膀胱肿瘤健康教育
膀胱肿瘤护理PPT课件
(3)定期复查：①浸润性膀胱癌术后定期 复查肝、肾、肺等脏器功能，及早发现 转移病灶；②放疗、化疗期间，定期查 血、尿常规，一旦出现骨髓抑制，应暂 停治疗；③膀胱癌保留膀胱的术后病人， 须定期复查膀胱镜，应反复强调复查的 重要性，并说服病人主动配合。
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病理与多种因素有关，以细胞分化和浸润程度 最重要。
1．组织类型：上皮性肿瘤占95%以上，其中多 数为移行细胞癌，鳞癌和腺癌各占2%～3%。
2．分化程度：分化程度分为三级：Ⅰ级分化 良好，低度恶性；Ⅲ级分化不良属高度恶性； Ⅱ级分化居Ⅰ、Ⅲ级之间，属中度恶性。
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3．生长方式：可分为原位癌、乳头状癌 和浸润性癌。
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2．放射、化学治疗 晚期肿瘤用姑息性放射治疗和化学治疗
可减轻病状。化学治疗可选用顺铂、阿 霉素、甲氨蝶呤、长春新碱等。
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3．预防复发凡保留膀胱的手术治疗， 50%以上的病人在2年内肿瘤复发。因此 术后需要进行膀胱内药物灌注治疗，以 预防或推迟肿瘤复发。膀胱内药物灌注 治疗一般每周1次，连续6～8周，以后每 月1次，持续2年。
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2．尿频、尿痛：膀胱刺激症状常因肿瘤 瘤体较大或侵入肌层较深所致，肿瘤坏 死、溃疡和合并感染时更明显，属晚期 症状。
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3．排尿困难和尿潴留：发生于肿瘤较大 或堵塞膀胱出口时。
4．其他：肿瘤浸润输尿管口可引起肾积 水。晚期有贫血、浮肿、腹部肿查 1．B型超声检查：可发现直径0.5cm以上
4．浸润深度：膀胱癌多见于膀胱三角区 和侧壁。其扩散以直接向深部浸润为主。 淋巴转移常见，晚期血行转移到肝、肺、 骨和皮肤等处。肿瘤细胞分化不良者容 易发生浸润和转移。
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(二)临床表现 1．血尿：为膀胱肿瘤最常见和最早出现
膀胱肿瘤的护理和健康教育PPT课件
炼，定期复查
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结果：病情稳定，生活质量良 好
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病例三：康复历程
患者年龄：42岁
症状：全程无痛性肉眼血尿
诊断：膀胱癌晚期
治疗：全膀胱切除术，术后 全身化疗
康复历程：术后进行康复训 练，保持良好的生活习惯和 心态，定期复查 结果：病情稳定，生活质量 良好
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THANKS
早期筛查与诊断
定期进行体检
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通过尿液检查和腹部超声等检查手段，可以早期发现膀胱肿瘤。
关注症状
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如出现无痛性肉眼血尿、尿频、尿急等症状，应及时就医检查。
及时就医
03
一旦出现可疑症状，应及早到医院进行检查和治疗。
社区健康教育
提高公众对膀胱肿瘤的认识
通过社区宣传和教育活动，提高公众对膀胱肿瘤的认知和重视程 度。
物，避免刺激性食物。
生活习惯
强调戒烟、限酒，保持规律的作 息时间，避免长时间久坐，适当
进行运动。
心理调适
指导患者保持乐观的心态，学会 调节情绪，减轻焦虑和抑郁。
康复与预后教育
康复训练
指导患者进行适当的康复训练，如盆底肌肉锻炼 等，以促进术后恢复。
定期复查
强调术后定期复查的重要性，及时发现复发和转 移。
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治疗：经尿道膀胱肿瘤电切术，术后膀胱 灌注化疗
护理：定期复查，保持良好的生活习惯， 预防复发
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结果：术后恢复良好，无复发迹象
病例二：护理经验分享
患者年龄：68岁
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症状：尿频、尿急、尿痛
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诊断：膀胱癌中期
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治疗：膀胱部分切除术，术后
全身化疗
膀胱肿瘤的护理和健康教育
推动科研创新
积极参与膀胱肿瘤相关的科研工作， 探索新的治疗方法和护理手段，为患 者带来更好的治疗效果和生活质量。
加强团队协作
加强与其他医疗团队的协作和沟通， 共同为膀胱肿瘤患者提供全方位的治 疗和护理支持。
THANKS
感谢观看
REPORTING
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早期发现复发迹象
通过定期复查，可以及时 发现膀胱肿瘤的复发迹象 ，避免病情恶化。
调整治疗方案
根据复查结果，医生可以 及时调整治疗方案，提高 治疗效果。
监测并发症
定期复查还可以监测治疗 过程中的并发症，保障患 者安全。
家属参与支持体系构建
家属沟通与教育
加强与家属的沟通，对家属进行健康教育， 提高家属的照护能力。
采用非药物性疼痛缓解方法， 如深呼吸、放松训练等，帮助 患者减轻疼痛。
早期活动促进康复
鼓励患者在术后尽早进行床上 活动，如翻身、拍背等，以预
防肺部并发症。
根据患者的恢复情况，逐步 增加活动量，如床边坐起、
站立、行走等。
活动过程中要注意观察患者的 反应，如有不适应立即停止活
动并通知医生。
PART 05
定期扩张造口，保持造口通畅 。
处理疼痛
评估疼痛程度，采取药物和非 药物措施缓解疼痛。
PART 03
术前准备工作及注意事项
REPORTING
术前检查项目安排
尿液检查
包括尿常规、尿细胞学检查等，以了解有无 血尿、感染等情况。
膀胱镜检查
直接观察膀胱内部肿瘤的情况，并取活检进 行病理检查。
影像学检查
如B超、CT、MRI等，以评估肿瘤的大小、 位置及与周围组织的关系。
健康教育内容安排
膀胱癌术后愈合健康教育
题目：膀胱癌术后愈合健康教育文件号：生效日期：版本号：修改日期：术后指导1.饮食指导膀胱部分切除的病人，待肛门排气可进食维生素及营养丰富的饮食。
回肠代膀胱术后的病人，胃肠减压2-3日，禁食3-日，然后从流质饮食→半流质饮食→软食慢慢开始进食，禁食期间给予静脉高营养治疗。
经尿道膀胱肿瘤电切术后6小时可正常进食，多饮水可起到内冲洗的作用，预防尿路感染。
2.体位指导病人术后麻醉期已过，血压平稳，可取半卧位休息。
膀胱全切术后卧床8-10日，避免引流管脱离引起漏尿。
3.病情观察膀胱全切术后，由于手术创面交大，渗血可能较多，因此应严密观察生命体征的变化，确保静脉通道补液通畅。
早期发现休克的症状和体征，及时进行治疗。
4.行膀胱全切回肠代膀胱术的病人，要严密观察左、右输尿管支架管及回肠代膀胱引流管引流出的尿液，并分别记录尿量，通过记录尿量可以了解双侧肾功能及回肠代膀胱的功能。
5. 膀胱全切病人术后需留置胃管，每日口腔护理2次，保持口腔清洁、卫生，预防口腔感染发生。
6. 膀胱全切术手术大，术后要加强营养支持，观察胃肠道功能恢复情况和引流液的量和颜色，如有咖啡色或暗红色胃液流出，应考虑应激性溃疡，立即通知医生处理。
7.并发症主要为尿瘘。
表现为耻骨后引流量突然增多，色泽变淡，多是由于膀胱吻合口不佳，病人一般状况较差造成膀胱组织愈合不良或由于膀胱造瘘管、导尿管引流不畅致尿潴留所致。
一旦发生，应立即通知医生检查管道是否通畅，用生理盐水低压冲洗，直到引流管通畅。
出院指导1. 术后适当锻炼，加强营养，增强体质，禁止吸烟。
对密切接触致癌物质者加强劳动保护，预防或减少膀胱肿瘤的发生。
2. 指导病人进行代膀胱功能训练，使之能够逐步建立起随意控制排尿机制，提高生活质量。
3. 对侵润性膀胱癌术后应定期复查肝、肾、肺等脏器功能，及时发现转移病灶。
膀胱癌保留膀胱的术后病人，须定期复查膀胱镜，并提醒病人放疗和化疗均有明显的骨髓抑制现象，需定期复查血常规。
膀胱肿瘤健康教育处方
膀胱肿瘤健康教育处方A.术前健康教育1、消除恐惧心理，增强战胜病痛的信心2、有出血情况时，需膀胱冲洗3、术前加强饮食营养，进食一些少渣高蛋白高热量饮食4、膀胱镜检查后需多饮水，可能出现短时间血尿，无需担心B.术后健康教育1、膀胱电切或部分切除后需膀胱持续冲洗，尿色转清后一般1・2天后暂停冲洗，可能会出现膀胱收缩痛。
膀胱冲洗停止后多饮水。
2、膀胱造瘦术后5.7天拔管，膀胱造瘦口愈合后可拔除导尿管3、膀胱全切术后指导：a.术后进食2-3天，胃肠减压待肛门排气后拔除；b.腹壁造瘦口不能被腹带压住，乳头正常颜色呈红润、新鲜；C. 术后可能出血肠瘦，引流管或切口处有粪样物质流出，需及时处理;d.知道护理腹壁造瘦口的方法；e.保持造瘦腹壁周围皮肤干燥，防止湿疹和糜烂；f.准确记录24h尿量C.出院健康指导1、饮食：禁烟酒、咖啡、喝茶、油煎，避免有防腐剂的食物；多食维生素B6o2、体位与活动：膀胱全切术后6周内避免提重物、性生活、开车。
3、正常的使用造口袋，能洗澡游泳，能受孕，能旅行，能参加不剧烈的体育活动，能继续工作，但避免参加增加腹压的工作，如提重物。
造口袋宜放在温室干燥环境下储存4、每天尿量需维持在1600ml如出现尿液颜色改变，尿量排出量改变,尿液浑浊或有臭味，造口颜色改变，疼痛，发热马上来医院就诊。
前列腺癌健康教育处方一、术前指导1术前戒烟酒，以免术后咳嗽，学会深呼吸和有效咳嗽，咳痰方法。
2饮食宜吃粗纤维，易消化食物，以防便秘，营养不良者鼓励其进高蛋白、高纤维素饮食。
忌饮酒及辛辣食物，多饮水，勤排尿。
3减轻心理负担，消除思想顾虑。
预防感染，防止感冒二、术后指导1术后返回后尽量取低半卧位，以利于引流。
2术后卧床5-7天，避免过早下床活动引起手术部位出血和尿漏。
3 1周后根据病情或咨询医生后方可逐步离床活动，可先扶坐椅子，床边移步，上卫生间，体力允许者扶其病区走动，活动时注意妥善固定引流管。
4术后常规禁食，待肠蠕动恢复肛门排气，先给流质，3.5天后选择适宜的高蛋白、高维生素的食物，多吃水果蔬菜粗纤维为主的食物, 多饮水，保持大便通畅，大便时不宜过分用力，必要时予润肠剂或缓泻剂。
膀胱肿瘤术后健康教育
膀胱肿瘤术后健康教育
1、出院后应遵医嘱按时服药，请勿随意自行停药或减量，应在医生的指导下决定减量或换药，如有不适反应，应随时到门诊就诊。
2、定期门诊复查，遵医嘱接受膀胱灌注治疗。
A、膀胱灌注方法:插尿管后，向膀胱注入药物，患者各采取平、俯、左侧、右侧卧位各15分钟，将药物与膀胱壁充分接触。
B、膀胱灌注期间可能会出现轻微不良反应，如恶心、食欲不振等。
C、每隔三个月复查膀胱镜。
D、两年后每隔半年复查膀胱镜。
3、多饮水，注意尿色，出现血尿及时就诊
4、适当运动，应根据气候变化随时增减衣服，避免受凉。
5、应多食高维生素、高蛋白、粗纤维的食物，(如鱼、瘦肉、绿叶蔬菜)少食动物脂肪和高胆固醇食物，禁烟，保持大便通畅。
《膀胱肿瘤护理》ppt课件
展望未来发展与新技术应用
早期诊断
研究新的检测方法和技术，提 高膀胱肿瘤的早期诊断率。
新型治疗手段
探索新的治疗手段，如基因治 疗、免疫治疗等，提高治疗效 果。
个性化护理
应用大数据和人工智能技术， 实现膀胱肿瘤患者的个性化护 理和精准治疗。
患者教育与自我管理
加强患者教育，提高患者的自 我管理能力，促进康复和预防
避免进行剧烈运动，以免对膀胱造成刺激。
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定期进行复查
在医生的指导下定期进行复查，以监测病情的变 化。
日常护理指导
保持会阴部清洁
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保持会阴部的清洁，避免感染。
避免长时间憋尿
02
避免长时间憋尿，以免对膀胱造成刺激。
注意观察尿液变化
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注意观察尿液的颜色、气味等变化，如有异常及时就医。
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总结与展望
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膀胱肿瘤治疗
手术治疗
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根治性膀胱切除术
切除膀胱肿瘤并清除周围 淋巴结，是治疗浸润性膀 胱癌的标准方法。
尿流改道术
对于不能耐受根治性膀胱 切除术的患者，可以选择 尿流改道术，将尿液引流 至体外或重建膀胱。
膀胱部分切除术
对于局限于膀胱一极的肿 瘤，可选择膀胱部分切除 术，保留部分膀胱功能。
鼓励患者多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜 、水果、全谷类等。
避免摄入刺激性物质
避免摄入酒精、咖啡、茶等刺激性物质，以 免刺激膀胱。
避免过多摄入高嘌呤食物
如动物内脏、海鲜等，以免增加尿酸浓度， 刺激膀胱。
运动指导
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保持适当的身体活动
鼓励患者进行适当的身体活动，如散步、慢跑等 ，以增强体质。
膀胱癌患者术后出院健康教育
膀胱癌患者术后出院健康教育【摘要】目的探讨膀胱癌术后患者出院后健康教育实施及意义。
方法对97例膀胱癌术后患者在出院后膀胱灌注治疗方法、用药注意事项、饮食、心理、起居活动等方面进行健康教育。
结果97例患者出院随访1～5年，1例出血性膀胱炎，9例膀胱癌复发。
结论出院健康教育可有效的预防肿瘤复发，减少远期并发症，提高疾病的治愈率。
【关键词】膀胱癌健康教育膀胱灌注治疗膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一,发病率及死亡率均在泌尿男生殖系肿瘤中居首位[1]。
任何保留膀胱的手术治疗,包括经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR)、电灼、膀胱部分切除术,两年内复发率达13%～70%,故术后均应进行膀胱内化疗药物或免疫制剂灌注治疗[2]。
有些患者因缺乏相关知识，不能有效的长期坚持院外治疗和护理，肿瘤更易复发，后果严重。
因此，为了提高患者治愈率，最大限度的减少复发危险性，本科于2007年8月～2009年9月对97例膀胱癌患者术后出院健康教育指导，有效地预防了肿瘤复发，提高了疾病的治愈率，减少了远期并发症，收到了良好效果，现汇报如下：1临床资料97例患者经膀胱镜检和术后病检证实为膀胱移行细胞癌。
其中男80例，女17例，年龄35730.570岁，平均年龄49.7岁。
文行经尿道膀胱癌电气话疗术，54例行膀胱癌部分切除术，平均住院7730.521天，随访1730.55年，1例出血性膀胱炎，9例膀胱癌复发1例因近期出院尚未随访。
2出院健康教育指导2.1膀胱灌注治疗指导膀胱灌注治疗可使复发癌细胞的级别和期别降低[3]，手术后7730.510天即开始治疗。
膀胱灌注治疗方法：用生理盐水或5%GS60ml 加入卡介苗120mg或羟基喜树碱6mg行膀胱灌注治疗，共3个疗程。
第一个疗程每周1次共6次，第二个疗程每两周1次共6次，第三个疗程每月1次共6次。
膀胱灌注治疗宣教内容：（1）灌注治疗前嘱患者少喝水并排空膀胱，施行导尿术注入药物拔出尿管，药液需保留2小时以上。
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膀胱肿瘤健康教育
一、疾病相关知识
膀胱癌发病率在我国泌尿生殖系肿瘤中占第一位。
导致膀胱癌的因素很多。
吸烟是导致膀胱癌的重要因素之一，解除某些化学物质也与膀胱癌的发生明显相关。
膀胱的尿路上皮是移行细胞上皮，有3-7层。
膀胱癌的生长方式：一种是向膀胱腔内生长，成为乳头状瘤或乳头状癌，另一种是在上皮内浸润性生长，形成原位癌、内翻性乳头状瘤或乳头状癌。
临床表现：85%-90%病人出现血尿，可以是肉眼血尿，也可以是显微镜下血尿。
膀胱刺激症状，尤其是原位癌病人。
多数病人无明显体征，当肿瘤增大到一定程度，可触及到肿块。
骨转移病人有骨痛，腹膜后转移或肾积水病人可出现腰痛。
经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBt）是所有膀胱肿瘤治疗的首选方法。
根据肿瘤生长情况可做膀胱部分切除、根治性膀胱全切术。
因绝大多数的膀胱肿瘤会复发，对保留膀胱的病人，术后应当经导尿管给予膀胱化疗药物灌注，以消灭残余的肿瘤细胞和降低术后复发的可能性。
二、术前指导
1、做好各项常规检查，并告知检查的注意事项、目的。
2、晚12点后禁食水，入院第二日晨抽血化验，留晨起第一次尿的中段标本。
3、密切观察血尿情况，多喝水、勤排尿。
4、加强营养，嘱患者食用高蛋白、高能量、易消化、营养丰富的食品，必要时给予静脉营养支持，改善患者营养状况。
5、做好心理护理。
病人常因肉眼血尿，会产生紧张、恐惧心理。
积极主动向病人介绍成功病例，说明手术重要性和必要性，取得病人信赖，以消除病人的紧张情绪和思想顾虑，增强病人对手术治疗的信心，以保证手术的顺利进行。
6、术前常规准备：①做青霉素皮试②备皮③术前一日晚灌肠④为病人讲解手术的方法及手术前后注意事项。
三、术后指导
1、体位与活动指导根据麻醉方式不同术后6小时给予去枕平卧位，可有效地预防因麻醉引起的头晕、头痛、恶心等不适。
术后6小时后根据手术方式采取相应
的术后活动方法。
2、术后禁食，肠功能恢复后开始进流食，半流食，逐渐过渡到普食。
3、妥善固定各引流管，保持管道通畅，勿打折、牵拉，防止脱出，注意引流液颜色。
并标明各管道的名称以明确区分。
4、膀胱冲洗指导TURBt术后冲洗的目的是将渗血及时冲洗干净，防止积存大量血块。
保持冲洗及引流管通畅，若引流不畅时及时通知医生处理，以免造成膀胱充盈、痉挛而加重出血。
告知不能再随意调节冲洗速度，过快可诱发膀胱自主性收缩，引起下腹部疼痛和不适，过慢则达不到冲洗作用。
5、TURBt术后停膀胱冲洗后嘱病人每日饮水2500ml以上，并保持排便通畅。
6、回肠膀胱手术术后禁食胃管接负压吸引持续吸引，待肠功能恢复后拔出胃管，遵医嘱进食，糖水、米汤50ml，每2小时交替，逐步至流食、半流食、普食。
术后鼓励患者咳嗽、咳痰、必要时行雾化吸入，减少肺部并发症。
7、造口护理引流管术后2-3周拔除，改用集尿袋，观察有无渗漏，局部保持清洁、干燥，并指导患者熟悉和学会使用集尿袋。
四、出院指导
1、出院后应遵医嘱按时服用药物，并注意服药后有无不良反应。
2、每隔3个月复查膀胱镜。
3、定期行膀胱灌注化疗。
4、注意多饮水，每日在2000ml以上，防止尿路感染和结石的形成。
观察有
无血尿，排尿是否通畅。
5、嘱病人加强营养，参加适宜的锻炼，保持心情愉快。
6、回肠膀胱手术3个月后门诊复查胸片、B超、尿常规、肾功能、IVP及尿
囊造影等。