过敏性鼻炎的药物选择_过敏性鼻炎的药物选择
治疗过敏性鼻炎的药物

治疗过敏性鼻炎的药物1抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。
适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。
2糖皮质激素鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。
对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。
3抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。
4色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有效。
5鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在7天以内。
6鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。
7中药部分中药对缓解症状有效。
儿童和老年人的治疗原则与成人相同,但应特别注意避免药物的不良反应。
1、螨30%:在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。
屋尘螨以人类皮屑为食,并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。
在热20摄氏度以上且潮湿相对湿度大于80%的环境中繁殖最快。
屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中,当沾染的织物被碰动后,这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。
空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关。
2、花粉25%:风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输,因而可影响远离花粉源数百公里的人群。
虫媒花粉只有直接接触才会致敏,如农艺师和花店店员。
花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。
大多数花粉致敏者会患有结膜炎。
3、食物变应原20%:在变应性鼻炎不伴有其它系统症状时,食物变态反应少见。
另一方面,在患者多个器官受累的情况下,食物变态反应常见。
对婴儿来说,多数是由牛奶和大豆引起的。
1、鼻衄:多为涕中带血或少量滴血,儿童较多见,以往认为由剧烈喷嚏所致,现推测与肥大细胞膜花生四烯酸代谢紊乱使血栓生成减少有关。
2、变态反应性鼻窦炎:因鼻窦粘膜与鼻粘膜相连,故鼻腔粘膜变态反应性炎症易波及鼻窦粘膜则产生变态反应性鼻窦炎,主要表现为头痛,头晕,如继发感染,可出现脓涕,但症状加重。
「糖皮质激素」还是「抗组胺药物」?儿童过敏性鼻炎用药如何选择?

「糖皮质激素」还是「抗组胺药物」?儿童过敏性鼻炎用药如何选择?一、过敏性鼻炎的症状过敏性鼻炎是机体暴露于过敏原后,主要由IgE 介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病,其为I 型变态反应。
主要症状有喷嚏、水样涕、鼻痒、鼻塞,部分伴有眼痒、溢泪、频繁清咽、鼻涕倒流、慢性咳嗽、夜间打鼾等症状。
二、过敏性鼻炎的常用药物儿童过敏性鼻炎的治疗药物有鼻用糖皮质激素、第二代口服抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂、鼻减充血剂、抗胆碱药物、口服糖皮质激素、鼻腔冲洗剂等。
主要药物见下表:1、鼻用糖皮质激素鼻用糖皮质激素是治疗儿童AR 的一线推荐药物,有明确的抗炎、抗水肿、抗过敏作用。
常用药物有:曲安奈德鼻喷雾剂、环索奈德鼻喷雾剂、氟尼缩松鼻喷雾剂等。
其抗炎作用对各种炎性疾病均有效,可持续控制炎性反应状态,对过敏性鼻炎的所有鼻部症状如喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有效,还可减轻眼部症状如眼红、流泪、眼痒等。
对哮喘伴过敏性鼻炎者可同时局部吸入和鼻用糖皮质激素,并有利于合并哮喘的控制及改善生活质量。
2、第二代口服抗组胺药物第二代口服抗组胺药物是治疗儿童AR 的一线药物,单药治疗用于轻中度AR,联合鼻用糖皮质激素用于中重度AR。
花粉症者在花粉播散前可以口服二代抗组胺药物进行预防性治疗。
起效快速,持续作用时间较长,能显著改善鼻痒、喷嚏和流涕等鼻部症状,对合并眼部症状也有效,还能减少呼吸道病毒感染和喘鸣次数,但改善鼻塞的效果有限。
西替利嗪是目前起效最快的二代口服抗组胺药物,作用持续至服药后24 h,伴有湿疹、眼部过敏症状者更适用。
3、鼻用抗组胺药鼻用抗组胺药比口服制剂起效更快(15~30 min),是儿童AR 的一线治疗药物,可用于AR 急性发作时。
疗效相当于或优于第二代口服抗组胺药物,尤其是对鼻塞症状的缓解。
主要不良反应为苦味等。
4、口服白三烯受体拮抗剂可减少鼻部血管充血和水肿,主要改善鼻塞症状,也可缓解喷嚏、流涕。
对鼻塞症状的改善作用优于第二代口服抗组胺药物,鼻塞症状重者可在第二代抗组胺药物及鼻用糖皮质激素的基础上联用口服白三烯受体拮抗剂。
过敏性鼻炎吃什么药好

过敏性⿐炎吃什么药好 过敏性⿐炎⼜称枯草热或花粉病,是⼀种发⽣在⿐腔粘膜的变态反应性疾病。
过敏性⿐炎吃什么药效果好?下⾯店铺分享了治疗过敏性⿐炎的药物,希望你喜欢。
治疗过敏性⿐炎的五种药: 抗组胺药 能与炎性介质组胺竞争H1受体⽽阻断组胺的⽣物效应,部分抗组胺药还兼具抗炎作⽤,对治疗⿐痒、喷嚏和⿐分泌物增多有效,但对缓解⿐塞作⽤较弱。
对有明显嗜睡作⽤的第⼀代抗组胺药(扑尔敏、赛更啶、溴苯那敏等),从事驾驶、机械操作,精密设备使⽤等⼈员不应服⽤,⽽改⽤⽆嗜睡作⽤的第⼆代抗组胺药(西替利嗪、氯雷他定等),但此类药物中的特⾮那丁和阿斯咪唑偶可引起⼼电图Q—T间期延长,尖端扭转型室性⼼动过速。
应注意不能过量⽤药,不能与酮康唑、伊曲康唑和红霉素合⽤。
近年已有⿐内局部⽤的抗组胺药氮卓斯丁⽤于临床。
减充⾎剂 多采⽤⿐内局部应⽤治疗⿐塞。
造成⿐粘膜肿胀的容量⾎管有两种肾上腺能受体α-1和α-2,前者对⼉茶酚胺类敏感,常⽤者为1%⿇黄素(⼉童为0.5%);后者对异吡唑林类(imidazoline)的衍⽣物敏感,如羟甲唑林(oxy metazoline)。
⼝服减充⾎剂如伪⿇黄碱(pseudoephedrine),药效时间长是其优点,但婴幼⼉、60岁以上、青光眼、糖尿病、孕妇以及⾼⾎压和⼼⾎管疾病者应慎⽤。
严格按照推荐剂量服⽤,不能超过7d。
抗胆碱药 ⽤于治疗⿐溢严重者。
0.03%溴化异丙托品(ipratropium bromide)喷⿐剂可明显减少⿐⽔样分泌物 肥⼤细胞稳定剂 ⾊⽢酸钠(disodium cromoglycate)稳定肥⼤细胞膜,防⽌脱颗粒释放介质。
临床上应⽤2%溶液滴⿐或喷⿐。
近有可⼝服的尼多可罗(nedocromil),效⽤明显强于⾊⽢酸钠。
糖⽪质激素 糖⽪质激素全⾝⽤药的机会不多,仅⽤于少数重症病⼈,疗程⼀般不超过⼆周,应注意⽤药禁忌证。
多采⽤⼝服强地松(prednisone),每⽇30mg,连服7⽇后,每⽇减少5mg,然后改为⿐内局部应⽤。
甲磺酸酚妥拉明片治疗过敏性鼻炎和鼻窦炎的适应症和使用方法

甲磺酸酚妥拉明片治疗过敏性鼻炎和鼻窦炎的适应症和使用方法甲磺酸酚妥拉明片是一种广泛用于治疗过敏性鼻炎和鼻窦炎的药物。
本文将介绍甲磺酸酚妥拉明片的适应症以及正确的使用方法,以帮助读者更好地了解和正确使用这一药物。
一、甲磺酸酚妥拉明片的适应症甲磺酸酚妥拉明片主要适用于过敏性鼻炎和鼻窦炎的治疗。
过敏性鼻炎是一种由过敏原引起的鼻黏膜炎症,其表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状。
鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症,常常由过敏性鼻炎引起。
甲磺酸酚妥拉明片可以缓解过敏性鼻炎和鼻窦炎的症状,减轻鼻塞、流鼻涕等不适感,提高患者的生活质量。
二、甲磺酸酚妥拉明片的使用方法1. 剂量:一般情况下,成年人每次口服甲磺酸酚妥拉明片25毫克,每日2次,早晚各一次。
儿童的剂量需根据年龄和体重而定,应在医生的指导下使用。
患有肾功能障碍的患者、老年患者和肝功能损伤的患者使用时应减量,并在医生的监督下完成用药。
2. 使用方法:甲磺酸酚妥拉明片应当口服,可以饭前或者饭后服用,一般用水送服即可。
应严格按照医生或药剂师的指示使用药物。
如果出现忘记服药,应尽快补药,但不要服用双倍剂量以弥补遗漏的药物。
3. 用药时间:甲磺酸酚妥拉明片的疗程一般根据患者的具体状况而定,需要在医生的指导下进行。
一般情况下,短期使用(不超过1个月)的疗程是较为常见的,但在个别情况下,患者需要更长时间的治疗。
4. 注意事项:在使用甲磺酸酚妥拉明片的过程中,患者应注意避免饮酒、服用镇静剂等药物,以免增加药物的不良反应。
此外,孕妇、哺乳期妇女和严重肝功能损害患者禁用本药物。
5. 不良反应:甲磺酸酚妥拉明片的不良反应较轻微,常见的包括嗜睡、头晕、口干等症状。
个别患者可能会出现恶心、呕吐、皮疹等过敏反应。
如果出现严重不良反应,应立即就医。
三、总结甲磺酸酚妥拉明片是一种常用的治疗过敏性鼻炎和鼻窦炎的药物。
正确使用甲磺酸酚妥拉明片可以缓解症状,提高生活质量。
但在使用过程中,患者需注意药物的剂量、使用方法以及禁忌症等,避免不必要的不良反应。
氯雷他定与过敏性鼻炎的疗效

氯雷他定与过敏性鼻炎的疗效过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病,其主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏以及鼻痒等。
这些症状不仅给患者带来不适,还会影响他们的生活质量。
在过敏性鼻炎的治疗中,氯雷他定是一种常用的药物,具有显著的疗效。
氯雷他定属于第二代抗组胺药物,其作用机制是通过竞争性地阻断组胺H1受体,从而减少过敏反应引起的症状。
与第一代抗组胺药物相比,氯雷他定具有更高的选择性和较少的副作用,因此在临床上更受青睐。
研究表明,氯雷他定在过敏性鼻炎的治疗中具有显著的疗效。
一项针对过敏性鼻炎患者的随机对照试验发现,与安慰剂相比,氯雷他定能够显著减轻鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒等症状的严重程度。
此外,氯雷他定还能改善患者的生活质量,减少因过敏性鼻炎而导致的工作和学习困难。
除了症状的缓解,氯雷他定还具有一定的抗炎作用。
过敏性鼻炎的发生与过敏反应引起的炎症密切相关,而氯雷他定能够抑制炎症介质的释放,减少炎症反应的发生。
这一作用不仅有助于减轻症状,还可以预防过敏性鼻炎的复发。
在使用氯雷他定时,患者需要注意一些事项。
首先,应按照医生的建议进行用药,遵循正确的用药剂量和使用频率,以确保药物的疗效和安全性。
其次,患者在使用氯雷他定期间应避免饮酒,因为酒精会增加药物的副作用。
此外,患者还应注意避免与其他药物的相互作用,特别是那些可能增加镇静效应的药物。
尽管氯雷他定在过敏性鼻炎的治疗中具有显著的疗效,但并非所有患者都适合使用。
对于存在特定禁忌症的患者,如严重肝功能损害、妊娠和哺乳期妇女,以及对该药物过敏的患者,应避免使用氯雷他定。
此外,患者在使用氯雷他定期间应定期进行复诊,以便及时调整用药方案。
总之,氯雷他定是一种安全有效的药物,可用于过敏性鼻炎的治疗。
它通过竞争性地阻断组胺H1受体,减轻过敏反应引起的症状,并具有一定的抗炎作用。
然而,患者在使用氯雷他定时需要遵循医生的建议,并注意药物的禁忌症和不良反应。
如果症状无法得到有效缓解或出现严重不良反应,患者应及时就医寻求进一步的治疗。
治疗过敏性鼻炎的方法与药物选择

治疗效果的持续时间与复发预防
药物治疗效果: 抗组胺药、鼻用 糖皮质激素等药 物可以有效缓解 过敏性鼻炎症状, 但需要长期使用 才能维持疗效。
复发预防:避免 接触过敏原、加 强体育锻炼、保 持良好的生活习 惯等措施可以帮 助预防过敏性鼻
炎的复发。
药物副作用:抗组 胺药和鼻用糖皮质 激素等药物可能会 产生一些副作用, 如头晕、头痛、口 干等,需要根据患 者具体情况选择合
适的药物。
治疗效果的评估: 定期复查、监测 病情变化,根据 治疗效果调整药 物剂量和种类, 以实现最佳治疗
效果。
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过敏性鼻炎患者的日常护理 与注意事项
保持室内空气湿度适宜
室内湿度过高或过低都可能引 发过敏性鼻炎
建议使用加湿器或除湿器来调 节室内湿度
保持室内清洁,定期更换床单、 被罩等床上用品
避免使用地毯、窗帘等容易积 聚灰尘的物品
外出时佩戴口罩, 减少过敏原吸入
保持良好的生活 习惯,如勤洗手、 保持室内清洁等
药物治疗
抗组胺药:如扑尔 敏、苯海拉明等, 用于缓解过敏症状
糖皮质激素:如泼 尼松、地塞米松等, 用于减轻炎症反应
减充血剂:如伪麻 黄碱、麻黄素等, 用于缓解鼻塞症状
抗白三烯药:如孟鲁 司特、扎鲁司特等, 用于减轻过敏性鼻炎 引起的哮喘症状
注意个人卫生习惯
保持鼻腔清洁,使用生理盐 水鼻喷剂
勤洗手,避免接触过敏原
保持室内清洁,定期打扫房 间
避免接触宠物、花粉等过敏 原
保持良好的饮食习惯,避免 刺激性食物
保持良好的作息习惯,避免 熬夜和过度劳累
避免过度疲劳和精神压力
保持良好的作息习惯,保证充足的 睡眠
适当进行体育锻炼,增强体质
哪些药物可治疗过敏性鼻炎_0
哪些药物可治疗过敏性鼻炎过敏性鼻炎又叫变态反应性鼻炎,可分为常年性和季节性两种。
前者在任何季节都可发生,患者常会因接触室内粉尘、虫螨、霉菌等物质而发生过敏反应。
后者仅在1年内的某一个季节发病,以春季对花粉过敏者较为常见。
该病的主要症状包括阵发性鼻痒、流清涕及打喷嚏等。
在对该病患者进行鼻腔检查时可见到其鼻黏膜苍白、水肿、鼻分泌物增多等情况。
在临床上,治疗过敏性鼻炎的主要手段为药物治疗。
下面就介绍一下可治疗该病的几类药物,供选用:1.抗组胺药:抗组胺药也叫抗过敏药。
此类药物对过敏性鼻炎患者的鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状有较好的疗效,但对鼻塞的症状没有疗效。
抗组胺药可分为三代:第一代抗组胺药:此类药物主要包括扑尔敏、克敏嗪和赛庚啶等药物。
第一代抗组胺药曾被非常广泛地应用于临床,但其药物分子较小,容易进入人的中枢神经系统,抑制大脑的活动,从而可使用药者出现嗜睡、头昏、头痛等不良反应。
因此,上班族、学生,尤其是司机和高空作业者不宜使用这类药物。
第二代抗组胺药:此类药物是目前临床上应用最广泛的抗组胺药,主要包括息斯敏、氯雷他定(商品名为开瑞坦)、西替利嗪(商品名为仙特明)等。
第二代抗组胺药属于长效型抗过敏药,患者每天仅需服用1次即可,一般不会引起不良反应。
但过量服用这类药物或对这类药物特别敏感的患者仍有可能出现嗜睡等不良反应。
因此,司机和高空作业者应避免服用第二代抗组胺药。
在第二代抗组胺药中,息斯敏会妨碍心脏的传导功能,造成心动过缓甚至心跳骤停等严重的副作用,临床上已很少使用。
患者在服用该药时用量不可过大(不宜超过3毫克),老年患者应在服用该药期间定期检查心电图。
此外,该药还不能与红霉素等药物合用,否则发生副作用的几率会大大增高。
一般来说,氯雷他定引起的嗜睡等不良反应最小,特别适合高空作业者、驾驶人员、参赛前的运动员等服用。
西替利嗪具有见效快、药效强、作用时间长等特点,其疗效很受临床医师的肯定。
第三代抗组胺药:此代抗组胺药主要指美国开发的地氯雷他定和非索非那定。
治疗鼻炎的方法和药
治疗鼻炎的方法和药
1.鼻炎的药物治疗:
(1)抗过敏药物:如扑尔敏、氯雷他定、甲氧氯普胺等,能缓解鼻粘膜的瘙痒、充血、分泌等症状,对急性鼻炎和过敏性鼻炎均有效。
(2)糖皮质激素鼻喷雾剂:如倍他米松、丹松酮等。
(3)免疫抑制剂:如环孢素A、生发素。
(4)抗生素:如头孢菌素、阿莫西林等,对细菌性鼻炎有一定效果。
2.非药物治疗:
(1)保持空气湿润:使用加湿器、蒸气浴等增加空气湿度,可减少鼻黏膜干燥。
(2)温热敷:热敷时温度要适宜,可以缓解鼻黏膜红肿、瘙痒等症状。
(3)鼻腔冲洗:冲洗鼻腔可帮助清洁鼻腔,减少分泌物积累。
(4)饮食治疗:适当增加维生素C、维生素E、锌等含量,有益于增强免疫力。
(5)手术治疗:对于长期反复发作的鼻炎,可采用鼻窦镜手术等治疗。
过敏性鼻炎吃什么药最有效
过敏性鼻炎吃什么药最有效过敏性鼻炎是常见的一种鼻部过敏性疾病,主要原因是受到天气变冷、多风、粉尘、某些植物花粉、螨虫、宠物毛等多种因素的影响,那么过敏性鼻炎吃什么药最有效呢?下面是为你整理的过敏性鼻炎吃什么药最有效的相关内容,希望对你有用!通常用药有:抗组胺药、糖皮质激素、抗白三烯药、色酮类药、鼻内减充血剂、鼻内抗胆碱能药物、中药、妊娠期患者。
专家表示,此类药物只是抑制症状发生,并无治疗作用,一旦耐药及停药后,症状依旧会复发甚至加重病情,同时此类药物对人体肝脏等器官具有一定的危害,不建议使用。
过敏性鼻炎的最佳治疗方法1、非药物疗法(1)避免变应原和刺激物。
小儿有一半以上的时间是在卧室里度过的,因此应该改变室内环境,去掉动物,清洗家具,勿铺地毯,勿买有毛绒的玩具,以减少致病的变应原和刺激物。
对花粉过敏者装空调机特别有用,整个夏日可关窗以防花粉进入,冬日空气干燥可加重鼻堵,最好使相对湿度保持在40%;50%左右。
如为某种食物所致,应完全避免接触该食物。
(2)蒸汽吸入或盐水雾化吸入。
蒸汽可使鼻充血暂时减轻和增加气流。
盐水可稀释粘性分泌物,改善嗅觉和去掉鼻内的变应原而使症状减轻,还可减少鼻的血流,从而作为一轻度的减光血剂。
而者均可防止口干。
(3)运动。
运动可使鼻气道阻力减少,有可使体质增强。
2、中药疗法穴位贴敷疗法,是一种穴位与药物相结合,充分发挥穴位与药物特异性的外疗方法。
治疗时机依据“冬病夏治”原则,在夏季初、中末伏(三伏天)或入伏后每隔10天做1次,一般三次为一个疗程,多需坚持13年更长。
3、物理治疗专家表示,激光治疗、微波治疗和低温等离子治疗是三种比较常见的通过物理手段缓解鼻炎的治疗方法,如果患者在试过多种药物、进行脱敏治疗后仍旧长期感觉鼻子不通气,可以考虑物理手段治疗,但一定要去正规医院。
不过,这三种方法主要都从改善鼻塞入手,使鼻子通气,一般可以维持一年左右的效果,但对过敏体质本身没有改善,对鼻子发痒、流鼻涕、打喷嚏等其他症状也没有作用。
过敏性鼻炎的药物选择
【2017.04】去年以来,53岁的王女士经常清晨起床后出现打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流水样鼻涕等症状,每遇天气变化,寒冷不均、温差大时症状加重,曾到医院做过过敏原测试,显示过敏原较多,尤其对粉尘过敏明显。
最初服用息斯敏或开瑞坦有效,但因经常接触粉笔灰尘刺激,症状反反复复,流鼻涕、鼻塞程度加重,令人时常有疲劳感,对日常生活和睡眠构成不利影响。
过敏性鼻炎治疗并没有特效药,有效治疗措施来自两点:一是要注意避免或祛除病因及诱因,如保暖御寒,避免接触花粉,清扫房间,防止尘螨叮咬,减少粉尘吸入等,以缓解或消除过敏性鼻炎;二是要选择适宜药物对症治疗,以缓解症状,减轻痛苦与不适。
目前,针对过敏性鼻炎治疗药物有五类,即抗组胺药,减充血剂、抗胆碱药、糖皮质激素和肥大细胞膜稳定剂等。
这些药物有口服、滴鼻和雾化吸入等几种方法,患者要注意根据自己实际症状有针对性的选择药物,并注意掌握用药方法,做到合理用药、增强疗效、减轻症状。
这五类药物作用特点、常用药物、适应症、用药方法和注意事项介绍如下:1.抗组胺药抗组胺药能拮抗组胺所致毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌痉挛及分泌活动增强等作用,故而对鼻痒、打喷嚏、流清涕具有良好疗效,对鼻塞无明显效果,适合用于缓解过敏性鼻炎发作初期症状治疗。
目前,适合用于过敏性鼻炎的抗组胺药分为两代:第一代有苯海拉敏、扑尔敏、非那根和乘晕宁等;第二代有息斯敏、克敏能和西替利嗪等。
相比之下,第二代药物作用时间更为持久,疗效更佳,并每天只需服药1次,简单方便,且无服药后嗜睡副作用。
因此,第二代抗组胺药成为当前治疗过敏性鼻炎的一线药物,临床应用广泛。
不过,因第一代抗组胺药价格低廉,人们又较熟悉,有人仍作为过敏性鼻炎常规用药,但为减轻其嗜睡副作用,建议睡前服用该类药物为好。
2.减充血剂减充血剂又称鼻缩血管剂,作用原理是结合鼻黏膜血管壁的肾上腺能受体,减轻鼻黏膜肿胀,从而有效缓解鼻塞症状。
与抗组胺药联合应用发挥协同作用,可更好缓解过敏性鼻炎发作期症状。
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过敏性鼻炎有效的治疗措施来自两个方面,一是要注意避免或祛除病因及诱因,例如保暖御寒、避免接触花粉、清扫房间、防止尘螨叮咬、减少粉尘吸入等,从根本上缓解或消除过敏性鼻炎;二是要选择适宜药物进行对症治疗,以缓解症状,减轻痛苦与不适。
目前针对过敏性鼻炎的治疗药物有5类,即抗组胺药、减充血剂、抗胆碱药、糖皮质激素和肥大细胞膜稳定剂等,这些药物的给药途经有口服、滴鼻、雾化吸入等。
过敏性病人要注意根据自己的实际情况加强药物选择环节,并注意掌握好用药方法,做到合理用药,以增强疗效、减轻症状。
抗组胺药抗组胺药能够拮抗组胺导致的毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌痉挛及分泌活动增强等表现,故对鼻痒、打喷嚏、流清涕具有良好疗效,对鼻塞无明显效果,适用于过敏性鼻炎发作初期。
目前抗组胺药分为两代,第一代有苯海拉敏、扑尔敏、非那根、乘晕宁等;第二代有息斯敏、克敏能和西替利嗪等药物。
相比之下,第二代药物的作用时间更为持久,疗效更佳,并且每日只需服药1次,简单方便,且无服药后嗜睡等副作用,成为当前治疗过敏性鼻炎的一线药物。
不过,第一代抗组胺药由于价格低廉,人们比较熟悉,仍然被作为过敏性鼻炎的常规用药。
服用时为减轻嗜睡副作用,建议睡前服用较好。
减充血剂又称鼻缩血管剂,作用原理是结合鼻黏膜血管壁的肾上腺能受体,减轻鼻黏膜肿胀,从而有效缓解鼻塞症状。
与抗组胺药联合应用发挥协同作用,可更好地缓解过敏性鼻炎发作期症状。
一般来说,减充血剂仅可用于滴鼻,不可口服。
近年已有用于治疗小儿鼻塞的口服滴剂。
常用减充血剂有麻黄素滴鼻剂、鼻眼净,以及长效鼻喷雾剂如羟甲唑啉、赛洛唑啉等,患者可根据流涕多少和鼻塞程度等,在医生指导下选择药物和每日滴鼻次数。
由于减充血剂在停药后会产生反跳,久用可能会产生依赖性,且不良反应较多,因而不主张作为过敏性鼻炎的常规用药,鼻塞症状一旦减轻应及时停药,不可久用。
抗胆碱药传统的抗胆碱药有阿托品、东莨菪碱及后马托品等,对过敏性鼻炎无明显效果。
目前临床用于过敏性鼻炎治疗的抗胆碱药为第四代药物――异丙托溴铵气雾剂,喷鼻吸入后可显著减轻流清涕、打喷嚏等症状;若与糖皮质激素类气雾剂联合应用,还可缓解鼻塞,且作用迅速,疗效稳定可靠。
用药方法为每次1揿(即按压1次喷射装置),每日数次,经鼻吸入。
注意用量不可太大,喷鼻次数不可太频繁,以免引起鼻干涩和鼻出血等不良反应。
糖皮质激素具有良好的抗炎作用,能够有效减轻鼻黏膜的炎症,缓解鼻部的各种不适症状。
但为了避免糖皮质激素的滥用,并不主张将其列为治疗过敏性鼻炎的常规用药,当应用其他药物治疗效果差时作为二线药物使用,且不主张口服或静脉滴注。
一般采用鼻喷雾治疗,常用0.5%可的松或0.025%倍氯米松气雾剂,每次1揿(即按压1次喷射装置),每日数次喷鼻治疗。
但要短程应用。
肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠气雾剂和酮替芬口服剂,一般仅作预防性用药。
例如,在过敏性鼻炎高发期,过敏性鼻炎患者可提前几天预防性服用酮替芬,每日1次;或外出旅行时随身携带色甘酸钠喷雾,遇有鼻不适先兆立即喷鼻1次。
过敏性鼻炎发作时不要再继续用药。