儿科试题神经系统疾病
皖医大儿科学习题及答案09神经系统疾病
第九章神经系统疾病[Al型题】1、早期结核性脑膜炎的主要临床特点是：A.性情改变B头痛、呕吐C结核中毒症状D嗜睡、双眼凝视E感觉过敏2、结核性脑膜炎最简便的确诊方法是：A.脑脊液作结核菌培养B脑脊液作豚鼠接种C脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌D.头颅CT E结核菌索试验3、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是：A.有开放性肺结核接触史B结核菌索试验阳性C胸部X线发现结核灶D.CSF有结核性脑膜炎典型改变E以上都不是4、在脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎与病毒性脑炎最有意义的项目是：A.脑脊液的透明度B脑脊液的压力C糖和氯化物是否降低D.脑脊液细胞数E蛋白质增高的程度5、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：A.急起高热、惊厥、昏迷B剧烈头痛、喷射状呕吐C脑膜刺激征阳性D.脑脊液细胞数明显增高E脑脊液中检出化脓性细菌6、1岁患儿，己诊断为“化脑”，曾用青霉素加氯霉素治疗，病情好转，体温正常，近3天又发热、抽搐，体温39.5°C,神志欠清，前因紧张。
脑脊液：外观清亮，细胞数12X106∕L,氯化物IIOmmO1/L,蛋白质450mg∕L,糖4mmol∕L0应首先考虑：A.脑水肿B硬脑膜下积液C脑脓肿D合并结核性脑膜炎E脑膜炎复发7、2个月女婴，拒食、吐奶、嗜睡3天，面色青灰，前因张力较高，脐部少许脓性分泌物。
该患儿最关键的检查应为：A.脐分泌物培养B血常规C脑脊液检查D血气分析E头颅CT8、9个月女婴，发热、轻咳10天，惊恻2次，1个月前患麻疹，患儿嗜睡状，OT试验（+）,脑脊液：白细胞数880X106∕L,蛋白质2000mg∕L,糖1。
52mmol∕L,氯化物质99mmol°应诊断为：A.病毒性脑炎B化脓性脑膜炎C结核性脑膜炎D乙型脑炎E隐球菌性脑膜炎9、化脓性脑膜炎患儿有急性颅高压、脑疝症状时，最好首先选用：A.20%甘露醇静推B50%葡萄糖静推C吠喃苯氨酸肌注D.50%甘油口服E地塞米松肌注10、婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是由于：A.脑膜炎症反应轻B神经系统发育不够完善C机体反应差D.囱门及颅缝未闭，对颅高压可起缓冲作用E颈部肌肉不发达11、2岁男孩，2个月前患麻疹，疹后间断咳嗽、发热，精神差，偶有气促，近1周来呕吐、嗜睡。
儿科主治医师专业知识(神经系统疾病)模拟试卷5
儿科主治医师专业知识（神经系统疾病）模拟试卷5(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：21，分数：42.00)1.ADHD的核心症状是（分数：2.00）A.多动和情绪问题B.注意缺陷、学习困难C.智力差和注意缺陷D.注意缺陷、多动和冲动√E.冲动、多动和学习困难解析：2.不符合夜惊的是（分数：2.00）A.面部表情恐怖B.在入睡一段时间后突然惊醒C.部分患儿伴梦游症D.清醒后可完全回忆梦境内容√E.一般持续10余分钟解析：3.有明显智力低下的是（分数：2.00）A.高热惊厥B.失神发作C.婴儿痉挛症√D.小儿良性癫痫E.少年肌阵挛癫痫解析：4.极重度MR(白痴)的IQ为（分数：2.00）A.低于20 √B.40～49C.30～39D.25～29E.50～70解析：5.不符合Lennox－Gastaut综合征特点的是（分数：2.00）A.3～8个月多发√B.预后不良C.智力发育落后D.具有多种形式发作E.多数治疗困难解析：6.有关颅内高压征，错误的是（分数：2.00）A.颅内压增高时，可以出现呕吐B.颅内压增高时，血压可以增高C.发生枕骨大孔疝时，一定先发生小脑幕切迹疝√D.人工呼吸机过度通气可以降颅压E.颅内压增高时，渗透性利尿剂是有效的解析：7.在进行小儿癫痫患者的脑电图检查时，不妥的是（分数：2.00）A.记录时间不小于20分钟B.停用抗癫痫药√C.发作间脑电图应包括睡眠及清醒记录D.尽力避免使用镇静剂E.必要时作24小时脑电图解析：8.急性颅内压增高已出现脑疝症状时首先选用（分数：2.00）A.20％甘露醇√B.乙酰唑胺C.50％葡萄糖D.地塞米松E.腰穿降颅压解析：9.对ADHD行为治疗描述不正确的是（分数：2.00）A.通过改变环境来改变行为B.与兴奋剂同属一线治疗C.医生、家长和教师密切配合D.以学校思想品德教育为主√E.对儿童的家庭和学校环境进行一系列的改变解析：10.不符合脑性瘫痪临床表现的是（分数：2.00）A.共济失调B.痉挛性瘫痪C.可伴智力低下D.进行性运动倒退√E.可伴癫痫解析：11.遗尿症的治疗错误的是（分数：2.00）A.对遗尿劝慰和鼓励，代替斥责和惩罚B.着重教育、解释，清除精神负担和引起情绪不盔的因素C.遗尿减少时加以奖励，给病儿心爱的奖品D.口服硫酸锌制剂√E.在一般疗法的基础上可加用药物解析：12.治疗ADHD的一线药物为（分数：2.00）A.匹莫英B.丙米嗪C.苯妥英钠D.哌甲酯√E.氯丙嗪解析：13.哪项不是ADHD多动冲动型的诊断标准（分数：2.00）A.很难安静地参加游戏或课余活动B.坐着手脚不停地扭动常显得烦躁不安C.日常生活中很健忘√D.常在问题尚未问完时就抢着回答E.常常打断或干扰别人的讲话和游戏解析：14.哪项不是ADHD注意缺陷型的诊断标准（分数：2.00）A.在学习、工作或娱乐活动中难以保持注意力集中B.在学习、工作或其他活动中常难以在细节问题上集中精力或常犯粗心大意的错误C.在与他人谈话时常显得心不在焉、似听非听D.讲话常喋喋不休、多嘴多舌√E.对于构思筹划性的作业和工作常感到很困难解析：15.符合遗尿症的是（分数：2.00）A.原发性遗尿症是指停止遗尿3个月后又有遗尿B.5岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿√C.绝大部分小孩遗尿是器质性的D.3岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿E.遗尿症是终身性疾病解析：16.小儿良性癫痫的特点，不包括（分数：2.00）A.有遗传倾向B.5～10岁起病C.常在白天发作√D.不影响智力发育E.预后良好解析：17.在保持大脑醒觉状态中起重要作用的是（分数：2.00）A.大脑颞叶B.小脑C.脑干网状结构√D.下丘脑E.以上都不是解析：18.抗癫痫药物的使用原则，错误的是（分数：2.00）A.以单种药物治疗为主B.严格按照癫痫发作类型选药C.应了解药物的代谢动力学特点D.注意用药的个体差异E.惊厥控制后即停药√解析：19.ADHD的鉴别诊断不包括（分数：2.00）A.抽动秽语综合征或多种抽动综合征B.精神发育迟滞C.抑郁症D.梦游症√E.儿童精神分裂症解析：20.小婴儿，化脓性脑膜炎，最应注意的体征是（分数：2.00）A.克氏征B.颈抵抗C.布氏征D.前囟隆起√E.巴氏征解析：21.不符合ADHD的诊断标准的有（分数：2.00）A.疾病必须至少持续6个月，某些表现存在于两个以上场合B.二类症状中的≥6项，均出现于7岁以前C.在社交、学业或职业等功能上有临床缺损的明显证据D.排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能E.症状呈慢性波动性过程，多数和社会心理因素有关√解析：二、 A2型题(总题数：6，分数：12.00)22.患者，男，6岁，2日来四肢瘫痪，肌张力减退，深反射减低，但大小便能自控，无明显的感觉障碍。
儿科神经系统疾病试题
儿科神经系统疾病试题1．小儿出生时即具有一些先天性反射，不属于先天性反射的是A．觅食B．吸吮C．握持D．拥抱E．触觉答案：E解析：足月儿出生时已具备一些原始反射，包括觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、踏步反射及交叉伸腿反射等。
生后3～4个月自然消失。
新生儿和婴儿肌腱反射较弱，提睾反射，腹壁反射不易引出，至1岁时才稳定。
小儿出生后3～4个月肌张力较高，Kernig(克氏)征可呈阳性，2岁以下小儿 Barbinski(巴氏)征阳性属生理现象。
出生后2周左右形成第一个条件反射，即抱起喂奶时出现吸吮动作。
这是因为每次母亲抱起小儿时所产生的皮肤触觉，关节内感觉，三半规管平衡等这一系列复杂的刺激组合与随之而来的食物性强化相结合而产生的。
生后2个月开始逐渐形成视觉、触觉、味觉、听觉、嗅觉等条件反射；3～4个月开始出现兴奋性和抑制性条件反射；这意味着小儿大脑皮层鉴别功能的开始。
2～3岁时皮质抑制功能发育完善，至7～14岁时皮质抑制调节功能才能达到一定强度。
2. 夏季，3岁小儿突然高热，体温40℃，惊厥1次。
体检：神清，面色红，咽红，心、肺、腹（-），神经系统未见异常，最可能的诊断是A．高热惊厥B．中毒性痢疾C．流行性脑膜炎D．结核性脑膜炎E．脑脓肿答案：A3.男，1个月。
咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。
查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是A．癫痫B．低钙惊厥C．中毒性脑病D．化脓性脑膜炎E．高热惊厥答案：E解析：高热惊厥多见于6个月～5岁小儿，常在上感体温突然升高时出现惊厥，抽搐时间短，止惊后一般情况良好，无感染中毒的其他症状，一次病程中仅发生l～2次惊厥。
4. 夏季，3岁小儿突然高热，体温40℃，惊厥1次。
体检：神清，面色红，咽红，心、肺、腹(-)，神经系统未见异常，最可能的诊断是A．高热惊厥B．中毒性痢疾C．流行性脑膜炎D．结核性脑膜炎E．脑脓肿答案：A解析：高热惊厥最常见于6个月至5岁的小儿，最后复发年龄不超过5～7岁；先发热后惊厥，发热多385℃，惊厥发作多在初热的24h内；呈全身性，伴意识丧失，持续10 min内，不超过15min，发作后很快清醒：多件有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染及其他脑损伤；惊厥发作后2周脑电图正常；患儿体格检查和精神运动发育正常。
儿科主治医师专业知识(神经系统疾病)模拟试卷4
儿科主治医师专业知识（神经系统疾病）模拟试卷4(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：21，分数：42.00)1.属于筛查性测试的是（分数：2.00）A.WPPSIB.Gesell Scale－RC.WISC－CRD.DDST √E.NBNA解析：2.关于病毒性脑炎下列哪一种说法是错误的（分数：2.00）A.脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断B.病毒性脑炎脑实质损害比较重C.病毒性脑炎脑电图常有变化D.病毒性脑炎易发生硬脑膜下积液√E.侵入途径最多的为上呼吸道解析：3.哪项为急性感染性多神经根炎中的急性感染脱髓鞘性多神经根炎(AIDP)型的最重要的电生理改变（分数：2.00）A.运动神经传导速度减慢√B.纤颤电位、束颤电位C.运动单位波幅降低D.感觉神经传导速度减慢E.远端潜伏期正常解析：4.癫痫类型脑电图改变不正确的是（分数：2.00）A.婴儿痉挛症为弥漫性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波或多棘波B.失神发作为对称性3Hz的棘慢波C.复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电D.简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电√E.小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多解析：5.重症肌无力患者体内可出现哪种抗体（分数：2.00）A.抗双链DNA抗体B.抗核抗体C.乙酰胆碱受体抗体√D.IgEE.抗SM抗体解析：6.狼疮性脑炎的最佳治疗是（分数：2.00）A.血液透析B.甲泼尼龙冲击疗法√C.大剂量静脉注射丙种球蛋白D.大剂量甲氨蝶呤E.血浆置换术解析：7.病毒性脑炎的预后取决于（分数：2.00）A.脑脊液白细胞数多少B.年龄大小C.脑脊液中氯化物的高低D.有无脑膜刺激征E.以上都不是√解析：8.病理反射不包括（分数：2.00）A.凯尔尼格征√B.巴宾斯基征C.霍夫曼征D.奥本海姆征E.戈登征解析：9.诊断癫痫的主要辅助检查为（分数：2.00）A.听觉诱发电位B.脑血管造影C.脑电图√D.脑脊液E.脑MRI检查解析：10.有关吉兰－巴雷综合征的描述下列哪项不正确（分数：2.00）ler－Fisher综合征为吉兰一巴雷的一种类型B.吉兰－巴雷综合征与大肠埃希菌感染有关√C.吉兰－巴雷综合征的发病机制为一种感染后的免疫损伤D.吉兰－巴雷综合征以急性运动轴性神经炎多见E.吉兰－巴雷综合征既可有脱髓鞘改变，也可有轴索变性解析：11.吉兰－巴雷综合征不包括下列哪种类型（分数：2.00）A.急性运动轴性神经炎B.急性感染性脱髓鞘性多神经根炎C.急性感觉运动轴性神经根炎D.急性感觉轴性神经炎√ler－Fisher综合征解析：12.吉兰－6雷综合征的发病与哪种细菌的感染有关（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.B族溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.空肠弯曲菌√E.流感嗜血杆菌解析：13.有关重症肌无力的治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.应用肾上腺皮质激素B.使用胆碱酯酶抑制剂C.合并感染时可用氨基糖苷类抗生素√D.胸腺切除E.静脉点滴大剂量丙种球蛋白解析：14.有关小儿脑性瘫痪，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.常合并有精神发育异常B.病情呈进行性加重√C.可有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大D.早产、产伤、围生期窒息、核黄疸等是主要原因E.功能训练和理疗是重要的治疗方法解析：15.重症肌无力最常合并（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.多发性肌炎C.甲亢D.甲状腺肿瘤E.胸腺肿瘤或胸腺增殖√解析：16.关于脑性瘫痪下列哪项是错误的（分数：2.00）A.通过康复训练，运动障碍可得到不同程度的改善B.表现为进行性中枢性运动障碍√C.可伴有智力低下、癫痫及视听功能障碍D.可由多种原因引起E.应早期诊断，早期治疗解析：17.导致脑性瘫痪的因素不包括（分数：2.00）A.窒息B.早产C.产伤D.遗传代谢病√E.核黄疸解析：18.脑性瘫痪是一种（分数：2.00）A.非进行性中枢性运动障碍√B.进行性外周性运动障碍C.非进行性外周性运动障碍D.进行性中枢性运动障碍E.缓慢进行性中枢性运动障碍解析：19.有关脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的（分数：2.00）A.为非进行性的中枢性运动障碍B.婴儿早期出现症状C.可伴有癫痫D.绝大多数合并有智力低下√E.可伴有视觉障碍解析：20.哪一项是引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因（分数：2.00）A.核黄疸√B.早产C.产伤D.脑发育异常E.窒息解析：21.重症肌无力病人出现危象时的主要临床表现为（分数：2.00）A.吞咽困难，不能连续下咽B.眼球运动障碍C.构音障碍，语音不清D.呼吸肌无力以致不能维持换气功能，伴有全身肌肉无力√E.四肢无力，动作困难解析：二、 A2型题(总题数：6，分数：12.00)22.9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次。
儿科主治医师专业知识(神经系统疾病)模拟试卷3(题后含答案及解析)
儿科主治医师专业知识（神经系统疾病）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．颅内压增高征的临床表现中诊断价值最小的是A．不明原因血压突然增高B．意识不清C．瞳孔不等大D．呼吸节律不整E．瞳孔对光反射消失正确答案：B 涉及知识点：神经系统疾病2．吉兰－巴雷综合征不会出现下列哪项临床表现A．肢体感觉异常B．四肢肌张力低下C．括约肌功能障碍D．巴氏征阳性E．呼吸肌麻痹正确答案：D 涉及知识点：神经系统疾病3．抽动秽语综合征的发病机制是A．多巴胺能神经元的功能增强B．胆碱能神经元功能减低C．胆碱能神经元功能增强D．多巴胺能神经元的功能减低E．肾上腺素能神经元功能增强正确答案：A 涉及知识点：神经系统疾病4．哪一项符合吉兰－巴雷综合征的典型脑脊液改变A．细胞数正常，蛋白增加，糖降低B．细胞数增高，蛋白正常，糖正常C．细胞数增加，蛋白增加，糖正常D．细胞数增高，蛋白正常，糖降低E．细胞数正常，蛋白增加，糖正常正确答案：E解析：吉兰－巴雷综合征典型脑脊液改变为细胞蛋白分离现象，即细胞数正常，蛋白增高，糖正常。
知识模块：神经系统疾病5．鉴别吉兰－巴雷综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为A．肌张力减低B．肌肉萎缩C．腱反射消失D．病理征阴性E．感觉异常正确答案：E解析：二者均可存在肌张力减低，腱反射消失，无病理征，病程长者可出现肌肉萎缩，但吉兰一巴雷综合征存在感觉异常，如疼痛、麻木或其他异常感觉，体检时可发现手套、袜套样分布的感觉障碍。
知识模块：神经系统疾病6．重症肌无力患儿出现哪项临床表现易危及生命A．眼外肌无力B．颈肌无力C．呼吸肌无力D．吞咽无力E．四肢无力正确答案：C解析：重症肌无力累及呼吸肌无力时可引发急性呼吸衰竭而危及生命。
知识模块：神经系统疾病7．小儿重症肌无力的临床特点是A．眼外肌最常受累B．受累的肌肉持续无力C．常有肌肉萎缩D．抗胆碱酯酶药物无效E．血钾偏低正确答案：A解析：小儿重症肌无力的特点为晨轻暮重，休息后好转，活动后加重，最常见双眼睑下垂和眼外肌麻痹，多不伴肌肉萎缩及血钾改变，抗胆碱酯酶药物治疗有效。
儿科住院医师考试：2021神经系统疾病真题模拟及答案(1)
儿科住院医师考试：2021神经系统疾病真题模拟及答案(1)共675道题1、以四肢进行性、对称性、弛缓性瘫痪为主要症状的是（）（单选题）A. 急性小脑共济失调B. 脑干脑炎C. 急性脊髓炎D. 吉兰-巴雷综合征E. 脑白质营养不良试题答案：D2、6岁男孩，近日家长发现患儿阵发性意识模糊，答非所问，伴解衣扣、摸索行为，时有自言自语和冲动行为，其癫痫发作类型是（）（单选题）A. 精神症状性发作B. 复杂部分性发作C. 部分性发作继发全身性发作D. 不典型失神发作E. 自主神经性发作试题答案：B3、肾上腺脑白质营养不良的病理特点为（）（单选题）A. 髓鞘蛋白编码基因缺陷B. β-半乳糖苷酶的缺乏，使半乳糖脑苷脂沉积于脑内C. 中枢神经进行性脱髓鞘和（或）肾上腺皮质萎缩或发育不良D. 肾上腺皮质萎缩或发育不良E. 中枢神经进行性脱髓鞘试题答案：C4、未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与脊髓灰质炎患者有密切接触，为预防应采取的措施是（）（单选题）A. 立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗B. 立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗C. 口服丙种球蛋白D. 肌注丙种球蛋白E. 肌注三氮唑核苷试题答案：D5、男孩，2岁半。
系瑞氏综合征，病程3～4d。
为了明确诊断进行肝穿刺送病理切片，光镜下其主要特征性改变应为（）（单选题）A. 肝细胞脂肪变性B. 肝细胞充血、水肿C. 肝细胞明显肿胀D. 肝细胞玻璃样变性E. 肝细胞滑面内质网增加试题答案：A6、急性脑血管病中起病最急骤的疾病是（）（单选题）A. 短暂性脑缺血发作B. 脑血栓形成C. 脑栓塞D. 脑出血E. 蛛网膜下隙出血试题答案：C7、女孩15岁。
1周前受凉后咳嗽，发热，3d后四肢乏力，发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。
检查：双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力2级。
诊断可能是（）（单选题）A. 周期性麻痹B. 急性感染性多神经根炎C. 急性脊髓炎D. 病毒性肌炎E. 多发性肌炎试题答案：B8、针对10岁儿童诊断性智力测验的量表是（）（单选题）A. DDSTB. ABSC. WISC-RD. Gesell智力诊断法E. WPPSI试题答案：C9、大脑半球后2／5区域主要由以下哪些动脉供血（）（单选题）A. 两侧椎动脉B. 两侧颈内动脉C. 两侧豆纹动脉D. Willi动脉环E. 两侧大脑前动脉试题答案：A10、临床上急性播散性脑脊髓炎主要表现为以下哪种病程（）（单选题）A. 单相性B. 双相性C. 三相性D. 无规律性E. 波动性试题答案：A11、患儿系全身性强直性阵挛性发作，开始应用卡马西平治疗至10d左右，全身出现皮疹伴发热，考虑其为药物疹，停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物。
儿内科(医学高级)：神经系统疾病考试题及答案_0.doc
儿内科(医学高级)：神经系统疾病考试题及答案 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 关于重症肌无力危象，叙述错误的是（ ）A.肌无力危象和胆碱能危象均表现为急骤发生的严重呼吸肌无力，不能维持呼吸功能 B.肌无力危象可由于继发感染或减停抗胆碱酯酶药物所致 C.使用抗胆碱酯酶药不足是胆碱能危象的常见诱发因素 D.对于不明原因的急性呼吸衰竭患者，应注意考虑肌无力危象 E.判断危象性质，可用依酚氯铵（腾喜龙）试验或新斯的明试验 本题答案：C 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 女婴，8个月。
因发热呕吐14天，伴反复惊厥发作2天入院。
体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。
脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎球菌。
入院后以头孢曲松750mg/d ，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能的原因是（ ）A.该致病菌对头孢曲松耐药 B.并发硬膜下积液 C.合并败血症 D.并发脑积水 E.并发脑脓肿 本题答案：B 本题解析：暂无解析姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------3、多项选择题患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应，持续3～4分钟。
查体：体温39℃，精神可，面色红润，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺、腹部检查无异常，脑膜刺激征阴性。
患儿病情平稳后，需要做哪些检查（）A.急查生化B.血气分析C.血常规D.必要时脑脊液检查E.心电图F.胸片G.头颅CTH.脑电图本题答案：A, C, D, G, H本题解析：暂无解析4、单项选择题关于化脓性脑膜炎的治疗原则哪项错误（）A.选择对病原菌敏感的杀菌药B.所用药物能透过血脑屏障C.必须选择2种以上抗生素联合应用D.急性期静脉分次给药E.抗生素应用早、用足，必要时脑室内给药本题答案：C本题解析：2种或2种以上抗生素的联合应用只是在使用1种抗生素疗效不佳时的一种治疗化脑的方法。
小儿神经系统疾病新华儿科试题
小儿神经系统疾病一、名词解释1. 癫痫持续状态2. 脑膜刺激症3. 脑室管膜炎4. 惊厥二、填空题1. 化脓性脑膜炎常见的致病菌有、及。
新生儿及小婴儿化脓性脑膜炎常见的致病菌为、、。
2. 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液多见于及脑膜炎。
3. 即刻进行腰穿刺的禁忌症是、、。
4. 高热惊厥简单型发作形式为，持续时间，好发年龄。
5. 化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的发生机制、。
6. 炎症渗出物粘连堵塞脑室循环之狭小通道引起障碍，即脑积水；颅底及脑表面蛛网膜炎或静脉窦血栓引起障碍，即脑积水。
7. 有热惊厥的病因有、、。
三、选择题1.肺炎链球菌脑膜炎的特点是A．脑膜刺激征明显B．脑脊液不易找到病原菌C．易并发硬脑膜下积液D．易有颅神经受损E．3岁以上小儿多见2. 1岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为：A．重症肺炎B．中枢神经系统感染C．中毒性菌痢D．高热惊厥E．破伤风3. 惊厥持续状态，控制惊厥首选：A．苯巴比妥B．副醛C．水合氯醛D．地西泮E．苯妥英钠4. 惊厥持续状态是指惊厥时间：A．＞10分钟B．＞20分钟C．＞30分钟D．＞40分钟E．＞50分钟5. 小儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为：A．临床症状消失即可停药B．脑脊液正常即可停药C．脑脊液虽不正常临床症状已消失1周以上即可停药D．脑脊液正常后再用1～2周E．要用1周即可停药6. 小婴儿化脓性脑膜炎，最应注意的体征是：B．克氏征C．布氏征D．颈抵抗E．巴氏征7. 关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，错误的是：A．1岁一下小儿多见B．应进行颅透光检查C．应作侧脑室引流D．可行头颅CT检查E．流感嗜血杆菌脑膜炎8. 肺炎双球菌和流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于：A．新生儿B．年长儿C．婴幼儿D．学龄前期儿童E．成人9. 新生儿期，中枢神经系统感染中最常见的为：A．病毒性脑炎B．脑膜炎双球胶皮脑膜炎C．大肠杆菌脑膜炎D．中毒性脑病E．脑脓肿10. 新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项临床表现不常见：A．发热或体温不升B．易激惹、凝视、面色青紫C．拒食、呕吐D．前囟饱满E．神经系统症状明显11. 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：A．脑膜刺激征阳性B．头痛、呕吐、惊厥C．高热、寒战D．硬脑膜下积液E．脑脊液检出病原菌12. 典型化脓性脑膜炎脑脊液变化为：A．细胞数增高，蛋白正常，糖降低B．细胞数正常，蛋白增高，糖正常C．细胞数增高，蛋白增高，糖降低D．细胞数正常，蛋白正常，糖降低E．细胞数增高，蛋白升高，糖升高13. 化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是：A．脑脊液透明度B．脑脊液压力D．氯化物定量E．蛋白增高程度14. 治疗化脓性脑膜炎如用头孢曲松钠，一般剂量为：A．25mg/（kg·d）B．50mg/（kg·d）C．75mg/（kg·d）E．150mg/（kg·d）15. 下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥：A．新生儿期的有热惊厥B．泌尿道感染伴高热惊厥C．肠道感染伴发热惊厥D．出疹性疾病伴有热惊厥E．上呼吸道感染伴发热惊厥16. 急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时，以下哪项不符：A．它是婴儿化脓性脑膜炎常见的并发症B．已明确是不恰当的结果C．常发生于经特效治疗后脑脊液好转，但体温持续不退或退后又回升D．以肺炎双球菌及流感杆菌脑膜炎多见E．积液可以是无菌性渗出A2型题17. 1岁患儿晨起流涕，午后发热，晚上突然抽搐，持续约1～2分钟自行缓解。
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读书破万卷下笔如有神小儿神经系统疾病一、名词解释1. 癫痫持续状态2. 脑膜刺激症3. 脑室管膜炎4. 惊厥二、填空题1. 化脓性脑膜炎常见的致病菌有、及。
新生儿及小婴儿化脓性脑膜炎常见的致病菌为、、。
2. 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液多见于及脑膜炎。
3. 即刻进行腰穿刺的禁忌症是、、。
4. 高热惊厥简单型发作形式为，持续时间，好发年龄。
5. 化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的发生机制、。
6. 炎症渗出物粘连堵塞脑室循环之狭小通道引起障碍，即脑积水；颅底及脑表面蛛网膜炎或静脉窦血栓引起障碍，即脑积水。
读书破万卷下笔如有神7. 有热惊厥的病因有、、。
三、选择题1.肺炎链球菌脑膜炎的特点是A．脑膜刺激征明显B．脑脊液不易找到病原菌C．易并发硬脑膜下积液D．易有颅神经受损E．3岁以上小儿多见2. 1岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为：A．重症肺炎B．中枢神经系统感染C．中毒性菌痢D．高热惊厥E．破伤风3. 惊厥持续状态，控制惊厥首选：A．苯巴比妥．副醛B．读书破万卷下笔如有神C．水合氯醛D．地西泮E．苯妥英钠4. 惊厥持续状态是指惊厥时间：A．＞10分钟B．＞20分钟C．＞30分钟D．＞40分钟E．＞50分钟5. 小儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为：A．临床症状消失即可停药B．脑脊液正常即可停药C．脑脊液虽不正常临床症状已消失1周以上即可停药D．脑脊液正常后再用1～2周E．要用1周即可停药6. 小婴儿化脓性脑膜炎，最应注意的体征是：．前囟隆起A．读书破万卷下笔如有神B．克氏征C．布氏征D．颈抵抗E．巴氏征7. 关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，错误的是：A．1岁一下小儿多见B．应进行颅透光检查C．应作侧脑室引流D．可行头颅CT检查E．流感嗜血杆菌脑膜炎8. 肺炎双球菌和流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于：A．新生儿B．年长儿C．婴幼儿D．学龄前期儿童E．成人新生儿期，中枢神经系统感染中最常见的为：9.读书破万卷下笔如有神A．病毒性脑炎B．脑膜炎双球胶皮脑膜炎C．大肠杆菌脑膜炎D．中毒性脑病E．脑脓肿10. 新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项临床表现不常见：A．发热或体温不升B．易激惹、凝视、面色青紫C．拒食、呕吐D．前囟饱满E．神经系统症状明显11. 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：A．脑膜刺激征阳性B．头痛、呕吐、惊厥C．高热、寒战D．硬脑膜下积液E．脑脊液检出病原菌典型化脓性脑膜炎脑脊液变化为：12.读书破万卷下笔如有神A．细胞数增高，蛋白正常，糖降低B．细胞数正常，蛋白增高，糖正常C．细胞数增高，蛋白增高，糖降低D．细胞数正常，蛋白正常，糖降低E．细胞数增高，蛋白升高，糖升高13. 化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是：A．脑脊液透明度B．脑脊液压力C．脑脊液细胞数D．氯化物定量E．蛋白增高程度14. 治疗化脓性脑膜炎如用头孢曲松钠，一般剂量为：A．25mg/（kg·d）B．50mg/（kg·d）C．75mg/（kg·d）D．100mg/（kg·d）E．150mg/（kg·d）读书破万卷下笔如有神15. 下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥：A．新生儿期的有热惊厥B．泌尿道感染伴高热惊厥C．肠道感染伴发热惊厥D．出疹性疾病伴有热惊厥E．上呼吸道感染伴发热惊厥16. 急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时，以下哪项不符：A．它是婴儿化脓性脑膜炎常见的并发症B．已明确是不恰当的结果C．常发生于经特效治疗后脑脊液好转，但体温持续不退或退后又回升D．以肺炎双球菌及流感杆菌脑膜炎多见E．积液可以是无菌性渗出A2型题17. 1岁患儿晨起流涕，午后发热，晚上突然抽搐，持续约1～2分钟自行缓解。
体检：体温39.5℃，神志清，咽部出血，颈部无抵抗，克氏征阴性。
可能的诊断及进一步检查是：A．中枢神经系统感染，作腰穿B．上呼吸道感染，高热惊厥，必要时1周后做脑电图．婴儿手足搐搦症，查血钙C．读书破万卷下笔如有神D．癫痫，做脑电图E．败血症，做血培养18. 8 个月，男孩，发热3天，惊厥2次收入院。
入院查体：体温38.7℃，烦躁不安，心率120次/分，心音有力，双肺呼吸音清，腹软，前囟隆起，张力较高，为明确诊断，此患儿首先应做的检查是：A．头颅B超B．血气分析C．脑脊液D．胸片E．超声心动图19. 患儿11个月，因发热、呕吐、嗜睡3天住院。
查体：前囟饱满，颈强阳性，腰穿刺脑脊液外观微混，白细胞数1600×106/L，分叶75%，蛋白（++），糖1.11mmol/L。
此患儿最可能的诊断是：A．病毒性脑膜炎B．化脓性脑膜炎C．结核性脑膜炎D．中毒性脑病E．隐球菌性脑膜炎读书破万卷下笔如有神20. 10个月小儿，因发热、头痛、呕吐，诊断为化脓性脑膜炎，应用大剂量青霉素静滴1周热退，停药后2天再次出现发热、头痛。
惊厥发作，可能的诊断及进一步检查为：A．结核性脑膜炎，脑脊液检查B．病毒性脑炎，脑脊液检查C．脑脓肿，颅脑CT检查D．脑积水，颅脑CT检查E．硬脑膜下积液，颅透光检查A3型题（21～23）题干：7个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。
查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性21. 不可能的诊断为：A．高热惊厥B．中毒性脑病C．病毒性脑炎D．化脓性脑膜炎E．结核性脑膜炎22. 为明确诊断，应选哪项检查：A．胸部X线片检查PPD．B．读书破万卷下笔如有神C．脑电图D．血培养E．脑脊液检查23. 最可能出现的合并症为：A．脑室管膜炎B．脑积水C．硬脑膜下积液D．颅内出血E．脑水肿B1型题（24～26）不同类型脑炎的脑脊液变化：6/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L×10，糖3.5mmol/L A．白细胞数56/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖1.5mmol/L ．白细胞数B50×106/L，中型粒细胞为主，蛋白0.8g/L，糖．白细胞数2000×101.5mmol/L C6/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L ×D．白细胞数50106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖2.5mmol/L 105E．白细胞数×24. 结核性脑膜炎的脑脊液改变中毒性脑病的脑脊液改变25.读书破万卷下笔如有神26. 化脓性脑膜炎的脑脊液改变X型题27. 婴儿化脓性脑膜炎，细菌可通过下列何种途径进入脑膜：A．泌尿道B．邻近组织感染C．消化道D．呼吸道E．皮肤28. 化脓性脑膜炎小儿有时会出现脑疝，关于脑疝，正确的说法是：A．脑疝的重要体征之一是瞳孔大小的变化B．如出现两侧瞳孔不等大，说明是小脑扁桃体疝C．瞳孔散打表示同侧眼神经受压D．一旦出现脑疝应及时静脉输入高渗盐水，减轻脑水肿E．出现两侧瞳孔不等大，可能发生呼吸心跳停止29. 嗜血流感杆菌脑膜炎的主要临床特点是：A．多见于2个月至2岁的小儿，多见于冬季．病程迁延且反复B．读书破万卷下笔如有神C．多数起病急，突然高热、呕吐惊觉D．常并发硬脑膜下积液E．氨苄青霉素治疗有效30. 3个月以内的婴儿化脓性脑膜炎临床特点是：A．高热B．脑膜刺激征明显C．前囟隆起D．呕吐、惊觉E．昏迷31. 小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为：A．脑脊液不正常，但临床症状消失已一周以上可考虑停药B．临床症状消失，脑脊液正常后停药C．临床症状消失即可停药D．脑脊液正常后再用药1～2周E．肺炎双球菌脑膜炎选青霉素治疗疗程不少于2～3周32. 脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是：．脑脊液细菌培养A．读书破万卷下笔如有神B．对流免疫电泳法C．免疫荧光法D．乳胶凝集试验E．鲎珠溶解物试验33. 关于化脓性脑膜炎的抗生素应用哪些正确：A．病原菌不明脑膜炎——氨苄青霉素B．流感嗜血杆菌脑膜炎——氯霉素C．金葡菌脑膜炎——青霉素D．肺炎球菌脑膜炎——大剂量青霉素E．大肠杆菌脑膜炎——第三代头孢菌素34. 化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，多见于下列哪些致病菌：A．肺炎双球菌B．葡萄球菌C．流感杆菌D．绿脓杆菌E．肺炎链球菌小婴儿化脓性脑膜炎的临床表现是：35.读书破万卷下笔如有神A．易激惹、目光凝视B．脑膜刺激征明显C．前囟隆起D．高热E．呕吐抽搐36. 化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为：A．选择对病原菌敏感药物B．选择能透过血-脑脊液屏障的药物C．早期、足量、静脉用药D．常选两种抗生素联合用药E．临床症状消失，即可停用抗生素37. 复杂性高热惊厥的主要特点是：A．惊觉发作持续15分钟以上B．限局性发作C．一次热病过程中发作多次D．发作前有神经系统异常E．发作1州后脑电图正常读书破万卷下笔如有神38. 婴儿期常见的惊觉病因有：A．低血钙B．化脓性脑膜炎C．高热惊厥D．婴儿痉挛症E．中毒性脑病四、问答题1. 新生儿及3个月以下婴儿化脓性脑膜炎临床表现有何特点？2. 化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的特点有哪些？3. 试述化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的脑脊液改变。
4. 简单型高热惊厥的临床特点有那些？复杂型高热惊厥的临床表现有何特点？5.参考答案：一、名词解释1. 癫痫持续状态：癫痫发作连续30分钟以上，或反复发作持续30分钟以上，发作间期意识不恢复者。
2. 脑膜刺激征：颈抵抗、布氏征、克氏征3. 脑室管膜炎：革兰阴性杆菌感染且治疗不及时的婴儿脑膜炎患者的并发症，患儿往往在治疗中发热不退，惊觉频繁，前囟饱满；CT可见脑室稍扩大，脑0.4g/L.，蛋白质＞1.6mmol/L，糖＜106/L×50脊液白细胞＞读书破万卷下笔如有神4. 惊觉：是全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。
二、填空题1. 脑膜炎双球菌流感嗜血杆菌肺炎链球菌革兰阳性细菌2. 肺炎链球菌流感嗜血杆菌3. 颅内压增高征明显严重心肺功能受损及休克腰穿部位皮肤感染4. 全身性＜10分钟 6月～5岁5. 脑血管壁通透性增加硬脑膜及脑组织表层静脉发生炎性血栓6. 脑室液循环梗阻性脑脊液吸收交通性7. 高热惊厥中毒性脑病中枢神经系统感染三、选择题1.C2. D3. D4. C5. D6. A7. C8. C9. C 10.E 11. E 12. C 13. C 14. D 15. A 16. B 17. B 18. C 19.B 20. E 21. A 22. E 23.C 24. B 25. A 26. C 27.ABCDE 28. ABCE 29. ACDE 30. CD 31. BDE 32. ABCDE 33.ABDE 34. ACE 35. AC 36. ABCD 37. ABCD 38. ABCDE四、问答题1. 新生儿及3个月以下婴儿化脓性脑膜炎的临床表现特点：①体温升高或体温不升或正常；②常有据食、呕吐；③呼吸暂停、青紫；④尖叫、嗜睡、惊觉；⑤前囟紧张或隆起。