临床思维能力的培养
浅谈对临床医学生临床思维能力的培养
浅谈对临床医学生临床思维能力的培养【摘要】临床思维能力在临床医学生的培养中扮演着至关重要的角色。
通过提升临床观察能力，培养诊断推理能力，加强团队合作能力，注重临床实践经验的积累，以及引导医学生独立思考和解决问题能力，可以有效提升医学生的临床思维能力。
这些能力的培养不仅有助于医学生更好地理解临床病例，提高诊断和治疗水平，还有助于他们更好地适应未来的临床实践。
培养良好的临床思维能力对医学生未来的临床实践具有重要意义。
通过以上方法的实施，可以帮助医学生全面提升临床思维能力，为未来成为优秀的临床医生打下坚实的基础。
【关键词】临床思维能力，临床观察能力，诊断推理能力，团队合作能力，临床实践经验，独立思考能力，问题解决能力，医学生，培养，重要性。
1. 引言1.1 临床思维能力的重要性临床思维能力是医学生在临床实践中必备的重要能力之一，它不仅是医学生解决临床问题的关键，也是医生提高临床水平的重要基础。
临床思维能力包括对病情的准确分析、对治疗方案的科学判断、对医疗措施的合理选取等方面的能力。
在医学生的教育中，培养临床思维能力是至关重要的，因为只有具备良好的临床思维能力，医学生才能在未来的临床实践中做出正确的诊断和治疗，为患者提供更好的医疗服务。
加强对临床思维能力的培养是医学生教育中的重要任务之一。
只有通过系统的学习和实践，医学生才能逐渐提升自己的临床思维能力，为将来成为合格的医生打下坚实的基础。
2. 正文2.1 提升临床观察能力提升临床观察能力是培养临床医学生临床思维能力的重要一环。
临床观察能力包括对患者病情的观察、分析和判断能力。
通过观察患者的症状表现、体征变化和病史等信息，医学生可以初步了解患者的病情和病因，为后续诊断和治疗提供重要参考。
提升临床观察能力需要医学生具备扎实的基础医学知识，能够准确识别和解释患者症状、体征及实验室检查结果。
医学生还需要不断锻炼自己的观察技巧，学会从细微之处发现潜在的病情线索。
在临床实践中，医学生可以通过参与病例讨论、师傅指导和临床实习等方式，逐渐提升自己的临床观察能力。
浅谈对临床医学生临床思维能力的培养
浅谈对临床医学生临床思维能力的培养临床思维能力是临床医学生必备的核心能力之一，它是指在面对病人的症状和体征、病情诊断和治疗方案等问题时，能够通过系统的分析和判断，快速地得出正确的结论，并制定出相应的诊疗方案。
因此，培养临床思维能力对于临床医学生来说具有重要的意义。
一、临床思维能力的培养方式1. 临床实习临床实习是培养临床思维能力的最主要途径之一。
在临床实习中，临床医学生可以通过实践操作，接触真实的病例，从而学习如何理解和分析病情，如何制定诊疗方案。
因此，临床实习是从理论到实践的过程，可以有效地提高学生的临床思维能力。
2. 讨论在讨论中，学生可以与老师和同学进行病例分析和讨论。
这种交流可以扩展学生的思维和视野，通过其他人的提问和思考，更好地了解病情和治疗方案。
在讨论过程中，老师的引导可以提高学生的思维技巧和细节问题的捕捉能力，有利于培养学生的分析能力。
3. 病例演示和解剖学学习在病例演示和解剖学学习中，医学生可以根据病人或解剖标本的实际情况进行学习。
通过这种方式使学生可以更真实地了解病变、解剖结构和生理机能等方面的知识，有利于提高学生的思考和分析能力。
1.提高自身基础知识在提高临床思维能力的过程中，学生必须掌握基础知识。
聚焦基础课程的学习，如生理学、生物化学、解剖学等，可以轻松掌握相关知识。
2.深入学习病例向临床医生、教授、研究领域相应的老师学习病例，并提出自己的问题，需要耐心细致的观察，以求掌握更多的知识。
3. 掌握科学方法临床思维要注重科学方法。
对于问题的判断和解决，学生应采用科学的方法如观察、实验、比较等，正确分析病情并提出治疗方案。
4.独立思考独立思考可以有效地排除其他人对病情的偏差和干扰。
学生需做到理性思考，深入到病人的内心，并提出适当的治疗方案，提升独立解决问题的能力。
三、如何提高临床思维能力1.开展临床科研实践，思考其中的方法和理论，梳理黑白分明的临床思维。
2.在解剖和病理学中多看，听觉等本来便有的观察能力和感知能力，良好的技术方法知识会极大的辅助其临床思维能力的提升。
全科医学教育中的临床思维能力培养
积极引进具有丰富临床经验和教学经验的优秀教 师，充实全科医学教育师资队伍。
建立激励机制
建立合理的激励机制，鼓励教师积极参与全科医 学教育和临床思维能力培养工作。
06 结论与展望
研究结论总结
临床思维能力是全科医学教育的核心
通过本研究发现，临床思维能力对于全科医生的培养至关重要，它涉及到医生在面对患 者时的诊断、治疗及预防等方面的决策能力。
加强师资队伍建设
提高教师的临床思维能力和教 学水平，为学生提供优质的指 导和帮助。
强化实践教学环节
增加临床实践机会，让学生在 实践中锻炼临床思维能力，培 养解决实际问题的能力。
汇报范围
本次汇报将围绕全科医学教育中的临床思维能力培养展开，包括培养现 状、存在的问题、改进措施等方面。
汇报将重点介绍我们在临床思维能力培养方面的实践经验和成果，包括 课程设置、教学方法创新、实践教学环节等方面的具体做法和取得的成 效。
医学基础理论知识
包括解剖学、生理学、病 理学等医学基础学科知识 的掌握情况。
临床医学知识
对内科、外科、妇产科、 儿科等临床学科的基本理 论和知识的理解和应用。
医学前沿知识
了解医学领域最新的研究 进展和临床指南，关注医 学发展趋势。
临床技能操作水平
基本操作技能
如体格检查、穿刺技术、急救技能等基本临床操作技能的熟练程 度。
同时，我们也将分享在临床思维能力培养过程中遇到的困难和挑战，以 及我们的应对策略和经验教训。希望通过我们的汇报，能够为全科医学 教育的改革和发展提供一些有益的参考和启示。
02 全科医学教育与临床思 维
全科医学教育理念
01
02
03
以人为本
如何培养临床医学生临床思维能力(6篇)
如何培养临床医学生临床思维能力（6篇）如何培育临床医同学临床思维力量篇1有的医同学问题思索规律条理性缺乏，回答下列问题是也较为松散和片面，浅析如何培育临床医同学临床思维力量?素养教育为近些年来我国一项重要的教育思想和目标，在临床医学教育中也要贯彻这一思想，使得临床理论学问与临床实践充分结合，临床思维力量培育是医同学素养教育的核心，对医同学临床思维力量培育加强，对其规律思维进行强化训练，以此促进临床思维力量提升，是医同学综合素养提升的关键。
本讨论以临床医同学临床思维力量培育为分析主题，分析内容报道如下。
1 临床思维力量培育存在的问题临床思维主要是以患者为中心，应用各学科综合学问，采集病史、体格检查、试验室检查，并强调有效沟通和沟通，猎取第一手资料，与患者的实际状况相结合，对最正确信息和证据进行充分利用，综合推断和分析多方面的信息，对诊断进行鉴别，制定出有效、平安、合理的独特化诊疗方案，并不断进行修正和反馈，最终对思维过程进行整合和执行。
在临床实践中临床思维极为重要，正确的临床思维可有效指导临床实践，也是提升诊疗方案精确性的重要途径，避开误诊状况发生，临床理论与实践相结合，有效指导临床诊断和治疗。
而在医同学临床思维力量培育中却存在肯定的问题，主要问题有：1.1 片面性有的医同学不能综合分析患者的各项检查结果、病史及体格检查，在对病例进行分析时，没有全面的考虑问题，很少思索伴发病和继发病，只诊断原发疾病，呈现出以偏概全的特点。
甚至有的医同学直接对诊断结果得出，或者诊断结果只依靠先进的检查手段，对整体分析推断完全忽视了，增加了患者诊断结果错误的现象发生。
1.2 被动性由于中国教育制度的缺乏，造成了在临床实习中医同学呈现被动的状况，对主动意识培育不够重视，在传统教学方式的影响之下，严峻影响了同学的主动性。
在临床实习中医同学在带教老师的引导下被动，被动完成带教老师所布置的任务，而在任务完成过程中根本没有对问题进行思索，也缺少疑问，执行也呈现被动性，在处理病例时自己的见解也较少，影响带教效果。
浅谈对临床医学生临床思维能力的培养
浅谈对临床医学生临床思维能力的培养临床思维能力是指在临床医学实践中，医学生能够有效地分析和解决临床问题的能力。
它是医学生必备的一种核心能力，对于提高临床诊断和治疗水平具有重要意义。
很多医学生在临床实习初期常常面临着临床思维能力薄弱的问题。
针对如何培养医学生的临床思维能力，本文从以下几个方面进行探讨。
理论知识的学习是培养临床思维能力的基础。
医学生需要通过系统地学习基础医学和临床医学知识，掌握疾病的发病机制、病理生理变化等方面的知识，为后续的临床实践提供坚实的理论基础。
在学习过程中，医学生要注重理论知识和临床实践的结合，通过实例分析、案例讨论等方式，将理论知识与实践紧密结合，提高对病情的分析和判断能力。
积极参与临床实习是培养临床思维能力的重要途径。
临床实习是医学生将理论知识应用于实践的环节，通过参与临床工作，医学生将接触到各种类型的患者，面对各种临床问题。
在实习过程中，医学生要积极观察、收集和记录患者的病情信息，学会询问患者、家属和其他医务人员，养成良好的观察和交流习惯，培养敏锐的观察力和良好的沟通能力。
医学生还需参与医疗团队的讨论和病例交流，与医生和其他临床导师密切合作，学习和借鉴临床经验，提高自己的临床思维能力。
案例分析和问题解决是培养临床思维能力的重要方法。
医学生可以通过分析临床案例，从病史、体格检查、实验室检查等多个维度逐步推导出最有可能的诊断。
在分析过程中，医学生要善于提出问题，进行假设和猜测，并利用科学的方法进行验证和证实，逐步缩小诊断范围。
在实践中遇到困难和挑战时，医学生要学会积极思考和求助，克服困难，不断体验和积累解决问题的方法和经验，提高自己的临床思维能力。
医学生在临床实习中要加强自我反思和反馈。
临床思维能力的培养是一个长期的过程，在学习和实践中难免会出现错误和不足。
医学生要养成良好的自我反思习惯，及时总结和分析自己的错误和不足，寻找改进的方法和方向，不断提高自己的临床思维能力。
医学生还需主动接受他人的反馈和指导，从医生和其他临床导师的经验中吸取有益的建议和意见，不断完善自己的临床思维能力。
浅谈对临床医学生临床思维能力的培养
浅谈对临床医学生临床思维能力的培养临床思维能力是指医生能够根据患者的症状和体征，确定可能的诊断和治疗方案的能力。
这种能力是医生的基本素质之一，也是临床医生必备的重要技能。
临床思维能力的培养是医学教育的重要任务之一，其目标是培养具备敏锐观察力、清晰分析能力和判断力的医学专业人才。
首先，培养学生的观察力。
观察力是医生进行诊断的基础。
只有通过充分的观察，医生才能获取充足的信息，确定可能的诊断和治疗方案。
因此，针对临床思维能力的培养，我们应当从学生入学的第一天开始，就加强对学生的观察锻炼，将观察能力纳入到医学生的基础训练中，并制定相应的评估考核指标，确保每一位医学生都能具有不错的观察力。
其次，加强临床实践。
临床实践是提高学生临床思维能力的最有效的途径之一。
通过实践，学生可以接触到各种不同类型的病例，并且能够亲身参与到病例的处理中。
在实践中，学生必须认真地记录患者的病情变化，仔细观察患者的各项指标和化验数据，并分析病情的变化和治疗效果。
在实践中，学生可以与医生一起讨论病例，批判性思考和分析案例的不同方面，从而提高自己的临床思维能力。
第三，促进学生的独立思考和批判性思维。
在学习过程中，学生应当逐渐培养自己的独立思考和批判性思维。
课堂上，教师应该引导学生思考案例，提出自己的观点，并学习如何论证自己的观点。
外出实习时，学生应该自己思考病例，提出疑问，并寻找解决问题的方法。
通过不断的思考和探索，学生可以逐步提高自己的临床思维能力。
定期考核和评估也很重要。
只有通过考核和评估，学生才能知道自己临床思维能力的缺陷和不足之处。
学校应当在教学计划中制定相应的考核和评估方案，包括考试，考核科技、实践操作等多个方面。
在教学过程中，教师应当及时给学生反馈，鼓励学生改进自己的不足之处。
总之，临床思维能力是医生必须具备的重要技能。
对于医学生而言，只有通过充足的观察，实践和批判性思维，才能够逐步提高自己的临床思维能力。
因此，学校和教师应该从培养学生入学的第一天开始，将临床思维能力的培养作为教学计划的重要组成部分，并严格按照考核和评估方案进行考核和评估，确保每一位医学生都能够具备敏锐观察力、清晰分析能力和判断力。
临床思维能力的培养
临床思维能力的培养临床思维能力是医生在临床实践中进行诊断和治疗的重要基础。
良好的临床思维能力能够帮助医生准确地分析病情、做出正确的判断，并制定出有效的治疗方案。
因此，对于医学专业的学生和年轻医生来说，培养临床思维能力是非常重要的。
一、临床思维的概念临床思维是指医生在临床实践中，通过对患者进行病史采集、体格检查、辅助检查等手段，获取患者的相关信息，并运用医学知识和经验进行分析、综合、判断和推理的过程。
这个过程需要医生具备严谨的逻辑思维能力、综合分析能力、判断能力和决策能力。
二、临床思维能力培养的重要性1、提高诊断和治疗水平良好的临床思维能力能够帮助医生在面对复杂的病情时，准确地分析病情、做出正确的判断，并制定出有效的治疗方案。
这不仅能够提高医生的治疗效果，还能够减少医疗事故的发生。
2、增强医生职业素养临床思维能力的培养不仅能够帮助医生提高技术水平，还能够增强医生的职业素养。
通过与患者的沟通和交流，医生能够更好地了解患者的需求和病情，从而更好地为患者服务。
3、提高医院整体水平一个医院的整体水平不仅取决于医生的技术水平，还取决于医生的临床思维能力。
如果医生都能够准确地分析病情、做出正确的判断，并制定出有效的治疗方案，那么医院的整体水平就会得到提高。
三、如何培养临床思维能力1、学习医学知识掌握扎实的医学知识是培养临床思维能力的基础。
医学知识包括解剖学、生理学、病理学、药理学等多个学科，需要医生进行系统的学习和掌握。
2、积累临床经验临床经验是培养临床思维能力的关键。
医生应该多参加临床实践，通过与患者的沟通和交流，了解患者的需求和病情，积累临床经验。
3、掌握逻辑思维方法逻辑思维方法是培养临床思维能力的核心。
医生应该掌握基本的逻辑推理方法，如归纳、演绎、类比等，并在临床实践中运用这些方法进行分析和判断。
4、多参加学术交流活动学术交流活动是培养临床思维能力的有效途径。
通过参加学术会议、研讨会等活动，医生可以了解最新的医学研究成果和技术进展，并与同行进行交流和讨论，拓展自己的视野和思路。
浅谈对临床医学生临床思维能力的培养
浅谈对临床医学生临床思维能力的培养在医学教育中，培养学生的临床思维能力是非常重要的一环。
临床思维能力是指医学生通过对临床问题的分析、判断和解决，对患者病情进行综合评估的能力。
一个优秀的医生不仅需要掌握丰富的医学知识，还需要具备良好的临床思维能力，才能正确、快速地诊断和治疗患者，提高治疗效果，减少病患的痛苦。
对临床医学生进行临床思维能力的培养是医学教育的一项重要任务。
一、注重实践和实习在医学教育中，临床思维能力的培养需要通过大量的实践和实习来完成。
只有通过实际操作和观察，医学生才能对疾病的临床表现、病程、治疗和预后有更深入的了解，从而培养自己的临床思维能力。
医学院在教学中应该注重提高实践教学的比重，让学生有更多的机会接触和了解临床工作。
通过参与真实的病例观察、诊断和治疗过程，医学生可以积累丰富的临床经验，培养自己的临床思维。
二、强化病例分析和讨论病例分析和讨论是培养临床思维能力的重要方式之一。
在医学院的教学中，应该加强对学生进行病例的分析和讨论。
通过分析真实病例，引导学生掌握疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则，培养学生对疾病的临床思维能力。
在病例分析和讨论中，老师可以提出问题引导学生深入思考，加深对医学知识和临床实践的理解，从而提高学生的综合分析和判断能力。
三、组织临床技能竞赛临床技能竞赛是一种有益的教学形式，可以帮助学生在竞争中提高临床思维能力。
通过临床技能竞赛，不仅可以检验学生的临床技能水平，还可以激发医学生学习的热情，提高学习的积极性。
在竞赛中，学生需要结合自己的临床知识和实践经验，快速准确地分析和解决临床问题，这有利于培养学生对临床问题的思考能力，增强综合应用医学知识解决实际问题的能力。
四、强调临床实习实训五、增强专科知识和技能培训在医学教育中，培养学生的专科知识和技能也是培养临床思维能力的重要途径。
医学生在学习中应该注重系统学习专科知识，掌握丰富的专科诊疗技能。
只有通过丰富的专科知识和技能培训，医学生才能在实际临床工作中处理复杂的疾病，提高自己的临床思维能力。
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辅助检查
A、辅助—意味着只能作为参考 B、要清楚辅助检查有假阳性、假阴性 C、要对比临床表现 D、要学会动态观察 E、要遵循简单—复杂、无创—有创的原则 F、要学会有的放矢 G、要清楚每个辅助检查结果代表的意义
辅助的含义
以上结果仅供参考，请结合临床
假阳性、假阴性
HLA—B27（人类白细胞抗原） 普通人群阳性率4%-9% 强直性脊柱炎病人中阳性率90%-96% 阳性者发病率10%-20% 普通人发病率1‰-2‰ 阳性≠发病 阴性≠不发病
3、诊断
拟诊讨论—初步诊断 诊断就是结合病史、查体、辅助检查的各种 线索得出的一种推理结果，既然是推理，就 有可能存在误差，需要在临床观察中不断验 证，发现有异常状况或者小概率事件需要重 视。
三、治疗中的临床思维
临床诊疗指南（诊疗规范）—要理解每一条 规则背后的含义，变动的时候更要了解原因 要学会预判，阻止疾病往不利的方向发展 要以疗效来指导治疗手段 要学会权衡利弊，判断轻重缓急 要了解病人，也要了解自己
张孝骞院士：临床思维就是对疾病现象进行调查、分析、 综合、判断、推理等一系列的思维活动，以认识疾病的本 质。它既是重要的诊断方法，也适用于疾病的治疗。
临床思维就是医生在临床上发现并解决问题的思维方式， 临床思维能力的高低在很大程度上决定了医生的水平高低， 传统的定义大多偏向于诊断，其实涉及了诊断、治疗、预 防、康复等各个方面。
知识
打好基础最重要！
医学本质上是一门记忆学科，所有的判断都 要有足够的知识点去支撑，哪怕是顿悟，首 先也要有可联想的疾病知识。
结语
一个医生的成长期很长，5-15年，期间会逐 步建立自己的一套临床思维方式，但是一旦 定型，就很难改变，建立良好的思维模式越 早越好
全面的知识+严密的逻辑思维方式（符合规律 的层层推进）=良好的临床思维能力
临床思维能力的培养
文社会 科学和行为科学的知识，以患者为中心，通过充分的沟通 和交流，进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查， 得到第一手资料，结合其他可利用的最佳证据和信息，结 合患者的家庭和人文背景，根据患者的症状等多方面信息 进行批判性的分析、综合、类比、判断和鉴别诊断，形成 诊断、治疗、康复和预防的个性化方案，并予以执行和修 正的思维过程和思维活动。
单侧或双侧，与劳累有关， 无放射痛
什么情况下发生的，休 息时候能不能缓解 放射痛到底是痛到什么 地方 是不是突然发作，与某 个体位有关 疼痛持续时间，有没有 体位可以缓解，有无恶 心等 有没有腰部坠胀感，近 期或现在有没有尿急、 尿频症状
腰痛不明显，有放射痛
与动作有关，急性发作 单侧，向腹股沟放射， 有恶心、呕吐等症状
胀痛，有腰部坠胀感， 多伴有尿路感染病史
查体
• 查体—是病史的延续
• 查体—是病史的验证 • 查体—是病史的补充
腰肌劳损
腰部一般没有明确压痛点，直腿抬高 试验阴性
腰椎间盘突出
棘突有压痛、直腿抬高试验阳性
腰痛
腰扭伤 肾绞痛 盆腔炎
扭伤处一般有压痛，疼痛与体位相 关
肾区叩痛，与体位无关
下腹部有压痛
查体发现其他体征阴性，在第三腰椎横突处 有明显压痛及硬结 ——第三腰椎横突综合症 查体全阴性，症状很明显 ——考虑新的诊断 （椎管内肿瘤）
病人的主诉通常琐碎凌乱没有条理，如何快速从中 找出线索并按自己的思路去引导是医生需要不断学 习的技巧（记住是引导而不是暗示）。
综合、分析病史是锻炼临床思维能力的最好方法
年轻医生写病史时不停跑病房是好事
初级—杂乱无章 中级—有条理的询问 高级—系统的询问
腰肌劳损 腰椎间盘突出 腰痛 腰扭伤 肾绞痛 盆腔炎
案例3：一个多发伤患者，颅脑外伤、血气胸、腹部 闭合伤、一侧股骨骨折，查体发现胸部皮下捻发感 ，急诊医师打电话请各科会诊，护士告知胸外科会 诊医师不在（急诊医生问会诊医生在吗？），急诊 医师决定先请其他科医师，最后是骨科先到，在胸 外科到场后决定插管，此时病人呼吸、心跳停止， 抢救无效死亡。
精准的预判有助于获得患者的信赖，要学会 利用。
对比临床表现
腰椎CT看到椎间盘严重突出 —是否需要手术？ 氧饱和度测定低于80% ——是否需要抢救
动态观察
胰腺炎 心肌梗死 早期肝癌 炎症指标 急性肝炎 艾滋病 各种有潜伏期的疾病
简单-复杂 无创-有创
一位老年人突发腰背痛，具体部位说不清 首先做什么检查—X片、CT、MRI 小肠平滑肌瘤出血，选择血管造影大都不能 发现肿瘤，但是简单的钡餐造影可以
四、逻辑思维简介
思维的三大形式 形象思维 抽象思维—逻辑思维 灵感思维—顿悟
人的基本思维模式是什么？
形象思维
• 常用，日常生活大多数判断都是基于直觉
逻辑思维
• 混杂在形象思维中使用，但逻辑思维是人 本质特点之一
一道判断题： 一篇文章介绍了老王，通篇都是描述他 各种大男子主义的行为，别的信息都没有 透漏，最后给出几个选项，其中两个如下 ，要求按可能性大小排列。 a、老王是个老师 b、老王是个老师，同时是一个大男子主义者
病程观察
A、病程观察是理论转换成经验的最佳途径 B、要理解“住院”医生的意义 C、要学会做一个真正的“临床”医生 D、要理解病人是医生最好的老师，学会尊重 病人
2、整理分析资料
A、逻辑思维方式—帮助推导正确的结论 B、要遵循一元论的原则，能用一个诊断解释 就别用两个诊断 C、要遵循首先考虑常见病、多发病的原则 D、诊断功能性疾病一定要排除器质性疾病 E、要学会排除无关线索
二、诊断的临床思维
收集资 料
整理分 析资料
诊断
1、收集资料
病史
查体
辅助 检查
病程 观察
病史
询问
耐心+技巧
病史 整理
综合+分析
询问病史是一门学问、一种技巧 腰痛-什么地方痛-什么情况下痛-什么时间痛痛的性质、持续时间-什么情况可以缓解疼痛有没有伴随症状-有没有去过医院-有没有做过 检查-有没有经过治疗-治疗术后创口 感染，查找原因发现医生均使用脐部正中入 口，指南中已经更改为脐部边缘入口。 原因：脐部在发育过程中可能会有未闭的窦 道，壁薄，全是结缔组织，血供差，不容易 愈合。
案例2：一个年轻多发伤患者，颅内血肿、肺 挫伤、肝脾血肿、腹腔少量积液、多发四肢 骨折（6处，包括一侧股骨骨折）、骨盆不稳 定骨折，血色素稍偏低，血压稍偏低，心率 100次/分，医生开具了盐水补液,未备血，2小 时后血压突然下降，心跳、呼吸停止，抢救 无效死亡。
思维方式是可以培养的
——如何培养？
传统逻辑思维三大分类 ——演绎、归纳、类比 演绎：前提 演绎 结论
狂犬病发病死亡率100% 老王得了狂犬病 老王会死的
归纳：某类事物的部分对象拥有某些特质 这类事物的所有对象都具有这些特质
我认识的四川人都爱吃辣 老王是四川人 老王爱吃辣
逻辑思维的产生
逻辑思维的核心
三大常规的意义
有的放矢
要学会有目的的选择辅助检查 快速、经济、有效 撒网式的检查—说明缺乏明确的思路—干扰 判断—延长诊断时间—增加经济成本
清楚每个辅助检查指标异常的代表意义
案例：一个年轻男性患者因急性阑尾炎在我院行手术治疗， 出院时病理报告提示“肉芽肿性炎”，医生没有重视；一月 后发现创口感染，门诊换药无效后再次入院，医生还是没有 重视，按照常规感染处理，换药以及抗菌药物治疗，效果非 常差。 防保科询问第一次住院病历出院诊断该如何下，查看病历。 1、每日有低热，午后居多，夜间有盗汗 2、血白细胞、CRP正常 3、二次住院体重相差5公斤