大学生心理普查量表
大学生心理健康调查问卷UPI及评分标准
大学生心理健康调查问卷（UPI）填表日期：2004年_____月_____日个人信息姓名：___________ 出生年月：___________ 民族：_________小学所在地：__________省____________市（县）高中毕业时间：____________________ 高中所在地：________________学号：______________ 所在系：________系__________专业班号：______________ 现住址：________楼__________号家庭情况现家庭住址：________________________________父亲：____岁职业：________ 文化程度：_________ 健康状况：_________母亲：____岁职业：________ 文化程度：_________ 健康状况：_________您的既往病史无难产、早产、肺炎、肝炎、结核脑炎、脑膜炎、痉挛、头部外伤其他：____________（请具体填写）你的近亲中，有精神卫生方面有问题的吗？（有病，中毒、自杀、去向不明等）有无如果有，是：( 如父母、兄弟、祖父母、叔舅、姑姨、表兄弟、堂兄弟)兴趣、爱好、特长：___________________________________是否做过心理测验：是否何时做过何种心理测验：智力测验测试时间_____________年人格测验测试时间_____________年其他测试名称：________________ 测试时间___________年入学动机：（多项选择，数量不限）1、为了振兴中华2、为了社会发展人类进步3、想做学问4、想掌握专门知识和技能5、想提高自己的教养水平6、为出国打基础7、为了今后就职方便8、由于父母老师的规劝9、想过几年自由的日子10、想参加丰富多彩的社团活动11、对结婚有利12、其他录取的专业和自己的愿望:1、非常符合、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、相差太远，很不满意6、无所谓你的第一志愿是，大学名：_______________ 专业名：__________________指导语：以下问题是为了了解并增进你的身心健康而设计的调查,请你按照题号顺序阅读，在你最近一年中，常常感觉到、体验到的项目的题号选择“是”，没有感觉过的项目的题号上划“否”。
大学生心理健康状况普查表
大学生心理健康状况普查表
简介
本普查表旨在了解大学生的心理健康状况，以帮助学校和相关机构了解并提供适当的支持和资源。
请根据实际情况如实填写以下问题。
基本信息
1.姓名：__________________
2.性别：（）男（）女
3.年龄：__________________
4.所在学院/专业：__________________
5.联系__________________
健康状况
请在以下每个问题后勾选适用的选项。
1.您是否曾经被诊断出以下心理健康问题？（可多选）
焦虑障碍
抑郁症
压力过大
睡眠问题
自卑感
其他，请注明__________________
2.您是否正在接受心理健康治疗？（可多选）
是
否
3.您是否曾经访问过学校的心理健康中心或咨询服务？（可多选）
是
否
4.您是否参与过任何心理健康促进活动或课程？（可多选）
是
否
5.您在日常生活中是否感到压力较大？
是
否
6.您平均每天睡眠时间是多长？
5 小时以下
5-7 小时
7-9 小时
9 小时以上
7.您平均每周参与体育锻炼的次数？
0 次
1-2 次
3-5 次
5 次以上
结语
请在填写完毕后将此表交回相关部门，我们将根据您的回答提供适当的支持和帮助。
如有需要，您也可以直接联系学校的心理健康中心或咨询服务。
谢谢您的配合！。
大学生心理素质量表
大学生心理素质量表各位同学：本调查是为了了解大学生心理素质状况，您的回答无所谓对与错，仅仅表达您的个人看法。
本调查为不记名调查，结果仅供研究使用，对您的资料我们将绝对保密，请您如实作答。
您的积极配合对于我们的研究非常重要，感谢您的合作！个人资料（请在与您情况相符的选项“□”上打勾）性别：□男□女学校：□普通大学□“211”重点大学年级：□大一□大二□大三□大四专业：□文科□理工科□艺术□体育□其它区域：□华北地区□东北地区□华东地区□华中地区□华南地区□西部地区□港澳地区请在以下每小题符合您的情况的选项上划“○”，其中5表示“非常符合”；4表示“符合”；3表示“说不清”；2表示“不符合”；1表示“非常不符合”。
非常符合符合说不清不符合非常不符合1．在公众场合讲话时我从不会胆怯。
5 4 3 2 1 2．做作业时我总是虎头蛇尾。
5 4 3 2 1 3．挫折对我而言是一种磨练。
5 4 3 2 1 4．在讨论中，我很少受别人的影响而改变自己的看法。
5 4 3 2 1 5．对于学习我总是很积极。
5 4 3 2 1 6．我通常能遵守自己的承诺。
5 4 3 2 1 7．即使发生不愉快的事情，我也会往好的方面想。
5 4 3 2 1 8．即使在我很愤怒时，我仍能努力使自己冷静下来。
5 4 3 2 1 9．有时我会把今天该做的事拖到明天去做。
5 4 3 2 1 10．发生意外事故时我能随机应变。
5 4 3 2 1 11．我的口头表达能力很好。
5 4 3 2 1 12．我能很快地与陌生人建立良好关系。
5 4 3 2 1 13．来到一个新环境后，我会调整自己以适应环境。
5 4 3 2 1 14．我对自己以后要从事的职业有明确的想法。
5 4 3 2 115．我经常看些科普书籍或影片以满足自己的求知欲。
5 4 3 2 1 16．我能和别人齐心合力把工作完成好。
5 4 3 2 1 17．在需要当机立断时，我总是能冷静处理。
心理健康量表
大学生心理健康测量表指导语：下面是有关你近一段时间内心理状态的一些问题。
请仔细阅读每一个题目，然后根据自己的实际情况认真填写，每个题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多思考。
你做完问卷之后，由你亲自交给我们，我们为你绝对保密，不要有任何顾虑。
每个题目后都有五个等级供你选择，分别按照程度高低用1、2、3、4、5分来表示：1、无 2、偶尔 3、时有 4、经常 5、总是《大学生心理健康量表》评分与解释一、量表简介：《中国大学生心理健康量表》是由60个项目组成的,每个项目的评分按5级制的评分进行。
每个项目后面共有5个等级共数十种选择，这五个等级是从无、轻度、中度、偏重与严重。
分别按照等级的程度用1、2、3、4、5组成。
分值无得1 偶尔得2分时有得3分经常得4分总是得5分中国大学生心理健康量表共有60个项目组成。
中国中学生心理健康量表有10个分量表组成。
①强迫症状强迫症状是由6个项目组成的,它们是3、10、12、22、23、48项组成。
②偏执偏执是由量表的第11、20、24、26、47、49组成。
③敌对敌对是由心理健康量表的第19、21、25、50、52、58项组成。
④人际关系敏感与紧张人际关系紧张敏感是由该量表的第4、17、18、45、51、59项组成。
⑤抑郁抑郁是由该量表的第5、13、14、16、44、57项组成。
⑥焦虑焦虑是由该量表的第6、15、34、43、46、56项组成。
⑦学习压力感学习压力感由该量表的第31、33、36、38、40、55项组成。
⑧适应不良适应不良是由该量表的第1、8、9、29、39、41项组成。
⑨情绪不稳定情绪不稳定是由该量表的第2、7、27、32、35与53项组成。
⑩心理不平衡心理不平衡分量表由该量表的第28、30、37、42、54与60项组成。
每个项目得分之和除以6，即为该项目的心理健康状况：低于2分为良好；2——2.99分为轻度问题；3——3.99分为中度问题；4——4.99分为重度问题；5分以上为严重问题。
大学生心理健康调查表
大学生心理健康调查表烟台汽车工程职业学院在校大学生心理健康调查统计如下：人际交往：1：同学都来自四面八方在语言交流上有些困难，在习俗习惯上有时会顾及不到。
2：跟他人交流时总怕会说错话让他误解。
3：对环境的适应较差，往往要经过好长时间心里才能放得开。
4：跟异性交往心里紧张，导致自己的异性很少。
5：我语言表达不太好，性格内向，平常就不爱交友。
6：有时在为别人着想和帮助，却得不到对方的支持和理解7：我活泼开朗喜欢交友，由其跟舍友相处很融洽。
8：多为别人着想，要用心对待，自然就会交到更多的朋友。
9：要用理解和宽容的心去对待身边的每一个人。
10：我认为大学生素质高，应该都会很好相处恋爱情感：1：恋爱可以给我带来前进的动力，可以缓解心理，是一种很好的调节方式。
2：自己没有谈过恋爱，很希望可以经历一次，感受一下。
3：大学生恋爱要有度，盲目追求恋爱时尚，会造成不良风气的蔓延。
4：感觉恋爱以后，有许多事不能按照自己的意愿去做，有些不自由。
5：大学生正处于学习实践的黄金阶段，不应该把精力和时间浪费在恋爱情感上。
6：大学生恋爱虽然是浪漫的，但要考虑经济、学业等因素。
7：我感觉大学生恋爱只是在消磨时间，解决一下寂寞。
8：自己不赞成大学生恋爱，因为最终在一起的会很少。
9：恋爱太具有目的性，分不清什么是爱什么是欲，这是对爱情的一种玷污。
10：我会把友谊放在首位，毕竟只有友情才是最长久，最真实的。
学习考试：1：对于考试早已习惯，没什么大不了。
2：考试只是一种自古传下来的形式，根本不能用来衡量一个人的能力，我很讨厌考试。
3：学不进去，总是走神，考试只要及格就行。
4：感觉文理差别过大，对自己的专业学起来很吃力。
5：在教学上老师的普通话都应该过关，讲课中带有方言听不懂。
6：感觉学的东西不少，但实践经验太少。
7：大学的学习考试并不占主导地位，要去挖掘自身特长，提高综合素质。
8：考试是对学习成果的一种检测，通过考试发现不足，才会有所进步。
大学生心理测验量表一览表
现实感、冲动-稳健、内向-外向、
自贬-自尊、异常-正常、一致性和
否认
共 42 题，采用十点量尺方式评估， 高 中 专 至 成
依据“分离-个体化”的概念编制， 人
包含区分人我界线、利用“分裂”
这个防动机制以及人际关系等
测验时间 约 30 分钟
约 10 分钟
施测方式 个测，团测
个测，团测
管制等级 B B
己生涯发展的各项因 动、资讯探索、特质表现、方向选 生
B
素
择、科系选择、学业状况、和学习
困扰
多元智能量表（丙式） 吴武典修订
多元智能评估
含九个分量表：语文、数学/逻辑、 16 岁以上至 约 30 分钟 个测，团测
音乐、空间、身体动觉、知己（内 成年人 B
省）、知人（人际）、知天（自然）
和知道（存在）
效度指标
大学生身心适应调查表 朱锦凤编制
帮助教师和心理辅导 共 200 题，包括十个分测验：生活 大 学 一 年 级 约 20 分钟 个测，团测
老师发现困扰学生的 困扰、时间管理困扰、生涯困扰、 至硕一
心理问题
学习困扰、家庭困扰、人际困扰、
B
感情困扰、情绪困扰、精神困扰和
生理困扰
大学生心理适应量表
陈李绸编制
附录 1：大学生心理测验量表一览表
测验量表名称
编制者
测验功能
测验内容
适用对象
测验时间
施测方式 管制等级
备注
大学生心理健康量表
黄政昌等编制
筛选学生潜心理困扰 共 110 题，包括五个分量表和一个 在校大学生 约 20 分钟
个测，团测
特质类型和强度
效度指标：忧郁倾向、焦虑倾向、
大学生心理测验量表
大学生心理测验量表亲爱的同学，您好！我们是淮南师范学院心理教研室的工作人员，现邀请您参加一个关于大学生心理健康现状的调查，您的认真回答将对我们对我校的心理健康状况有一个直观的了解，并且为做好我校的心理健康工作提供非常宝贵的意见，因此非常感谢您的参与。
下面有一些问题，请根据您的实际情况和想法来回答，我们会为您的答案保密，所以请放心作答。
一、人口学情况调查1、性别：男□√女□2、专业：文科□理工科□√3、年级：大一□大二□√大三□大四□4、是否贫困生：是□否□√5、是否独生子女：是□√否□二、问卷一：下面的问卷帮助您了解自己感戴的情感现状，请您按照真实想法来回答，不要遗漏项目。
1=完全不同意、2=不同意、3=不确定、4=同意、5=完全同意。
——1、如果没有别人的帮助，我不会有今天的成绩 4——2、我在生活中得到很多支持 4 ——3、生活中别人得到的比我多 2 ——4、我运气从来不像别人那么好 2 ——5、我总感觉自己拥有的东西很少 2——6、我感激老师对我的教育和培养4——7、生活中许多人给与我很大的帮助，这对我的成功很重要4——8、生活中我没有得到我应该得到的 1——9、我在欣赏美好事物的同时，辉感激它带给我的享受 4——10、有时候我会沉浸在优美的旋律中4 ——11、我非常感激父母的养育之恩5——12、我能有今天的一切完全是由于我自身努力，而没有他人任何帮助和支持 2 ——13、我们应该欣赏身边经常被忽略的美好事物 4——14、在我身上发生的坏事太多了2 ——15、我喜欢享受四季变换的过程 4——16、我的生活经历让我感到这个世界亏欠于我 2——17、我喜欢看雪花漫天飞舞 4——18、我认为我遇到太多糟糕的事情 2——19、我觉得我是个好人，但是没有得到好报 2——20、我认为我们应该从生活中的小事得到乐趣 4——21、我感到不幸的生活经历把我毁了 2——22、我认为命运对我不公 2 ——23、我喜欢从满绿色的春天4 ——24、由于某种原因我的运气从来没有别人那么好 2——25、我认为活在世上的每一天都是值得感激的4——26、我感谢朋友和家人 4三、问卷二，下列题项涉及人们在各种情境下的各种情感和行为。
大学生心理适应性调查量表
知情同意书亲爱的同学：您好！本研究旨在调研中国大学生的入学适应和压力状况，以期为促进新生更好适应大学生活的心理干预工作提供理论依据。
研究者郑重承诺：测查匿名且仅用于科研，并负责为您的个人信息保密，非本研究人员不得接触答卷内容。
如果您同意参加测查，请认真阅读指导语和每个条目，并根据您的实际情况和第一感觉快速作答，答案无对错、好坏之分，如实的作答就是最有科学价值的，研究结论是否准确有效取决于您的答题质量。
如果您实在不愿意参加调查，我们也会尊重您的意愿，并不会有任何不良后果。
非常感激您的支持与合作！成都技师学院受测者信息以下每项都要填写，有选择项的均为单选，请在最符合您实际情况的选项上划“√”。
性别：年龄：（周岁）民族：学院：家中排行：独生最长中间最幼来源地：城市农村家庭背景：农民工人公务员知识分子军人商人及个体户商业服务业职员城乡无业或失业其他父母文化程度：父亲：母亲（小学及小学以下初高中大专及大专以上。
）父母职业等级：（五个职业等级底层、中下层、中层、中上层和上层。
底层职业包括生活处于贫困状态并就业缺乏保障的工人、农民、失业、无业和半失业人员中下层职业包括个体体力劳动者、一般商业服务人员和一般工人中层职业包括初级专业技术人员、小企业主、办事人员和个体工商户中上层职业包括中底层领导干部、大企业中层管理人员、中小企业经理人员、中高级专业技术人员及中等企业主，上层职业包括最高层领导干部、大企业经理人员、大私营企业主及最高级的学者专家。
）家庭年收入：等1等：大于20万； 2等：10万～20万；3等：5万～10万；4等：3万～5万；5等：3万以下。
职业技术学校心理适应性调查量表共60题指导语：下面列出了一些关于你个人情况的句子。
请你仔细阅读每一个句子，并根据你自己最近一段时间内的实际情况，从题后的5个选项（1=不同意、2=不太同意、3=不确定、4=比较同意、5=同意）中选出你同意或者不同意的程度，并在相应的数字上划“√”。
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没有别人的安排，不知道该做什么
40
对将来感到恐惧
16
如果老师不布置任务，便不知道该干什么
41
感到任何事情都很困难
17
怕承担事情的后果
42
对一些事情感到提心吊胆
18
明知是小事，还是会发火
43
对他人大发脾气
19
想占便宜
44
对学习没有兴趣
20
对讨厌的人进行直接的攻击
45
想偷懒
21
突发奇想地行事
46
难以集中精力做事
81
对异性的好奇使我有罪恶感
55
恶心
82
感到有人在监视自己，谈论自己
56
担心别人瞧不起自己
83
觉得性梦是下流的
57
自己的才能得不到发挥
84
感到别人能控制自己的思想
58
觉得自己总是给他人带来麻烦
85
想偷懒
59
没有人真心关心我
86
担心自己处女膜破损或性无能
60
觉得自己无论怎么努力都不会成功
87
感到别人对自己怀有敌意
22
忍不住伤害令自己不满的人
47
胸闷
23
不顾场合大发雷霆
48
感到生活空虚、无趣
24
做事情不考虑后果
49
想占便宜
25
莫名其妙地对别人发火
50
感到自己没有价值
51
处于高度警觉状态
78
感到一阵阵发冷或发热
52
觉得自己缺乏吸引力
79
觉得性行为是可耻的
53
猜疑别人会伤害我
80
想到坏得说不出口的事
54
觉得自己是一个失败者
32
怀疑旁人知道我内心的想法
8
头脑中有不必要的想法或字词盘旋
33
憎恨周围的人
9
感到手或脚沉重
34
容易疲乏
10
有困难时没人帮助，会无所适从
35
感到烦闷、坐立不安
11
做事不主动36过于敏感12担心朋友会不理我
37
容易紧张
13
不得不独立做某事的时候，仍希望有人帮助
38
失眠
14
觉得很多事情自己处理不好
39
想到坏得说不出口的事
74
容易激动
101
害怕当众说话
75
当别人取得成绩时，很想打击他（她）一下
102
对一些无关紧要的事情感到过分忧虑
76
嫉妒比自己幸运的人
103
感到有人要迫害自己
77
觉得别人爱出风头
104
觉得遗精（或月经）是肮脏的
中国大学生心理健康量表（CCSMHS）
指导语：以下列出了一些人可能会有的问题，请仔细阅读每一条，然后根据自己最近一个月的实际感觉，选择最符合您的一种情况，并在答题卡的相应位置上用2B铅笔涂好。其中，“没有”涂[1]，“偶尔”涂[2]，“有时”涂[3]，“经常”涂[4]，“总是”涂[5]。
请把选项直接涂在答题卡，做完后将量表与答题卡一同交上。谢谢配合！
1
头痛或头晕
26
怀疑自己有不治之症
2
浑身软弱无力
27
感到很少有人理解自己
3
做事情必须反复检查
28
对性的向往有罪恶感
4
不能容忍自己的缺点
29
想骂人
5
为做事达不到预定目标而烦恼
30
听到旁人听不到的声音或看到旁人不能看到的东西
6
不允许出现差错
31
手淫后有悔恨感和负罪感
7
无法控制自己重复做某些事，如：不停地检查门是否关好，不断地洗手或数数等
94
不愿听从别人意见
68
与陌生人见面就脸红
95
生活习惯被打乱，会很生气
69
呼吸有困难
96
做事情必须做得很慢以保证做得正确
70
与他人争论不休
97
性幻想使我不能集中精力学习
71
沮丧、郁闷
98
感到前途没有希望
72
有想打人或伤害他人的冲动
99
对看不惯的人或事，会忍不住去指责
73
在人群中感到不自在
100
感到压抑
61
怕别人注意
88
怀疑自己的能力
62
想骂人
89
感到没有可以信任的人
63
同异性相处时感到害羞
90
别人对我的侮辱让我耿耿于怀
64
参加聚会感到焦虑
91
感到别人的善意都是有目的的
65
与权威人士谈话感到紧张
92
别人对我的成绩没有做出恰当的评价
66
有想摔打或破坏东西的冲动
93
过度关注别人对我的反应
67
参加小组讨论感到紧张