儿童哮喘治疗最容易陷入的5个治疗误区
哮喘的4大防治误区,一定要搞清楚
哮喘的 4大防治误区 ,一定要搞清楚哮喘一般指的是支气管哮喘，其主要特征为气道慢性炎症，与气道高反应有着非常紧密地联系，主要症状表现为气促、胸闷、喘息以及咳嗽等，其多数患者存在清晨、夜间症状加重的情况，其发作主要受变应原以及其他激发因素导致，包括有尘螨、花粉以及冷空气等。
现目前，支气管哮喘并未研究出特效药物，部分患者发作后可经过身体自身调节或者是药物作用缓解，如治疗不及时，或者是长期治疗效果不理想，反复发作频繁，患者则可能出现气道不可逆性缩窄以及气道重塑的情况。
所有患者应对哮喘治疗保持高度重视，但现目前我国大多数人对哮喘的了解程度不足，存在着许多误区，导致哮喘控制的效果并不理想，下文分析了哮喘防治中常见的4点错误认知，希望为有需要的朋友提供一定的帮助。
1.长期咳嗽、憋气则认为哮喘部分患者发现自己长期存在咳嗽情况或则是存在憋气症状则认为自己得了哮喘，进而直接按照哮喘方式进行治疗，其治疗效果并不理想，一方面其本身心理负担加重，另一方面未得到及时有效治疗，病情加重。
事实上，当咳嗽持续或者反复发作时间在3周以上，且检查发现胸部影像学正常，同时服用抗生素以及止咳相关药物显示无作用时，则应考虑患者是否在咳嗽变异性哮喘，并进行更为深入的检查，以得到更为准确的诊断与治疗。
而憋气、气喘等症状反应可能的疾病种类较多，包括有慢性阻塞性肺疾病、高血压以及冠心病等，不一定为哮喘。
所以患者在发现自身存在上述症状后，不要胡乱猜测，不擅自用药，应保持心态平和，及时到医院就诊，进行专业检查与诊断，明确疾病类型，在医务人员帮助下接受治疗。
1.症状好转后便停止用药部分患者为节约药物成本，或者认为疾病已经痊愈，所以当哮喘症状缓解后便擅自停用药物，导致哮喘复发，甚至出现大发作的情况，危及患者生命。
事实上，哮喘发病诱因较多，服药后病情好转也仅仅代表当次发作得到控制，并没有根除，患者机体内仍旧存在炎症，如擅自停用药物，则可能炎症进一步发展，导致病情反复。
怎么治疗小儿哮喘
怎么治疗小儿哮喘小儿哮喘是常见的气道慢性炎症。
在儿童病例中哮喘的发病率巨高，小儿支气管哮喘是孩子容易会出现的疾病，哮喘的好发年龄在六岁以内，小儿哮喘的病因很多。
那么，到底小儿哮喘的危害有哪些?治疗中又存在那些误区，又该如何防治呢？一、小儿哮喘的危害有哪些?可能很多家长会认为哮喘这应该是老年人才会得的，其实不然小孩也是会患有哮喘的，但是由于小孩不能清除的表达自己哪里不舒服，家长也没有及时的观察、及时的带去进行治疗，导致病情的加重，那带来的危害是相当的大的。
1.肺气肿和肺心病哮喘是有很多的分类的，那一般情况下在喘息性哮喘发作时，患者的胸部会隆起，而且双肩高耸，稍一活动就有明显气短，胸透时可见透光度增加，病人以为自己已经得了肺气肿，而实际上并非如此。
这是因为喘息性哮喘发作时呼吸困难，以至肺内许多气呼不出来，形成了与肺气肿相似的临床表现，可是一旦发作缓解，这些表现都是可以消失的。
1.呼吸衰竭或呼吸骤停小儿哮喘的危害有哪些?病情严重的时候，那还会导致通气不足，如果在治疗和用药不当的情况下，还会气胸，肺不张和肺水肿等，均是喘息性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因，一旦出现呼吸衰竭，由于严重缺氧，二氧化碳滞留和酸中毒，哮喘的治疗更加困难，要消除和减少诱因，预防发生，发生后要按呼吸衰竭抢救。
1.气胸和纵隔气肿在小儿哮喘所带来的危害中，还应该注意在哮喘发作的是偶，还会导致气体滞留于肺泡，使肺泡含气过度，慢性喘息性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，形成自发性气胸;应用机械通气时，气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成气压伤，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
二、小儿哮喘治疗误区1）哮喘发作期时治疗是一个短期的过程，但治疗哮喘却是一个长期的过程，不管是西医治疗还是中医都是如此。
这里要谈到稳定期的治疗，对于哮喘的治愈十分关键。
2）但有些家属没有耐心，哮喘发作缓解以后就不正规服药了，也有些是因为迫于经济原因，不能长期治疗，这都会对病患的预后大有害处，长此以往，这部分患儿发生肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病的危险性很大，对患儿以后的生活、工作造成很大的影响。
哮喘误区大盘点
哮喘误区大盘点目前，我国许多哮喘患者对哮喘的认识不深，进而导致在治疗上存在诸多不规范的地方。
专家提醒广大患者及家属要提高认识，走出误区，坚持长期规范化治疗。
误区一：得了哮喘就要终身服药，治不好。
患者和家属常因此产生消极情绪，失去治愈信心，甚至产生绝望思想。
实际上，目前虽然哮喘无法根治，但是通过规范治疗也较容易得到临床好转，甚至从临床症状来讲是可以治愈的。
通过正确有效的治疗，可使患者症状消失，像健康人一样正常生活和工作。
误区二：发作时就治疗，没有症状时不治疗。
北京大学人民医院呼吸内科副主任医师马艳良说，这是典型的只治标不治本的做法。
哮喘加重是发作性的，但气道炎症是长期存在的。
作为慢性病，哮喘的治疗是一个长期过程，不仅包括在发作期快速缓解症状，还包括在稳定期的维持治疗。
稳定期治疗是哮喘患者长期管理的重点内容，可以明显减少患者哮喘急性发作次数，保护肺功能，有助于改善患者生活质量。
她强调哮喘治疗应持之以恒，长期坚持下去，才能获得良好效果。
误区三：盲目使用抗菌药。
有的患者认为既然哮喘发作是因为气道慢性炎症，那么，一旦哮喘发作，就要使用抗菌药来消炎。
实际上，气道炎症并不同于细菌感染。
所用到的抗炎药物也不是抗菌药。
导致哮喘发作的原因很多，包括过敏、劳累、情绪激动、病毒感染或细菌感染等。
当患者哮喘发作并伴有发热、咳浓痰，或者白细胞增高的情况，临床存在细菌感染证据时，才需要使用抗菌药。
在其他情况下使用都是滥用。
不恰当地使用抗菌药不仅不能控制哮喘症状，反而容易造成细菌耐药。
误区四：谈激素色变，拒绝接受激素治疗。
一些患者担心出现肥胖、高血压、糖尿病和骨质疏松等问题，而拒绝接受糖皮质激素治疗。
北京大学第三医院呼吸内科副主任医师伍蕊介绍，实际上，哮喘的本质是气道炎症，糖皮质激素是哮喘治疗的基石，有静脉、口服和吸入三种剂型，大多数患者应用吸入糖皮质激素就可以控制症状。
吸入治疗为局部用药，剂量小，直接作用于靶器官，起效快，全身不良反应少，是慢性持续期哮喘治疗的首选。
儿童哮喘小气道功能障碍评估及治疗专家共识
儿童哮喘小气道功能障碍评估及治疗专家共识儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，在全球范围内都有很高的发病率。
它的主要特点是气道炎症和支气管痉挛，导致了气道阻塞和呼吸困难的症状。
针对儿童哮喘的治疗，一个关键的方面是评估和治疗儿童哮喘的小气道功能障碍。
小气道功能障碍是儿童哮喘的重要特点之一，它的存在导致气道阻力增加、气流受限和通气不足。
因此，对于儿童哮喘的评估和治疗，必须充分考虑小气道功能障碍。
为了提高对儿童哮喘小气道功能障碍的评估和治疗的准确性和一致性，专家们进行了共识的建立。
首先，对于儿童哮喘的小气道功能障碍的评估，专家们一致认为应该包括临床症状评估、呼吸功能评估和炎症评估三个方面。
临床症状评估主要依靠病史和体格检查，包括频繁的咳嗽、喘息和呼吸困难等症状的存在和程度。
呼吸功能评估可通过肺功能测试进行，包括峰流速（PEF）和用力呼气容积（FEV1）等指标的测量。
炎症评估可通过血液和呼吸道标本的实验室检查进行，包括外周血嗜酸性粒细胞计数和气道炎症标志物的测定。
其次，对于儿童哮喘小气道功能障碍的治疗，专家们一致认为应该采取综合治疗的策略。
综合治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。
药物治疗主要包括控制炎症和缓解症状的药物，如吸入型糖皮质激素和支气管舒张剂等。
非药物治疗主要包括环境管理和教育指导两个方面。
环境管理包括避免诱发哮喘的因素，如烟雾、污染物和过敏原等。
教育指导包括正确使用药物、遵循治疗计划和健康生活方式等。
最后，专家们还指出，对于儿童哮喘小气道功能障碍的评估和治疗应该是个性化的。
个性化评估和治疗意味着根据每个患儿的具体情况选择合适的评估工具和治疗方法。
这需要医生充分了解患儿的病情、生活环境和家族史，以制定出最适合该患儿的治疗方案。
总之，儿童哮喘小气道功能障碍的评估和治疗是一个复杂而多方面的过程，需要综合各种评估工具和治疗方法。
专家们的共识为儿童哮喘的治疗提供了指导，并强调了个性化评估和治疗的重要性。
哮喘的治疗误区这些要知道
哮喘的治疗误区这些要知道哮喘疾病困扰着众多患者，该疾病会引起呼吸困难、呼吸急促等病症，严重降低了患者的生命品质，从1998年开始，世界卫生组织将每年的12月11日定为世界哮喘日，直到2000年，才将世界哮喘日改为每年五月份的第一个星期二，今年的世界哮喘日是五月五日，主题为“控制哮喘，珍爱生命”。
说到哮喘，我想大家都不陌生，哮喘疾病在全球都有着较高的发病率，发病快，而且，有关数据指出，哮喘发病率在全世界现在处于逐年上涨的趋势，我国哮喘患者也很多，虽然哮喘疾病大家耳熟能详，但是，对于该疾病的认知还存在很多误区，从而导致治疗效果不明显，还有很多患者由于不当的治疗导致死亡，因此，对于哮喘疾病而言，正确的认知十分重要，因此，今天我们就来科普一下哮喘疾病的认知误区，希望大家引以为鉴。
误区一：抗生素的滥用哮喘患者众多，老年人也是哮喘病的集中患病群体，老年人认知没有更新，思维固化，容易出现错误思维和观念，特别是对于哮喘疾病的治疗，很多老年人误将哮喘引发的上呼吸道病毒感染当成是细菌感染，错误的使用抗生素进行治疗，抗生素滥用后果很严重，对身体容易造成很大的损害，起不到治疗作用，反而加重了病情，甚至延误治疗。
此外，滥用抗生素还增加了治疗费用，增加了经济负担。
误区二：激素的滥用当然，为了治疗哮喘病，很多医生会给患者开激素药物，比如吸入糖皮质激素，患者认为吸入激素就能药到病除，如果没有达到事先的预期，就会出现“激素无用论”的结论。
其实这要根据哮喘的特性来看，毕竟该疾病是慢性疾病，需要长期治疗。
但是在治疗哮喘的过程中，会出现治疗不充分、激素不规范使用，医护人员应该和患者进行良好的沟通，让患者充分认识到治疗哮喘不同药物的不同特性，避免患者出现期望值过高的情况，导致心理落差大，从而治疗依从性降低，不利于后期治疗。
误区三：哮喘是治疗不好的疾病其实不然，虽然现代医学无法彻底根治哮喘病，但是，这并不代表哮喘属于不治之症的范畴内，也就是说只要患者经过正确的指导和治疗，并配合医生、坚持用药和检查就能够降低哮喘的发作次数，进一步达到临床治愈的效果。
哮喘诊治常见误区
传统方法 全身激素+静脉茶碱
现代方法 --雾化吸入短效B2受体激动剂(万托林溶液原名全乐宁)+全身激素或雾化激素 --如无雾化设备，则短效B2受体激动剂气雾剂（万托林）+储雾罐也可以替代使用
万托林雾化溶液
规格：100mg/20ml/瓶 适应于治疗： 急性重症支气管哮喘 一般治疗方法疗效欠佳的慢性支气管痉挛 婴幼儿毛细支气管炎
CH2OH C=O
O
O
C
H
C3H7
常用三种吸入型糖皮质激素化学结构 (2)
氟替卡松 X Y Fluticasone F F propionate
SCH2F C=O
OCOC2H5
Me
吸入激素的化学结构对其药理作用的影响
2.00ml
加生理盐水
全乐雾化溶液
每天可用药四次
视病情而定
吸入万托林气雾剂 的有效性与安全性均优于 口服沙丁胺醇
同等药物成分由于给药方式的不同，其有效性和安全性有明显的差异 从对FEV1的改善和减少震颤发生率来看，吸入沙丁胺醇远优于口服，并且吸入的用药量远低于口服
增加量值(L)
FEV
1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0
临床哮喘严重度分级的几个问题
病例1
男性，8岁，因反复咳嗽、气喘3年就诊。一直末予 系统治疗。近月症状较频繁，白天症状每周有三至四次 发作，每周夜间憋醒2至3次，FEV1 55%Pre。
哮喘严重程度？
轻度持续
中度持续
重度持续
重度持续性哮喘
哮喘诊治的常见误区
观念问题 诊断与鉴别诊断不清 哮喘严重度分级错误 哮喘急性发作治疗方法 对吸入疗法的误解 对吸入激素的误解 对吸入装置使用中存在问题
小儿哮喘的症状及治疗方法
小儿哮喘的症状及治疗方法小儿哮喘是一种常见的慢性疾病。
轻症患者的鼻子可能会发痒，打喷嚏，有鼻涕等，重症患者可能会出现呼吸困难和胸闷等症状。
应该根据孩子的情况考虑患儿的护理，父母应始终观察孩子的症状，以利于治疗和预防疾病。
专家说，儿童哮喘症状主要是由于经常咳嗽引起的。
如果不按时治疗疾病，可能会导致其他疾病的发生，因此，如果发现出现此类症状，应按时去医院检查并进行处理，以避免将来出现并发症。
一、儿童哮喘的临床症状如下： 1、在患有急性哮喘的儿童中，首先会出现呼吸急促症状，然后气促鼻翼扇动。
在严重的情况下，可能会出现三凹征的症状。
指的是在胸胃上窝，肋骨间隙和剑突下，在吸气时会出现凹陷。
如果不按时治疗，可能会导致缺氧，嘴唇发紫，并伴有咳嗽和泡沫痰。
如果不能缓解儿童的哮喘，严重的缺氧会引起儿童的不适，例如出汗，精神不振，面色苍白，瘀伤等严重症状。
2、小儿哮喘发作可急可缓，婴幼儿哮喘发作前，常有1〜2天上呼吸道感染，小儿哮喘症状类似于一般性支气管炎。
年龄较大的儿童发病症状更为严重，其中大多数是在夜间，这可能与夜间的温差变化较大有关，因为房间里积聚了许多变应原，例如细菌和屋尘，同时夜间血内肾上腺素分泌减少，可能会诱发疾病。
3、小儿哮喘患儿在受到变应原影响后，例如冷空气或其他刺激，通常首先表现为上呼吸道过敏症状，如鼻子发痒，打喷嚏，咳痰等，但往往由于患儿很难表达痒的感觉，所以只是简单地揉眼睛，搓鼻子。
但这样会对周围皮肤造成损伤，进一步表现为瘙痒，咽痒，干咳和咳痰。
这些症状通常持续数小时或数天，直到儿童哮喘发作。
二、治疗方法（一）哮喘又名支气管哮喘。
支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间和凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗恢复。
吸入疗法是一种借助吸气作用，利用肺、气道的开放性进行治疗的方法。
走出哮喘的几大认识误区
118走出哮喘的几大认识误区张次西哮喘是非常常见的呼吸系统慢性疾病，该病发病率相对较高，且易发于各个年龄段，所以哮喘患者的总体数量是非常庞大的，随着哮喘患者人数不断增加，人们对于哮喘疾病的重视程度也逐渐升高，很多哮喘患者在日常生活以及治疗过程中都存在很多误区，这些误区是导致哮喘患者病情控制不佳哮喘反复发作的重要原因。
哮喘患者想要获得更好的治疗效果就一定要在生活中注意哮喘治疗的科学方式，不论是衣食住行还是用药方面都应该根据自身病情以及医生意见妥善进行安排。
分析解读哮喘的几大认识误区之前，首先我们就要对哮喘疾病本身有一定了解。
哮喘是一种慢性支气管炎症且伴有支气管痉挛变态反应的呼吸系统疾病，哮喘也分为各种类型，不同类型的哮喘患者在治疗偏重上有所差异，但是从整体上来讲，哮喘患者基本都有以下病情表现：反复发作的咳嗽、喘息、胸闷等症状；夜间或者早晨发病或者症状加剧，病情相对较轻的患者在白天症状非常轻微甚至没有任何症状；多数患者在出现一系列哮喘症状后能够在用药后明显缓解，也有很多患者即使没有用药其症状也会随着时间推移逐渐减轻。
时至今日我们也尚未发现哪种药物能够有效治愈哮喘，因此我们当前对哮喘患者的治疗方案还是针对具体症状进行针对性治疗，以控制症状保障患者生活质量为主要目的。
随着我国哮喘患者不断增多，人们对于哮喘相关知识的了解也越来越多，但是在生活中仍然有很多关于哮喘认识的误区存在，这些认识误区严重影响着哮喘患者的整体治疗效果，本文将针对几大哮喘认识误区进行分析。
第一，慢性咳嗽未受到充分重视。
慢性咳嗽的原因非常多，可能是其他支气管疾病也可能与肺部疾病等有关，很多人咳嗽持续时间比较长，有些患者慢性咳嗽的症状甚至已经持续数年，一般情况下这些慢性咳嗽患者白天咳嗽症状明显缓解，但是在夜晚就会加重，不断地咳嗽不仅严重影响了患者睡眠，同时也让其家人备受困扰。
这类患者中很大一部分即使到医院去进行相应的影像学检查也不能发现明显的异常，在治疗上一般也会按照支气管炎进行给药治疗，但是效果不甚明显，在这种情况下多数患者在后续也就没有再去进行检查治疗，但是这种慢性咳嗽一直伴随着患者，严重影响其生活质量让其苦不堪言。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
儿童因呼吸道感染发炎而诱发的哮喘在临床就诊时最为常见，但人们往往只注重抗炎的治疗，而哮喘并未重视，由于儿童哮喘和婴幼儿哮喘的发病特点和防治具有一定的特殊性，因此科学补充抗过敏益生菌康敏元调整免疫功能对儿童哮喘的防治非常重要。
由于儿童哮喘和婴幼儿哮喘的防治经常存在着一些误区，笔者专门采记了中国医药大学小儿科教授林鸿志，并将此问题汇总如下：
儿童哮喘治疗误用抗生素的问题
我国儿童哮喘的防治中普遍存在着滥用抗生素的问题。
其中主要原因是把哮喘患儿的呼吸道过敏性炎症和呼吸道的感染性炎症相混淆。
目前最新研究表明，儿童哮喘可多补充抗过敏益生菌制剂康敏元加强型来纠正过敏反应起到调节细胞因子的作用，效果甚好。
儿童哮喘滥用激素治疗的问题
对于哮喘治疗虽然最有效的就是糖皮质激素的应用，但我们在门诊工作中几乎每日都能遇上滥用激素治疗哮喘病的患者，包括四种情况：
一是反复点滴地塞米松治疗哮喘的情况，这在儿童哮喘更为常见，由于对过敏性哮喘认知上的不足，家长甚至医务工作者只注重哮喘发作期的治疗，症状一好转马上就停止治疗，也未对哮喘缓解期的防治做好宣教工作，由于许多儿童哮喘没有进行缓解期充分消除过敏性炎症的治疗，病情反复发作，一旦发作就到医院静脉点滴地塞米松，有时还加上抗生素，虽然症状暂时缓解了，但停药不久即又发病，而且发作越来越严重，不得不经常去医院点滴地塞米松，形成了恶性循环；
二是长期吸入激素而忽视了预防和脱敏治疗，导致吸入激素难以停药；
三是常年误服激素的哮喘病人,这种情况包括长期服用含有强地松等激素的所谓“祖传
秘方”、“中药胶囊”、“中药末”，这种不科学的治疗方法,是造成许多患者肾上腺皮质衰竭的主要原因，甚至可以导致病人的终身损害。
四是滥用长效激素，虽然可以有效控制哮喘病的症状，但长效激素的全身副作用是非常严重的，非常容易导致对激素的依赖。
儿童哮喘滥用平喘药物
许多平喘药物如氨茶碱、喘定、舒喘灵、阿斯美、美普清、喘康速和奥克斯都保等，虽然可以很快缓解哮喘症状，但由于没有抗炎作用,是治标不治本的药物,故不宜长期单独使用,而应在抗过敏性炎症的基础上使用，否则药会越用越多。
应加强儿童哮喘的早期干预
目前大多数学者认为对儿童哮喘应该实施早期干预性抗炎及免疫参与的治疗，包括小剂量应用抗过敏药物和补充免疫调节剂如参与细胞因子免疫调节作用的抗过敏活性益生菌合成制剂康敏元加强型。
目前国内许多患儿家长对早期干预性抗过敏治疗及过敏反应免疫参与治疗的观念还未能接受。
因此，国际上就安全性高的免疫调节剂抗过敏活性益生菌合成制剂康敏元加强型已受到更多学者及患儿家长的关注。
儿童哮喘只重“治”不重“防”：
许多哮喘儿童的家长往往把治疗作为重点而忽视了预防，其实大多数哮喘病的发作都与环境或饮食因素有关，如吸入尘螨、花粉、霉菌等过敏原，冷空气，油漆、油烟、敌敌畏等
或进食海鲜、牛奶或水果等。
因此所有哮喘儿童都应该去过敏专科查找过敏原，查出病因进行有的放矢的预防或免疫抗敏治疗，这样可大大减少哮喘的发作次数，并常常可达到哮喘发作显著减少甚至不治自愈的目的。
国际上已推出调整过敏体质纠正过敏免疫反应的新一代活性抗过敏益生菌合成制剂“康敏元益生菌加强型”大大解决了过敏反应中细胞因子的免疫调节能力，可诱导人体正确的免疫应答，起到过敏性哮喘良好的免疫调节及防治能力。