检验科实验室工作流程

送达检验科标本

各实验室查收标本

合格标本

不合格标本试剂准备、仪器校准

标本离心、分类室内质控分析处理记录并通知临床相关科室按项目分类后按编号上机 1.输入条码信息 2.录入检测项目 3.各实验室进入

工作程序当天不能检测的标本离心

提取血清冷藏保存

检测日取出至室温严格按标准操作规程进行各项目实验

实验结束后，仪器传送或人工录入结果

核对标本号、病人信息、检查项目及查看历史结果审核结果、有疑问结果复查后再发报告并记录审核情况

保存于服务器、在LIS 各终端、医生报告站、咨询处查阅或专人发放报告室内质控通过

医院检验检查报告发放流程

精选文档，供参考！医院检验检查报告发放与交接流程注明：在节假双休日，科室自行安排好到病区送检查报告的工作，以免影响门急诊患者检查！ 1、检验科采集、接收门诊标本 2、检验科接收送检住院病区标本确认收费、编号、登记签发报告时间： 1、自接受标本后临检项目30分钟。 2、免疫：9:30分以前采血者，当日下午2:30分出报告。9:30分以后采血者，次日下午2:30分出报告。 3、化学检查为3小时出报告。签发报告时间： 2、自接受标本后临检项目30分钟。 2、免疫：9:30分以前采血者，当日下午2:30分出报告。9:30分以后采血者，次日下午2:30分出报告。 3、化学检查为3小时出报告。检验检查人员形成报告，报告时间精确到分钟，签名。经过审核，并由审核人员签发报告。检验检查人员形成报告，报告时间精确到分钟，签名。经过审核，并由审核人员签发报告。住院患者：检验检查门诊患者：检验检查医师阅检查报告后，检验报告入病历保存。持检查结果到临床诊室交医师查阅报告（患者保存）。检验科于12小时之内，将检查报告送到病区护理组交接签收，交经治医师阅读。患者方必须持有效的证件（如：身份证、就诊卡、检查交款收据、门诊手册）到检验科身份确认，签字领取检验报告。 “绿色通道” 急诊检验检查患者方必须持有效的证件（如：身份证、就诊卡、检查交款收据、门诊手册）到检验科身份确认，签字领取检验报告。签发报告时间：自接受标本后临检项目30分钟。免疫、化学检查为1小时出报告。检验检查人员形成报告，报告时间精确到分钟，签名。经过审核，并由审核人员签发报告。持检查结果到临床诊室交医师查阅报告（患者保存）。

肌红蛋白定量测定-检验科免疫室作业指导书

肌红蛋白定量测定 1.原理抗原或抗体包被的微粒子，是由多孔高分子粒子制成，具有很好的亲水性，悬浮性极佳，微粒子可与玻璃纤维不可逆结合，从而提高了反应的特异性。标本与微粒子以一定比例混合，标本中被检物质与微粒子上包被的抗体进行一定时间的反应，以反应终了后，反应液的一部分被移到玻璃纤维上，洗去未反应的被检物质与其它的不要成份，加入基质液，基质液被碱性磷酸所分解生成Methylumbelliferone。当该物受荧光照射后就产生荧光，测定荧光强度的分化率，从而决定被测物质的浓度。 2.标本采集： 2.1标本采集前病人准备：受检者应空腹。 2.2标本种类：血清或血浆。 2.3标本要求：采集血清样本，取被检者静脉血，用无菌取血针抽取病人静脉血3ml，收集干燥试管中，室温放置不超过8小时，2000转/分离心20分钟备用.采集血浆样本，用无菌取血针取被检者静脉血3ml，收集于含有EDTA作抗凝剂的试管中，室温放置不超过8小时，2000转/分离心20分钟备用。 3.标本储存：待测样本室温不超过8小时，4-8℃不超过72小时，-20℃可长期保存，避免反复冻融。 4.标本运输：室温运输。 5.标本拒收标准：细菌污染，严重溶血或脂血标本不能作测定。

6.试剂： 6.1试剂名称：肌红蛋白诊断试剂盒。 6.2试剂生产厂家：美国雅培制药有限公司 6.3包装规格：100Test/kit 6.4试剂盒组成：肌红蛋白诊断试剂。 6.5试剂储存条件及有效期：试剂盒贮存2-8℃条件，有效期12个月。 7.仪器设备： 7.1仪器名称：AXSYM免疫自动分析仪 7.2仪器厂家：美国雅培公司 7.3仪器型号：AXSYMTm型 7.4仪器校准：本仪器校准由厂家工程师负责校准。 8.操作步骤： 8.1样本处理：取待测样本血清或血浆置于样本杯中（不能有纤维蛋白，不能有气泡）。 8.2仪器准备：检查纤维杯，反应杯数量满足实验需要，废物桶和废液桶是否连接好，仪器的光路是否正常，环境温度是否符合要求，打印机的连接。 8.3试剂准备与检查：从冰箱取1号液放入仪器，检查所有试剂和缓冲液量是否足够，是否在有效期内。 8.4定标 8.4.1定标步骤：输入主标正曲线（工厂定标），从MAINMENU选择STOREDRESULTS，选择CALIBRATIONREVIEW，选择F4-NEWLOT，选

检验科工作制度及日常工作流程

检验科工作制度及日常工作流程 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】

检验科工作制度一、认真履行岗位职责，工作人员按时上岗，仪表符合要求，佩戴胸牌，坚守工作岗位，不擅离职守。二、工作人员主动热情接待患者，态度和蔼，解释耐心，细心周到，严格按照服务流程规范进行操作。三、检验申请单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。四、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下午下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。五、检验人员必须具有符合规定要求的资质。要认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系，重新检验。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告应由主任审签。六、特殊标本发出报告后保留1周，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。七、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。八、建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。九、积极配合医疗,科研，开展新的检验项目和技术革新。十、菌种，毒种，剧毒试剂，易燃易爆物，强酸，强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。

十一、保持实验室内的清洁、整齐、安静。做好仪器的维护、保养、登记工作。十二、工作人员要忠于职守，坚守岗位，严格交接班制度，填写交接班记录。十三、检验科的医院感染防控工作，应严格按照我院《医院感染控制工作手册》中的制度、流程、预案执行。检验科日常工作流程

检验科工作制度及日常工作流程

检验科日常工作流程提前10分钟到岗，整理内务、消毒桌面、打扫卫生。检查实验室环境温度、湿度，冰箱、水浴箱温度并记录接收标本并编号开机前检查试剂、仪器、耗材按标准操作规程（SOP）开机并做好记录扫码录入病人信息及检验项目做室内质控并检查是否合格按照仪器标准操作规程（SOP）开始实验操作打印并审核报告单（检验者、审核者签字）登记检验结果或打印结果汇总分类发出检验报告（区分病房、门诊）按照仪器SOP关机并做好记录整理消毒桌面、盖好仪器

医院检验外送标本流程、制度

XX医院外送标本流程检验科、各临床科室：为加强我院标本送检的规范化建设和管理，确保病理诊断质量和医疗安全，请各手术科室、检验科严格依照标准和要求管理病理标本送检相关事宜，具体要求如下： 1、科室“标本送检申请单”填写内容要求：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、联系电话、送检科室、送检日期、临床诊断、取材部位、标本件数、送检医师签字，每栏必填，不可有空缺；严格核查标本和申请单内容是否一致后，方可送检。 2、检验科标本登记工作要求：检验科负责标本的管理工作，包括：严格检查科室标本送检单填写是否完整，核查标本与送检单是否一致；每个标本送检都要登记在医务科发放的《医院病理标本签收登记表》上，严格依照表格内容逐项登记，不可漏登；取标本时要及时签字；病理报告返院后，检验科要登记病理诊断结果及病理号；住院患者的病理报告及时通知住院临床科室，门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告并告知病理诊断结果，患者领取报告时要签字。 3、病理报告归档要求：住院部的病理报告原件要归档在病历中，并把复印件提供给患者，对病理诊断结果要有处理意见和治疗方案；门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告单，检验科要对每份病理报告做好登记，同时所有病理报告要有复印件分科、分年份归档，便利日后查找。

外送检验工作流程

XX医院外送标本制度 1.检验科人员要十分重视检验标本，正确采集、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则，应追究当事人责任。２.检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。３.接收标本严格实行核对制度，包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等，所送标本必须与检验项目相符。不合要求者退回重送。在核对检验标本的同时，应查对临床医生填写的检验申请单是否正确，完整，规范，如有不符要求者，应予退回，要求在纠正以后，再予接收。４.向外单位送检或接收外单位送检的标本应专人负责并有专门记录。５.急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。６.检测后的各种标本，应保存一定时间。尤其是胸腹水液、胃液等标本，检验后应保存一周，以备查对。

检验科工作流程

医院检验科检验科工作流程实验室工作流程定期检验标本特殊结果或疑难结果，报各专业组长调整各类仪器运行状态检验分析编号、处理标本按要求处理标本、存放当天检验标本记录仪器有关参数及质控结果室内质量控制实验室技术主管核准质控及分析结果门诊标本病区、急诊标本门诊窗口采集标本、其它标本专用采集管收集专业人员使用专用标本箱定时收集标本标本预核收并分类合格标本运送至各专业组不合格标本及时通知门诊窗口重新采集护理人员采集标本、其它标本用专用采集管收集护理人员使用专用标本箱收集标本送至检验科临检室预核收不合格标本通知相关病区重新采集血液标本专用离心机离心各专业组接收各类标本并核对

标本溢洒处理流程试管破碎、标本溢洒做好个人防护，戴双层手套，穿防护服，必要时戴口罩和护目镜用布或纸巾覆盖受感染性物质污染处倒上消毒液（有效氯5000mg/L），由外向内进行处理作用30分钟将布、纸中以及破碎物品清理掉;玻璃碎片应用镊子清理再用消毒剂擦拭污染区域将清理破碎物的容器高压灭菌或放在有效的消毒液内浸泡。纸巾和抹布等放在盛放污染性废弃物的容器内。表格或其他打印或手写材料被污染，应将这些信息复制，并将原件置于盛放污染性废弃物的容器内填写《异常事件报告单》

临床化学质量控制流程分析失控原因标本运送常规生化质控流程分析中质量控制分析前质量控制分析后质量控制标本储存患者准备标本采集特殊项目由实验室技术主管签发报告异常结果，疑难患者结果复核复查结果在控离心并处理标本标本接收并核对检验后标本留验危急值报告测室内质控物报告质控负责人检验分析样本试剂方面仪器方面更换试剂后再测其他方面消除原因后再测标准物方面签发报告更换标准物后再测结果失控

检验科生化室工作流程(1)知识讲解

检验科生化室工作流程 1.标本的接收与处理 1.1标本的接收 ①严格执行患者、化验单及标本收集器皿的核对制度，保证无差错。 ②认真审核检验申请单，申请单上需标明：患者姓名、性别、年龄、科别、病区及床号、临床诊断、标本采集时间和实验室收到时间等。 ③签收人员应逐一检查标本的质量，避免血少或严重污染等，对不合格、但可以接受的样本，签收人员要记录标本的缺陷，对于不符合要求的样本，签收人员应拒绝接受，同时注明拒收原因，并通知临床重新采集标本。 1.2 标本的处理 ①生化室收到临床标本后，应尽快低速离心分离血清或血浆(天冷血清尚未析出，可将标本放置水浴箱15-20 min)，离心速度为3000 r/min左右，时间为5-10 min。不主张用玻璃棒或类似器材去剥离附着于试管壁和管塞上的凝块，因处理不当可导致溶血；如果必须将凝块与试管内壁分开或取下管塞时，一定要小心处理。 2.仪器与试剂 2.1 仪器 ①建立仪器档案：保存每一台仪器的购置论证书、仪器说明书、操作手册。 ②建立仪器操作程序：按照操作手册的要求，建立本室仪器操作程序，并在实际操作中严格按操作程序实施。 ③仪器校准：所有仪器按要求进行校准。校准时，必须选用与仪器配套的校准品，不同系统应选用不同的校准品。所有校准都应有时间、结果、变更和频度的记录和说明。④仪器比对:对具有两台或两台以上同类仪器, 并有相同检测项目，应定期进行仪器间比对实验, 以确保结果的一致性。一般3个月或有以下情况应进行一次比对：质控结果不一致、其中一台仪器经维修保养、更换元器件、试剂更换厂家等。

⑤检测方法选择:原则上在确保质量的前提下，生化室应尽可能选择各项目的推荐方法，如因测定方法和试剂的更换造成临床正常值参考范围发生变动的，应做好对临床的宣传工作。 2.2 试剂 ①试剂选择：参照《卫生部临床检验体外诊断试剂盒质量检定暂行标准》的有关规定，在充分考虑质量的前提下，应尽可能选用和生化检验仪器相配套的试剂，如使用其他商品化试剂应做相应的对照实验并有可行性的报告和记录。 ②试剂的使用和保存：严格按照说明书的要求进行操作和保存，如果是干粉或片剂，一定要注意复溶水的质量。在试剂的使用过程中，应有相应的批号、使用情况及更换记录和说明。 3.室内质控与室间质评室内质控是为了监测和评价实验室工作质量，以决定常规检验报告能否发出所采取的一系列检查、控制手段，它代表每天检验结果的准确性；而室间质评既由实验室以外的某个机构对各实验室常规工作的质量进行监测忽然评定，以评价各实验室工作质量，逐步提高常规检测的准确性和可比性。以切实做好本室的室内质控为基础，实验室应积极参加室间质评活动，以增加检验结果的准确度和可比性。各类生化检验项目应有相应的室内质量控制系统。①质控品选择：选择符合要求的两个浓度质控品。 ②严格按照质控品说明书要求，正确使用和保存。③设定靶值：实验室应对新批号质控品的各个测定项目确定靶值，靶值必须用本室现行使用的测定方法进行确定；定值质控品的标定值只能作为确定靶值的参考。④质控方法选择：根据室内质控的要求选择多规则质控方法。⑤绘制质控图及记录质控结果:根据质控品的靶值和控制限绘制 Levey Jennings控制图(单一浓度水平)，或将不同浓度水平的结果绘制在同一图上的Youden图，将原始质控结果记录在质控图表上，保留打印的原始质控记录。⑥失控处理及原因分析：填写失控报告，分析误差原因，并采取相应处理措施；根据分析所得的失控原因，判断结果是真失控还是假失控，以决定当批结果是否发出或重新测定。

省第二人民医院检验科人力资源管理程序

省第二人民医院检验科人力资源管理程序 1目的人力资源是第一资源。制定程序科学地对人力资源进行合理配置、开发和管理，通过采取测试、评估、培训等一系列手段，为实验室每一位人员找到一个能充分发挥其潜能的岗位。建设一支强有力的学习型的团队，为实验室的服务对象提供高效而优质的服务。 2 范围适用于本实验室内能影响检测质量的全部人员。 3 职责 3.1医院领导负责检验科主任、副主任的考察和任命。 3.2检验科主任对实验室的全面运行和综合管理负责。 3.3医院人事部、医教部负责新职工的岗前培训。 3.4检验科管理层负责科学配置人员、合理设岗、技能培训、绩效考评。 3.5各组组长负责具体实施本组员工的技术培训及考核工作。

3.6文档管理员负责职工档案管理。 4工作程序 4.1 检验科管理层的建立检验科管理层是全科的领导者和管理者，主要由检验科主任、副主任组成。大型三甲医院检验科主任应由受过高等教育、具有丰富实验室和／或临床经验的(检验)医师或检验技师担任。一个理想的检验科主任除了要有较高的专业技术水平并有能力跟踪国内、国外检验医学的发展外，还要具有较高的法律意识，能够遵纪守法、以身作则和廉洁自律；具有事业心，能够以科室发展为己任；具有一定的现代管理知识和管理技巧，乐于管理、敢于管理、善于管理；具有一定的人文知识和人格魅力，能够将全科的人力资源凝聚起来并使其获得最大限度的发挥。检验科主任的个人行为和管理行为对实验室的建设和发展常常起着决定性的作用，因此，检验科主任的任用和在任检验科主任的考察、教育、培养以及竞争上岗都是十分重要的问题。医院领导在决定检验科管理层时，最少要考虑以下因素：

检验科免疫室上岗考核习题(有答案)

精心整理免疫室上岗、轮岗考核 1.一般认为用于确诊性试验的分析方法应具备( ) A.高灵敏度 B.高特异性 C.重复性好 D.总有效率高 E.高准确度 2.下列关于肺炎衣原体的叙述，不正确的是( ) A.天然宿主是鸟类 B.天然宿主是人 C.传播方式是人一人 D.其代表株是TW-138与AR-39 E.主要引起肺炎 3.与Ⅱ型超敏反应无关的成分是( ) A.IgM／IgG B.补体 C.NK细胞 D.吞噬细胞 E.T细胞 4.由黏膜下浆细胞合成，具有局部抗感染作用的Ig主要是( ) A.IgG B.IgM C.IgA D.IgE E.IgD 5.能抑制胰高血糖素分泌的物质是( ) A.胃泌素 B.生长激素 C.肾上腺素 D.ACTH E.胰岛素 6.下列有关血清(浆)皮质醇测定的叙述，不正确的是( ) A.临床实验室常用的检测方法是免疫法 B.采血时应避免外界刺激 C.清晨采血检测其谷值，午夜采血检测其峰值 D.血清(浆)皮质醇浓度包括结合和游离两部分的总和 E.皮质醇水平存在昼夜节律 7.下列物质中免疫原性最强的是( ) A.核酸 B.蛋白质 C.多糖 D.半抗原

E.脂类 8.ELISA试验中最常用的标记酶是( ) A.AKP B.HRP C.ACP D.LDH E.ALT 9.参与特异性免疫应答的细胞都带有( ) A.抗原识别受体 B.Smlg C.SRBC受体 D.促有丝分裂原受体 E.MHC编码的产物 10.下列哪种材料不可用作固相免疫测定的载体( ) A.聚苯乙烯 B.玻璃 C.硝酸纤维膜 D.尼龙膜 E.以上都不是 11.免疫学诊断方法的敏感性是指( ) A.在已知阳性者中检测出阴性的百分率 B.在已知阳性者中检测出真阳性的百分率 C.在已知阴性者中检测出阴性的百分率 D.在已知阴性者中检测出阳性的百分率 E.以上均不是 12.速发型超敏反应中引起皮肤奇痒的物质是( ) A.白三烯 B.前列腺素 C.组织胺 D.激肽 E.ECF-A 13.补体活化替代途径开始于( ) A.Cl的活化 B.C2的活化 C.C3的活化 D.C4的活化 E.C1+C2的活化 14.必须与蛋白质载体结合才具有免疫原性的是( ) A.半抗原 B.免疫佐剂 C.变应原 D.耐受原 E.超抗原 15.胰高血糖素对糖代谢的作用是( ) A.促进糖原分解和糖异生 B.促进糖原分解，抑制糖异生 C.促进胰岛细胞对糖原的摄取

检验科工作职责与工作流程.doc

检验科工作职责一、在院长和分管院长的领导下，按照安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作。二、负责提供临床基础检验、临床生化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验等专业的检测报告。三、保证临床检验报告的准确、及时和信息完整，保护患者隐私。提供临床检验结果的解释和咨询服务。四、严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程。使用符合国家规定的仪器、试剂和耗材，保证检测系统的完整性和有效性，对需要校准的检验仪器、项目和对临床结果有影响的辅助设备定期进行校准。五、对开展的临床检验项目进行室内质量控制。对质控品的选择，质控品的数量，质控频度，质控方法，失控的判断规则，失控时原因分析及处理措施，质控数据要求等严格控制。绘制质量控制图。出现质量失控现象时，应当及时查找原因，采取纠正措施，并详细记录。六、参加经河南省认定的室间质量评价机构组织的临床检验室间质量评价。按照常规临床检验方法与临床检验标本同时进行，不得另选检测系统，保证检验结果的真实性，对于室间质量评价不合格的项目，应当及时查找原因，采取纠正措施。七、将尚未开展室间质量评价的临床检验项目与其他临床实验室的同类项目进行对比，或者用其他方法验证其结果的可靠性。临床检验项

目比对有困难时，检验科应当对方法学进行评价，包括准确性、精密度、特异性、线性范围、稳定性、抗干扰性、参考范围等，并有质量保证措施。八、建立质量管理记录，包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质评、检验结果、报告发放等内容。质量管理记录保存期限至少为 2 年。九、加强临床实验室生物安全管理。严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定。建立并严格遵守生物安全管理制度与安全操作规程。对检验科工作人员进行上岗前安全教育，并每年进行生物安全防护知识培训。十、根据生物危害风险，保证生物安全防护水平达到相应的生物安全防护级别。十一、病原微生物样本的采集、运输、储存严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定执行。严格管理实验标本及实验所需的菌（毒）种，对于高致病病原微生物，按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》规定，送至相应级别的生物安全实验室进行检验。十二、加强医院感染预防与控制工作，妥善处理医疗废物。十三、制定生物安全事故和危险品、危险设施等意外事故的预防措施和应急预案。

检验科免疫室上岗考核试题有答案

免疫室上岗、轮岗考核1.一般认为用于确诊性试验的分析方法应具备( ) A.高灵敏度 B.高特异性 C.重复性好 D.总有效率高 E.高准确度 2.下列关于肺炎衣原体的叙述，不正确的是( ) A.天然宿主是鸟类 B.天然宿主是人 C.传播方式是人一人 D.其代表株是TW-138与AR-39 E.主要引起肺炎 3.与Ⅱ型超敏反应无关的成分是( ) A.IgM／IgG B.补体

C.NK细胞 D.吞噬细胞 E.T细胞 4.由黏膜下浆细胞合成，具有局部抗感染作用的Ig主要是( ) A.IgG B.IgM C.IgA D.IgE E.IgD 5.能抑制胰高血糖素分泌的物质是( ) A.胃泌素 B.生长激素 C.肾上腺素 D.ACTH E.胰岛素

6.下列有关血清(浆)皮质醇测定的叙述，不正确的是( ) A.临床实验室常用的检测方法是免疫法 B.采血时应避免外界刺激 C.清晨采血检测其谷值，午夜采血检测其峰值 D.血清(浆)皮质醇浓度包括结合和游离两部分的总和 E.皮质醇水平存在昼夜节律 7.下列物质中免疫原性最强的是( ) A.核酸 B.蛋白质 C.多糖 D.半抗原 E.脂类 8.ELISA试验中最常用的标记酶是( ) A.AKP B.HRP

C.ACP D.LDH E.ALT 9.参与特异性免疫应答的细胞都带有( ) A.抗原识别受体 B.Smlg C.SRBC受体 D.促有丝分裂原受体 E.MHC编码的产物 10.下列哪种材料不可用作固相免疫测定的载体( ) A.聚苯乙烯 B.玻璃 C.硝酸纤维膜 D.尼龙膜 E.以上都不是

11.免疫学诊断方法的敏感性是指( ) A.在已知阳性者中检测出阴性的百分率 B.在已知阳性者中检测出真阳性的百分率 C.在已知阴性者中检测出阴性的百分率 D.在已知阴性者中检测出阳性的百分率 E.以上均不是 12.速发型超敏反应中引起皮肤奇痒的物质是( ) A.白三烯 B.前列腺素 C.组织胺 D.激肽 E.ECF-A 13.补体活化替代途径开始于( ) A.Cl的活化 B.C2的活化

检验科室内质控流程

邛崃段氏骨科医院检验科室内质控流程：选购质控品→设定质控图的均值→设定质控限→绘制质控图→失控判断规则→日常工作前质控测定→失控原因分析及处理→质控数据的管理 1) 各实验室必须将室内质控工作贯穿到日常检验中，质控方法可根据具体测定项目不同自行选择，根据国内外质控技术发展趋势逐步完善。 2) 每天室内质控标本需与病人标本同时测定，只有当质控结果达到实验室设定的接受范围，才能签发当天的化验报告。 3) 当室内质控结果出现失控时，需仔细分析、查明原因，若是真失控，应该在重做的质控结果在控后，对相应的所有失控的患者标本进行重新测定，方可发出报告；若是假失控，病人标本可以按原测定结果报告。 4) 质控品的订购由各实验室上报计划，科室统一安排。 5) 质控品的保存由各实验室指定专人负责。 6) 质控品检测的全过程需严格按照说明书要求执行，不能任意更改。 7) 更换质控品应在前一批号未使用完之前，以保证新、旧批号同时使用一段时间，不得使用过期的质控品。 8) 各实验室每月末要对当月的室内质控结果进行分析评价并与以往各月的结果进行比较，制定下一个月的质控计划。将质控原始数据及质控图汇总整理后存档保存。 9) 各实验室工作人员每日需对冰箱、温箱、比色仪等常规设备的工作

状况进行检查。 10) 科室所有使用的仪器必须定期按一定的要求进行校准和评估，同类仪器和同类项目的测定每年由科室组织两次比对试验，以保证检测结果的准确性和一致性。 11) 科室对检验报告的质量每年进行两次抽查评估。 12) 各实验室都应备有室内质控登记本，登记内容包括：质控项目、质控品来源、质控品批号和有效期、测定结果、失控分析及处理措施、阶段小结。

检验科实验室安全管理制度和流程

检验科实验室安全管理制度和流程一、目的：规范临床实验室的安全管理。二、适用范围：检验科实验室和工作人员安全的一般要求，防火、用电、化学危险物品、微生物的安全要求，以保证检验科实验室的安全运作，将事故控制在最低限度。三、安全管理流程： 1 工作人员和实验室安全的一般要求 1.1 实验室工作区内绝对禁止吸烟点燃的香烟是易燃液体的潜在火种；香烟、雪茄或烟斗都是传染细菌和接触毒物的途径。 1.2 食物应放置在允许进食、喝水的休息区内实验工作区内不得有食物、饮料,实验室工作区内的冰箱禁止存放食物。 1.3 实验工作区内禁止使用化妆品或进行化妆，但建议经常洗手的实验人员使用护手霜。 1.4 眼睛和面部的防护处理腐蚀性或毒性物质时，须使用安全镜或其它保护眼睛和面部的防护用品。使用、处理能够通过粘膜和皮肤感染的试剂，或有可能发生试剂溅溢的情况时，必须佩带护目镜、面罩或面具式呼吸器。 1.5 服装和个人防护装备

除要求符合实验室工作需要的着装外，工作服应干净、整洁。所有人员在各自实验区内必须穿着长身的工作服（白大褂）并佩戴其它防护装备如：手套、护目镜、披肩或面罩等。个人防护服装应定期更换以保持清洁，遇被危险物品严重污染，则应立即更换。 1.6 鞋在各工作区内，应穿舒适、防滑、软底并能保护整个脚面的鞋。在有可能发生液体溅溢的工作岗位，可加套一次性防渗漏鞋套。 1.7 洗手实验室工作人员在脱下手套后、离开实验室前、接触患者前后、以及在进食或吸烟前都应该洗手。接触血液、体液或其它污染物时，应立即洗手。 1.8 眼睛冲洗眼睛若被血液或其它体液溅到，立即用大量的生理盐水冲洗。 1.9 移液所有实验室操作禁止用口移液具，应使用助吸器。 1.10 锐利物品谨慎处理针头和碎玻璃等锐利物品。使用后的针具不要折断、弯曲、破损、重复使用或用手重装在针管上的。一次性注射器上的针头用后不要取下，锐利物品应立即放置在不易刺破的容器内，在完全装满之前就应及时丢弃。 1.11 工作环境 1.11.1 “清洁”区和“非清洁”区

检验科各专业工作流程.

云南省妇幼医院检验科检验科工作流程新项目审批及实施流程三证齐全三证不全核定该项目开展所需仪器、试剂的三证是否齐全评估开展该检验项目所需人力、设备及空间资源确认开展检验科各专业组组长、技术主管提出开展新项目申请，并说明理由临床医生根据临床需要，提出开展新项目申请，并说明理由根据临床专家反馈意见，评估新项目开展的意义暂不开展检验科主任根据开展新项目申请，评估是否开展不开展原因，形成记录文件技术负责人收集相关的检验资料，由科主任审核征求相关临床科室专家意见相关临床科室专家填写《新项目专家意见征询表》暂不开展，形成记录文件核定该项目的收费情况或在卫生与物价行政部门备案情况确定收费价格，试运行新项目听取临床对新项目设置合理性的意见根据临床意见改进后，正式实施新项目

实验室安全及相应的标准操作流程启动相应的应急预案安全小组（科主任为安全组长，各专业组长为安全员）突发安全事故反馈、整改措施安全检查（水、电、消防、危化品、医疗废物处理、防护用品及设施）安全教育、事故分析及时报告、迅速处理详细记录安全考核

实验室工作流程定期检验标本特殊结果或疑难结果，报各专业组长调整各类仪器运行状态检验分析编号、处理标本按要求处理标本、存放当天检验标本记录仪器有关参数及质控结果室内质量控制实验室技术主管核准质控及分析结果门诊标本病区、急诊标本门诊窗口采集标本、其它标本专用采集管收集专业人员使用专用标本箱定时收集标本标本预核收并分类合格标本运送至各专业组不合格标本及时通知门诊窗口重新采集护理人员采集标本、其它标本用专用采集管收集护理人员使用专用标本箱收集标本送至检验科临检室预核收不合格标本通知相关病区重新采集血液标本专用离心机离心各专业组接收各类标本并核对

医院检验科全套程序文件

×××××人民医院检验科程序文件撰写人：审核人：批准人：批准日期：2009年07月15日启用日期：2009年08月01日

关于发布《程序文件》的声明实验室全体人员：《程序文件》作为《质量手册》的支持性文件，是实验室按《医院临床实验室管理办法》ISO15189:2003《医学实验室-质量和能力的专用要求》编制的文件化管理体系。是医学实验室管理体系文件的重要组成部分，是《管理手册》中涉及的要素的具体描述。现予以批准发布实施。《程序文件》是检验科实验室质量活动的基本法规和准则。各有关部门和个人必须认真贯彻执行，严格维护管理体系的有效运行，切实保证产品的检测质量。本《程序文件》持有单位和个人未经允许，不得私自更改、转让和复制。 *****人民医院检验科检验科主任：年月日

保护机密信息程序 1 目的保护机密信息不被侵犯和泄漏，维护本科室诚信、独立、公正的形象。 2 范围 2.1临床医生提供的患者信息； 2.2检验结果； 2.3参加能力验证实验室的验证结果、实验室间对比结果及室间质评结果； 2.4质量体系的各层文件和相应运行资料； 2.5 法定保密的信息。 3 职责 3.1科主任（1）落实保护机密信息的各项措施所需的资源和责任人；（2）批准借阅保密资料。 3.2 质量负责人（1）对各项保密措施的组织进行监督检查；（2）对监督检查中发现的问题及时向检验科主任报告。 3.3 各专业组组长（1）批准本组相关人员借阅本专业保密资料，并报科主任最终批准。（2）协助质量负责人，对本室人员执行各项保密措施进行监督检查。 3.4 档案管理员做好档案的管理工作 3.5 其它有关人员（1）对本人从事和接触到的保密内容保密；（2）对违反保密的行为进行制止，并向上级报告。 4 工作程序 4.1临床医生提供的患者信息对临床医生提供的患者信息由承担检验任务的人员负责接收、保管、保密。 4.2检验结果

免疫学检验室内质量控制操作程序-检验科免疫室作业指导书

免疫学检验室内质量控制操作程序 1.目的：保证ELISA检测结果准确可靠,充分发挥其方法学的优点。 2.该SOP变动程序：本标准操作程序的变动，可由任一使用本SOP 的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。 3.方法 3.1分析前质控 3.1.1人员培训实验是人操作的，因此检验人员需经过培训，熟练掌握本专业如下几方面的技术知识：检验项目的基本原理（ELISA原理）；临床意义；熟悉检测技巧，了解易出差错的环节及难点；熟悉检测试剂性能（包括试剂盒组成，包被片段及其组成）；熟悉检测仪器的原理及性能；掌握数据处理的能力和质量控制知识。某些特殊项目检测如抗HIV等需经有关部门组织的专门培训班，考试合格后持证上岗。 3.1.2.室内质控血清的制备：质控血清每年列出计划报质控组采购，一般采用CutOff值附近的阳性值； ⑵质控血清-20℃冻存备用； ⑶使用前室温复融。

3.1.3试剂盒选择卫生部规定乙肝试剂，丙肝试剂，艾滋病试剂，梅毒试剂及血型试剂必须使用经卫生部生物制品检定所检定合格，并贴有防伪标签的产品。试剂盒评价：根据该试剂生物制品鉴定所的批批检定报告，了解其质量水平，按照质量计划选择灵敏度高的或特异性高的试剂；通过询问试剂包被物的组成，如原料来源（基因工程或合成多肽），片段的组合（按比例混合或化学合成），片段的长短等判断试剂的优劣；参考室间质评报告中对试剂的评价结果，了解不同试剂的质控成绩。根据权威部门发布的试剂评价结果，了解市场上试剂的质量优劣。 3.1.4仪器质控为使仪器保持最佳工作状态应建立维护和校正仪器的标准操作程序（SOP），所要控制的仪器包括移液器（加样枪），水浴箱（温箱），洗板机和酶标仪。 ⑴移液器：ELISA加样量小（5-100ｕl），其准确性直接影响实验结果，利用称重法检查：吸取刻度指示量的水，万分之一天平称重后计算吸量是否准确，一般应在±10%以内；水浴箱：经常检查水浴箱温度计所示的温度和水中（或温箱内）实测温度是否一致，允许有±1℃的误差；洗板机：每个厂家设置洗板后的残留液有各自的规定一般不超过

检验科分析前、中、后的工作流程

分析前、中、后的工作流程一、分析前质控 1、接收标本，坚持三查: 查检验申请单信息填写是否齐全；查检验申请项目与标本是否一致；查标本是否合格。 2、标本与申请单信息核对后进行统一编号，凡属常规检验项目当日检验，特殊项目按要求分离标本后正确保存待检；急诊标本即时检验，及时审核发出报告。 3、病房送检标本，实验室收到标本后核实上述情况，执行后再分离标本。二、分析中质控 1、标本的正确处理:包括处理时间、离心速度与时间、标本分离转移及样品贮存等。 2、负责仪器的同志在样品上机前，必须认真进行每天的仪器定标，试剂准备，质控物检测，严格按照仪器操作程序(SOP)进行工作，注意仪器的调试、维护、清洗，使仪器处于最佳工作状态，保证检验结果的准确性。 3、手工检测的项目必须严格按操作规程进行，并根据专业室业务特点及要求操作。三、分析后质控必须做到四对: 对检验项目是否遗漏；

对检验结果是否写错；对检验结果与诊断是否相符。对检验报告时间、签字是否齐全；有可疑必须做到三要：要联系临床；要及时复查；要请教上级医师；检验结果准确无误后方可发出报告。四、发报告时间 1、急诊生化标本2小时发报告，血、尿、大便三大常规30分钟内发出报告。 2、常规项目当天发出报告。 3、特检项目根据标本量与临床需求酌情确定报告时间。五、检验后标本处理 1、大便、尿液及其它体液常规标本，报告发出后当日处理。生化、血清免疫标本待报告发出后放置7天后处理，其他标本视要求而定。 2、标本处理方法按院内感染委员会规定要求，废血标本经高压灭菌后置入标本垃圾袋，每天由值班人员处置并予登记。

医院检验科工作内容

医院检验科工作内容医院检验科(实验诊断科)指为临床诊断、预防或治疗人类疾病或损伤,以及评价人类健康而对人体物质进行检验和测定的机构[2],不仅是医院重要辅助科室,也是医院科研(包括动物实验)必备的功能实验室。借助多种检测和科研设备,根据临床送检单对来自不同科室的血液或体液标本进行检测发送检验报告,是医院检验科日常工作内容。目前,医院检验科一方面拥有来自不同疾病个体的血液、体液标本,另一方面这些有科研价值标本做完常规检测后按指定时间和规定被丢弃。如何有效科学地利用和管理检验科日常标本作为检验医学科研方面的研究材料,值得探讨。 2回顾性病历复核标本科研分组的概念回顾性病历复核标本科研分组是指对检验科收集的标本根据其病人姓名、科室、ID号、收集时间等内容回顾性地查看该标本代表的病人病历,确定并获取该标本抽取时的病人信息,对其进行科研分组的方法。患者病历是一种法律文书,随着医疗纠纷举证倒置政策的出台,对病人任何一种医疗行为,包括抽血做检查都应在病历上做明确记录。通过回顾性研究患者病历,能准确获取该病人的临床资料,为实验诊断方面的研究提供科学的临床依据。 3回顾性病历复核标本分组的步骤明确研究对象检验科标本收集不是盲目收集。首先应进

行科研设计,确定研究对象。检验科标本来源于不同的科室,检验科研究对象可以跨专业设计,例如,研究创伤,标本可以来自普外、骨科、急诊科等等。研究对象也可以是符合某种症状的病人,例如,感染、多脏器功能不全综合征、贫血等。检验科研究对象不受科室限制,范围广,标本来源方便,是检验医学科研工作的一个特点。 32根据临床医生送检化验单上标明的疾病等信息初步保存标本对初步保存的标本,根据化验单信息记录:①分(归)类编号;②疾病种类;③病人抽血时间,送检时间,必要时应和临床护士取得联系;④病人的姓名、性别、年龄、病案号,科室、床号、ID号;⑤标本外观,包括是否溶血,是否有黄疸,是否脂血等信息。如果科研标本要求血清或血浆,需迅速离心,吸取血清(浆)迅速放置低温冰箱保存。初步保存标本是按化验单提供的信息进行分组的(如创伤组、肝炎组和肺炎组等),化验单上病人临床信息有限,且不具备法律效应。初步保存标本只是为下一步科学分组做好准备。 33对初步保存标本进行临床资料回顾性病历复核并记录病案室的归档病历是已经出院或死亡的患者病历,记录着病人疾病发生发展以及预后的详细情况。初步保存标本对应的患者出院或死亡后,检验科工作人员可按照初步保存标本记录的患者ID号或病案号以及抽取该标本的时间,回顾性分析该患者病历抽血时的疾病情况,获取病人抽取标本时详细

检验科免疫室工作总结

检验科免疫室工作总结篇一：XX年检验科工作总结 XX年检验科工作总结 1、XX年度检验科个人年终总结 20XX年，在医院领导和主任正确领导下，同事的帮助下，我们齐心协力，围绕医院中心工作，结合科室的工作特质，树立高度的事业心和责任心，在工作上积极主动，求真务实，踏实苦干，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，能够积极配合主任做好检验科的各项工作。在工作中取得了一定的成绩，也存在一定问题。现总结如下： 1、思想政治方面积极要求进步，认真学习党的各项方针政策，树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观，积极参加医院的各项政治活动和业务学习。坚持政治理论学习与业务学习相结合，提高自身思想认识和服务技能，，牢固树立服务意识，大局意识，勇于实践，敢于创新。树立全心全意为人民服务的思想，想病人之所想，急病人之所急，围绕我院改革发展大局，认真完成医院下达的各项工作任务。。为人作风正派，不对人说三道四，不打小报告，不对上级决策妄加评论。顾全大局，和同事能和睦相处，无论是在工作上还是在生活上

都能相互关心，相互帮助。积极响应党的号召，在部分地区困难群众要求帮助时，虽然我的工资也不高，但还是积极伸出援助之手，慷慨解囊。 2、医德医风和医疗质量方具有强烈的事业心和责任感，对待每一个前来检查的病人，都能做到“急病人之所急，想病人之所想，”全心全意为病人服务。吃苦耐劳，始终保持积极向上的工作作风和勤恳努力的精神状态。对不符合检验质量的标本，要求病人重新留取，并和病人说明原因，取得病人的认可。对病人提出要求解释化验结果的问题，都能积极配合临床，按照院里临床医生的要求，不做任何解释工作。严格组织纪律观念，做到早上班，迟下班，不迟到、不早退、不串岗。无接受病人吃请和收受红包、礼品、回扣的现象，无医疗事故。对工作中发现的问题能及时纠正和改正，时刻与各科室保持联系，发现两次因病人标本留取有问题，并及时通知到相关科室，要求重新留取标本再做检验，避免了差错事故的发生。在工作上，注重各种知识的学习与积累，坚持独立思考，大胆实践，不断提高综合素质和工作能力。为人正直，心胸坦荡，坚持追求工作的高标准、高效率、严要求。业务能力比较强，已能胜任本职工作，爱岗敬业。 3、业务工作和学习方面：

医院检验科基本制度流程

医院检验科基本制度一、检验科工作制度（1）实行科主任负责制，健全科室管理系统。加强医德教育、坚持以患者为中心，提高检验质量和服务质量。进行检验理论与方法学研究，不断开展新的检验项目，积极开展检验教学，不断提高全员素质。密切与临床科室联系，参与临床医学、教学与科研工作。（2）实验室内应保持整洁、安静。工作前、后要进行卫生打扫和整理。（3）检验单由具有处方权的医师（士）逐项填写，字迹要清楚，临床诊断（印象）和检验目的应明确，急诊检验应在检验单上注明“急”字样，全名签字。要向患者或家属详细交待标本采集和送检等注意事项。对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。普通检验：一般于当天下午下班前发出报告。急诊检验：根据时限规定即使发出报告。（4）检验人员应具备相应职资后方能签发报告。对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告，应由带教老师审核签发，院外的标本应由科主任或科主任指定人签发报告。（5）各检验项目应遵照《临床检验操作规程》，优选检验方法，制订标准操作规程，并有科主任批准执行。定期对各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度进行校正，定期修订操作规程，以推进技术的标准化和规范化。（6）加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制订质量工作手册。健全室内质量控制积极参加室间质量评价。（7）健全各项制度，做好各项工作记录，填写完整、准确、妥善保管，归档保存至少3年。二、检验科工作人员守则（1）救死扶伤，实行人道主义。以患者为中心，对患者一视同仁，满腔热忱，耐心、细致、周到、认真，尊重患者隐私。努力提高工作效率，尽力缩短患者等候报告的时间。（2）遵纪守法，廉洁奉公，不以医谋私。注意维护知识产权，未经上级同意，不向外泄露本单位保密范围内的技术与资料。（3）严谨求实，一丝不苟。实验室工作中严禁弄虚作假、编造数据与结果；严禁发假报告（将阴性结果报为阳性，将阳性结果报为阴性，或为做实验虚报结果）。（4）严格遵守操作规程和实验室各项制度，认真执行实验室内质量控制措施，对可疑结果应重复核查，并与临床联系，不隐瞒工作中的问题和差错，以便及时补救。（5）严守工作纪律，不迟到早退，不擅离工作岗位，上班时间不扎堆聊天，不干私活。（6）努力学习，不断掌握新理论、新技术，并主动与临床联系，介绍和开展新项目。（7）注意实验室安全，有危险的操作应建立预案。严防失火、中毒、爆炸等各种意外的发生，并提出发生时的应急措施。易燃、易爆、剧毒药品应专人保管，收、发均严格登记。工作中严防交叉感染，注意对患者和自身的防护。（8）工作时衣帽整洁，举止端庄，言行文明。（9）尊重同行，团结协作，互相帮助，共同提高。工作中主动为同事提供方便，把困难留给自己，不推诿责任。三、检验科值班制度（1）检验科根据承担的任务在非办公时间和节假日安排人员值班。（2）值班人员必须坚守岗位、履行职责。如需短暂离开，应在值班门上有明显标志的去向牌。（3）值班人员负责检查各种仪器是否正常运转，如有异常应立即处理；如处理困难，应向有关部门报告。（4）严格执行交接班制度，交班者应给下一班做好必需的准备工作，如有尚待处理的工作，要向接班人员交待清楚。做好值班记录。（5）值班人员遇到疑难问题不能解决时，应逐级上报以取得指导和支持，不得回避和推诿。（6）值班人员对门、窗、水、电、气等的安全负有责任。四、查对制度