儿科学测试题及答案神经系统疾病

单项选择题（每题1分，共50题）

1、3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是【E】

A、拒食，吐奶，面色发青灰

B、嗜睡，凝视，尖叫

C、惊厥

D、脑膜刺激征常阳性

E、以上都不是

2、对脑水肿，何者疗效为佳【E】

A、可的松

B、氢化可的松

C、去氢化可的松

D、促肾上腺素皮质激素

E、地塞米松

3、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为【B】

A、细胞数增高，蛋白正常，糖降低

B、细胞数增高，蛋白增高，糖降低

C、细胞数正常，蛋白正常，糖降低

D、细胞数增高，蛋白升高，糖升高

E、细胞数升高，蛋白正常，糖正常

4、新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是【C】

A、机体的反应能力差

B、脑膜炎症不如年长儿强

C、颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用

D、颈肌尚不发达

E、大脑处于抑制状态

5、在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是【E】

A、脑脊液透明

B、脑脊液压力

C、脑脊液细胞总数

D、蛋白增高程度

E、糖减少

6、6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确诊断，首先需做下列哪项检查【E】

A、做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高

B、做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否

C、拍摄头骨X线平片

D、头颅超声波检查，观察中线有无移位

E、颅骨透照检查

7、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是【D】

A、加大青霉素剂量

B、加大地塞米松

C、用甘露醇脱水

D、应做硬膜下穿刺放液

E、以上都不是

8、小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是【D】

A、由于炎症累及下丘脑和垂体

B、由于不规律用药

C、由于血脑屏障功能差

D、由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致

E、以上都不是

9、小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是【D】

A、脑脊液外观混浊或脓性

B、脑脊液细胞数显著增加

C、糖定量降低

D、脑脊液检菌阳性

E、脑膜刺激征阳性

10、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为【E】

A、病史

B、OT试验

C、胸部X线检查

D、周围血象变化

E、脑脊液检查来

11、婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是【B】

A、大肠杆菌，金黄色葡萄球菌

B、肺炎双球菌，流感嗜血杆菌

C、脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌

D、肺炎链球菌，脑膜炎双球菌

E、绿脓杆菌，βˉ溶血性链球菌

12、新生儿时期最常见的脑膜炎是【C】

A、病毒性脑膜炎

B、流行性脑膜炎

C、大肠杆菌脑膜炎

D、流感嗜血杆菌脑膜炎

E、脑膜炎双球菌脑膜炎

13、化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见【A】

A、呼吸道侵入

B、皮肤粘膜

C、新生儿脐部

D、消化道

E、腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通

14、血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于【D】

A、婴幼儿

B、儿童

C、学龄前

D、新生儿

E、所有的儿童

3次/日，体检：精神萎靡，目光凝视，心音纯整，有力，呼吸粗糙，双扁桃体Ⅱ°充血，肝，脾不大，颈轻度抵抗，克氏征（++），巴氏征（+），为确诊首先应做何种检查【C】

A、血细胞计数和分类

B、盐水灌肠查大便

C、腰穿检查脑脊液

D、结核菌素试验

E、头颅CT

23、2岁男孩因感冒2天伴发热来诊，查体：T39℃，P130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行【B】

A、全面体检

B、保持呼吸道通畅，解痉

C、腰穿刺术

D、静脉注射安定

E、以上都不是

24、8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200×10的9次方/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，该患儿诊断为脑膜炎，首选治疗方案是【B】

A、雷米封+链霉素

B、头孢三嗪

C、二性霉素B

D、青霉素+庆大霉素

E、青霉素+氨苄青霉素

25、9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强（+），腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数5000×10的6次方/L，蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热，呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为【E】

A、化脓性脑炎

B、结核性脑膜炎

C、化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D、结核性脑膜炎合并脑积水

E、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

26、7个月婴儿，已患化脑2周，经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗，但发热持续不退，查体：嗜睡，前囟膨，颈强直，布氏征（+），应采取何种措施【C】

A、加大抗生素剂量

B、改用其他抗生素

C、硬膜下穿刺

D、鞘内注射抗生素

E、侧脑室穿刺

27、一男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述那项处理不当【E】

A、及时退热，控制惊厥发作

B、及早选用有效抗生素进行治疗