第五章肿瘤
石家庄工程职业学院病理学（理论）教案
系部：护理系
任课教师：卢军霞
教师职称：讲师
授课对象： 15护理班
课程学时： 60学时
学年学期： 2016-2017-1学期
第 8、9 次课学时 4
工作任务名称机体各组织和器官形态结构、代谢和功能的变化
授课题目（章，节）第五章肿瘤
授课类型（请打√）理论课□√研讨课□习题课□复习课□其他□
教学目的：
1、掌握肿瘤的基本定义、良恶性肿瘤的生物学表现；
2、熟悉描述肿瘤的基本术语；
3、了解肿瘤发生的分子机制、我国肿瘤的发病趋势；
4、掌握肿瘤流行病学的主要研究方法及其适用范围；
5、熟悉肿瘤流行病学的基本概念，肿瘤流行病学的主要研究内容；
6、了解肿瘤流行病学的主要研究成果；
7、自学肿瘤流行病学的发展，循证医学与肿瘤学的关系
教学方法、手段：
多媒体讲授，板书、启发式、提问式讲授。
教学重点、难点：
重点：纤维素性炎、假膜性炎、化脓性炎、脓肿、蜂窝织炎、溃疡、窦道、瘘管、炎性肉芽肿、炎性息肉、绒毛心等概念
难点：纤维素性炎、假膜性炎、化脓性炎、脓肿、蜂窝织炎、溃疡、窦道、瘘管、炎性肉芽肿、炎性息肉、绒毛心等概念
教学内容及过程设计补充内容时间分配
旧课复习：什么是炎症？炎症的分类，临床上常见的炎症病例
新课导入：
本次课利用“病例导入式”教学法进行教学，从解剖病例着手提出问题，运用启发式教学法，由浅入深分析问题，在解决问题的同时提高学生的学习兴趣。
病例
患者，女性，15岁。
1年前开始出现左大腿间歇性隐痛，后转为持续性疼痛伴局部肿胀。
半年前不慎跌倒，左下肢不能活动。
查体：左大腿关节上方纺锤锤形肿胀。
X 线：诊断为左股骨下段骨质溶解，病理性骨折。
经牵引治疗无效行截肢术。
病理检查：左股骨下段骨皮质和骨髓腔大部分破坏，代之以灰红色、鱼肉样组织，镜检肿瘤细胞圆形、梭形、多边形。
核大深染，核分裂象多见。
细胞弥漫分布，血管丰富，可见片状或小梁状骨样组织。
患者截肢后愈合出院并予随访。
出院后4个月出现胸痛、咳嗽、咯血，实验室检查血清碱性磷酸酶升高，截肢局部无异常。
思考与讨论
1.患者左大腿肿块属什么性质病变？请根据病理特点做出诊断。
2.局部疼痛和病理性骨折是怎样发生的，截肢术后4个月，出现胸痛、咳嗽、咯血又如何引起的？5分钟10分钟40分钟
评析
1.属肿瘤性病变。
骨肉瘤伴肺转移。
2.肿瘤浸润神经致疼痛。
破坏皮质骨致病理性骨折。
截肢术后发生肺转移，引起胸痛、咳嗽、咯血
课程内容：
一、肿瘤概念：
是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。
因常形成局部肿块而得名。
根据肿瘤的生物学特性及其对机体危害性的不同，可分为良、恶性两大类。
二、肿瘤的一般形态
1、外形：
2、大小：
3、色彩：
4、硬度：
三、肿瘤的组织结构
1、实质：构成肿瘤的实质细胞——瘤细胞。
由母组织分裂而来，若与母组织相近，多为
良性；若很少相近或完全不同（异性大）多为恶性。
故“实质细胞”是鉴别瘤细胞的来源及良性和恶性的根据。
2、间质：主要有血管和结缔组织组成。
有时含有淋巴管和神经纤维。
一部分为原组织的
结缔组织，大部分为随肿瘤形成而新形成的。
间质成分多的为硬癌；实质多，间质少的为髓样癌。
四、肿瘤的异型性
五、肿瘤的生长与扩散
瘤细胞通过多种途径散布到机体其它部位——继发瘤或转移瘤。
方式
1、直接蔓延：瘤组织由原发部位向四周浸润——临近及相接触脏器发展成继发瘤。
2、转移：瘤细胞经血管，淋巴管，体腔，管道等途径—远距离部位——继发瘤。
1）血道转移：肉瘤最常见的途径，随静脉的流向移动—新瘤灶。
2）淋巴道转移：癌常见的途径，进入淋巴管——沿淋巴管通路繁殖蔓延。
3）种植性转移：浆膜腔的恶性肿瘤，脱落——粘着处形成新瘤灶。
预习案例
患者，女性，60岁。
进行性上腹部疼痛伴消瘦4月余，加重伴左锁骨上淋巴结肿大1月余，钡餐检查发现胃小弯充盈缺损，B超发现肝脏多发性占位，双侧卵巢肿大，表面有肿物。
思考
1.请分析该患者的原发病灶在什么地方？那些是转移病灶？
2.通过哪些途径转移哪些部位？
评析
1.原发病灶在胃。
转移病灶在左锁骨上淋巴结、双侧卵巢及肝脏。
2.转移途径分别为淋巴道、种植性转移及血道转移。
六、肿瘤对机体的影响20分钟10分钟15分钟10分钟30分钟
10分钟
七、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别（见表）
根据形态特征，生物学特性，转移，复发等因素判定。
肿瘤的良、恶性的评判主要
依据瘤细胞的形态，特别是与来源细胞的相似程度。
通常来说，瘤细胞与来源细胞越相
似，表明肿瘤的良性程度越高（分化度高）；瘤细胞与来源细胞越不相似，或完全不同，
表明肿瘤的恶性程度高（异型性高）。
一、肿瘤的命名原则1、良性肿瘤2、恶性肿瘤3、特殊命名
10分钟八、肿瘤的分类
按肿瘤的危害（良恶性），组织来源：上皮、间叶、神经、其它。
1、上皮性肿瘤
2、间叶组织肿瘤
3、其他组织来源的肿瘤
九、肿瘤的病因环境致瘤因素影响肿瘤发生的内在因素二、肿瘤的发生机制
总结
总结本章节教学的主要内容，提出期望和要求。
预告下次课的习题讨论课题目，提
醒学生课后复习。
思考题、作业题、讨论题：
1、良、恶性肿瘤的鉴别要点？
2、请简述肿瘤发生发展的分子生物学机制。
3、肿瘤流行病学的概念、研究目的、研究方法？
4、描述流行病学常用的指标有哪些？
课后总结分析：（教学的主要经验、效果、存在问题、改良措施等）。
第五章肿瘤ppt课件
二、肿瘤的扩散
（一）局部浸润(invasion)和直接蔓延(direct spreading)
恶性肿瘤细胞随着增生，常常连续不断地沿着组 织间隙，淋巴管、血管的外周间隙，神经束衣浸润，破坏 邻近正常器官和组织，并继续生长。
• 肿瘤局部浸润和蔓延的机制（四步骤）
(1) 肿瘤细胞间粘附力↓ cadherin↓、Fn↓→细胞间连接↓
特点，如激素、粘液、糖原、脂质、角质和色素等，有助 于对其进行区别。
上述肿瘤细胞的形态，特别是细胞核的多形性常为恶 性肿瘤的重要形态特征，对区别良恶性肿瘤具有重要意义， 而细胞浆内的特异性产物常有助于判断肿瘤的细胞来源。
淋巴结转移性腺癌（黏液腺癌）
黑色素瘤
3、结构异型性 肿瘤细胞形成的组织结构在空间排列方式上与相应正常
门静脉系统 －肝
转移瘤的特点： 边界清楚、结节状、多个、散在
绒 癌 肺 转 移
胰腺癌肝转移
3、种植性转移 体腔内器官的恶性肿瘤，侵及器官表面，瘤细胞可
以脱落，像播种一样种植在体腔内其他器官表面，形成多个 转移瘤。
皮肤乳头状瘤
肠多发性乳头状腺瘤
3、浸润性生长 为大多数恶性肿瘤的生长方式。瘤组织侵入周围组
织间隙、淋巴管和血管内，像树根长入土壤一样，浸润并破 坏周围组织。无包膜，界不清，移动性差或固定。手术切除 范围大，易复发。
肺别，取决于肿 瘤细胞的分化成熟程度。
间变（anaplasia） 原意是指已分化成熟的细胞和组织的退分化，返
回原始的幼稚状态。因此，间变是指恶性肿瘤细胞缺乏分 化状态或异型性明显。
间变性甲状腺癌
间变的肿瘤细胞具有明显的多形性，即肿瘤细胞彼此 大小和形态上有很大变异，有时很难确定其组织来源。有 的恶性肿瘤主要由未分化细胞构成，称为间变性肿瘤 （anaplastic tumor）。
病理生理学题库及答案——肿瘤
第五章肿瘤一、名词解释1. 肿瘤2. 异型性3. 转移4. 癌前病变5. 原位癌6. 癌7. 肉瘤8. 癌基因9. 间变10. 非典型增生11. 癌珠12. 肿瘤抑制基因二、填空题1. 肿瘤组织是由和两部分构成。
2. 肿瘤的实质是，根据肿瘤的实质形态来识别肿瘤的，根据分化程度来判断肿瘤的。
3. 肿瘤的异型性包括和两个方面。
肿瘤的异型性与分化成熟程度有密切关系，瘤细胞分化程度高，异型性，瘤细胞分化程度越低，说明异型性。
4. 肿瘤的生长方式有、、三种。
三、判断题1. 肿瘤大多数表现为局部肿块，局部肿块并非一定是肿瘤。
2. 肿瘤是在致瘤因素作用下局部组织的细胞异常增生所形成的新生物，去除致瘤因素的作用后此种增生便可逐渐停止。
3. 肿瘤的异型性愈大，其分化程度愈高，生长速度愈快，肿瘤的恶性程度愈高。
4. 良性瘤的瘤细胞异型性不明显，其异型性主要表现为组织结构的异型性。
5. 异型性是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据，恶性瘤常具有明显的异型性。
6. 恶性瘤常具有明显的异型性，故凡是恶性瘤细胞都具有其细胞明显不同于来源细胞的形态学特点。
7. 良性瘤都具有完整的包膜，分界清楚，术后不复发。
8. 有的良性瘤亦可呈浸润性生长，但不会发生转移。
9. 虽然不同恶性瘤的恶性程度不同，其生长速度、发生转移的早、晚亦有差异，但任其发展最终都要发生转移。
10. 只有恶性瘤才可能发生转移，但有的恶性瘤绝少发生转移，故凡有转移瘤形成的肿瘤均为恶性瘤。
11. 肿瘤的异型性反映的是肿瘤的细胞形态和组织结构与其来源组织之间的差异；而肿瘤细胞的多形性反映肿瘤细胞相互之间的形态学差异。
12. 恶性瘤患者其相应淋巴结肿大、质硬，不活动则说明肿瘤已发生淋巴道转移。
13. 恶性瘤直接蔓延是瘤细胞侵入组织间隙所致，只有发生转移的肿瘤才侵入血管、淋巴管或体腔。
14. 多数鼻咽癌患者因为颈部包块而就诊，这是因为鼻咽癌常常较早经淋巴道转移而致转移瘤明显大于原发瘤之故。
肿瘤
肿瘤的分类
肿瘤的命名
肿瘤的诊断
肿瘤的性质（良、恶性）
恶性肿瘤的级别（恶性程度）
肿瘤的间质mesenchyma
不具特异性，是所有肿瘤共有的成分，只是数量 不等而已，大都是在肿瘤的刺激下新生的。 纤维结缔组织— 纤维母细胞、肌成纤维母细胞， 可作为肿瘤的支持组织，后者尚有延缓瘤细胞浸润， 限制瘤细胞活动的作用。 血管组织— 营养肿瘤细胞。 炎性细胞浸润—可杀伤肿瘤细胞、或有助于肿瘤 细胞扩散。
性增生。
（一）肿瘤的生长
无增殖力细胞
死 亡
休眠细胞
G0
与肿瘤生长速度有关的因素（1）
肿瘤细胞群体生长动力学
肿瘤细胞倍增的时间—肿瘤有效倍增时间 细胞周期中的肿瘤细胞 生长分数= 肿瘤细胞群体总数 细胞凋亡 细胞新生率
瘤细胞的丢失因数=
与肿瘤生长速度有关的因素（2）
肿瘤的演进与异质化
演进— 恶性肿瘤会在生长过程中变得越来越富有侵袭 性的现象称为肿瘤的演进（progression）。 异质化— 是指由一个克隆来源的肿瘤细胞在生长过程 中形成在侵袭力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的敏 感性等方面有所不同的亚克隆的过程称为异质化 （heterogeneity）。
血道转移2 血道转移可见于许多器 官，但最常见的是肺，其次 是肝。故临床上判断有无血 道转移，以确定患者的临床 分期和治疗方案时，作肺和 肝的影象学检查是非常必要 的。转移瘤在形态上的特点 是：边界清楚，常为多个， 散在分布，且多接近器官的 表面。位于器官表面的转移 瘤，由于瘤结节中央出血、 坏死而下陷，可形成所谓 “癌脐”。
细胞异型性插图1
细胞异型性插图2
不对称
三极
四极
不规则
流产型
病理第五章肿瘤
癌（carcinoma） 癌症 肉瘤（sarcoma）
癌肉瘤(carcinosarcoma) 癌+肉瘤
（二）Байду номын сангаас瘤命名的特殊情况
骨母细胞瘤 髓母细胞瘤 肝母细胞瘤
白血病
结缔组织+血管
炎细胞-免疫防御意义
肌纤维母细胞：
分泌生长因子,促进肿 瘤生长、浸润和转移。
管状腺癌
癌组织有大量的纤维性间质
绒癌——无间质
第三节 肿瘤的分化与异型性
肿 瘤 的 分 化 (differentiation): 肿 瘤
组织 在形态和功能上与某种正常组织的相 似性。
相似的程度－分化程度-高分化
区别
肿瘤性增生 非肿瘤性增生
增生
单克隆性
多克隆性
分化程度 失去分化成熟能力 分化成熟
与机体协调性 相对自主性 具有自限性
病因去除后 持续生长
停止生长
形态结构、功能 异常
正常
对机体影响 有害
有利
第二节 肿瘤的形态
（一）肿瘤的大体形态
1.数目：单发，多发 2.大小：镜下—巨大（性质、部位、时间） 3.形状：多种多样（部位、生长方式、性质） 4.颜色：灰白、灰红色 5.质地：软、硬、韧、脆 6.包膜：良性---常有完整包膜
乳腺癌﹥白血病﹥子宫颈癌﹥膀胱癌﹥
鼻咽癌
病例
ＸＸＸ，女，15岁
主诉：近半年左下肢膝关节附近疼痛，活动 后加重，一个月前发现左股骨下端局 部隆起，逐渐长大，疼痛难忍，来诊
查体：左股骨下端局部肿物，压痛。
检查 1. 左股骨下端X线正侧位像 2. 胸部X线正侧位像 3. 左股骨下端肿物穿刺活检
检查结果
病 理 性 核 分 裂
肿瘤 (Tumor)
第五章肿瘤(Tumor)
第一节肿瘤的概念和一般形态
一、肿瘤的概念
1. 概念：肿瘤是机体在各种致瘤因素
作用下，局部组织的细胞在
基因水平上失去了对其生长
的正常调控，导致异常增生
而形成的新生物(neoplasm)。
2.肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别:
肿瘤性增生非肿瘤性增生增生单克隆性多克隆性
分化程度失去分化成熟能力分化成熟
与机体协调性相对自主性具有自限性病因去除持续生长停止生长
形态结构、功能异常正常
对机体影响有害有利
二、肿瘤的形态与结构
(一)肉眼形态:
1.数目和大小:不同
2.形状:多种多样
3.颜色和质地:灰白或灰红
4.硬度:不同
5.包膜良性:完整包膜
恶性:一般无包膜
(二) 组织结构
1.实质(parenchyma):
肿瘤细胞的总称, 是肿瘤的主要成分。
2.间质(mesenchyma):
主要由结缔组织和血管构成,可有淋
巴管和少量神经纤维，对肿瘤实质主
要起支持和营养作用。
高分化管状腺癌。
病理学第五章肿瘤
第五章肿瘤肿瘤(tumor)机体局部组织在致瘤因素作用下，在基因水平上变异，发生恶性转化，导致异常增生而形成的新生物，这种新生物称为肿瘤异型性（atypia）：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。
它反映分化程度高低，是确定肿瘤良、恶性的组织学依据。
瘤细胞异型性的特点（胞核的多形性常为恶性肿瘤的重要特征。
）大：瘤细胞大；核大；核仁大。
多：瘤细胞和核多形性；核多；核仁多；核染色质多；核分裂多。
怪：瘤细胞和核奇形怪状。
裂：病理性核分裂。
1．异型性越大，成熟程度和分化程度就越低02．肿瘤的结构异型性：肿瘤组织在空间排列方式上与相应正常组织的差异称为肿瘤的结构异型性。
简述异型性、分化程度及与肿瘤良恶性的关系。
⑴肿瘤的异型性为肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其来源的正常组织有不同程度的差异；⑵肿瘤的分化(成熟)程度为肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞和组织在形态和功能上的相似程度；⑶肿瘤的异型性愈大，分化程度愈低，则肿瘤更倾向于恶性，反之则很可能为良性。
肿瘤的生长和扩散：肿瘤的生长方式：膨胀性生长、外生性生长、侵润性生长肿瘤的扩散（spread）：系指恶性肿瘤不限于发生部位生长，可侵入到邻近或远处组织生长，即蔓延及转移。
直接蔓延（direct spread）：指癌瘤细胞连续浸润性生长到邻近组织或器官，如肺癌侵入胸腔，子宫颈癌侵入膀胱或直肠。
浸润（invasion）：：指癌瘤细胞可突破基底膜向邻近间隙象树根或蟹足样生长，是恶性肿瘤的生长特点。
转移（metastasis）：癌瘤细胞从原发部位（原发瘤）分离脱落侵入一定的腔道（淋巴管、血管、体腔）被带到另一部位，并生长成与原发瘤同样类型的肿瘤转移的主要途径：（1）淋巴道转移（2）血道转移（3）种植性转移种植性转移：1.指体腔内器官（腹腔、胸腔、脑部器官）的恶性肿瘤蔓延至器官表面时，瘤细胞可以脱落，并像播种一样种植在体腔内各器官的表面，形成多数的转移瘤。
【基础医学】病理学总论 第五章 肿瘤
肝，肾，胰，肺。 包括细针。 ③冰冻切片 cryostat，CO2
15’ 明确诊断， 了解范围
2．脱落细胞学 简单，方便，可重复，可用于普查 分泌液，排出液，积液
HE，Papanicoloau’s
3．其他
①电镜，透射电镜，扫描电镜，共聚焦激光扫描电镜
②组织化学: 脂肪,多糖(PAS),酶(AKP，ACP),Dopa反应
类癌（carcinoid)
二、非淋巴造血组织
年龄轻，良恶性相对性，组织转变（形态多样，成
分复杂）肿瘤特点决定于组织发生和生长部位。 纤维，脂肪，肌肉（平滑肌、横纹肌），脉管（血 管，淋巴管），骨，软骨。
三、淋巴造血组织
全为恶性，年龄范围广，对放射线敏感。 淋巴瘤——Hodgkin’s, non-Hodgkin’s
生长情况 浸润性，切面如蟹足
围绕细胞
肉眼下界限清楚 镜下浸润早
转移
循淋巴管
循血管
特殊
癌肉瘤（carcino-sarcoma） 母细胞瘤（-blastoma） 神经，髓，肾，肝，视网膜 肌，骨，软骨
恶性……瘤
胚叶不明，或多胚叶、多形态
恶性脑膜瘤，恶性多形性腺瘤，恶性畸胎瘤 习惯名称 leukemia，Hodgkin’s disease， Ewing’s tumor ， melanoma ， seminoma
粘膜白斑（女阴，口腔），
慢性溃疡（皮肤，胃）， 部分不典型增生性病变， 慢性炎症（胃，胆囊，子宫颈）， 结节性肝硬变，
未降睾丸
结节性肝硬变与肝细胞癌
硬变+癌 188（85．45%） 188（50 ．95%） 癌 220 369 硬变
原位癌（carcinoma in situ）
病理学-第五章肿瘤
外生性生长（皮肤乳头状瘤）
（二）肿瘤的组织结构
1、肿瘤实质：肿瘤细胞的总称, 是肿瘤
的主要成分。决定肿瘤的生物学特点、是判定 起源、分类和诊断的主要依据 。
2、肿瘤间质：主要由结缔组织和血管构
成，可有淋巴管和少量神经纤维，对肿瘤实质 主要起支持和营养作用，可有淋巴细胞浸润。 肌纤维母细胞有限制瘤细胞运动和浸润及收缩 作用。
对诊断恶性肿瘤具有重要的意义。
(3) 细胞浆的改变:
核蛋白↑→嗜碱性 一些肿瘤细胞可产生异常分泌物或代谢
产物而具有不同特点，如激素、粘液、糖原、 脂质、角质和色素等，有助于对其进行区别。
上述肿瘤细胞的形态，特别是细胞核的 多形性常为恶性肿瘤的重要形态特征，对区 别良恶性肿瘤具有重要意义，而细胞浆内的 特异性产物常有助于判断肿瘤的细胞来源。
淋巴结转移性腺癌（黏液腺癌）
黑色素瘤
➢间变(anaplasia)：原意是指已分化成熟细胞和 组织的退分化，返回原始的幼稚状态。因此， 间变是指恶性肿瘤细胞缺乏分化状态或异型性 明显。
➢间变的肿瘤细胞具有明显的多形性，即瘤细胞 彼此大小和形状上有很大变异，有时很难确定 其组织来源。有的恶性肿瘤主要由未分化细胞 构成，称为间变性肿瘤(anaplastic tumor)。
高分化管状腺癌
第三节 肿瘤的分化与异型性
异型性（atypia）:指肿瘤组织无论在细胞
形态和组织结构上都与其起源的正常组织 有不同程度的差异。
分化(differentiation)程度指肿瘤细胞和组
织与其来源的细胞和组织的相似程度。
异型性与分化程度关系：异型性小者， 肿瘤组织(细胞)分化程度高；异型性 大者，表示肿瘤组织(细胞)分化程度 低。
二、肿瘤的生长速度
5-肿瘤
三、肿瘤的生长
（二）肿瘤的生长方式 3.外生性生长 多见于体表肿瘤和体腔（如胸腔、腹腔）内 面的肿瘤，或管道器官（如消化道）腔面的肿 瘤。 良性肿瘤和恶性肿瘤都可呈外生性生长，但恶性 肿瘤在发生外生性生长的同时，其基底部往往也 有浸润性生长。
第五章 肿瘤
三、肿瘤的生长
正常直肠
肠癌外生性生长
第五章 肿瘤
第四节 肿瘤的命名
一、一般命名原则
（一）良性肿瘤的命名 任何组织的良性肿瘤都称为瘤。 命名原则：生长部位+起源组织+瘤
第五章 肿瘤
第四节 肿瘤的命名
（二）恶性肿瘤的命名 恶性肿瘤根据其组织来源不同可分为癌和肉瘤两大 类。 1.癌 来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。 命名原则：生长部位+上皮组织+癌 如乳腺腺上皮的恶性肿瘤称为乳腺癌。
第五章 肿瘤
四、肿瘤的扩散
（一）直接蔓延 随着恶性肿瘤不断长大，肿瘤细胞常常从原 发部位沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣 侵入浸润破坏周围的正常组织和器官，这种现象 称为直接蔓延。
第五章 肿瘤
四、肿瘤的扩散
（二）转移 恶性肿瘤细胞从原发部位浸入淋巴管、血管或体 腔内器官的外表面，迁徙到其他部位，继续生长 ，形成与原发瘤同样性质的肿瘤，这个过程称为 转移。 原发部位的肿瘤称为原发性肿瘤，通过转移所形 成的肿瘤称为转移性肿瘤，又叫继发肿瘤。
临床情景与任务
情景回放： 小张，女，45岁。洗澡时扪及右侧乳房外上方 有一个蚕豆大小的肿块。质地较硬，不活动，压之 无疼痛感。同侧腋窝淋巴结肿大。经乳腺X线检查发 现肿块边缘发出的放射状线影。 思考任务： 1.病人的病理诊断及诊断依据是什么？ 2.要想确诊还需做什么检查？在检查过程中会发现 乳房的肿块有哪些特征？
动物病理学5-第五章-肿瘤
良性——来源组织+瘤
肿 恶性 瘤
癌——来自于上皮组织 肉瘤——来自于间叶组织
交界性——生物学行为显示良性与恶性之间类型
三、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
生长速度 生长方式 转移与复发 继发改变 瘤细胞形态 核分裂相
对机体的影响
良性肿瘤
恶性肿瘤
缓慢
较快
膨胀性生长
浸润性生长
不转移，摘除后不复发
常有转移，摘除后常复发
1.按组织起源分类
(1)、上皮组织肿瘤 来自被复上皮（鳞状上皮、移行上皮和柱状上皮等）及腺 上皮的肿瘤。
(2)、间叶组织肿瘤 来自胚胎时中胚叶所分化发育的各种组织，又可分为以下 主要几类：
（1）结缔组织肿瘤 来自纤维组织、脂肪组织、软骨和骨组 织等肿瘤。
（2）骨肉组织肿瘤 来自平滑肌和横纹肌的肿瘤。 （3）脉管组织肿瘤 来自血管和淋巴管的肿瘤。 （4）造血组织肿瘤 来自淋巴组织和骨髓组织的肿瘤。
• 母细胞瘤（blastoma）：来源于幼稚组织及神 经组织的恶性肿瘤称母细胞瘤。如肾母细胞瘤 、神经母细胞瘤等。起源于造血细胞组织的一 类恶性肿瘤习惯称为"白血病"，如髓细胞性白 血病、淋巴细胞性白血病等。
肿瘤的特殊命名方法： (1). 肿瘤前冠“恶性”二字 • 例：恶性脑膜瘤、恶性黑色素瘤 (2). ×××母细胞瘤：来源于幼稚组织的肿瘤 • 例：神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、骨母细胞瘤（良性） (3). 根据肿瘤的形态特点 • 例：骨巨细胞瘤、肺燕麦细胞癌 (4). 习惯命名 例：白血病 精原细胞瘤 (5). 人名 (6). 瘤病：用于多发性良性肿瘤，如神经纤维瘤病
C、氨基偶氮类为染料类： 食品（奶黄油）饮料易诱发膀胱癌，肝癌
D、亚硝胺类： 与食管癌，胃癌和肝癌发生有关。