王士雄《温热经纬》的文献学研究

王士雄《温热经纬》的文献学研究
摘要王士雄《温热经纬》“以轩岐仲景之文为经，叶薛诸家之辨为纬”，对于温病理论起到了一个重要的梳理与集成的作用，基本上反映了清末以前温病学说发展的水平。

文章对该书文献学方面进行了较为系统的整理研究，通过对该书各章节的内容、学术渊源等的整理，对该书版本的调研，以期对研究《温热经纬》者提供文献学的帮助。

关键词王士雄温热经纬文献学温病理论中医学术发掘
王士雄，字孟英，晚年改字为梦隐(或梦影)，自号半痴山人、息居隐士等。

生于清·嘉庆十三年(1808)，卒于同治五年(1866)，另说卒于1867年，或1868年。

王士雄一生著作颇丰。

但以《温热经纬》一书影响最大。

1《温热经纬》的文献学特点
此书“以轩岐仲景之文为经，叶薛诸家之辨为纬”，对于温病理论起到了一个重要的梳理与集成的作用，基本上反映了清末以前温病学说发展的水平。

该书是后人了，解温病学演变概况及深入探讨温热病理法方药的重要著作，后人尊之为“温病学之集大成者”，并以之为温病学习的入门之作。

本书自成书后，流传颇广，屡被翻刻，至今有30余种版本。

1.1卷一为《内经》条文：王士雄收集《黄帝内经》关于温热暑病的条文是为卷一，这些条文包括了被吴鞠通在《温病条辨》的条文，也有一部分不曾被吴鞠通收入的内容。

并集中了张仲景、杨上善。

林观子(澜)、尤拙吾(怡)、王启元、叶天士、章虚谷、吴鞠通、沈尧封等医家注释，而王氏本人的观点均标以“雄按”以示区别。

1.2卷二为仲景条文：其卷二分“伏气温热”、“伏气温病”、、“外感热病”、“湿温”“疫病”五篇，汇集了张仲景相关的条文，实际上包括今本《伤寒论》、今本《金匮要略》，以及在今本《伤寒论》中属于“辨脉法”与“平脉法”的内容。

如在第一篇《仲景伏气温病篇》的第一条：“师日：伏气之病，以意候之……”就是“平脉篇法”中的条文。

一般认为，此为王叔和所增，但王士雄对此并不作深究。

并选用了皇甫谧、朱肱、王安道、成无己、方中行、张路玉、章虚谷、叶天士、尤在泾、喻嘉言、徐大椿、周禹载等20位医家的注释。

值得注意的是，其卷二第五篇“仲景疫病篇”，是以前或以后的同类著作比较少见的。

这一篇中收入的条文，分散在今版《伤寒论》从卷一“平脉法第二”到卷九“辨不可下病脉证并治第二十”，
以及今版《金匮要略》中的“阴毒”、“阳毒”、“百合病”、“狐惑”等条文。

在仲景原文中，几乎很难看到“疫”字，除了阴阳毒之外，此前也无其他注家将这些条文与疫病相联系。

注解这些条文，并将之与“疫病”相联系的是与王士雄同时代的山阴(今浙江绍兴)医家陈坤(载安)。

道光二十七(1847)年，王士雄曾至山阴诊病，与陈坤相遇，此时陈坤已业医30年。

二人论医甚洽，陈坤对王氏十分佩服，称之为“一代名医”。

不仅为王氏《温热经纬》注解卷二之“仲景疫病篇”，并收集王士雄道光二十七年的医案，为《王氏医案》续集。

1.3卷三为叶桂温病理论：《温热经纬》从卷三开始，收集温病疫病相关的著作或条文。

卷三为叶桂论温病，共二篇。

其一为“叶香岩外感温热篇”，即叶桂《温热论》，所论为外感即发之温病。

其二为“叶香岩三时伏气外感篇”，叶桂著作中并无此篇名，此乃王氏从《临证指南医案·幼科要略》中辑出。

选择性地撷取了伏气、风温、夏热、受热厥逆、疳、口疳、胀、吐泻霍乱、食瓜果泄泻、疟、痢、秋燥等的大部分内容，有所增删，去掉了原书医案及“冬寒”等。

王士雄认为：“叶氏医案，乃后人所辑，惟此卷《幼科要略》，为先生手定。

华氏刻于医案后以传世。

徐氏以为字字金玉，奈大方家视为幼科治法，不过附庸于此集，皆不甚留意。

而习幼科者，谓此书为大方之指南，更不过而问焉。

即阐发叶氏，如东扶鞠通、虚谷者，亦皆忽略而未之及也。

余谓虽为小儿说法，大人岂有他殊。

故于《温热论》后附载，春温、夏暑、秋燥诸条，举一反三，不仅为活幼之慈航矣。

”
1.4卷四为陈、薛、余三家论温热、湿热及疫病：卷四为“陈平伯外感温病篇”、“薛生白湿热病篇”、“余师愚疫病篇”、“疫证条辨”，凡四篇。

考“陈平伯外感温篇”收入了陈平伯《温热病指南集》的前两个部分，即“温热病大意”与“风温症条例”的内容。

但是，在收入过程中，已经过王士雄的改动，主要是王氏将不符合自己学术观点的文字进行了删节处理。

如在收入“温热病大意”一篇时，删去其中自“昔王叔和云”之后关于非议“伏气”的263个字。

“薛生白湿热病篇”收入了薛雪的《湿热论》，但在薛氏原文35条的基础上，自36条开始加入陈平伯《温热病指南集·湿温症条例》中的11条内容。

关于加入的文字，王士雄作了说明，他是从《温热赘言》中补入的。

“余师愚疫病篇”从余师愚的《疫疹一得》中节选了其上卷之“论疫与伤寒似同而异”、“论伤寒无癍疹”、“疫疹穷源”、“疫疹案”“论疫疹之脉不宜表下”；下卷之“疫疹之形”、“疫疹之色”、“瘟毒发疮”、“妊妇疫疹”、“疫疹不治之症”凡十篇内容，以及最后附出余氏的一个医案。

但是，王士雄将标题分别改为“论疫与伤寒似同而异”、“论斑疹”、“论治疫”、“论治疹”、“论疫疹之脉不宜表下”、“论疹形治法”、“论疹色治法”、“论发疮”、“论妊娠病疫”、“论闷证”，所选内容也经过了删节处理。

“疫证条辨”是王士雄取余师愚《疫诊一得》上卷之“疫疹之症”五十二症除“舌长”之外的五十一症与下卷之“瘥后二十症”，并将下卷“疫疹诸方”中“清瘟败毒饮”方后的加减，分别加入到以上七十一症后面。

在摘录的过程中，王士雄对余师愚
的原文也做了较大的改动。

如关于鼻衄条，余师愚原文“鼻衄涌泉”是标题，条下曰：“杂症鼻衄，迫于肺经浮游之火，而疫乃阳明郁热上冲于脑。

鼻通于脑，热血上溢，故从鼻出如泉。

”王士雄改为：“疫证，鼻衄如泉，乃阳明郁热上冲于脑。

脑通于鼻，故衄如涌泉。

”文字有较大的差别。

有的改动，可能观点方面的不同。

如“瘥后四肢浮肿”，余师愚原文为：“瘥后四肢浮肿，因大病脾土受伤，脾虚不能制水，饮食骤进，气血滋荣。

流于四肢，夜则如常，日则浮肿。

脾健自愈，误用温补，反添蛇足。

”而王士雄改为：“疫证瘥后，四肢浮肿，弗遽温补。

”二者比较，余氏认为温补绝对不能用，王氏则认为可以缓用。

卷五是方论。

以仲景方为多，也收入了后世医家的效方。

并且在多数方剂之后，汇集了历代医家对此方的评说与理解。

此外，吴鞠通、章虚谷等医家的见解，时或作为对经文的解释而出现。

2《温热经纬》的版本与文献学价值
2.1《温热经纬》的版本调研结果：《温热经纬》王士雄自序撰写于清·咸丰二年(1852)，而据《全国中医图书联合目录》(此后简称《联目》)载，此书最早的版本也在此年。

但是，在本次校点过程中，根据。