特性和应用领域，建议咨询医药领域的专业人士。