(完整版)西医内科考试重点总结
西医内科学一、名词解释：1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）:是一种一持续存在的气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，成进行性发展，主要累计肺部，也可引起肺外各器官的损害。
2.慢性肺原性心脏病:指慢性肺胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚，扩大，甚至发生右心室衰竭的心脏病。
3.肺性脑病：指慢性肺、胸疾病伴有呼吸衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的一种综合征，为肺心病死亡的首要原因。
4.支气管哮喘：简称哮喘，是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症。
临床常以反复发作的喘息、呼吸性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征，，常在夜间和清晨发作。
5.肺炎：由多种原因引起的肺组织充血，水肿和渗出性炎症，以细菌感染最为常见，临床表现主要有发热咳嗽咳痰和呼吸困难。
6.失代偿性呼吸衰竭：若在呼吸衰竭发病过程中并发呼吸道急性感染或由于其他原因，加重呼吸功能损害，代偿丧失，则称失代偿性呼吸衰竭。
7.心力衰竭：多种原因引发心脏的收缩或舒张功能障碍，心排血量减少，不能满足组织代谢的需要的一种临床综合征。
8.高血压：是一种以体循环动脉血压持续性升高为特征的心血管综合征，动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、脑和血管的损害。
9.高血压危象：指原发性或继发性高血压患者在某些诱因作用下，以血压突然和显著升高，伴有症状或心脑肾等靶器官急性损害为特点的高血压。
10.心绞痛：指因冠状动脉供血不足，心肌急剧、短暂的缺血缺氧所致，出现以发作性胸骨后或心前区疼痛为主要表现的临床综合征。
11.急性心肌梗死:冠状动脉供血急剧减少或中断所引起的心肌缺血性坏死。
12.消化性溃疡：形成与胃酸与胃蛋白酶的消化作用有关，损伤超过肌层，主要发生在胃和十二指肠。
13.复合溃疡：指胃和十二指肠同时发生的溃疡。
14.球后溃疡：发生在十二指肠球部远端的溃疡称为球后溃疡。
15.肝硬化：以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，主要表现为肝功能减退和门静脉高压。
16.肝性脑病：影响神经活性的毒性产物，未被肝脏解毒或消除，经门静脉腔静脉的交通支进入体循环并经血脑屏障进入脑部导致大脑功能紊乱。
17.急性胰腺炎:是指多种病因导致胰腺酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织自身消化的急性化学性炎症.18.肾病综合征:是多种病因引起的\病理类型不同的一组临床综合征,以大量蛋白尿为主,常伴有低蛋白血症、水肿、高脂血症。
19.尿路感染：简称尿感，是由各种病原微生物直接侵袭泌尿系统所致的感染性化脓性炎症，可分为上尿路感染和下尿路感染。
20.贫血：是指外周血中血红蛋白量、红细胞数和或血细胞比容低于参考值。
Hb诊断标准：成人男性低于120g/L,女性低于110g/L，孕妇低于100g/L。
21.脑梗死：是缺血性卒中的总称，是指由于脑局部血液供应障碍，引起该血管供血区脑组织缺血、缺氧、导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。
22.脑缺血：是指原发性非外伤性脑实质内出血，占全部脑卒中的10%-30%。
23.白血病：是一组造血干细胞的恶性克隆性疾病，造血前体细胞在某些分化阶段发生恶性病变，导致细胞增殖失控、分化凋亡受阻而形成恶性增殖。
24.甲状腺功能亢进症：简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多，引起甲状腺毒症的一组临床综合征。
25.糖尿病：是一组多种病因引起，胰岛素分泌和作用缺陷，以慢性高血糖为特征的内分泌代谢病。
典型的临床表现为多饮、多食、多尿及消瘦。
26.短暂性脑缺血发作：是指颅内动脉病变引起的一过性、局灶性缺血导致的脑或视网膜短暂性、可逆性神经功能障碍。
27.类风湿关节炎:是一种原因不明的以周围关节组织炎性病变为主的多系统自身免疫疾病，主要表现为对称性的多关节慢性炎症及关节外的系统性损害。
28.糖尿病酮症酸中毒：糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪分解加速，大量脂肪酸氧化产生酮体，这些酮体均为较强的有机酸发生代谢性酸中毒。
29.特发（免疫）性血小板减少性紫癜：是一种由免疫机制介导的血小板数量减少的出血性疾病，主要表现为皮肤黏膜出血。
30.再障：多种原因引起骨髓造血组织减少，造血干细胞减损，造血微环境障碍导致外周血全血细胞减少的贫血性疾病。
31.慢性肾衰竭：是各种慢性肾脏疾病导致肾单位严重破坏，肾实质毁损，肾功能减退以致衰竭，出现代谢产物潴留，水电解质酸碱平衡失调和各系统损害的严重临床综合征。
二、简答:1.慢性支气管炎：吸烟是最主要的发病因素。
⑴症状a咳嗽b咳痰c喘息d炎症⑵体征：早期多无异常体征，急性发作时在肺底部可听到湿性和干性啰音。
喘息性慢性支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮鸣音，发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。
⑶临床缓解期诊断：反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，排除其他心、肺疾患，诊断即可成立。
2.慢性阻塞性肺疾病：⑴症状：a慢性咳嗽b咳痰c气短或呼吸困难（COPD的典型症状）d 喘息和胸闷e体重下降、食欲减退⑵早期可无体征，随疾病进展出现：桶状胸，呼吸变浅，频率增快，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，呼吸音减弱，呼吸延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰音.3. 慢性肺原性心脏病：肺、心功能代偿期(肺部原发疾病表现；肺动脉高压和右心室肥大体征) 肺心功能失代偿期(诱因：急性呼吸道感染, 出现呼吸衰竭和心力衰竭，呼吸衰竭出现低氧血症和二氧化碳潴留, 心力衰竭主要是右心衰)4. 支气管哮喘：发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难。
药物治疗⑴β2受体激动剂（缓解哮喘症状的首选药）⑵茶碱类药物⑶糖皮质激素（最强抗炎剂，缓解期的预防用药）⑷抗胆碱药物⑸白三烯调节剂⑹其他药物（钙拮抗剂、酮替芬、曲尼司特等）血症或毒血症患者易发生感染性休克，尤其是老年人，其他并发症有胸膜炎、脓胸、心肌炎、脑膜炎、关节炎等。
肺炎球菌肺炎首选青霉素G治疗。
7.肺结核：临床表现：a呼吸系统症状（1）咳嗽、咳痰（2）咯血（3）胸痛（4）呼吸困难b 全身症状：长期低热，乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻。
加重时有高热C体征：早期无异常，病变范围扩大，叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音及细湿罗音。
D化学治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合。
8.原发性支气管肺癌临床表现：原发性肿瘤引起的表现（咳嗽为常见早期症状，可有刺激性干咳或少量黏液痰）肺外胸内扩展引起的表现（产生不规则钝痛侵入胸壁、肋骨或压迫肋间神经时可致胸痛剧烈，且有定点或局部压痛，呼吸，咳嗽则加重）胸处转移引起表现（如肺癌转移至脑、肝、肾上腺等可出现相应的表现）肺外表现（包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管异常改变，则又称副癌综合征）9.呼吸衰竭：⑴包括I型呼吸衰竭（由于换气功能障碍所致，有缺氧，不伴有二氧化碳潴留）和II型呼吸衰竭（由通气功能障碍所致，既有缺氧又有二氧化碳潴留）⑵临床表现：呼吸困难、紫绀、精神神经症状、血液循环系统、消化和泌尿系统10. 心力衰竭：诱因：感染（呼吸道感染是最常见，最重要的诱因）、心律失常、血容量增加、过度劳累或情绪激动、药物治疗不当、原有心脏疾病加重或并发其他疾病、其他：妊娠、分娩、手术。
11. 慢性心力衰竭：a左心衰竭:⑴症状1呼吸困难a劳力性呼吸困难b端坐呼吸c夜间阵发性呼吸困难;2咳嗽、咳痰、咯血；3其他:乏力、疲倦、头昏、心慌。
⑵体征1肺部体征:两肺底可见湿性罗音;2心脏体征：心脏扩大、心率加快、肺动脉瓣区第二心音亢进、心尖区可闻及舒张期奔马律或收缩期杂音、交替脉等。
b右心衰竭:⑴症状1胃肠道及肝脏瘀血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等；2严重肝淤血可引起黄疸，且因功能异常加重消化道症状；3双下肢水肿，午后加重，脚踝明显。
⑵体征:1心脏体征心界两侧扩大，心尖搏动向左移位；2颈静脉怒张和肝颈静脉反流征阳性；3肝肿大，有压痛；4下垂部位凹陷性水肿；5消瘦、恶病质、黄疸，胸或腹腔积液，周围性紫绀。
12.心力衰竭的治疗：⑴原则：1积极治疗原发病，加强收缩力，减轻心脏负荷。
⑵目的:缓解症状，改善生活质量，降低病死率。
⑶一般治疗：1基本病因的治疗2消除诱因3休息4控制钠盐摄入。
⑷药物治疗:1利尿剂：促进水纳排出，减轻心脏前负荷。
2血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);3β受体阻滞剂。
4洋地黄类正性肌力药物5非绀类强心剂：β受体兴奋剂、磷酸二酯酶抑制剂。
13.洋地黄中毒：⑴反应：消化道反应（食欲减退、恶心、呕吐等）神经系统症状（可出现头痛、失眠，严重者可出现意识障碍）视觉症状（可出现视力模糊）心脏反应（常见室性期前收缩、多为二联律、三联律或多形性者，非阵发性交界区心动过速度，房性期前收缩，缓慢性心律失常）⑵抢救：立即停药；胃肠道症状和神经表现（无需处理，自行缓解）；积极治疗心律失常（室早的处理：利多卡因；缓慢性心律失常：阿托品）14.高血压的定义：18岁以上成年人，在未使用降压药的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
15.高血压的分级：1级高血压（轻度）收缩压140-159舒张压90-99；2级高血压（中度）收缩压160-179舒张压100-109；3级高血压（重度）收缩压≥180舒张压≥110.16.高血压药物治疗：⑴利尿剂（基础药）：氢氯噻嗪⑵β受体阻滞剂：美托洛尔（护心）⑶钙通道阻滞剂：硝苯地平⑷血管紧张素转化酶抑制剂：卡托普利⑸血管紧张素II受体拮抗剂：氯沙坦17.心绞痛的临床表现：症状（心绞痛）体征（无特异性）⑴诱因：劳累、情绪激动、寒冷、饱食后⑵部位：胸骨体中上段后⑶性质：压痛、憋闷、紧缩感（压榨性疼痛）⑷放射：心前区、左臂、左背、左侧小指、无名指⑸时间（发作性疼痛，一般持续3-5分钟，很少超过15分钟）休息或含服硝酸甘油后缓解18.心绞痛心电图特点：⑴静息心电图50%正常（S-T段、T波正常）⑵发作性心电图90%异常（S-T段压低或T波倒置）⑶变异型心绞痛（发作时心电图S-T段抬高）19.心绞痛缓解期药物治疗：硝酸酯制剂（消心痛、硝酸甘油等）β受体阻滞剂（美托洛尔-选择性β受体阻滞剂）钙通道阻滞剂（硝苯地平等-主要用于变异型心绞痛）20.急性心肌梗死（AMI）的临床表现：⑴先兆：a不稳定心绞痛（原有心绞痛加剧，时间延长＞1小时，发作频繁，每天数次；含服硝酸甘油无效；心电图S-T段抬高，高尖T波）b 稳定性心绞痛⑵症状：a胸痛持:续性、前胸、压榨性疼痛，疼痛往往持续数小时，有濒死感b胃肠道症状：多见于下壁心梗，表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐c全身症状：坏死组织吸收热，伴有乏力、倦怠、嗜睡d心律失常：最常见死亡原因，最易在发病后6h内出现；低血压休克，心力衰竭⑶体征：a心脏：心音低钝，心尖部舒张期奔马律，心节律不规整，闻及心包摩擦音、触及心包摩擦感b血压降低21.急性心梗心电图：a定性诊断：宽而深的病理性Q波b定位诊断：广泛前壁梗死（V1 V2 V3前间壁梗死;V3 V4 V5前壁梗死）I、avL高侧壁梗死；II、III、avF下壁梗死22.心绞痛实验室检查：肌红蛋白升高（最早升高）肌钙蛋白阳性（特异性最高）心肌酶升高23.心绞痛的治疗原则：（及时发现、就地处理）尽快恢复心肌血供，做到在患者到达医院30分钟以内开始溶栓或90分钟以内开始介入治疗，挽救濒死心肌，缩小心急缺血范围，防止梗死扩大；保护和维持心脏功能，及时处理心律失常、心力衰竭和各种并发症；防止猝死；不但使患者安全度过急性期，且保持尽可能多的有功能的心肌以利于患者的康复。
西医内科学重点整理
西医内科学重点整理西医内科学是医学科学领域中的一个重要分支，涉及到人体内部各个系统的疾病诊断、治疗与预防。
本文将对西医内科学的重要内容进行整理与总结，以便读者更好地了解和学习这一学科。
一、心血管疾病心血管疾病是指心脏、血管及与其相连的组织和结构发生的各种病变，包括冠心病、高血压、心律失常等。
其中，冠心病是最为常见的心血管疾病，常表现为胸痛、气短、心悸等症状。
治疗方面既包括药物治疗，如硝酸甘油、阿司匹林等，也包括心脏介入手术和心脏搭桥手术等。
二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病是指影响呼吸器官正常功能的各种疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺病等。
哮喘是常见的呼吸系统疾病，主要特点是间歇性发作的呼吸困难、气喘和咳嗽等症状。
治疗方面主要包括避免过敏原、吸入式药物治疗和支气管扩张剂的使用。
三、消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、胆囊炎等疾病。
其中，胃溃疡是常见的消化系统疾病，常表现为上腹部疼痛、饱胀感和胃灼热等症状。
治疗方面主要包括除幽门螺杆菌、使用质子泵抑制剂和抗酸药物等。
四、内分泌系统疾病内分泌系统疾病主要指由于内分泌器官功能异常引起的各种疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等。
糖尿病是内分泌系统疾病中最为常见的一种，主要特点是血糖升高、多尿和多食等症状。
治疗方面既包括药物治疗，如胰岛素和口服降糖药物等，也包括饮食控制和生活方式改变等。
五、肾脏疾病肾脏疾病包括肾炎、肾病综合征和尿毒症等。
其中，肾炎是最为常见的肾脏疾病，常表现为尿液异常、蛋白尿和水肿等症状。
治疗方面主要包括免疫抑制剂的使用、对症治疗和适当的生活调整等。
六、神经系统疾病神经系统疾病主要包括脑血管病、癫痫、帕金森病等。
脑血管病是常见的神经系统疾病，常表现为突发性头痛、肢体无力或麻木等症状。
治疗方面既包括药物治疗，如抗凝治疗和抗高血压药物等，也包括手术治疗和康复训练等。
七、血液系统疾病血液系统疾病主要包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
贫血是最常见的血液系统疾病，主要表现为乏力、心慌、出汗和皮肤苍白等症状。
西医内科考试重点总结
西医内科考试重点总结咱学西医内科这一块儿，那可得把重点抓得牢牢的，不然考试的时候可就抓瞎啦！先来说说呼吸系统疾病。
像肺炎这部分，可得搞清楚各种肺炎的致病菌，比如肺炎链球菌肺炎，那家伙最爱在受凉、淋雨之后找上门。
症状呢，高热、咳嗽、咳铁锈色痰，这几个特点一定要记住！还有支气管哮喘，这可是个让人头疼的毛病。
典型症状是反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多在夜间和凌晨发作或加剧。
考试的时候，要是问你怎么诊断支气管哮喘，那你就得想到肺功能检查里的支气管舒张试验和激发试验，这可是诊断的“金标准”。
我记得有一次在医院实习的时候，碰到一个哮喘发作的病人。
那喘得呀，脸都憋红了，呼吸急促得让人揪心。
医生赶紧给他用上了平喘的药物，过了好一会儿，症状才慢慢缓解。
从那以后，我就深深记住了哮喘发作时的紧急处理方法，也明白了学好这些知识是多么重要。
心血管系统疾病也是考试的大头。
心力衰竭这个考点，得记住左心衰和右心衰的不同表现。
左心衰主要是肺循环淤血，会出现呼吸困难、咳嗽咳痰咯血；右心衰呢，则是体循环淤血，会有下肢水肿、肝肿大这些症状。
还有心律失常，各种心律失常的心电图特点一定要会看，不然做题的时候准懵。
再说消化系统疾病。
消化性溃疡是重点中的重点，胃溃疡和十二指肠溃疡的好发部位、疼痛规律都得区分清楚。
比如胃溃疡一般是餐后痛，十二指肠溃疡是饥饿痛和夜间痛。
还有肝硬化，要知道它的病因、临床表现以及并发症。
有一次上课，老师给我们讲了一个肝硬化病人的案例。
那个病人因为长期喝酒，导致了肝硬化。
肚子鼓得大大的，里面都是腹水。
看着他难受的样子，我们都下定决心一定要学好这些知识，以后能更好地帮助病人。
泌尿系统疾病里，急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎要搞明白。
急性的多是链球菌感染后引起的，会有血尿、蛋白尿、水肿和高血压。
慢性的则病程长，症状相对复杂。
内分泌系统疾病也不能忽视。
糖尿病是个常见病，诊断标准要牢记，还有各种降糖药物的作用机制和使用方法。
(完整word版)西医内科学重点(word文档良心出品)
名词解释：慢性阻塞性肺病：是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病。
慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
慢性肺源性心脏病：是指慢性肺、胸廓疾病或肺血管病变所引起的循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
支气管哮喘：支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。
这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症原发性支气管肺癌：简称肺癌，是原发于各级支气管上皮的恶性肿瘤，其发病与吸烟及环境污染等因素有关肺上沟癌（Pancoast癌）：压迫颈部交感神经引起同侧眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、额部少汗等Horner综合征上腔静脉综合征：侵犯纵隔，压迫阻滞上腔静脉回流，出现头、颈、前胸部及上肢水肿淤血等心力衰竭：是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现急性心力衰竭：是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。
高血压：是一种以体循环动脉压增高为主要特点的临床综合征。
难治性高血压：约10%的高血压患者在应用改善生活方式和包括利尿剂在内的合适剂量的3种以上抗高血压药治疗的措施，血压仍未达到目标水平时，称为难治性高血压或顽固性高血压冠心病：是指冠状动脉粥样硬化使官腔狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，它与冠状动脉痉挛一起，称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病。
心绞痛：是指因冠状动脉供血不足，心肌急剧、短暂缺血缺氧所致，出现以发作性胸骨后或心前区疼痛为主要表现的临床综合征。
西医内科学重点整理
西医内科学重点整理西医内科学重点整理一. 重要知识点1. 慢性肺源性心脏病急性加重期的处理原则 1) 控制呼吸道感染2) 改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭3) 控制心力衰竭4) 控制心律失常5) 应用糖皮质激素类药物6) 降低血粘度7) 处理并发症(肺源性脑病，电解质紊乱，消化道出血，休克，肾衰，DIC)2. 危重哮喘的处理原则1) 氧疗与辅助通气2) 解痉平喘(B受体激动剂;氨茶碱;抗胆碱药) 3) 纠正水电解质及酸碱平衡紊乱4) 酌情使用抗生素5) 应用糖皮质激素类药物6) 其他(相应并发症相应处理)3. 肺炎并发感染性休克的处理原则1) 一般处理(平卧，体温降低时保暖，高热时物理降温，吸氧，保持气道通畅，监测BP,P,呼吸，尿量)2) 补充血容量3) 纠正水电解质及酸碱平衡紊乱4) 应用糖皮质激素类药物(针对危重病情) 5) 应用血管活性药物6) 控制感染7) 防止心肾功能不全4. 急性左心衰的处理原则(考的概率很大) 1) 取坐位，双腿下垂，减少静脉回流 2) 立即给予吸氧3) 运用吗啡类药物4) 快速利尿(速尿呋噻米)5) 运用血管扩张剂降低心脏负荷(硝酸酯类药物)6) 运用洋地黄类强心药物7) 运用氨茶碱(扩张气管，提高正性肌力)5. 风湿热诊断的Jones标准(1)主要表现:心脏炎，多关节炎，舞蹈病，环形红斑，皮下结节。
(2)次要表现:关节痛，发热，急性期反应物(ESR、CRP)增高，P-R间期延长。
血沉加快，C反应蛋白阳性(3)有前驱的链球菌感染证据:即咽拭子培养或快速链球菌抗原试验阳性，链球菌抗体效价升高。
如有前驱的链球菌感染证据，并有两项主要表现或一项主要表现加两项次要表现者，高度提示可能为急性风湿热。
6. 原发性高血压病与嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症的鉴别相同点:三者都有血压升高不同点:特征实验室检查血压伴随症状高血压嗜铬细胞瘤肿瘤位于肾上尿儿茶酚胺及阵发性或持续伴心动过速、腺髓质。
西医内科重点知识汇总(完整)
西医内科重点知识汇总一、选择填空1、慢性支气管炎的临床表现：症状与体征（p9）症状：咳嗽、咯痰、喘息。
起病缓慢，病程较长，反复发作，逐渐加重。
体征：（1）早期多无体征。
（2）急性发作期肺底部可闻及湿啰音和干啰音，为散在性，咳嗽后可减少或消失。
（3）喘息型慢支咳嗽或深吸气后可闻及哮鸣音，发作时，有广泛湿啰音和哮鸣音，哮鸣音持续时间较长，不易完全消失。
（4）并发肺气肿肺气肿相应体征。
2、阻塞性肺气肿临床表现（p14）症状：（1）在原有咳嗽、咯痰症状基础上，逐渐出现呼吸困难。
（2）初时仅劳动、上楼或登山时气促，随着病情加重，平地活动甚至静息时也出现气促。
（3）慢支急性发作时胸闷、气促加重，并可出现头痛、嗜睡。
神志恍惚等呼吸衰竭症状。
体征：（1）桶状胸，肋间隙增宽，膈肌运动受限（2）叩诊过清音，心浊音界缩小或不易扣出（3）听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。
（4）并发肺部感染，两肺可闻及干湿啰音。
（5）晚期可出现口唇紫绀、张口抬肩、劲静脉努张、下肢浮肿等3、慢性肺心病的并发症（p18）肺性脑病、酸碱平衡失调及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、其他。
4、慢性肺心病急性加重期的临床表现（p18）肺、心功能失代偿期（急性加重期）（多由急性呼吸道感染所诱发。
并相继出现呼吸衰竭和心力衰竭。
）（一）呼吸衰竭主要表现为缺氧和二氧化碳潴留症状。
1.低氧血症除胸闷、心悸、心率增快和紫绀外，严重者可出现头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。
2.二氧化碳潴留头痛，多汗，失眠，夜间不眠，日间嗜睡。
重症出现幻觉、神志恍惚、烦躁不安、精神错乱和昏迷等精神、神经症状，以致死亡。
（二）心力衰竭以右心衰竭为主。
心悸、心率增快、呼吸困难及紫绀进一步加重，上腹胀痛、食欲不振、少尿。
主要体征为颈静脉明显怒张，肝肿大伴有压痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿明显，并可出现腹水。
因右心室肥大使三尖瓣相对关闭不全，在三尖瓣区可听到收缩期杂音，严重者可出现舒张期奔马律。
西医内科考试重点总结
西医内科考试重点总结西医内科考试是医学生们必须应对的重要考试之一。
它涵盖了内科学的各个方面，包括病因、病理、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
本文将对西医内科考试的重点内容进行总结，帮助考生更好地备考。
一、心血管系统疾病心血管系统疾病是西医内科考试的重点内容之一。
考生需要掌握心血管系统解剖、生理和疾病的相关知识。
其中，常见的心血管疾病包括冠心病、高血压、心绞痛、心力衰竭等。
考生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病也是内科考试的重点内容之一。
考生需要熟悉呼吸系统的解剖、生理和疾病的相关知识。
常见的呼吸系统疾病包括肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
考生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
三、消化系统疾病消化系统疾病也是内科考试的重点内容之一。
考生需要了解消化系统的解剖、生理和疾病的相关知识。
常见的消化系统疾病包括胃炎、消化性溃疡、肝炎、胆囊炎等。
考生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
四、泌尿系统疾病泌尿系统疾病也是内科考试的重点内容之一。
考生需要熟悉泌尿系统的解剖、生理和疾病的相关知识。
常见的泌尿系统疾病包括尿路感染、肾炎、膀胱肿瘤等。
考生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
五、内分泌系统疾病内分泌系统疾病也是内科考试的重点内容之一。
考生需要了解内分泌系统的解剖、生理和疾病的相关知识。
常见的内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等。
考生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
六、血液系统疾病血液系统疾病也是内科考试的重点内容之一。
考生需要熟悉血液系统的解剖、生理和疾病的相关知识。
常见的血液系统疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
考生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
七、免疫系统疾病免疫系统疾病也是内科考试的重点内容之一。
考生需要了解免疫系统的解剖、生理和疾病的相关知识。
常见的免疫系统疾病包括风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎等。
西医内科学重点总结
西医内科学重点总结西医内科学是研究人体内脏器官疾病的学科，包括心血管系統疾病、消化系統疾病、呼吸系統疾病等。
本文将对西医内科学的重点进行总结。
一、心血管系统疾病心血管系统疾病是指影响心脏和血管正常功能的疾病，包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
其中，心肌梗死是最常见且危险的心血管系统疾病之一。
其临床表现包括剧烈胸痛、呼吸困难和出冷汗等。
治疗心肌梗死的关键是及时复流，通过溶栓或介入手术等方法恢复冠状动脉的通畅。
二、消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、胆囊炎等。
其中，胃溃疡是最常见的消化系统疾病之一。
胃溃疡患者常常表现为上腹疼痛、反酸和嗳气等症状。
治疗胃溃疡的关键是抑制胃酸分泌和杀灭幽门螺杆菌。
常用的治疗方法包括服用质子泵抑制剂和抗生素。
三、呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括感冒、哮喘、肺炎等。
其中，肺炎是最常见且严重的呼吸系统疾病之一。
肺炎患者常常表现为发热、咳嗽和胸痛等症状。
治疗肺炎的关键是使用合适的抗生素，根据病原体的类型进行选择，并配合支持性治疗，如高温退热，保持水分平衡等。
四、泌尿系统疾病泌尿系统疾病包括尿路感染、肾炎、尿毒症等。
其中，尿路感染是最常见的泌尿系统疾病之一。
尿路感染常常表现为尿频、尿急和尿痛等症状。
治疗尿路感染的关键是使用合适的抗生素，并通过饮水增加尿液排出来清洁尿路。
五、血液系统疾病血液系统疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
其中，贫血是最常见的血液系统疾病之一。
贫血患者常常表现为乏力、心悸和头晕等症状。
治疗贫血的关键是补充足够的铁和维生素B12，同时治疗贫血的原因。
六、内分泌系统疾病内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等。
其中，糖尿病是最常见的内分泌系统疾病之一。
糖尿病患者常常表现为多尿、多饮和多食等症状。
治疗糖尿病的关键是控制血糖水平，通过饮食和药物治疗来维持血糖在正常范围内。
综上所述，西医内科学涵盖了心血管系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病和内分泌系统疾病等多个重要学科。
完整版西医内科学重点整理
完整版西医内科学重点整理西医内科学是指研究人体各种疾病的发病机制、诊断及治疗的学科。
下面，我们将对西医内科学的一些重要内容进行整理，以便进一步了解和学习。
一、病史及体格检查在对内科疾病进行诊断和治疗之前，医生通常会首先了解患者的病史，并进行体格检查。
病史的内容包括疾病的起因、症状以及病程等。
体格检查主要包括触诊、听诊、叩诊和视诊等。
二、常见内科疾病1. 高血压：高血压是一种常见的心血管疾病，通常可以通过血压测量来诊断。
治疗方案包括药物治疗、生活方式改变以及疾病的监测等。
2. 冠心病：冠心病是由冠状动脉供血不足引起的心脏病。
治疗方案包括药物治疗、介入治疗以及手术治疗等。
3. 糖尿病：糖尿病是一种代谢性疾病，主要特征是血糖水平异常升高。
治疗方案包括药物治疗、饮食控制和运动等。
4. 肺炎：肺炎是肺部感染引起的疾病。
治疗方案包括抗生素治疗、休息和补充液体等。
5. 肝炎：肝炎是肝脏炎症引起的疾病，主要包括乙型肝炎、丙型肝炎等。
治疗方案包括抗病毒治疗、休息和饮食调整等。
三、辅助检查技术1. 血液检查：可以通过血液检查获取有关患者健康状况的信息，如血常规、血生化等。
2. 影像学检查：包括X光、CT、MRI等技术，可用于观察人体器官的结构和功能。
3. 心电图：通过记录心脏电活动，可以检测心脏功能。
4. 胃镜检查：通过将胃镜插入患者胃部，可以观察胃黏膜的病变情况。
四、常用药物治疗西医内科学中常用的药物包括抗生素、抗病毒药物、降压药物、降糖药物等。
药物治疗需要根据疾病的类型和患者的具体情况来选用合适的药物。
五、预防与保健预防是西医内科学中非常重要的一个方面。
通过生活方式的改变、接种疫苗、定期体检等方法，可以有效预防很多疾病的发生。
此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等，也有助于保持身体健康。
六、新进展与研究方向西医内科学是一个不断发展和更新的学科。
近年来，很多新的研究成果和治疗方法被引入内科学领域，如靶向治疗、免疫治疗等。
西医内科学考试重点
1．哮喘的发病机制：①变态反应学说；②气道炎症学说；③神经-受体失衡学说；④其他机制。
2．呼吸衰竭：简称呼衰，是指外呼吸功能严重障碍，不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，而引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
3．慢性呼吸衰竭：主要指在原有慢性阻塞性肺病等的基础上，呼吸功能障碍逐步加重而引起的缺氧和二氧化碳潴留。
4．呼吸衰竭根据其发生的病理生理和动脉血气分析结果还可分为I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭，I型呼吸衰竭是由于换气功能障碍所致，有缺氧，不伴有二氧化碳潴留；II型呼吸衰竭是由于通气功能障碍所致，既有缺氧又伴有二氧化碳潴留。
5．血气分析的诊断标准：①I型呼吸衰竭为海平面平静呼吸空气的条件下PaCO2正常或下降，PaO2＜60mmHg。
②II型呼吸衰竭为海平面平静呼吸空气的条件下PaCO2＞50mmHg，PaO2＜60mmHg。
6．I型呼吸衰竭与II型呼吸衰竭氧疗治疗的比较：I型呼吸衰竭患者吸氧浓度可适当提高，尽快使PaO2＞60mmHg,但一般吸氧的浓度也不超过40%。
II型呼吸衰竭患者，吸氧宜从低浓度开始，逐渐提高浓度，一般不超过33%。
7．慢性呼吸衰竭的治疗原则包括病因治疗，去除诱因，保持呼吸道通畅，治疗与防止缺氧和二氧化碳潴留及其所引起的各种症状，同时积极处理心力衰竭，纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。
8．肺结核的临床类型：原发型肺结核、血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核、亚急性血行播散型肺结核）、继发型肺结核（浸润性肺结核、空洞型肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞型肺结核）、结核性胸膜炎（干性胸膜炎、渗出性胸膜炎）、其他肺结核。
9．肺结核的临床表现：轻者可无症状，仅在X线检查时始被发现，尤其是老年慢性病患者常被其他疾病所掩盖。
①全身症状：全身中毒症状表现为长期低热，多见于午后，可伴乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻、面颊潮红、妇女月经失调等。
当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，多呈稽留热或弛张热。
西医内科学考试重点整理版
西医内科学考试重点整理版西内考试重点1.呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和 5.房颤：心电为P波消失，代之以小而不规则14.二尖瓣狭窄的心脏体征体征：①二尖瓣面容的基线波动，形态与振幅军变化不定，称为f②口唇紫绀③心前区隆起④心尖部舒张期细震碳潴留，进而引起一系列病理生理改变和相波。
频率为350—600次/分，心室率在颤⑤拍击性S1、P2亢进分裂⑥开瓣音⑦心尖部应临床表现的综合症。
100—160次/分。
舒张期隆隆样杂音⑧格-斯杂音⑨胸骨下端收缩2.心力衰竭概念：各种心脏结构或功能异常特征：1.P波消失,代之以大小不一,形态不期吹风性杂音⑩肺A瓣听诊区收缩期喷射音导致心脏充盈或射血能力受损而引起的综合同,间隔不等的f波,频率为350～600次/分；15.如何治疗溃疡？治疗：治疗目标1消除病因征。
2.R-R间期绝对不等。
室性期前收缩，这是2缓解症状3促进愈合4预防复发5防治并发症。
冠状动脉硬化性心脏病：是指冠状动脉粥样一种最常见的心律失常。
一保守治疗：1减少胃酸等侵袭因素—抗胃药2硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血6.心肌梗死临床表现：先兆：以新发生心绞增强粘膜防卸能力—粘膜保护药3根除Hp－抗菌缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，它和冠状痛，或原有心绞痛加重为最突出；素二手术治疗（适应症：大量出血内科治疗无动脉功能性改变一起，统称冠状动脉性心脏症状：1.疼痛:程度重、时间长、休息或含效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、疑有癌变、顽病。
化硝酸甘油无效；2.全身症状:发热、心动固性溃疡内科治疗无效）3.心绞痛：是一种由于冠状动脉供血不足导过速；16.心绞痛和心梗的区别？致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的，3.胃肠道症状:恶心、呕吐、上腹胀痛；4.心心绞痛有以下两特点:1.心前区收缩样绞痛持以发作性胸痛和胸部不适为主要表现的临床律失常:最多见，尤其室性早搏；房室传导阻续时间不超过15分钟;2.舌下含服酸甘油片后综合症。