西医内科重点知识汇总(完整)
西医内科重点
西医内科重点西医内科是医学领域中的一个重要分支，涵盖了众多疾病的诊断、治疗和预防。
在这一领域，有几个关键的重点值得我们深入了解。
首先，诊断方法是西医内科的基石。
医生通常会通过详细的病史采集来获取患者的症状、疾病发生的时间、频率、严重程度以及可能的诱因等信息。
体格检查也是必不可少的环节，包括测量生命体征（如体温、血压、心率、呼吸频率）、检查身体各系统（如心肺听诊、腹部触诊等）。
实验室检查在诊断中起着关键作用，如血常规可以了解白细胞、红细胞、血小板等的情况，有助于判断是否有感染、贫血等；生化检查能反映肝肾功能、血糖、血脂等指标，帮助诊断代谢性疾病。
此外，影像学检查如 X 光、CT、MRI 等能够提供身体内部结构的清晰图像，发现潜在的病变。
感染性疾病是西医内科中的常见问题。
细菌感染如肺炎、尿路感染等，需要根据病原菌的类型和药敏试验选择合适的抗生素进行治疗。
病毒感染如流感、肝炎等，抗病毒药物的应用以及对症支持治疗至关重要。
真菌感染则需要使用特定的抗真菌药物。
在治疗感染性疾病时，合理用药、足疗程治疗以及预防耐药性的产生是关键。
心血管疾病是危害人类健康的重要疾病之一。
高血压是常见的心血管疾病危险因素，控制血压对于预防心脑血管并发症至关重要。
医生会根据患者的具体情况选择合适的降压药物，如利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，并指导患者改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等。
冠心病的治疗包括药物治疗（如抗血小板药物、他汀类药物）、介入治疗（如冠状动脉支架置入术）和外科手术治疗（如冠状动脉旁路移植术）。
心力衰竭的治疗则注重改善心脏功能、减轻心脏负荷，常用药物有利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等。
呼吸系统疾病也是内科关注的重点。
例如，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者往往需要长期的综合管理，包括吸入支气管扩张剂和糖皮质激素、氧疗、呼吸康复训练等。
肺炎的治疗则根据病原体选择抗生素，并注意支持治疗和并发症的处理。
西医内科学重点整理
西医内科学重点整理西医内科学是医学科学领域中的一个重要分支，涉及到人体内部各个系统的疾病诊断、治疗与预防。
本文将对西医内科学的重要内容进行整理与总结，以便读者更好地了解和学习这一学科。
一、心血管疾病心血管疾病是指心脏、血管及与其相连的组织和结构发生的各种病变，包括冠心病、高血压、心律失常等。
其中，冠心病是最为常见的心血管疾病，常表现为胸痛、气短、心悸等症状。
治疗方面既包括药物治疗，如硝酸甘油、阿司匹林等，也包括心脏介入手术和心脏搭桥手术等。
二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病是指影响呼吸器官正常功能的各种疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺病等。
哮喘是常见的呼吸系统疾病，主要特点是间歇性发作的呼吸困难、气喘和咳嗽等症状。
治疗方面主要包括避免过敏原、吸入式药物治疗和支气管扩张剂的使用。
三、消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、胆囊炎等疾病。
其中，胃溃疡是常见的消化系统疾病，常表现为上腹部疼痛、饱胀感和胃灼热等症状。
治疗方面主要包括除幽门螺杆菌、使用质子泵抑制剂和抗酸药物等。
四、内分泌系统疾病内分泌系统疾病主要指由于内分泌器官功能异常引起的各种疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等。
糖尿病是内分泌系统疾病中最为常见的一种，主要特点是血糖升高、多尿和多食等症状。
治疗方面既包括药物治疗，如胰岛素和口服降糖药物等，也包括饮食控制和生活方式改变等。
五、肾脏疾病肾脏疾病包括肾炎、肾病综合征和尿毒症等。
其中，肾炎是最为常见的肾脏疾病，常表现为尿液异常、蛋白尿和水肿等症状。
治疗方面主要包括免疫抑制剂的使用、对症治疗和适当的生活调整等。
六、神经系统疾病神经系统疾病主要包括脑血管病、癫痫、帕金森病等。
脑血管病是常见的神经系统疾病，常表现为突发性头痛、肢体无力或麻木等症状。
治疗方面既包括药物治疗，如抗凝治疗和抗高血压药物等，也包括手术治疗和康复训练等。
七、血液系统疾病血液系统疾病主要包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
贫血是最常见的血液系统疾病，主要表现为乏力、心慌、出汗和皮肤苍白等症状。
西医内科学重点知识归纳
西医内科学重点知识归纳
西医内科学的重点知识可以归纳如下：
1. 解剖学知识：包括人体各器官的位置、形态、结构和功能，以及各系统之间的相互关系。
2. 生理学知识：包括人体各系统的正常功能和调节机制，如呼吸、循环、消化、代谢等。
3. 病理学知识：包括疾病的发生、发展和病理变化，以及与病变相关的生理、生化和细胞变化。
4. 临床诊断：包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等，用于确定疾病的种类、严重程度和病因。
5. 临床治疗：包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、放射治疗等，用于治疗疾病、缓解症状和改善患者的健康状况。
6. 常见疾病：包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、免疫系统疾病等。
7. 临床指南和治疗准则：包括各种疾病的最佳治疗方案、治疗原则、用药指南等，用于指导临床医生的诊疗决策。
8. 护理和康复知识：包括病情观察、病情评估、病人护理、康复训练等，用于提供综合性的护理和康复支持。
以上是西医内科学的重点知识归纳，但具体知识点还需根据不同的学科领域和医院专科的要求进行进一步细化和补充。
西医内科学考试重点整理版
1.呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍导致缺氧或二氧化碳潴留，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。
2.心力衰竭概念：各种心脏结构或功能异常导致心脏充盈或射血能力受损而引起的综合征。
冠状动脉硬化性心脏病：是指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变一起，统称冠状动脉性心脏病。
3.心绞痛：是一种由于冠状动脉供血不足导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的，以发作性胸痛和胸部不适为主要表现的临床综合症。
4.心肌梗死：是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死。
5.系统性红斑狼疮是表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病，患者血清具有以抗核抗体为主的多种自身抗体。
6.copd：是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。
但是可以预防和治疗的疾病。
COPD主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的损害。
7.肺心病：由支气管-肺组织，胸廓或肺血管病变所致的肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和（或）功能改变的疾病。
分为急性和慢性，临床以慢性多见。
8.肝性脑病：是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合症，其主要临床表现为意识障碍，行为失常和昏迷。
9.急性胰腺炎：是指胰腺极其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症，临床以急性腹痛，发热伴恶心、呕吐、血尿电粉酶升高为特点。
10.原发性高血压：系指病因未明的以动脉血压升高为主的综合症，可引起心、脑、肾严重冠状动脉并发症。
11.缺铁性贫血：是体内用来制造HB的储存铁缺乏，使血红素合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
12.淋巴瘤：是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。
临床上以无痛性淋巴结肿大为特征。
13.再障：是由多种原因致造血干细胞的数量减少和或功能异常引起的一类贫血。
西医内科学重点整理
内科学含习题呼吸+内分泌●慢性支气管炎：简称慢支，是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，特征反复咳嗽、咳痰或伴有喘息的慢性过程。
（P19）●诊断慢支时间：每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。
（P19）●慢支常见症状（P20）慢、长、反复、渐重、冬春(一)咳嗽：一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰(二)咳痰：一般为白色黏液或浆液泡沫性，偶可带血。
清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰（量、质地、色）(三)喘息或气短●慢性阻塞性肺疾病（COPD）：简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限呈进行性发展，气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或颗粒的异常慢性炎症反应有关。
●主要累及肺部，但有肺外损害。
（P21）●如何判断持续气流受限：使用支气管扩张剂后，FEV∕FVC﹤0.70可确定为持续气流受限。
（P23）●支气管扩张剂分类（P26）1、β2肾上腺素受体激动剂：短效制剂—沙丁胺醇、特布他林长效制剂—沙美特罗、福莫特罗2、抗胆碱药：短效制剂—噻托溴铵长效制剂—异丙托溴铵3、茶碱：茶碱缓释片或控释片、氨茶碱●※慢阻肺急性加重期治疗原则（P26）一般需要静脉用药、住院1、抗感染2、控制性吸氧3、祛痰止咳4、解痉平喘：支气管扩张剂5、抗炎：激素6、其他●支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种炎症导致气道高反应性，出现广泛多变的可逆性气流受限。
临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，夜间及凌晨发作或加重，可自行缓解或经治疗后缓解。
（P28）●支气管哮喘诊断标准（P31）1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长3、上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽5、临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中的至少一项阳性：支气管激发试验或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；昼夜PEF变异率≥20%（符合1~4条或4、5条者，可诊断。
西医内科考试重点总结
西医内科考试重点总结咱学西医内科这一块儿，那可得把重点抓得牢牢的，不然考试的时候可就抓瞎啦！先来说说呼吸系统疾病。
像肺炎这部分，可得搞清楚各种肺炎的致病菌，比如肺炎链球菌肺炎，那家伙最爱在受凉、淋雨之后找上门。
症状呢，高热、咳嗽、咳铁锈色痰，这几个特点一定要记住！还有支气管哮喘，这可是个让人头疼的毛病。
典型症状是反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多在夜间和凌晨发作或加剧。
考试的时候，要是问你怎么诊断支气管哮喘，那你就得想到肺功能检查里的支气管舒张试验和激发试验，这可是诊断的“金标准”。
我记得有一次在医院实习的时候，碰到一个哮喘发作的病人。
那喘得呀，脸都憋红了，呼吸急促得让人揪心。
医生赶紧给他用上了平喘的药物，过了好一会儿，症状才慢慢缓解。
从那以后，我就深深记住了哮喘发作时的紧急处理方法，也明白了学好这些知识是多么重要。
心血管系统疾病也是考试的大头。
心力衰竭这个考点，得记住左心衰和右心衰的不同表现。
左心衰主要是肺循环淤血，会出现呼吸困难、咳嗽咳痰咯血；右心衰呢，则是体循环淤血，会有下肢水肿、肝肿大这些症状。
还有心律失常，各种心律失常的心电图特点一定要会看，不然做题的时候准懵。
再说消化系统疾病。
消化性溃疡是重点中的重点，胃溃疡和十二指肠溃疡的好发部位、疼痛规律都得区分清楚。
比如胃溃疡一般是餐后痛，十二指肠溃疡是饥饿痛和夜间痛。
还有肝硬化，要知道它的病因、临床表现以及并发症。
有一次上课，老师给我们讲了一个肝硬化病人的案例。
那个病人因为长期喝酒，导致了肝硬化。
肚子鼓得大大的，里面都是腹水。
看着他难受的样子，我们都下定决心一定要学好这些知识，以后能更好地帮助病人。
泌尿系统疾病里，急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎要搞明白。
急性的多是链球菌感染后引起的，会有血尿、蛋白尿、水肿和高血压。
慢性的则病程长，症状相对复杂。
内分泌系统疾病也不能忽视。
糖尿病是个常见病，诊断标准要牢记，还有各种降糖药物的作用机制和使用方法。
(完整版)西医内科考试重点总结
西医内科学一、名词解释：1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）:是一种一持续存在的气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，成进行性发展，主要累计肺部，也可引起肺外各器官的损害。
2.慢性肺原性心脏病:指慢性肺胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚，扩大，甚至发生右心室衰竭的心脏病。
3.肺性脑病：指慢性肺、胸疾病伴有呼吸衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的一种综合征，为肺心病死亡的首要原因。
4.支气管哮喘：简称哮喘，是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症。
临床常以反复发作的喘息、呼吸性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征，，常在夜间和清晨发作。
5.肺炎：由多种原因引起的肺组织充血，水肿和渗出性炎症，以细菌感染最为常见，临床表现主要有发热咳嗽咳痰和呼吸困难。
6.失代偿性呼吸衰竭：若在呼吸衰竭发病过程中并发呼吸道急性感染或由于其他原因，加重呼吸功能损害，代偿丧失，则称失代偿性呼吸衰竭。
7.心力衰竭：多种原因引发心脏的收缩或舒张功能障碍，心排血量减少，不能满足组织代谢的需要的一种临床综合征。
8.高血压：是一种以体循环动脉血压持续性升高为特征的心血管综合征，动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、脑和血管的损害。
9.高血压危象：指原发性或继发性高血压患者在某些诱因作用下，以血压突然和显著升高，伴有症状或心脑肾等靶器官急性损害为特点的高血压。
10.心绞痛：指因冠状动脉供血不足，心肌急剧、短暂的缺血缺氧所致，出现以发作性胸骨后或心前区疼痛为主要表现的临床综合征。
11.急性心肌梗死:冠状动脉供血急剧减少或中断所引起的心肌缺血性坏死。
12.消化性溃疡：形成与胃酸与胃蛋白酶的消化作用有关，损伤超过肌层，主要发生在胃和十二指肠。
13.复合溃疡：指胃和十二指肠同时发生的溃疡。
14.球后溃疡：发生在十二指肠球部远端的溃疡称为球后溃疡。
15.肝硬化：以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，主要表现为肝功能减退和门静脉高压。
西医内科重点知识汇总(完整)
西医内科重点知识汇总一、选择填空1、慢性支气管炎的临床表现：症状与体征（p9）症状：咳嗽、咯痰、喘息。
起病缓慢，病程较长，反复发作，逐渐加重。
体征：（1）早期多无体征。
（2）急性发作期肺底部可闻及湿啰音和干啰音，为散在性，咳嗽后可减少或消失。
（3）喘息型慢支咳嗽或深吸气后可闻及哮鸣音，发作时，有广泛湿啰音和哮鸣音，哮鸣音持续时间较长，不易完全消失。
（4）并发肺气肿肺气肿相应体征。
2、阻塞性肺气肿临床表现（p14）症状：（1）在原有咳嗽、咯痰症状基础上，逐渐出现呼吸困难。
（2）初时仅劳动、上楼或登山时气促，随着病情加重，平地活动甚至静息时也出现气促。
（3）慢支急性发作时胸闷、气促加重，并可出现头痛、嗜睡。
神志恍惚等呼吸衰竭症状。
体征：（1）桶状胸，肋间隙增宽，膈肌运动受限（2）叩诊过清音，心浊音界缩小或不易扣出（3）听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。
（4）并发肺部感染，两肺可闻及干湿啰音。
（5）晚期可出现口唇紫绀、张口抬肩、劲静脉努张、下肢浮肿等3、慢性肺心病的并发症（p18）肺性脑病、酸碱平衡失调及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、其他。
4、慢性肺心病急性加重期的临床表现（p18）肺、心功能失代偿期（急性加重期）（多由急性呼吸道感染所诱发。
并相继出现呼吸衰竭和心力衰竭。
）（一）呼吸衰竭主要表现为缺氧和二氧化碳潴留症状。
1.低氧血症除胸闷、心悸、心率增快和紫绀外，严重者可出现头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。
2.二氧化碳潴留头痛，多汗，失眠，夜间不眠，日间嗜睡。
重症出现幻觉、神志恍惚、烦躁不安、精神错乱和昏迷等精神、神经症状，以致死亡。
（二）心力衰竭以右心衰竭为主。
心悸、心率增快、呼吸困难及紫绀进一步加重，上腹胀痛、食欲不振、少尿。
主要体征为颈静脉明显怒张，肝肿大伴有压痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿明显，并可出现腹水。
因右心室肥大使三尖瓣相对关闭不全，在三尖瓣区可听到收缩期杂音，严重者可出现舒张期奔马律。
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西医内科重点知识汇总一、选择填空1、慢性支气管炎的临床表现：症状与体征（p9）症状：咳嗽、咯痰、喘息。
起病缓慢，病程较长，反复发作，逐渐加重。
体征：（1）早期多无体征。
（2）急性发作期肺底部可闻及湿啰音和干啰音，为散在性，咳嗽后可减少或消失。
（3）喘息型慢支咳嗽或深吸气后可闻及哮鸣音，发作时，有广泛湿啰音和哮鸣音，哮鸣音持续时间较长，不易完全消失。
（4）并发肺气肿肺气肿相应体征。
2、阻塞性肺气肿临床表现（p14）症状：（1）在原有咳嗽、咯痰症状基础上，逐渐出现呼吸困难。
（2）初时仅劳动、上楼或登山时气促，随着病情加重，平地活动甚至静息时也出现气促。
（3）慢支急性发作时胸闷、气促加重，并可出现头痛、嗜睡。
神志恍惚等呼吸衰竭症状。
体征：（1）桶状胸，肋间隙增宽，膈肌运动受限（2）叩诊过清音，心浊音界缩小或不易扣出（3）听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。
（4）并发肺部感染，两肺可闻及干湿啰音。
（5）晚期可出现口唇紫绀、张口抬肩、劲静脉努张、下肢浮肿等3、慢性肺心病的并发症（p18）肺性脑病、酸碱平衡失调及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、其他。
4、慢性肺心病急性加重期的临床表现（p18）肺、心功能失代偿期（急性加重期）（多由急性呼吸道感染所诱发。
并相继出现呼吸衰竭和心力衰竭。
）（一）呼吸衰竭主要表现为缺氧和二氧化碳潴留症状。
1.低氧血症除胸闷、心悸、心率增快和紫绀外，严重者可出现头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。
2.二氧化碳潴留头痛，多汗，失眠，夜间不眠，日间嗜睡。
重症出现幻觉、神志恍惚、烦躁不安、精神错乱和昏迷等精神、神经症状，以致死亡。
（二）心力衰竭以右心衰竭为主。
心悸、心率增快、呼吸困难及紫绀进一步加重，上腹胀痛、食欲不振、少尿。
主要体征为颈静脉明显怒张，肝肿大伴有压痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿明显，并可出现腹水。
因右心室肥大使三尖瓣相对关闭不全，在三尖瓣区可听到收缩期杂音，严重者可出现舒张期奔马律。
也可出现各种心律失常，特别是房性心律失常。
病情严重者可发生休克。
少数患者亦可出现急性肺水肿或全心衰竭。
5、细菌性肺炎的分类（p36）社区获得性肺炎。
（主要致病菌仍为肺炎球菌40%，革兰氏阴性杆菌约占20%，常见的是肺炎克雷白杆菌。
）医院获得性肺炎。
（多继发于各种危重患者，革兰氏阴性杆菌占50%，常为混合感染，耐药菌多）6、肺炎球菌肺炎的临床特征（p36）主要为寒战、高热、咳嗽、咯铁锈色痰、胸痛、呼吸困难和肺实变等。
7、肺结核的临床分型（p44）（1）原发型肺结核（2）血行播散型肺结核（包括急性粟粒型肺结核和亚急性血行播散型肺结核）（3）继发型肺结核（浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞型肺结核）（4）结核性胸膜炎（干性胸膜炎、渗出性胸膜炎）（5）其他肺外结核8、心功能分级（主要看分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型的症状表现）（p64）Ⅰ级：体力活动不受限制，一般体力活动不引起乏力、心悸、气促或心绞痛等症状，亦称心功能代偿期。
Ⅱ级：体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但日常一般活动下即可引起上述症状，亦称Ⅰ度或轻度心力衰竭。
Ⅲ级：体力活动明显受限制，休息时无症状，但低于日常活动量即可引起上述症状，亦称Ⅱ度或中度心力衰竭。
Ⅳ级：不能无症状地从事任何体力活动，休息时亦有症状，任何体力活动后都加重不适，亦称Ⅲ度或重度心力衰竭。
9、左心衰竭呼吸困难的临床表现（p65）症状：1.呼吸困难（1）劳力性呼吸困难（2）端坐呼吸（3）夜间阵发性呼吸困难------心源性哮喘（4）急性肺水肿2.咳嗽、咳痰、喀血3.乏力、疲倦、头晕、心慌4.其他：乏力、疲倦、头晕、心慌。
体征：1.肺部体征：两肺部可闻及湿性啰音2.心脏体征：心脏固有体征，还有心脏扩大、心率加快、肺动脉瓣P2亢进、舒张期奔马律、交替脉。
10、右心衰竭的临床表现（p65）症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿等。
体征：1.心脏体征基础体征，右室扩大形成三尖瓣关闭不全杂音2.颈静脉怒张或肝颈静脉回流征阳性3.肝脏肿大4.下垂部位凹陷性水肿5.胸水或者腹水。
6.紫绀11、心绞痛的临床表现（主要看典型性和不典型性心绞痛，体征作为了解）（p130）（1）典型心绞痛：5个特点诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、心动过速等都可诱发；部位：在胸骨体上段或中段后方，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至咽、颈及下颌部。
性质：常为压迫、憋闷和紧缩感。
持续时间：一般为3-5min，很少超过15min。
缓解方式：去除诱因及/或舌下含服硝酸甘油可迅速缓解。
（2）不典型心绞痛：5个特点不典型，如疼痛部位、性质等；体征：心率加快、血压升高、有时可出现S3、S4等。
非特征性表现。
12、急性心梗的症状（重点看心律失常）（p136）（1）疼痛（2）心律失常——见于75%～95%的病人，多发生于发病1～2周内，在24小时内最常见。
心律失常以室性心律失常最多，尤以室性过早搏动常见，若出现频发、多源、成对出现或呈短阵室速，且有RonT现象，常为室颤先兆。
（3）低血压和休克 (4)心力衰竭（5）胃肠道症状（6）其他症状13、胃癌的并发症（p167）（1）出血:表现为呕血及便血（2）幽门或贲门梗阻:病变在贲门或幽门附近发生（3）穿孔:多见于幽门前区的溃疡致癌14、上消化道大出血病因（p195）临床上最常见的病因是消化性溃疡，其次是食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害及胃癌等。
15、上消化道出血估计量（p197）成人每天消化道出血量达5～10ml时，粪便隐性试验阳性；每天出血量在50ml以上时，可出现黑便；胃内贮积血量达250～300ml，可引起呕血。
一次性出血量在400ml以内，一般不引起全身症状，因轻度血容量减少可由组织液及脾储血所补充。
数小时内出血量在1000ml以上时，可出现周围循环衰竭表现。
根据收缩压可估计失血量，血压降至90～100mmHg时，失血量约为总血量的1/5；血压降至60～80mmHg时，失血量约为总血量的1/3；血压降至40～50mmHg时，失血量约为总血量的1/2。
提示严重大出血的征象是：收缩压低于80mmHg，或较基础压降低25％以上，心率每分钟>120次，血红蛋白<70g/L16、慢性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎的鉴别诊断（p202）（1）慢性肾小球肾炎为一种双肾弥漫性受累的肾小球病变，临床表现复杂（2）急性肾小球肾炎是一种由多种病因引起的急性肾小球疾病，临床特点是起病急，表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率降低，好发与儿童及青年。
大部分患者循环免疫复合物阳性。
以溶血性链球菌感染后1-3周发病为多见，血沉可增快。
少尿者常有高血钾政。
本病的预后大多良好17、再障的临床表现（p240）（1）急性型再障：起病急，进展迅速，常以出血、感染和发热为主要首发表现。
发病出奇贫血常不明显，但进行性家中。
感染多为高热，常见皮肤、肺部和口腔感染等，可因败血症而死亡。
此型再障病程短促，患者常在数月至1年内死亡（2）慢性型再障：起病和进展缓慢，主要表现为乏力、心悸、头晕、面色苍白等贫血症状。
出血较轻，内脏出血少见。
感染发热一般为轻度，出现较晚，且容易控制。
病程较长，患者可以生存多年，若治疗恰当，可能长期缓解以至痊愈，但少数病例可转变为急性过程18、Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病的鉴别（p282）（1）Ⅰ型糖尿病可发生在任何年龄，但多见于儿童和青少年。
临床特点为起病急，症状较明显，易发生酮症酸中毒。
起病初期血中胰岛细胞自身免疫标志性抗体阳性率高。
胰岛素和C肽水平低于正常，糖刺激后分泌仍成低平曲线。
必须依赖胰岛素治疗（2）Ⅱ型糖尿病课发生在任何年龄，多见于中、老年。
大多数起病缓慢，临床症状较轻或缺如，无酮症酸中毒倾向，但在一定诱因作用下，也可以发生酮症酸中毒或高渗性昏迷。
胰岛细胞自身免疫标志性抗体阴性，空腹血浆胰岛素和C肽水平可正常、轻度降低或高于正常，糖刺激后呈延迟释放。
通常以饮食控制、适量运动和口服降糖药治疗。
当疗效欠佳或有并发症时亦需要用胰岛素控制高血糖19、糖尿病的临床表现（p283）（1）典型症状“三多一少”，即多尿、多饮、多食及体重减轻。
（2）反应性低血糖20、糖尿病的实验室检查及其他检查（p286）（1）尿糖（2）血葡萄糖（血糖）测定（3）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）（4）糖化血红蛋白A1（GHbA1）测定（5）血糖胰岛素、C肽测定（6）自身免疫反应的标志性抗体（7）其他检查：应进行血脂及心、肝、肾等有关检查21、肥胖的测定评估方法：（p296）体重指数（BMI），BMI=体重（kg）/身高（m）222、痛风的临床表现：（p304）（1）急性关节炎（2）痛风石及慢性关节炎（3）痛风性肾病（4）尿酸性尿路结石23、类风湿关节炎的常见关节表现：（p311）（按顺序排在前面的就是更常见的）（1）晨僵（2）疼痛（3）肿胀（4）关节畸形（5）关节动能障碍24、系统性红斑狼疮的早期临床表现：（p317）（按顺序排在较前面的就是早期的）（1）全身症状（2）皮肤、黏膜（3）骨关节肌肉（4）肾（5）心血管（6）呼吸系统（7）神经系统（8）消化系统（9）血液系统（10）眼25、肺心病急性加重期的临床表现：（p18）（1）呼吸衰竭：主要表现为缺氧和二氧化碳潴留症状（2）心力衰竭：以右心衰竭为主26、左心衰竭常见症状：（p64）以肺淤血及心排血量降低表现为主27、心脏骤停的特征表现：（p92）临床上以突然意识丧失，四肢抽搐，大动脉搏动消失为临床特征28、收缩压、舒张压取决于什么？（1）收缩压值的高低取决于心肌的收缩力大小和心脏搏出血量的多少（2）舒张压值的高低取决于动脉壁的弹性和小动脉阻力影响29、慢性支气管炎分类：（p10）（1）单纯型：主要表现为咳嗽、咳痰，不伴有喘息（2）喘息型：有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鸣音，其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧，睡眠时明显30、慢性胃炎分类：（p153）（1）浅表性胃炎（2）萎缩性胃炎（3）特殊类型胃炎31、门静脉高压临床表现（1）脾脏肿大；（2）侧枝循环建立和开放；（3）腹水。
32、慢性胰腺炎的连症？？(理解不能)（google）慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化，常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。
主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪痢，后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。
可用中西医药物治疗。
体征：1．腹痛是主要临床症状。
2．恶心、呕吐常与腹痛伴发。
3．腹胀早期为反射性肠麻痹，严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致。
4．腹膜炎体征水肿性胰腺炎时，压痛只限于上腹部，常无明显肌紧张。
出血坏死性胰腺炎压痛明显，并有肌紧张和反跳痛．范围较广或延及全腹。