心血管介入诊疗护理ppt课件
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心血管介入诊疗护理ppt课件
术前评估与准备
评估患者情况
术前准备
心理护理
术前宣教
了解患者病史、体格检查 、实验室检查结果，评估 患者心血管功能状况。
协助医生完成手术前的各 项准备工作，包括手术器 械、药品、影像资料等。
向患者及家属介绍手术过 程、注意事项及预期效果 ，缓解患者紧张情绪。
指导患者进行术前准备， 如禁食、排便等。
术中护理配合
心血管介入诊疗的历史与发展
历史
心血管介入诊疗始于20世纪50年代 ，经过几十年的发展，已经成为一种 成熟的治疗手段。
发展
随着科技的进步和医学研究的深入， 心血管介入诊疗技术不断更新和完善 ，未来将会有更多的创新和突破。
02 心血管介入诊疗护理的核 心概念
术前准备
评估患者情况
在术前，需要对患者的整体情况进行全面评估，包括病史、身体 状况、心理状态等，以便为患者制定个性化的护理方案。
心血管介入诊疗护理ppt课件
目 录
• 心血管介入诊疗概述 • 心血管介入诊疗护理的核心概念 • 心血管介入诊疗护理流程 • 心血管介入诊疗护理的挑战与解决方案 • 心血管介入诊疗护理案例分享
01 心血管介入诊疗概述
定义与特点
定义
心血管介入诊疗是一种通过导管 等器械在心脏和血管内进行的诊 断与治疗技术。
提供心理支持
术后关注患者的心理状态， 给予必要的心理支持和疏 导，帮助患者树立信心， 积极配合康复治疗。
并发症的预防与处理
预防并发症
通过术前评估、术中监测和术后观察等措施，预防各种并发 症的发生。
处理并发症
一旦发生并发症，应迅速采取有效的处理措施，如急救、对 症治疗等，确保患者的安全。
03 心血管介入诊疗护理流程
心血管介入诊治技术及护理课件
普及化：降低 成本，提高可 5
及性 快速化：缩短 手术时间，提 4
高效率
微创化：减少 1 创伤，提高患
者舒适度
智能化：利用 2 AI技术辅助诊
断和治疗
精准化：提高 3 治疗效果，降
低副作用
面临的挑战
01
技术难度：介入诊治技术需要较高的操作
技能和经验
02
风险：介入诊治技术存在一定的风险，如
血管损伤、出血等
心血管介入诊治技术及护理课 件
演讲人
目录
01. 心血管介入诊治技术 02. 护理课件内容 03. 介入诊治技术发展 04. 介入诊治技术应用
心血管介入诊治技术
技术原理
心血管介入诊治技术是一种 微创手术，通过导管将器械 插入血管，进行诊断和治疗。
技术特点：创伤小、恢复快、 并发症少、可重复操作。
成、感染等
适应症和禁忌症
适应症：冠心病、心绞痛、心肌梗 01 死、心律失常等心血管疾病
禁忌症：严重心功能不全、严重心 02 律失常、严重高血压等
适应人群：年龄不限，但老年人、 0 3 儿童、孕妇等特殊人群需谨慎使用
禁忌人群：过敏体质、出血倾向、 04 严重肝肾功能不全等
护理课件内容
护理基础知识
03
设备成本：介入诊治设备价格较高，需要
医院投入大量资金
04
患者接受度：部分患者对介入诊治技术存在
疑虑，需要医护人员进行耐心解释和引导
介入诊治技术应用
临床应用
冠心病：用于治 疗心肌梗死、心 绞痛等疾病
心律失常：用于治 疗心房颤动、心室 颤动等疾病
心脏瓣膜病：用于 治疗瓣膜狭窄、瓣 膜关闭不全等疾病
血管疾病：用于治 疗动脉粥样硬化、 血管狭窄等疾病
及性 快速化：缩短 手术时间，提 4
高效率
微创化：减少 1 创伤，提高患
者舒适度
智能化：利用 2 AI技术辅助诊
断和治疗
精准化：提高 3 治疗效果，降
低副作用
面临的挑战
01
技术难度：介入诊治技术需要较高的操作
技能和经验
02
风险：介入诊治技术存在一定的风险，如
血管损伤、出血等
心血管介入诊治技术及护理课 件
演讲人
目录
01. 心血管介入诊治技术 02. 护理课件内容 03. 介入诊治技术发展 04. 介入诊治技术应用
心血管介入诊治技术
技术原理
心血管介入诊治技术是一种 微创手术，通过导管将器械 插入血管，进行诊断和治疗。
技术特点：创伤小、恢复快、 并发症少、可重复操作。
成、感染等
适应症和禁忌症
适应症：冠心病、心绞痛、心肌梗 01 死、心律失常等心血管疾病
禁忌症：严重心功能不全、严重心 02 律失常、严重高血压等
适应人群：年龄不限，但老年人、 0 3 儿童、孕妇等特殊人群需谨慎使用
禁忌人群：过敏体质、出血倾向、 04 严重肝肾功能不全等
护理课件内容
护理基础知识
03
设备成本：介入诊治设备价格较高，需要
医院投入大量资金
04
患者接受度：部分患者对介入诊治技术存在
疑虑，需要医护人员进行耐心解释和引导
介入诊治技术应用
临床应用
冠心病：用于治 疗心肌梗死、心 绞痛等疾病
心律失常：用于治 疗心房颤动、心室 颤动等疾病
心脏瓣膜病：用于 治疗瓣膜狭窄、瓣 膜关闭不全等疾病
血管疾病：用于治 疗动脉粥样硬化、 血管狭窄等疾病
心内科常见介入手术及护理ppt课件可修改全文
52
方法
首先行心腔内电生理检查以明确诊 断并确定消融靶点。选用射频消融导管 引入射频电流。消融左侧房室旁路时， 消融导管经股动脉逆行或股静脉经房间 隔置入；消融右侧房室旁路或改良房室 结，大头导管经股静脉置入。确定电极 到位后，能量5~30W放电10~60s。重 复电生理检查，确认异常传导途径或异 位兴奋灶消失。
1958年瑞典胸外科医生Ake Senning置入第一台全埋置式 心脏起搏器，距今已有40余年
人工心脏起搏已经成为病窦综 合征和房室传导阻滞所致症状 性心动过缓唯一的标准治疗方 法
近10年来发展迅速，临床适应 证不断拓宽
61
心律失常器械治疗新指南更新的要点 主要包括以下内容：
用于治疗心动过缓的植入性永久起搏器
2）补救性PCI：溶栓治疗后仍有明显胸痛， 抬高的ST段无明显降低，冠状动脉造影显示 TIMI 0~Ⅱ级血流者。 3）溶栓治疗再通者的PCI：溶栓治疗成功 的病人，如无缺血复发表现，7~10天后根据 冠脉造影结果，对适宜的残留狭窄病变行 PCI治疗。
20
适应证
•主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛 的病人。 •稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能 稳定；心绞痛发作时ST段压低＞1mm，持 续时间＞20min，或血肌钙蛋白升高的病人。
47
二、心导管射频消融术
radio frequency catheterablation，RFCA
48
射频消融术
是治疗心律失常的一种导管治疗 技术。射频消融仪通过导管头端的电 极释放射频电能，在导管头端与局部 的心肌内膜之间电能转化为热能，达 到一定温度（46～90℃）后，使特定 的局部心肌细胞脱水、变形、坏死， 自律性和传导性能均发生改变，从而 使心律失常得以根治。
方法
首先行心腔内电生理检查以明确诊 断并确定消融靶点。选用射频消融导管 引入射频电流。消融左侧房室旁路时， 消融导管经股动脉逆行或股静脉经房间 隔置入；消融右侧房室旁路或改良房室 结，大头导管经股静脉置入。确定电极 到位后，能量5~30W放电10~60s。重 复电生理检查，确认异常传导途径或异 位兴奋灶消失。
1958年瑞典胸外科医生Ake Senning置入第一台全埋置式 心脏起搏器，距今已有40余年
人工心脏起搏已经成为病窦综 合征和房室传导阻滞所致症状 性心动过缓唯一的标准治疗方 法
近10年来发展迅速，临床适应 证不断拓宽
61
心律失常器械治疗新指南更新的要点 主要包括以下内容：
用于治疗心动过缓的植入性永久起搏器
2）补救性PCI：溶栓治疗后仍有明显胸痛， 抬高的ST段无明显降低，冠状动脉造影显示 TIMI 0~Ⅱ级血流者。 3）溶栓治疗再通者的PCI：溶栓治疗成功 的病人，如无缺血复发表现，7~10天后根据 冠脉造影结果，对适宜的残留狭窄病变行 PCI治疗。
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适应证
•主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛 的病人。 •稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能 稳定；心绞痛发作时ST段压低＞1mm，持 续时间＞20min，或血肌钙蛋白升高的病人。
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二、心导管射频消融术
radio frequency catheterablation，RFCA
48
射频消融术
是治疗心律失常的一种导管治疗 技术。射频消融仪通过导管头端的电 极释放射频电能，在导管头端与局部 的心肌内膜之间电能转化为热能，达 到一定温度（46～90℃）后，使特定 的局部心肌细胞脱水、变形、坏死， 自律性和传导性能均发生改变，从而 使心律失常得以根治。
心内科介入治疗相关护理ppt课件
-
5
常用英语缩写
❖ CAG 冠状动脉造影检查术 ❖ PTCA 经皮冠状动脉腔内成形术 ❖ Stent 冠状动脉腔内支架植入术 ❖ PCI 冠状动脉介入治疗术①
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6
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7
-
8
左心室造影
❖ 定性判断有无心室壁运动异常，有无心室壁 瘤形成，还可借左室造影计算左室收缩末期 容量、左室舒张末期容量、每搏输出量、左 室射血分数、心排血量和心排指数等，还可 对室壁运动进行定量分析
一周内安排胸片 7d拆线，联系DCG
术后一天换药
遵医嘱用药 观察切口及全身情况
根据起搏器类型患者的病情和术中情况卧床6~24小时。
-
19
术后护理—冠脉造影（桡动脉）
安置卧位 观察伤口
肢体制动 做心电图 指导宣教
予松宽胶 4h 布一圈
观察伤口
伤口护理 肢体制动3d
stent
根据医嘱 皮下注射低分子肝素
-
23
术后宣教
❖ 活动
❖ 饮食：卧床期间禁食油腻、辛辣等难消化食 物，避免产酸产气食物，如牛奶、豆制品、 甜饮料等，预防低血压，手术后即可进食、 饮水，绝对不可因怕在床上大小便而不饮水、 不进食。
❖ 用药
起搏
支架：拜阿司匹0.3（1~3月）后0.1终身服用； 波利维75mg至少1年；（药物涂层支架）终身服用
❖ 分类
临时起搏器 埋藏式起搏
单腔：AAI ，VVI 双腔：DDD
ICD（埋藏式心律转复除颤器）
特殊
-
CRT（心脏再同步化治疗），CRT-D
4
冠状动脉造影术
❖ 是将导管经主动脉依次选择性地送入左、右 冠状动脉开口处，并注射造影剂，从而显示 冠状动脉的走行和病变的一种心血管造影方 法。
心血管介入诊疗护理ppt课件
• 方法示意
五、风心病二尖瓣狭窄球囊扩张术 （PBMV）
利用特制的球囊，从股静脉送入右心房，通
过房间隔穿刺，将球囊导管送入左心房并到达二 尖瓣口，膨胀球囊将粘连狭窄的二尖瓣交界部分 离，是治疗风湿性单纯二尖瓣狭窄的一种非外科 手术方法。
术后护理
术后
术后第2天复 查超声心动 图
伴心房颤动
术后护理
同射频
二、冠状动脉造影术（Coronary arteriography, CAG）
• 造影示意：
右冠造影
左冠造影
PTCA Procedure
Pre-PTCA: Guidewire in Lesion During PTCA: Balloon Inflated Post-PTCA: Balloon Deflated
• 穿刺血管损伤的并发症 • 尿潴留 • 低血压 • 造影剂反应 • 心肌梗死
四、心内电生理及射频消融术（EPS，RFCA）
• 心内电生理检查（EPS）： 通过血管穿刺将电极导管送至心脏 的一定部位，将心电信号接入电生理记录仪，结 合对心脏的程序刺激，明确心律失常的起源部位、 激动顺序、折返途径，了解心律失常发生机制的 一种方法。
三、冠脉球囊扩张（PTCA）及支架植入术 （Stenting ) -PCI
• PTCA及支架植入示意
病变血管处 狭窄80%
狭窄消失 球囊扩张 植入支架
术后护理
• 心电、血压监护
• 穿刺点止血护理
• 术后鼓励病人多饮水 • 抗凝治疗的护理 • 术后负性效应的观察与护理 • 用药指导
术后负性效应
• 腰酸、腹胀
者用药指导消融术源自术后六、先天性心血管病介入治疗
房间隔缺损(ASD)
心血管介入护理课件
心血管介入手术后可能出现各种并 发症，如出血、血栓形成等，护士 需要采取相应的预防措施，降低并 发症的发生率。
04
心血管介入护理的案例分析
典型案例介 绍
患者基本信息
年龄、性别、病情状况等。
介入治疗过程
手术方式、使用的器械、 手术效果等。
护理措施
术前、术中、术后的护理 要点和注意事项。
案例分析方法与步 骤
心血管介入护理课件
• 心血管介入护理概述 • 心血管介入护理的基本知识 • 心血管介入护理的技能与操作 • 心血管介入护理的案例分析 • 心血管介入护理的未来发展
01
心血管介入护理概述
心血管介入护理的定义
01
心血管介入护理是指在心血管疾 病诊断、治疗和康复过程中，通 过一系列护理措施，为患者提供 专业、全面的护理服务。
通过案例分析，发现护理过程中的不 足，提升护理质量。
促进团队协作
加强医护人员之间的沟通和协作，提 高团队整体水平。
推广先进技术
通过案例分析，推广介入护理领域的 新技术和新方法。
05
心血管介入护理的未来发展
心血管介入护理的新技术与新方法
远程监测与护理
利用现代通信技术，对心血管介 入患者进行远程监测和护理，提
01
02
03
心血管系统概述
心血管系统是人体内负责 循环的器官系统，包括心 脏、血管和血液。
心脏的结构与功能
心脏是心血管系统的核心， 具有收缩和舒张功能，推 动血液循环。
血管的分类与作用
血管分为动脉、静脉和毛 细血管，分别负责输送氧 气和营养物质、回收代谢 废物和调节血压。
心血管疾病的常见类型
冠心病
高护理效率。
机器人辅助护理
04
心血管介入护理的案例分析
典型案例介 绍
患者基本信息
年龄、性别、病情状况等。
介入治疗过程
手术方式、使用的器械、 手术效果等。
护理措施
术前、术中、术后的护理 要点和注意事项。
案例分析方法与步 骤
心血管介入护理课件
• 心血管介入护理概述 • 心血管介入护理的基本知识 • 心血管介入护理的技能与操作 • 心血管介入护理的案例分析 • 心血管介入护理的未来发展
01
心血管介入护理概述
心血管介入护理的定义
01
心血管介入护理是指在心血管疾 病诊断、治疗和康复过程中，通 过一系列护理措施，为患者提供 专业、全面的护理服务。
通过案例分析，发现护理过程中的不 足，提升护理质量。
促进团队协作
加强医护人员之间的沟通和协作，提 高团队整体水平。
推广先进技术
通过案例分析，推广介入护理领域的 新技术和新方法。
05
心血管介入护理的未来发展
心血管介入护理的新技术与新方法
远程监测与护理
利用现代通信技术，对心血管介 入患者进行远程监测和护理，提
01
02
03
心血管系统概述
心血管系统是人体内负责 循环的器官系统，包括心 脏、血管和血液。
心脏的结构与功能
心脏是心血管系统的核心， 具有收缩和舒张功能，推 动血液循环。
血管的分类与作用
血管分为动脉、静脉和毛 细血管，分别负责输送氧 气和营养物质、回收代谢 废物和调节血压。
心血管疾病的常见类型
冠心病
高护理效率。
机器人辅助护理
心血管介入诊治及护理PPT课件
心脏瓣膜介入治疗是一种无需开胸的微创治疗方法，通过导管将人工瓣膜或瓣膜扩张器送至心脏瓣膜部位，以治 疗瓣膜狭窄或关闭不全。该方法具有创伤小、恢复快、治疗效果显著等优点，是治疗心脏瓣膜疾病的理想选择。
射频消融术
总结词
治疗心律失常的有效手段
详细描述
射频消融术是一种治疗心律失常的有效手段，通过导管将射频电流送至心脏特定部位，以消除异常电 信号，根治心律失常。该方法对于快速型心律失常、房颤等常见心律失常的治疗具有显著效果，可以 改善患者的生活质量。
探索纳米技术在心血管介入诊治中的应用，如药物载体、影像增强 剂和靶向治疗，提高药物的靶向性和治疗效果。
个体化治疗的发展
精准医疗
基于基因组学、表型组学和临床 信息，为患者提供个体化的诊断 和治疗方案，提高治疗效果和患
者的生存率。
细胞治疗
研究干细胞和免疫细胞在心血管 疾病治疗中的应用，如心肌再生 和免疫调节，为心肌梗死和心力 衰竭等严重疾病的治疗提供新手
特点
微创、安全、有效，适用于多种 心血管疾病的诊断和治疗。
心血管介入诊治的重要性
提高心血管疾病的诊 断准确率，减少误诊 和漏诊。
改善患者的生活质量， 减轻疾病对生活的影 响。
为患者提供更为有效 的治疗手段，提高治 愈率和生存率。
心血管介入诊治的历史与发展
历史
心血管介入诊治始于20世纪50年代 ，经历了从简单到复杂、从单一到多 元的发展历程。
肾功能不全可能导致尿量减少、水肿、高血压等症状，严重时可能引起急性肾衰竭 等严重后果。
处理方法包括水化治疗、药物治疗、透析等，以保护肾脏功能。
其他并发症
其他并发症包括感染、过敏反应、呼 吸系统并发症等，可能影响患者的生 命安全。
射频消融术
总结词
治疗心律失常的有效手段
详细描述
射频消融术是一种治疗心律失常的有效手段，通过导管将射频电流送至心脏特定部位，以消除异常电 信号，根治心律失常。该方法对于快速型心律失常、房颤等常见心律失常的治疗具有显著效果，可以 改善患者的生活质量。
探索纳米技术在心血管介入诊治中的应用，如药物载体、影像增强 剂和靶向治疗，提高药物的靶向性和治疗效果。
个体化治疗的发展
精准医疗
基于基因组学、表型组学和临床 信息，为患者提供个体化的诊断 和治疗方案，提高治疗效果和患
者的生存率。
细胞治疗
研究干细胞和免疫细胞在心血管 疾病治疗中的应用，如心肌再生 和免疫调节，为心肌梗死和心力 衰竭等严重疾病的治疗提供新手
特点
微创、安全、有效，适用于多种 心血管疾病的诊断和治疗。
心血管介入诊治的重要性
提高心血管疾病的诊 断准确率，减少误诊 和漏诊。
改善患者的生活质量， 减轻疾病对生活的影 响。
为患者提供更为有效 的治疗手段，提高治 愈率和生存率。
心血管介入诊治的历史与发展
历史
心血管介入诊治始于20世纪50年代 ，经历了从简单到复杂、从单一到多 元的发展历程。
肾功能不全可能导致尿量减少、水肿、高血压等症状，严重时可能引起急性肾衰竭 等严重后果。
处理方法包括水化治疗、药物治疗、透析等，以保护肾脏功能。
其他并发症
其他并发症包括感染、过敏反应、呼 吸系统并发症等，可能影响患者的生 命安全。
心血管疾病介入诊断治疗护理PPT课件
35
尿量的监护
术后尿量的监测非常重要：目前的造影剂均为 高渗性--即高于人体血浆渗透压，同时，对于 肾脏均有程度不同的毒性作用；因此，造影特 别是支架术后，应鼓励病人较多喝水，多生成 小便，将体内滞留造影剂尽快排泄出去；同时 尿量较多也反映出病人心脏功能良好，肾脏血 流灌注良好；
术后应注意病人小便排出的困难：注意膀胱 充盈情况，由于术中使用阿托品或病人不能适 应床上小便，或有明显的前列腺肥大导致小便 困难，应及时进行导尿；以避免出现严重问题。
2019/9/25
26
介入诊断治疗术后
观察护理
2019/9/25
27
心血管体征的监护
心律、心率情况的监测： 正常应该为窦性心律，或者为病人 术前的心律-心率，当病人出现心律 -心率突然变化时，应特别注意并及 时报告医师。
2019/9/25
28
心血管体征的监护
1 心率增快：内出血（穿刺部位）;造影剂 迟发过敏;血压突然下降;急性、亚急性心 包填塞（术中冠脉穿孔、强化抗凝后出 现严重心包出血填塞；急性、亚急性再 梗塞-支架内急性血栓形成，多伴有再次 心绞痛出现、心电图改变。
2019/9/25
3
PCI范畴
经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention PCI)开始时仅限于 球囊血管成形术既为经皮腔内冠状动脉成形术 （Percutaneous Transluminal Coronry Angioplasty PTCA,),目前还包括能够解除冠 状动脉狭窄的其它新技术。旋切、定向切除、 抽吸切除、激光血管成形术、冠状动脉支架植 入术和其他治疗冠状动脉粥样硬化的导管器械， 都属与PCI范畴。
2019/9/25
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.
4
心血管介入诊疗技术有哪些？
3、狭窄性心瓣膜病介入治疗技术：
• 风心病二尖瓣狭窄球囊扩张术
（PBMV）；
• 主动脉瓣狭窄球囊扩张术
（PBAV）
.
5
心血管介入诊疗技术有哪些？
4、先心病的导管堵闭术： 房间隔缺损堵闭术； 室间隔缺损堵闭术； 动脉导管未闭堵闭术。
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6
一、人工心脏起搏术（Artificial cardiac
术后负性效应
• 腰酸、腹胀 • 穿刺血管损伤的并发症 • 尿潴留 • 低血压 • 造影剂反应 • 心肌梗死
四、心内电生理及射频消融术（EPS，RFCA）
• 心内电生理检查（EPS）： 通过血管穿刺将电极导管送至心脏
的一定部位，将心电信号接入电生理记录仪，结 合对心脏的程序刺激，明确心律失常的起源部位、 激动顺序、折返途径，了解心律失常发生机制的 一种方法。
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8
完善实 验室检查
术前护理
心理护理
训练床上排尿
饮食护理
皮肤准备 左上胸，左颈部及腋下
.
术前停用 抗凝剂
9
术后护理
体位护理
术后24h内绝对卧床，可取平卧位；肩关 节制动72h，3天后允许下床，在室内轻 微活动，这样可防止下肢血栓。
伤口护理
伤口用砂袋压迫6h，换药QD，观察有无 肿胀、渗血、感染的情况。保持敷料清洁 干燥。7天拆线
During PTCA: Balloon Inflated
Post-PTCA: Balloon Deflated
三、冠脉球囊扩张（PTCA）及支架植入术 （Stenting ) -PCI
• PTCA及支架植入示意
病变血管处 狭窄80%
球囊扩张 植入支架
.
狭窄消失
15
术后护理
• 心电、血压监护 • 穿刺点止血护理 • 术后鼓励病人多饮水 • 抗凝治疗的护理 • 术后负性效应的观察与护理 • 用药指导
• 示意图
大头电极， 导入射频
右房电极
希氏束电极 冠状窦电极 右室电极
.
21
术前准备
备皮
（腹股沟、 会阴部、颈 部及前胸）
术前
术前护理 同其他 介入
停药
术前停用抗 心律失常药
术前
.
22
术后护理
伤口护理
严密心电监测 复查心电图
房颤消融者 抗凝治疗
术肢伸直制动6-12小时 术后24小时后嘱病人
逐渐增加活动量
术晨禁食水4h 全麻患儿6h
.
备皮 双侧股股沟区
29
术后护理
体位护理
全麻未醒者平卧，头偏一侧，术肢制动612h,静脉穿刺沙袋压迫2h，动脉4h，躁 动者遵医嘱给予镇静剂。术后3月内避免 剧烈活动。
伤口护理
伤口用砂袋压迫6h，换药QD，观察有无 肿胀、渗血、感染的情况。保持敷料清洁 干燥。
术后心电监护，观察心脏杂音，复查 监测 胸片，超声心动图封闭位置。如有脱
后1、3、6个月 各随访一次。
.
11
二、冠状动脉造影术（Coronary arteriography, CAG）
.
12
二、冠状动脉造影术（Coronary arteriography, CAG）
• 造影示意：
右冠造影
.
左冠造影
13
PTCA Procedure
Pre-PTCA: Guidewire in Lesion
五、风心病二尖瓣狭窄球囊扩张术 （PBMV）；
• 方法示意
.
24
五、风心病二尖瓣狭窄球囊扩张术 （PBMV）
利用特制的球囊，从股静脉送入右心房，通 过房间隔穿刺，将球囊导管送入左心房并到达二 尖瓣口，膨胀球囊将粘连狭窄的二尖瓣交界部分 离，是治疗风湿性单纯二尖瓣狭窄的一种非外科 手术方法。Fra bibliotek术后护理
pace-making）
• 起搏器及植入模式图
导线
起搏器
.
7
人工心脏起搏术
➢ 是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线 和电机的传导刺激心肌，使之兴奋和收缩，从而 代替正常的心脏起搏点，控制心脏按脉冲电流的 频率有效的搏动。
适应症 ➢ 严重心脏传导阻滞，病态窦房结综合征，外科手
术前后的保护性应用，预防发生心率过慢
.
18
电生理检查
四、心内电生理及射频消融术（EPS，RFCA）
• 射频消融术（RFCA）： 建立在EPS基础上，与之紧密结合，
利用射频电流（300-750KHZ）热效应， 使局部心肌遇热产生凝固性坏死，消除 异位兴奋灶、中断折返环，从而根治某 些心律失常的一种方法。
.
20
四、心内电生理及射频消融术（EPS，RFCA）
术后第2天复 查超声心动 图
术后
术后护理 同射频 消融术
伴心房颤动 者用药指导
术后
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26
六、先天性心血管病介入治疗
房间隔缺损(ASD) 室间隔缺损(VSD） 动脉导管未闭（PDA）
用封堵器经导管关 闭房、室间隔缺损 及动脉导管。
股动、静脉
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27
心房间隔缺损封闭术
术前护理
完善检查
充足睡眠
建立静脉通道
监测
术后观察心电图变化，心电监护48~72h。 监测血压、心率；患者自觉症状
用药
监测体温，应用抗生素2-3天 遵医嘱应用抗凝药
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10
保健指导
1
知识指导： 起搏器的设置
频率使用年限； 如何自测脉搏； 随身携带起搏
器卡。
2
注意事项： 术肢应避免做
过度用力或幅度 过大的动作
避开强磁场和 高电压
3
随访时间 一般要求植入
落及时发现
用药
遵医嘱应用抗凝药
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30
心血管介入诊疗的护理
1 2 3
心血管常用诊疗技术有哪些？
1、心律失常介入诊疗技术
人工心脏起搏器 主要治疗缓慢性心律失常 心内电生理(EPS)及射频消融术(RFCA) 主要治疗快速性心律失常
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3
心血管介入诊疗技术有哪些？
2、冠心病的介入诊疗技术： 冠状动脉造影术(CAG)；
冠状动脉球囊扩张术（PTCA）； 冠状动脉内支架植入术(PCI)；