肾性贫血的表现

肾性贫血的临床症状及饮食调理
临床症状
肾性贫血的主要表现是原发肾脏疾病及慢性肾功能不全的表现。

各种肾脏疾病常见的表现主要有蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。

蛋白尿和血尿需要经过化验检查来证实。

不同的肾脏疾病又有不同的表现，例如遗传性肾炎和多囊肾属于遗传性疾病，家族中可有多个同样肾病的患者，泌尿系感染性疾病，如肾盂肾炎可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，此外还可能排尿困难，排出结石、肾脏创伤、手术史等，都可成为慢性肾功能衰竭的原因。

用超声波检查可能发现多囊肾、肾盂积水、肾萎缩等。

肾脏疾病发展为慢性肾功能衰竭时，会发生恶心、呕吐、纳差、腹胀、腹泻等症状，并发生乏力、贫血的表现，渐进性夜尿增多、少尿、无尿、抽搐、关节痛等症状，重时可发生肺水肿、心力衰竭、心包炎、意识障碍、脑病、癫痫等。

化验检查可以辅助诊断肾功能衰竭的程度，最常用的肾功能试验是肌酐和尿素氮。

肌酐是肌肉蛋白代谢产生的小分子物质，由肾脏滤过清除。

正常血肌酐（Scr）浓度<133μmol/L（1.5mg/dL），肾功能衰竭时尿中清除的减少，血肌酐浓度升高。

尿素氮（BUN）是蛋白质代谢的主要终末产物之一，从肾脏排泄，血BUN正常值<7.1mmol/L（20mg/dL），肾功能衰竭时升高。

肾性贫血的时展快慢不一，贫血程度与肾功能减退程度一致。

血红蛋白大多呈中等或重度降低，白细胞和血小板计数大多正常，但因血小板的粘附、聚集和释放功能障碍，肾性贫血病人可能有皮肤瘀斑、口腔黏膜出血、鼻衄、甚至消化道或泌尿道出血及月经过多等出血症状。

骨髓象大多正常。

饮食调理
1.珠玉红枣粥
【原料】生山药100克，薏苡仁100克，粳米100克，龙眼肉15克，红枣15克。

【制法】先将生薏苡仁和粳米洗净、煮熟，再将去皮捣碎的生山药、龙眼肉及红枣放入锅内与前者同煮成粥。

【特点】本粥具有健脾益气、补益心脾作用，是从清代《医学中衷参西录》中“珠玉二宝粥”化裁而来。

山药补肺、脾、肾三脏，薏苡仁可健脾祛湿，龙眼肉能益脾胃、保心血、养心安神，加上可健脾益气的红枣，共煮成粥，易于消化，特别适用于脾胃虚弱，兼有心悸、健忘、失眠的贫血患者。

2.首乌鸡丁
【原料】鸡胸脯肉100克，制首乌粉10克，山萸肉10克，黑木耳50克，胡萝卜25克，菠菜25克。

【制法】将菠菜洗净切段下油锅煸好后装盘垫底，鸡胸脯肉切丁以首乌粉上
浆，胡萝卜切丁，山萸肉、木耳泡好。

将鸡丁、胡萝卜丁放入锅中，油煸翻炒，再加入山萸肉、木耳翻炒，加盐及味精，熟后装入有菠菜的盘内。

【特点】本菜肴中，制首乌及山萸肉均入肝、肾经，有补肝肾、益精血功用，鸡脯肉可温中益气、补精添髓，有提高机体免疫力的作用，再配以健脾润燥的胡萝卜及养血补血的黑木耳、菠菜，使肾精气化正常，肝肾之阴得补。

适于老年贫血兼有轻度浮肿者。

3.汆蛎黄
【原料】鲜蛎黄（牡蛎肉）250克，乌骨鸡清汤1000毫升，食盐适量。

【制法】将蛎黄洗净，大的切开，备用。

乌骨鸡汤入锅内烧沸，放入鲜蛎黄、盐，汆熟即起锅。

【特点】牡蛎肉为滋阴养血之品，对于老年人血气虚、烦热盗汗、心神不安有滋养效果，再加上汆入有滋补肝肾、益气养血的乌骨鸡汤中，效果更好。

4.当归生姜羊肉汤
【原料】当归20克，生姜30克，羊肉500克，黄酒、食盐适量。

【制法】将当归、生姜洗净切片备用。

羊肉去筋膜，略烫去血水后切片备用。

当归、生姜、羊肉放入沙锅，加清水、黄酒、盐，旺火烧沸去浮沫，再用小火炖烂即成，食用时拣去当归及生姜。

【特点】本方来自张仲景的《金匮要略》，为治心腹血虚寒痛常用方。

方中当归养血和血，生姜温中散寒，重用甘温的羊肉。

可益气补虚，温中暖下，适用于产后血虚或老人体弱、阳气虚而畏寒，手足不温者。

本品亦可在冬季常食。

注：平时还酌情选用各种补血食物，如瘦肉、动物肝脏、蛋类、黑木耳、黄花菜、海参、猪血、龙眼肉、桑椹、大枣、菠菜、黑豆等，以加强营养，改善贫血症状。

附：尿毒症贫血的原因主要有以下多少方面：1)肾脏产生红细胞生成素减少;
2)血中尿毒症毒素对骨髓红系增生的抑止; 3)红细胞寿命缩短; 4)由于长期摄入缺乏使造血原料如蛋白质、维生素及铁缺乏; 5)出血：鼻钮，牙龈出血，皮肤粘膜出血，黑便; 6)血液透析患者在血透析过程中失血以及频繁抽血化验。

尿毒症出血的原因主要为：尿毒症患者体内的尿毒症毒素抑止血小板功用(血量普通正常)，主要是粘附和汇集功用低下，血小板第三因子活性降低、释放减少。