抽动症的治疗方法

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◆抽动症是一组肌肉或几组肌肉不可控制地反复快速抽动，而且是全身很多部位的肌肉都

可能抽动。可以分为：

◆面部肌肉抽动，例如眨眼、翻眼、斜眼、扬眉、皱眉、撅嘴、咧嘴、歪嘴、张嘴、伸舌、

舔嘴唇、缩鼻、皱鼻、做怪相等。

◆头颈部肌肉抽动，例如点头、摇头、仰头、扭头、挺脖子、耸肩等。

◆躯干部肌肉抽动，例如挺胸、扭腰、腹肌抽动、鼓肚子、吸肚子等。

◆上肢抽动，例如搓手指、握拳、甩手、举臂、扭臂。

◆下肢抽动，例如抖腿、踢腿、踮脚、跺脚、伸膝、屈膝，甚至步态异常。

◆喉部肌肉抽动表现为异常发音，如干咳声、吼叫声、吭吭声、或随地吐唾沫，长出气，

或发音时重音不当，或有时不自主骂人等。

◆抽动发作时意识清楚，入睡后抽动消失，性情紧张时加重。

◆急性单纯性

◆抽动症开始的症状大多数为简单性、不随意性的运动抽动，极少数为单纯发声抽动。

常见的眼、面部抽动表现为眨眼、挤眉、翻眼、咬唇、张口、点头、摇头、伸脖、耸肩等。少数单纯发声抽动表现为反复咳嗽、清嗓子、发出哼声。症状可在数周或数月内波动及转移部位。多在12岁前发病，最多见的是眨眼。症状持续2周～1年即可自然消失。体格检查包括神经系统检查，通常无异常发现。

◆慢性单纯性

◆15岁以前发病者多，成人少见。也有的是延续成年，慢性单纯性抽动症表现为一

组或两组肌肉抽动，无过多的变化。持续时间很长，可终身存在。

◆亚急性或持续性

◆可见于儿童期、青春期。单纯性者，一组或两组肌肉抽动持续1年以上，至青春期

自然消失。多发性抽动有发声者，至青春期症状是否消失不一定，此要与多发性抽动-秽语综合征(Tourette综合征)相鉴别。

◆多发性抽动

◆多发性抽动-秽语综合征(Tourette综合征) 以上分型并不完全，特别是第3型和第4

型之间有些混乱。因此此处仍将“多发性抽动-秽语综合征”单独予以讨论。

◆抽动症- 异常表现

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◆ 1.裸露癖：少数抽动症患者有裸露癖症状。男性约占16%，女性约占6%。裸露癖可分为

四级：

◆O级：无裸露现象；I级：抚摩性器官；Ⅱ级：在家中限于家庭成员面前裸露；Ⅲ级：

在公众前也有裸露欲及裸露行为。本病患者中，以上四级均有表现。

◆ 2.遗尿：抽动症患者后期不少出现遗尿现象，约占36%。中医认为肾为先天之本，肾主

二便，如肾先天不足，失于约束，则出现遗尿。

◆ 3.攻击性及行为幼稚：如易怒、行凶、思想不成熟、记忆力不足等现象。

◆ 4.焦虑、抑郁、纪律问题、狂躁、恐怖、口吃，睡眠障碍与正常对照组比较高5-20倍。

◆ 5.自残行为。

◆抽动症- 发病率

◆认领机构：求医网抽动症专题抽动症的发病率约为1%~7%,有报告达4%~23%者，多见

于学龄前及学龄早期儿童，男性多于女性，男女之比约为3~4:1。

◆大多数抽动症是短暂的，抽动症到成人期趋于稳定，一些患者甚至可完全缓解。

◆认领机构：求医网抽动症专题医学界倾向认为，抽动症病症是综合因素的结果，有可

能的相关因素是：

◆ 1.体质因素。某些神经精神类型的儿童易发生本病，比如神经质、胆怯、多动、情绪不

稳定、对人对事敏感及有固执倾向者。而且本症常伴有不明原因的头痛、腹痛及便秘、遗尿等，因此推测儿童抽动症与儿童本身的体质因素有关。

◆ 2.精神因素。某些精神刺激可诱发本病,例如对学习要求过度、责备过多、家庭不和、感

情上受到忽视或环境中某些紧张气氛等，这些因素均可使小儿产生矛盾心理，抽动行为即是心理上的矛盾冲突的外在表现。另外，过分限制儿童的活动也可成为本病的诱因。

◆ 3.习惯及模仿。儿童开始的抽动表现可能是由于条件性的逃避反应，比如眼中有异物而

眨眼，或模仿他人的抽动症状，日久形成了习惯。

◆ 4.其他。某些突发的疾病，例如上呼吸道感染及脑部的轻微损伤也可成为诱因之一。有

人认为该症是儿童发育过程中的一过性不良习惯。

◆抽动症- 临床诊断

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◆⑴症状开始于2～15岁之间

◆⑵反复出现眼肌、面肌、四肢、躯干部肌肉多发性不自主抽动

◆⑶喉部异常发音及模仿语言，模仿动作

◆⑷以上症状轻重交替出现，感冒、腹泻、精神紧张或看电视时间过长，有时可使症

状加重，入睡后症状减轻或消失

◆⑸神经系统检查多无异常，部分症状能短时间自我抑制

◆⑹除外风湿性舞蹈病（应检查血沉、抗链“O”、C反应蛋白）、手足徐动症、肝豆

状核变性（应检查肝功、血浆铜蓝蛋白）等类似疾病。

◆抽动症容易被误诊：

◆⒈医生对此病不熟悉，以致被多种多样的症状所迷惑。将喉肌抽动所导致的干咳

误诊为慢性咽炎、气管炎；将眨眼、皱眉误诊为眼结膜炎；动鼻误诊为慢性鼻炎等。◆⒉家长对此症的不认同。很少因为不停眨眼、耸肩而就诊者，多认为是不良习惯。

当到医院看其他病时，被医生发现而询问有关情况时，家长多不配合回答，多被告之“没事，就有点小毛病”。医生告诉家长后，家长多不信任，而反对就诊，从而使确诊时间延后。

◆⒊病人对症状有一定的抑制能力，当轻患者有意掩盖其抽动症状时，使家长及医

生不易察觉。

◆⒋某些医生认为抽动-秽语综合症必须具备秽语，但实际上只有1/3患者在发病几

年后才出现秽语现象。

◆如今生活水平在进步，人们越来越关注健康的问题。可是环境污染在日益加重，手机、

电脑辐射也是无处不在，我们想要预防一种疾病是非常困难的事情，特别是很多父母希望使孩子可以健康茁壮的成长，就更加需要用心。

◆儿童抽动症如何预防?

◆父母需要做的就是，做好婚前检查。双方在结婚之前尽量注意有无癫痫病、精神分裂症

等精神疾患，应该及时医治，还有就是择偶的时候尽量避免近亲结婚。在适当的年龄结婚也是一个需要注意的问题，早婚、早孕、晚婚、晚孕等都可能会造成婴儿先天不足，