类风湿关节炎Sharp评分
类风湿性关节炎(尪痹)中医症候评分量表
3
晨僵
无
0
晨僵﹤1小时
1
晨僵≧1小时，﹤2小时
2
晨僵≧2小时
3
总分21 分
累计评价得分
改善率 （%）
疗效评定标准 治疗改善率=[（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分]*100% 临床缓解：中医临床症状基本缓解，症状积分减少≧70% 临床显效：中医临床症状明显改善，症状积分减少≧50% 临床有效：中医临床症状好转，症状积分减少≧20% 临床无效：中医临床症状无改善，甚至或加重，症状积分减少不足20%。
疼痛较重，工作和休息均受到影响
4
疼痛严重，难以忍受，严重影响休息和工作，需配合使用止痛药
6
关节肿胀 关节无肿胀或肿胀消失
0
关节轻度肿胀，皮肤纹理变浅，关节的骨标志仍明显
2
关节中度肿胀，关节肿胀明显，皮肤纹理基本消失，骨标志不明
4
关节重度肿胀，关节肿胀甚，皮肤紧，骨标志消失
6
关节压痛 关节ห้องสมุดไป่ตู้压痛或压痛消失
0
轻度压痛，患者称有痛
1
中度压痛，患者尚能忍受。皱眉不适告等。
2
重度压痛，痛不可触、压挤关节时患者很痛，将手或肢体抽回
3
关节屈伸不利 关节活动正常
0
2、体征
关节活动轻度受限，关节活动范围减少﹤1/3
1
（9分）
关节活动明显受限，关节活动范围减少≧1/3
2
关节活动严重受限，关节活动范围减少≧1/2，甚至或僵直
类风湿性关节炎（尪痹）中医症候评分量表
科室： 指标类
别
1、症状 （12 分）
住院号： 主要症状
床号：
姓名：
性别：
类风湿关节炎功能分级标准
类风湿关节炎（RA）功能分级标准通常采用的是疾病活动性评估指标和功能状态评估指标。
其中，疾病活动性评估指标主要用于评估疾病的活跃程度，而功能状态评估指标则用于评估患者的日常功能状态。
以下是常用的类风湿关节炎功能分级标准：
1. 疾病活动性评估指标：
-疼痛评分（0-10分）：评估患者关节疼痛的程度，0分表示无疼痛，10分表示剧烈疼痛。
-晨僵时间（分钟）：评估患者早晨起床后关节的僵硬程度，长时间的晨僵可能表明疾病活跃性较高。
-关节肿胀评分（0-3分）：评估关节的肿胀情况，0分表示无肿胀，3分表示严重肿胀。
-关节压痛评分（0-3分）：评估关节的压痛情况，0分表示无压痛，3分表示剧烈压痛。
-血沉（mm/h）：评估血沉的速度，增高的血沉可能反映炎症活性增高。
- CRP（C-反应蛋白，mg/L）：评估血清中C-反应蛋白的浓度，增高的CRP 水平也可能反映炎症活性增高。
2. 功能状态评估指标：
- HAQ评分（0-3分）：HAQ（Health Assessment Questionnaire）是评估患者日常生活功能的常用问卷，0分表示无功能障碍，3分表示严重功能障碍。
- SF-36评分：SF-36是一种常用的生活质量评估问卷，可以评估患者的身体功能、生活活动、心理健康等多个方面。
以上指标是常用的类风湿关节炎功能分级标准，医生通常会根据患者的具体情况综合评估，以确定疾病的活动性和功能状态，从而制定个性化的治疗方案。
类风湿关节炎病情活动度评价表(DAS28)
1、压痛关节28个
2、肿胀关节28个
3、血沉150mm/h
100CRP 10
自我总体评估100医生总体评估100简化评价指标
病人对病情的全面评估，单位:mm，(0-100mm)医生对病情的全面评估，单位:mm,(0-100mm)
简化的疾病活动指标（SDAI)86
DAS28-CRP(4）
7.67DAS28-CRP(3） 6.99
Δ DAS28=前阶段的评分值-近阶段的评分值。
表示治疗效果。
计算说明：直接在黄色区域输入数字
类风湿关节炎患者评价（DAS28评分）
4、近7天内您的类风湿关节炎病情活动情况
如何
(总体健康评估或100mm视觉模拟尺对活动度DAS28（4）
9.35DAS28（3）
8.75
临床疾病活动指标（CDAI)76
直接在黄色区域输入数字即可，密码请与QQ85762433联系）CRP为C反应蛋白。
风湿病最新诊断标准解读
至少1项临床标准 + 1 项实验室标准
诊断APS
2002年干燥综合征国际分类标准
I.口腔症状：3项中有1项或1项以上 1、每日感口干持续3个月以上； 2、成年后腮腺反复或持续肿大； 3、吞咽干性食物时需用水帮助。 II.眼部症状：3项中有1项或1项以上 1、每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上 2、有反复的砂子进眼或砂磨感觉； 3、每日需用人工泪液3次或3次以上。 III.眼部体征：下述检查任1项或1项以上阳性 1、Schirmer I 试验（＋）（5mm/5分）； 2、角膜染色（＋）（4 van Bijsterveld计分法）。 IV.组织学检查：下唇腺病理示淋巴细胞灶1（指4mm2组 织内至少有50个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为一 灶）。 V.唾液腺受损：下述检查任1项或1项以上阳性；
心脏和神经系统病变等）或典型脊柱关节病的临床表现（如炎性下腰痛、交 替性臀区疼痛、肌腱端炎或虹膜炎等）不是反应性关节炎确诊的必须具备的 条件。 Reiter综合征：关节炎（主要在下肢）+非淋菌性尿道炎+结膜炎 +排除强直性脊柱炎、银屑病关节炎或其他风湿病。
反应性关节炎诊断及治疗指 南
骨关节炎分类标准(1995ACR)
骨关节炎诊断及治疗指南 中华风湿病学杂志2010年6月第
骨关节炎分类标准(1995ACR)
系统性硬化症
系统性硬化症 极早期系统性硬化病 CREST综合征
1980年美国风湿病学会制订的系统硬化病诊断标准
（一）主要指标 近端硬皮：对称性手指及掌指或跖趾近端皮肤增厚、紧硬，不易提起。
（二）次要指标 （1）硬皮指：上述皮肤改变仅限于手指； （2）指端下凹性结疤或指垫变薄：由于缺血指端有下陷区，指垫组织丧失； （3）下肺纤维化：无原发性肺疾病而双下肺出现网状条索、结节、密度增 加，亦可呈弥漫斑点状或蜂窝状。
类风关评分量表
类风关评分量表摘要：1.类风关评分量表的概述2.类风关评分量表的评分标准3.类风关评分量表的应用范围4.类风关评分量表的优缺点5.类风关评分量表的未来发展正文：类风关评分量表是一种用于评估类风湿关节炎病情严重程度的工具，通过患者的症状、体征以及实验室检查结果，对其进行量化评分，以便为临床医生提供更为客观、准确的病情评估依据。
一、类风关评分量表的概述类风关评分量表主要包括美国风湿病学会（ACR）制定的类风湿关节炎活动评分（RAAS）和我国制定的类风湿关节炎病情活动度评分（CDAI）。
它们都是通过对患者的症状、体征以及实验室检查结果进行评分，以评估类风湿关节炎的活动程度。
二、类风关评分量表的评分标准类风关评分量表的评分标准主要包括以下几个方面：1.晨僵：根据晨僵的时间和程度进行评分。
2.关节肿痛：根据关节肿痛的数量和程度进行评分。
3.关节压痛：根据关节压痛的数量和程度进行评分。
4.关节畸形：根据关节畸形的数量和程度进行评分。
5.实验室检查：根据患者的血沉、C 反应蛋白等实验室检查结果进行评分。
三、类风关评分量表的应用范围类风关评分量表广泛应用于类风湿关节炎的临床诊断、病情评估、疗效评价等方面，为临床医生提供重要的参考依据。
四、类风关评分量表的优缺点1.优点：类风关评分量表具有客观、量化的特点，能够较为准确地反映患者的病情活动程度，有助于临床医生制定治疗方案和评价疗效。
2.缺点：类风关评分量表的评分标准较为复杂，需要专业人员进行评估；此外，评分量表并不能完全反映患者的病情，仍需结合临床表现和实验室检查结果综合判断。
五、类风关评分量表的未来发展随着医学科技的进步，类风关评分量表将不断完善和优化，以更好地服务于类风湿关节炎的诊断和治疗。
tamai 评分标准
Tamai 评分标准===========Tamai 评分是一种用于评估类风湿性关节炎（RA）病情和治疗效果的方法。
该评分标准包括多个方面的评估，以下是对各个方面的详细描述。
1. 临床状况-------临床状况是Tamai 评分中最重要的部分，包括关节肿胀、压痛、疼痛、僵硬、疲劳、发热、体重减轻等症状的评估。
每个症状根据严重程度分为0-3分，其中0分为无症状，3分为症状非常严重。
2. 实验室检查--------实验室检查包括血沉（ESR）和C-反应蛋白（CRP）等指标的测定。
这些指标反映了全身炎症反应的程度。
根据这些指标的正常范围，可以分别评分为0-3分。
3. 影像学检查--------影像学检查包括手部和腕部X线检查，可以评估关节侵蚀和骨质的改变。
根据X线片的结果，可以分别评分为0-3分。
4. 特殊检查--------特殊检查包括关节滑膜活检和超声检查等，可以进一步了解关节炎症的情况。
这些检查的结果可以评分为0-3分。
5. 病史长短-------病史长短是指从诊断类风湿性关节炎到现在的时间长度。
根据不同的病史长短，可以分别评分为0-3分。
6. 年龄和性别--------年龄和性别也是Tamai 评分中的因素之一。
根据不同的年龄和性别，可以分别评分为0-3分。
7. 关节功能-------关节功能是指类风湿性关节炎对关节活动度和日常生活能力的影响程度。
根据关节功能的不同程度，可以分别评分为0-3分。
8. 综合评价-------综合评价是指对上述各个方面的综合评估结果进行的整体评价。
综合评价分为三个等级：轻度、中度和重度。
轻度综合评价为1级，表示类风湿性关节炎病情较轻，对生活和工作影响较小；中度综合评价为2级，表示类风湿性关节炎病情中等，对生活和工作有一定影响；重度综合评价为3级，表示类风湿性关节炎病情较重，对生活和工作影响较大。
2010年acr类风湿关节炎分类标准
2010年，美国风湿病学会（ACR）与欧洲抗风湿病联盟（EULAR）共同制定了一套类风湿关节炎的分类标准，用于诊断类风湿关节炎。
这个标准采用评分制，总分为6分，达到6分即可诊断为类风湿关节炎。
标准包括以下四个方面：
1. 关节受累情况：根据关节受累的数量和类型，分为0-5分。
- 0分：无关节受累；
- 1分：1个中到大关节受累；
- 2分：2-10个中到大关节受累或1-3个小关节受累；
- 3分：4-10个小关节受累；
- 5分：超过10个小关节受累。
2. 血清学：根据类风湿因子（RF）和抗CCP抗体的滴度，分为0-3分。
- 0分：类风湿因子和抗CCP抗体均为阴性；
- 2分：低滴度阳性；
- 3分：高滴度阳性。
3. 急性期反应物：根据血沉和C-反应蛋白的正常与否，分为0-1分。
- 0分：血沉和C-反应蛋白均正常；
- 1分：血沉和/或C-反应蛋白异常。
4. 症状持续时间：根据症状持续的时间，分为0-1分。
- 0分：症状持续6周；
- 1分：症状持续6周以上。
肌骨超声半定量评分sharp评分对RA患者手关节炎病情评估探讨
肌骨超声半定量评分sharp评分对RA患者手关节炎病情评估探讨摘要：目的：探讨类风湿关节炎临床中使用肌骨超声与X线sharp评分的价值，为临床诊断提供参考。
方法：2017年2月至2018年7月我院对类风湿关节炎患者进行了分析探讨，为患者提供了肌骨超声半定量评分、双手X线片DR-sharp评分，对两种评分方式的差异性和意义进行探讨。
结果：为患者进行了超声检查后，肌骨超声组的阳性率比X线组高，两组的阳性率对比存在统计学差异性（P<0.05）。
滑膜血流、滑膜增生程度、关节肿胀数、关节压痛数和ESR、CRP、RF等为正相关性。
结论：类风湿性关节炎患者接受肌骨超声检查的阳性率比X线检查高，患者的各项指标和ESR、CRP、RF表现出了正相关性，可以为临床诊断提供有价值的参考信息。
关键词：类风湿性关节炎；肌骨超声；X线；sharp评分[Abstract] Objective：To explore the value of myoskeletal ultrasound and X-ray sharp score in the clinical diagnosis of rheumatoid arthritis.Methods：from February 2017 to July 2018，our hospital analyzed and discussed the patients with rheumatoid arthritis，provided the patients with semi quantitative score of muscle and bone ultrasound and Dr sharp score of double hand X-ray film，and discussed the difference and significance of the two scoring methods.Results：after ultrasound examination，the positive rate of muscle bone ultrasound group was higher than thatof X-ray group，and there was a statistical difference between the two groups（P < 0.05）.There was a positive correlation between ESR，CRP，RF and synovial blood flow，synovial hyperplasia，joint swelling and joint tenderness.Conclusion：compared with the X-ray examination，patients with the rheumatoid arthritis have higher positive rate of the musculoskeletal ultrasound examination.All indexes of the patients have positive correlation with the ESR，CRP and RF，which can provide valuable reference information for clinical diagnosis.[Key words] rheumatoid arthritis；musculoskeletal ultrasound；X-ray；sharp score类风湿性关节炎在临床中是慢性炎症，该疾病无法预测，患者的病变主要是有滑膜增生、血管翳形成和骨糜烂等几个特点[1]，约有一半以上的患者会有对称性的关节疼痛，手足小关节炎症，还会让患者的骨骼发生改变，对受到影响的关节产生影响，导致其受到损伤[2]。
类风湿关节炎诊断及评价标准
类风湿关节炎诊断与评价标准一、诊断标准：1. ACR（美国风湿病学会，1987）诊断标准：（1）晨僵，持续至少1小时。
（2）至少三个关节区的关节炎：关节肿痛涉及双侧近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、跖趾关节、踝关节、膝关节共14个关节区中至少3个。
（3）手关节炎。
关节肿胀累及近端指间关节，或掌指关节，或腕关节。
（4）对称性关节炎。
同时出现左、右两侧的对称性关节炎（近端指间关节、掌指关节及跖趾关节不要求完全对称）。
（5）皮下结节。
（6）RF阳性（所用方法在正常人的检出率＜5%。
（7）手和腕关节X线片显示骨侵蚀或骨质疏松。
注：表中1-4项必须持续超过6周，符合表中7项中至少4项者可诊断为RA 但是，不除外符合标准者合并另一种疾病的可能性。
2. 国内诊断标准（全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订，1988）:①症状：以小关节为主，多为多发性关节肿痛或小关节对称性肿痛（单发者须认真与其他鉴别，关节症状至少持续6周以上），晨僵。
②体征：受累关节肿胀压痛，活动功能受限，或畸形，或强直，部分病例可有皮下结节。
③实验室检查：RF（类风湿因子）阳性，ESR血沉）多增快。
④X线检查：重点受累关节具有典型类风湿性关节炎X线所见。
对具备上述症状及体征的患者，或兼有RF阳性，或兼有典型X线表现者均可诊断。
并有如下分期：①早期：绝大多数受累关节有肿痛及活动受限，但X线仅显示软组织肿胀及骨质疏松。
②中期：部分受累关节功能活动明显受限，X线片显示关节间隙变窄及不同程度骨质腐蚀。
③晚期：多数受累关节出现各种畸形或强直，活动困难，X线片显示关节严重破坏、脱位或融合。
3. ACR/EULAR美国风湿病学会/欧洲风湿病防治联合会，2010）新标准：冀节受累血淸学【至少需要1采》(0-3^)0RF和ACPA均阴性02-1M大关节1FJF和/缺（：册底漓度阳件2小天廿｛椁成车伴太黄节受累）2RF和/或ACPA高橋度處过正常垃3儕以上）阳性34 7叶小黄节佛敢甲侔大黄节曼JS）3冋0牛关节【至少一节小天节哽累）ZA5益性时相反应物（至少需要1条｝需裁(0-1^)龊狀持读时间CRPM ES RHjiEB0<6ffl0CRP 或ESRJfl 高11总得分6分以上可确诊RA注：名词解释：①受累关节数：指评价时压痛和肿胀的关节数但不包括DIP、第一腕掌关节、第一跖趾关节；②关节大小的定义：中大关节指肩、肘、膝、髋、踝；小关节指MCP PIP、第一指间关节、跖趾关节2-5及腕；③滴度的定义：高滴度阳性指RF或抗CCP K体中至少1项高于正常上线3倍或以上；低滴度阳性指RF 或抗CCP抗体中至少1项高于正常上线但不超过正常上线3倍.二、评价标准：目前并没有统一的评估方案，因此可以说对疾病的活动性也没有统一的标准来加以衡量，但是总的原则是一致的，即炎症程度、骨侵蚀的加剧和功能的快速减低均提示病情处于活动状态。
最全关节炎患者评分标准(PS、KPS、QOL、ECOG)
最全关节炎患者评分标准(PS、KPS、QOL、ECOG)1. 引言关节炎是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量和日常功能产生严重影响。
为了评估关节炎患者的疾病严重程度和对治疗的反应，医学界发展了多种评分标准。
本文将详细介绍关节炎患者评分的四个常用标准：PS、KPS、QOL和ECOG。
2. PS评分PS评分，即Performance Status评分，是衡量患者日常生活能力和活动水平的评估标准，常用于癌症和其他严重疾病的评估。
PS 评分基于患者自身的主观感受和医生的客观观察，分为0-4级，分别代表了从正常生活能力到完全失能的不同状态。
3. KPS评分KPS评分，即Karnofsky Performance Status评分，是一种用于评估患者生活质量和功能能力的默克尔指数。
KPS评分基于患者的日常生活活动水平和工作能力，分为0-100分，其中100分表示正常生活能力，而较低的评分代表了功能丧失和生活质量下降。
4. QOL评分QOL评分，即Quality of Life评分，是用于评估患者在日常生活中对疾病的心理、社交和身体方面的影响程度的指标。
QOL评分通常以问卷的形式进行，包括生理、心理、社会和环境领域的评估。
通过QOL评分可以全面了解患者在关节炎病程中的疾病对其生活质量的影响。
5. ECOG评分ECOG评分，即Eastern Cooperative Oncology Group评分，是一种用于评估患者日常生活水平和功能能力的指标，常用于癌症病人的评估。
ECOG评分从0-5级，其中0级表示患者正常活动能力，5级表示完全丧失生活能力。
ECOG评分可以帮助医生评估患者的疾病严重程度和治疗反应。
6. 结论PS、KPS、QOL和ECOG是常用于关节炎患者评分的四个标准。
这些评分标准通过评估患者日常生活能力、生活质量和功能丧失程度，帮助医生了解患者疾病的严重程度和对治疗的反应。
通过使用这些评分标准，我们可以更准确地评估关节炎患者的病情，并制定个性化的治疗方案，提高患者的生活质量和治疗效果。
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何为类风湿关节炎Sharp评分?
Sharp评价主要是评价类风湿关节炎患者的手腕部骨破坏情况的方法。
手和腕部的27个部位被作为评分点，以下2项分别打分相加：（1）侵蚀（如右下图）:无骨侵蚀为0分;广泛骨侵蚀和丢失为5分;界于两者之间为2-4分。
（2）关节腔变窄（如左下图）:无狭窄为0分;局部狭窄1分,弥漫狭窄但面积<50%为2分,弥漫狭窄、面积>50%为3分,强直为4分。
由于以上评价部位比较多，为简化由van der Heijde推荐修订的Sharp评分则关节数量较少，糜烂处（如左下图）和关节间隙处（如右下图）分别仅17处和18处，其优点是缩短了评估时间,更准确地反映异常范围。