检验科“危急值”项目及标准
检验科危急值报告范围
检验科“危急值”报告范围检验科“危急值”报告流程:广查对质控、试剂、 反应曲线、定标 相同项目结果、 核对原始标本、查看临床诊断■■-.. 一核对历史结果、 复查原始标本 结果是否重现”确认实验结果无异四、“危急值”报告程序和登记制度（一） 门诊、急诊病人"危急值”报告程序医技科室工作人员发现门诊、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知门诊、急诊医生, 由门诊、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。
一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务 科报告，值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
门诊、急诊医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
（二） 住院病人“危急值”报告程序1、 医技科室发现“危急值”情况时，在确认检查（验）过程中各个环节无异常后，将检查（验）结果发出，立即电话通知病区医护人员，并在《 “危急值”报告登记本》中完整记录各项内容。
2、 临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后，应立即派人取回报告，并及时将报告交管床医生 或值班医生。
必要时立即报告上级医生或科主任，结合临床情况采取相应措施。
接电人员认真做好《 急值”报告登记本》记录工作，并负责跟踪落实。
3、 管床医生需在接到“危急值”报告后将所采取的相应诊治措施及时记录在病程记录中。
（三） 体检中心“危急值”报告制度医技科室发现“危急值”情况时，立即电话报告体检中心相关人员或主任。
体检中心接到“危急值” 报告后，复述确认后，立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联系相关医生，给予该病人必要 的诊治措施。
体检中心负责跟踪落实并做好相应的记录。
关注重检标本的及时送检及检测报告 询问接收人员 记录危急值”报告相关内容执行LIS 确认程序 及时签发正式检验报告 备注：危急值”已电告 编号（99）电告临床询问临床症状是否符合 建议重检复查 报告结果属危急值 需报告医生处理并记录 一 丿 血胆碱酯酶 V 500 U/L 已有有机磷中毒的明显症状广报告审核发现符合 危急值” “危五、登记制度“危急值”报告与接收须遵循“谁报告、谁接收、谁记录”的原则。
检验科危急值项目和范围
检验科危急值项目和范围检验项目血钾危急值＜2.5mmol/L＞6.5mmol/L＜1.5mmol/L＞3.5mmol/L＜120mmol/L＞160mmol/L＜0.5mmol/L＞5.0mmol/L血磷总胆红素血尿素氮血肌酐血糖血淀粉酶血红蛋白白细胞计数血小板计数PH（动脉血气分析）PO2PCO2肌钙蛋白I肌酸激酶同工凝血酶原时间激活部分凝血活酶时间（APTT）抗凝治疗者（INR）国际标准化比值其他：＜0.5mmol/L＞342umol/L＞35.6mmol/L＞884umol/L＜3.2mmol/L＞22.5mmol/L＞正常值的3倍＜50g/L＜2.0×10/L＞40.0×10/L＜30.0×10/L＞1000×10/L＜7.0＞7.6＜40mmHg＞70mmHg阳性＞正常值的2倍＞35秒＞100秒99危险性临床意义供参考低钾血症，呼吸肌麻痹而死亡（标本溶血除外）高钾血症，可有心率失常，呼吸麻痹低血钙性手足抽搐高血钙甲状旁腺危象低钠严重者惊厥.昏迷.脑水肿.颅内高压综合症循环衰竭综高钠水摄入不足致严重脱水甚至死亡；尿崩症低镁：肌肉震颤.手足抽搐或癫痫发作。
严重心率失常.心室纤维颤动高镁：镁对心脏和肌肉的的抑制，可因呼吸肌麻痹而死亡急性乙醇中毒，甲状旁腺功能亢进症，佝偻病，代谢性酸中毒，糖尿病胆红素脑病，而导致神经系统后遗症肾功能衰竭低糖确糖性神经症状，低血糖性昏迷高血糖性昏迷，渗透性多尿伴严重的脱水和酮中毒可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况急性大量失血或严重贫血有引发致命性感染的可能急性白血病可能或败血症可能有严重的出血倾向，是临床输注血小板的阈值怀疑原发性血小板增多症的可能酸中毒碱中毒低氧血症或呼吸衰竭高碳酸血症或呼吸衰竭可能急性心肌梗死出血性疾病或DIC严重肝脏疾病.阻塞性黄疸.新生儿出血症.口服抗凝剂.应用肝素等DIC.原发性纤溶症，阻塞性黄疸，先天性缺乏凝血酶原，严重肝病血钙血钠血镁＞4.0脑脊液涂片找细菌发现任何细菌、真菌及原虫血液细菌培养发现血培养瓶内液体可疑有细菌生长时，立即涂片观察，发。
检验科“危急值”报告范围
项目名称
标本类型
低值
高值
单位
备注
CK
血清
≥35岁，≥500
＜35岁，≥1000
U/L
成人空腹血糖
血清
≤2.2
≥22.2
mmol/L
新生儿空腹血糖
血清
≤1.7
------
mmol/L
钾(K＋)
血清
≤3.0
≥6.0
mmol/L
钠(Na＋)
血清
≤120
≥160
mmol/L
镁(Mg2＋)
血清
≤0.15
------
mmol/L
钙（Ca2＋）
血清
≤1.5
≥3.5
mmol/L
动脉血气PH值
动脉全血
≤7.2
≥7.6
PCO2
动脉全血
≤20
≥80
mmHg
PO2
动脉全血
≤50
------
mmHg
白细胞计数（WBC）
静脉血
≤0.5
≥30.0
×109/L
血液病、放化疗患者
≤2.0
≥30.0
以上危急值报告均需要作好记录，作为处罚依据。
处罚：医生或病区反映危急值未及时报告，罚款10元。发生医疗纠纷的，按医院规定承担相应赔偿责任。
2022年2月10日
×109/L
其它患者
血小板计数（PLT）
静脉血
≤10
-----
×109/L
血液病、放化疗患者
≤30
≥700
×109/L
其它患者
凝血酶原时间（PT）
血浆
≥30
新版检验科、放射科危急值项目表
新版检验危急值项目表
放射科“危急值”项目及报告范围
1、中枢神经系统①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急
性期②硬膜下/外血肿急性期。
③脑疝④急性大面积脑梗死范围达到
一个脑叶或全脑干范围或以上⑤脑出血或脑梗塞复查显示出血或梗
塞程度加重与近期片对比增加一半以上。
2、脊柱、脊髓、骨盆①寰椎、枢椎骨折、寰枢关节脱位。
②脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形③骨盆环骨折。
3、呼吸系统①气管、支气管异物②大量胸腔积液气胸尤其是张力性气胸伴纵膈移位③急性肺栓塞、肺梗死④重度肺毁损。
⑤多发肋骨骨折伴肺挫裂伤或液气胸。
⑥急性肺水肿。
4、循环系统①心包填塞、纵隔摆动②急性主动脉夹层。
主动脉瘤（直径大于5cm）③冠脉CTA示三大主干近段重度狭窄及左主干50%以上狭窄④心腔内血栓⑤心脏磁共振显示的急性心肌梗死
5、消化系统①食道异物②消化道穿孔、急性肠梗阻④重症胰腺炎⑤肝、脾、胰、肾、等腹腔脏器破裂、出血。
⑥外伤性膈疝。
6、颌面五官①眼眶内异物。
②眼眶骨折合并内容物破裂。
检验科危急值报告内容及范围
检验科危急值报告内容及范围一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的1、“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
2、“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的`服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
3、医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”报告程序和登记制度（一）患者“危急值”报告程序1、检验人员、审核人员一旦发现病人检验结果达到“危急值”，应立即向科主任报告，并检查标本质量，确认标本是否符合要求，该标本其他相关项目有无异常。
确认仪器、设备和检查过程是否正常，项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误，操作是否正确，查看当天其他已做标本该项目的总体情况有无异常。
在确认以上各环节无异常的情况下，立即复查检验项目，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室人员，告知“危急值”结果。
及时签发正式检验报告，报告单上内容应符合规范，并注明“已复查”标识。
其他医技科室发现“危急值”情况时，诊断医师应确认检查结果的准确性。
应立即电话通知临床科室，并以最快方式将检查报告单送到临床科室。
2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记，并及时报告值班医生。
负责或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。
（二）、登记制度“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。
检验科危急值测定项目和范围
检验科危急值测定项目和范围
1. 引言
本文档旨在列举检验科危急值的测定项目和范围，为检验科从
业人员提供相关信息和指导。
2. 检验科危急值测定项目
检验科危急值测定项目主要包括以下内容：
- 血液学项目：如血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数等；
- 生化学项目：如血糖测定、肝功能指标测定、肾功能指标测
定等；
- 凝血学项目：如凝血酶原时间测定、国际标准化比值测定等；
- 免疫学项目：如白细胞分类计数、C反应蛋白测定等；
- 微生物学项目：如细菌培养鉴定、抗生素敏感性试验等；
3. 检验科危急值的范围
检验科危急值的范围主要包括以下情况：
- 项目值超过或低于正常参考范围的临界值；
- 项目值与患者病情密切相关，可能对患者生命安全造成严重影响的情况；
- 项目值与重要医疗决策密切相关的情况。
4. 注意事项
在测定和处理检验科危急值时，检验科从业人员应注意以下事项：
- 必须遵循相关的操作规范和标准流程；
- 确保测定结果的准确性和可靠性；
- 即时报告和传达危急值结果给临床医生或相关人员；
- 记录和归档危急值的处理过程和结果。
5. 结论
本文档列举了检验科危急值的测定项目和范围，为检验科从业人员提供了相关指导。
在处理检验科危急值时，请严格遵守规范和流程，确保对患者的及时且准确的处理和报告。
检验科常见危急值及处理方法，赶快收藏
检验科常见危急值及处理方法，赶快收藏检验科室工作过程中，有时会遇到“危急值”报告，危急值顾名思义就是某些检验结果中出现了可能会危及到生命的极限数值，也就是说此时受检者可能生命垂危！及时处理并且告知受检者进行治疗，可能会挽救一条生命，那么检验科常见的危急值如何处理呢？一、了解危急值每一项检验项目都有参考值，是指在特定实验条件下，检验项目正常人群的测定值，如果检查结果超出了参考范围，能够对患者的生命产生威胁时的检验结果就叫做危急值。
分为三类：第一，危及生命的极度异常的检查结果。
第二，和疾病治疗转归有密切联系的检查结果。
第三，在国家重大传染疾病范围内的检查结果。
当检查者的检查报告提示危急值时，需要立即开展紧急救援进行抢救。
设定危急值的目的，首先就是帮助一些重症的患者得到及时的救治，保证患者的生命安全。
其次能够加强同检验科和临床各科室的沟通，提高检验人员的责任心，有利于整个医疗机构形成以患者为中心、服务于人民的理念。
第三，能够避免医疗事故的产生，降低医疗成本。
临床治疗医生收到危机值报告后，需要结合患者的临床症状发出相关的判断，然后再采取治疗措施，保障对患者诊治的严谨性。
二、处理危急值的流程当检查结果显示“危急值”时，检验人员首先要确定检查结果的准确性，确认检验仪器和检查过程的操作是否存在异常，排出假性危急值。
其次，需要检查检验标本的状态，观察标本是否合格，遇到不合格的样品必须要重新采集进行复检。
检验者需要和患者进行沟通，查看检查结果是否与患者的临床表现相符合，如果检查合格，但是和患者的临床症状并不匹配，也需要对采集样本进行复检。
第三，当排除假象危急值和样本不合格造成的结果误差以后，明确为危急值，就需要进行汇报，具体汇报流程如下：1.急救中心和病区报告：检验科值班人员电话告知患者所在病区值班护士并做好登记，再在电脑系统中向急救中心和病区进行网上汇报，网络信息接受后需要在10分钟内对病人进行诊治，如果在5分钟内信息没有被接收，检验科值班人员需要再次拨打电话告知相关人员签收。
检验科危急值范围及正常值
检验科危急值范围及正常值危急值范围和正常值是根据不同检验项目的临床意义和实践经验来确定的。
以下是一些常见检验项目的危急值范围和正常值的示例：1. 血常规指标：- 血红蛋白(Hb)：正常值范围：男性130-180g/L，女性120-160g/L危急值范围：Hb<70g/L 或>200g/L- 血小板计数(PLT)：正常值范围：150-400×10^9/L危急值范围：PLT<20×10^9/L 或>1000×10^9/L2. 生化指标：- 血糖(Glu)：正常值范围：3.9-6.1 mmol/L(空腹)危急值范围：Glu<2.2 mmol/L 或>22.2 mmol/L- 肌酐(Cr)：正常值范围：女性44-80 μmol/L，男性62-115 μmol/L危急值范围：Cr>500 μmol/L- 肝功能指标：正常值范围：天门冬氨酸转氨酶(ALT)男性10-40 U/L，女性7-35 U/L 天门冬氨酸酶(AST)男性15-40 U/L，女性15-35 U/L危急值范围：ALT 或AST >5倍正常上限3. 血气分析指标：- pH值：正常值范围：7.35-7.45危急值范围：pH<7.2 或>7.6- 二氧化碳分压(PCO2)：正常值范围：35-45 mmHg危急值范围：PCO2<20 mmHg 或>80 mmHg需要注意的是，不同医疗机构和实验室可能会有略微的差异，因此具体数值还需参考当地的临床实践指南和标准。
此外，还应根据患者的具体情况和其他检验结果综合评估结果的临床意义。
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项 目
危 急 值 标 准
单位
生 化 检 验
血钾
小于3.0或大于6.2，新生儿小于2.5或大于8.0
mmol/L
血钠
小于120或大于160
mmol/L
血氯
小于85或大于115
mmol/L
血钙
小于1.5或大于3.25
mmol/L
二氧化碳结合力
小于10或大于40
mmol/L
血肌酐
纤维蛋白原
小于0.8
g/L
PT
大于30秒或大于3倍正常对照
FDP
阳性
D二聚体
阳性
大于654（血透和腹透病人除外）
umol/L
血糖
小于2.5或大于27（新生儿小于2.0）
mmol/L
胆Байду номын сангаас素
大于257（感染科大于171）
umol/L
无机磷
小于0.32或大于2.9
mmol/L
血清肌酸激酶（ck）
大于2000
U/L
肌钙蛋白（Ⅰ）
大于0.5
Ug/L
细菌
检验
无菌区体液（如血液、脑脊液）培养
阳性
无菌区体液涂片
发现细菌
培养出
MRSA、GISA、VRE、HLAR、PRSP、产ESBL菌等
脑脊液镜检
新型隐球菌或其他细菌
血 常 规 检 验
血小板
小于50或大于1000
109/L
白细胞计数
小于3或大于20（化疗科、血液内科除外）
109/L
血红蛋白
小于50或大于200
g/L
发现幼稚细胞
血 凝 检 验