CT与MRI对胆囊癌早期诊断的效果观察
原发性胆囊癌通过CT与MRI诊断的效果
原发性胆囊癌通过CT与MRI诊断的效果摘要】目的：研究原发性胆囊癌通过CT与MRI诊断的效果。
方法：此次研究对象为我院收治的90例原发性胆囊癌患者，病例选取时间为于2017年5月至2018年5月，并将其按照随机的方式分为观察组和对照组两组，每组各45人。
对照组患者给予CT诊疗法进行诊疗，观察组患者给予MRI诊疗法进行进行诊断。
对比分析两组患者的临床疗效。
结果：观察组总有效率（95.56%）显著高于对照组（77.78%），观察组的诊疗效果与患者病情的发生率的吻合度较高，具有显著差异，可以进行比较。
结论：经研究证明，MRI的诊疗效果远远高于CT，临床诊疗效果显著，值得进一步研究发展。
【关键词】原发性胆囊癌；CT；MRI；诊疗效果现如今人们身上所发生的疾病越来越多，其中原发性胆囊癌就属于一种胆道系统疾病中的一种常见疾病，其是恶性肿瘤，发病率较高，经相关调查显示，原发性胆囊癌占恶性肿瘤的0.3%~5%[1]，在近些年来，该疾病的发病率越来越高，因此需要加强对该疾病的控制和治疗。
但是对于原发性胆囊癌来说，该病诊断困难，许多患者无法准确确定疾病，发现的时候通常已经发展到晚期，且受到该病恶性程度高，侵袭力强，病程进展快，预后差等特点的影响[2]，严重威胁着患者的生命。
因此，加强对原发性胆囊癌的诊疗，是提高临床治疗有效率的重要因素，在本次研究中，就通过CT与MRI进行诊疗，并进行对比，以下为具体内容。
1.资料与方法1.1临床基础资料对我院2017年5月至2018年5月收治的90例原发性胆囊癌患者进行密切观察，对患者进行不同的诊断方式进行诊断，观察组和对照组各45人，所有患者均符合原发性胆囊癌的诊断标准，且患者及家属均已经签订知情同意书。
观察组患者中男22人，女23人，最大年龄66岁，最小年龄38岁，平均年龄（51.25±1.02）岁，对照组患者中男23人，女22人，最大年龄65岁，最小年龄37岁，平均年龄（51.16±1.14）岁，对比分析两组患者在性别、症状等方面的临床数据，发现无统计学意义，具有可比性。
原发性胆囊癌的MRI与B超诊断价值探讨
原发性胆囊癌的MRI与B超诊断价值探讨【摘要】目的：对原发性胆囊癌的MRI与B超诊断价值观察、总结和分析。
方法：以我院2014年2月到2018年2月接收的53例原发性胆囊癌患者为研究对象，所有患者都通过诊断确诊，且在术前均使用MRI和B超进行检查，将术前MRI检查的影像学结果设为探究组，而B超检查的影像学结果作为参考组。
对比两组检查结果的诊断符合率。
结果：诊断结果表明，肿块型、厚壁型和腔内结节型的例数分别为25例、17例和11例，在对原发性胆囊癌的诊断中，探究组的诊断率为73.6%（39/53），参考组为60.4%（32/53），经比较差异显著（P<0.05）。
结论：MRI和B超检查对于原发性胆囊癌诊断的对比中，前者的诊断准确性优势较大，应用价值较高，在实际的临床检查中可以选择两者联用提高准确率。
【关键词】MRI；B超；原发性胆囊癌；影像学特征；诊断方法；对照分析原发性胆囊癌在胆道疾病中，属于一类多见的恶性肿瘤，占到胆道肿瘤总数的约2/3左右。
最近几年，随着经济的发展和饮食结构的变化，消化系统疾病的发生率也在不断改变，其中原发性胆囊癌的发病率在不断升高。
近几年的调查资料显示[1]，该病的发病人群主要以60~70岁的中老年人为主，且呈现女性多于男性的特点，男女比例接近1∶2。
原发性胆囊癌的特点是早期无明显症状，诊断难度大，部分资料表明，该病的早期诊断率不足20%，患者往往在病情进展至中晚期后才被确诊，延误了手术切除治疗的最佳时机，导致患者的术后5年存活率较低[2]。
所以，原发性胆囊癌患者的治疗在于早期进行诊断并及时采取干预措施，可以明显地改善良好，提高生存率。
目前原发性胆囊癌的影像学检查手段主要包括MRI、CT和B超检查，这三种方法的诊断各具优势。
本文通过回顾性分析我院近几年接收的53例原发性胆囊癌患者的临床资料，对比了MRI和B超的诊断效果，并总结相关诊断方法，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料以我院2014年2月到2018年2月接收的53例原发性胆囊癌患者为研究对象，经统计，男女例数分别为18例和35例，年龄为48~78岁，统计平均值（49.16±5.03）岁，病程为6个月~3年，统计平均值（1.32±0.56）年。
胆囊肿瘤的诊断与治疗新进展
胆囊肿瘤的诊断与治疗新进展胆囊肿瘤是指发生在胆囊壁或壁外的肿瘤，它常常被误认为是胆囊炎或结石而被忽略，直到它的症状日益明显才会被检查出来。
尽管胆囊肿瘤很少见，但它是一种相对严重的疾病，并且在治疗过程中面临着很多挑战。
但是，随着医学技术的发展，胆囊肿瘤的诊断和治疗已经有了一系列新的进展。
诊断：综合影像技术的应用胆囊肿瘤的诊断主要包括超声检查、CT扫描和MRI检查。
不过，这些技术都有其局限性，不同的病例需要不同的技术来确定最佳的诊断方式。
近年来，随着综合影像技术的发展，医生已经可以通过多模态MRI、PET/MRI和PET/CT等技术来进行更加准确的诊断，从而为临床治疗提供更加精准的基础。
治疗：精准化的外科手术对于胆囊肿瘤患者，手术是最常见的治疗方式。
然而，传统的手术方法往往需要对患者进行开腹手术，这不仅对患者的身体造成了损伤，而且还带来了许多手术后并发症的风险。
因此，越来越多的医生选择采用精准化的外科手术来缓解病痛。
精准化外科手术是指医生利用高端技术设备进行精确唾液解剖学和虚拟手术的手术方式。
这种技术不仅可以减少手术带来的创伤，还可以提高手术的安全性和精准性。
其中，最受欢迎的是经皮经肝胆囊切除术（PTLC），这是一种远离手术弊端的微创手术方式，可以通过腹壁小孔进行操作，可大大缩短手术时间和减小对患者的损伤。
治疗：生物学治疗生物学治疗是目前最火的治疗方法之一，它是针对癌细胞的生物化学特性，通过遗传学、免疫学、细胞生物学等多个领域进行治疗的方法。
近年来，越来越多的研究表明，生物学治疗可以为胆囊肿瘤患者提供更好的治疗效果。
其中，肿瘤免疫治疗是最受关注的生物学治疗方法之一。
它是通过新型的肿瘤免疫疗法来激活患者自身免疫系统，提高免疫细胞的活性，从而刺激免疫系统杀死肿瘤细胞。
经过实验和临床试验的验证，肿瘤免疫疗法已经被证明是一种很有前景的治疗方法，可以明显延长患者的寿命和提高生活质量，这对于胆囊肿瘤患者是非常重要的。
早期原发性胆囊癌增强磁共振和CT扫描征象分析
早期原发性胆囊癌增强磁共振和CT扫描征象分析
章正威;夏德鑫;朱宝林;章应峰;王翔;张彤
【期刊名称】《实用肝脏病杂志》
【年(卷),期】2024(27)2
【摘要】目的分析比较增强CT与增强磁共振(MRI)成像诊断早期胆囊癌早期的效能。
方法2016年1月~2022年12月在江苏省兴化市人民医院诊治的早期原发性胆囊癌(PGC)患者70例,术后组织病理学诊断为TNM分期为≤T2N0M0期,分析增强CT和MRI的表现特征和诊断效能。
结果增强CT动脉期显示胆囊壁局部增厚和小结节样轻度强化,静脉期病灶强化减退不明显,增强MR动脉期显示胆囊壁局部增厚伴明显强化,静脉期/延迟期病灶强化减退,胆囊局部增厚,基底部与周围界限清楚;经术后组织病理学检查诊断Tis-T1a期33例,T1b-T2期37例;MRI诊断早期胆囊癌的灵敏度和特异度分别为90.9%和91.9%,显著优于增强CT诊断的66.7%和67.6%(P<0.05)。
结论采用动态增强MRI检查诊断早期胆囊癌效能较高,可帮助临床作出治疗决策。
【总页数】3页(P311-313)
【作者】章正威;夏德鑫;朱宝林;章应峰;王翔;张彤
【作者单位】扬州大学附属兴化市人民医院肝胆胰外科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.螺旋CT增强扫描诊断胆囊癌的征象特点
2.GE16排螺旋CT增强扫描诊断胆囊癌的征象观察与鉴别体会
3.多层螺旋CT动态增强扫描与磁共振肝脏特异性对比剂增强在早期肝癌诊断中的应用对比研究
4.磁共振成像与CT对原发性胆囊癌的早期诊断价值比较
5.动态增强扫描CT征象对鉴别原发性腹膜后肿瘤良恶性价值的分析
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胆囊癌
术后发现胆囊癌
术后发现术后病理报告囊壁有癌灶者根据病变侵 犯程度，采取不同措施： 1)癌肿局限于粘膜和肌层(I、Ⅱ期)，尤其是乳头状 癌可不再手术； 2)癌肿超越肌层(Ⅲ期)，需再次进行局部淋巴结清 扫手术。
辅助治疗
胆囊癌的非手术治疗包括化疗和放疗。这两种治疗只 能作为辅助手段，迄今为止还没有单独应用非手术治 疗的有效报道。 化疗常用的化疗药物与其他消化道癌相似，主要有5氟 脲嘧啶(5 Fu)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)等。以 5-Fu为主，并用MMC和ADM 者疗效较好。目前胆囊癌 较多采用FAM 方案。
淋巴结清扫
局部淋巴结清扫范围包括Calot三角区、胆总管的 右和后侧、十二指肠和胰头的后方。胆总管淋巴 结的清扫要达到胆总管进入十二指肠的后部。附 加Kocher切口，以便将十二指肠降部游离内翻。 常用的肝切除术是肝楔形切除，范围包括靠近胆 囊床2cm 以内的无肿瘤肝组织。最近有文献报道， 整块切除，包括肝、肝十二指肠韧带、十二指肠 及大范围的淋巴结清扫手术是行之有效的术式， 但其远程疗效有待进一步观察。
内镜超声(EUS)是近年来发展起来的一项技术，采用高频 探头隔着胃或十二指肠对胆囊进行扫描术。由于它避免 了肠气的干扰，能判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程 度、区域淋巴结有无转移，因此可提高胆囊癌的早期诊 断水平，并有助于临床分析指导手术治疗。
CT检查
CT在发现胆囊的小隆起样病变方面不如B超敏感， 但在定性方面优于B超。CT检查不受胸部肋骨、 皮下脂肪和胃肠道气体的影响．而且能用造影剂 增强对比及薄层扫描，是主要诊断方法之一。 胆囊癌CT上分三型：(1)肿块型：表现为胆囊区的 软组织肿块；(2)厚壁型：胆囊壁局限性或弥漫性 不规则增厚，内壁高低不平或有结节状突出；(3) 腔内结节型：表现为胆囊腔内自腔壁向腔内突起 的软组织密度结节或肿块。
胆囊癌的影像学诊断和治疗
胆囊癌的影像学诊断和治疗胆囊癌是一种罕见但危险的癌症。
它的早期症状不明显，容易被忽略。
因此，及早发现和诊断胆囊癌至关重要。
影像学诊断对于胆囊癌的诊断，影像学检查是非常重要的。
常用的影像学检查方法有超声、CT和MRI等。
其中，超声是首选的检查方法，因为它是一种无创、无辐射的检查方法，可以清晰地显示胆囊及其周围的组织和器官。
在超声检查中，医生可以观察胆囊的大小、形状、壁厚度以及胆囊内部的结构和任何异常淋巴结的大小和数量等。
另外，超声还可以帮助医生确定是否存在胆结石、胆管扩张以及胆囊壁结构异常等。
除了超声，CT也是常用的影像学检查方法之一。
CT可以在更大程度上清晰地显示胆囊和周围组织的影像。
采用注射对比剂的CT检查可以显示胆囊癌的位置、大小、形态、浸润程度、淋巴结转移及是否合并结石等。
另外，对于胆管癌和肝胆管癌合并胆囊癌的患者，CT可以检查胆管和肝的情况，以确定治疗方案。
MRI是另一种非常有用的影像学检查方法。
MRI可以显示胆囊和周围组织的详细情况，同时可以确定胆囊癌的大小、位置、浸润程度和可能存在的淋巴结转移情况等。
治疗方法对于早期或局限性的胆囊癌，手术是最常见的治疗方法。
手术的目的是完全切除胆囊和与其相连的组织、淋巴结和可能存在的结石等。
在手术前需要进行全面的评估，包括影像学检查、病理学检查和实验室检查等。
这些评估可以帮助医生确定手术的具体方案以及手术后的治疗方案。
对于无法进行手术的患者，放疗和化疗是可行的治疗方法。
放疗可以通过放射线照射胆囊和周围组织，破坏胆囊癌细胞，从而减少或消灭癌细胞和防止胆囊癌的转移。
化疗可以通过化学物质抑制癌细胞的生长和发展，从而减少或消灭癌细胞。
化疗通常与手术或放疗合并使用，以提高治疗效果。
总之，胆囊癌的影像学诊断和治疗对于患者的生存和生活质量至关重要。
早期发现和治疗可以避免胆囊癌的进展和转移。
同时，在治疗中，医生应该选择合适的方法，针对每个患者制定个性化的治疗方案。
原发性胆囊癌的早期诊断
原发性胆囊癌的早期诊断殷保兵【摘要】原发性胆囊癌是胆道常见恶性肿瘤，恶性程度高，发现时往往伴有肝脏转移，预后极差。
掌握原发性胆囊癌的高危因素，对胆囊癌高危人群进行密切随访和筛选，可提高原发性胆囊癌的早期诊断率，对改善胆囊癌的预后有重大意义。
%Primary gallbladder carcinoma (PGC) is the common malignant tumour in biliary tract and is associated with poor prognosis in patients with liver metastasis. It is important to understand the high risk factors of PGC, and closely follow up and screen the high-risk populations in order to improve the early diagnosis of gallbladder cancer and its prognosis.【期刊名称】《上海医药》【年(卷),期】2014(000)014【总页数】3页(P12-14)【关键词】胆囊癌;早期诊断;高危人群【作者】殷保兵【作者单位】复旦大学附属华山医院外科上海 200040【正文语种】中文【中图分类】R735.8原发性胆囊癌是最常见的胆道恶性肿瘤，约占消化道恶性肿瘤的第6位[1-2]。
2007年上海市胆囊癌发病率男性为5.90/10万，女性为10.22/10万，而同期全国胆囊癌死亡率高达4.07/10万[3-4]。
邹声泉等[5]报道2000年我国大陆原发性胆囊癌发病率占同期胆道疾病的0.4%～3.8%。
近年来，胆囊癌的发病率有上升趋势，而发病年龄则呈下降趋势。
胆囊癌的早期诊断非常困难，而其恶性程度极高，且易转移复发，因此预后极差，进展期胆囊癌的中位生存期仅6个月，5年生存率仅为5%[2]。
胆囊癌的诊治指南
心理支持与护理
心理咨询
提供心理咨询，帮助患者处理情绪问 题。
家庭支持
鼓励家庭成员提供情感支持，帮助患 者应对疾病。
应对策略指导
指导患者采用积极的应对策略，如放 松技巧和积极思考。
定期复查与随访
定期复查和随访，监测病情变化，及 时调整治疗方案。
05
胆囊癌的预防与筛查
预防措施
保持健康的生活方式
01
患者缺乏意识
部分患者对胆囊癌的认知不足，未能及时察觉早期症状，错过最佳治疗时机。 因此，公众应加强胆囊癌的宣传教育，提高自我保健意识。
03
胆囊癌的治疗方法
手术治疗
01
02
03
04
手术切除
对于早期胆囊癌，手术切除是 首选治疗方法，包括胆囊切除
术和扩大胆囊切除术。
淋巴结清扫
手术时应彻底清扫淋巴结，以 降低复发和转移的风险。
02
胆囊癌的早期诊断
早期诊断的重要性
提高治愈率
早期胆囊癌的治愈率相对较高， 因此早期诊断对于提高治愈率至
关重要。
减轻治疗负担
早期胆囊癌的治疗相对简单，对患 者身体损伤较小，有助于减轻治疗 负担。
提高生存质量
早期诊断有助于患者在最佳状态下 接受治疗，从而提高生存质量。
早期诊断的方法
01
02
03
体检
支持治疗
对于晚期患者，支持治疗也是 非常重要的，包括疼痛控制、 营养支持等。
随访观察
治疗后患者需定期进行随访观 察，以便及时发现复发和转移
，采取进一步的治疗措施。
04
胆囊癌的预后与康复
预后影响因素
肿瘤分期
早期胆囊癌的预后通常 较好，而晚期胆囊癌的
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CT与MRI对胆囊癌早期诊断的效果观察
作者：周志勇
来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第05期
【摘要】目的：比较CT和MRI在胆囊癌早期诊断当中的实际效果。
方法：对80例患者分别进行CT和MRI诊断，各40例。
以手术病理诊断的结果为依据比较两种诊断方式的实际效果。
结果：CT诊断和MRI诊断在准确率方面无明显差异，不具有统计学价值（P>0.05）。
结论：CT和MRI在胆囊癌早期诊断当中均有诊断的价值，但是诊断的准确率稍差，在实际中需要将两种方式有效的进行结合使用。
【关键词】CT；MRI；胆囊癌；早期诊断
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-0098-02
胆囊癌是胆道系统当中比较常见的一种恶性肿瘤，临床显示其发病率逐年提升。
由于胆囊癌的临床表现的特征并不明显，因此临床中发现大多为中晚期[1]。
基于此，在早期诊断并治
疗胆囊癌对于提升患者的生存率至关重要[2]。
本次就比较CT与MRI对胆囊癌早期诊断的实
际效果进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将在我院分别接受CT和MRI检查的胆囊癌患者各40例进行研究，时间为2016年7月-2018年8月。
CT组中，男性22例，女性18例。
年龄为35-70岁，平均年龄为（48.6±4.5）岁；MRI组中，男、女比例为5：3，年龄为37-71岁，平均年龄为（47.6±3.9）岁。
两组患者在一般资料中无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
CT组采用GE16排CT进行诊断，检查前要让患者明确检查的流程，在检查前半小时引用500-1000ml矿泉水，管电压设置为100KV，管电流设置为120mA，利用常规CT对患者上腹
部进行平扫，结束以后实施增强扫描。
经过患者肘静脉通过高压注射器注射非离子型与造影剂碘海醇对比，之后进行延迟扫描。
MRI组利用1.5T磁共振机，对患者进行常规扫描，以检查的结果来对一些患者实施增强扫描，经患者肘静脉使用高压注射与Gd-DTPA，对比剂剂量为0.1mmol/kg。
1.3 统计学方法。