独活寄生汤加元胡治疗腰腿痛奇效方
腰酸腿疼“圣药”,独活寄生汤骨伤科新用（临床）
腰酸腿疼“圣药”,独活寄生汤骨伤科新用（临床）独活寄生汤，是药王孙思邈《千金药方》中的名方，有散寒、祛风、除湿的功效，有祛痹止痛、补养肝肾、益气健脾、养血活血之作用。
主要针对肝肾两虚、气血不足引起的久痹不愈，以及腰背、脚膝疾病。
在目前的临床应用中，该方的应用范围不断广泛，特别是在骨科临床治疗以及骨伤的实际治疗中，该方功效显著，具有重要的临床研究和指导意义。
接下来，我们就对独活寄生汤在骨伤腰酸腿疼治疗中的临床应用，进行必要的科普和推广，帮助大家摆脱腰酸腿疼的困扰，更加健康地生活。
一、在腰椎间盘突出中的临床应用（一）腰椎间盘突出形成的原因腰椎间盘突出，从西医的角度来讲，是腰椎间盘退变后，在外力的作用下，使纤维环破裂和髓核突出，刺激或压迫神经根而引起的腰痛，以及下肢坐骨神经放射性疼痛。
从中医的角度讲，属于中医腰疼的范畴，在中医学科中认为，腰疼产生的主要原因，一个是风寒、湿邪或者外伤造成的脉络受损；其次是肝肾不足、气血不畅引发的痹症。
（二）独活寄生汤的临床治疗中医认为，腰主肾，因此腰椎间盘久治不愈者，多有肝肾不足，在治疗的过程中，应补足肝肾，同时运行气血，祛除痹症。
针对这一病症，在骨伤科的临床治疗中，可以采用独活寄生汤加牵引的治疗方式。
借助外在的牵引，纠正坐骨和腰椎的位置，从外在改善腰椎突出，以及坐骨位置变化的症状。
同时配合独活寄生汤的加减，根据病人的自身体质，增减配方。
内在解决患者肝肾不足、气血不畅、湿寒麻痹的内在问题。
从内在调理患者的肝肾与气血，帮助患者疏通筋脉，减少痹症，从而达到治疗腰椎间盘突出的效果。
独活寄生汤治疗腰椎间盘突出，主要从疼痛与痹症两方面入手，根据患者自身情况的不同，要对药方进行修缮。
如：针对老年患者，多伴有久病体弱、肝肾两虚、气血不足的症状，在治疗过程中要着重加强肝肾的不足与气血的运化。
对于年轻化患者，往往伴随有邪实的症状，在药方修缮中，要加强祛风湿、止痹痛。
二、强直性脊柱炎的临床应用（一）强直性脊柱炎形成的原因强直性脊柱炎从西医的角度来讲，是一种骨骼慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，使患者身体麻痹，疼痛难忍。
独活寄生汤，祛风湿，补肝肾，通气血，治疗老年腰疼效果好
独活寄生汤，祛风湿，补肝肾，通气血，治疗老年腰疼效果好老百姓常讲，人老腰先老。
衰老最先表现出来的几个特征中，腰痛算一个。
腰痛的种类有很多，除了外伤，腰椎间盘突出也是重要原因，但是腰椎间盘突出往往下肢受累，不是单纯的腰痛。
我们今天所说的衰老型的腰痛则主要是因为腰椎退化引起的。
主要症状是腰部的柔软性变差，晨起腰部僵硬，经过锻炼或者休息会缓解，一般轻症不需要特殊护理，注意休息和适度锻炼就好。
如果反复出现腰痛，或者出现腿麻、坐骨神经痛等症状，就要考虑腰椎出现病变，应及时就诊。
中医怎么认识腰痛的？中医认为，腰为肾之府，腰的问题，一般责之于肾。
腰部与足太阳膀胱经和督脉联系密切，腰部经络的不通或者不荣都会导致腰痛。
另外，外感、内伤或者跌扑也都是腰痛的常见原因，处理不当会导致腰痛迁延不愈。
随着年龄的增长，肾精亏虚，腰部的筋脉失养，是老年腰痛的主要原因。
从腰痛的分型来看，有以下规律：腰痛拒按，一般是实证，如果腰痛喜按，则是虚症，得温则减是寒证，反之是热证。
遇到寒冷或者阴雨天就发作，是寒湿腰痛。
腰部刺痛，痛点固定不移，是瘀血腰痛。
腰部酸痛，两腿无力，喜揉喜按，劳力加剧，是肾虚腰痛，我们讲的老年腰痛，一般指肾虚腰痛。
但是临床上，腰痛往往分型没那么清楚，很多症状都是一起的，所以用药的时候也比较复杂。
腰痛良方，独活寄生汤组方：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄从这个方子的组成来看，功效主要是祛风湿，止痹痛，补肝肾，通气血。
本方主治的腰痛，是风寒湿日久，累及腰肾，耗伤气血所致。
方中独活为君药。
独活，善行血分，祛风湿散寒之药也。
《本草汇言》独活通治内外上下诸症，凡头面肢体，无一不在独活范围之内，凡自腰及少腹以下，通用独活，风寒湿痹、痿痹酸痛可以立已。
《本草正义》独活气味浓厚，能下行下焦达肌肉腠理，善治下半身风寒湿痹。
桑寄生是一种桑树上的寄生植物，古人认为“桑为木之精”，桑寄生得桑之余气而生。
外科方剂—独活寄生汤治疗腰椎骨质增生疗效好
外科方剂—独活寄生汤治疗腰椎骨质增生疗效好
腰椎骨质增生的主要发病特征为：多发于中年以上年龄；气候变化可诱发疼痛；剧烈活动后疼痛加重，但静息时间过长也有腰腿疼痛加重的倾向，适当活动和锻炼腰部能减缓疼痛。
该病多反复发作。
古代由于医疗条件所限，将该病归属于痹证范畴。
但该病之痹证（类风湿等）及湿热痹（风湿热及痛风等）有很大差别。
从中医角度分析，肝肾不足，气血虚弱，则筋骨乏力，易受劳损。
且中年之后，气血日表，肝肾渐亏，为腰椎骨质增生之内因。
又团长久强力负重，腰部筋骨受损，为劳力者多发。
继之复感风、寒、湿邪，阻滞经脉，气血不得畅行为外因。
所谓两虚相得，乃客其形。
审证求因，腰椎骨质增生的发病机理，与独活寄生汤组方配伍颇为对应，独活寄生汤为治疗腰椎骨质增生之要方。
该方以熟地、牛膝、杜仲、桑寄生补益肝肾，当归、川芎、芍药、党参、茯苓、甘草以益气血，独活、秦艽、防风、细辛、桂枝以除风寒湿邪。
笔者所居地处高寒，风寒湿邪偏盛；交通不便，居民强力负重以为常，故该病发病率颇高。
笔者以上述理论为指导，用独活寄生汤治疗腰椎骨质增生，疗效很好。
多数病例用原方，水煎频饮，日1剂，连服3～5剂，疼痛明显减缓，有的患者疼痛完全消失，数年不发。
刺痛明显者，加制乳香10克，制没药10克，甲珠15克；能饮酒者，以1500毫升清酒浸泡独活寄生汤一周，早晚服30毫升左右，均有很好疗效。
[转载]独活寄生汤名家经验
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[转载]独活寄⽣汤名家经验原⽂地址：独活寄⽣汤名家经验作者：应超毅独活寄⽣汤——焦树德 独活9克、桑寄⽣15～20克、秦艽10克、防风10克、细⾟3～6克、当归6～9克、⽩芍9克、川芎6～9克、⽣地12～15克、杜仲9～12克、⽜膝9克、⼈参5～6克、茯苓10克、⽢草5克、桂⼼3～5克，古代医家⽤此⽅也有的把独活⽤三两，其余药皆为⼆两。
共为粗末，每次⽤12～18克，煎⽔服，每⽇2次。
近代医家则多⽤此⽅随证加减，作为汤剂使⽤，上述⽤量即为汤剂常⽤量。
本⽅为治疗痹证的常⽤⽅剂。
主⽤于肝肾两虚、风寒湿三⽓杂⾄，痹阻经脉，⽽致腰膝疼痛，酸软⽆⼒，屈伸不便，喜暖畏冷等症。
⽅中以独活、细⾟专⼊⾜少阴肾经，搜风寒、通⾎脉；配以秦艽、防风，疏经升阳，以祛风化湿；桑寄⽣补肝肾、益⽓⾎、祛风冷；⼜配合杜仲、⽜膝壮肾健⾻，强筋固下；更⽤归、芍、芎、地活⾎补阴；以参、桂、苓、草益⽓补阳。
全⽅主旨是⽤⾟温以散之，⽢温以补之，使肝肾强，⽓⾎⾜，风湿除，筋⾻壮⽽腰膝痹痛⾃愈。
我在临床上治疗痹证时，经常使⽤本⽅随证加减，屡起沉疴，可以说差不多天天能有机会运⽤此⽅。
本⽅照顾全⾯，⼒在治本，往往难以在短期内见效，常须久服⽅效。
为了能见效迅速，所以我经常是以本⽅随证加减，尤其是要根据病因病机的不同，加⽤针对性强的祛邪之品，标本兼顾。
取效则较快。
兹把个⼈点滴经验和常⽤经验⽅以及主治病症、加减法等介绍如下，仅供同道参考。
1、治疗腰腿痛痹，喜暖怕冷，见寒加重，膝腿屈伸不利，包括西医学中的坐⾻神经痛、⾻关节病、⾻刺、风湿性关节炎等病症。
处⽅：桑寄⽣20～30克，独活9～12克，细⾟3～5克，川断12～15克，威灵仙12～15克，防风10克，杜仲12克，⽣熟地各12克，⽜膝12～15克，红花10克，制附⽚10～12克，草乌5～9克，炙⼭甲9克，桂枝12～15克，伸筋草30克，⽔煎服。
加减法：关节肿⽐较明显者，去⽣、熟地，加⽣薏⽶30克、汉防⼰10克、茯苓15～30克；脊柱疼明显者，加⾦狗脊2O～30克、地鳖⾍6～9克、羌活6～10克；主诉⼤腿外后侧连及⼩腿外后侧疼痛者，可加重⽜膝15～30克，加地龙10克，青风藤20克，槟榔12～15克；拍X光⽚腰膝关节⾻刺明显者，可去伸筋草、杜仲，加⾻碎补12～18克、补⾻脂10克、乳没各5克、⽣龙⾻15～20克（先煎）。
独活寄生汤加减治腰间盘！改善腰间盘突出，腰疼、腿疼、屁股疼今天想
独活寄生汤加减治腰间盘！改善腰间盘突出，腰疼、腿疼、屁股疼今天想独活寄生汤加减治腰间盘！改善腰间盘突出，腰疼、腿疼、屁股疼今天想给大家聊聊咱们生活中比较常见的腰间盘突出这个事儿。
关于如何调理腰间盘，我收藏了很多经验方法，今天就给大家分享如何用独活寄生汤加减来调理腰间盘。
有这么一个男性患者，不到40岁，在工地帮别人搬运水泥，有一次搬货的时候一转身感觉自己腰部好像扭着了，主要集中在左侧腰骶部。
慢慢地疼痛面积开始扩大，逐渐加重，扩散到左下肢的后侧，也就是屁股，大腿根的位置。
再后来，疼痛蔓延到小腿后侧。
皮肤也开始麻木了。
患者去医院检查发现椎间盘的膨出、突出。
当时医家开了这样一幅汤药——独活、桑寄生、怀牛膝、杜仲、生地黄、宣木瓜、威灵仙、伸筋草各15克，秦艽9克，细辛3克，防风、桂枝各6克，生黄芪12克，川续断、川芎各5克，全当归、菟丝子各10克。
就这样，患者服用一周后，症状有所减轻，再用7剂，已经完全恢复劳动，经过半年的随访，未曾复发。
方中桑寄生、怀牛膝、杜仲、生地黄、黄芪、菟丝子、续断，这些都有补益肝肾、健养脾肾的作用。
当然，像续断、桑寄生、牛膝、杜仲之类的，也可以驱散风寒湿邪，因此也兼具驱邪之能。
独活、威灵仙、伸筋草、秦艽、细辛、防风，这些都是祛风散寒除湿之品。
中医讲，血主濡之。
腰不好，就得养血，通过养血来濡养你的腰。
所以说，加当归、川芎、桂枝来活血温经。
最后，配一个宣木瓜，舒筋活络。
这就是全部意图。
这其实就是用独活寄生汤加减来调治腰椎间盘突出的案例。
当然，我个人认为，这个方子也绝不是万能的。
把这则医案分享出来也是想给大家传达一个信息：中医对腰椎间盘突出的治疗，是有着丰富的临床经验的。
这些经验，就根植于传统医学的独特理念中。
无论什么时候，这些宝贵的理念，都会给我们带来莫大的帮助。
#健康知识科普#。
听说孙思邈的这个方，治腰腿关节疼痛特别好
听说孙思邈的这个方，治腰腿关节疼痛特别好中医书友会第2439期每天一期，陪伴中医人成长I导读：说来话长，我有一天午睡，梦见宋老师让我吃独活寄生汤，然后有同学私信给我分享他用独活寄生汤的经验，言及他用此方治疗各风湿骨病效果很好。
那必须得好啊，宋老师讲课也刚讲，不然我这梦打哪来的（编辑/王超）独活寄生汤近年来的临床应用作者/卢寅熹独活寄生汤为唐·孙思邈的创制方，见著于《备急千金要方·卷第八诸风第二》，是中医临床常用著名方剂。
其丸剂是在原方的基础上发展起来的。
本方由独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、当归、芍药、川芎、干地黄、杜仲、怀牛膝、人参、茯苓、甘草、肉桂15味中药所组成。
具有祛风湿、止痹痛、益肝肾，补气血的功效。
主治风寒湿痹，属于肝肾两亏，气血不足者。
症见腰膝冷痛，肢节屈伸不利或麻痹不仁，畏寒喜温，舌淡苔白，脉象细弱等。
由于该方在临床治疗中有较好的疗效，故为历代医家所推崇。
宋·《三因极一病证方论》、《类编朱氏集验医方》，明·《外科正宗》、《外科理例》，清·《医方考》、《医方集解》、《医宗金鉴》、《成方切用》、《成方便读》等书均有记载，现代《全国中药成药处方集》亦收载了此方。
近年来在临床应用上有所拓展，介绍如下：1.风湿性关节炎关节疼痛日久，病因风寒湿痹所致。
素体肝肾不足，气血两亏，两膝关节疼痛，并游走至踝，腰痛，伴有低热，食少，面容呈痛苦状，苔薄白，舌质淡，脉细。
血常规检查，白细胞增多，抗“O”值偏高，红细胞沉降率增速。
治宜祛风湿，益气血。
服用独活寄生汤加减，可加入乌梢蛇、地鳖虫、千年健、威灵仙、制川乌、制草乌等药。
10~20剂，热退，疼痛明显减轻，肿消，关节功能有所改善而获效。
2.类风湿性关节炎腰痛日久，素体肝肾两虚，气血不足，手指关节肿痛变形，遇寒冷痛增，且有低热，食少，面色㿠白，苔薄白，舌质淡，脉细弱。
血常规检查：类风湿因子阳性，白血球数增多。
独活寄生汤治疗腰腿痛
独活寄生汤治疗腰腿痛2独活寄生汤治疗腰腿痛焦树德方剂心得十讲——独活寄生汤独活9克、桑寄生15～20克、秦艽10克、防风10克、细辛3～6克、当归6～9克、白芍9克、川芎6～9克、生地12～15克、杜仲9～12克、牛膝9克、人参5～6克、茯苓10克、甘草5克、桂心3～5克，古代医家用此方也有的把独活用三两，其余药皆为二两。
共为粗末，每次用12～18克，煎水服，每日2次。
近代医家则多用此方随证加减，作为汤剂使用，上述用量即为汤剂常用量。
本方为治疗痹证的常用方剂。
主用于肝肾两虚、风寒湿三气杂至，痹阻经脉，而致腰膝疼痛，酸软无力，屈伸不便，喜暖畏冷等症。
方中以独活、细辛专入足少阴肾经，搜风寒、通血脉；配以秦艽、防风，疏经升阳，以祛风化湿；桑寄生补肝肾、益气血、祛风冷；又配合杜仲、牛膝壮肾健骨，强筋固下；更用归、芍、芎、地活血补阴；以参、桂、苓、草益气补阳。
全方主旨是用辛温以散之，甘温以补之，使肝肾强，气血足，风湿除，筋骨壮而腰膝痹痛自愈。
我在临床上治疗痹证时，经常使用本方随证加减，屡起沉疴，可以说差不多天天能有机会运用此方。
本方照顾全面，力在治本，往往难以在短期内见效，常须久服方效。
为了能见效迅速，所以我经常是以本方随证加减，尤其是要根据病因病机的不同，加用针对性强的祛邪之品，标本兼顾。
取效则较快。
兹把个人点滴经验和常用经验方以及主治病症、加减法等介绍如下，仅供同道参考。
1、治疗腰腿痛痹，喜暖怕冷，见寒加重，膝腿屈伸不利，包括西医学中的坐骨神经痛、骨关节病、骨刺、风湿性关节炎等病症。
处方：桑寄生20～30克，独活9～12克，细辛3～5克，川断12～15克，威灵仙12～15克，防风10克，杜仲12克，生熟地各12克，牛膝12～15克，红花10克，制附片10～12克，草乌5～9克，炙山甲9克，桂枝12～15克，伸筋草30克，水煎服。
加减法：关节肿比较明显者，去生、熟地，加生薏米30克、汉防己10克、茯苓15～30克；脊柱疼明显者，加金狗脊2O～30克、地鳖虫6～9克、羌活6～10克；主诉大腿外后侧连及小腿外后侧疼痛者，可加重牛膝15～30克，加地龙10克，青风藤20克，槟榔12～15克；拍X光片腰膝关节骨刺明显者，可去伸筋草、杜仲，加骨碎补12～18克、补骨脂10克、乳没各5克、生龙骨15～2034克（先煎）。
独活寄生汤腰痛
独活寄生汤出自唐·孙思邈所著《备急千金要方》，是临床常用方剂之一。
陕西中医学院附属医院李引刚主任医师采用独活寄生汤加减，治疗五更腰痛、肩周炎、腰椎间盘突出症等骨伤科疾病疗效显著，现就其临证经验介绍如下。
加柴胡治疗五更腰痛王某，女，38岁，会计，2007年3月2日初诊。
五更腰痛1年，加重1月。
1年前因生气后出现腰痛，每于晨时四五点钟发作，自行贴膏药后稍有缓解，近一月来又感疼痛加重。
平日自感乏力，白天腰部无任何不适，纳食二便正常。
体格检查：形体偏瘦，面色微黄，腰部肌肉稍紧张，各棘突无压痛，椎旁轻叩痛，腰椎各向活动稍受限。
CT检查未见异常。
舌质淡、苔薄白，脉沉弦。
西医诊断：腰背肌筋膜炎。
中医诊断：五更腰痛，证属气血不足、肾虚肝郁。
用独活寄生汤加柴胡20g。
方药如下：独活、桑寄生、秦艽、防风、川芎、熟地、肉桂、党参、牛膝、杜仲各12g，细辛6g，当归、茯苓、生白芍各15g，柴胡20g，炙甘草6g。
每日1服，水煎500ml，分两次于18时、22时口服。
连服6服，凌晨腰痛现象减轻。
继服10服，疼痛症状消失。
随访1年，腰痛未复发，生活如常。
按：该患者之腰痛系因长期久坐加之生气劳作引起的腰背肌筋膜炎。
病属五更腰痛，该病特点痛有定时，每于晨时四五点钟发作。
曾用独活寄生汤加减偶效，但疗效不满意。
后读顾丕荣老中医经验，始悟该病药虽对症，但未考虑辨时论治。
人体阴阳气血随经络运行不息，营卫之气起始于手太阴而终止足厥阴。
昼夜各随值时循接，如环无端。
夜半之时气交于子丑，适当风木司令，乃肝胆阳气初生之际。
现木郁不达，反克脾土（脾主四肢、肌肉），阴阳之气不相顺接，故疼痛以时而发。
再者一日之中，夜半至晨时为春气当令，春为肝木所主，木气盛于春，故肝木得时助，其气更胜，现肝木有郁，盛气不能助其正而反为害，致克脾土，侮其母，腰为肾府，脾主四肢、肌肉，便发此症。
故加柴胡20g，以达疏肝解郁理脾之功。
后每遇此类病例，多用此法收效。
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独活寄生汤加元胡治疗腰腿痛奇效方
独活（三两）寄生（《古今录验》用续断）杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、干地黄、人参、甘草、当归、芍药（各二两）上五味咀，以水一斗，煮取三升，分三服，温身勿冷。
方中用独活、桑寄生祛风除湿，养血和营，活络通痹为主药；牛膝、杜仲、熟地黄、补益肝肾、强壮筋骨为辅药；川芎、当归、芍药补血活血；人参、茯苓、甘草益气扶脾，均为佐药，使气血旺盛，有助于祛除风湿；又佐以细辛以搜风治风痹，肉桂祛寒止痛，使以秦艽、防风祛周身风寒湿邪。
各药合用，是为标本兼顾，扶正祛邪之剂。
对风寒湿三气着于筋骨的痹证，为常用有效的方剂。
但值得注意的是本方独活用量为三两，其余药物均为二两。
天津名老中医王士福在《治痹之秘在于重剂》一文中谈到“如疼痛较重，舌苔白厚而滑者加独活一味，此药不但有疏风散湿之功，若用至60克既有镇痛之神效又无副作用。
故本方独活必须重用，否则无效。
临床学生受锦州中医院著名老中医王忠琪与医友王幸福先生影响，在治疗腰腿痛时视为首选方，药方为独活30-60g、续断30g（因为今之寄生有效者甚少故续断替之）、杜仲30g、元胡30g、牛膝15g、细辛10g、秦艽10g、茯苓15g、肉桂心10g、防风10g、川芎10g、人参10g、甘草10g、当归10g、芍药10g、熟地黄15g。
应用时以腰膝冷痛，肢节屈伸不利，心悸气短，脉细弱为辨证要点。
若腰腿痛日久，加土鳖虫、
地龙祛瘀通络，活血止痛；若痹证疼痛较剧者，酌加制川乌、制草乌、乌蛇以助搜风通络，活血止痛；若寒邪偏盛者，加附子、干姜以温阳散寒；若湿邪偏盛者，去地黄，加防己、薏苡仁、苍术以祛湿消肿。
按语：但使用时应注意遇到湿热痹证忌用。
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