独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症98例
【偏方】腰椎间盘突出症中医验方
【偏方】腰椎间盘突出症中医验方腰椎间盘突出症是以青壮年为主体的椎间盘本身退行性变,因负重、外伤、慢性劳损以及感受风寒湿等原因,而使腰椎间盘纤维环发生破裂，髓核突出,相应的神经根、血管或脊髓受压而发为本病。
祖国医学属于'腰痛'、“痹证'等范畴,中医认为是由于肾精亏损，或用力不当、跌仆闪挫、血瘀内阻，或风寒湿内浸、阻遏经脉、湿浊瘀结而致。
方一独活寄生汤加减【主治】：腰椎间盘突出症【方药】：党参15g,熟地黄15g,当归15g,白芍20g,独活10g,桑寄生15g,怀牛膝10g,杜仲15g,秦艽10g,肉桂6g,防风10g,丹参30g，炙甘草10g。
【加减】：腰痛甚者加鸡血藤15g、全蝎10g、蜈蚣2条;麻木明显者加黄芪25g;兼瘀血者加桃仁10g、红花10g,或元胡索10g;湿邪偏重者加防己10g、苍术10g;寒邪偏重者加炮附子10g或干姜10g;热偏重者熟地黄改用生地黄15g,白芍改用赤、白芍各15g。
【用法】：每日1剂,分2次服用,7天为1个疗程,连续服药21天。
【编按】：独活寄生汤具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血的功效。
方中以独活为君,善于祛除在里之伏风，故可祛下焦与筋骨间之风寒湿邪;防风祛风胜湿以止痹痛;秦艽胜湿止痛,可搜除筋肉之风湿而舒筋;桑寄生、杜仲、牛膝祛风湿兼补肝肾;党参补气健脾;当归、川芎、熟地黄、白芍养血又兼活血,将其中川芎更以丹参,增强补血活血作用;肉桂温暖下元,温通血脉;甘草调和诸药。
34例患者经过治疗治愈10例，显效14例，有效6例，无效4例，总有效率88.24%。
方二身痛逐瘀汤加减【主治】：腰椎间盘突出症【方药】：全当归15g、桃仁泥10g、广地龙15g、净红花10g、左秦艽10g、淮牛膝10g、五灵脂10g、泽泻30g、制乳香10g、制没药10g、制香附10g、元胡索20g、炙甘草10g。
【加减】:疼痛剧烈，寒偏盛加制川乌、草乌各10g,去秦艽;如肢体麻木，夜卧抽筋,患肢不能伸直者,加蕲蛇15g、木瓜30g;如病程缠绵日久，伴腰膝酸软乏力者，去乳香，五灵脂，加山萸肉20g、熟地20g、角胶20g。
独活寄生汤化裁治疗腰椎间盘突出症
独活寄生汤化裁治疗腰椎间盘突出症独活寄生汤出自《备急千金要方》,具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血之功，临床用于治疗腰腿痛。
笔者经长期临床使用,此方治疗腰椎间盘突出症有较好疗效。
1 理论溯源中医将腰椎间盘突出症归属于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。
中医古籍中虽无腰椎间盘突出症的病名，但对此病症已有极为详细的描述，如《素问·刺腰痛篇》载：“衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰。
”“肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。
”《素问·痹论》载：“痹在于骨则重，在于脉则不仁。
”《医学心悟》载：“腰痛拘急，牵引腿足。
”以上列举症状为腰痛合并下肢痛，咳嗽时加重，这与西医所说腰椎间盘突出症有关的症状相似。
《诸病源候论·腰脚疼痛候》又说：“肾气不足，受风邪之所为也，劳伤则肾虚，虚则受于风冷，风冷与正气交争，故腰脚痛。
”祖国医学认为，腰椎间盘突出症多由肾虚，风、寒、湿邪侵袭肌表，流注经络，或因跌仆损伤，瘀血内停，经络闭阻，气血运行不畅所致。
现代医学研究认为,腰椎间盘突出症是由于髓核突出机械压迫神经根及周围组织,使髓核流出的糖蛋白和蛋白质及组织胺对无神经束膜化学屏障的神经根产生强烈刺激,产生化学性神经根炎,导致神经根充血、水肿、炎症；并由于突出的椎间盘组织机械压迫神经根后,造成其周围血液循环受阻,毛细血管渗透性增加,炎性致痛物质渗出,激惹神经根及其周围组织,产生渗出, 微循环改变，组织变性，久之发生粘连等,使神经根周围组织产生无菌性炎症,从而出现腰腿疼痛等一系列症状。
本病属中医“腰痛”、“痹证”范畴。
由于腠理空疏,营卫不固,风寒湿邪得以乘虚侵袭,闭阻经脉关节,气血运行不畅,筋脉拘急；或跌仆损伤,举重劳伤,气滞血瘀,阻滞经络,脉络不通。
《景岳全书·腰痛》曰：“腰痛证凡悠悠戚戚,屡发不已者,肾之虚也；遇阴雨或久坐痛而重者,湿也；遇诸寒而痛,或喜暖而恶寒者寒也；……当辨其所因而治之。
慢性腰椎间盘突出症给予独活寄生汤加减治疗的效果分析
慢性腰椎间盘突出症给予独活寄生汤加减治疗的效果分析摘要：目的：分析慢性腰椎间盘突出症给予独活寄生汤加减治疗的临床效果。
方法：选取2014年1月至2016年1月前来我院就诊的76例慢性腰椎键盘突出症病患，随机分为两组，各38例。
两组病患均接受传统中医按摩，研究组在此基础上选独活寄生汤加减治疗，对照组则选西药常规治疗，对比治疗效果。
结果：研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；随访两年患者复发率研究组低于对照组（P＞0.05）；生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。
结论：慢性腰椎间盘突出症给予独活寄生汤加减治疗效果显著，可改善病患生活质量，降低复发率，可临床推广应用。
关键词：慢性腰椎间盘突出症；独活寄生汤；按摩；西药腰椎间盘突出症作为临床常见疾患，指因腰椎间盘各部分退行性改变后因外力作用导致椎间盘纤维环破裂、相邻脊神经根受压，从而出现腰部酸痛、下肢麻木疼痛等症状，至今尚无理想治疗方法，静养、牵引治疗、理疗、推拿、按摩及皮质技术硬膜外注射均为常用非手术治疗方案，近几年随着中医养生文化日渐兴盛，部分医者推崇中医汤药以期调理病患机体内环境，疏通经络、化瘀行气进而改善病症。
独活寄生汤作为祛湿剂，具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血多重功效，当前有医者将其应用于慢性腰椎间盘突出症临床医疗中，本文就其疗效进行分析，现资料如下。
1 资料与方法1.1 临床资料从2014年1月至2016年1月期间我院收治的慢性腰椎间盘突出症病患中选取76例作为研究对象，随机分为两组，每组38例。
所有入选对象均同意参与研究，且经腰椎X线平片检查确诊，排除药物过敏、精神交流障碍及不良入院记录者。
研究组男19例，女19例；平均年龄（62.5±3.4）岁；平均病程（3.1±0.4）年。
对照组男22例，女16例；平均年龄（62.1±3.1）岁；平均病程（3.2±0.5）年。
两组病患基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
中医骨伤科手法结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症80例临床浅析
中医骨伤科手法结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症80例临床浅析摘要：目的：分析中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的效果。
方法：选择纳入2020年1月至2022年12月来到医院内部就诊的80例腰椎间盘突出症患者作为此次的研究对象，依据着不同护理办法将其分为观察组（中医骨伤手法结合独活寄生汤加减）和对照组（中医骨伤手法），比较两组治疗效果、VAS评分、护理前后生命质量。
结果：观察组与对照组在临床疗效上存在显著差异，观察组的疗效更好（P<0.05）。
观察组的VAS评分更优（P<0.05）。
观察组生命质量评分高于对照组（P<0.05）。
结论：中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症是一种综合中医治疗方法，通过调节气血运行、活血化瘀、舒筋活络等作用，可以改善腰椎间盘突出症的症状，并提高患者的生活质量。
关键词：中医骨伤手法；独活寄生汤；加减治疗；腰椎间盘突出症Abstract：Objective: to analyze the effect of traditional Chinese medicine orthopedic manipulation combined with the addition and subtraction of Duhu parasitic soup in the treatment of lumbar intervertebral disc herniation. Methods: 80 cases of lumbar intervertebral disc herniation patients who came to the hospital from January 2020 to December 2022 were selected as the subjects of the study, and were pided into the observation group (traditional Chinese medicine bone trauma manipulation combined with the addition and subtraction of Duhu parasitic soup) and the control group (traditional Chinese medicine bone trauma manipulation) according to different nursing methods, and were compared in terms of the therapeutic effects, VAS scores, and quality of life before and after the nursing care.RESULTS: There was a significant difference in clinical efficacy between the observation group and the control group, and the efficacyof the observation group was better (P<0.05). The VAS score of the observation group was better (P<0.05). The quality of life score ofthe observation group was higher than that of the control group(P<0.05). CONCLUSION: The treatment of lumbar intervertebral disc herniation by Chinese bone injury manipulation combined with the addition and subtraction of DuoYu parasitic soup is a kind of comprehensive Chinese medicine treatment, which can improve the symptoms of lumbar intervertebral disc herniation and enhance thequality of life of the patients through the regulation of qi and blood circulation, activation of blood circulation and elimination of blood stasis, and relaxation of tendons and collaterals.Keywords: traditional Chinese medicine orthopedic injury manipulation; Dokpo parasitic soup; additive and subtractive treatment; lumbar intervertebral disc herniation腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，其主要症状包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛和神经功能障碍等[1]。
独活寄生汤加减治腰间盘！改善腰间盘突出，腰疼、腿疼、屁股疼今天想
独活寄生汤加减治腰间盘！改善腰间盘突出，腰疼、腿疼、屁股疼今天想独活寄生汤加减治腰间盘！改善腰间盘突出，腰疼、腿疼、屁股疼今天想给大家聊聊咱们生活中比较常见的腰间盘突出这个事儿。
关于如何调理腰间盘，我收藏了很多经验方法，今天就给大家分享如何用独活寄生汤加减来调理腰间盘。
有这么一个男性患者，不到40岁，在工地帮别人搬运水泥，有一次搬货的时候一转身感觉自己腰部好像扭着了，主要集中在左侧腰骶部。
慢慢地疼痛面积开始扩大，逐渐加重，扩散到左下肢的后侧，也就是屁股，大腿根的位置。
再后来，疼痛蔓延到小腿后侧。
皮肤也开始麻木了。
患者去医院检查发现椎间盘的膨出、突出。
当时医家开了这样一幅汤药——独活、桑寄生、怀牛膝、杜仲、生地黄、宣木瓜、威灵仙、伸筋草各15克，秦艽9克，细辛3克，防风、桂枝各6克，生黄芪12克，川续断、川芎各5克，全当归、菟丝子各10克。
就这样，患者服用一周后，症状有所减轻，再用7剂，已经完全恢复劳动，经过半年的随访，未曾复发。
方中桑寄生、怀牛膝、杜仲、生地黄、黄芪、菟丝子、续断，这些都有补益肝肾、健养脾肾的作用。
当然，像续断、桑寄生、牛膝、杜仲之类的，也可以驱散风寒湿邪，因此也兼具驱邪之能。
独活、威灵仙、伸筋草、秦艽、细辛、防风，这些都是祛风散寒除湿之品。
中医讲，血主濡之。
腰不好，就得养血，通过养血来濡养你的腰。
所以说，加当归、川芎、桂枝来活血温经。
最后，配一个宣木瓜，舒筋活络。
这就是全部意图。
这其实就是用独活寄生汤加减来调治腰椎间盘突出的案例。
当然，我个人认为，这个方子也绝不是万能的。
把这则医案分享出来也是想给大家传达一个信息：中医对腰椎间盘突出的治疗，是有着丰富的临床经验的。
这些经验，就根植于传统医学的独特理念中。
无论什么时候，这些宝贵的理念，都会给我们带来莫大的帮助。
#健康知识科普#。
独活寄生汤
独活寄生汤独活寄生汤独活寄生汤出自唐·孙思邈所著《备急千金要方》，是临床常用方剂之一。
陕西中医学院附属医院李引刚主任医师采用独活寄生汤加减，治疗五更腰痛、肩周炎、腰椎间盘突出症等骨伤科疾病疗效显著，现就其临证经验介绍如下。
加柴胡治疗五更腰痛王某，女，38岁，会计，2007年3月2日初诊。
五更腰痛1年，加重1月。
1年前因生气后出现腰痛，每于晨时四五点钟发作，自行贴膏药后稍有缓解，近一月来又感疼痛加重。
平日自感乏力，白天腰部无任何不适，纳食二便正常。
体格检查：形体偏瘦，面色微黄，腰部肌肉稍紧张，各棘突无压痛，椎旁轻叩痛，腰椎各向活动稍受限。
CT检查未见异常。
舌质淡、苔薄白，脉沉弦。
西医诊断：腰背肌筋膜炎。
中医诊断：五更腰痛，证属气血不足、肾虚肝郁。
用独活寄生汤加柴胡20g。
方药如下：独活、桑寄生、秦艽、防风、川芎、熟地、肉桂、党参、牛膝、杜仲各12g，细辛6g，当归、茯苓、生白芍各15g，柴胡20g，炙甘草6g。
每日1服，水煎500ml，分两次于18时、22时口服。
连服6服，凌晨腰痛现象减轻。
继服10服，疼痛症状消失。
随访1年，腰痛未复发，生活如常。
按：该患者之腰痛系因长期久坐加之生气劳作引起的腰背肌筋膜炎。
病属五更腰痛，该病特点痛有定时，每于晨时四五点钟发作。
曾用独活寄生汤加减偶效，但疗效不满意。
后读顾丕荣老中医经验，始悟该病药虽对症，但未考虑辨时论治。
人体阴阳气血随经络运行不息，营卫之气起始于手太阴而终止足厥阴。
昼夜各随值时循接，如环无端。
夜半之时气交于子丑，适当风木司令，乃肝胆阳气初生之际。
现木郁不达，反克脾土（脾主四肢、肌肉），阴阳之气不相顺接，故疼痛以时而发。
再者一日之中，夜半至晨时为春气当令，春为肝木所主，木气盛于春，故肝木得时助，其气更胜，现肝木有郁，盛气不能助其正而反为害，致克脾土，侮其母，腰为肾府，脾主四肢、肌肉，便发此症。
故加柴胡20g，以达疏肝解郁理脾之功。
后每遇此类病例，多用此法收效。
独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察
独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察目的探讨分析独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法60例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与实验组各30例，对照组行推拿和牵引治疗，实验组在对照组基础上予独活寄生汤加减治疗，观察其临床疗效。
结果对照组痊愈8例，显效6例，有效8例，无效8例，总有效率为73.33%；实验组痊愈12例，显效7例，有效8例，无效3例，总有效率为90.00%；两组总有效率比较差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组牵引：牵引重量根据患者的体质与耐受情况进行调整，一般取患者体重的20%～30%。
患者取仰卧位卧于牵引床上，胸腋部和骨盆部分别由牵引带的上下端固定，牵引过程中每次持续牵引取25 s，放松时间为10 s。
总牵引时间25 min/次，1次/d，2周为1个疗程。
推拿：患者取俯卧位，医师自上而下以按揉法于患者腰背部及双下肢进行推拿，患椎部位增加推拿次数。
推拿1次/d，2周为1个疗程。
1.2.2 实验组在对照组治疗基础上给予独活寄生汤加减治疗。
以《备急千金药方》中的独活寄生汤为主，根据临床辨证结果加减运用，药方：独活15 g，防风15 g，茯苓30 g，土茯苓20 g，红花10 g，熟地黄15 g，桑寄生15 g，枸杞子30 g，芍药10 g，甘草10 g，人参10 g，川芎10 g，牛膝10 g，秦艽15 g，细辛20 g，肉桂心15 g。
服用方法：每日1剂，水煎，分2次服，2次/d，2周为1个疗程。
1.3 疗效评价标准参照《中医病症诊断疗效标准》。
（1）痊愈：腰部疼痛及放射痛症状完全消失，直腿抬高>80°；（2）显效：腰部疼痛及放射痛症状几乎完全消失，生活工作不受影响，仅在疲劳或天气变换的情况下有疼痛，直腿抬高试验>60°；（3）有效：腰背部的疼痛及放射痛有所减轻，但病情不稳定，对生活和工作造成一定影响，直腿抬高试验角度变大；（4）无效：病情没有好转，甚至加重。
独活寄生汤加减配合牵引手法综合治疗腰椎间盘突出症
独活寄生汤加减配合牵引手法综合治疗腰椎间盘突出症冯伟良【期刊名称】《浙江创伤外科》【年(卷),期】2014(19)2【摘要】目的：探讨独活寄生汤加减配合牵引手法综合治疗腰椎间盘突出症的方法、疗效与安全性。
方法选取腰椎间盘突出症患者120例，予以间断骨盆牵引配合手法复位，并采用独活寄生汤为主方进行辨证论治加减治疗。
随访观察临床疗效，记录缓解与不良反应情况。
结果平均随访（9.5±2.5）周，成功随访106例患者，平均（4.0±1.5）个疗程。
临床治愈46例，好转53例，无效7例，总有效率为93.40%。
治疗前后疼痛指数分别为（24.5±2.0）、（6.4±0.6），经t检验，治疗前后差异具有统计学意义（t=9.86，P＜0.01）。
治疗过程中未见明显的不良反应。
结论间断骨盆牵引配合手法复位，结合独活寄生汤祛湿通络化瘀、滋阴补肾、行气止痛，能够消除腰椎间盘损伤部位的微循环障碍，改善局部的血液循环，明显地缓解了患者的临床症状，具有简便易行，无创伤，疗效可靠，预后良好的治疗优势。
【总页数】3页(P195-196,197)【作者】冯伟良【作者单位】312025 绍兴，浙江省绍兴县钱清镇社区卫生服务中心【正文语种】中文【中图分类】R687.3【相关文献】1.独活寄生汤加减配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床观察 [J], 王正;董明心;庞建兵2.独活寄生汤加减配合牵引治疗腰椎间盘突出症80例 [J], 左大鹏;王连荣3.独活寄生汤加减为主配合调衡法牵引治疗腰椎间盘突出症65例临床分析 [J], 路爽;王立龙;毛杰4.独活寄生汤加减配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症88例体会 [J], 薛凤玲;陈宝林;谢书堂5.手法配合骶管注射与骨盆牵引综合治疗腰椎间盘突出症 [J], 倪润平;王景乾;田佩洲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症98例
文章来源： 2005-12-19 16:00:47
任超西赵明山焦志成 2005-12-13 12:57:53 中华医药杂志 2004年10月第4卷第10期
自1993～2003年，我们采用独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症98例，取得满意疗效，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组98例中，男67例，女31例;年龄20～30岁6例，31～40岁36例，41～50岁38例，51～60岁14例，61岁以上4例;病程2周以内者21例，2周～1个月者36例，1～3个月者27例，3个月以上者14例。
结合影像学检查，临床诊断为L 3 ～L 4 椎间盘突出者3例，L 4 ～ 5 椎间盘突出者48例，L 5 S 1 椎间盘突出者41例，L 4 ～ 5 、L 5 S 1 两节段椎间盘突出者7例。
表现为左侧腰腿疼痛者39例，右侧腰腿疼痛者48例，伴双下肢疼痛者11例。
1.2 治疗方法
以独活寄生汤为基本方加减治疗。
药用独活9g，桑寄生15g，秦艽10g，川牛膝15g，细辛
3g，当归10g，白芍10g，防风10g，杜仲15g，每日1剂，水煎2次，共取汁400ml，早晚各服200ml，7剂为1个疗程。
寒胜痛剧者加制川乌、制草乌;湿胜重者加防己、白术;风胜放射痛明显者加威灵仙、青风藤;有热加白花蛇舌草、败酱草;挟瘀者加制乳香、制没药;病久者加蜈蚣、全虫。
2 结果
2.1 疗效评定标准
优:腰腿疼痛消失，直腿抬高试验70°以上，能胜任原工作。
良:腰腿疼痛基本消失，直腿抬高试验60°以上，能坚持原工作或胜任略轻工作。
可:腰腿疼痛减轻，直腿抬高试验50°～60°之间，能胜任轻工作，生活能自理。
差:症状体征无明显改善。
2.2 治疗结果
本组98例，经治疗3～5个疗程，按上述标准评定，结果优56例，占57.1%;良29例，占29.6%;可8例，占8.2%;差5例，占5.1%。
总有效率为94.9%，优良率为86.7%。
3 讨论
腰椎间盘突出症属中医“痹证”范畴，寒凝经脉，气血运行不畅则疼痛，治疗以温经散寒为主，佐以行气止痛。
方中独活、秦艽祛风除湿;桑寄生、杜仲补肝肾强筋骨;细辛温经散寒止痛;
当归、白芍养血调营，使邪去而正不虚;牛膝活血祛瘀止痛，补肝肾，强筋骨，引药下行，直达病所。
诸药合用，共奏温经散寒，行气止痛之效，使气血通而痹证除，疼痛症状自消。
现代医学认为，腰椎间盘突出症是在腰椎间盘退变的基础上发生的，而外伤又常为其发病的重要原因，正常的椎间盘富有弹性和韧性，具有强大的抗压能力，但随着年龄的增长可发生退行性改变。
在日常劳动和生活中，由于脊椎的运动，椎间盘经常受到来自各方面的外力挤压、牵拉和扭转作用，便可引起椎间盘纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根发生急性创伤性炎症反应，神经根充血、水肿、变粗和极度敏感，起初瘀血肿胀，日久出现粘连和变形而加重腰腿痛症状。
独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症具有的作用是:（1）改善微循环，扩张毛细血管，消除神经根炎症、水肿;（2）抗炎镇痛，缓解疼痛，抑制炎症的渗出;（3）增强机体免疫调节功能，使过于亢进的免疫炎症得以缓解。