良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用
良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用
作者：李淑媛马楠
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2016年第25期
【摘要】目的对良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用予以分析和探讨。
方法将2014年1月～2015年12月期间于我院进行治疗脑卒中偏瘫患者230例随机均分为两组，分别为观察组和对照组。
对照组患者在脑卒中偏瘫患者病情稳定后采取良支位摆放康复护理；观察组患者在患者入院后就开始良支位摆放康复护理。
对两组患者出院后进行为期三个月的随访，对三个月后两组患者的护理满意度以及肢体功能恢复有效率进行观察和比较。
结果观察组患者三个月后的护理满意度以及肢体功能恢复有效率均明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P
【关键词】良肢位摆放；脑卒中偏瘫；早期康复护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.25..02
脑卒中后幸存的患者很容易发生后遗症以及并发症，例如口齿不清、半身不遂、行动不便、口歪眼斜、偏瘫等[1]。
本次研究通过对2014年1月～2015年12月期间于我院进行治疗脑卒中偏瘫患者230例进行回顾性分析，旨在对良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用予以分析和探讨。
具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年1月～2015年12月期间于我院进行治疗脑卒中偏瘫患者230例随机均分为两组，分别为观察组和对照组。
对照组115例患者，其中男65例，女50例，年龄48～76岁，平均年龄（65.9±4.7）岁，在脑卒中偏瘫患者病情稳定后采取良支位摆放康复护理；观察组115例患者，男63例，女52例，年龄47～78岁，平均年龄（65.4±4.6）岁，患者在患者入院后就开始良支位摆放康复护理。
并且对两组患者出院后进行为期三个月的随访。
两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
所有患者均对本次研究知情且签署了知情同意书。
1.2 方法
对照组患者在脑卒中偏瘫患者病情稳定后采取良支位摆放康复护理，观察组患者在入院后就开始良支位摆放康复护理。
良支位摆放康复护理主要包括对患者进行仰卧位摆放护理、患侧
卧位摆放护理、健侧卧位摆放护理、坐位摆放护理等。
对几种摆放方式交替使用，每隔一段时间更换一次摆放姿势，避免发生不良反应。
1.3 观察指标
采用问卷调查的方式对两组患者对护理的满意度情况进行调查，分为满意，比较满意和不满意三种情况。
对患者的肢体功能恢复情况进行观察和记录，分为显效、有效以及无效三种；（1）显效：治疗后患者的临床症状有了明显的改善，生活可以自理，可以从事一些简单的工作；（2）有效：治疗后患者的临床症状有好转，生活自理能力出现恢复；（3）无效：治疗前后患者的临床症状没有明显的改变，甚至生活不能自理，丧失了工作和劳动的能力。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS 18.0软件进行分析，计数资料用例数（n）表示，计数资料用x2检验，以P
2 结果
2.1 两组患者护理满意度之间的比较
观察组患者三个月后的护理满意度明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P
2.2 两组患者三个月后肢体功能恢复有效率
观察组患者三个月后的肢体功能恢复有效率均明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P
3 讨论
脑卒中是一种多发于中老年人身上的常见疾病，大多数是因为血管突然发生了意外，由于各种诱发因素所导致动脉出现了狭窄、闭塞甚至破裂，从而导致脑血液循环出现障碍。
脑卒中具有极高的致残率和致死率，对中老年人的身体健康和生命安全具有极大的威胁[2]。
良肢位摆放可以很好的防止压疮的发生，避免患者出现肺部感染和泌尿系统的感染，防止患者发生痉挛[3]。
尽快对脑卒中偏瘫患者进行良肢位摆放对于肩关节半脱位、肌肉挛缩以及足内翻等脑卒中偏瘫的并发症有着十分重要的作用[4-5]。
本次研究通过对2014年1月～2015年12月于我院进行治疗脑卒中偏瘫患者230例进行回顾性分析，旨在对良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用予以分析和探讨。
发现观察组患者三个月后的护理满意度以及肢体功能恢复有效率均明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P
综上所述，对脑卒中偏瘫患者早期康复护理中应用良肢位摆放有十分显著的效果，可以有效提高患者的护理满意度，改善患者的预后，提高患者的生活质量以及治疗有效率，有效提高脑卒中偏瘫患者肢体的运动能力，有效减少后遗症、并发症的发生率，值得我们在临床上进一步的推广和使用。
参考文献
[1] 孔艳蕾.良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用[J].中国实用医药.2015（4）：198，199.
[2] 李晓军，陈锦秀，陈婷玉.良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者肢体功能障碍中作用及时间差异的Meta分析[J].护理学杂志.2015，30（21）：81-87.
[3] 孟庆莲，赫军.良肢位摆放在早期脑卒中偏瘫患者中的应用[J].解放军护理杂志.2015，32（3）：36-38.
[4] 韦淑萍.脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的良肢位摆放作用[J].吉林医学.2013，34（27）：5759.
[5] 李雅云.脑卒中偏瘫患者早期良肢位摆放的康复效果观察[J].中国卫生标准管理.2015，6（31）：226-227.
本文编辑：刘欣悦。
脑卒中偏瘫患者早期康复护理中良肢位摆放的应用研究
脑卒中偏瘫患者早期康复护理中良肢位摆放的应用研究脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，其主要症状包括头痛、恶心、呕吐、眩晕、视力障碍、言语障碍和偏瘫等。
偏瘫是脑卒中患者常见的并发症之一，患者在偏瘫的情况下往往需要进行康复治疗。
在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中，良肢位摆放是非常重要的一部分，它对患者的康复起着至关重要的作用。
本文旨在探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理中良肢位摆放的应用研究，以期为临床护理工作提供一定的参考和指导。
一、脑卒中偏瘫患者的康复护理意义脑卒中偏瘫患者常常会出现肢体活动度减弱、肌肉紧张度增高等情况，这不仅影响了患者的日常生活和自理能力，也给患者及其家庭带来了极大的心理和经济负担。
对于脑卒中偏瘫患者的康复护理工作显得尤为重要。
而良肢位摆放则是康复护理的重要环节之一，通过正确摆放患者的良肢，可以预防和减少肌肉痉挛、肌肉萎缩等并发症的发生，有利于患者的康复进程。
1. 良肢位摆放的时间：在脑卒中偏瘫患者的康复护理中，良肢位摆放应该是一个长期的过程，患者在日常生活中应该尽量保持良肢位。
特别是在患者长时间卧床休息或进行康复训练时，更需要护理人员的精心照料和指导。
2. 良肢位摆放的姿势：患者的良肢位摆放务必保持自然、舒适的姿势，避免姿势过于僵硬或不适，以免引起肌肉疲劳或其他不良反应。
良肢位摆放时应尽量避免过度伸展或屈曲肢体，以免影响血液循环和神经传导。
3. 良肢位摆放的频率：良肢位摆放的频率应该根据患者的具体情况来决定，一般来说，每次康复训练或换床时都需要对患者的良肢进行检查和调整，以确保良肢位的正确性和舒适性。
4. 良肢位摆放的方法：在良肢位摆放时，护理人员应该根据患者的具体情况选择合适的方法，可以采用软垫或枕头进行支撑，也可以通过适当的按摩和 passi...以上内容来自人类作者。
良姿位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理作用、早期良肢位摆放意义时间、健侧卧位及仰卧位摆放分析
良姿位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理作用、早期良肢位摆放意义、摆放时间、摆放分析健侧卧位摆放分析及仰卧位摆放分析老龄化的加快使得我国年龄相关疾病发病率明显增高。
脑卒中是目前临床上最常见的心血管系统疾病之一。
因多数脑卒中起病急骤，治疗不及时等原因使得其相关并发生发生率较高、后遗症遗留率较高，其中最常见的是偏瘫。
脑卒中后遗症偏瘫的发生严重影响了患者的生存质量及预后，如何能够有效降低患者的后遗症严重程度，帮助患者早期恢复是目前临床研究的重点。
采用合适的护理方式如良肢位摆放可明显促进脑卒中偏瘫患者的早期康复,因此下面主要阐述在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中采用不同良肢位摆放的应用进展，旨在为脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的使用提供参考依据。
早期良肢位摆放意义脑卒中患者根据血肿压迫颅内神经的时间长短与部位的不同有不同程度的偏瘫表现。
大部分患者会经历卒中后软瘫期及痉挛期。
对于软瘫期多发生在卒中后数小时至卒中后数天，在此期间患者受累肢体多表现为软弱无力，若不对患肢进行处理，则由于重力的作用其肢体可能会出现关节脱位、关节囊脱出甚至神经永久性损伤等。
而对于痉挛期多为软瘫期后发生，主要是上运动神经元受损引起。
在痉挛期患者受累肢体处于屈曲痉挛状态，长期的痉挛可能会使其肌肉受损，若不给予护理处理可能引发永久性损伤。
良肢位摆放是通过对患者的姿势进行调整，以适合其肢体的不同异常状态，防止肢体进一步损伤同时达到缓解症状的目的。
尽管即使采用合适的康复护理方式也几乎无法使患者恢复至正常状态，但良肢位摆放的应用可显著提高患者的预后。
良肢位摆放时间目前临床上对于良肢位摆放的开始时间争议较大。
多数认为良肢位摆放应该在患者一般情况稳定的前提下尽早开始，以求早期对患者的偏瘫侧肢体进行护理干预，达到最大程度改善其预后的目的。
而还有研究认为良肢位摆放不仅应该在患者生命体征平稳时立刻开始，甚至可以在患者仍处于急性期便开始进行姿势摆放，通过对尚未完全产生后遗症的肢体进行急性期干预，以求达到最好的临床效果。
良肢位摆放早期康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果
ａｆｅｃｔｅｄ ｌｉｍｂ ｍｏｖｅｍｅｎｔ ａｂｉｌｉｔｙ ｗａｓ ｂｏｔｈ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｂｅｆｏｒｅ ｎｕｒｓｉｎｇ．Ｔｈｅ ｓｃｏｒｅ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ
【中图分 类号 】Ｒ４７３．７４
【文 献标识 码Biblioteka Ａ 【文章 编 号】１６７４—４７２１（２０１７）Ｏ１（ｃ）一Ｏ１８８—０３
Ａ ｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｇｏｏｄ ｌｉｍ ｂ ｐｏｓｉｔｉｏｎ ｐｌａｃｅｍ ｅｎｔ ｉｎ ｅａｒｌｙ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ
ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｅｍ ｉｐｌｅｇｉａ ｄｕｅ ｔｏ ｃｅｒｅｂｒａｌ ａｐｏｐｌｅｘｙ ＱＷ Ｑｉｎｇ－ｑｉｎｇ ＣＡＩ Ｚｈｅｎ－ｚｈｉ ＷＥＮ．￣ｎ－ｆｅｎｇ ＨＵ Ｘｉａｏ－ｈｏｎｇ
ｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｍｉｐｌｅｇｉａ ｄｕｅ ｔｏ ｃｅｒｅｂｒａｌ ａｐｏｐｌｅｘｙ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｆｏｒｔｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｍｉｐｌｅｇｉａ ｄｕｅ ｔｏ ｃｅｒｅｂｒａｌ ａｐｏｐｌｅｘｙ ｆｒｏｍ
Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１５ ｔｏ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１６ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｓｅ］ｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ （ｎ＝２０）ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （ｎ＝２０）．Ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗａｓ ｕｓｅｄ，ｗｈｉｌｅ ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ
良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用分析
良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用分析目的：本研究将对脑卒中偏瘫患者在早期康复护理过程中良肢位摆放的应用价值进行研究。
方法：纳入100例脑卒中偏瘫患者为对象，将其均分成观察组、对照组，对照组给予常规早期康复护理，观察组在此基础上给予良肢位摆放处理，比较其疗效。
结果：两组患者最终结果差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。
结论：在对脑卒中偏瘫患者行早期康复护理时，良肢位摆放可以有效改善患者的肢体运动功能，提高其生活质量。
标签：脑卒中偏瘫；早期康复护理；良肢位摆放【Abstract】Objective：This study will be the value of hemiplegic stroke patients in the early rehabilitation nursing limb for displaying good conduct research. Methods：A total of 100 cases of stroke patients as objects，which were divided into observation group and control group，the control group received routine early rehabilitation care，observation group were given good treatment limb position placed on this basis，comparing its efficacy. Results：There were significant differences in the final outcome of patients，statistically significant，P 0.05。
1.2 方法1.2.1 对照组（1）心理护理：由于脑卒中患者偏瘫患者缺乏生活自理能力，患者及其家属容易出现压抑、悲观、对生活失去信心等消积情绪。
关于良肢位摆放对脑卒中偏瘫患者的早期康复护理应用
今 日健康
ＪＩ
Ａｕｇｕｓｔ ２０１５ Ｖｏ１．１４ Ｎｏ．８
关 于 良肢 位 摆 放 对 脑 卒 中偏 瘫 患者 的早 期 康 复 护 理应 用
刘 庆 冉 （山东大学齐鲁医院 ，山东 济 南 ，２５００００）
【摘 要 】 【目的 】探讨 良肢位摆放在脑卒 中偏瘫病人早期康复的意义。【方法 】对 ６０例 病人进行早期 良肢位摆放及床边康复训 练 ，对 照组 ３Ｏ例为在康复治疗以外的大部分时间里 ，由家属督促、指导 良肢位摆放 时间小于 １周 ；而实验组 ３Ｏ例 为在康复 治疗 以外 的 大部分时 间里 ，有家属督促 、指导 良肢位摆放时间大于 ６周。【结果】满 ６周时实验组并发症发生例数 少于对照组。【结论 】旱期 对脑卒 中 病人进行 良肢位摆 放 ，并贯 穿全 过 程 ，重视 病 人 家属 在 康 复 治疗 中的 重要 作 用 ，能明 显 改善 偏 瘫 病 人 肢 体 运 动 功 能 ，减 少 并 发 症 的 发 生 。
１ 资 料 和 方 法 １．１ 一 般 资 料 选取 ２００９年 １月一２Ｏ０９年 ９月神经内科 的偏瘫卧床病人 ６ｏ例 ，其 中男 ３７例 ，女 ２３例 ；年龄 ２７岁 一６２岁 ；脑梗死 ４２例 ，脑出血 １５例 ，混 合性卒 中 ３例 ；６０例病人均请康复科会诊要求早期 良肢位摆放及床边康 复训练 ，符合早期康复的适应症 。 １ ２ 方 法 治疗 前对 ６Ｏ例病人及家属进行康复健康教育 ，使病人及家属 了解 康复程序及早期介入康复治疗的重要性 ，全部病人家属签署康复治疗同 意书 ，给予早期 良肢 位摆放及床边康 复训 练 ，特别强调治疗 时间以外的 良肢 位摆放 。由神经 内科护士记 录病人坚持 良肢位摆放 的情况 ，将坚持 良肢位摆放大 于 ６周和小于 １周的病人分别分为实验组和对照组 ，每组 ３０例 ，在统计两组 中 ６周内发生各种并发症 的例数 ，进 行组间对 照研究 。 经统计学分析 ，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。常见并 发症为肌痉挛 、肩 关节疼痛 、肩关节半脱位 、足内翻、废用综合征 、压疮。 ２ 康复训练 ２．１ 正确 的卧姿 ２．１．１ 健侧卧位 患者肩部 、上肢充分前伸 ，肘伸展 ，下肢取 自然的半屈曲位。 ２．１．２ 患侧卧位 患者肩部尽可能前伸 ，上肢外旋 ，前臂后旋肘伸展 ，下肢稍屈曲。 ２．１．３ 仰 卧位 为防止肩关节后缩 ，将 以足够大 的软枕垫于肩关节及伸展 的上肢 ， 最好使前臂保 持旋后位 。在患侧骨盆下垫枕 ，以防止息侧骨盆后倾 ；在患 者下方垫 枕 ，防止 患侧下肢外展 、外旋 ；同时为避 免 出现强烈 的伸肌痉 挛 ，在膝下垫一 软枕 ，保持膝关节于轻度屈 曲位ｉｓ］。 ２．２ 正确 的翻身活动 一 旦病 人意识清醒 、生命体征稳定 、体力有所恢复 ，应尽早 开展 床上
脑卒中偏瘫患者早期康复护理中良肢位摆放的应用研究
脑卒中偏瘫患者早期康复护理中良肢位摆放的应用研究随着社会经济的发展，人们生活节奏加快，工作压力逐渐加大，脑卒中（中风）的患病率也随之增高。
脑卒中患者由于某种原因，导致脑部出现不同程度的损伤，严重者甚至导致偏瘫。
偏瘫主要表现在肢体的不协调和功能丧失方面，严重影响患者的生活质量和社会功能。
因此，对脑卒中偏瘫患者的早期康复护理非常重要，良好的康复护理可以有效地促进患者的恢复，提高其生活质量。
在脑卒中偏瘫患者的早期康复护理中，良肢位摆放被广泛应用。
良肢位摆放指的是将未受影响的肢体放在受影响的肢体上方或下方，以降低肢体水肿和痛感，增加肢体的活动范围和主观感受。
良肢位摆放具有以下的优点：1. 降低水肿：脑卒中患者肢体的水肿是比较常见的症状，肢体水肿会导致患者肢体的疼痛和肿胀感。
进行良肢位摆放可以促进体液循环，增加肢体的活动范围，减少水肿发生。
3. 提高肢体活动能力：脑卒中偏瘫患者的肢体肌力减弱，活动能力下降，进行良肢位摆放可以促进肢体的血液循环和肌肉的放松，增加肢体的活动范围和力量，提高肢体的活动能力。
4. 促进患者的心理康复：脑卒中偏瘫患者常常面临着身体残疾和生活质量下降的问题，进行良肢位摆放可以缓解疼痛和肿胀，减少患者的焦虑和紧张，有助于患者的心理康复。
良肢位摆放的应用需要注意以下几点：1. 良肢位摆放要根据患者受影响的肢体采取不同的摆放方法，一般情况下比较好的方法是将未受影响的肢体放在受影响的肢体上方或下方。
2. 良肢位摆放的时间要根据患者的疾病状况和康复需求来确定，一般情况下，每次摆放的时间为30分钟左右，一天可以进行3-4次。
3. 良肢位摆放需要避免肢体的超过伸展位和过度屈曲，否则会影响肢体的血液循环和平衡。
4. 良肢位摆放可以和其他康复方法相结合，如物理疗法、康复体操、语言训练等，以达到更好的康复效果。
综上所述，良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者的早期康复护理中是非常重要的，良好的良肢位摆放可以减轻疼痛和肿胀，提高肢体的活动能力和患者的心理康复水平。
早期良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者中的应用
早期良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者中的应用通过探讨早期良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者中的应用，促进脑卒中瘫痪肢体的康复，从而提高患者的生活自理能力，提高其生活质量。
标签：早期；脑卒中；偏瘫；良肢位脑卒中主要是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂，造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能障碍[1]。
脑卒中的致残率为86.5%[2]，生活不能自理的比例达到了43.2%[3]。
脑卒中后中枢神经系统结构和功能存在代偿和功能重组自然恢复能力，康复治疗护理可加速自主侧支循环的建立促进病灶周围组织或健侧脑细胞的重组或代谢，极大地发挥脑的可塑性[4]。
脑卒中的早期康复是指发病后48h如生命体征稳定，神志清楚，疾病不再发展的情况下就开始的康复训练，是提高治愈率、降低致残率的关键[5]。
为了防止发生褥疮、预防肢体挛缩、减轻痉挛、维持良好的血液循环，应对患者采取正确的体位摆放[6]。
良肢位是为偏瘫患者运动功能处于迟缓阶段而设计的一种治疗性体位[7]。
良肢位的训练在脑卒中偏瘫患者的早期康复护理过程中发挥着不可忽视的作用，直接影响康复护理的效果[8]。
本文就早期良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者中的应用进行综述，以期为临床护理同仁识别脑卒中偏瘫患者早期良肢位正确的摆放，为提高护理质量提供借鉴。
1 良肢位摆放的方法良肢位摆放的方法[9]，通常采用患侧卧位、健侧卧位、仰卧位和床上坐位。
①患侧卧位：即患侧在下，健侧在上的侧卧位，是最重要的体位。
此体位可抑制患者上肢屈肌痉挛和下肢伸肌痉挛，并因压力刺激传入，利于患肢感觉功能恢复。
具体摆放方法是患者躯干稍向后旋转，后背用枕头稳固支持，患侧上肢前伸，与躯干的角度不小于90°，前臂旋后，腕被动背伸，患者的重心保持前倾，健侧上肢防止身上或后边的枕头上；下肢呈迈步位，健侧下肢髋膝屈曲，患侧下肢呈伸髋稍屈膝体位，并用枕头在下面支持。
②健侧卧位：即健侧在下，患侧在上的侧卧位。
此体位能防治患侧上肢的屈肌痉挛及下肢的伸肌痉挛的作用。
良肢位摆放在脑卒中患者早期康复中的应用
１ ． ２ 方法 两 组患 者人 院后 均 给予常 规控制 血压 、
床 效果 进行 分 析探 讨如 下 。
１ 资 料 与方 法
脱水、 改善 脑循 环 、 营 养 脑 细胞 等 治疗 及 常 规 护理 ，
观察组 在 常规 治疗 及 护 理 的基 础 上 ， 在 入 院后 即给
议 标准 口 ］ 。根 据 护 理 方 法 的 不 同分 为 观 察 组 （ １ ６ ０ 例） 和 对 照组 （ １ ２ ０例 ） ， 观察 组 男 ９ ８例 ， 女 ６ ２例 ， 年
者 均经 详 细病 史采 集 、 查体 及头 部 Ｃ Ｔ 或 ＭＲ Ｉ 等 辅
助检查 明确诊 断 ， 符 合 全 国第 四届 脑 血 管 病 学 术 会
属进行 康 复训 练 。入 院 治 疗 ４周 后 及 出 院 后 ３个
月， 对 两组 患 者 的肌 张力 及 日常 生 活 能力 恢 复 情 况 进行对 比分析 。
推 广应 用 。
关 键 词 良肢 位 摆 放
脑卒 中
康 复
Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ Ｒｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ｋｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ Ｌｉ ｍｂ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｏ ｄ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｄ
予 良肢 位 摆放 ， 同 时督促 、 指 导患 者家属 进行 良肢 位
１ ． １ 一 般 资 料 选 择 ２ ０ ０ ７年 ６月 ～２ ０ １ ２年 ２月 我 院收治 的 ２ ８ ０例 脑 卒 中患 者 为 研 究 对 象 ， 所 有 患
摆放及 康 复 训 练 。对 照 组 在 常 规 治 疗 及 护 理 基 础 上， 病 情稳 定后 开始 进行 良肢 位摆 放 ， 并 指导 患者 家
良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用
良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用脑卒中主要是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂，造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能障碍。
据流行病学调查结果推算，我国每年脑卒中的发病率为217/10万人，全国每年发病人数逾150万人，致残率高达86.5%。
脑卒中患者生存质量的高低取决于瘫痪肢体功能恢复的程度。
1早期良肢位摆放的意义对于脑卒中患者发病后早期给予良肢位(不同病程脑卒中患者最适宜促进其康复的体位)设计与摆放的重要性，美国“脑卒中康复护理临床指南”强调：发病后早期有效的康复干预能促进肢体功能的恢复过程，减轻功能残障，从而降低后续的长期的护理成本。
因此，脑卒中发病后尽早给予康复护理，行床上良肢位的设计与摆放，对预防偏瘫肢体并发症，如肩关节半脱位、肩疼痛、肌肉挛缩、足内翻、足下垂、废用综合征等，对抗异常运动模式，防止或对抗痉挛，保护肩关节及诱发早期分离运动的出现均起到良好的作用。
2良肢位摆放的开始时间目前对于脑卒中患者早期良肢位摆放开始的时间，多数研究者认为在患者生命体征稳定，神经学症状不再发展后48h可进行。
脑卒中偏瘫患者康复护理介入时间越早越好，因为肢体功能在脑卒中后3个月内恢复最快，在神经功能恢复的高峰期给予强化训练，即在入院急性期在治疗的同时进行良肢位的摆放并坚持全过程。
研究表明，对早期患者进行静态、被动的体位治疗，无论是对出血型还是缺血型脑卒中患者均是安全的。
我院自2008年建立康复医学科以来，对脑卒中患者均在生命体征稳定，神经学症状不再发展后48h，进行良肢位摆放的早期护理干预，经临床实践证明其安全和有效。
3良肢位摆放的方法目前国内常用方法主要包括以下5种：①仰卧位：头部垫枕头，面部朝向患侧，枕头高度要适当，胸椎不得出现屈曲。
患侧肩关节下方垫一枕头，使肩胛骨向前突。
上肢肘关节伸展，置于枕头上，腕关节背伸，手指伸展。
患侧臀部下方垫一软枕，使患侧骨盆向前突，防止髋关节屈曲、外旋，在胭窝部外侧放置一小软枕，防止髋关节外展、外旋。
良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用效果
良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用效果作者：王田田来源：《健康科学》2018年第07期摘要：目的：探讨良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用效果。
方法：70例脑卒中偏瘫患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各35例，观察组在康复护理早期即加强各种体位的良肢位摆放，对照组仅在护理后期才给予少次数的良肢位摆放，分别在治疗前及治疗后4周对患者进行ADL及FMA的评定。
结果：入院时肢体运动功能评价组间差异无统计学意义（P>0.05），出院时观察组日常生活能力及肢体运动功能明显优胜于对照组，差异具有统计学意义（P关键词：良肢位摆放；脑卒中；偏瘫；早期康复护理脑卒中患者发病后早期给予良肢位（不同病程脑卒中患者最适宜促进其康复的体位）设计与摆放的重要性，美国“脑卒中康复护理临床指南”强调：发病后早期有效的康复干预能促进肢体功能的恢复过程，减轻功能残障，从而降低后续的长期的护理成本。
本文对70例脑卒中偏瘫患者展开研究发现，早期良肢位摆放可有效促进护理及治疗效果的提升，促进脑卒中偏瘫患者的肢体功能恢复，现报告如下。
1.对象与方法1.1研究对象选取2016年11月—2017年7月在西京医院康复理疗科住院的70例脑卒中偏瘫患者纳为研究对象，其中男46例，女24例，平均年龄（62.9±9.4）岁，脑梗死4例，脑出血26例。
纳入标准：①符合全国第四届脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》中脑卒中的诊断标准；②本次发病出现肢体功能障碍者。
③初发脑卒中患者，意识清楚。
④患者、家属知情同意。
根据随机数字表法将70例患者分为观察组35例、对照组35例，两组患者一般临床资料方面对比无统计学意义（P>0.05），分组具有可比性。
1.2研究方法对照组仅在护理术后3个月才给予每日2h/次的良肢位摆放。
观察组在康复护理早期即给予良肢位摆放。
两组的区别是早期和三个月后的良肢位摆放对比。
1.3观察指标治疗前及治疗4周后分别对患者ADL（日常生活活能力评分Activity of Daily Living）能力，（Barthel指数）及运动功能（FMA评分）进行评定。