动静脉内瘘的穿刺操作流程
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动静脉内瘘的穿刺操作流程
1、备物:穿刺针一副(两根)、输液贴2条、止血带 1 根、根据医嘱配好的肝素、一次性疗巾、4—5条宽胶布、碘伏1瓶、棉签1包
2、操作程序:评估患者动静脉内瘘是否通畅、血管走向
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洗手、戴口罩、戴手套
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携用物至床旁,与患者做好解释工作
J 将一次性疗巾垫于患者手下,将穿刺针、止血带、输液贴放于疗巾内一侧,胶布贴于疗巾旁
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选择血管穿刺点:要求动脉内瘘与静脉两针距离8—10cm为宜,动脉内瘘至少距离瘘口5cm以上,切记在瘘口上穿刺以影响内瘘的使用寿命
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先穿刺静脉:确定穿刺点后扎止血带,用碘伏消毒穿刺点、范围8—10cm向心方向穿刺静脉、角度20—30度、确认穿刺成功后将针头固定稳妥、延长管固定于手臂上
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根据医嘱静脉推注肝素用量
穿刺动脉内瘘:尽量选择向瘘口方向穿刺,根据血管条件选择纽扣式或阶梯式穿刺,确定穿刺点后扎止血带,用碘伏消毒穿刺点、范围
8 —10cm进针角度30—40度左右,确认穿刺成功后将针头固定稳妥、
延长管固定于手臂上,力求一次成功
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向患者交代注意事项
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整理用物
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)