中药对药治疗小儿多发性抽动症经验
肝木 ， 肝 木有 余 ， 肝肺 相通 ， 肺金 宣 降不及 ， 则肝 气有 余 而亢 动 。在抽 动 症 的 中 医分 型 中 ， 风 邪 犯 肺 引动 肝 风者 多伴 有 呼吸 道感 染 的症 状 ， 而 反 复 的 呼 吸道
巴胺受 体 阻 滞 剂 ， 但 因副 作 用 较 多 不 宜 持 久 运 用 。
中医药 治疗 ｄ ， Ｊ Ｌ 多 发 性 抽 动 症 有 较 大 的优 势 ， 可 以
伸 筋草 ， 性微苦 、 辛、 温， 归肝经 ， 舒筋活络 ； 木 瓜， 性酸、 温， 归肝 脾 经 ， 舒筋活络， 和 胃化 湿 。小 儿 “ 脾 常不 足 ” ， 脾虚失运 ， 聚液成痰 ， 兼夹 肝风， 走 窜 全身 ， 引 起全 身肌 肉抽 动 ， 加 之 肝气 失 调 ， 导致 风 动 痉挛 ， 出现 四肢抽 动 明显 ， 如 甩手 、 握拳 、 摆臂 、 踢腿、 跺脚 等 。 因此 ， 对 于 四肢 抽 动 明显 者 ， 可在健 脾 化痰 或平 肝熄 风 的基 础 上 ， 运用 天 麻 、 钩藤 、 蜈 蚣 等 药 物 治 内风 ， 熄 风 止痉 ， 减少 抽 动 ； 配 以木瓜 、 伸筋草 ， 熄
风、 柔筋 并用 ， 达 到制动 、 止痉 的作 用 。
４ 白芍 、 甘 草 ｄ ， Ｊ Ｌ 多发 性抽 动症 无论 是脾 虚肝 亢 、 痰 热动 风 ，
还是 阴 虚 风 动 ， 主 要 病 机 均 为肝 风 内 动 。《 黄帝 内 经》 日： “ 木位 之主 ， 其泻 以酸 ， 其 补 以辛 。 ” 芍 药甘 草 汤方 中芍 药酸 泻 肝 木 、 养 血柔 肝 、 缓急止痛 ， 伍 以甘 草之 甘缓 可加 强缓 急之 效 ， 故 重 用 并 作 为 主方 治 疗 痉挛 性疾 病 ； 白芍 与 炙 甘 草配 伍 ， 既可 酸 干 化 阴 、 缓 解筋 脉 拘急 ， 又能疏络 ， 多 用 于 腹 肌 抽 动 明 显 的 患
热、 清热 药 同用 。 ３ 伸筋草、 木 瓜
关 键 词 中药 ； 对药 ； 多发 性 抽 动 症／ 中 医 药 疗 法
中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ８ 文献标志码 ： Ｂ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １—６ ９ １ ０ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ４ ． ２ ３
中 医研 究 ２ ０ １ ５年 ４月 第２ ８卷 第 ４期
Ｔ Ｃ Ｍ Ｒ ｅ ｓ ． Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ５ Ｖ ｏ １ ． ２ ８ Ｎ ｏ ． ４
文章编号 ： １ ０ ０ １ — ６ ９ １ ０ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４— ０ ０ ４ ５— ０ ２
证” 范 畴 。小 儿 “ 肝 常有 余 ” ， 肝失疏泄， 气机不 畅，
引动肝 风 ， 上扰 清窍 ， 则头 面抽 动。“ 风 善 行 而 多 变” ， 故 风药 引经 药 尤为 重要 ， 因“ 高巅之上， 唯 风 可 到” 。葛 根 ， 性甘 、 辛、 凉， 归 脾 胃经 ， 具 有 舒 筋 缓 急
滞剂 ， 但 因 副 作 用 较 多不 宜 持 久 运 用 。 中 医 药 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 有 较 大优 势 ， 可 以减 少 复 发 率 ， 且毒 副作 用少。 临 床 运 用 中有 不 少 固定 组 合 的 对 药 或 组 药 ， 可 以 明 显 提 高 临床 疗 效 。 文 中对 中 药对 药 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 经 验 进 行 介 绍， 以探 讨 对 药 组 合 的理 论 依 据 ， 提 高 中医治疗 抽动 症 的临
床疗效。
ห้องสมุดไป่ตู้
感 染亦 与抽 动症 的发 病和 反复 发作 密切相 关 。伴 随
呼吸道 感染 时 ， 抽动症状多以面部、 喉部 为 主 ， 如皱 鼻、 吸鼻 子 、 清嗓 子等 。辛夷 ， 性辛、 温， 归肺 胃经 ， 发 散 风寒 ， 通鼻窍 ； 苍 耳子 ， 性辛 、 苦、 温， 归肺 经 ， 发 散 风寒 ， 通鼻窍； 白芷 ， 性辛、 温， 归肺 、 胃、 大肠 经 ， 解表 散寒 ， 通 鼻 窍 。在 运用 平肝 熄 风 止痉 药 的同 时 ， ３者 合用 ， 散 外风 而通 鼻 窍 ， 引诸药归肺经， 多 用 于伴 有 呼 吸道感 染者 ； 且 ３者性 均 温 ， 亦 多用 于风邪 犯肺 属 风 寒 者 。若 偏 风 热 者 ， 可 配 合 薄荷 、 黄 芩 等 疏 散 风
・
临 床 经 验
・
中药 对 药 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 经验
马 丙 祥 ， 马 新
（ １ ． 河 南 中医学 院第一 附属 医院 ， 河南 郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ０ ； ２ ． 河 南 中 医学 院
２ ０ １ ２级 硕 士研 究 生 ， 河南 郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ０）
ｄ ， Ｊ Ｄ 多发性 抽 动 症 又 称 抽 动 秽 语综 合 症 ， 是 儿
童 期一 种 常见 的行 为 障碍性 疾病 。该 病受 诸 多 因素
影响 ， 易 反 复 发作 ， 症 状 变化 不 定 ， 且 病 程较 长 。西 医治疗 该病 多选 用 以氟 哌 啶 醇 、 硫 比利 为 代 表 的 多
减 少复 发率 ， 且 毒 副 作 用 少 。笔 者 在 临 床 运 用 中发
现 有不 少 固定组 合 的对 药 或 组 药 ， 可 以明 显 提 高该 病 的 临床疗 效 。现 将 中药对 药治 疗ｄ ， Ｊ Ｌ 多发性 抽 动 症 经验 介绍 如下 。
１ 葛根、 钩藤、 夏 枯 草
多发性 抽 动 症 可 归 为 中 医 学 “ 慢 惊 风 ”“ 肝 风
小儿抽动症的中医治疗
小儿抽动症的中医治疗小儿抽动症临床称为“小儿秽语抽动症”，该病病程长，病情波动，少数至青春期自行缓解，部分患儿的病情可延续到成年至终生。
因其对患者学习、生活、社交活动和就业造成的影响，是家庭的沉重和心理负担。
近 20年来，小儿抽动症的患病率与日俱增，日益引起国内外医务工作者及儿童家长的广泛关注。
主要为不自主动作，影响部位及持续时间因人而异，最多见的是一种突然、短暂、重复、刻板的一群肌肉或数群肌肉的小抽动，表现为眨眼、挤眉、呲牙、做怪相、耸肩、转颈、点头、摇头、转动躯体、甩动手臂等运动性抽动，也可为类似咳嗽声、清嗓声等发声性抽动。
一般情绪紧张时加剧，精神集中时减少，睡眠时消失。
在某一个时期内常以同一个症状为主，有时可转换为另一群肌肉的抽动，即症状的变化性。
患儿常伴有多动、注意力集中困难、睡眠差等心理问题。
儿童抽动症以肌肉抽动和发声抽动症为主要临床表现，其特点多以快速的几组肌肉抽动同时出现。
眼部肌肉抽动：表现为扬眉、皱眉、眨眼、斜眼、翻白眼、凝视等；面部肌肉抽动：表现为咧嘴、撅嘴、缩鼻、扮怪相等；颈部肌肉抽动：表现为点头、摇头、扭脖子、耸肩等；上肢抽动症状：表现为甩手、举臂、扭臂、搓手指、握拳；下肢抽动症状：表现为抖腿、踢腿、踮脚、旋转，甚至危姿走路、步态异常等；躯干抽动症状：表现为挺胸、扭腰、身体扭转;腹肌抽动不容易被家长发现；喉部发声抽动：表现为异常声音，如干咳声、清嗓子、吼叫声、或不停地吐唾沫、或口吃、语节、重音不当，不自主的秽语、骂人、说脏话等；其他行为异常：有重复、刻板的语言和动作，强迫性行为，刺戳动作、冲动性触接动作，甚至模仿别人、猥亵举动或控制不住的下流动作;也可能发生自伤或伤人行为，如撞头、反复咬破嘴唇、咬铅笔、吮指头、挖破皮肤，破坏物品、侵犯别人等。
以上各组症状，或同时出现，或先有一组症状，一段时间后换一组状，或症状交替出现。
抽动发作时意识清楚，用意识可以短暂控制，入睡后症状消失，心情紧张时加重。
中医治疗小儿多动症医案
中医治疗小儿多动症医案小儿多动症是一种常见的儿童神经行为障碍，其特征为注意力不集中、多动和冲动。
中医认为多动症是由于脾胃虚弱、肝郁脾虚、心脾不交等多种因素引起的。
下面是一则中医治疗小儿多动症的医案，供参考。
患者男性，7岁，主要症状为注意力不集中、多动和冲动。
体格发育正常，食欲一般，睡眠良好。
家族无类似病史。
中医诊断为脾胃虚弱、肝郁脾虚、心脾不交所致多动症。
治疗原则：1. 调和脾胃，补益心脾，疏肝理气。
2. 平衡阴阳，调节气血。
方剂组成：疏肝理气汤 + 金匮肾气丸处方药物：1. 疏肝理气汤：柴胡、青皮、白芍、当归、川芎、黄芩、丹参、郁金、桂枝、香附、生姜、大枣。
2. 金匮肾气丸：肉桂、熟地、山药、山茱萸、枸杞子、淫羊藿、鹿角胶、麦冬、茯苓、丹参、川芎、龙眼肉、牡蛎、白芍、枳壳、柴胡、青皮、桂枝、白术、茯神、香附、生姜、大枣、炙甘草。
服用方法：早、中、晚饭后各服一次。
疏肝理气汤煎煮后分两次服用，金匮肾气丸每次10粒，用水送服。
疗程：每个疗程为1个月，连续服药3个疗程。
配合疗法：1. 睡眠规律：保持固定的睡眠时间，避免熬夜。
2. 饮食调理：少食辛辣、油腻、刺激性食物，增加蔬菜、水果、粗粮、鱼、豆类等营养食物的摄入。
3. 家庭环境营造：保持室内空气流通，避免电视、电脑等电子产品过多使用，提供安静、整洁的学习环境。
治疗效果：经过一个疗程的治疗，患儿的注意力集中度有所改善，多动和冲动的行为减少。
经过三个疗程的治疗，患儿的注意力集中度明显增加，多动和冲动的行为得到有效控制。
总结：中医治疗小儿多动症主要是从调和脾胃、补益心脾，疏肝理气，平衡阴阳气血等方面入手。
配合适当的饮食和生活习惯的调整，可以取得良好的治疗效果。
然而，由于每个患儿的体质和病情不同，治疗方案应个体化，根据患儿的具体情况进行调整，同时密切关注病情的变化，及时调整治疗方案。
中医治疗多动症需要长期坚持，综合治疗效果更佳，希望患儿可以通过中医的治疗得到有效控制和改善。
儿童抽动症中医治疗大显身手
儿童抽动症中医治疗大显身手儿童抽动症又称抽动秽语综合征，是一种儿童常见疾病,主要表现为频繁眨眼、摇头、皱眉、吸鼻、清嗓，甚至发出“吭吭”等怪声。
有的还有耸肩、仰颈、噘嘴、做鬼脸、甩胳膊、踢腿、挺胸、扭腰、鼓肚、身体不自主抽动等。
患儿抽动发作频繁,少则一日数次十几次, 多则可达每日数百次,30%～40%因口喉部肌肉抽动而发出重复性、暴发性无意义的单调怪声,半数有秽亵言语。
其发病机制目前尚不清楚, 研究认为多与遗传、免疫、神经递质失衡等因素相关。
发病率约为0.3%～1%,男女比例约为4:1，以2～15岁儿童多见。
由于此时期儿童本身好玩多动，容易使家长忽视以致病情加重。
当然，每个患儿并非上述症状全部出现，大多患儿有以上几个症状。
许多家长开始以为是孩子调皮、坏习惯，有的还责备、恐吓、打骂孩子，耽误有效治疗，更会加重病情。
目前，西医治疗本病主要以中枢神经抑制剂、抗精神病药物为主，对控制症状有一定临床疗效，但常伴有记忆力下降，停药复发等副作用。
通过大量临床实践，笔者发现中医治疗本病重视扶正固本、祛风止痉、标本兼治，具有疗程短、见效快，经济实用、副作用小、疗效肯定等优势，可谓在本病治疗中大显伸手。
今举例示之。
【案例】相某某，男，7岁，临沭。
2021年7月6日初诊：抽动症加重半年，患儿眨眼频作，左眼皮不自主眨眼尤甚，并有咬指甲、摔手、多动等不自主动作，睡眠可，大便稍干，小便正常，食欲可。
患儿足月剖腹产。
舌暗红苔薄黄，脉弦细。
处方：黄芪天麻白术全蝎防风钩藤蜈蚣炙甘草 7付冲服。
7月13日二诊：患儿服中药后诸症大减，眨眼大大减少，咬手指减少，食欲可，睡眠可，大小便正常，舌暗红苔薄黄，脉弦细。
上方加白芍 7付冲服。
7月20日三诊：诸症减轻，咬指甲很少出现，有时仍有眨眼，舌暗红苔薄黄，脉弦细。
上方7付冲服。
根据患儿病情变化，不断调整处方用药用量，随症加减，共治疗用药3月，患儿恢复正常，眨眼、咬手等动作均消除。
随访至今未再复发。
中药加味二陈汤治疗儿童多发性抽动症
１＋ 资料与 方法
有 效
２ １
无 效
７ ７
总有效 率（ ） ％
８ ５ ２．
观察组
对 照 组
４ ｏ
３ ５
９
１ ９
８ ０ ０．
－
良反应 ， 对照组有 １ ６例出现药物不 良反应， 反应 率为 准； 年龄在 ４～ ４岁； １ 排除其他可引起不 自主抽动的疾 ４ ％。其 中出现嗜睡 ７ ， ５ 例 反应迟钝 ４ ， 例 锥体外系不 病 ， 癫痫 、 如 风湿 性舞 蹈 病 等 ； 有合 并 心 、 、 、 、 没 脑 肝 肾 良 反应 ２例， 其他 ３例。氟哌啶醇出现不 良反应均在 造血系统疾病及传染病 ； 同意并签署知情同意书者。 常规 治 疗 量 范 围， 小 量 ０ ０ｍ ／ ｇ・ ， 大 量 最 ． ５ ｇｋ ｄ 最 １２ 临 床 资料 自 ２０ ． ０ ６年 １月到 ２０ ０７年 ４月在 包 ０ ２ ／ ｇ・ ， ． ｍｇ ｋ ｄ 平均 ０ ０ ｍ ／ ｇ・ 。两 组 不 良反应 发 ．８ ｇｋ ｄ 头医学院第一附属医院就诊患儿 ， 符合人组标准共 ７ ５ 生率 比较差 异有统 计学 意义 （ ＜ ．１ 。 Ｐ ００ ） 例， 随机分为两组 ： 观察组 ４ ０例 ， ３ 例 ， ８例 ， 男 ２ 女 年
逐 渐加 量 ， 至症 状控 制 ， 大 ６ ／ ｇ・ 。３ 最 ｍｇｋ ｄ ０天为 １疗
程。
多 发 性 抽 动 症 目前 常 用 的 治 疗 方 法 是 多 巴胺
Ｄ受体阻制剂氟哌啶醇等药物。可鉴于临床使用氟哌
啶 醇剂量个 体差 异 大 ， 良反 应多 ， 于被 家 长接 受 ， 不 难
一种治疗多发性抽动症的中药
一种治疗多发性抽动症的中药，由以下成分构成：白芍、天麻、石菖蒲、珍珠母、远志，其成分的重量配比为：白芍2-8份、天麻1-7份、石菖蒲2-8份、珍珠母2-10份、远志1-7份。
本发明具有平肝熄风、豁痰开窍的功能，疗效显著、治愈后不复发，特别适用于治疗多发性抽动症。
归芪木瓜鸽肉汤配方：当归lOg，黄芪20g，木瓜20g，鸽2只，姜lOg，葱15g，盐4g，绍酒25g。
制作：当归、黄芪洗净切片；木瓜洗净切片；鸽宰杀后，去毛内脏及爪；姜切片，葱切段。
鸽肉、当归、黄芪、姜、葱、盐，同放炖杯内，加水300ml。
炖杯置武火上烧沸，再用文火炖煮50分钟即成。
食法：每日2次，每次吃鸽肉50g，喝汤。
功效：滋肾益气，祛风补血。
用于多发性神经炎患者。
木瓜蒸鹌鹑配方：木瓜20g，鹌鹑4只，姜10g，葱15g，盐4g，绍酒20g。
制作：木瓜洗净切片；鹌鹑宰杀后，去毛、内脏及爪；姜切片，葱切段。
鹌鹑、木瓜、姜、葱、盐、料酒，放人炖杯内注入清水250ml。
炖杯置武火上烧沸，再用文火炖煮50分钟即成。
食法：每日1次，每次吃半只，喝汤佐餐食用。
功效：补五脏，利湿热。
用于多发性神经炎患者。
干姜羊肉粥配方：干姜10g，羊肉50g，大米250g，盐3g。
制作：干姜切细丝，羊肉洗净，切丝；大米淘洗净去泥沙。
干姜、羊肉、大米、盐，同放炖锅内，置武火烧沸，再用文火煮45分钟即成。
食法：每日1次，早餐食用。
功效：温中逐寒，回阳通脉。
用于面神经炎风寒型患者。
牛奶生地牡蛎饮配方：生地15g，牛奶250g，牡蛎100g，白糖20g。
制作：生地切片，牡蛎肉洗净切片。
生地、牡蛎，同放炖杯内，加入白糖，注人清水200ml。
置武火上烧沸，用文火煮25分钟，再加入牛奶即成。
食法：每日1杯，喝牛奶吃牡蛎肉。
功效：平肝潜阳，软坚散结。
用于面部神经炎患者。
天麻蒸乳鸽配方：天麻10g，红花6g，桃仁6g，乳鸽2只，姜10g，葱15g，盐4g。
制作：天麻润透切片；红花、桃仁洗净；乳鸽宰杀后去毛、内脏及爪；姜切片、葱切段。
中医治疗小儿多发性抽动症
根据抽动症状的不同表现，可分为简单运动抽动、复杂运动抽动、简单发声抽动和复杂发声抽动四种类型。其中， 简单运动抽动如眨眼、耸鼻等；复杂运动抽动如跳跃、旋转等；简单发声抽动如清嗓子、吸鼻等；复杂发声抽动 如秽语、模仿声音等。
辅助检查手段
神经系统检查
实验室检查
包括脑电图、头颅CT或MRI等，以排 除脑部器质性病变。
中医治疗小儿多发性抽动症
目录
• 引言 • 病因病机分析 • 诊断方法与标准 • 中医辨证论治策略 • 临床疗效评估及预后判断 • 总结与展望
01 引言
目的和背景
目的
探讨中医治疗小儿多发性抽动症的有效方法和疗效，为临床提供借鉴和指导。
背景
小儿多发性抽动症是一种常见的儿童神经精神疾病，严重影响患儿的身心健康 和生活质量。中医治疗小儿多发性抽动症具有独特的理论体系和丰富的临床经 验，逐渐受到广泛关注。
提高公众对中医治疗的认知度和接受度
加强中医科普宣传，让公众了解中医 治疗小儿多发性抽动症的理念和方法。
加强中医医疗机构建设，提高中医治 疗服务的质量和水平，为公众提供更 好的医疗服务。
推广中医治疗的成功案例，增强公众 对中医治疗的信心。
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鉴别诊断
小儿多发性抽动症需要与癫痫、风湿性舞蹈病、肝豆状核变性等疾病进行鉴别诊断。其中，癫痫表现为发作 性的抽搐和意识障碍，与抽动症状不同；风湿性舞蹈病表现为全身不自主舞蹈样动作和肌张力减退等，与抽 动症状相似但病因不同；肝豆状核变性则表现为锥体外系损害、肝硬化和角膜色素环等，与抽动症状无直接
关联。
社会环境影响
不良的家庭环境、学校环境及社会环境，如父母离异、校园 欺凌等，均可能对患儿的心理造成负面影响，从而引发多发 性抽动症。
马丙祥：中药对药治疗小儿多发性抽动症经验
马丙祥：中药对药治疗小儿多发性抽动症经验马丙祥河南中医学院第一附属医院小儿多发性抽动症又称抽动秽语综合症，是儿童期一种常见的行为障碍性疾病。
该病受诸多因素影响，易反复发作，症状变化不定，且病程较长。
西医治疗该病多选用以氟哌啶醇、硫比利为代表的多巴胺受体阻滞剂，但因副作用较多不宜持久运用。
中医药治疗小儿多发性抽动症有较大的优势，可以减少复发率，且毒副作用少。
笔者在临床运用中发现有不少固定组合的对药或组药，可以明显提高该病的临床疗效。
现将中药对药治疗小儿多发性抽动症经验介绍如下。
１葛根、钩藤、夏枯草多发性抽动症可归为中医学“慢惊风”“肝风证”范畴。
小儿“肝常有余”，肝失疏泄，气机不畅，引动肝风，上扰清窍，则头面抽动。
“风善行而多变”，故风药引经药尤为重要，因“高巅之上，唯风可到”。
葛根，性甘、辛、凉，归脾胃经，具有舒筋缓急之效，能引药上行，直达病所，枟医学启源枠谓其“通行足阳明之经”；钩藤，性甘、凉，归肝、心包经，具有清热平肝、熄风止痉的作用；夏枯草，性辛、苦、寒，归肝胆经，具有泻肝火、明目的功效。
３者合用，既能平肝疏肝，又能熄风止痉，直取肝风证肝失疏泄、肝风内动的病因，可缓解抽动症以头面部症状明显者的症状。
２辛夷、苍耳子、白芷肺为娇脏，主皮毛，司开阖。
小儿肺常不足，且皮肤柔嫩，外邪易从皮毛入侵，肺金有病，不能克制肝木，肝木有余，肝肺相通，肺金宣降不及，则肝气有余而亢动。
在抽动症的中医分型中，风邪犯肺引动肝风者多伴有呼吸道感染的症状，而反复的呼吸道感染亦与抽动症的发病和反复发作密切相关。
伴随呼吸道感染时，抽动症状多以面部、喉部为主，如皱鼻、吸鼻子、清嗓子等。
辛夷，性辛、温，归肺胃经，发散风寒，通鼻窍；苍耳子，性辛、苦、温，归肺经，发散风寒，通鼻窍；白芷，性辛、温，归肺、胃、大肠经，解表散寒，通鼻窍。
在运用平肝熄风止痉药的同时，３者合用，散外风而通鼻窍，引诸药归肺经，多用于伴有呼吸道感染者；且３者性均温，亦多用于风邪犯肺属风寒者。
中医治疗儿童多动症经验
中医治疗儿童多动症经验儿童多动综合征，简称儿童多动症，是一种儿童行为障碍性疾病，多数自婴儿时期即显症状，如兴奋、睡眠差，不易养成定时大小便习惯等，而学龄期最为显著，多数病儿年龄增长后症状逐渐减轻乃至自然消失，可以说是儿童期特别是学龄期儿童的常见多发的行为问题。
国外报道其发病率约5%~10%,在我国，其发病率约占全体小学生的1%~1O%,男性患儿约为女性患儿的4〜9倍，多发于6〜14岁。
患儿智力正常或基本正常，其主要表现为注意力障碍，如注意力不集中，不能专心做事或听课，易受外界干扰;行为障碍，如好动、好说、好闹，自己难以控制，与年龄不相称的活动过多，语言过多，难以遵守纪律，容易影响他人学习，好与同学争吵;情绪障碍，如易怒、易兴奋，情绪不稳，易激动，控制力弱，常因不能满足其要求而大哭大闹，甚至在冲动时打闹不休，较难预测其情绪波动;学习困难，如尽管其智力不差，但由于注意力涣散，学习内容不能全面掌握，家庭作业不能按时完成，对学习缺少自信心，因而学习成绩不佳。
严重的可以出现逃学、说谎、偷窃等行为，甚至会发展为攻击性、破坏性行为，严重影响了儿童身心的健康成长，故对本病的防治是儿科临床一个重要课题。
中医学无多动症病名的记载，但在一些医籍中有一些与多动症一些症状相类的描述。
如《灵枢•行针》“重阳之人，其神易动，其气易往也”，《素问•举痛论》“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定”，又如《寿世保元》云：“徒然而忘其事也，尽力思量不来，为事有始无终，言谈不知首尾。
” 这些描述与多动症患儿临床表现十分相似。
本病病因尚不清楚，一般认为与早产、难产、脑外伤和某些传染病、中毒等因素有关，并与家族遗传、先天发育及出生史有一定联系;其属中医肝风、失聪、健忘范畴，与心、肝、脾、肾诸脏关系密切，部分医家从心脾入手、从脾肾入手，研究本病。
通过多年临床实践，认为儿童多动症的发病，除了与其先天不足，后天失养导致脾胃虚弱、气血亏乏，精血不充，以致心神无以受奉，肝木不得涵养，体内阴阳失衡，阳动有余、阴静不足，神魂志意不周有关外，很多情况下和痰瘀互结、清窍受蒙亦关系密切。
李宝珍治疗小儿多发性抽动症经验
（一） 。处方 ： 菖 蒲 １ｇ 胆 南 星 １ｇ 陈 皮 １ｇ 半 夏 石 ０， ０， ０，
明・ 王肯 堂在 《 证治准绳 ・ 幼科》 篇 中又作进一步 描述 ： 水 生 肝 木 ， 为 风化 ， 克 脾 土 ， “ 木 木 胃为脾 之腑 ，
故 胃中有 风 ， 挈纵 渐 生 。其 挈 纵 症 状 ， 肩 微 耸 ， 手 两 两 下垂 ， 腹动摇 不 已 … … 。 清 ・ 谦 《 时 ” 吴 医宗 金 鉴 ・幼 科 心法》 云 “ 心主惊 兮 ， 主风 。 都 指 出 了抽 动 由肝 肝 ” 风所致 。“ 常不足 ” “ 常有 余 ” ，Ｌ 脾 ，肝 是ｄ Ｊ 重要 的生理 病理 机制 。基 于此 特 点 ，，ｌ 胃虚弱 ， 化 维艰 ， ｄ Ｊ， 脾 运 肝 气旺盛 常 易乘脾 犯 胃 ， 脾 胃愈 亏 ， 表 现 为 “ 虚肝 则 此 脾 旺 ”脾 虚 木 亢 ， 肝 风 内动 愈 甚 。患 儿 素 日心 脾 不 ， 则 健 ， 受七 情所 伤 ， 忧 久郁 ， 损 心脾 ， 滞 津 衰 ， 易 积 更 气 结
１ｇ 茯苓 １ｇ 枳壳 １ｇ 天麻 １ｇ 全蝎 ６ ， ０， ０， ０， ０， ｇ 铁落花 １ｇ ０ （ 煎 ） 青 果 １ｇ 党 参 １ｇ 伸 筋 草 １ｇ羌 活 １ｇ 煅 先 ， ０， ０， ０， ０，
磁 石 ３ ｇ 先 煎 ）朱 砂 ０ ５ （ ０（ ， ． ｇ 冲服 ）竹茹 ９ ， ， ｇ焦三 仙 各
“宁肝熄风汤”治疗小儿多发性抽动症40例临床观察
解 不 超 过 ３月 ；７ 排 除 小 舞 蹈症 、 豆 状 核 变 性 、 ３３２ ２组 半 年 后 远 期 疗 效 比较 （） 肝 ．． 系病变 。
患 儿 临 床 观 察
癫 痫 肌 阵挛 发作 、 源 性不 自主运 动 及 其他 锥 体 外 结束 后半 年 进 行 第 ２次 总 疗 效 评 定 。治 疗 组 痊 愈 药 ８例 ， 效 １ 显 ０例 ， 效 １ 有 ０例 ， 效 ｌ 无 ２例 ， 有 效 总 １ 纳入 标 准 （ ） 龄 在 ２ １ ． ３ １年 — ８岁 ；２ 符 合 上 述 率 ７ ．％ ； 照 组 痊 愈 ２例 ， 效 ４例 ， 效 ４例 ， （） ００ 对 显 有
金 １ｇ 柴胡 １ ｇ ０、 ０ 。抽动 较 重加 全蝎 ６ 、 ｇ 珍珠 母 ３ ｇ ０，
黎 欣 盂 晓露 孙 香娟
２ 治 疗 方法
喉间发 声 加射 干 １ｇ 桔 梗 １ ｇ 枳 壳 １ ｇ ０、 ０、 ０ 。水 煎 服 ，
（ 都 中 医药大学 附属 医院 ， 成 四川成 都 ６ ０ ７ ） １０２
性 、 自主 、 复 的 、 速 的 、 目的的 抽 动 ， 响多 ３３ 治 疗 结 果 不 重 快 无 影 － 组 肌 肉 ； ３ 多 种 抽 动 和 一 种 或 多 种 发 声抽 动 同 时 ３３１ 临床 疗效 （） ． ．
治疗组 ４ Ｏ例 中 ， 痊愈 １ １例 ， 效 显
出现 于某 些 时候 ， 不一 定 必须 同时 存 在 ；４ 能受 １ 但 （） ２例 ， 效 １ 有 ０例 ， 无效 ７例 ， 总有 效 率 ８ ． ； 照 ２５ 对 ％
１ 临床资 料
性、 干扰 、 害 几 方 面 的轻 重 程 度 分 别 分 为 ５个 分 损