硫辛酸片联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变56例
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析摘要】目的：分析α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
方法：回顾选取于我院接受医治的107例糖尿病周围神经病变患者临床资料，依据医治药物的不同，分设对照组(48例)与研究组(59例)，对照组行甲钴胺医治，研究组行α-硫辛酸复合甲钴胺医治，比对两组TSS 评分以及神经传导速度。
结果：研究组TSS 评分显著优于对照组；研究组神经传导速度显著优于对照组(P＜0.05)。
结论：患者行α-硫辛酸复合甲钴胺医治可改善临床症状，并提高神经传导速度，值得推广。
【关键词】α-硫辛酸;甲钴胺;糖尿病;周围神经病变【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0046-02糖尿病神经病变(DPN)属于慢性并发症，病变可累及自主神经、周围神经以及中枢神经，极度影响患者身心健康[1]。
目前多对DPN患者施行α-硫辛酸复合甲钴胺医治，为明确α-硫辛酸复合甲钴胺的医治效果，研究就我院收治的107例DPN患者临床资料予以分析，现报道：1.资料与方法1.1 一般资料回顾选取于我院接受医治的107例糖尿病周围神经病变患者临床资料，依据医治药物的不同，分设对照组(48例)与研究组(59例)，前者女25例，男23例，年龄43～76岁，平均(55.41±9.38)岁，病程3～9年，平均(5.79±3.21)年；后者女29例，男30例，年龄45～77岁，平均(56.20±9.71)岁，病程3～9年，平均(5.79±3.21)年。
研究排除血糖、血压较高者，药物过敏者。
比对两组基线资料具无显著差别（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法两组均接受糖尿病运动以及饮食疗法，使用胰岛素或是降糖药医治。
对照组行甲钴胺医治，于100毫升生理盐水中加入500ug甲钴胺静滴，每天一次，4周一个疗程。
研究组于此基础上行α-硫辛酸医治，于250毫升生理盐水中加入600毫克α-硫辛酸静滴，每天一次，持续滴注4周；甲钴胺用量同对照组。
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.62136投稿邮箱：sjzxyx99@硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察李善梅（青海省黄南州人民医院，青海 黄南）摘要：目的 探讨硫辛酸胶囊与甲钴胺片联合治疗对糖尿病周围神经病变（dPn ）的临床疗效。
方法 将74例dPn 患者随机分为治疗组38例，采用口服硫辛酸胶囊0.6 g 每天1次，早餐前半小时服用，同时口服甲钴胺片；对照组36例，单纯用甲钴胺片治疗。
两组均以3周为1个疗程，连续治疗2个疗程。
观察两组临床疗效。
结果 总有效率，治疗组为86.9%，明显高于对照组63.9%，差异有显著性（P<0.05）。
结论 硫辛酸胶囊与甲钴胺片联合应用能够减轻dPn 患者的临床症状，并改善其神经传导速度，提高临床疗效。
关键词：糖尿病周围神经病变；硫辛酸注射液；甲钴胺片中图分类号：r587.2 文献标识码：B doi: 10.19613/ki.1671-3141.2019.62.083本文引用格式：李善梅.硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):136-137.0 引言糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一。
据文献报道，60%~90%的糖尿病患者有不同程度的周围神经损害[1-2]。
本病临床主要表现为肢端麻木、发凉、疼痛和感觉障碍，晚期严重者还可出现神经源性关节和足部坏疽，严重影响患者的生活质量。
2008年3月至2009年12月笔者应用硫辛酸胶囊联用甲钴胺片治疗DPN，取得了较好的临床疗效，报告如下。
1 临资料与方法1.1 一般资料观察病例均来源于本院内科门诊患者，共74例，按随机数字表法分为两组。
治疗组38例，男20例，女18例；年龄38~77岁，平均（53.1±6.08）岁；糖尿病病程3.1~18.8年，平均（8.3±4.0）年；DPN 病程6~108个月，平均（60.86±12.2）个月。
α硫辛酸结合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果分析
α硫辛酸结合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果分析目的分析α-硫辛酸与甲钴胺联合使用对2型糖尿病周围神经病变患者的临床治疗效果。
方法2015年6月—2017年7月间选取该院收治的114例患者作为研究对象，依据随机的原则、按照就诊顺序分成实驗组（α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗）和对照组（甲钴胺治疗），每组57例，观察不同治疗方法对患者的影响。
结果两组患者经过治疗疼痛程度以及血糖水平出现明显改善，且实验组降低幅度远远大于对照组；经过治疗，两组患者传导速度有所增强，实验组大于对照组，两组结果差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论α硫辛酸与甲钴胺的联合使用对于2型糖尿病周围神经病变患者的临床治疗效果高于甲钴胺单一用药，且安全性较高。
标签：2型糖尿病；周围神经病变；α硫辛酸；甲钴胺糖尿病周围神经病变是指由于糖尿病引起的神经功能异常的现象，下肢疼痛、肌肉萎缩、神经传导异常等均会对患者日常生活产生严重影响，目前临床上用于治疗此种疾病的药物很多，但效果不能达到期望值，而近年来医学工作者发现α-硫辛酸具有较为明显的作用，在该次研究中重点分析α-硫辛酸与甲钴胺联合使用对2型糖尿病周围神经病变的临床治疗效果，分析2015年6月—2017年7月间该院收治的114例患者的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的114例患者作为研究对象，依据随机的原则、按照就诊顺序分成实验组（α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗）和对照组（甲钴胺治疗），每组57例，其入选标准是：符合糖尿病诊断标准；年龄在46～72岁[实验组平均年龄为（59.4±10.6）岁、对照组平均年龄为（60.6±10.2）岁]；男女比例为68∶46（实验组男女比例为33∶24、对照组男女比例为35∶22）；有明显的糖尿病引起的神经功能异常现象（神经痛、麻木、神经传导速度减慢等）；对α-硫辛酸、甲钴胺无过敏反应；无α-硫辛酸、甲钴胺使用禁忌证，研究经过医院委员会批准同意。
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变50例
糖尿病性周围神经病变 （ Ｄ Ｐ Ｎ ） 是糖尿病最常见 、 最 复杂 的并 发症 …， 可 累及全身神经 系统 的任何部分 ， 主要表 现为肢体感觉 原发病 为颅 脑外 伤 １ ０例 ， 脑血管意外 ８例 ， 心血管疾病 ４例 ， 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 ６例 ， 复合伤 ４ 例。 对 照组 中 ， 男２ １ 例， 女１ １ 例； 年龄 ２ ４～７ ４岁 ， 平 均（ ４ ９ ． １ ± ５ ． ８ ） 岁； 原发病 为颅脑外伤 ９例 ， 脑 血管意外 ９例 ， 心血管疾病 ５例 ， 慢性阻塞性肺疾病 ５例 ， 复合伤 ４例。 两组患者性别 、 年龄 、 Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ ｌ Ｉ 评分 、 检出病原菌等资料 比
以下 集 束 化 护 理 干 预 。 严格无 菌操作 及手卫 生制度 ， 预 防交叉感染 ： “ 视 气 管 为血 管” ， 按“ 六 步洗 手 法 ” 洗 手或 进 行 手 消 毒 。 手 卫 生 是 控 制 医 院 感 染 最 简 单 有 效 的 干 预 措施 。 严 格 消 毒 呼 吸机 支 持 系 统 。 呼 吸机 管 道 、 湿化器 １ 周更换 １ 次， 湿化液每 ２ ４ ｈ更 换 １ 次。 呼 吸 机 管 路 中 的
较， 差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
１ ． ２ 方 法
异常 、 麻木、 疼痛及运动异常 ， 具 有起病 隐匿、 进展缓慢 、 晚期病变 不 可逆 等特 点 ， 严 重影 响 患者 的生 活质 量 。 。 ２ ０ ０ ７年 ３月至
未恢复正常 ； 有效为达不到显效标准 ； 无效 为用药 ７ ２ ｈ后 病 情 无 进步或加重。 以治 愈 、 显效 、 有 效 合 计 为 总 有效 。
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临床 医药 ・
硫辛酸片联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变56例
硫辛酸片联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变56例目的探讨硫辛酸片联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法112例糖尿病周围神经病变患者，随机分为观察组和对照组，对照组：饮食控制、常规降血糖，并采用甲钴胺片治疗。
观察组：在对照组用药方式的基础上，加用硫辛酸片治疗。
结果观察组总有效率为89.29%，高于对照组的71.43%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论硫辛酸片联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者疗效佳。
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of lipoic acid tablets combined Methylcobalamin tablets in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods 112 patients with diabetic peripheral neuropathy were randomly divided into the observation group and the control group.The control group received diet control，conventional blood sugar decrease and Methylcobalamin tablets treatment.The observation group received additional lipoic acid tablets on the basis of the control group. Results The total effective rate of the observation group was 89.29%，which was higher than the 71.43% of the control group，with significant difference （P＜0.05）. Conclusion Lipoic acid tablets combined with mecobalamin are effective in the treatment of patients with diabetic peripheral neuropathy.[Key words] Lipoic acid tablets；Methylcobalamin tablets；Diabetic peripheral neuropathy糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症[1]，主要指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状或体征。
α—硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
α—硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察目的评价a-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变治疗疗效的临床观察。
方法收集糖尿病周围神经病变患者共75例，控制血糖后，给予硫辛酸300～450 mg联合甲钴胺500 μg分别加液体中静点，1次/d，疗程10～12 d，获得数据进行统计学分析，并记录治疗过程中出现的不良反应。
结果治疗后临床症状的改善，其中显效有20例（占26.7 %），有效共39例（占52 %），无效为16例（占21.3 %），总有效率（达到78.7%）。
治疗后下肢震动感觉阈值（包括双脚趾、双足背）与治疗前相比，均明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。
且治疗过程中均未出现明显不良反应。
结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著，除了明显改善临床症状外，尚有降低震动感觉阈值，具有临床应用价值。
标签：2型糖尿病；糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸；甲钴胺糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是一种特异性轴突变性的疾病，具有较高的发病率，是糖尿病（DM）最常见的微血管并发症之一，其起病隐袭，在美国40岁以上的糖尿病患者中DPN发病率达32.7%[1]，随着DM病程的延长而显著增高。
DPN有多种形式，最常见的是对称性复杂性神经病，可累及感觉、运动及自主神经，多以感觉神经受累为主，表现为经常烧灼样痛，电击感或针刺感，深部酸痛。
也有患者无症状，只是通过检查或被问及时才感觉足部麻木或无痛性溃疡，DPN可引起严重的感觉缺失、烧灼样疼痛、甚至导致糖尿病足的发生（包括难治性溃疡、感染、坏疽以及创口难以愈合，最后截肢）。
严格、平稳的降糖能够减轻DPN症状，延缓病程，但并不能完全防止DPN发生。
抗氧化剂在DPN病理生理机制中的作用越来越受到重视，本研究旨在观察硫辛酸联合甲钴胺对DPN患者临床症状的改善及治疗后震动感觉阈值的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2011年2月～2012年3月期间住院的糖尿病周围神经病变患者，共75例（男40例，女35例），所有患者均无严重心、肝、肺、肾等严重疾病。
硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的效果评价
硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的效果评价摘要目的评价分析硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及对神经传导的影响。
方法146例糖尿病周围神经病变患者，采用随机双盲法将其分为对照组和观察组，各73例。
对照组患者应用甲钴胺治疗，观察组患者应用甲钴胺与硫辛酸联合治疗。
对两组患者治疗总有效率、密歇根糖尿病神经病变评分以及正中神经和腓神经的神经传导速度的变化进行比较。
结果观察组患者治疗总有效率87.7%高于对照组的63.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组患者的密歇根糖尿病神经病变评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组的运动神经以及感觉神经传导速度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论糖尿病周围神经病变应用硫辛酸及甲钴胺联合治疗对感觉神经以及运动神经传导速度具有显著的改善作用及临床疗效，是治疗糖尿病周围神经病变的理想方法。
关键词硫辛酸；甲钴胺；糖尿病；周围神经病变糖尿病神经病变是糖尿病的常见并发症，约有7.5%新诊断的2型糖尿病患者出现糖尿病神经病变[1]。
2011年2月～2015年2月本院对收治的73例糖尿病周围神经病变患者应用硫辛酸与甲钴胺联合治疗，获得了满意的临床疗效，现归纳总结如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2011年2月～2015年2月本院收治的146例糖尿病周围神经病变患者。
采用随机双盲法将其分为对照组和观察组，每组73例。
对照组患者中男37例，女36例；年龄31～81岁，平均年龄（49.3±13.1）岁；病程1～7年，平均病程（3.9±2.3）年；密歇根糖尿病神经病变评分为（21.6±4.7）分，正中神经和腓神经的运动神经传导速度为（47.6±3.4）m/s、（35.0±4.2）m/s，正中神经和腓神经的感觉神经传导速度分别为（46.9±3.3）m/s、（39.2±4.1）m/s；观察组患者中男41例，女32例；年龄33～78岁，平均年龄（49.7±13.4）岁；病程1～5年，平均病程（3.7±2.1）年；密歇根糖尿病神经病变评分为（21.2±4.3）分，正中神经和腓神经的运动神经传导速度分别为（47.4±3.2）m/s、（35.2±4.4）m/s，正中神经和腓神经的感觉神经传导速度分别为（47.2±3.4）m/s、（39.4±4.2）m/s。
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床有效性研究
世界最新医学信息文摘 2017年第17卷第01期 73投稿邮箱：sjzxyx55@0 引言糖尿病周围神经病变是一种比较常见的糖尿病并发症，一半以上的糖尿病患者都会并发糖尿病周围神经病变，该病不仅发病率较高，而且致残率也十分惊人，患者的身心健康以及生命质量均受到了该病的诸多不良影响，必须要对糖尿病周围神经病变患者实施最积极有效的治疗[1]。
我院现对收治的糖尿病周围神经病变患者采取了硫辛酸联合甲钴胺的治疗方法，取得了非常显著的临床效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本文研究对象均为我院在2014年9月到2016年9月收治的96例糖尿病周围神经病变患者，其中男性患者56例，女性患者40例，年龄38-78岁，平均年龄（64.3±4.9）岁，病程3-19年，平均病程（12.8±4.3）年。
将这些患者随机分为参照组与研究组各48例，两组患者在性别、年龄等一般资料上的比较差异没有统计学意义，P >0.05，可以进行统计学对比。
1.2 方法参照组患者给予甲钴胺进行治疗，给予患者静脉注射甲钴胺，剂量为500 μg，每天一次[2]。
研究组患者在参照组治疗基础上再使用硫辛酸进行治疗，将600mg 硫辛酸加入到浓度为0.9%、剂量为250ml 的氯化钠溶液中对患者进行静脉滴注[3]。
两组患者均进行为期两周的治疗，对治疗结束后患者的病情改善情况进行观察。
1.3 评价标准患者的临床疗效分为显效、有效与无效，总有效率为显效率加上有效率。
其中，显效是指患者在治疗后的临床症状得到了明显的改善，深浅感觉与腱反射恢复正常，肌电图结果显示神经传导速度大于5m/s；有效是指患者在治疗后的临床症状、深浅感觉以及腱反射有了一定改善，神经传导速度在1m/s 到5m/s 之间；无效是指患者的临床症状、深浅感觉、腱反射以及肌电图检查都没有改善，甚至较治疗前有所恶化。
1.4 统计学方法对本次研究所得数据使用SPSSS13.0统计学软件进行处理，用卡方来检验计数资料，P <0.05表示本次研究两组之间的差异具有统计学意义。
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硫辛酸片联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变56例[摘要] 目的探讨硫辛酸片联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经
病变的临床疗效。
方法 112例糖尿病周围神经病变患者，随机分为观察组和对照组，对照组：饮食控制、常规降血糖，并采用甲钴胺片治疗。
观察组：在对照组用药方式的基础上，加用硫辛酸片治疗。
结果观察组总有效率为89.29%，高于对照组的71.43%，差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：饮食控制、口服除糖药或胰岛素控制血糖，并加用甲钴胺片[卫材（中国）药业有限公司，h20030812]口服，一次1片（0.5 mg），1日3次。
观察组：在对照组用药方式的基础上，加用硫辛酸片（江苏同禾药业有限公司， h20100157），0.6 g/次，1次/d，两组均治疗2周后评价疗效。
1.3 疗效评价
制定标准[2]：（1）显效：治疗4周后，患者肢体疼痛、麻木、无力症状明显减轻，膝反射、踝反射明显改善，患者针刺觉、温度觉、轻触觉、震动觉、位置觉明显好转。
（2）好转：治疗4周后，患者肢体疼痛、麻木、无力症状轻度减轻，膝反射、踝反射有所改善，患者针刺觉、温度觉、轻触觉、震动觉、位置觉稍有好转。
（3）无效：治疗4周后，患者肢体疼痛、麻木、无力症状无改善或加重，膝反射、踝反射无改善，患者针刺觉、温度觉、轻触觉、震动觉、位置觉无好转。
1.4 统计学处理
数据采用spss13.0统计学软件进行分析处理。
计数资料采用x2检验，以p甲钴胺是一种内源性的辅酶b12，可用于糖尿病周围神经病变的治疗[6]。
硫辛酸片是一种强力抗氧化剂，口服可快速吸收，可以用于降低神经组织的脂质氧化现象、清除自由基、增加神经营养血管的血流量，可以预防或治疗高血糖诱导的神经损伤，从而加强神经细胞的修复能力，加快神经传导速度[7]。
赵艳红等[8]观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，结论认为α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全有效。
在本次研究中，对照组给予常规控制血糖并加用甲钴胺治疗，在观察组给予常规控制血糖并加用甲钴胺联合硫辛酸片治疗。
结果表明，观察组总有效率（89.29%）高于对照组（71.43%），差异具有统计学意义。
提示硫辛酸片联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者疗效佳。
[参考文献]
[1] 戴红波，刘允爱，夏燕，等.甲钴胺联合丁咯地尔联合治疗糖尿病周围神经病变临床观察[j].中国当代医药，2009，16（16）：70-71.
[2] 李大光，陈英华，孙兴华.银杏达莫与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变58例[j].中国医疗前沿，2009，4（18）：28-28.
[3] 张宏颖，魏凤婷，张广颖，等.糖脉康颗粒治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[j].中国实用医药，2010，5（28）：122-122.
[4] 吴伟婷.甲钴胺联合α-硫辛酸与单用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的对比研究[j].中国医药指南，2012，10（23）：525-526.
[5] 沈玉莉，杨毅华.2型糖尿病患者周围神经病变的危险因素分析[j].中国实用医刊，2012，39（11）：60-62.
[6] 金毅，金文波，王霞.硫辛酸胶囊联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效[j].中国煤炭工业医学杂志，2012，15（5）：636-637.
[7] 刘宏雅.糖脉康颗粒联合甲钴胺治疗难治性糖尿病周围神
经病变的临床分析[j].中国实用医药，2009，4（13）：144-145.
[8] 赵艳红，李红，方照勇，等.硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效评估[j].中国现代医生，2011，49（35）：56-57. （收稿日期：2013-04-02）。