肾病综合症必须用激素
肾病综合症必须用激素
看了楼上的两位回答，我简直有疯掉的感觉。
我从一个专业的肾脏病医生角度来说：只要确诊为“肾病综合征”就必须使用激素或（和）其他的免疫抑制剂来控制尿蛋白的丢失。
完全说反了，中医才不能治本，才不能治疗肾脏病，更没有任何理论依据支持，绝对没有。
建议做肾活检，这是肾脏病的金指标。
激素是有一定的副作用，不是每个人都会发生，可以预防，比起进入尿毒症来说，什么都值得，而且停用激素后是能完全恢复的。
对于复发，是疾病的根本所在，或者是激素使用得不标准，自行减量或停药。
老百姓把功臣倒看成灾星啦，可悲。
中医只能调理，是不可能控制得了蛋白尿的，可能这有些极端，但我有很多患者最终进入尿毒症的原因就是未正规治疗，相信我们的国粹中医去了，误人啊。
中医是很神奇的，但没有理论支持，更主要的是一代传下一代的已经再也没有华佗，扁鹊了。
放弃吧，建议正规治疗，激素的副作用是可以防止的，停药以后也能恢复。
模板,内容仅供参考。
辨证分析激素治疗肾病综合征的中医症侯特点
辨证分析激素治疗肾病综合征的中医症侯特点【摘要】目的观察使用激素治疗肾病综合征的中医症侯、证型特征。
方法回顾性分析220例成人原发性肾病综合症患者使用激素治疗期间的临床症候,辨证类型的变化。
结果肾病综合征患者在使用激素前后及激素疗程中,症候、证型大多数随着药量的改变而变化,且变化差异显著。
结论治疗成人原发性肾病综合征使用激素后,中医症候、证型有明显变化,变化规律由阳虚或阴阳两虚→阴虚→阴阳两虚或阳虚转化;标证发病率由高至低为水湿、湿热、热毒→热毒、湿热、血瘀、气滞→血瘀、气滞转化,这种变化与用药剂量有关,正确辨证论治,有助于提高激素效果,减少不良反应。
【关键词】肾病综合征中医变化原发性肾病综合征是多种病因引起的临床症候群,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿等为特征。
分析我院近年来220例成人原发性肾病综合征患者使用激素后的中医症候、证型变化,现将结果报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象220例患者中,年龄16～65岁;男130例,女90例;首次发病76例,复发144例;反复发作病史2周～23年;122例肾活检,肾轻微病变(minor lesion，mi)58例,系膜增生性肾炎(mespgn)54例,局灶节段肾小球硬化(fsgs)8例,膜性肾小球肾炎(mn)2例。
纳入研究的患者经临床及实验室检查,均符合原发性肾病综合征的诊断标准,并完全按照激素标准疗程方法使用激素[1]。
此外,纳入研究对象必须半年内未使用过激素。
1.2 观察项目症候观察参考全国中医第4次肾病会议标准,主要观察患者腰酸膝软、疲倦乏力、口干咽燥、五心烦热、肢体浮肿、畏寒喜暖、脘腹痞满、腹胀口苦、大小便异常、舌质舌苔脉象等症用药后的变化。
1.2.1 证型观察参考全国中医第4次肾病会议标准及中国中医药学会内科学会肾病专业委员会颁布的慢性肾炎中医辨证标准积分定证法:(1)肝肾阴虚:腰酸膝软4分、神疲乏力4分、口干咽燥4分、五心烦热4分、舌红津少苔黄4分、头目眩晕2分、潮热盗汗2分、尿色黄赤2分,脉细数2分,定型积分18分。
肾病综合征的主要治疗措施
常采⽤肾上腺⽪质激素为主的综合治疗。
1.利尿 对激素敏感病例，使⽤激素后即可有很好的利尿作⽤。
但对激素耐药或激素尚未起作⽤之前，或因感染不能⽤激素治疗⽔肿严重者，可配合使⽤利尿剂。
（1）氢氯噻嗪和安体舒通，呋塞⽶和安体舒通联⽤可加强疗效。
（2）⽆盐⽩蛋⽩或⾎浆代⽤品。
患⼉⾎浆⽩蛋⽩＜20g/L时，常伴有严重⽔肿，利尿剂作⽤不好时，可先⽤⽆盐⽩蛋⽩0.5g/kg静滴，60分钟后再静脉注射呋噻⽶，也可⽤低分⼦右旋糖酐每次5～10ml/kg，静滴，常可产⽣利尿作⽤。
2.预防和控制感染 感染是本病患⼉最常见的合并症、死亡原因和复发诱因。
出现感染症状时应选⽤有效的抗⽣素治疗，并暂停⽤免疫抑制剂药物。
预防接种应推迟到肾病完全缓解⼀年后进⾏。
3.肾上腺⽪质激素治疗 泼尼松为诱导肾病缓解的⾸选治疗。
基本治疗原则：初量⾜、减量慢、维持久、个体化。
常⽤治疗⽅案分两阶段： 诱导阶段（⾜量治疗）。
即⼤剂量每⽇分多次持续使⽤，以达快速疗效反应； 巩固阶段（维持治疗）。
尿蛋⽩减少后⽤药量减少，间歇使⽤，以达到维持⼀定治疗效果和减少药物副作⽤。
⽬前国际及国内常⽤短疗程及中长疗程两种⽅案，国内多采⽤后者。
（1）短疗程⽅案。
常⽤于单纯性肾病。
泼尼松每⽇2mg/kg，每⽇总量不超过60mg.分3～4次给药，疗程4周，如4周内尿蛋⽩阴性属⾼度敏感型，然后减为1.5～2.0mg/kg，隔⽇清晨顿服4周，全疗程共8周。
如在治疗开始4周以后尿蛋⽩才开始阴转属低敏感型，则由阴转⽇算起隔⽇⽤药4周，总疗程12周。
（2）中长程治疗⽅案。
⽤法：泼尼松每⽇1.5～2.0mg/kg，分3～4次⼝服，尿蛋⽩转阴后巩固2周，⼀般⽤药4周，最长不超过8周，后改为1.5～2.0mg/kg，隔⽇清早顿服，以后每2周减量1次（5～10mg）直⾄停药，总疗程6个⽉（中程）。
凡尿蛋⽩转阴较晚者（4周以上）或尿蛋⽩阴转不稳定者（减量或停药尿蛋⽩⼜出现），减药要缓慢，总疗程可延⾄9～12个⽉（长程）。
肾病综合征的治疗方案
肾病综合征的治疗方案肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，其特征为肾小球滤过膜的病变，导致蛋白尿、水肿和高血压等症状。
针对肾病综合征的治疗方案，主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。
本文将针对肾病综合征的治疗方案进行详细论述。
一、药物治疗1. 糖皮质激素治疗糖皮质激素是目前肾病综合征最常用的治疗药物。
通过抑制炎症反应、减轻肾小球滤过膜的病变，从而达到减少蛋白尿、降低水肿和控制血压的效果。
常用的糖皮质激素药物包括泼尼松、甲泼尼龙等。
2. 免疫抑制剂治疗对于糖皮质激素治疗无效或者副作用较大的患者，可以考虑使用免疫抑制剂治疗。
免疫抑制剂能够抑制免疫系统的异常活跃，减少炎症反应，有助于控制病情发展。
免疫抑制剂的常用药物包括环孢素、多辛酸等。
3. 抗凝治疗肾病综合征患者常伴有高凝状态，容易形成血栓。
因此，抗凝治疗可以减少血栓形成的风险，保护肾脏功能。
常用的抗凝药物包括低分子肝素、华法林等。
4. 降压治疗肾病综合征患者常伴有高血压，因此降压治疗是治疗方案中重要的一环。
常用的降压药物包括血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。
二、非药物治疗1. 饮食控制对于肾病综合征患者，合理的饮食控制可以有效地帮助控制病情。
应避免高盐、高脂、高糖的饮食，增加蔬菜水果的摄入，保持适当的蛋白质摄入量。
此外，患者还要注意补充维生素和微量元素，保持营养均衡。
2. 心理支持肾病综合征对患者的心理健康产生了很大影响。
因此，在治疗过程中，医生和家人的关怀和支持尤为重要。
患者可以通过参加心理咨询、加入支持性群体等方式，舒缓焦虑和恐惧，保持乐观的心态。
3. 运动治疗适当的运动可以改善肾脏的血液循环，增强身体的免疫力，对肾病综合征患者的康复十分有益。
患者可以选择适量的有氧运动，如散步、游泳等，但要避免剧烈运动和过度疲劳。
综上所述，针对肾病综合征的治疗方案主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。
药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝药物和降压药物。
非药物治疗包括饮食控制、心理支持和运动治疗。
肾病综合征分级诊疗指南
肾病综合征分级诊疗流程肾病综合征(nephroticsyndrome)是以大量蛋白尿(＞35g/d)、低白蛋白血症(血浆白蛋白＜30g/L)、水肿和(或)高脂血症为基本特征的一组临床综合征。
肾病综合征根据病因分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类(此部分特指原发性肾病综合征)。
原发性肾病综合征又分为普通型及难治型，难治型肾病综合征是频繁复发型、激素依赖型和激素抵抗型肾病综合征的总称。
频繁复发型肾病综合征是指经治疗缓解后半年内复发2次或2次以上，或一年内复发3次或3次以上者。
诊断1.肾病综合征（NS）诊断标准是（1）尿蛋白大于3.5g/d；（2）血浆白蛋白低于30g/L；（3）水肿；（4）高脂血症。
其中①②两项为诊断所必需。
2.NS诊断应包括三个方面（1）确诊NS。
（2）确认病因：首先排除继发性和遗传性疾病，才能确诊为原发性NS；最好进行肾活检，做出病理诊断。
（3）判断有无并发症。
肾病综合征鉴别诊断1.过敏性紫癜肾炎好发于青少年，有典型皮肤紫癜，常于四肢远端对称分布，多于出皮疹后1～4周出现血尿和（或）蛋白尿。
2.系统性红斑狼疮性肾炎好发于中年女性及青少年，免疫学检查可见多种自身抗体，以及多系统的损伤，可明确诊断。
3.乙型肝炎病毒相关性肾炎多见于儿童及青少年，临床主要表现为蛋白尿或NS，常见病理类型为膜性肾病。
诊断依据：①血清HBV抗原阳性；②患肾小球肾炎，并且排除继发性肾小球肾炎；③肾活检切片找到HBV抗原。
4.糖尿病肾病好发于中老年，常见于病程10年以上的糖尿病患者。
早期可发现尿微量白蛋白排出增加，以后逐渐发展成大量蛋白尿、NS。
糖尿病病史及特征性眼底改变有助于鉴别诊断。
5.肾淀粉样变性病好发于中老年，肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分。
原发性淀粉样变性主要累及心、肾、消化道（包括舌）、皮肤和神经；继发性淀粉样变性常继发于慢性化脓性感染、结核、恶性肿瘤等疾病，主要累及肾脏、肝和脾等器官。
肾病综合症治疗方案
肾病综合症治疗方案一、引言肾病综合症是一种涉及多种肾脏疾病的临床综合征，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。
治疗方案需综合考虑患者的具体病情、年龄、合并症及病因等因素。
以下将详细介绍肾病综合症的主要治疗方案。
二、药物治疗为主药物治疗是肾病综合症的主要治疗手段，旨在控制症状、减缓疾病进展、保护肾功能。
治疗方案应根据患者的病理类型、疾病活动性和肾功能状况进行个体化调整。
三、糖皮质激素应用糖皮质激素是治疗肾病综合症最常用的药物之一，通过抑制炎症反应、减轻蛋白尿，达到保护肾脏的作用。
使用时应遵循足量、足程、缓慢减药的原则，并密切监测不良反应。
四、细胞毒药物协同对于某些病理类型如膜性肾病、局灶节段性肾小球肾炎等，单用糖皮质激素效果不佳时，可考虑使用细胞毒药物（如环磷酰胺、霉酚酸酯等）进行协同治疗。
五、免疫抑制剂辅助免疫抑制剂如环孢素A、他克莫司等，可用于肾病综合症患者的辅助治疗，尤其在激素依赖或抵抗的情况下。
使用时应谨慎评估风险与收益，避免过度免疫抑制导致感染等并发症。
六、并发症预防治疗肾病综合症患者易发生感染、血栓栓塞、急性肾损伤等并发症。
因此，在治疗过程中应积极预防并发症的发生，及时采取相应治疗措施。
七、手术治疗备选对于部分特殊类型的肾病综合症，如局灶节段性肾小球肾炎、肾血管病变等，若药物治疗效果不佳或肾功能严重受损，可考虑手术治疗备选方案。
八、透析治疗支持对于肾功能严重受损、药物治疗无效的肾病综合症患者，可考虑进行透析治疗以维持生命。
透析治疗包括血液透析和腹膜透析两种形式，应根据患者的具体情况进行选择。
九、非药物疗法辅助非药物疗法如饮食调整、运动康复等，可作为肾病综合症治疗的辅助手段。
通过优化饮食结构、增加运动量等方式，改善患者的整体健康状况，提高生活质量。
十、总结与展望肾病综合症的治疗需要综合考虑多种因素，制定个体化的治疗方案。
未来随着医学研究的深入，相信会有更多新的治疗方法和药物问世，为肾病综合症患者带来更好的治疗效果和生活质量。
肾病综合症激素和免疫抑制剂的治疗方案
肾病综合症激素和免疫抑制剂的治疗方案肾病综合症激素和免疫抑制剂的治疗方案一、激素（泼尼松）治疗：疗程：疗程为6个月者为中疗程，多适用于初治患者；疗程为9个月者为长疗程，多适用于复发者。
剂量：l）诱导缓解阶段：足量泼尼松1.5－2mg/kg／d（按身高的标准体重），最大剂量60mmg/ d，分次口服，尿蛋白阴转后巩固2周。
一般足量不少于4周，最长8周。
2）巩固维持阶段：以原足量两天量的2／3量，隔日晨起顿服4周，然后逐渐减量，每2~4周减2.5－5mg；减至0.5－1mg／kg时维持3月，以后每2周减量2.5－5mg至停药。
[说明]：（1）对于使用足量激素≥8周者，可于诱导缓解后采用移行减量方法，再进入巩固维持阶段。
移行减量方法如下：维持两天量的2／3量隔日晨顿服，另将其余两天量的1／3量于次日晨顿服，并逐渐于2－4周左右减完，每日最大量不超过60mg。
（2）拖尾疗法：对于频复发的NS可酌情在泼尼松0.5－0.25mg/kg水平选定一能维持缓解的剂量，较长时间维持不减。
（3）肾病综合征时甲基氢化泼尼松（甲基强的松龙）冲击治疗，宜的肾病理基础上选择适应证。
二、免疫抑制剂：适用于激素耐药、频复发、激素依赖，以及出现严重激素毒副作用者。
选择免疫抑制剂时除应注意适应证外，要尽量结合临床和病理，特别注意药物的禁忌证和毒副作用，以期良好疗效。
免疫抑制剂可选用：环磷酰胺：口服每日2.0~2.5mg/kg,疗程8~12周，总剂量≤200 mg/kg，也可静脉冲击治疗8~12mg/kg?d，每2周连用2d ，或每月1次，剂量750mg/m2?次。
本药应用中注意近期毒副作用（如白细胞减少、肝功能损害），冲击者注意出血性膀胱炎而需重视水化，并注意总累积量（<150~200mg/kg）以防止远期对性腺的损伤。
本药可有助于延长缓解期及减少复发，可改善激素耐药者对激素的效应。
环孢霉素阿A：剂量一般为5mg/kg,口服疗程6个月左右，适用于激素敏感但毒副作用大或有禁忌证以及部分激素耐药者。
2016版肾病综合征频复发诊断标准
2016版肾病综合征频复发诊断标准2016版肾病综合征频复发诊断标准主要包括以下内容：一、定义肾病综合征频复发是指患者在过去的一年中，至少两次出现肾病综合征的表现，如大量蛋白尿（＞3.5g/d）、低白蛋白血症（＜30g/L）以及水肿和高脂血症等。
这种反复发作的肾病综合征可能会对患者的生活质量产生严重影响，因此及时的诊断和治疗非常重要。
二、诊断标准1.尿蛋白定量：在24小时内，患者的尿蛋白定量≥3.5g/d。
这是诊断肾病综合征的重要指标之一，通过测量24小时尿蛋白定量可以了解患者尿蛋白排泄情况。
2.血浆白蛋白：患者的血浆白蛋白水平＜30g/L。
血浆白蛋白是反映肝脏合成功能的重要指标之一，当肝脏合成功能下降时，血浆白蛋白水平会降低。
3.肾功能：患者的肾功能需要进行监测，包括血肌酐、尿素氮等指标。
这些指标可以反映患者肾脏的排泄功能和肾脏受损情况。
4.血脂：患者的血脂水平也需要进行监测，包括总胆固醇、甘油三酯等指标。
这些指标可以反映患者脂质代谢情况，也是肾病综合征常见的生化异常之一。
5.临床表现：患者可能会出现水肿、高脂血症等临床表现。
水肿是肾病综合征的常见症状之一，主要出现在下肢和腹部；高脂血症则会导致患者血液中脂质水平升高，增加心血管疾病的风险。
6.病理学检查：对于疑似频复发肾病综合征的患者，可以进行肾穿刺病理学检查，以了解肾脏病变的性质和程度，为诊断和治疗提供依据。
三、治疗建议1.糖皮质激素：对于频复发肾病综合征，一般建议使用糖皮质激素进行治疗。
糖皮质激素可以抑制免疫炎症反应，减轻肾脏病变，减少尿蛋白排泄，有助于恢复肾功能。
但需要注意的是，长期使用糖皮质激素可能会导致骨质疏松、感染等副作用，因此需要在医生的指导下使用。
2.细胞毒药物：对于糖皮质激素治疗效果不佳的患者，可以使用细胞毒药物进行治疗。
细胞毒药物可以抑制免疫细胞增殖和炎症反应，减轻肾脏病变，但需要注意的是，长期使用细胞毒药物也可能会导致骨髓抑制、感染等副作用，因此需要在医生的指导下使用。
肾病综合征试题及答案
肾病综合征（含答案）一、单项题（从下列选项中选择一个恰当的答案）1. 肾病综合征水肿的主要原因是A. 水钠潴留B. 血浆胶体渗透压下降C. 肾小球滤过率下降D. 抗利尿激素增多E. “球-管失衡”2. 肾病综合征最主要的表现是A. 高度水肿B. 高脂血症C. 镜下血尿D. 尿蛋白定量>3.5g/dE. 高血压3. 目前认为肾病综合征高脂血症更为重要的原因是A. 肝脏合成脂蛋白增加B. 肝脏分解脂蛋白减弱C. 脂肪摄入过多D. 过度利尿E. 高血压4. 对激素依赖肾病综合征最合适的治疗是A. 抗凝治疗B. 加大激素用量C. 激素+免疫抑制剂D. 中药治疗E. 首选免疫抑制剂5．激素治疗肾病综合征时, 错误的方法是A. 尿蛋白阴转即刻减量停药B. 首始大剂量C. 可联合抗凝治疗D. 严重水肿可适当利尿E. 激素无效加用CTX6. 治疗肾病综合征首选的激素是A. 氢化可的松B. 地塞米松C. 强的松D. 倍他米松E. 甲基强的松龙7. 下列哪条不是肾病综合征的诊断标准A. 高度水肿B. 高脂血症C. 大量蛋白尿D. 肉眼血尿E. 低蛋白血症8. 肾病综合征饮食治疗哪项是错误的A. 给予常量的优质低蛋白饮食B. 水肿时应低盐饮食C. 应少进富含饱和脂肪酸饮食D. 多吃富含不饱和脂肪酸饮食E. 应多吃高蛋白饮食9. 治疗肾病综合征水肿哪项是错误的A. 利尿治疗不宜过快过猛B. 利尿需注意防低钾低氯血症C. 应大量输注白蛋白D. 肾功正常者可用渗透性利尿药E. 肾功能不全者慎用潴钾利尿药10. 肾病综合征改用环磷酰胺的主要不良反应是A．脱发B. 出血性膀胱炎C. 性腺抑制D. 骨髓抑制E. 恶心、呕吐11．18岁男性, 体重50kg的肾病综合征患者, 激素使用应为A. 每日30mg顿服B. 20mg, 每天2次C. 10mg, 每天3次D. 15mg, 每天2次E. 50mg, 每日一次顿服12．男性肾病综合征患者, 浮肿, 少尿, 尿蛋白定量4g/d, 血浆白蛋白20g/L, 血常规Hb110g/L, 白细胞2.4×109/L,暂不能使用的药物是A. 潘生丁B．速尿C. 强的松D. 卡托普利E. 环磷酰胺13．青年女性, 浮肿, 关节痛, 脱发3月, 尿蛋白+++, 红细胞+, Hb90g/L,WBC3.0×109/L,诊断考虑A. 慢性肾炎B. 急性肾炎C. 原发性肾病综合征D. 急进性肾炎E. 狼疮性肾炎14．一早期膜性肾病, 肾功能正常, 治疗应首选A. 单用强的松B. 强的松+环磷酰胺C. 单用环孢素D. 消炎痛E. 潘生丁15. 治疗肾病综合征激素起始足量是指A. 强的松1mg/d/kg,口服4周B. 强的松0.5mg/d/kg,口服8～12周C. 强的松1mg/d/kg,口服8～12周D. 强的松0.5mg/d/kg,口服8～12周E. 强的松4mg/d/kg,口服8～12周16. 激素治疗肾病综合征哪项原则是错误的A. 起始足量B. 缓慢减量C. 长期维持D. 激素依赖型联合使用细胞毒药物E. 激素依赖型可以无限期足量使用激素17．24岁女性, 颜面及全身水肿, 伴关节痛.间歇发热, 浆膜腔积液, 尿蛋白++++, RBC+,WBC+,最可能的诊断是A. 急性肾炎B. 慢性肾炎C. SLED. 原发肾病综合征E. 急进性肾炎18．28岁男性, 全身高度浮肿, 尿蛋白++++, 血浆白蛋白16g/L, 强的松足量使用已3月, 尿蛋白仍然持续+++, 进一步治疗应首选A. 再加大激素用量B. 加用环磷酰胺C. 加用抗凝药D. 原剂量继续维持E. 加用消炎痛19．一肾病综合征患者, 全身高度水肿, 使用速尿效果不佳, 为增强利尿消肿, 可选用A. 低分子右旋糖酐B. 氨苯喋啶C. 高渗葡萄糖D. 甘露醇E. 双氯噻嗪20．女, 20岁, 全身水肿, 大量蛋白尿, 低蛋白血症, 要确诊是否原发肾病综合征, 哪项检查是必须的A. 血常规B. 肾功能C．血脂D. 自身抗体谱E. 双肾B超二、多项题（每道题目答案至少有两个）1. 决定肾病综合征预后的主要因素有A. 病理类型B. 临床因素: 大量蛋白尿.高血压.高脂血症C. 反复感染D. 血栓.栓塞并发症E. 使用利尿剂2. 关于肾病综合征治疗哪些是错误的A. 激素无效型加用环磷酰胺B. 纠正低蛋白血症应大量输入白蛋白C. 严重水肿者应快速消肿利尿D. 激素依赖型则不能撤减激素E. 激素应首选静脉滴注地塞米松3. 肾病综合征诊断标准不包括A. 管型尿B．血尿C. 大量蛋白尿D. 低蛋白血症E. 高脂血症4. 下列哪些描述是正确的A. 微小病变型肾病综合征初治者可单用激素B. 局灶节段型肾小球硬化足量激素应延长3～4月减量C. 肾病综合征利尿消肿不宜过快过猛D. 细胞毒药物一般不作为肾病综合征首选E. 凡是肾病综合征均可无条件用激素5. 治疗肾病综合征除激素外减少尿蛋白可选用下列哪种药物A. 利尿剂B. 白蛋白C. ACEI制剂D. ARB制剂E. 长效CCB制剂三、名词解释1. 肾病综合征2. 激素依赖型肾病综合征四、填空题1. 肾病综合征诊断标准是_________、_________、_____、_____________。
肾病综合征的几种常见治疗方法
肾病综合征的几种常见治疗方法肾病综合征（NS）是由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，主要症状表现为大量尿蛋白、低蛋白血症、高度水肿等，治疗周期相对较长，而且容易反复。
根据相关统计数据表明，现在中国成人慢性肾病的发病率为10.8%，患病总人数已经达到1.2亿人，形势严峻。
肾病综合征早期时基底膜病变较轻，根据病情的逐渐发展会导致大量的蛋尿白被排除体内，造成血浆蛋白降低。
肾病综合征并发症较多，如呼吸道感染、电解质紊乱、急性肾衰竭等，对生活的影响较大。
肾病综合征本身需要对症治疗，不同原因导致的肾病综合征在治疗方式差别也比较大，目前主要的治疗方式有一般治疗、药物治疗、手术治疗和其他治疗方式。
一下就针对几种治疗方法进行详细论述。
1一般治疗（1）饮食：制定优质的低蛋白食谱，蛋白质的摄入量根据每公斤体重0.8-1g的原则进行计算，进行低热量饮食。
因为大量蛋白质丢失，错误的高蛋白饮食会增加肾脏负担，所以对于蛋白质的摄入需要进行严格的计算。
对于已经出现水肿或者高血压的患者需要限制水分和盐分的摄入量，每天盐分的摄入量控制在3-6g左右。
肾病综合征患者在饮食治疗中需要是摄入丰富的维生素A、B以及B族维生素食物，主要来源于新鲜的瓜果蔬菜，除此之外还可以多摄入一些微量元素的食物，主要包括钙、镁、锌。
进行低脂饮食，减少高脂肪食物的摄入，尽量清淡饮食。
（2）利尿、消肿：肾病综合征较轻的患者在使用了免疫抑制药物后会导致尿量增多，在病情较重或者使用激素药物效果不明显时，首先判断患者的血容量状态，然后根据医嘱使用相关的利尿药物，常用的利尿剂为双氢克尿噻、呋塞米等。
使用利尿药物时注意观察患者的电解质情况，避免发生电解质紊乱引起低钾血症，必要时可以进行补充。
（3）减少尿蛋白对于肾病综合征患者可使用降压药，如ACEI、ARB类的降压药物，可以有效降低血压，减少尿蛋白。
还可以应用血管紧张素对酶抑制剂进行转换，缓解肾小球内高压状态，达到减少尿蛋白的目的。
肾病综合症(NS)患者拒绝激素治疗的原因分析
３ ２ 担 ・ 感 染 或 感 染 加 重 长 期 大 量 使 用 糖 皮 质 ． ， ７ ２
院 时往 往存 在手 术 后疼痛 的 问题 ， 时 他 们无 兴趣 此
和能 力接受 护 士 的健康 教 育 ， 一般 在手 术当天 护士
激 素易继 发感 染 ， 在使 用激 素期 间 ． 应避 免 出入 公共
用简 明的语 言 向病 人说 明配 合要 点 ． 术 后病 情稳 待 定， 疼痛缓 解 后再接教 育计划 系统地 进行 宣教
３ ３ 提 高护士 的业 务素 质 护士必 须努 力学 习 ， ． 以
场 所 素用药 过程 中可 出现皮肤痤 疮 ． 保持皮 肤 激 要 清洁卫 生 。 旦发 生感染 ， 一 应及 时给予 无肾毒性 的抗 生 素。 用药 中要注意 观察 病人 的大便变 化 ， 并予 硫糖 铝 嚼服 ， 保护 胃粘膜 。 女性 患者尿 中出现 白细胞 ５ ～ １／ ０ＨＰ， 要做 洁尿 培 养 ， 无论 是 否 阳性 ， 应 按 尿路 均
患者 ， 素剂量 越小 ， 量速度 越慢 。 激 减 此时 ， 配 合中 应 药如仙灵 脾 、 茅 、 仙 大熟 地 、 补骨脂 、 淡附子 等温 补 肾 阳 ， 肾之精 旺 ， 使 肾气 充足 ， 证完全 撤减激 素 ， 保 减少 复发 切不可撤 药过 快或 一次撤 完 ， 定要遵 循激 而 一
宣 教 ， 知 患者 在足 量 眼激 素 （ 人 ｌ ｇ （ｆ・ ） 告 成 ｎ ｉ ／ｋ ｄ ． ｉ 儿童 ２ ／ ｋ ｄ ６ ｍｇ （ｇ・ ） ～８周后 开始 减量 ， 或尿蛋 白转 阴后再用 原剂量巩 固 ２周 ， 然后 减量 ， 减量速 度 为每 隔 ｌ ２周 减量 ５ ， 人减 至 ｌ ｍｇ ｄ 儿 童 减 到 ～ ｍｇ 成 ５ ／， ５ ／ ｍｇ ｄ时 ， 入维 持阶 段治疗 ， 进 疗程为 ２ 年 并告 诉