独活寄生汤辨证加减治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察
１ ２ ０ ．
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ １ ． （ ６ ） Ｎｏ ． １ ４
组别
ｎ
痊愈
显效
有效
无 效
有 效 率
注 ：有 效率 一 ［（ 痊 愈例 数 ＋显 效例 数 ＋有效 例数 ）／ 组 例数 】 ×１ ０ ０ ％。
病 杂 志， ２ ０ １ ２ ， ２ ６ （ ２ ） ： ３ ２ ４ — ３ ２ ６
炙甘草汤加味方 中，甘草可利血气 、通经 脉；地黄 、麻仁、 阿胶可养心血 、滋心阴 ，促进 气血流通 ；大枣 、人参可补心脾 编辑：段苏婷 编号 ：Ｅ Ｒ － １ ３ ０ １ １ １ ５ ０ １（ 修回：２ ０ １ ４ ． ０ ５ ． １ ６ ）
ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｉｔ ｒ ｉ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ，４ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｐ ｔ ｅ ｒ ｙ ｇ ｉ ｕ ｍ
２ ６ １ － ２ ６ ４
弱为悸 。 ”并且在 《 济生方》中提及：“ 怔忡者 ，为心血不足 。 ” 由此 ，中医认为心悸发病 因心血不足 、心虚胆怯 、水 饮内停、 心阳衰弱和瘀血 阻络造成 。因此，中医以补血 安神 、益气滋 阴
为主要治疗原则 。
［ ３ 】 陈强． 加 味炙 甘草 汤治 疗室 性早 搏 ８ ２例临 床观 察［ Ｊ 】 ． 中西医 结合 心脑 血管
［ １ ］ 瞿 波． 黄 文政 教授 辨治 心悸 的经 验［ Ｊ ］ ． 吉 林 中医药 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ９ （ １ ０ ） ： ５ ３ ５ — ５ ３ ７ ［ ２ ］ 乔志宏 ． 甘草汤加 味治疗快速 心律失常 ３ ８例 ［ Ｊ ］ ． 陕 西 中医 ， ２ ０ １ ３ ， １ ７ （ ９ ） ：
刘 诒 强
（ 浦北 县 中 医 院 ， 广 西
钦州 Ｉ ，３ ５ ３ ３ ０ ０）
中图分类号 ：１ １ ５ ９ ３ ． ２ ２
文献标识码 ：Ａ
文章编号：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ４ ）１ ４ ． ０ １ ２ ０ ． ０ ２
证 型：Ｄ ＧＩ
【 摘 要１ 目的：观 察独 活寄生汤辨证加 减治疗类风湿性关节 炎的临床疗效 。方 法：９ ０ 例类风 湿性关节 炎患者被 随机分 为 两组 ， 每组 ４ ５ 例， 对照组 患者给 予雷公藤 多苷 片治疗， 观 察组患者在 此基础 上采用独活寄生汤辨证加减治疗 ， 观察 两组 患者 的临 床 疗效。结果 ： 观 察组患者的临床 疗效显著优于对照组 ， 组 间差异有统 计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ结论 ：独活寄生 汤辨证加减 治疗 类风 湿性 关节炎临床 疗效较好 ，应 在临床大力推 广使用 【 关键 词 】 类风 湿性 关节炎；独活寄生汤；临床 疗效
从 而 实 现 益 气 补 血 和 滋 阴安 神 的效 果 。
本研 究表 明 ，研究组 临床 治疗有效率 ８ ８ ． ８ ９ ％， 比对照组 ６ ９ ． ４ ４ ％高；且治疗后研究组心律失常 的次数 比对 照组 少，差异
明显 ，具 统 计 学 意义 。
综上所述 ，心悸 属于临床 常见且多发病症 ，会对 患者 的正 常生活造成严重影响 ，对心悸 患者予 以炙甘草汤加味 治疗 效果 ３ 讨 论
独 活 寄 生 汤 辨 证 加 减 治 疗 类 风 湿 ， 陡关 节 炎 的
临 床 疗 效 观 察
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｄｕ ｈ ｕ ｏ Ｊ ｉ ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｄ ｕ ｈ ｕ ｏ Ｊ ｉ ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： ９ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ
显著 ， 且 能 改 善 患 者 的 心律 失 常 症 状 ， 具有一定临床应用价值 。 参考文献
：
祖 国 中医 学 认 为 心 悸 是 由水 饮 、 ． 惊 扰 、虚 劳 、汗 后 受 邪 相 关 原 因 诱 发 。《 金 匮要 略 》 中 曾 言 ：“ 寸 口脉 动 为 弱 ，动 为 惊 ，
，
Ｃ Ｊ Ｃ Ｍ 中医临床研 究 ２ ０ １ ４年第 ６卷 第 １ ４期
． １ ２ １ ．
ｗｉ ｌ ｆ ｏ ｒ ｄ ｉ ｉ ， ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ￣ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ Ｄｕ ｈ ｕ ｏ Ｊ ｉ ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ４ ｈ心律 失常 的次数情况
治 疗 后 研 究 组 心 律 失 常 的 次 数 比对 照 组 少 ，比较 差 异 明 显 具 统 计 学意 义 （ ０ ． ０ ５ ） ，如 表 ２ 。
表 ２ 治疗前后两组 ２ ４ ｈ心律失常的次数情况 （ ± ）
益气；桂枝 、生姜可通阳复脉 ；诸药合 用可通气 血，利脉道，
自拟复方马钱丸合独活寄生汤辨证加减治疗类风湿性关节炎45例疗效观察
［ １ ］ 白风 玲 刘 晓 芸． 健 胃消食 口服 液治疗小儿 消化功 能紊 乱疗 效 分析 ［ Ｊ ］ ． 现代 中西 医结合杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ７ （ ３ ５ ） ： ５ ４ ４ ０ ． ５ ４ ４ １ ． ［ ２ 】 陈贞 ， 许 文君， 张声生 ， 等． 功 能性 消化 不 良中医证候 及 症状 分布 特
点 的研 究【 Ｊ ］ ＿ 北 京 中医 药， ２ ０ ０ ８ ， ２ ７ （ ， 李琪 ， 等． 复方 阿 嗪米 特肠 溶片联 合多 潘立 酮治疗 功 能 性 消化 不 良的随 机 、 双盲、 安 慰剂 对 照临床 研 究 ［ Ｊ ］ ． 中华 内科 杂
中 图分类 号 ：Ｒ ５ ９ ３ ． ２ ２
文献 标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ２ － ０ ６ ４ ３ － ０ ２
．
现 代 医学 中的 类 风 湿 性 关 节炎 ，属 传 统 医学 “ 骨痹”、 “ 骨
极”、 “ 鹤 膝风 ”、 “ 鼓槌 风” 、 “ 中风历节 ”、 “ 白虎病 ” 、 “ 顽
笔者从２ ０ ０ ２ 年起至今共收集类风湿性关节炎患者９ ０ 例，随机分 成治疗组和对照组 ，每组４ ５ 例。其中治疗组女性３ ４ 例，占７ ５ ． ５ ６ ％， 男性 １ ｌ 例 ，占２ ４ ． ４ ４ ％Ｉ对照组女性３ ２ 例 ，占７ １ ． １ １ ％，男性１ ３ 例，占
并 在 辨证 分 型 的基础 上 口服 独 活 寄生 汤 ，余 未 采取 其 它 中西 医治疗 方 法 。结果 给服 本方 丸、 汤剂 １ ～ ３个疗 程 ，总 有效 率 为 ８ ２ ． ２ ％。结
独活寄生汤加减治疗类风湿性关节炎
骨 ，２０１１，１８（７）：１０９—１１０． Ｅ２］沈 土 富 ．中 西 医 结 合 治 疗 类 风 湿 性 关 节 炎 ５０例 临 床 观
察 Ｅｃ］．第 四届 全 国 中 西 医 结 合 风 湿 类 疾 病 学 术 会 议 论 文 汇 编 ．２０１２：１９８—１９９． ［３］姚 文 敏 ，陈 兴 华 ．三联 疗 法 治疗 类 风 湿 性 关 节 炎 ６０例 Ｅｃ］．第 六 届 中 国 中 西 医 结 合 风 湿 病 学 术 会 议 论 文 汇 编 ．２０１２：
卢 明 慧
的劳 动和工 作 ，为显 效 ；治 疗 后 临 床 症状 、体征 好 转 ，关 节功 能有 明显 进步 ，为 好 转 ；治疗 后 患者 的各 项 情 况 均
（新疆 玛 纳 斯 县 新 湖 总场 医 院 ，８３２２０８）
无改 善或 恶化 ，为无 效 。
两组 患者 的临床 疗 效 情 况 ：观 察 组 ６０例 ，治 愈 ２８
２０１２年 ３月 我 院 收 治 的 １２０例 类 风 湿性 关 节 炎 患 者 ， 采用 独 活寄 生 汤 治 疗 可 祛 邪 扶 正 、标 本 兼 治 。方 中 茯
所 有患者 均 经过严 格 的临床 检查 ，符合 美 国风湿病 学会 以及卫生 部 规定 的相关 标准 ｌ ＿】 ；排 除标 准 ：年 龄＜ １８岁 或 ＞６５岁患者 。合 并心 脑血 管 、血液 系 统 、肝 。肾功 能 不
治 疗 时 不 可 偏 执 一 方 ，当辨 证 论 治 ，方 可 收 到 较 好 的 附 子各 ６ ｇｌ３］。每 Ｅｌ １剂 ，分 ２次 服用 。
治 疗 效 果 。
治 疗期 间严 格观察 患 者 的症 状情 况 ，倾 听患者 的 主
（收稿 日期 ２０１３—０９—０９） 诉 ，记 录好患 者 的症状 ，做好 各项 实验 室 检查 。
独活寄生汤加减联合针灸治疗类风湿性关节炎的临床价值分析
医药科研独活寄生汤加减联合针灸治疗类风湿性关节炎的临床价值分析刘佳 （新疆生产建设兵团第十三师红星医院中医一科，新疆哈密 839000）摘要：目的：分析类风湿性关节炎患者使用针灸联合独活寄生汤加减治疗的价值。
方法：选取我院收治的72例类风湿关节炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各36例，对照组接受西药治疗，观察组接受针灸联合独活寄生汤加减治疗，比较两组治疗效果。
结果：观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组关节肿胀指数、关节疼痛评分、晨僵时间、20 m步行时间低于对照组，握力高于对照组（P＜0.05）。
结论：采取独活寄生汤加减联合针灸治疗类风湿性关节炎效果显著，值得应用。
关键词：类风湿关节炎；针灸；独活寄生汤类风湿性关节炎是一种自身免疫性、异质性、系统性的疾病，中医将其归为“痹症”范畴，本虚标实是其病机特点，本虚主要是气血不足、脾胃肝肾亏虚，而标实主要是痰瘀互结、痰湿壅盛[1]。
西医多使用非甾体类消炎药治疗，效果不佳，且引起的不良反应比较明显。
本研究旨在探讨类风湿性关节炎患者使用针灸联合独活寄生汤加减治疗的价值。
1资料与方法1.1 一般资料选取我院2020年8月至2021年8月收治的72例类风湿关节炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各36例。
对照组男19例，女17例；年龄51~71岁，平均（62.34±2.34）岁。
观察组男18例，女18例；年龄52~75岁，平均（63.27±2.31）岁。
纳入标准：均符合类风湿性关节炎的诊断标准[2]；既往无关节手术。
排除标准：已经出现关节变形者；伴有血液系统疾病或脏器功能不全者。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。
1.2 方法对照组给予塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片治疗：塞来昔布胶囊口服，每次1粒，每日2次；甲氨蝶呤片口服，每次4片，每周1次，连续用药4周。
观察组用针灸联合独活寄生汤加减治疗。
独活寄生汤加减方治疗膝骨性关节炎临床效果分析
独活寄生汤加减方治疗膝骨性关节炎临床效果分析独活寄生汤是一种传统中医药材配方，具有清热除湿、活血化瘀的功效。
在治疗膝骨性关节炎方面，独活寄生汤加减方被广泛应用并取得了显著的临床效果。
本文将对独活寄生汤加减方治疗膝骨性关节炎的临床效果进行分析。
一、独活寄生汤加减方的处方组成独活寄生汤加减方是由独活、寄生、黄芪、桂枝、红花等中草药组成的。
其中独活和寄生具有祛风湿、活血化淤的药性，黄芪能增强机体免疫力，桂枝和红花则有活血化瘀的作用。
在治疗膝骨性关节炎时，可根据患者具体症状加减部分中药材，以增强疗效。
二、独活寄生汤加减方治疗膝骨性关节炎的临床效果1. 缓解疼痛：膝骨性关节炎患者常伴有疼痛不适，独活寄生汤加减方能祛风湿、活血通络，在一定程度上缓解患者的疼痛症状。
2. 改善活动功能：膝骨性关节炎会导致患者的活动功能受限，服用独活寄生汤加减方后，患者的关节活动范围得到了明显改善，行走、上下楼梯等动作能够轻松完成。
3. 减轻关节肿胀：关节炎患者常表现为关节肿胀、发热等症状，独活寄生汤加减方具有清热解毒的作用，可以有效减轻患者的肿胀症状。
4. 提高生活质量：独活寄生汤加减方能综合调节患者的身体状态，改善睡眠质量，提高患者的生活质量。
三、独活寄生汤加减方治疗膝骨性关节炎的临床案例患者张先生，60岁，因膝骨性关节炎已有五年之久，关节活动范围受限，行走疼痛明显。
经常规药物治疗效果不佳后，就诊于中医门诊。
中医医师根据张先生的具体症状，为他开具了独活寄生汤加减方。
张先生每日餐后服用一剂，连续服用两个月后，明显感到膝关节不再僵硬，行走时疼痛减轻，体温也较以前稳定，生活质量明显改善。
四、独活寄生汤加减方治疗膝骨性关节炎的注意事项1. 用药适量：独活寄生汤加减方是经过临床验证的中草药配方，在医师指导下按照适量使用，避免不良反应。
2. 饮食调理：膝骨性关节炎患者在用药的同时应避免食用辛辣刺激性食物，多食用易消化的清淡食物，有益于康复。
独活寄生汤加减联合针灸治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎疗效观察
临床研究 独活寄生汤加减联合针灸治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎疗效观察孟 洁,刘莎莎,王 勇(邯郸市中医院,河北邯郸056001) [ 探讨西医联合独活寄生汤加减口服及针灸治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎的效果。
将2020年10月—2023年5月在邯郸市中医院治疗的110例肝肾亏虚型类风湿关节炎患者随机分为2组各55例,西医组采用甲氨蝶呤片、美洛昔康片治疗,中西医结合组在西医组治疗基础上给予独活寄生汤加减口服及针灸治疗,2组均持续治疗8周。
比较2组治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、中医证候评分、病情活动指标[红细胞沉降率(ESR )、血清类风湿因子(RF )]水平、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF -α)、白细胞介素-6(IL -6)、C 反应蛋白(CRP )]水平、生活质量SF -36量表评分及治疗期间不良反应发生情况。
治疗8周后,2组关节压痛数、关节肿胀数均明显减少,关节肿胀酸痛、关节屈伸不利、腰膝酸软、心烦口干评分及血清ESR 、RF 、TNF -α、IL -6、CRP 水平均明显降低,SF -36量表中躯体疼痛、生理功能、生理职能、社会功能、精神健康、情感职能、活力、总体健康8个维度评分均明显升高,差异均有统计学意义(P 均<0.05);治疗后与西医组比较,中西医结合组关节压痛数、关节肿胀数更少,4项中医症状评分及血清ESR 、RF 、TNF -α、IL -6、CRP 水平均更低,SF -36量表中8个维度评分均更高,差异均有统计学意义(P 均<0.05)。
中西医结合组不良反应发生率较西医组低[3.64%(2/55)比12.73%(7/55)],但2组比较差异无统计学意义(P >0.05)。
西医治疗基础上联合独活寄生汤加减口服及针灸治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎较单纯西医治疗具有明显优势,可明显缓解患者症状,降低疾病活动度,抑制炎症反应,提高患者生活质量。
[关键词] 类风湿关节炎;独活寄生汤;针灸疗法;炎症因子doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2024.05.015[中图分类号] R593.22 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2024)05-0680-05[基金项目] 河北省中医药管理局科研计划项目(2022651) 类风湿关节炎是一种累及多关节慢性、炎症性自身免疫性疾病,主要表现为不同程度关节疼痛感,伴关节肿胀、晨僵现象,滑膜炎是其基本病理表现,随疾病进展可逐渐出现关节软骨及骨破坏,临床表现为肢体残疾、关节畸形,严重影响患者的生活质量[1]。
独活寄生汤加味治疗类风湿性关节炎100例
独活寄生汤加味治疗类风湿性关节炎100例摘要目的:观察传统名方加味治疗类风湿性关节炎的临床疗效。
方法:采用祛风除湿、温经止痛、补益气血、滋补肝肾的独活寄生汤加味治疗类风湿性关节炎患者1例。
结果:显效86例总有效率97%结论:经独活寄生汤加味治疗后患者的临床症状、体征及ESR、ASO实验室指标均有显著的改善。
提示:本方对类风湿性关节炎具有较好的疗效。
关键词关节炎类风湿性祛风湿剂温里剂资料与方法年1月～8年1月收治类风湿性关节炎患者1例男5例女55例;年龄1～7岁平均9岁;病程1～年平均7年。
符合美国风湿病学会1987年修订的风湿性关节炎诊断标准。
并参考1985年全国部分省市“中西医结合治疗风湿病学术座谈会”标准活动期诊断标准:关节肿痛数≥个晨僵时间≥1小时ESR≥mm/小时类风湿因子阳性C反应蛋白阳性类风湿皮下结节凡具备以上6项中项同时有红、肿、热痛中项都即可诊断为急性活动期。
治疗方法:均采用传统名方独活寄生汤加味以祛风除湿温经止痛补益气血滋补肝肾。
方药:独活1g寄生1g秦艽1g防风1g细辛g杜仲1g牛膝1g肉桂1g党参1g云苓1g甘草6g当归1g川芎1g芍药1g地黄1g生川乌8g大枣5枚。
开水煎服1剂/日分次服用1周为1疗程共～5个疗程。
治疗期间停用其他中西药物个别原来服用甾体类抗炎药或曾服激素者只维持原剂量并逐渐减量至停药。
疗效判断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》。
①临床治愈:症状全部消失功能活动恢复正常主要理化检查指标正常。
②显效:全部症状消失或主要症状消失关节功能基本恢复能参加正常工作和劳动理化检查指标基本正常。
③有效:主要症状基本消失主要关节功能基本恢复或明显进步生活能够自理劳动和工作能力有所恢复。
主要理化检查指标有所改变。
④无效:症状体征和主要理化指标无改变。
结果1例患者中临床治愈及显效86例有效11例无效例总有效率97%。
例:患者女65岁1年1月初诊患者四肢关节疼痛1年加重半个月。
独活寄生汤加减+针灸治疗类风湿性关节炎的效果分析
临床探索独活寄生汤加减+针灸治疗类风湿性关节炎的效果分析王花 （甘肃省中医院，甘肃兰州 730050）摘要：目的：分析独活寄生汤加减+针灸治疗类风湿性关节炎的效果。
方法：将2020年7月~2021年6月收治的类风湿性关节炎患者64例分为对照组与观察组，每组32例。
对照组采取常规西医治疗，观察组接受独活寄生汤加减+针灸治疗。
对比两组治疗效果。
结果：治疗前，两组疼痛、活动受限、局部僵硬以及麻木症状积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组疼痛、活动受限、局部僵硬以及麻木症状积分均较治疗前明显降低，且观察组降低幅度大于对照组（P＜0.05）。
结论：独活寄生汤加减+针灸治疗类风湿性关节炎可有效改善患者临床症状。
关键词：类风湿性关节炎；独活寄生汤；针灸类风湿性关节炎是临床常见疾病，中老年人是高发群体，临床表现为关节及周围肌肉出现酸痛、红肿等，不利于患者日常生活与工作。
临床普遍选择非甾体抗炎类药物治疗类风湿性关节炎，但单一用药治疗效果并不理想。
中医学认为，风寒、经络堵塞是类风湿性关节炎关键性影响因素，治宜调理气血、止痛[1]。
本研究旨在分析独活寄生汤加减+针灸治疗类风湿性关节炎的效果。
现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料将2020年7月~2021年6月我院收治的类风湿性关节炎患者64例分为对照组与观察组，每组32例。
对照组男18例，女14例；年龄31~74岁，平均（47.32±3.15）岁。
观察组男16例，女16例；年龄31~74岁，平均（47.36±3.12）岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组采取常规西医治疗。
美洛昔康片15 mg/次，早晚温水服用；晚上服用甲氨蝶呤片，10 mg/次。
连续治疗4周。
观察组采取独活寄生汤加减+针灸联合治疗。
独活寄生汤加减组方：桑寄生20 g，杜仲、熟地黄各15 g，独活、川牛膝、川芎、白芍、茯苓、防风、秦艽、肉桂、当归、党参各10 g，细辛、甘草各6 g；疼痛难忍者加川乌8 g，乳香、白花蛇舌草各10 g；湿邪偏盛者将熟地黄去除，加苍术、薏苡仁、防己各10 g；脾胃较弱者加砂仁、白术各10 g。
独活寄生汤治疗类风湿性关节炎临床观察
功 引。
松具备以上 ７ 项 中的 ４ 项或 ４项 以上 ， 并 有腰 膝酸软 ， 肢体 麻木
疼痛 ， 可确诊为类风湿关节 炎 Ｊ 。 ２ 治疗方法
３ ４例 中， 男１ ６例 ， 女１ ８例 ； 年龄 １ ８—５ ２岁 ； 病程 半年 一１ ０年。 对照组 ３ ４例中 ， 男ｌ ７例 ， 女ｌ ７例 ； 年龄 １ ８— ５ ２岁 ； 病程 半年 一 ｌ Ｏ年 。两组在年 龄、 性别 、 病程 及 实验 室 检查 方 面差 异无 显著 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可比性 。 所有病例均符 合美 国风 湿 病协 会 类风 湿 关 节炎 的诊断 标 准。 根据 １ ９ ８ ７年美国风湿病 学会 类风湿关节 炎临床诊 断标 准 。
以熟地、 牛膝 、 杜 仲、 桑寄生补益肝 肾 ， 壮骨 强筋 ， 归、 芍、 川芎 和
营养 血 ， 参、 苓、 甘草益气扶脾 ， 所 谓祛邪先 扶正 、 正 旺邪 自除也 。
然病 因肝肾先 虚 ， 其邪必 乘虚而入 ， 故 以独 活 人 肾经 能搜 伏风 ， 使之外 出 ， 桂心能人肝 肾血分而祛寒 ， 秦 艽、 防风为“ 风药卒徒周
节， 病位在骨 、 关节 、 肌 肉。张秉成 日“此肝肾虚三气乘袭也 。故
即： 晨起关节及其关节周 围僵硬 持续至少 ｌ ｈ （ ≥６ 周） ； ３ 个或 ３
个以上关 节区有软组织肿胀或积液 （ ≥６周 ） ； 腕 掌指近端指间关 节中至少 有一个 区域肿 胀 （ ≥６周 ） ； 对称性 关节 肿胀 （ ９６周 ） ； 类风 湿结 节 ； 血清 Ｒ Ｆ阳性 ； 手 ｘ线片显 示有骨 质侵蚀 或骨质 疏
独活寄生汤辨证加减治疗类风湿性关节炎的效果分析
独活寄生汤辨证加减治疗类风湿性关节炎的效果分析【摘要】目的：评价独活寄生汤辨证加减治疗类风湿性关节炎的效果。
方法：选取于2020年4月~2021年8月来我院就诊治疗的类风湿性关节炎患者为调查主体，统计出84例按照随机单盲法分组，对照组予以常规西药治疗，观察组接受独活寄生汤加减治疗，对比两组治疗效果和关节功能恢复情况。
结果：相较于对照组，观察组治疗后的总有效率显著更高，统计差异有意义(P<0.05)；观察组患者治疗后的关节晨僵持续时间和20m步行时间短于对照组，其双手握力、压痛指数比对照组高，统计结果P<0.05。
结论：临床治疗类风湿性关节炎选择独活寄生汤辨证加减法的治愈效果好，对改善患者的关节功能具有积极促进作用，值得临床采纳。
【关键词】独活寄生汤；辨证加减治疗；类风湿性关节炎类风湿性关节炎是因多种因素导致关节组织发生慢性炎症性病变，主要表现为四肢关节肿胀、疼痛、麻木、僵硬、变形等，其彻底治愈难度大，若不尽早发现并及时治疗，不仅会导致患者关节活动障碍，还会造成患者丧失劳动力，甚至致残，因此要高度重视类风湿性关节炎的治疗[1]。
目前治疗类风湿性关节炎，西医常用抗炎、消炎和抗风湿药物治疗，但西药只能暂时缓解，不能彻底改善关节功能，故临床推荐采取中医方式治疗能取得显著成效。
鉴于此，下文将对收治的类风湿性关节炎患者展开调查，旨在分析独活寄生汤加减治疗的效果和作用。
1资料与方法1.1一般资料调查时间为2020年4月~2021年8月，选择在我院就诊的类风湿性关节炎患者为观察对象，从中抽选出84例以随机单盲法分组，对照组42例，男：女=24：18，年龄32~77岁，平均（55.06±4.17）岁,病程4个月~5年，平均（2.51±0.23）年；观察组42例，男：女=23：19，年龄33~77岁，平均（55.14±4.22）岁,病程5个月~5年，平均（2.56±0.24）年。
独活寄生汤治疗风湿性关节炎类风湿性关节炎临床疗效观察
上，年内２ １ ５例 ， ２ １— ａ内 ３ ５例 ， ２—３ ａ内 ２ ５例 ， ３ 年 以上 ｌ ５例 。类 风 湿 性 关 节 炎 患 者 １０例 ， ４ ０ 男 ０ 例， ６ 女 ０例 ；０— ０岁 ５例 ，ｌ一 ０岁 ｌ １ ２ ２ ３ ５例 ，０岁 ３ 以上 ８ ０例 ； 程 均 在 半 年 以上 ，ａ内 ｌ 病 １ ５例 ， ２ １— ａ
共 ２０例 ， ０ 进行临床疗效观察 ， 现将观察结果总结如
下。
炎显 效 ： 手指 关节 疼 痛 消 失 ， 肿 消 退 ， 动 恢 复 正 红 活 常 ， 僵 明显 改 善 ； 效 ： 指关 节 疼痛 缓解 ， 肿 不 晨 有 手 红
明显 ， 活动基本恢复正常 ， 晨僵有改善 ； 无效 ： 所观察 的主要症状体征无明显改善 。
２ 结 果
１ 临 床 资料
１１ 一般资料 共 ２０例患者 ， ． ０ 其中风湿性关节炎 患者 １０例 ， ３ ０ 男 ０例 ， ７ 女 ０例 ；０— ０岁 ｌ １ ２ ５例 ，ｌ ２ ３ ０岁 ２ ５例 ，ｌ ３ 岁以上 ６ 例 ； ｏ 病程均在 ３个１０例 ， 关 节 红 肿 、 ０ 膝 疼 痛 、 动 受 限 ３项 主 要 症 状 体 征 的 有 效 率 为 ９ ． 活 ６
表 １ 风 湿性 关 节炎 症 状疗 效统 计
内３ ０例 ， ３ 内 ２ ２— ａ ５例 ，ａ ３ 以上 ３ ０例。 １２ 诊断标准 （ ） ． １ 风湿性关 节炎有上呼吸道感 染史 ； 急性 期 较大 关 节 红 肿 热 痛 ， 全 身 发热 ； 性 伴 慢 期 较 大关 节 不 同程度 功 能 障碍 。（ 类 风 湿 性 关 节 ２）
・ 牡 丹 江 医 学 院