养心复脉汤治疗冠心病室性早搏30例临床观察
养心复脉汤治疗冠心病室性早搏30例临床观察
作者:王雅莉
来源:《云南中医中药杂志》2014年第01期
摘要:目的观察养心复脉汤对冠心病室性早搏气阴两虚型的临床疗效及不良反应,并以常规西医治疗为对照,客观评价养心复脉汤治疗室性早搏的疗效和安全性。
方法本研究将冠心病室性早搏气阴两虚型患者60例随机分成治疗组、对照组2组,每组各30例:治疗组(常规西医治疗加养心复脉汤);对照组(常规西医治疗)。
2组患者经均衡性检验,性别、年龄、病情病程等方面情况相似,具有可比性,P
关键词:气阴两虚;冠心病;室性早搏;临床研究
中图分类号: R541.7 文献标志码:A
文章编号:1007-2349(2014)01-0015-03
室性早搏,是最常见的心律失常之一,可发生于正常人及各种心脏病患者。
它可引起不同程度的血流动力学改变[1],其频繁发作可引发晕厥,持续时间过长可引起心绞痛,并可使冠脉血流量减少20%,脑循环血量减少12%~25%,肾血流量减少8%~10%[2]。
近年来的研究资料表明,室早是心性猝死的一个重要预测指标,约占83%的猝死病人有室早病史[3],近年来虽然涌现许多抗心律失常新疗法,但药物疗法仍是室性早搏治疗的最主要方法。
化学合成的抗心律失常药物虽然能快速控制心律失常,但长期使用有严重的致心律失常和增加病死率的危险[4]。
目前临床常用的抗早搏化学合成药物虽具有特异性强、作用快速等优点,但一些严重的毒、副反应限制了其运用范围[5]。
而低毒、安全、有效的中药药物是摆脱心律失常治疗困境的一条出路。
该研究采用养心复脉汤联合西医治疗,与单纯西医治疗对照观察,取得了满意的疗效。
1 资料与方法
1.1 临床资料选择2011年10月—2013年4月在本科门诊和住院的冠心病室性早搏患者60例,符合WH0冠心病的诊断标准。
年龄47岁~75岁,随机分成对照组(对照组为常规西医治疗,即采用盐酸美西律,口服,100 mg/次,3次/日;硝酸异山梨酯片,口服,10 mg/次,3次/日;盐酸曲美他嗪片,口服,20 mg/次,3次/日;阿托伐他汀钙,口服,10 mg/次,1次/日;阿司匹林肠溶片,口服,100 mg/次,1次/日。
连用2周观察疗效。
)、治疗组(治疗组采用在常规西医治疗上加用养心复脉汤。
连用2周观察疗效。
)。
治疗组30例,其中门诊7例,住院23例;对照组30例,其中门诊9例,住院21例。
两组患者在性别、年龄及治疗前基本病情等方面情况相似,无显著差异P
1.2 治疗方法对照组为常规西医治疗,即采用盐酸美西律,口服,100 mg/次,3次/日;硝酸异山梨酯片,口服,10 mg/次,3次/日;盐酸曲美他嗪片,口服,20 mg/次,3次/日;阿托伐他汀钙,口服,10 mg/次,1次/日;阿司匹林肠溶片,口服,100 mg/次,1次/日。
连用2周观察疗效。
治疗组为在常规西医治疗上加用养心复脉汤,组方:太子参30 g,麦冬15 g,五味子10 g,川芎10 g,赤芍15 g,桑椹15 g,鹿衔草12 g,葛根30 g,苦参10 g,甘松15 g,莲子15 g,三七5 g(另包兑服)、砂仁8 g(冲后下)、炒枣仁20 g(冲)、甘草10 g。
连用2周观察疗效。
1.3 观察指标观察2组治疗前后心电图、24 h动态心电图、血液分析、肝功能、肾功能的变化。
1.4 统计学方法采用SPSS18.0统计软件处理,计量数据以表示,治疗前后比较采用配对t 检验,组间比较采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验。
P
2 疗效标准与治疗结果
2.1 疗效标准参照1995年卫生部颁布的《中药新药治疗心悸的临床研究指导原则》及2002年卫生部颁布的《中药新药治疗冠心病心绞痛的临床研究指导原则》制定。
显效:心悸症状消失,证侯积分减少≥70%,心电图或24 h动态心电图明显改善,即室性期前收缩次数较治疗前减少90%以上,或由频发转为偶发。
有效:心悸症状大部分消失,证侯积分减少
≥30%,心电图或24 h动态心电图有所改善,即室性期前收缩次数较治疗前减少50%以上。
无效:心悸症状和心电图或24 h动态心电图无变化或加重。
2.2 治疗结果
2.2.1 2组临床疗效比较见表1。
2.2.3 不良反应在2周的治疗过程中,仅对照组出现新的心律失常2例,一例出现Ⅰ度房室传导阻滞,一例出现间歇性完全性左束支传导阻滞,由于患者均无明显症状加重且患者均可耐受,未予停药处理。
此外,未出现用药导致的其它明显不良反应。
2.2.4 治疗组与对照组治疗前后血细胞分析、肝功能、肾功能比较分析均无明显差异(P
3 讨论
冠心病室性早搏中医既无冠心病也无心律失常的病名,历代医家经经验总结将其归结于“胸痹”、“心痛”、“心痹”等病证[6],并与“心悸”、“惊悸”、“怔忡”病证[7]有一定关系。
国家胸痹急症协作组[5]将冠心病心律失常以“胸痹心悸”命名。
其病因皆因在内虚基础上,或外感时邪,或内伤情志,或饮食失节[6],导致本病发生。
近年冠心病心律失常的发病率迅速升高,这是由于正气虚损,鼓血无力,心脉不畅,瘀血阻滞,心失所养所致。
病机气虚为本,瘀血为标,形成了本虚标实证,应标本同治,以益气活血通脉为此型的根本治疗方法。
养心复脉汤则
具有益气养阴、活血通络、宁心安神作用,故在临床治疗上能取得较好的疗效。
方中太子参、麦冬、五味子益气养阴,川芎、赤芍、三七有理气活血、化瘀止痛,莲子、酸枣仁宁心安神,葛根、苦参生津清热,甘松、砂仁醒脾和胃,桑椹,鹿衔草有阴阳双补之功效。
全方具有益气养阴、活血通络、宁心安神作用。
现代药理研究表明,许多单味中药具有抗心律失常的作用,人参、葛根能明显抑制肾上腺素诱发的豚鼠乳头状肌的异常节律活动,且能明显抑制离体大鼠右心房的自律性活动,降低心肌自律性;还能降低大鼠心肌细胞膜Na+,K+-ATP酶的活性,使细胞的Na+、Ca2+交换受抑制,在复极早期细胞内Ca2+浓度增大,平台Ca2+内流受抑制,使动作电位时程延长,有利于消除折返,明显延长心房肌的功能不应期,使其有效不应期延长,中断折返[8],从而控制心律失常。
另外葛根具有显著的β受体阻滞效应,能降低血压,减慢心率,扩张冠状动脉,降低心肌的耗氧量[9]。
麦冬能提高心肌抗缺氧能力。
甘松的主要成分为缬草酮,与心肌细胞膜上离子通道中的特异蛋白相结合,抑制Na+内流,促进K+外流,降低心肌细胞自律性,并能延长心房肌、心室肌与传导系统的动作电位,打断折返激动,从而治疗心律失常;该药还可以提高冠状动脉血流量,增加心排血量,降低心肌耗氧量,改善心功能,改善心肌缺血、缺氧,降低全血黏滞度,抑制血小板聚集[10]。
酸枣仁养血安神,对乌头碱、氯化钡所致心律失常具有良好的治疗作用,具有确切的镇静、催眠作用[10]。
苦参中的有效成分苦参总碱有明显的负性频率及负性传导作用,苦参总黄酮能降低氯仿所诱发的小鼠室颤的发生率,对抗乌头碱所诱发的心律失常[11]。
川芎、赤芍、五味子也均有增加冠脉流量,增加耐缺氧能力的作用[10]。
故该方标本兼治,通补并用。
临床上此方与常规西医治疗联合应用对于心悸、气短、胸闷、神疲乏力、眩晕、不寐、口干的治疗,还是在对室性早博发生次数的控制方面及改善室早恶性程度方面其有效率都高于常规西医治疗。
参考文献:
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复脉养心汤治疗早搏33例临床观察
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在递交申请前12个月,你公司是否违反过以下的法律法规?(如果是,请陈述适用的法律法规,违规的类型,通告的日期,所受的处罚或要求的补救措施,以及决定处罚或违规解决措施的日期。)
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《BC省劳工补偿法》或《职业健康和安全法规》
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□否
《BC省人权法》
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□否
《移民与难民保护法》
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□否
在递交申请前12个月,你公司是否违反过有关卡车运输的法律法规?(如果是,请陈述适用的法律法规,违规的类型,通告的日期,所受的处罚或要求的补救措施,以及决定处罚或违规解决措施的日期。)
《BC省机动车辆法》
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复脉汤治疗频发室性早搏31例
复脉汤治疗频发室性早搏31例
廖衍利
【期刊名称】《四川中医》
【年(卷),期】1994(12)5
【摘要】近5年来,笔者用《伤寒论》的复脉汤加减治疗频发室性早搏31例,疗效显著,报告如下:〔一般资料〕31例均系用12导联心电图按《实用内科学》第八版标准诊断.其中男18例,女13例;年龄在15~81岁之间,平均年龄48岁;病程半月——1年11例,1年——3年13例,3年以上7例.〔治疗方法〕全部病例都采用纯中药治疗,住院病人原服西药者停用.基本方药物组成及用量:炙甘草15克,生地、麦冬、大枣各30克,生姜、红参、桂枝、阿胶各9克,麻子仁18克,高粱白酒20ml.煎服法:以水2000ml,文火煎取500ml,阿胶烊化,分三次温服,每日一剂.加减法;少尿,水肿明显,舌苔白水滑去生地加炙附片30克。
【总页数】2页(P21-22)
【关键词】复脉汤;早搏;治疗
【作者】廖衍利
【作者单位】四川合川市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.417
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复脉汤加减治疗室性早搏临床观察
复脉汤加减治疗室性早搏临床观察
蒲静;沈富林;曹东亮;邓斐
【期刊名称】《成都医学院学报》
【年(卷),期】2014(9)3
【摘要】目的观察复脉汤加减治疗室性早搏的临床疗效.方法将60例室性早搏患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30).两组均给予基础治疗,丹参或血塞通注射液(30~50)mL加入生理盐水200 mL中静滴,1次/d.治疗组再加用复脉汤加减治疗,对照组加用胺碘酮治疗,治疗4 w后观察疗效.结果治疗组和对照组的临床总有效率分别为96.7%和83.3%;治疗组和对照组的动态心电图总有效率分别为93.3%和80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论复脉汤加减抗室性早搏作用显著,无毒副作用,且经济安全,值得临床广泛应用和进一步研究.
【总页数】3页(P356-358)
【作者】蒲静;沈富林;曹东亮;邓斐
【作者单位】成都医学院第一附属医院心内科,成都610500;湖北省十堰市郧县中医院,十堰442500;成都医学院检验医学院,成都610500;成都医学院检验医学院,成都610500
【正文语种】中文
【中图分类】R259
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养心复脉汤治疗频发早搏3O例
养心复脉汤治疗频发早搏3O例
唐晓波
【期刊名称】《湖北中医杂志》
【年(卷),期】1995(17)4
【摘要】养心复脉汤治疗频发早搏3O例荆沙市中医医院(434000)唐晓波关键词:早搏中医药疗法;养心复脉汤;治疗应用近五年来,笔者根据多年临床经验自拟养心复脉汤治疗频发早搏30例,取得较好疗效,现报告如下:1临床资料本组病例均经临床及心电图确诊。
其中:男19...
【总页数】1页(P15-15)
【关键词】早搏;中医药疗法;养心复脉汤;治疗应用
【作者】唐晓波
【作者单位】荆沙市中医医院
【正文语种】中文
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复脉汤治疗心脾两虚型室性早搏30例
复脉汤治疗心脾两虚型室性早搏30例柳士博;王艳霞【摘要】目的观察复脉汤对心脾两虚型室性早搏患者的症状疗效及动态心电图疗效.方法采用平行对照研究将60例心脾两虚型室性早搏患者随机分为中药治疗组(30例)、西药对照组(30例).治疗组服用复脉汤,对照组服用心律平,两组进行对照观察,疗程为6周.结果两组症状疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).动态心电图疗效比较:治疗组显效率为53.3%,总有效率为83.3%;对照组显效率为40%,总有效率为66.7%.两组比较,P<0.05.提示治疗组疗效优于对照组.结论复脉汤对心脾两虚型室性早搏的临床疗效确切,可在临床上广泛推广.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2016(031)023【总页数】3页(P3435-3437)【关键词】复脉汤;室性早搏;心悸;心脾两虚【作者】柳士博;王艳霞【作者单位】辽宁省抚顺市中医院ICU 抚顺113008;辽宁省辽阳市中医院心内科辽阳111000【正文语种】中文室性早搏是一种临床上常见的心律失常。
根据其临床特点,中医辨病为“心悸”。
我院使用院内制剂复脉汤治疗心脾两虚型心悸,观察患者临床症状及心律失常的改善情况,疗效满意。
现总结报道如下。
《金匮要略》和《伤寒论》中最早记载了心悸的病名,称之为“心动悸”“惊悸”等。
心悸病位在心,与脾密切相关。
心血供养于脾以维持其正常的运化机能。
脾气健旺,血液化生有源,以保证心血充盈。
脾失健运,化源不足,导致血虚而心失所养。
而劳神思虑过度,致耗心伤脾,亦可形成心脾两虚之证。
院内制剂复脉汤在临床应用多年,对心悸患者的症状改善明显,尤其是心脾两虚型心悸患者,为治疗心脾两虚型心悸的代表方剂。
方中炙甘草补中益气;黄芪、人参、白术益气健脾,复脉补虚;红花、丹参活血行气,助心行血;熟地黄、当归、茯神滋阴补血、养心安神;五味子、麦冬滋阴清心。
全方共奏补血养心、益气安神、复脉定悸之功。
据临床药理分析,炙甘草具有镇咳平喘、镇痛、调节免疫等作用,尤其具有良好的抗心律失常作用。
《养心汤加减治疗室性早搏(气血亏虚型)的临床观察》
《养心汤加减治疗室性早搏(气血亏虚型)的临床观察》一、引言室性早搏是一种常见的心律失常症状,其发生与多种因素有关,包括气血亏虚、心功能不全等。
而其中,气血亏虚型室性早搏是临床上较为常见的类型之一。
对于这一病症的治疗,传统的中医疗法以其独特的优势受到了广泛的关注。
本文将重点介绍养心汤加减治疗气血亏虚型室性早搏的临床观察,以期为临床治疗提供参考。
二、方法本研究采用养心汤加减治疗气血亏虚型室性早搏。
首先,根据患者的具体病情,对养心汤进行加减调整,确保药方能够针对患者的具体情况。
随后,对治疗前后的室性早搏次数、症状改善情况等进行详细记录,以便进行对比分析。
三、结果1. 室性早搏次数变化:经过养心汤加减治疗后,患者的室性早搏次数明显减少。
与治疗前相比,治疗后患者的室性早搏次数降低约50%。
2. 症状改善情况:经过养心汤加减治疗,患者的相关症状如心悸、胸闷、乏力等均有明显改善。
其中,心悸和胸闷的改善尤为显著,大部分患者在治疗后的几周内即感受到症状的明显缓解。
3. 安全性评价:在养心汤加减治疗过程中,未发现明显的药物不良反应或副作用,说明该治疗方法在保证疗效的同时,也具有良好的安全性。
四、讨论养心汤加减治疗气血亏虚型室性早搏的临床观察结果表明,该治疗方法在减少室性早搏次数、改善患者症状以及保证治疗安全性等方面均表现出良好的效果。
这主要得益于养心汤的独特药理作用,其能够调和气血,补益心脾,从而达到治疗室性早搏的目的。
然而,尽管养心汤加减治疗在临床观察中取得了良好的效果,但仍需进一步研究其作用机制,以更好地发挥其优势。
此外,对于不同患者,可能需要根据其具体病情进行个性化的药方调整,以达到最佳的治疗效果。
五、结论养心汤加减治疗气血亏虚型室性早搏是一种有效的治疗方法。
通过调整药方,使其能够针对患者的具体情况进行治疗,可以明显减少室性早搏次数,改善患者症状,且具有良好的安全性。
因此,养心汤加减治疗值得在临床上进一步推广应用,并为其他类似病症的治疗提供参考。
稳心复脉汤治疗冠心病室性早搏的临床观察
稳心复脉汤治疗冠心病室性早搏的临床观察
赵德语
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2010(2)10
【摘要】目的:观察稳心复脉汤治疗冠心病室性早搏的临床疗效。
方法:将72例符合标准的冠心病室性早搏患者进行随机分组作对照研究,对照组36例给予口服抗室性早搏西药胺碘酮治疗,治疗组36例口服稳心复脉汤,疗程6周,观察早搏控制情况以及治疗前后心绞痛、心电图等改善情况。
结果:治疗组和对照组总有效率分别为91.7%、88.9%,治疗组早搏控制情况与对照组相比较无明显差异(P〉0.05)在心绞痛及其它临床症状等方面的改善明显优于对照组。
结论:稳心复脉汤治疗冠心病室性早搏综合临床疗效显著且耐受性好。
【总页数】2页(P55-56)
【关键词】冠心病;室性早搏;稳心复脉汤;胺碘酮
【作者】赵德语
【作者单位】枣庄市中医医院,山东枣庄277101
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
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《养心汤治疗冠心病室性期前收缩(气血不足型)的临床疗效观察》
《养心汤治疗冠心病室性期前收缩(气血不足型)的临床疗效观察》一、引言冠心病是现代医学中的常见病和多发病,而室性期前收缩作为其常见的心律失常表现,对患者的健康造成严重影响。
在中医理论中,此类症状多属于“心悸”、“怔忡”等范畴,多由气血不足所致。
近年来,中医在冠心病室性期前收缩的治疗上有着显著的优势和独特的效果。
本文旨在通过临床观察,探讨养心汤治疗冠心病室性期前收缩(气血不足型)的临床疗效。
二、方法本研究所选病例均为确诊为冠心病室性期前收缩(气血不足型)的患者,共计120例。
按照随机对照原则,将患者分为治疗组和对照组,每组各60例。
治疗组采用养心汤治疗,对照组则采用常规西药治疗。
疗程均为一个月,并在此期间对患者进行详细的观察和记录。
三、养心汤的组成与用法养心汤主要由人参、黄芪、当归、川芎、茯苓等中药组成,具有益气养血、安神定志的功效。
患者每日一剂,水煎服,分两次服用。
四、观察指标在研究过程中,主要观察了患者的临床症状、心电图变化、血液指标等。
其中临床症状包括心悸、气短、乏力等;心电图变化则以室性期前收缩的次数和程度为主要观察指标;血液指标则主要观察血常规、血脂等。
五、结果1. 临床症状改善情况:治疗组患者在服用养心汤后,心悸、气短、乏力等症状明显改善,且改善程度明显优于对照组。
2. 心电图变化:治疗组患者的心电图显示,室性期前收缩的次数和程度均有明显改善,且改善程度明显高于对照组。
3. 血液指标:治疗组患者的血常规、血脂等指标也有所改善,且与对照组相比,改善程度更为显著。
4. 安全性:在研究过程中,未发现养心汤有明显的不良反应和副作用。
六、讨论通过临床观察,我们发现养心汤治疗冠心病室性期前收缩(气血不足型)具有显著的疗效。
养心汤中的中药成分能够有效地改善患者的临床症状,减少室性期前收缩的次数和程度,同时还能改善患者的血液指标。
与常规西药相比,养心汤在治疗过程中未出现明显的不良反应和副作用,显示出其安全性和可靠性。
养心复脉口服液治疗早搏的临床与实验研究
养心复脉口服液治疗早搏的临床与实验研究樊巧玲;许惠琴;李飞;祁晓华;汤粉英【期刊名称】《中国中西医结合杂志》【年(卷),期】2001(21)2【摘要】目的 :评价养心复脉口服液对于早搏的治疗效果。
方法 :用养心复脉口服液治疗各类早搏患者 30例 ,同期设心律平对照组 30例进行观察 ,并就该方对实验性心律失常的影响进行了动物实验研究。
结果 :临床观察表明治疗组的抗早搏作用与对照组相当 ,在改善患者症状方面明显优于对照组 (P <0 0 1) ,且未见明显毒副作用。
实验研究显示养心复脉口服液可降低氯仿致小鼠的室颤率 ,推迟乌头碱、氯化钡、冠状动脉结扎等引起的大鼠室性早搏、室性心动过速、心室颤动的出现时间 ,或缩短心律失常的持续时间、降低室性早搏的发生率 ,与空白对照组比较差异有显著性 (P <0 0 5,P <0 0 1)。
结论 :养心复脉口服液是临床治疗各类早搏疗效较好、服用方便。
【总页数】4页(P111-114)【关键词】养心复脉口服液;早搏;抗心律失常;中医药疗法;治疗;药效学【作者】樊巧玲;许惠琴;李飞;祁晓华;汤粉英【作者单位】南京中医药大学;南京中医药大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R259.417;R286.2【相关文献】1.养心复脉口服液抗实验性心律失常的作用 [J], 许惠琴;樊巧玲;陈向东2.补肾复脉养心汤治疗老年心肾阳虚型冠心病室性早搏疗效观察 [J], 陈颖哲;刘巍;张大炜;刘红旭3.养心复脉口服液治疗期前收缩30例临床研究 [J], 樊巧玲;汤粉英4.袁氏复脉静口服液治疗冠心病气虚血瘀型早搏的临床观察 [J], 马丽5.复脉养心汤治疗早搏33例临床观察 [J], 程术芹;刘玉堂因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
宁心复脉汤治疗冠心病(气阴两虚)室性早搏30例临床观察探索
宁心复脉汤治疗冠心病(气阴两虚)室性早搏30例临床观察探索【摘要】目的:探讨宁心复脉汤治疗冠心病气阴两虚室性早搏的治疗效果及安全性。
方法:选择本院中2017年1月至2017年12月间收治的100例气阴两虚冠心病室性早搏患者作为研究对象,随机将所有患者分为两组,分别命名为对照组和实验组,每组中均包含50例患者。
对照组患者使给予美托洛尔进行治疗,实验组患者在服用美托洛尔的同时使用宁心复脉汤进行治疗。
对比两组患者的治疗有效率及不良反应发生率,分析两种方案的有效性。
结果:实验结果显示,实验组患者的治疗效果明显优于对照组,实验组患者的不良反应发生率为4.00%,明显低于对照组的14.00%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:将宁心复脉汤应用于气阴两虚冠心病室性早搏患者的治疗中,具有更好的治疗效果,不良反应发生率较低,是一种有效且安全的治疗方式,值得临床推广使用。
【关键词】宁心复脉汤;冠心病;气阴两虚;室性早搏;治疗效果室性早搏同时也叫室早,是冠心病中十分常见的一种心律失常,其既可发生于正常人群,也可发生于各类心脏病患者中,当然临床预后也会不同,所以处理室性早搏时应根据患者的具体情况,选择合理的治疗方式[1]。
据相关报告显示,西药针对控制早搏效果良好,但停止用药后复发率较高[2]。
故此,本次研究中,选择本院中2017年1月至2017年12月间收治的100例气阴两虚冠心病室性早搏患者作为研究对象,探讨宁心复脉汤治疗冠心病气阴两虚室性早搏的治疗效果及安全性,现总结报告如下。
1一般资料与方法1.1一般资料选择本院中2017年1月至2017年12月间收治的100例气阴两虚冠心病室性早搏患者作为研究对象,随机将所有患者分为两组,分别命名为对照组和实验组,每组中均包含50例患者。
其中对照组男性患者26例,女性24例,年龄介于42-73岁之间,平均年龄(52.8±4.9)岁,实验组男性患者23例,女性27例,年龄介44-71岁之间,平均年龄(53.2±5.3)岁。
