性病诊断标准与报告要求(特选参考)
性病诊断标准与报告要求
1、梅毒
梅毒诊断要点：梅毒诊断标准根据卫生部卫生行业标准《梅毒诊断标准》(WS273－2007)。
梅毒诊断分为一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒。
梅毒诊断原则应根据流行病学史、临床表现及实验室检查等进行综合分析。
分期/类病例分类病史临床表现实验室检查
一期梅毒
疑似病例性接触史，或
性伴感染史
硬下疳非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性
确诊病例(实验室
诊断病例)
同上同上暗视野检查阳性；或梅毒螺旋体抗原血清
试验阳性，非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性；
二期梅毒
疑似病例性接触史，或
性伴感染史
二期梅毒
皮疹
非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性
确诊病例(实验室
诊断病例)
同上同上暗视野检查阳性；或梅毒螺旋体抗原血清
试验阳性，非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性
三期梅毒
疑似病例性接触史，或性伴
感染史
三期梅毒表现，
病期在2年以上
非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性
确诊病例(实验室
诊断病例)
同上同上梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，非梅毒螺
旋体抗原血清试验阳性；或三期梅毒组织病理
改变
隐性梅毒
疑似病例性接触史，或
性伴感染史；既往
无梅毒诊断与治
疗史
无任何临
床症状与体征
非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性
确诊病例(实验室
诊断病例)
同上无任何临
床症状与体征
梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，非梅毒螺
旋体抗原血清试验阳性
胎传梅毒
疑似病例生母为梅毒
患者或隐性梅毒
者；
胎传梅毒
的临床表现；
或无任何
临床症状。
非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，其抗体
滴度高于生母4倍及以上，但低于该值并不排
除胎传梅毒；或出生后3个月随访滴度升高。
应取婴儿静脉血进行检测，而不是脐带血确诊病例
(实验室诊断
病例)
同上同上暗视野检查阳性；梅毒螺旋体抗原血清试
验阳性，非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，其
抗体滴度高于生母4倍及以上，但低于该值并
不排除胎传梅毒，或出生后3个月随访滴度升
高。
应取婴儿静脉血进行检测，而不是脐带血
1.梅毒螺旋体抗原血清试验包括TPPA、ELISA、快速免疫层析法等；非梅毒螺旋体抗原血清试验包括RPR、TRUST、VDRL等。
2.梅毒病例记录与报告要求：
①梅毒病例的记录与报告应按一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒进行。
②仅报告以前未做出诊断的首诊病例或新发病例，复诊与随访检测者不报告。
③梅毒再次感染者需要报告。
④术前病人、孕产妇和献血人员的梅毒血清检测阳性者需要进一步明确诊断后报告，仅依据阳性检测结果不报告。
⑤梅毒病例分类为疑似病例与实验室诊断病例，无临床诊断病例、病原携带病例和阳性检测病例。
2、淋病
淋病诊断要点：淋病诊断标准根据卫生部卫生行业标准《淋病诊断标准》(WS268－2007)。
淋病诊断原则应根据流行病学史、临床表现及实验室检查等进行综合分析。
病种病例分类病史临床表现实验室检查
淋病
疑似病例不安全性
行为，或性伴
感染史，或新
生儿的母亲有
淋病史
男性尿道脓性分
泌物；女性宫颈粘液脓
性分泌物或脓性分泌
物；
肛交者直肠粘液
脓性分泌物或脓性分
泌物；新生儿眼结膜脓
性分泌物
无
确诊病例
(实验室诊
断病例)
同上同上男性尿道分泌物涂
片查到细胞内革兰阴性
双球菌；或淋球菌培养阳
性；或淋球菌核酸检测阳
性
淋病病例报告要求：
①只报告以前未做出诊断的首诊病例或新发病例，复诊与随访检测者不报告。
②淋病再次感染者需要报告。
③新生儿淋菌性眼结膜炎病例需要报告。
④淋病病例分类为疑似病例与实验室诊断病例，无临床诊断病例、病原携带病例和阳性检测病例。
3、生殖道沙眼衣原体感染
生殖道沙眼衣原体感染诊断要点：
生殖道沙眼衣原体感染诊断标准根据中国疾病预防控制中心印发的《全国性病监测方案(试行)》(2007年)。
生殖道沙眼衣原体感染诊断原则应根据流行病学史、临床表现及实验室检查等进行综合分析。
病种病例分类病史临床表现实验室检查
生殖道沙眼衣原体感染
确诊病例
(实验室诊
断病例)
有多性
伴，不安全性
行为，或性伴
感染史
男性尿道炎、附睾
炎；女性宫颈炎、盆腔
炎；男性和女性直肠
炎、眼结膜炎；新生儿
眼结膜炎、肺炎等。
沙眼衣原体抗原检
测阳性；或沙眼衣原体核
酸检测阳性；或沙眼衣原
体细胞培养阳性
无症状感染
(病原携带者)
同上无临床症状同上
生殖道沙眼衣原体感染病例报告要求：
①只报告以前未做出诊断的首诊病例或新发病例，复诊与随访检测者不报告。
②生殖道沙眼衣原体感染再次感染者需要报告。
③新生儿生殖道沙眼衣原体眼结膜炎病例需要报告。
④生殖道沙眼衣原体感染病例分类为实验室诊断病例和病原携带者，无临床诊断病例、疑似病例和阳性检测病例。
5种性病的诊断标准与报告要求PPT课件
性病概述
性病定义
通过性接触传播的疾病
性病种类
梅毒、淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹等
性病危害
对个人健康、家庭和社会造成严重影响
02 梅毒
诊断标准
临床表现
病史询问
包括一期、二期、三期梅毒的不同症 状，如硬下疳、梅毒疹、树胶肿等。
是否有不洁性行为、性伴侣是否有梅 毒病史等。
实验室检查
梅毒螺旋体抗原检测、非梅毒螺旋体 抗体检测等。
对高危人群进行定期筛 查，及时发现和治疗梅
毒患者。
规范治疗和管理
对确诊的梅毒患者进行 规范治疗和管理，防止
病情恶化和传播。
Байду номын сангаас
03 淋病
诊断标准
临床表现
01
尿道口红肿、流脓、尿频、尿急、尿痛等。
实验室检查
02
分泌物涂片检查发现革兰氏阴性双球菌，或分泌物淋球菌培养
阳性。
病史询问
03
是否有不洁性交史等。
预防与控制
推广安全性行为
倡导正确使用安全套，减少非 意愿妊娠和性病的发生。
规范诊疗行为
提高医务人员诊疗水平，规范 诊疗行为，减少误诊和漏诊。
加强宣传教育
普及性病防治知识，提高公众 对性病的认识和自我防护能力。
加强疫情监测
建立健全性病监测网络，及时 发现并控制疫情。
完善医疗保障制度
将性病诊疗纳入医保范围，减 轻患者经济负担。
普及淋病防治知识，提高公众 自我防护意识。
推广安全性行为
提倡使用安全套等防护措施， 减少不洁性交行为。
加强疫情监测
及时发现并报告淋病疫情，采 取有效措施控制传播。
规范治疗与管理
监测性病的诊断标准和病例报告要求
尖锐湿疣病例定义
临床诊断病例
符合1（流行病学史） 和
2（临床表现）
确诊病例
符合临床诊断病例 和
3（实验室检查）
尖锐湿疣病例报告注意点
HPV血清抗体检测阳性，无肉眼可见的尖锐湿 疣皮损者，不报告
HPV 核酸检测（如PCR）阳性，无肉眼可见的 尖锐湿疣皮损者，不报告
有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史
HSV核酸检测阳性，无临床表现者，不报
1. RPR只能用于梅毒初筛 在确诊实验前，可以报告疑似病例,但一周以内要及时更正
3（实验室检查任一项）
淋病的报告病例不可报告为临床诊断病例
错误 脑脊液检查白细胞计数和(或)蛋白量异常，脑脊液VDRL试验或FTA-ABS试验阳性
不能区分既往感染和现症感染，应结合非梅毒螺旋体 抗原血清试验结果进行诊断
梅毒螺旋体抗原血清试验不能作为疗效观察的指标
梅毒血清学试验结果解释（临床医生诊断参考依据）
试验结果
梅毒螺旋体抗原 非梅毒螺旋体抗原
血清试验
血清试验
参考结果解释*
阳性
阳性
可能为现症梅毒
阴性
阳性
非梅毒螺旋体血清试验假阳性
阳性
阴性
<10%
二期梅毒的诊断依据
3. 实验室检查
① 暗视野显微镜检查阳性 ② 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR或TRUST）阳性 ③ 梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA或TPHA）阳性
二期梅毒病例定义
疑似病例
同时符合1（流行病学史） 和
2（临床表现） 和
3中的②（非特异性抗体试验）
确诊病例
同时符合疑似病例 和
3中①（暗视野） 或
③（特异性抗体试验）
梅毒及其他性病的诊断及报告
乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病 毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻 疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革 热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和 副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿 破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺 旋体病、血吸虫病、疟疾。
37
精选ppt
谁需要了解与掌握性病诊断标准
医疗机构－－医生 医疗机构－－实验室检验人员 医疗机构－－防保人员/报卡录入人员 疾病控制机构－－网络疫情信息审核人员 疾病控制机构－－性病疫情管理人员 卫生监督机构－－传染病疫情执法人员
38
精选ppt
梅毒的诊断标准与病例报告
首先区分：疑似病例 和确诊病例
http://1.202. 129.170:81
中国CDC 性病控制
中心
省级疾病 预防控制
机构
地市级疾病 预防控制机构
县级疾病 预防控制机构
精选ppt
国家卫生部
省级卫生 行政部门
地市级卫生 行政部门
县区级卫生 行政部门
15
目前报告中存在的问题
不报：主要为民营、个体医疗机构 漏报：主要为基层医疗机构 过度报告：疫情管理严格的医疗机构，主要是隐性梅
二期梅毒
48
精选ppt
49
精选ppt
二期梅毒病例报告要求
✓ 无二期梅毒临床表现者不能报告为二期梅毒 ✓ 仅分实验室诊断病例与疑似病例 ✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例 ✓ 复诊病例不报告 ✓ 随访病例不报告 ✓ 跨年度随访血清检查阳性者不报告 ✓ 不能将胎传梅毒报告为二期梅毒
29
精选ppt
性病诊断标准与报病要求最新
应取婴儿静脉血，而非脐带血检测
胎传梅毒(先天梅毒)
Gong XD NCSTD
以下情况不做胎传梅毒诊断，也不 作为胎传梅毒病例报告
生母患过梅毒，经过合适的、规范的长效青霉 治疗， RPR/TRUST阳性，但滴度很低(在1︰4 及以下)；所生婴儿没有任何症状与体征， RPR/TRUST阳性，但滴度很低(在1︰4及以下)， TPPA/TPHA阳性，不做为胎传梅毒病病例报告
或
疑似病例－疑似病例
病史：生母为梅毒患者或感染者 临床表现：2岁以内发病的早期胎传梅毒，类似于二期梅毒表现；2岁以 后发病的晚期胎传梅毒，类似于三期梅毒的表现。胎传隐性梅毒，无症状。 实验室检查
RPR/TRUST阳性，抗体滴度等于或高于生母4倍(2个稀释度)。未做
TPPA/TPHA
Gong XD NCSTD
Gong XD NCSTD
梅毒
Gong XD NCSTD
文件来源
卫生部卫生行业标准
《梅毒诊断标准》WS 273－2007
Gong XD NCSTD
Gong XD NCSTD
梅毒诊断标准与病例报告
一期梅毒 二期梅毒 三期梅毒 隐性梅毒 胎传梅毒
诊断原则
病史、临床表现、实 验室检测结果三者结 合起来综合判断
Gong XD NCSTD
梅毒病例报告要求
无硬下疳临床表现者不能报告为一期梅毒
无二期梅毒临床表现者不能报告为二期梅毒
无三期梅毒临床表现者不能报告为三期梅毒
有梅毒临床表现不能报告为隐性梅毒
仅分实验室诊断病例与疑似病例
无临床诊断病例 无病原携带病例
性病诊断标准与病例报告要求
性病诊断标准与病例报告要求（2022年）一、梅毒病例：（一）、关于梅毒病例诊断与报告要求及相关事项：1.梅毒诊断与报病复杂，应根据既往梅毒诊疗史、临床表现、实验室检测结果综合分析，而不是仅依据实验室检测结果。
2.报告首诊病例，首次诊断的疑似病例、确诊病例均须报告。
对于疑似病例，应随访，尽快补充另一试验，及时订正。
3.既往有梅毒诊疗史者、梅毒疗后复查评价疗效者（包括年度内、跨年度、跨地区、跨机构）不报告，须详细记录病史证据。
4.梅毒血清筛查时发现的特异性试验阳性、非特异性试验阴性者，无梅毒诊疗史，无梅毒症状与体征，暂不报病，1个月后随访再次检测，如非特异性试验仍阴性不报病，如转阳则报病。
5.隐性梅毒无发病日期，规定传染病报告卡的“发病日期”栏填写实验室检测日期。
6.对于二期与一期梅毒皮损重叠者，报二期梅毒。
7.对于一期或二期梅毒病例，检测有脑脊液异常或有神经系统、视力、听力损害症状，仍报告为一期或二期梅毒；对于无症状无体征的隐性梅毒，检测有脑脊液异常但无任何神经系统症状，仍报告为隐性梅毒；对于有神经系统症状、视力、听力损害的神经梅毒、眼梅毒、耳梅毒，无一期或二期梅毒临床表现，报告为三期梅毒。
8.梅毒再次感染者需要报告（如梅毒血清治愈后再次感染出现硬下疳；有证据表明，梅毒治疗有效或血清固定后再次感染，非特异性抗体试验滴度升高4倍）。
9.由于梅毒病情进展而致诊断变更，需要重新报告（如原一期、二期或隐性梅毒发展为三期梅毒等）；但如果是原分期诊断错误，则在原报卡上订正诊断与订正报告，不重新报卡。
10.医生填写梅毒报卡时，应在“备注”栏填写诊断依据，包括：既往梅毒诊疗史、临床特征、实验室检测结果、报告科室。
11.医生做出梅毒诊断，以及在门诊、住院病历登记时均应分期，不能简单诊断与记录为“梅毒”。
（二）、关于梅毒血清学检测方法1.梅毒血清学试验方法分为两类：①．特异性抗体试验：包括 TPPA、TP-ELISA、TP-化学发光法（CLIA）、快速免疫层析法（RT）等；②．非特异性抗体试验：包括 RPR、TRUST、VDRL 等。
性病诊断标准与报告要求
梅毒血清学检测：
一、非梅毒螺旋体抗原血清试验（非特异性试验） 快速血浆反应素诊断试验（RPR）19元 甲苯胺红血清不需加热试验（TRUST） 性病研究实验试验（VDRL） 血清不需加热的反应素（USR）
二、梅毒螺旋体抗原血清试验（特异性试验） 梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA) (金标准) 34元 酶免法（TP--ELISA )目前医院最多 梅毒螺旋体血凝试验(TPHA) 荧光螺旋体抗体吸收（FTA-ABS） 胶体金法（TP--R性T病)诊断标准与报告要求 化学发光免疫分析法(TP--CLIA)
❖ 2012年底下发新的《性病防治管理办法》仍为5种 性病。
性病诊断标准与报告要求
需要监测的性病
淋病 梅毒
乙类传染病管理
生殖道沙眼衣原体感染 尖锐湿疣 生殖器疱疹
性病诊断标准与报告要求
监测疾病
河南省性病流行特点
1、我省梅毒报告发病率在全国属于中等流行，淋病等其 他性病报告发病率在全国属于低发流行地区。 2、我省性病病例以梅毒为主，占80%以上，其中隐性梅 毒占全部梅毒的60%以上，梅毒每年以30%以上的速度增 长，其他几种性病变化不大。 2、梅毒、淋病发病数年龄集中在20岁-50岁，这也是人群 的性活跃期。 3、梅毒病例女性稍多于男性，淋病病例男性远多于女性。 4、郑州市等市报告病例数较多。原因一是流动人口较多， 发病因素也较多；二拥有知名度较高的省级医院较多，所 以其发病人数较多。
三期梅毒表现， 病期在2年以上
性接触史， 或性伴感染史； 既往无梅毒诊 断与治疗史
无任何临床症状 与体征
实验室检查
非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性， (RPR定性)
暗视野检查阳性； 或梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，非梅毒螺旋体抗原血清 试验阳性；
性病防治知识培训
一、性病存在问题原因分析及措施建议
Clean, Minimalist, Flat, Powerful and Flexible PowerPoint template
原因分析：医生未及时留取患者的基本信息， 实验室结果确诊后患者出于考虑个人隐私不 告知个人信息。 措施建议：建议医生在与患者讨论病情前将 患者的详细信息（职业、身份证号码、联系 电话，现住址）记录到登记本上，填写报告 卡的字迹要清楚。
1、掌握生殖器疱疹、尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染、淋病 及梅毒的报告标准。
2、在日常查漏工作中对实验室检测HSV-2阳性结果及临床诊断 为生殖器疱疹、临床诊断为尖锐湿疣的关键词进行搜索，对沙眼 衣原体阳性结果、淋球菌培养核酸检测阳性及男性镜检阳性结果、 TRSUT/TPPA检查结果进行查漏，减少漏报情况。
Clean, Minimalist, Flat, Powerful and Flexible PowerPoint template
原因分析：性病尤其是梅毒的诊断不够规范。
（1）医生在开患者的实验室检查医嘱时下的 带问号的诊断，性病阳性结果出来后未根据 阳性结果及患者的临床症状进行更改。尤其 是梅毒的诊断不明确，有的医生报病报了 “Ⅰ期梅毒”，医嘱上却下“梅毒？”的诊 断； （2）梅毒试验双阳性结果的住院患者直接下 “梅毒”诊断，病程记录也未体现生殖器的 检查结果描述。
三、性病报病要求
Clean, Minimalist, Flat, Powerful and Flexible PowerPoint template
6.根据《关于进一步加强梅毒病例报 告工作的通知》粤皮防函【2015】18 号的要求：各医疗机构的医生在填写 梅毒病例《传染病报告卡》时，除按 要求完整准确填写各栏目外，还须在 报告卡上“备注”栏目中填写如下内 容：TPPA结果，TRUST结果（包括滴 度），特征性的临床症状。
性病诊断标准和性病病例报告要求详解演示文稿
（ / ，中国疾病预防控制中心性病控制中心）
第3页，共43页。
（一）淋病
最常见的表现是泌尿生殖系统的化脓性 感染。在临床上，淋病包括有症状的、无 症状的泌尿生殖系统的淋球菌感染，以及 眼、咽、皮肤、直肠、盆腔等部位的淋球 菌感染。
第4页，共43页。
1. 流行病学史
① 有不安全性行为，或 ② 多性伴史，或 ③ 性伴感染史，或 ④ 新生儿的母亲有淋病史
第5页，共43页。
2. 临床表现 ① 无合并症淋病----男性尿道炎；女性尿道炎、 宫颈炎；女童外阴阴道炎 ② 有合并症淋病----男性附睾炎、睾丸炎、前列 腺炎等；女性盆腔炎、前庭大腺炎 ③ 泌尿生殖器外的淋病----眼结膜炎；咽炎；直 肠炎；播散性淋病
② 梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA，或TPHA）阳性 ③ 脑脊液检查白细胞计数和(或)蛋白量异常，脑脊液VDRL试
验或FTA-ABS试验阳性
④ 组织病理检查有三期梅毒的组织病理变化
第22页，共43页。
三期梅毒－病例定义
疑似病例
同时符合1（流行病学史）
和
2（临床表现）中任1项
和
3中的①（非螺旋体试验）
TRUST，或USR）阳性 ③ 梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA，或
TPHA）阳性
第18页，共43页。
二期梅毒－病例定义
疑似病例
同时符合1（流行病学史）
和 2（临床表现） 和
3中的②（非螺旋体试验
）
确诊病例
同时符合疑似病例 和
3中①（暗视野）
国家5种监测性病报病要求
国家5种监测性病报病要求国家对监测性病进行报告要求是为了及时了解疾病的流行趋势、有效预防和控制疾病的传播，保障公众的健康。
下面将介绍国家对5种常见性病的监测和报告要求。
1.梅毒监测和报告要求：梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性病，其监测和报告要求主要包括以下几个方面：（1）定点医疗机构要确诊并报告梅毒患者的基本信息，包括性别、年龄、职业等；（2）对于已经感染梅毒的人员，要进行相关的流行病学调查，了解感染途径、传播方式等；（3）要采集梅毒患者的血样进行实验室检测，确诊患者的梅毒感染情况。
2.淋病监测和报告要求：淋病是由淋球菌引起的性传播疾病，其监测和报告要求主要包括以下几个方面：（1）医疗机构要及时报告淋病患者的基本信息，包括性别、年龄、职业等；（2）对于已经感染淋病的人员，要进行流行病学调查，了解感染途径、传播方式等；（3）要进行淋球菌的分离培养和鉴定，确诊患者的淋病感染情况。
3.艾滋病监测和报告要求：艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重的免疫系统疾病，其监测和报告要求主要包括以下几个方面：（1）定点医疗机构要报告艾滋病患者的基本信息，包括性别、年龄、职业等；（2）对于已经感染HIV的人员，要进行艾滋病病毒的检测，了解感染途径、传播方式等；（3）对艾滋病患者进行随访，及时了解患者的病情，提供相关的医疗服务。
4.妇科感染监测和报告要求：妇科感染包括阴道炎、宫颈炎、附件炎等，其监测和报告要求主要包括以下几个方面：（1）医疗机构要报告妇科感染患者的基本信息，包括性别、年龄、职业等；（2）对于已经感染妇科感染的人员，要进行相关的流行病学调查，了解感染途径、传播方式等；（3）进行宫颈涂片、阴道分泌物的实验室检查，确诊患者的妇科感染情况。
5.生殖道感染监测和报告要求：生殖道感染主要包括滴虫病、衣原体感染等，其监测和报告要求主要包括以下几个方面：（1）医疗机构要报告生殖道感染患者的基本信息，包括性别、年龄、职业等；（2）对于已经感染生殖道感染的人员，要进行相关的流行病学调查，了解感染途径、传播方式等；（3）进行分泌物、尿液等样本的实验室检查，确诊患者的生殖道感染情况。
性病诊断要点和病例报告要求
3. 以下情况的新生儿出生时不报病， 不随访：
①如果生母在妊娠前患有梅毒，经正规治疗（使用 苄星青霉素或头孢曲松药物治疗），在妊娠前已达 到梅毒血清学治愈（即非特异性抗体试验阴性）， 或梅毒 血清固定，排除了再感染。新生儿梅毒血清 特异性抗体试验与非特异性试验均阴性。
例
疑
似
病 例
其他病例
婚或 婚内），或性 物； 女性宫颈粘液
伴（配偶 感染史， 脓性分泌 物。肛交
患者也可能不 提供 者直肠粘液脓 性分
真实病史或无法询 泌物。新生儿眼结
问到病史
膜脓性分泌物
实验室检测 无
●临床疑似患者取分泌物 ，涂 片，做革兰染色镜 检，可见典 型的多形核 白细胞内革兰阴性 双球 菌。
体细胞培养阳性
无临床症状（多数女性 无症 状）
生殖道沙眼衣原体感染病例报告要 求
硬下疳（性接触部位软骨样硬度 的无 痛性溃疡)，可伴有近卫淋
巴结无痛性 肿大
●梅毒血清非特异性抗体试验阳性，未做特异性试验；或●梅毒血清特异性 抗 体试验阳性，未做非特异性试验（或非特异性试验阴性）
确诊病例
疑似病例
二期梅毒
同上
性接触史（包括非婚或婚内 ）， 或性伴（配偶）感染 史，患者也 可能不提供真 实病史或无法询问 到病史
或不 明
无或有胎传梅毒症 状与 体征（婴 幼儿）
TPPA阳性(18月龄及以上婴幼儿)
（一）胎传梅毒诊断与报病要求
1. 报告首诊病例，首次诊断的胎传梅毒疑似 病例、确诊病例均须报告。对于胎传梅毒疑 似病例，应随访，根据随访结 果做出订正。 有证据表明的已明确诊断的胎传梅毒病例复 诊、多处就诊、随访检测者(包括年度内、跨 年度、跨地区) 不报告。