静脉血标本采集法
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静脉血标本采集法静脉血标本采集法是用无菌注射器从周围静脉中采取血液的方法，其目的是通过检验患者血液标本（包括全血标本、血清标本、血培养标本等）以提供诊断依据或评估疾病进展程度的参考。
一、操作程序【评估】（一）核对医嘱：采集血标本前仔细核对医嘱，检验申请单、患者姓名、床号，申请检验项目。
（二）评估患者1、全身情况。
目前病情、治疗、用药情况、意识状态等。
2、局部情况。
注射部位的皮肤有无疤痕和感染等。
静脉是否显露和有无炎症，肢体的活动情况。
3、心理状态。
自理能力，有无恐惧、焦虑等，合作程度。
4、健康知识。
对疾病与采血的认识程度。
（三）环境评估与准备：检查病室环境是否清洁，光线是否充足，根据情况开窗，开灯"（四）用物评估（可于准备时进行）。
（五）操作者自我评估：着装是否清洁、整齐，是否符合要求，对血标本采集的基本知识与操作是否熟悉。
【计划】（一）预期目标1、患者明确采集血标本的目的和要求，积极配合。
2、标本量准确，能根据不同的检验目的选择合适的试管与容器。
（二）准备1、操作者自我准备。
着装整洁，洗手，戴口罩。
2、患者准备。
理解采集血标本的目的和要求。
3、环境准备（已于评估后进行）。
4、用物准备。
根据患者具体情况准备并评估用物：试管架上放标本容器（根据检验目的备干燥试管、抗凝试管或血培养瓶），治疗盘内放：压脉带、皮肤消毒剂、棉签、小枕、手套、检验单、5〜10ml一次性使用注射器、弯盘。
按需要备酒精灯、火柴、试管贴标签。
【实施】1、护士将用物带至床旁，对床号姓名，向患者解释，取得合作。
戴手套，备好注射器。
2、选择静脉，在静脉上方5〜6cm系压脉带，嘱患者握拳，让静脉充盈。
常规消毒穿刺部位皮肤。
3、按静脉穿刺法进针，见回血后放平注射器，抽吸血液至所需量时，松压脉带，松拳。
4、根据检查目的不同，将血标本装入不同容器中。
干棉签按压穿刺处皮肤，迅速拔针。
5、如1个患者同时留几种血标本：则按先培养，次抗凝、后非抗凝分别将标本注入标本容器内。
全国临床检验操作规程 静脉采血法
全国临床检验操作规程静脉采血法全国临床检验操作规程中的静脉采血法是一种自静脉抽取血标本的方法，临床上最常用的是真空采血法。
以下是静脉采血法的操作流程：
1. 贴标签和条形码，核对医嘱、检查申请单，然后将标签贴于标本容器外壁上。
2. 携带采血用物至病人床旁，依据检验申请单，核对病人的床号、姓名、住院号、腕带、申请单标本容器以及标签是否一致，向病人及家属说明标本采集的目的及配合方法。
3. 选择合适的静脉，将一次性垫巾置于穿刺部位下。
4. 消毒皮肤，直径不少于5厘米，由内向外、由上向下进行。
5. 用针头在已经消毒的静脉穿刺处刺入血管，一次成功地抽到回血后，然后将针头固定在塑料管的下端，并将适量血液引入标体容器内，必要时用肝素抗凝。
6. 采血后及时拔针，用棉球压迫止血3～5分钟。
7. 采集的标本及时送检。
按照这个操作规程进行静脉采血可以保证血液标本的质量和安全性，为临床检验提供可靠的依据。
如何正确采集静脉血液标本
如何正确采集静脉血液标本采血物品的准备一、采血管宜使用真空采血管，常用真空采血管类型、添加剂及适用检测范围见下文血液标本采集部分。
二、采血针常规宜使用直针采血，血培养标本采集时，宜使用蝶翼针。
▲直针▲蝶翼针根据静脉的特点、位置，采血量选择合适的采血针针号，宜选用22 G采血针。
凝血功能与血小板功能相关检测、采血量大于20mL时宜使用21G及以下的采血针。
宜使用能够最大程度减少职业暴露的安全型采血针具。
如使用注射器采血宜配备转注装置，并制定减少职业暴露风险的相关规程。
三、止血带条件允许的情况宜选用卡扣式止血带；如使用非一次性止血带，宜在每次使用后进行规范消毒。
四、消毒剂可使用的消毒剂包括（不限于）：碘酊与异丙醇复合制剂，葡萄糖酸洗必泰，聚维酮碘与乙醇复合制剂，碘、醋酸氯己啶与乙醇复合制剂，75%医用酒精等。
五、止血用品无菌棉球、纱布或棉签、低致敏性的医用胶带等。
六、垫巾宜选择一次性垫巾或消毒垫巾。
七、锐器盒锐器盒宜一次性使用，使用容积不宜超过3/4。
八、个人防护用品医用手套、口罩及帽子等。
采血前患者的准备一、饮食（空腹要求）1.患者在采血前不宜改变饮食习惯，24 h 内不宜饮酒。
2.需要空腹采血的检测项目包括（不限于）：3.糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C 肽等；4.血脂：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等；5.血液流变学（血粘度）；6.骨代谢标志物：骨钙素、I 型胶原羧基端肽β特殊序列、骨碱性磷酸酶等；7.血小板聚集率（比浊法）。
空腹要求至少禁食8 h，以12 h～14 h为宜，但不宜超过16h。
宜安排在上午7:00～9:00采血。
空腹期间可少量饮水。
二、运动和情绪采血前24h，患者不宜剧烈运动，采血当天患者宜避免情绪激动，采血前宜静息至少5min。
若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。
三、采血时间采血时间有特殊要求的检测项目包括（不限于）：a.血培养：寒战或发热初起时，抗生素应用之前采集最佳，其他特殊要求见WS/T 503；b.促肾上腺皮质激素及皮质醇：生理分泌有昼夜节律性，常规采血时间点为8:00、16:00 和24:00；c.女性性激素：生理周期的不同阶段有显著差异，采血日期需遵循医嘱，采血前与患者核对生理周期；d.药物浓度监测：具体采血时间需遵循医嘱，采血前与患者核对末次给药时间；e.口服葡萄糖耐量试验：试验前3 d 正常饮食，试验日先空腹采血，随后将75g 无水葡萄糖（相当于82.5g 含一水葡萄糖）溶于300ml 温水中，在5 min 内喝完。
常见标本采集方法及注意事项
常见标本采集方法及注意事项在医学领域中，标本采集是诊断和治疗的重要环节之一。
正确的采集方法和注意事项能够确保标本的准确性和可靠性，对于患者的诊断和治疗具有重要意义。
本文将介绍常见标本采集方法及注意事项，帮助读者了解正确的采集过程和注意事项。
一、血液标本采集方法及注意事项1. 静脉采血静脉采血是最常见的血液标本采集方法之一。
具体步骤如下：（1）消毒：用75%乙醇或碘酒消毒患者的手部或采血部位，确保无菌环境。
（2）带压止血带：用止血带带压至患者肘部，增加静脉曲张，便于采血。
（3）选择穿刺点：通常选择患者的前臂或手背静脉作为穿刺点。
（4）穿刺：用无菌针头刺破静脉，采取相应容器采集血液。
（5）松开止血带：在采血后立即松开止血带。
（6）压迫止血：使用无菌棉球轻轻按压穿刺点，帮助止血。
（7）处理标本：将采收的标本置于相应试管或容器中，确保标本的质量。
注意事项：- 采血过程中要注重无菌操作，避免交叉感染。
- 静脉采血后要迅速松开止血带和按压穿刺点，以免影响血液循环。
- 不要过度采血，避免引起血液稀释或患者贫血。
- 标本采集前后要嘱患者保持休息，避免活动过度。
2. 皮下组织或静脉取血某些情况下，需要采集皮下组织或静脉内的血液标本。
操作如下：（1）消毒：用75%乙醇或碘酒消毒采血部位。
（2）选取穿刺点：选择皮下组织或静脉穿刺点，通常在手背或前臂。
（3）穿刺：用无菌注射针或需要针刺穿刺采集标本。
（4）采集标本：用无菌容器采集皮下组织或静脉内的血液。
注意事项：- 确保穿刺点和采血容器的无菌。
- 采集前要先用无菌注射器抽吸一定量的空气，以保持压力平衡。
二、尿液标本采集方法及注意事项尿液是常用的生化分析标本之一，正确采集能提高分析结果的准确性。
以下是尿液标本采集的方法和注意事项：（1）清洁外生殖器：采样前，使用清水或无菌湿纸巾清洁外生殖器。
（2）开始排尿：将第一泡尿排空至座便器中，然后将中段尿采集到容器中。
（3）尿液采集：使用无菌容器采集足量的尿液样本（通常为15-30毫升）。
血液标本采集方法
血液标本采集方法一、静脉采血法1.用物同静脉注射法，备干燥注射器（5－10ml），7号针头，标本容器（按需要备干燥试管、抗凝管或血培养瓶），酒精灯，火柴等。
2.操作方法（1）备齐用物，贴好标签，核对无误后按静脉穿刺法采取所需血量，立即卸下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内，切勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。
因血液中细胞的内外成分有很大差异，如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍，细胞内的某些酶含量也较细胞外高，如发生溶血，则直接影响检验结果的准确性。
（2）如需全血、血浆，可将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻摇动，使血液和抗凝剂混匀，以防血液凝固。
如需作二氧化碳结合力测定时，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝试管中，注入时针头应插入石蜡油面以下，以隔绝空气，立即送验。
否则血液中二氧化碳逸出，使检验结果降低，影响准确性。
（3）采集血培养标本时，应防止污染。
静脉采血后，将血液注入培养瓶内，一般培养标本用肉汤培养瓶，如做伤寒杆菌培养则备胆汁培养瓶。
临床常用的培养瓶有两种，一种是密封瓶，瓶口除橡胶塞外另加铝盖密封。
瓶内盛培养液约50ml，经高压灭菌，使用时将铝盖剔去，用2％碘酒和70％酒精消毒瓶盖，更换针头将抽出的血液注入瓶内，摇匀后送验。
另一种是三角烧瓶，瓶口以棉花塞子及纸严密包封，使用时先将封瓶纸松开，取血后将棉塞取出迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，将血液注入瓶内，轻轻摇匀，再将棉塞经火焰消毒后盖好，扎紧封瓶纸送验。
一般血培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，因血中细菌数目较少，为提高细菌培养阳性率，应取血10－15ml.（4）采血完毕，连同检验单及时送验，清理用物，归还原处。
一次性注射器使用后应经消毒液浸泡集中处理。
血液标本采集所需血量视检验目的而定，各医院检验方法不同，其采血量也各异。
下面介绍常用检验项目全血、血清标本和放射免疫检验采血量与要求（表17－1，17－2，17－3，17－4）。
静脉血标本采集操作流程
1、将用物携至患者床旁，核对，解释，告知患者∕家属目的及采血前后注意事项，取得患者的配合。
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2、根据检查目的不同，并粘贴好采血条码。
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3、选择合适静脉，在穿刺点上方约6cm处扎止血带，常规消毒皮肤。
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4、戴手套，左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持采血针与皮肤呈20°进针，刺入静脉，插入真空采血管，按顺序采集血标本。
10、脱手套，洗手。协助患者取舒适卧位。
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11、用物分类处理，标本连同化验单同时送检。
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质量
评定
1、与患者沟通贯穿于整个操作过程，患者能知晓护士告知的事项，对服务满意。
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2、护士操作过程规范，准确。
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3、采集血标本的方法正确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，符合检验要求。
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4、用物齐备，处理规范。
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5、采血完毕，松开止血带，以干棉签置穿刺点处迅速拔出针头。
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6、按压穿刺点5~10min，勿揉。凝血机制差的患者适当延长按压时间。
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7、取全血标本时，轻轻转动采血管，防止血液凝固。
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8、取血清标本时，避免震荡，以防红细胞破裂以造成溶血。
9、采血培养标本时，消毒培养瓶，待血液注入瓶内后轻轻摇匀，在采多样标本时先采血培养。
静脉血标本采集操作流程
操作流程及质量标准
标准分
准
备
人员：衣帽整洁、洗手、戴口罩
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用物：一次性采血针、一次性手套、安尔碘、棉签、止血带、弯盘、检验单、采血条码、按需备真空采血管。
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患者及环境：评估患者的病情、穿刺部位的皮肤、静脉充盈程度、心理反应。询问患者是否按照要求进行采血前准备，例如：是否空腹。
静脉血液标本采集指南
(四)注意事项
1.在安静状态下采集血标本。 2.若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。 3.同时采集多种血标本时，根据采血管说明书要求依次采集血标本。 4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。 5.标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡。
二、血培养标本采集
(一)评估和观察要点。 1.评估病情、治疗、心理状态及配合程度。 2.了解寒颤或发热的高峰时间。 3.了解抗生素使用情况。 4.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
(三)指导要点
告知患者检查目的、方法、注意事项和配合方法。
(四)注意事项。
1.血培养瓶应在室温下避光保存。 2.根据是否使用过抗生素，准备合适的需氧瓶和厌氧瓶。 3.间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血:当预测寒战或高热时间有困难时，
应在寒战或发热时尽快采集血培养标本。 4.已使用过抗生素治疗的患者，应在下次使用抗生素前采集血培养标本。 5.血标本注入厌氧菌培养瓶时，注意勿将注射器中空气注入瓶内。 6.2次血培养标本采集时间至少间隔1h。 7经外周穿刺的中心静脉导管采取血培养标本时，每次至少采集2套血培养，其中
一套从独立外周静脉采集，另外一套则从导管采集。两套血培养的采血时间必须 接近(≤5min)，并做标记。
三、血气分析标本采集
(一)评估和观察要点。 1.评估患者的体温、吸氧状况或者呼吸机参数的设置。 2.评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
(二)操作要点
1.患者取卧位或坐位，暴露穿刺部位(成人常选择桡动脉或股动脉，新生儿宜选择 桡动脉)。
4.拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺点5~10min. 5.轻轻转动血气针，使血液与抗凝剂充分混匀，以防止凝血。 6.经动脉测压管取血法:先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃，缓缓抽出约5ml
静脉采血方法
静脉采血方法静脉采血是临床常见的检验操作之一，通常用于获取血液样本进行各类检验。
正确的静脉采血方法不仅可以确保采集到准确的样本，还可以减少患者的不适感和并发症的发生。
下面将介绍常见的静脉采血方法及注意事项。
一、准备工作。
1. 检查采血工具，确保采血针、采血管、消毒棉球等工具齐全，并且在有效期内。
2. 给患者做好解释工作，在进行静脉采血前，要向患者说明采血的目的、过程和可能的不适感，取得患者的配合和理解。
3. 选择合适的采血部位，通常选择患者手臂内侧的前臂静脉作为采血部位，因为这个部位的静脉比较粗大，比较容易操作。
二、采血操作步骤。
1. 洗手，采血人员要先洗手，并且戴上手套，确保操作的无菌。
2. 定位，要求患者伸直手臂，然后用绷带或者绷带固定患者的手臂，找到合适的采血部位。
3. 皮肤消毒，用75%医用酒精棉球对采血部位进行消毒，消毒时间不少于30秒。
4. 选择采血针，选择合适规格的采血针，通常成人选择20号至22号的针头。
5. 采血，将采血针插入静脉，然后用采血管吸取足够的血液样本。
6. 拔针，采血完成后，拔出采血针，用消毒棉球按压采血部位，避免出血。
7. 标本处理，将采集到的血液标本放入采血管中，并在标本管上标明患者信息和采血时间。
三、注意事项。
1. 术前禁食，一些检验需要患者空腹采血，所以在采血前要向患者询问是否需要空腹采血。
2. 采血后观察，采血后要观察患者的采血部位是否出现肿胀、疼痛或者出血等情况，及时处理并记录。
3. 采血后的护理，采血后，要及时给患者做好采血部位的清洁和包扎，避免感染。
4. 采血过程中的交流，在采血过程中，要和患者保持良好的交流，让患者感到舒适和放松。
以上就是关于静脉采血方法的介绍，正确的采血操作可以确保采集到准确的血液样本，减少患者的不适感和并发症的发生。
在进行静脉采血时，采血人员要严格按照规范操作，确保采血的安全和准确性。
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用物准备
查对解释再次查对
操作后整理 记录
注意事项
1.严格执行查对制度和无菌操作原则。 2.穿刺进针角度：15—30°。 3.按压时间应充分5min-10min。 4.一般血培养采血5-10ml，亚急性感染性心内患者， 采血量10-15ml。 5.采血时加有抗凝剂的标本，要上下轻柔摇匀6-8次， 及时送检。
1.全血标本:测定血沉、血常规及血液中的某些物质 尿酸、尿素氮、肌酐、血氨、血糖的含量。
2.血清标本:如测定血清酯酶、脂类、电解质和肝功 能等。
3.血培养标本:监测血液中的病原体。
部位：
常用的静脉有肘正中静脉、贵要静脉、头静脉、 大隐静脉、小隐静脉、足背静脉、颈外静脉和股静 脉。
操作步骤
1.用物准备 2.查对解释 3.选择静脉 4.采血（真空采血管采集法） 5.再次查对 6.操作后整理记录
真空静脉采血法
学习目标
1.能正确比较不同类型的静脉血标本采集的目的、 采集方法、采集的量及标本容器选择的异同点。
2.严格查对制度，确保患者安全，人文关怀。
重点：
真空静脉采血操作方法
难点：
真空静脉采血角度、剂量、部位。
一、静脉血标本采集法
定义：
静脉血标本采集是自静脉抽取静脉血标 本的方法。
目的：