血液透析病人的护理演示精品PPT课件
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血液透析病人的健康PPT课件
家属的支持
家属应给予病人足够的关 心和支持，帮助病人缓解 心理压力和焦虑情绪。
药物治疗
按时服药
病人应按时服药，遵循医 生的医嘱，不可随意更改 药物剂量或停药。
避免自行购药
病人应避免自行购药或更 改药物种类，以免影响治 疗效果或引发不良反应。
药物副作用的监测
病人应留意药物的不良反 应，如出现不适症状应及 时就医。
定期检查与监测
定期复查
病人应按照医生的建议定期进行 复查，以便及时了解病情变化和
治疗效果。
自我监测
病人应学会自我监测，如监测血压、 体重等指标，以便及时发现异常情 况。
不适症状的观察
病人应留意自身的不适症状，如出 现异常情况应及时就医检查和治疗。
04
血液透析病人的生活指导
日常生活指导
饮食指导
血液透析病人应遵循低盐、低脂、低磷、高蛋白的饮食原则，多食 用新鲜蔬菜和水果，保持营养均衡。
心血管疾病
总结词
心血管疾病是血液透析患者最常见的 并发症之一，也是患者死亡的主要原 因之一。
详细描述
血液透析患者常常出现高血压、低血 压、心力衰竭等心血管问题。这些并 发症会影响患者的生存质量和治疗效 果，需要及时诊断和治疗。
贫血
总结词
贫血是血液透析患者的常见并发症之一，会影响患者的身体 状况和治疗效果。
透析相关并发症
总结词
透析相关并发症是影响血液透析患者 治疗效果和生活质量的重要因素。
详细描述
血液透析过程中可能出现一些并发症， 如透析器反应、低血压、肌肉痉挛等。 这些并发症会影响患者的治疗效果和 生存质量，需要及时处理和调整治疗 方案。
03
血液透析病人的健康管理
血液透析患者的用药护理PPT课件
改善患者的生活质量
通过控制病情和并发症，提高患者的生活质量。
血液透析患者的药物治疗原则
01
02
03
遵循医嘱
血液透析患者需要严格遵 循医生的药物治疗建议， 不得擅自更改药物剂量或 停药。
定期监测
患者需要定期接受监测， 以便医生及时调整药物治 疗方案。
控制并发症
针对高血压、贫血、营养 不良等并发症，患者需要 接受相应的药物治疗，以 控制病情发展。
未来研究方向与展望
研究方向
进一步探讨血液透析患者用药护 理的最佳实践，提高患者的用药 安全性和治疗效果。
展望
随着医疗技术的不断进步，未来 将有更多新型药物和治疗方法应 用于血液透析患者，为患者带来 更好的治疗体验和生活质量。
谢谢
THANKS
血液透析患者的用药护理PPT 课件
目录
CONTENTS
• 血液透析患者概述 • 血液透析患者的药物分类与作用机制 • 血液透析患者用药护理实践 • 血液透析患者用药护理案例分析 • 总结与展望
01 血液透析患者概述
CHAPTER
血液透析患者的定义与特点
定义
血液透析是一种利用人工肾脏替代自然肾脏功能的医疗手段，通过将体内的血 液引流至体外，经过透析器进行物质交换，清除体内的代谢废物和多余水分， 维持电解质平衡和酸碱平衡。
药物疗效监测与不良反应处理
01
02
总结词：药物疗效监测 与不良反应处理是保障 血液透析患者用药安全 和有效的必要手段。
详细描述
03
04
05
在用药过程中，应定期 监测患者的生理指标和 病情变化，评估药物的 疗效和安全性。
对于出现的不良反应， 应及时采取措施进行处 理，如调整药物剂量、 更换药物种类等。
通过控制病情和并发症，提高患者的生活质量。
血液透析患者的药物治疗原则
01
02
03
遵循医嘱
血液透析患者需要严格遵 循医生的药物治疗建议， 不得擅自更改药物剂量或 停药。
定期监测
患者需要定期接受监测， 以便医生及时调整药物治 疗方案。
控制并发症
针对高血压、贫血、营养 不良等并发症，患者需要 接受相应的药物治疗，以 控制病情发展。
未来研究方向与展望
研究方向
进一步探讨血液透析患者用药护 理的最佳实践，提高患者的用药 安全性和治疗效果。
展望
随着医疗技术的不断进步，未来 将有更多新型药物和治疗方法应 用于血液透析患者，为患者带来 更好的治疗体验和生活质量。
谢谢
THANKS
血液透析患者的用药护理PPT 课件
目录
CONTENTS
• 血液透析患者概述 • 血液透析患者的药物分类与作用机制 • 血液透析患者用药护理实践 • 血液透析患者用药护理案例分析 • 总结与展望
01 血液透析患者概述
CHAPTER
血液透析患者的定义与特点
定义
血液透析是一种利用人工肾脏替代自然肾脏功能的医疗手段，通过将体内的血 液引流至体外，经过透析器进行物质交换，清除体内的代谢废物和多余水分， 维持电解质平衡和酸碱平衡。
药物疗效监测与不良反应处理
01
02
总结词：药物疗效监测 与不良反应处理是保障 血液透析患者用药安全 和有效的必要手段。
详细描述
03
04
05
在用药过程中，应定期 监测患者的生理指标和 病情变化，评估药物的 疗效和安全性。
对于出现的不良反应， 应及时采取措施进行处 理，如调整药物剂量、 更换药物种类等。
血液透析患者护理【共36张PPT】
• (4) 严密观察透析管路及透析器内血迹的颜色，血液色 泽变深变暗，透析器中出现颜色深浅不均，透析器动静 脉壶颜色变深，均提示肝素用量不足、透析器及管路有 凝血，需要追加肝素。
• （5）透析过程中患者进食应选择不油腻、易消化的 食物，以免因大量血液涌入胃内，导致患者低血压的 发生。
• （6）密切观察有无并发症的发生
3、严重的活动性出血，如消化道出血、颅内出血等。
代谢废物和过多的电解质移出体外，达到 当患者出现不适症状时应及时通知医生，并给予必要的处理。
2、高钾血症（血清钾≥6. （3）了解患者的一般情况：饮食、体重增长、出入量、尿素氮、肌酐电解质、酸碱平衡以及有无出血倾向等。 ①、原发性肾脏病：肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、小管间质性肾炎、 遗传性肾炎、多囊肾病
2、高钾血症（血清钾≥6. 溶质对流的跨膜移动速度较扩散为快。
（3）血管通路护理：定时检查患者的血管通路情况，观察有无肿胀、渗血及针头滑脱等情况。
（2）若透析后血压下降，应卧床休息，取头低脚高位及增加回心血量，及时补充血容量，直到血压稳定为止。 6、误型输血者，游离血红蛋白≥800mg/L。 中、大分子毒物主要是通过对流清除的。
• 首先治疗原发病及并发症，积极寻找并纠正加重病情的 上述可逆因素，另外，人工肾替代疗法是治疗终末期肾病 的一种主要方法，它的基本技术概念是将患者的血液引出 体外，通过利用不同技术原理制作的装置（血液透析器、 血液滤过器、血液灌流器）完成对血液中溶质与水的传递， 再将净化后的血液回输入体，达到治疗的目的。
净化血液的目的，并达到纠正水电解质及 四、血液透析的适应证
（5）透析过程中患者进食应选择不油腻、易消化的食物，以免因大量血液涌入胃内，导致患者低血压的发生。
当患者出现不适症状时应及时通知医生，并给予必要的处理。
• （5）透析过程中患者进食应选择不油腻、易消化的 食物，以免因大量血液涌入胃内，导致患者低血压的 发生。
• （6）密切观察有无并发症的发生
3、严重的活动性出血，如消化道出血、颅内出血等。
代谢废物和过多的电解质移出体外，达到 当患者出现不适症状时应及时通知医生，并给予必要的处理。
2、高钾血症（血清钾≥6. （3）了解患者的一般情况：饮食、体重增长、出入量、尿素氮、肌酐电解质、酸碱平衡以及有无出血倾向等。 ①、原发性肾脏病：肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、小管间质性肾炎、 遗传性肾炎、多囊肾病
2、高钾血症（血清钾≥6. 溶质对流的跨膜移动速度较扩散为快。
（3）血管通路护理：定时检查患者的血管通路情况，观察有无肿胀、渗血及针头滑脱等情况。
（2）若透析后血压下降，应卧床休息，取头低脚高位及增加回心血量，及时补充血容量，直到血压稳定为止。 6、误型输血者，游离血红蛋白≥800mg/L。 中、大分子毒物主要是通过对流清除的。
• 首先治疗原发病及并发症，积极寻找并纠正加重病情的 上述可逆因素，另外，人工肾替代疗法是治疗终末期肾病 的一种主要方法，它的基本技术概念是将患者的血液引出 体外，通过利用不同技术原理制作的装置（血液透析器、 血液滤过器、血液灌流器）完成对血液中溶质与水的传递， 再将净化后的血液回输入体，达到治疗的目的。
净化血液的目的，并达到纠正水电解质及 四、血液透析的适应证
（5）透析过程中患者进食应选择不油腻、易消化的食物，以免因大量血液涌入胃内，导致患者低血压的发生。
当患者出现不适症状时应及时通知医生，并给予必要的处理。
血液透析病人的护理PPT课件
❖ 3、定期复查肾功能、血常规等参数，按 医嘱调整膳食或补充维生素和氨基酸，严 格遵照医嘱服药。按时做血液透析
❖ 4、注意避免使用一些肾毒性药物，如头 孢菌素II、紫苏霉素、庆大霉素、粘菌素、 利福平等药物。
❖ 5、预防感冒，不要着凉，避免引起严重 感染。
谢谢！
❖ 2、肌肉痉挛：主要部位为腓肠肌、足部或上肢及腹部肌肉。 （1）原因：低血压，超滤过多、过快至透析后体重 低于 干体重 ；低钠透析液。 （2）处理及预防：轻者暂停超滤即可缓解，重者需输注高 渗葡萄糖液或高渗盐水。超滤设置要适量、正确，并将透 析液钠浓度调至145mmol/L或更高。
❖ 3、心律失常：以室性早搏多见。 （1）原因：主要是血清钾、钙浓度的变化，其次是由于透 析时血压下降，冠状动脉循环血容量减少、心肌缺血、缺 氧所致。 （2）处理及预防：监测透析前ห้องสมุดไป่ตู้血清钾、钙浓度的变化、
（3）处理：轻者不必处理，重者可予50％葡萄糖或3％氯化钠 40ml，也可输白蛋白，必要时予镇静剂及其他对症治疗。
❖ 5、心力衰竭： （1）原因：高血压、水钠潴留或心功能减退者易在透析过程中发生心衰。故 透析前先行单纯超滤，并使透析液渗透压浓度接近血浆渗透压浓度。 （2）进行对因处理。
❖ 6、空气栓塞： （1）原因：在透析过程中，由于血泵前输液、血路管破裂、各管路连接处不 紧密、透析膜破损及透析液内空气弥散入血、回血时不慎、同时由于空气捕 捉器破损或漏气致空气逸入静脉内而造成栓塞。 （2）临床表现：少量空气呈微小泡沫，缓慢入血，不发生任何症状；若气泡 大、漏气速度快，一次进入5ml以上时可发生明显气栓症状，如呼吸困难、咳 嗽、紫绀、胸部紧缩感、烦燥、痉挛、意识丧失甚至死亡。 （3）处理：立即停泵并夹住静脉管路，将病人置于头低脚高，左侧卧位，以 防脑栓塞，吸氧；重者可试用经皮穿刺抽出心室的空气，如条件许可，可行 高压氧舱治疗。 （4）其他：过敏反应、失血、溶血、发热等。
慢性肾衰竭血液透析患者的护理PPT课件
透析充分性评估
通过尿素清除指数(Kt/V)和尿素下降率 (URR)等指标评估透析效果。
血管通路监测
定期评估动静脉内瘘或中心静脉导管的功能 状态。
异常情况报告流程
患者自我监测
教育患者及家属识别异常情况，如出血、感染、疼痛等，并及时向 医护人员报告。
医护人员巡查
医护人员应定期巡查患者，观察病情变化，及时发现并处理异常情 况。
鼓励患者参与社会公益活动，如病 友交流会、健康宣教等，提高患者 的社会参与度和自我价值感。
THANKS
感谢观看
操作流程与注意事项
操作流程
包括血管通路建立、透析器及管 路准备、抗凝剂使用、透析液配 制、患者上机、透析治疗、患者 下机等步骤。
注意事项
严格执行无菌操作，避免感染； 密切观察患者生命体征变化，及 时处理并发症；定期检测透析充 分性指标，确保治疗效果。
并发症预防与处理措施
并发症预防
通过加强患者教育、提高操作水平、 改善透析环境等措施预防并发症的发 生。
柔韧性训练
进行瑜伽、太极等柔韧性训练 ，以增加关节灵活性和身体协 调性。
运动注意事项
避免剧烈运动和过度疲劳，运 动前后注意血压和心率变化。
睡眠质量提升策略
规律作息时间
建议患者保持规律的作息时间，避免熬夜和 过度劳累。
睡前放松
可进行深呼吸、冥想等放松训练，有助于缓 解紧张情绪，提高睡眠质量。
舒适的睡眠环境
治疗方案及预后
治疗方案
慢性肾衰竭的治疗包括非透析治疗和透析治疗。非透析治疗主要针对早期患者， 通过控制血压、血糖、血脂等危险因素，延缓肾功能恶化。透析治疗则主要针对 晚期患者，包括血液透析和腹膜透析两种方式。
血液透析个案护理 ppt课件
严格无菌操作 注意消毒范围 双消毒 减少导管管口暴露时间
ppt课件
31
留置导管的护理
每次透析时都要观察导管出口处有无红肿、渗出等，如有 上述症状及时做相应处理。 避免重复使用肝素帽，建议使用一次性肝素帽。 血透操作人员戴口罩及清洁手套。 导管皮肤出口处每周消毒 2~3 次，碘伏棉签消毒后透明辅 料或伤口辅料覆盖，局部禁止涂抹其他药物。 透析过程中用无菌治疗巾覆盖导管与管路连接处，以防感 染。
肾硬化疾病
慢性肾孟 炎
糖尿病
当肾功能退化，可以利用量度肌酸酐清除率的下降去监测。当肌酸酐清除率 下降时，血液中的肌酸酐浓度便会上升。当肌酸酐清除率减少至5毫升每分钟 时，便需要开始肾取代(血液透析)治疗。
ppt课件 18 18
护理问题及措施
1、体液过多 能受损有关 2、有感染的危险 抵抗力降低有关 3、营养失调 发疾病等因素有关
ppt课件
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谢 谢
ppt课件 35
ppt课件
2
目前治疗
1、观察尿量，避免应用肾损害药物 2、利尿消肿降糖
ppt课件
3
异常检查
葡 萄 糖 18.4mmol/L ， 尿 素 氮 32.33mmol/L ， 血 肌 酐 1025.1umol/L，尿酸760.8umol/L，钠132.8mol/L。
ppt课件
4
血透是什么?
血透有什么作用?
ppt课件 5 5
血液透析（Hemodialysis ①），简称血透，通俗的说法也 称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半 透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢 废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并 且达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
血液透析相关ppt课件
饮食控制
透析前应避免过量摄入高蛋白、 高钾等食物，以免影响透析效果。
透析过程详解
血液透析过程
血液透析过程包括血管通路建立、血液引流、 体外循环、透析液交换、血液回输等步骤。
注意事项
在血液透析过程中，需要注意观察患者情况， 保持血管通路通畅，防止并发症的发生，保
证治疗的安全和有效性。
透析后的护理
注意事项
透析过程中出现高血压
透析过程中出现高血压可引起严重后果，必须及时治疗。常见的 治疗方法包括药物治疗、调整透析方案等。
预防措施
为了预防透析过程中出现高血压，应该采取一系列措施，如控制 盐和水的摄入量、合理饮食、适当运动等。
并发症的预防
除了高血压，血液透析还可能引起其他并发症，如低血压、心律 失常等。为了预防这些并发症，应该加强患者的监测和管理，及 时发现并处理问题。
02
运动指导
在医生的指导下，患者可以选择适合自己 的运动方式，如散步、太极拳等，以增强 体质，促进血液循环。
03
康复指导
专业的康复指导可以帮助患者更好地适应 透析后的生活，提高生活质量，减少并发 症的发生。
心理支持与护理
对患者进行心理疏导，缓解其焦虑、抑 郁等情绪，增强治疗信心。
家庭成员的关心和支持对患者的 心理状态有重要影响，应鼓励家 属积极参与护理。
谢谢
汇报人：XXX
对人体健康的影响
恢复身体健康
通过过滤血液中的毒素和多余水 分，帮助患者恢复正常的身体功
能。
延长寿命
对于尿毒症等严重疾病，血液透 析可以延长患者的生命，提高生
活质量。
02
血液透析的过程 和注意事项
透析前的准备
准备事项
血液透析的护理PPT课件
透析过程中的护理 提高超滤技术 保护血管通路 血流量 严密监测患者的生命体征 密切观察处理各种透析监护系统的报警 及机器故障 密切观察有无并发症的发生
透析后的护理 一、测量体重，评估透析效果，患者透析后一般状 况良好，体力恢复，无不适感，基本达到了充分透 析的标准。 二、若透析后血压下降，应卧床休息，取头低脚高 位以增加回心血量；及时补充血容量，直到血压稳 定为止。 三、穿刺处局部压迫止血，力量要适宜，无论动脉 还是静脉穿刺处压迫时间均应10-15分钟，压迫部 位应在距穿刺针尖方向0.5-1.0cm处。 四、透析后要防止内瘘阻塞，患侧肢体不可受压。
（2) 出血 1）表现 常见吻合口及穿刺点周围渗 血或皮下血肿，严重者会影响肢体血液循环。 2）防治 手术操作正规，结扎止血有效； 尽量等内瘘成熟后使用；穿刺技术娴熟，避 免穿刺失败，并采用正确的止血方法；根据 病情，调节肝素用量；防止感染。
（3) 感染 1） 表现 局部红、肿、热、痛，全身 为发热、寒战，血培养阳性，重者败血症。 2） 防治 保持局部皮肤的清洁、干燥； 严格执行无菌操作，防止医源性感染；穿刺 技术力争一次成功；合理使用抗生素。 （4） 假性动脉瘤 瘘管静脉过度扩张， 明显隆起于皮肤呈蚯蚓或形成瘤状，严重影 响外观。防治：待内瘘成熟后使用，特别是 老年人；禁止采用定点穿刺法；用弹性绷带 适当包扎，防止继续扩张；必要时行手术治 疗。
饮食指导： 1.饮水量：无浮肿、高血压，可不必限 制水盐；尿少、浮肿者应严格限制饮水量， 并教会病人及家属记录出入水量，以供观察 和治疗时参考。 2.蛋白质：长期透析者，应注意补充蛋 白质，病愉每天每公斤体重应摄取蛋白质1、 2G，如奶、蛋、瘦肉、鱼等富含氨基酸的 动物蛋白质。 3.维生素：透析时水溶性维生素B1、C 可被透出，故要常规补充维生素B和C。
血透患者的心理护理ppt课件
2.血液透析治疗中的护理
❖ 2.3加强巡视和沟通，增加病人的安全感，透析治疗过程中 ，病人可能出现低血压、高血压、头痛、恶心等并发症，也 可能出现穿刺点渗血、空气栓塞、透析器凝血等异常情况。 加强对病人的巡视，以及认真踏实、一丝不苟的工作态度可 增加病人的安全感。同时根据患者的人格特征，情绪类型， 对不同病人心理反应给予不同的心理护理，充分利用文字语 言的暗示作用，宣扬积极的人生，促使病人消极心理状态向 积极的方向转化，并给予自护指导，使护理工作更加完善。
⒊抑郁心理
❖ 血液透析只能部分替代肾脏的功能，并不能 阻止原有疾病的恶化，也难以改变由于肾衰 而引发的多脏器损害的进展。因而，病人生 存的需要和生活的质量受到威胁，病人对生 活失去信心、表现为抑郁、焦虑、睡眠障碍 等。
⒋敌对心理
❖ 一个健康人变成一个病人，是生活中的重要 变换，特别是慢性肾功能不全的病人，血液 透析只能延续生命，减轻症状，有些病人又 因经济条件做不到充分的透析而出现很多不 适。病人感到健康离自己越来越远，便产生 一种强烈的求生愿望，表现出焦虑、烦恼、 自制力下降，对医护人员和治疗方案抱怀疑 态度，甚至有敌对情绪，常常将怒气发泄到 家人和医护人员上。
⒌自卑心理
❖ 病人由于身体健康方面的原因，常感到疲劳 、精疲力竭，不能从事正常的工作，有些事 情还要在他人的威胁下才能进行，病人觉得 自己成为亲人和单位的负担，社会和家庭地 位的改变，病人的自尊心受到伤害
⒍依赖性心理
❖ 患者对治疗的依赖和对他人的依赖增加，强 调自己的病人角色。
❖ ❖ ❖
血血血
液液液
透透透 析析析
护
治治治 疗疗疗
后中前
理 措
的的的 施
护护护
理理理
血液透析患者护理PPT课件
处理方法
01
监测患者生 命体征，及 时发现异常 情况
02
定期检查患 者透析管路， 防止感染和 堵塞
03
指导患者合 理饮食，避 免高钾、高 磷食物摄入
04
加强患者心 理护理，减 轻焦虑和抑 郁情绪
患者心理支持与教育
心理支持方法
倾听患者心声，了解 其心理需求
提供心理疏导，帮助 患者缓解焦虑和抑郁
情绪
监测患者病情：定期 监测患者病情，及时 调整护理计划
制定护理计划：根据 患者病情和治疗方案， 制定相应的护理计划
关注患者心理：关注 患者心理状态，提供 心理支持和疏导
护理措施实施
01
02
03
04
监测生命体征： 定期监测患者 的血压、心率、 呼吸等生命体 征，及时发现
异常情况。
观察病情变化： 密切观察患者 的病情变化， 如皮肤、尿液、 呼吸等，及时 发现并处理并
发症。
保持清洁卫生： 保持患者透析 部位的清洁卫 生，防止感染。
心理护理：关 注患者的心理 状态，给予心 理支持和疏导， 帮助患者建立 积极的心态。
患者并发症预防与处 理
常见并发症
贫血：血液透析患者容易出现贫血， 需要定期检查血红蛋白水平，及时补 充铁剂和叶酸。
低血压：血液透析过程中容易出现低 血压，需要密切监测血压，及时调整 透析液量和速度。
患者评估与护理计划
患者评估方法
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
病史采集：了 解患者的既往 病史、药物过 敏史等
体格检查：观 察患者的生命 体征、皮肤状 况等
实验室检查： 检查患者的血 常规、肾功能 等指标
心理评估：了 解患者的心理 状态、情绪变 化等
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You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
动脉端
透析液
血液透析原理模式图
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/21
三、血液透析系统的组成
主要由血液透析机、透析器、透析 液、供水系统组成
血液透析机 ：主要由体外循环系
统、透析液配置供给系统及监控这 两大系统的相关设备组成。
血液透析机
体外循环系统：是指血液在体外流动
的管路。将血液由病人体内输送至透析 器的管路，称为动脉血路管；将血液由 透析器返回病人体内的管路称静脉血路 管。
血液透析机
透析液配置供给系统：包括透析
液稀释装置、透析液流量表、加温 装置、超滤系统和漏血监测器等。
透析器 ：又称“人工肾”，透析过
程中血液与透析液在透析器呈反向 流动，溶质（毒素）和水的跨膜运 转均在透析器中进行，透析膜是透 析器的主要组成部分。
水处理系统：将自来水中的微粒、
细菌、离子和微生物去掉，提供高 纯度水供透析使用。
血液透析病人的护理
★血液透析的概念 ★血液透析的原理 ★血液透析系统的组成 ★血液透析的适应证 ★血液透析病人的护理
一、血液透析的概念
血液透析是指把血液引出体外，在透析器 内血液与透析液进行物质交换，排出体内废物、 过多的水分和纠正电解质、酸碱平衡紊乱，然 后再把血液回输至体内的过程，这一过程是通 过血液透析机来完成的。
血液透析模式图
四、血液透析的适应证
急性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭 其他：急性药物或毒物中毒
五、血透护理
(1)透析前的护理：透析治疗是一非生理 性状态，患者在此阶段会产生心理不平 衡，一是认为病情恶化，二是对血透本 身的恐惧，对预后失去信心，故此阶段 内心理护理显得尤为重要。
(2)透析时患者应每隔30～60分钟记录体 温、呼吸、脉搏、血压一次，危重病人 应每隔15～30分钟记录一次，以便及时 发现透析时可能发生的并发症，及时处 理。
二、血液透析的原理
溶质清除的原理
扩散
对流 吸附
渗透 水的清除原理 超滤
溶质清除的原理
扩散： 由于半透膜两侧的溶质梯度（差值） 使溶质从浓度高的一侧向浓度低的一侧作跨 膜移动，逐渐达到膜两侧溶质浓度相等，此 现象即为扩散。小分子物质主要是通过扩散 清除的。
血液 膜 透析液
扩
血液 膜 透析液
散
溶质清除的原理
（5）心理护理 保持良好情绪，因精神因素能影响维持
性血透（慢性肾衰竭需作长期血透）患者 的存活时间；因此，血透病人特别是维持 性血透者要学会自我心理疏导，克服消极 心情，正确认识疾病，增强战胜疾病的信 心。
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/21
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
对流：通过膜两侧的压力梯度（差值）使血 中毒素随着水的跨膜移动而移动，此现象即 为对流。溶质对流的跨膜移动速度较扩散为 快。中、大分子毒物主要是通过对流清除的。
压力低 压力高
膜
膜
压
压
力
力
高
低
对流
溶质清除的原理
吸附：在血液透析过程中,血中的某些蛋 白质、毒物和药物等被选择性地吸附于 透析膜表面，从而使这些致病物质被清 除。
（3）血管通路护理 通畅 清洁 做各种活动均应小心、衣着勿过紧、勿压 迫内瘘侧肢体 两穿刺点间距离应在10mm左右，拔针后 应压迫穿刺点20分钟以上，以免出血
（4）合理膳食 饮食疗法是血透病人提高存活率的关键， 要严格 按饮食疗法要求进食，此类患者因 水钠受限、血透清除及其味觉减退，易致 营养代谢紊乱。
透析液的稀释：当浓缩透析液和透析
用水引入透析机后，经比例泵精确地按 比例混合（一般透析机设计浓缩液与水 之比为1：34），加温后送往透析器。流 速大约为500毫升/分钟。
透析液：透析液含Na2+ 、 Ca2+ 、 Mg2+、Cl-、K+碱基、、葡萄糖等，各 种电解质与血液中的正常浓度相近，渗 透压与细胞外液相似。
膜
膜
吸附
水的清除原理
✓超滤：水在压力差作用下作跨膜运动。
超滤量与膜两侧的水压梯度成正比。
压 膜压
力
力
高
低
水
超
膜
滤
水的清除原理
✓渗透：膜两侧渗透梯度使水由渗透压低
的一侧向渗透压高的一侧作跨膜移动， 称之为渗透。在血液透析中，渗透脱水 作用甚轻。
膜
水 砂糖水
膜
水
砂糖水
渗透
透析膜Leabharlann 血液透析液透析膜 静脉端
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
动脉端
透析液
血液透析原理模式图
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/21
三、血液透析系统的组成
主要由血液透析机、透析器、透析 液、供水系统组成
血液透析机 ：主要由体外循环系
统、透析液配置供给系统及监控这 两大系统的相关设备组成。
血液透析机
体外循环系统：是指血液在体外流动
的管路。将血液由病人体内输送至透析 器的管路，称为动脉血路管；将血液由 透析器返回病人体内的管路称静脉血路 管。
血液透析机
透析液配置供给系统：包括透析
液稀释装置、透析液流量表、加温 装置、超滤系统和漏血监测器等。
透析器 ：又称“人工肾”，透析过
程中血液与透析液在透析器呈反向 流动，溶质（毒素）和水的跨膜运 转均在透析器中进行，透析膜是透 析器的主要组成部分。
水处理系统：将自来水中的微粒、
细菌、离子和微生物去掉，提供高 纯度水供透析使用。
血液透析病人的护理
★血液透析的概念 ★血液透析的原理 ★血液透析系统的组成 ★血液透析的适应证 ★血液透析病人的护理
一、血液透析的概念
血液透析是指把血液引出体外，在透析器 内血液与透析液进行物质交换，排出体内废物、 过多的水分和纠正电解质、酸碱平衡紊乱，然 后再把血液回输至体内的过程，这一过程是通 过血液透析机来完成的。
血液透析模式图
四、血液透析的适应证
急性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭 其他：急性药物或毒物中毒
五、血透护理
(1)透析前的护理：透析治疗是一非生理 性状态，患者在此阶段会产生心理不平 衡，一是认为病情恶化，二是对血透本 身的恐惧，对预后失去信心，故此阶段 内心理护理显得尤为重要。
(2)透析时患者应每隔30～60分钟记录体 温、呼吸、脉搏、血压一次，危重病人 应每隔15～30分钟记录一次，以便及时 发现透析时可能发生的并发症，及时处 理。
二、血液透析的原理
溶质清除的原理
扩散
对流 吸附
渗透 水的清除原理 超滤
溶质清除的原理
扩散： 由于半透膜两侧的溶质梯度（差值） 使溶质从浓度高的一侧向浓度低的一侧作跨 膜移动，逐渐达到膜两侧溶质浓度相等，此 现象即为扩散。小分子物质主要是通过扩散 清除的。
血液 膜 透析液
扩
血液 膜 透析液
散
溶质清除的原理
（5）心理护理 保持良好情绪，因精神因素能影响维持
性血透（慢性肾衰竭需作长期血透）患者 的存活时间；因此，血透病人特别是维持 性血透者要学会自我心理疏导，克服消极 心情，正确认识疾病，增强战胜疾病的信 心。
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/21
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
对流：通过膜两侧的压力梯度（差值）使血 中毒素随着水的跨膜移动而移动，此现象即 为对流。溶质对流的跨膜移动速度较扩散为 快。中、大分子毒物主要是通过对流清除的。
压力低 压力高
膜
膜
压
压
力
力
高
低
对流
溶质清除的原理
吸附：在血液透析过程中,血中的某些蛋 白质、毒物和药物等被选择性地吸附于 透析膜表面，从而使这些致病物质被清 除。
（3）血管通路护理 通畅 清洁 做各种活动均应小心、衣着勿过紧、勿压 迫内瘘侧肢体 两穿刺点间距离应在10mm左右，拔针后 应压迫穿刺点20分钟以上，以免出血
（4）合理膳食 饮食疗法是血透病人提高存活率的关键， 要严格 按饮食疗法要求进食，此类患者因 水钠受限、血透清除及其味觉减退，易致 营养代谢紊乱。
透析液的稀释：当浓缩透析液和透析
用水引入透析机后，经比例泵精确地按 比例混合（一般透析机设计浓缩液与水 之比为1：34），加温后送往透析器。流 速大约为500毫升/分钟。
透析液：透析液含Na2+ 、 Ca2+ 、 Mg2+、Cl-、K+碱基、、葡萄糖等，各 种电解质与血液中的正常浓度相近，渗 透压与细胞外液相似。
膜
膜
吸附
水的清除原理
✓超滤：水在压力差作用下作跨膜运动。
超滤量与膜两侧的水压梯度成正比。
压 膜压
力
力
高
低
水
超
膜
滤
水的清除原理
✓渗透：膜两侧渗透梯度使水由渗透压低
的一侧向渗透压高的一侧作跨膜移动， 称之为渗透。在血液透析中，渗透脱水 作用甚轻。
膜
水 砂糖水
膜
水
砂糖水
渗透
透析膜Leabharlann 血液透析液透析膜 静脉端