精神科护理学第五章 精神分裂症患者的护理
精神分裂症病人的护理课件
谢谢您的 观赏聆听
精神分裂症病 人的护理课件
目录 精神分裂症概述 精神分裂症护理 精神分裂症护理技巧
精神分裂症概 述
精神分裂症概述
精神分裂症的定义：一种常见的严 重精神疾病，其特征为情感、思维 和现实感知的紊乱。 精神分裂症的症状：幻觉、妄想、 情感淡漠、言语和行为紊乱等。
精神分裂症概述
精神分裂症的分类：分为多种 类型，如幻觉型、妄想型、紧 张型等。
精神分裂症护 理
精神分裂症护理
环境创造：提供安静、舒适和 有秩序的环境，减少刺激和干 扰。
药物治疗：根据病人的症状和 需要，使用抗精神病药物进行 治疗。
精神分裂症护理
症状管理：针对病人的具体症 状，进行干预和管理，如幻觉 和妄想的干预等。
精神分裂症护 理技巧
精神分裂症护理技巧
建立信任关系：与病人建立良好的 沟通关系和信任，倾听他们的需求 和感受。
精神分裂症患者的护理ppt课件
• 紧张型——“呆”
• 单纯型——“懒”
（三 ）病程与预后
1.病程： 约1/5发作一次缓解后终生不发作。 • 持续进行者：不断进展，逐渐出现精神衰 退。 • 间歇发作者：经过治疗，症状缓解，反复 发作以后导致精神衰退。 2.预后：临床治愈（首发75%）；5年内复发 率80%；社会性缓解（60%）；停药复发 风险高5倍。
抗精神病药常见不良反应
锥体外系反应：静坐不能、类巴金森氏综合 征、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍。 体位性低血压：变换体位时血压下降。立即 平卧，如不缓解，可用多巴胺等升压药， 但禁用肾上腺素。
过敏反应：各种皮疹。立即停药，用抗 过 敏药。 白细胞下降：立即停药，给抗生素，升 血药等。 单项肝功能升高：换药。
Байду номын сангаас
第一节 概述
一、概念： 精神分裂症是以基本个性改变，感 知、 思维、情感、行为的分裂，精神活动与环 境的不协调为主要特征的一类最常见的精 神疾病。本病的病因尚未阐明。多在青壮 年起病，病程迁延，缓慢进展，有部分患 者发展为精神衰退。
二、流行病学
• 患病率：1993年 7地区 6.55‰,占精神障碍 总患病率（13.47‰)的半数。(公认的终身 患病率为10 ‰) • 发病率：1982年 平均年发病率0.1‰~0.2‰,北京 为0.11‰ • 发病年龄：青壮年，16~35岁多见 。 • 性别：无明显差异 。男性比女性均起病早5年。 • 社会背景：患病率与经济水平呈负相关。
七、对木僵状态病人的护理
• 态度耐心，防止不良刺激。适当的沟通。 • 合理安置。 • 做好基础护理：卫生、预防褥疮、保证营养摄入、 注意病人体位舒适、保暖。 • 密切观察病情：防止因突然导致紧张性兴奋而发 生意外。 • 病人夜间起床活动时，不要惊动病人，但要注意 观察、保护。
精神分裂症病人的护理PPT课件
探讨精神分裂症病人的护理原则。 如何进行有效的沟通？
使用简单明了的语言，保持耐心和倾听。
避免与患者争论或施加压力。
制定个性化的护理计划。
制定个性化的护理计划。 护理计划的内容是什么？
包括药物治疗、心理治疗和日常生活支持。
计划应根据患者的具体情况调整。
制定个性化的护理计划。 何时评估护理效果？
精神分裂症病人的护理PPT 课件
演讲人：
目录
1. 了解精神分裂症的基本概念和症状。 2. 探讨精神分裂症病人的护理原则。 3. 制定个性化的护理计划。 4. 探讨精神分裂症病人的社会支持。 5. 总结精神分裂症护理的关键要点。
了解精神分裂症的基本概念 和症状。
了解精神分裂症的基本概念和症状。 什么是精神分裂症？
精神分裂症是一种严重的精神疾病，影响思维、 情感和行为。
其特征包括幻觉、妄想和认知障碍。
了解精神分裂症的基本概念和症状。 为什么需要了解症状？
了解症状有助于早期识别和干预，改善患者的生 活质量。
常见症状包括幻听、幻视和思维混乱。
了解精神分裂症的基本概念和症状。 症状如何影响患者？
症状可能导致患者难以进行日常活动和与他人沟 通。
定期评估护理效果，以便及时调整计划。
通常每月或每季度进行一次评估。
制定个性化的Biblioteka 理计划。 护理计划如何实施？通过多学科团队合作，确保计划的全面实施。
包括家庭参与和社区支持。
探讨精神分裂症病人的社会 支持。
探讨精神分裂症病人的社会支持。 为何社会支持重要？
社会支持有助于患者的康复和重返社会。
可以减少患者的孤独感和无助感。
谢谢观看
严重时可能导致自我伤害或伤害他人。
精神分裂症病人的护理PPT精选课件
（4）意志与行为障碍
①意志减退或缺乏：慢性精神分裂症患者表现行为孤僻、 被动、退缩，不主动与人来往，社会功能明显受损。病 情严重时丧失对生活的基本要求，不料理个人卫生，整 日呆坐或卧床，完全脱离客观环境。意志缺乏也是精神 分裂症特征性的阴性症状之一。 ②意向倒错：少数患者可出现吃一些不能吃的东西（泥 土、肥皂），无故伤害自己的身体。 ③行为障碍：部分患者可表现控制冲动能力减退，易激 惹，严重者出现冲动与暴力行为，发生自伤、伤人毁物 等。偏执型患者可表现出意志活动增强，四处奔波，千 方百计收集所谓的证据。有的则出现违拗、刻板、模仿 等动作或出现幼稚、愚蠢、离奇等动作。
12
（二）心理社会因素
解注 •不良的生活事件、经济状况、病前性格、家 庭环境及父母的养育方式等心理社会因素，在 精神分裂症发病中可能起到了诱发和促进作用
13
四、精神分裂症的临床表现及常见类型
前驱阶段
性格改变 类神经症样症状 语言和行为的改 变
发展阶段
• 感知觉障碍 • 思维障碍 • 情感障碍 • 意志与行为障碍 • 紧张综合征 • 自我意识障碍 • 自知力
动作、腊样屈曲、空气枕头、缄默症等，可持续数日或数月， 可突然毫无原因地转为兴奋状态。
表现为精神运动性不协调兴奋。病人常突然爆 发兴奋冲动和暴力行为，或在室内来回徘徊， 或不停原地踏步，或动作刻板，言语单调等持 续时间较短，往往突然转为木僵状态或缓解。
27
（6）自我意识障碍
患者认为自己的一部分内心体验或活动不属于自 己，如头和身体分家，走路时自己的脚不存在，自己 分裂成2个或3个人；在同一时间或不同时间内表现为 完全不同的两种人格，或自称变成另一个人或某种动 物，丧失“自我”的感觉。
9
《精神科护理学》教学大纲总结
（三）课程考核办法
1.考核方式：理论考试为笔试（开卷）
2.成绩构成：理论考试80%平时成绩20%
、讲授内容
第一章绪论
1.掌握精神科护理学的概念
2.熟悉精神科护理学的主要任务
3.熟悉现代精神科护理工作的内容、特点及精神医学相关的伦理学与法律问题
2.各类神经症的临床表现、治疗及护理
3.应激相关障碍的护理评估、护理诊断及护理措施
难点:
1.神经症与重型精神疾病的区别
2.焦虑症与恐惧症的区别
（三）学时分配
讲课时数：3学时（理论）1学时（实践）
（四）教学主要内容
1.
.神经症的临床特点
1.1பைடு நூலகம்
焦虑症
1.2
恐惧症
1.3
强迫症
1.4
躯体形式障碍
1.5
神经衰弱
《精神科护理学》课程教学大纲
课程名称：精神科护理学
适用专业：护理本科
、说明
（一）课程的性质、任务
精神科护理学研究对精神障碍患者实施护理的一门学科。它是精神病学的一个重要组
成部分，又是临床护理学的一个分支。随着医学教育模式的转变，当代医学和护理学不但关
心病变的器官，更关注具有社会心理特征的“整个病人” 中显得尤为突出。通过本课程的学习旨在使学生了解或掌握各种常见的精神疾病的病因、
11.了解颅内肿瘤所致的精神障碍的病因与发病机制、辅助检查、病程与预后。
12.了解癫痫所致精神障碍的病因与发病机制、辅助检查、病程与预后。
（二）教学重难点
重点:
1.器质性精神障碍、脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、谵妄、痴呆、遗忘
精神分裂症病人的护理PPT课件
谢谢您的 观赏聆听
病因及症状
病因及症状
病因：精神分裂症的病因尚不 清楚，可能与遗传、环境和神 经化学变化有关。
症状：精神分裂症护理要点
提供安全的环境： - 确保病人周围的环境安全
，减少可能引发幻觉或妄想的 刺激物。
- 避免与病人产生冲突，保 持耐心和理解。
护理要点
维护良好的日常生活： - 帮助病人保持良好的卫生习惯
，如洗漱、更换衣物等。 - 鼓励病人参与日常活动，如户
外散步、参加兴趣小组等。
护理要点
提供支持和倾听： - 建立良好的沟通，耐心倾
听病人的感受和体验。 - 为病人提供情感上的支持
和鼓励，帮助他们应对困难和 焦虑。
护理要点
药物管理： - 协助医生进行药物管理，
并监测病人的药物疗效和不良 反应。
- 提醒病人按时服药，遵循 医嘱。
注意事项
注意事项
避免负面刺激：避免对病人使 用暴力、威胁或侮辱等负面手 段，以免加重症状。
定期评估：定期对病人的症状 进行评估，及时调整护理计划 。
注意事项
增加支持系统：鼓励病人建立支持 系统，如加入康复小组或寻求心理 辅导。
精神分裂症病 人的护理PPT
课件
目录 介绍 病因及症状 护理要点 注意事项
介绍
介绍
精神分裂症的概念：精神分裂症是 一种严重的精神疾病，患者表现出 思维紊乱、幻觉、妄想等症状。
护理精神分裂症病人的重要性：精 神分裂症病人需要特殊的护理和关 爱，以提供他们在日常生活中所需 的支持和帮助。
介绍
本课件的目标：介绍精神分裂 症病人的护理要点和注意事项 ，帮助护理人员更好地理解和 应对这种疾病。
精神分裂症病患护理方法PPT课件
心理治疗
社会支持：社会支持包括提供 就业机会、社交活动等，帮助 患者重新融入社会，减少社会 孤立感。
护理方法
护理方法
提供安全环境：精神分裂症患者可能存 在自伤、他伤的风险，提供安全的环境 ，防止意外发生。
定期监测：对患者的病情进行定期监测 ，包括心理状态、药物副作用等，及时 调整治疗方案。
护理方法
提供支持和理解：对患者提供 温暖、理解和支持，帮助他们 缓解焦虑和痛苦，促进康复。
总结
总结
精神分裂症的护理方法包括药物治疗、 心理治疗和社会支持。
综合性的治疗方法可以帮助患者减轻症 状、提高生活质量。
精神分裂症病 患护理方法PPT
课件
目录 介绍精神分裂症 药物治疗 心理治疗 护理方法 总结
介绍精神分裂 症
介绍精神பைடு நூலகம்裂症
精神分裂症是一种严重的精神 疾病，患者可能会经历幻觉、 妄想、情感混乱等症状。
该疾病需要综合性的治疗方法 ，包括药物治疗、心理治疗和 社会支持。
药物治疗
药物治疗
抗精神病药物：常用的抗精神病药物有 氯丙嗪、奥氮平等，可以减轻幻觉和妄 想等症状。
镇静药物：如果患者出现严重的兴奋或 焦虑症状，可考虑使用镇静药物如苯二 氮䓬类药物。
药物治疗
注意药物副作用：在使用药物 治疗时，需要注意可能的副作 用，如肌體僵硬、口渴、疲劳 等，及时与医生沟通。
心理治疗
心理治疗
个体心理治疗：通过与患者进行个体心 理治疗，帮助他们理解自己的病情，增 强对疾病的认知，提高应对能力。
总结
重要的是提供安全环境、定期 监测病情和提供支持和理解。
精神护理学题库及答案
第一章习题【A1型题】每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．法国医生菲力普·比奈尔对精神病学的态度是A．主张用人道主义的态度对待精神病患者B．创立了第一所精神病院C．将精神疾病分类D．出版了《精神病护理》一书E．提出了“治疗性社区”的理论2．创立了精神心理分析学派，提倡从病理心理领域探讨精神障碍的病因，并寻求治疗途径，并从而发动了精神医学的第二次革命的人士是A．弗洛伊德B．克雷丕林C．菲力普·比奈尔D．琳达·理查兹E．韦耶3．精神医学的第三次革命是指A．对精神疾病的生物机制研究B．解除精神病人的枷锁C．开始对精神疾病进行躯体治疗D．社区精神卫生运动E．能够对精神障碍病人进行手术治疗【A2型题】每一道考题是以一个小病例出现的，其下面均有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
4．患者，男，精神分裂症偏执型，入住某精神病疗养院，某日突然捎书给家人：“无法忍受痛苦折磨”，声称要自杀。
家属专程告知院方，院方也予以了注意，然而，3日后该病人自杀“成功”。
此案例的法律性质是A．医院监管不利B．家属不负责任C．法律不可抗力事件D．医生护士渎职行为E．医生护士的过失5．病人，男，22岁，因高考压力导致患精神分裂症，多次住院治疗。
某日晨与其父从病房出走后发生争执，其父回病房找人帮忙，但病人失踪，久寻未果后发现溺水死亡。
请问医院在此事件中有何责任A．无责任B．次要责任C．主要责任D．全部责任E．以上都不是6．病人，女，60岁，被送进精神病院没几天，家人就接到医院传来的转院通知。
而当家人赶到医院时，病人已经死亡。
医院监控录像显示病人生前受到了护士的殴打。
此事件中护士的行为性质是A．情有可原B．违法行为C．被病态行为激怒后的情绪化行为D．有过错的行为E．不应该发生的行为【A3型题】以下提供了若干个病例，每个病例下设2～4个考题，请根据病例所提供的信息，在每道题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
【精神科护理学】第五章 精神疾病治疗过程的护理
三、案例评析
问题评析
本例有如下特点，患者男性，老年人，诊断明确，为双相 障碍，目前为无精神病性症状的躁狂。入院后口服碳酸锂， 剂量最大增至每日1 5g，患者出现碳酸锂中毒的症状体征： 如恶心、呕吐、腹泻，构音不清及手指粗大震颤，血清锂 浓度检查提示血锂超标，确诊为碳酸锂中毒。治疗上可考 虑减少碳酸锂剂量，大量给予生理盐水加速锂的排泄，同 时注意维持水电解质的平衡。
5
(一)心理治疗的分类
(二)心理治疗 的基本要点
1 2 3 4
(三)心理治疗 过程的护理
二、康复治疗的护理
(一)康复治疗的原则
1 2 3 目标和方向
(二)康复治疗的 方法与护理
1 训练 2 3
三、工娱治疗的护理
(一)工娱治疗的 内容与方法
1 2 3 4
(二)工娱治疗 的注意事项
1 模应根据医院和患者的具 体情况安排 2 安全保护工作 3 中的注意事宜 4 人数，做好交接班工作， 以防患者走失或逃跑。
• ……
▪(三)抗躁狂药物
• 1 碳酸锂 • 2 酰胺咪嗪(卡马西平) • 3 丙戊酸盐
Title
▪(二)抗抑郁药物
• 1 三环类和四环类 抗抑郁剂
• 2 单胺氧化酶抑制 剂(MOAI)
• 3 新型抗抑郁剂
▪(四)抗焦虑药物
•1 •2
二、抗精神病药物治疗的护理
(一)潜在的护理问题 1 潜在危险性伤害 2 身体活动功能障碍类 3 感知觉改变 4 思维过程改变 5 营养状况改变 6 睡眠形态紊乱 7 排泄形态改变 8 口腔黏膜改变 9 性功能障碍 10 自我照顾
四、案例评析
问题评析
本案例有如下特点：患者男性，青年人，有多年偏执型精 神分裂症病史，但一直存在部分自知力，对自己患病有一 定认识，有痛苦感，有心理学头脑和得到心理帮助的需求。 此次入院后除药物治疗、工疗外，根据患者情况及其要求， 增加了心理治疗，以支持性心理治疗为主，通过倾听、安 慰、鼓励、保证、关心等方法，增强了患者的社交能力和 战胜疾病的信心，促进了患者社会功能的恢复，使其能够 回归社会。
精神分裂症患者的护理PPT
护理：
监护和观察患者的进食量和体重：医护 人员需要密切关注患者的饮食和体重状 况，确保其健康和营养充足。
贴心关怀和支持：医护人员需要关注患 者的日常情感和情绪状态，尽可能的提 供更多的心理支持和关怀。
康复及远期管 理：
康复及远期管理：
康复：在医护人员的协助下，患者 需要通过改善生活方式以及参加社 交和支持团体等方式来重新建立社 会联系和积极的人际关系。
精神分裂症患 者的护理PPT
目录 介绍： 诊断及治疗: 护理： 康复及远期管理：
介绍：
介绍：
精神分裂症是一种复杂的精神障碍 ，其护理需要医护人员综合治疗， 帮助患者改善病情和提高生活质量 。诊断及治疗: Nhomakorabea断及治疗:
诊断：通过精神医生的诊断，将患者的 症状与DSM-V标准相对应，确定患有精 神分裂症的种类和严重程度。
远期管理：长期的远程监测有利于 随时调整患者治疗方案，避免病情 反复出现，重要的是家属和患者需 要与社会福利机构和医护人员建立 起密切的联系，共同维护患者的心 理健康。
谢谢您的观赏聆听
治疗：药物治疗是主要的治疗手段，患 者需要按照医生指导正确使用药物，同 时还需要结合心理疾病治疗，如行为疗 法和认知行为疗法。
护理：
护理：
合理减轻患者的焦虑和紧张情 绪：沟通可能是通过肢体语言 或视觉方面实现的，需要让患 者感到舒适和放松。
帮助患者建立健康的生活节奏 ：定期规律的作息时间表和良 好的睡眠是缓解症状和提升病 人生活质量的重要方法之一。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第五章精神分裂症患者的护理
1、精神分裂症：是一组病因未明的重性精神疾病，具有感知觉、思维、情感和行为等方面的障碍，以精神活动与周围环境不协调、自身知、情、意不协调等“分裂”症状为主要特征。
2、精神分裂症的临床特点
（1）临床表现
A前驱阶段
a不易发现或易被忽视b常见：个性改变、类神经症状、语言和行为的改变
B发展阶段
a症状具肯定诊断意义b有突出、典型的分裂症状
C后期阶段
a可痊愈或部分痊愈b若反复发作迁延，易导致精神衰退
（2）典型的精神分裂症状
A感知觉障碍
a幻觉：幻听最常见，多为言语性幻听：评论性、命令性、争论性，其他幻觉：幻嗅、幻视、幻触b感知综合障碍：窥镜症
B思维障碍
a思维联想障碍：思维散漫、破裂、中断、贫乏、病理性赘述
b思维逻辑结构障碍：象征性思维词语新作逻辑倒错性思维
c思维内容障碍
原发性妄想：被害、疑病、钟情、嫉妒妄想
d被动体验：思维插入、强制性思维、被洞悉感、被控制感
C情感障碍
a情感淡漠：缺乏情感反应，无动于衷
b情感倒错：情感反应及思维内容与外界环境不协调，甚至倒错
D意志行为障碍
a意志活动减少或缺乏
b紧张综合征
b1紧张性木僵：“七不”，腊样屈曲、空气枕头b2紧张性兴奋：冲动、伤人损物
c意向倒错d违拗、刻板、模仿动作
（3）临床分型（一）
起病年龄起病缓急临床表现疗效与预后
偏起病较晚发展较慢妄想、幻听疗效好
“疑”多中年期敌意重、冲动预后较好
（最多见）少精神衰退
青18～25岁较急思维障碍易反复发作
“乱”青春期进展快情感不协调疗效好
成年早期行为幼稚预后较差
（较常见）意向倒错
单青少年缓慢隐匿阴性症状群疗效差
“懒”（较少见）持续发展精病症不明显常精神衰退
紧青壮年急紧张性木僵疗效好
“僵”（渐减少）发作性紧张性兴奋可自动缓解
（4）临床分型（二）
A Ⅰ型精神分裂症：以阳性症状群为主；药物治疗疗效好，社会功能不受明显损害
Ⅱ型精神分裂症：以阴性症状群为主；慢性病程，观察有智力损害；药疗疗效差，社会功能明显损害B阳性症状群：经典抗精神病药疗效明显
指精神活动异常或亢进。
常见：幻觉、妄想、思维形式障碍、行为紊乱、紧张症
阴性症状群：非典型抗精神病药有效
指精神功能减弱或缺乏。
常见：情感淡漠、思维贫乏、意志减退、孤僻内向
（5）治疗与预后
A抗精神病药物治疗：起关键性作用
B电抽搐治疗：单用或与药疗合用。
用于兴奋躁动、冲动伤人、紧张性木僵、明显阴性症状者
C社会心理干预
药物治疗原则：
A早发现、早诊断、早治疗、降低未治率
B足量、足疗程，提高治疗依从性
C尽量单一用药，提高用药安全性
D以促进患者回归社会为治疗最终目标
3、精神分裂症患者的护理
（1）安全护理
A病房的安全管理
a合理安置患者：分开安置，必要时隔离病室b严格安全检查制度和安全检查工作
B严密观察，掌握病情
a严格遵守分级护理制度b加强巡视：重点患者、关键环节、特殊时段
（2）基础护理
A保证营养供给
a被害妄想：集体进食；罪恶妄想：混拌饭菜
b兴奋、行为紊乱：单独进食
c木僵：喂食／鼻饲
d药物反应：噎食的护理
B保证充足睡眠
C个人清洁卫生护理：督促训练生活自理
（3）心理护理
（4）特殊症状护理
A幻觉、妄想患者：
早期：主倾听、察内容、不争辩；中期：不强化，依幻觉、妄想内容针对性护理
B自杀、自伤或冲动行为的护理：不刺激、密观察、用药控、防意外；必要时约束
C木僵、淡漠退缩的护理：尊重、关心、照顾、保护，防止其他病人的攻击；
（5）药物治疗护理
A密切观察药物的疗效和不良反应
B严格执行精神科药疗护理制度：发药到手看服吞下服后检查
C提高服药依从性：分析依从性差的原因
（6）预防及健康教育
A坚持长期的药物维持治疗是预防复发、防止疾病恶化的关键
B教育患者及家属，使其能早期识别疾病复发的早期征兆，以便及时到医院就诊。
C注意避免精神刺激，提供良好的家庭社会环境
D正确对待疾病，培养健康心态与生活方式
（7）用药指导与健康教育
A帮助患者和家属认识药疗的重要性，做好长期服药的思想准备
B对患者和家属强调要按医嘱用药，减药和加药必须在医生指导下进行C教给患者和家属有关的用药知识
复习思考题
1.精神分裂症患者的主要精神症状有哪些？
2.精神分裂症患者的护理措施有哪些？。