详解16种肿瘤标志物,看完不再困惑

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常见肿瘤标志物

常见肿瘤标志物

常见肿瘤标志物肿瘤标志物是指在肿瘤患者的体内,与肿瘤相关的特异性物质的检测指标。

它们可以通过检测患者的体液、组织或细胞来帮助医生确定诊断和评估肿瘤的发展程度。

下面将介绍一些常见的肿瘤标志物。

1. 癌胚抗原(CEA):癌胚抗原是肿瘤细胞分泌的一种糖蛋白,在普通组织中几乎没有表达。

它在结直肠癌、胃癌、乳腺癌和肺癌等多种癌症的早期诊断、鉴别诊断、治疗效果监测和预后判断方面具有重要价值。

然而,由于CEA也会在一些其他疾病中出现升高,所以单独依靠CEA来诊断肿瘤是不够准确的。

2. 癌抗原125(CA125):CA125是一种糖蛋白,主要由卵巢上皮细胞分泌,可以在早期发现卵巢癌,对于卵巢癌的诊断、鉴别诊断、治疗效果监测和预后判断具有较高的敏感性和特异性。

此外,CA125还可以在其他恶性肿瘤,如子宫内膜癌、乳腺癌和肺癌等中升高。

因此,仅仅依靠CA125来诊断肿瘤是不够准确的。

3. 胃泌素释放肽(GRP):GRP是一种由神经内分泌细胞和神经元分泌的肽类激素,具有调节胃酸分泌和增加胃肠蠕动的作用。

在小细胞肺癌和胰腺神经内分泌肿瘤中,GRP的水平明显升高,可以作为这些肿瘤的诊断和预后判断指标之一。

4. 肝细胞生长因子受体(HER2):HER2是人类乳腺组织中的一种重要蛋白,它与乳腺癌特别相关。

HER2的高表达与乳腺癌患者术后复发风险和预后不良相关。

因此,HER2在乳腺癌的诊断、治疗选择和预后评估等方面具有重要价值。

HER2也在其他肿瘤中有表达,如胃癌、卵巢癌和肺癌等。

以上只是常见的一些肿瘤标志物,随着科学技术的不断发展,越来越多的肿瘤标志物被发现,并用于临床实践。

然而,需要指出的是,单独依据一个肿瘤标志物并不能准确判断是否患有肿瘤,因为一些肿瘤标志物也会在非恶性肿瘤和其他疾病中出现升高。

因此,在临床实践中,应该综合考虑患者的病史、体格检查、影像学检查和其他辅助检查结果,确立一个综合诊断。

综上所述,常见肿瘤标志物在肿瘤的早期诊断、鉴别诊断、治疗效果监测和预后判断方面具有重要价值。

全部癌症标志物检查解读

全部癌症标志物检查解读

全部癌症标志物检查解读癌症标志物检查是一种常见的诊断方法,通过测量血液、尿液、组织样本或其他生物体液中特定的标志物的含量或活性,来判断一个人是否患有癌症或预测癌症的发展趋势。

本文将详细介绍常见的癌症标志物、检测方法以及其解读。

一、常见的癌症标志物1. 癌胚抗原(CEA):CEA是最常见的肿瘤标志物之一,主要用于结直肠癌和胃癌的辅助诊断和疗效评估。

正常情况下,CEA的浓度较低,如果浓度升高可能提示这些肿瘤的存在。

2. 碱性磷酸酶(ALP):ALP通常用于骨肿瘤和肝癌的诊断,其浓度增高可能与骨转移和肝脏受损有关。

3. 癌抗原125(CA125):CA125在卵巢癌的诊断和监测中具有重要作用,其浓度增高可能与卵巢癌的存在和进展有关。

4. 前列腺特异性抗原(PSA):PSA主要用于前列腺癌的筛查和疾病监测,其浓度增高通常与前列腺癌的存在和活动有关。

5. 细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1):CYFRA21-1常用于肺癌的辅助诊断和治疗效果监测,其浓度升高可能与肺癌的存在和疾病进展有关。

二、癌症标志物的检测方法1. 血液检测:癌症标志物通常通过采集患者的静脉血液来检测。

血液检测方法主要包括酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫测定法、化学发光免疫测定法等。

2. 尿液检测:某些癌症标志物也可以通过尿液来检测,例如尿液中的CYFRA21-1可以用于肺癌的筛查。

3. 组织样本检测:某些情况下,需要采集组织样本来进行癌症标志物的检测。

常见的方法包括活检、细胞学检查和组织病理学检查。

三、癌症标志物检测结果的解读癌症标志物的检测结果需要结合临床症状、病史和其他影像学检查等综合进行解读。

以下是一些常见的解读结果和可能的意义:1. 低浓度或正常浓度:低浓度或正常浓度的癌症标志物通常排除了癌症的存在,但并不能完全排除。

2. 高浓度或升高趋势:高浓度或升高趋势的癌症标志物可能与肿瘤的存在、活动和进展有关。

需要进一步进行其他检查来明确诊断。

肿瘤标志物全套解读

肿瘤标志物全套解读

肿瘤标志物全套解读(原创实用版)目录1.肿瘤标志物的定义与作用2.肿瘤标志物的种类与对应肿瘤3.肿瘤标志物检测的临床应用4.肿瘤标志物的局限性5.结论正文一、肿瘤标志物的定义与作用肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,并能反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。

肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中,能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。

二、肿瘤标志物的种类与对应肿瘤1.甲胎蛋白(AFP):原发性肝癌、睾丸癌、卵巢癌等肿瘤的标志物。

2.癌胚抗原(CEA):消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤的标志物。

3.糖类抗原 125(CA125):卵巢癌等肿瘤的标志物。

4.糖类抗原 199(CA199):胰腺癌、胃癌等肿瘤的标志物。

5.糖类抗原 724(CA724):胃肠道肿瘤的标志物。

三、肿瘤标志物检测的临床应用1.早期发现肿瘤:通过检测肿瘤标志物,可以在肿瘤早期发现患者,为早期治疗提供依据。

2.监测肿瘤治疗效果:肿瘤标志物水平与肿瘤大小、扩散程度密切相关,治疗过程中标志物水平的变化可以反映治疗效果。

3.判断肿瘤预后:肿瘤标志物水平的高低与肿瘤患者的预后密切相关,有助于评估患者的生存期。

四、肿瘤标志物的局限性1.非特异性:许多肿瘤标志物在不同类型的肿瘤中都可能出现升高,缺乏特异性。

2.假阳性和假阴性:部分正常人和良性病变患者也可能出现肿瘤标志物升高,导致假阳性;部分肿瘤患者肿瘤标志物水平正常,导致假阴性。

3.受其他因素影响:肿瘤标志物水平可能受到感染、炎症、肝肾功能等因素的影响。

五、结论肿瘤标志物检测是一种辅助手段,可以用于早期发现肿瘤、监测治疗效果和判断预后。

然而,肿瘤标志物存在一定局限性,不能作为独立的诊断依据。

肿瘤标志物概述(详细)

肿瘤标志物概述(详细)

肿瘤标志物概述(详细)1、CA-125CA-125是一种高分子糖蛋白,主要在卵巢上皮细胞中表达,也可在胸膜、腹膜、胰腺、肺和乳腺等组织中表达。

在卵巢癌患者中,CA-125水平明显升高,但也有部分非卵巢癌患者CA-125水平升高。

因此,CA-125主要用于卵巢癌的筛查、诊断和疗效观察,但不能作为卵巢癌的唯一诊断依据。

2、CA19-9CA19-9是一种复杂的糖蛋白,主要在胰腺、胆道、胃和结肠等组织中表达。

在胰腺癌、胆管癌、胃癌和结肠癌等消化道肿瘤患者中,CA19-9水平明显升高。

因此,CA19-9主要用于消化道肿瘤的筛查、诊断和疗效观察。

3、CA-153CA-153是一种复杂的糖蛋白,主要在乳腺上皮细胞中表达。

在乳腺癌患者中,CA-153水平明显升高,但也有部分非乳腺癌患者CA-153水平升高。

因此,CA-153主要用于乳腺癌的筛查、诊断和疗效观察,但不能作为乳腺癌的唯一诊断依据。

三)细胞表面肿瘤抗原类1、PSA前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)是一种蛋白质,主要由前列腺上皮细胞合成。

在前列腺癌患者中,PSA 水平明显升高,但也有部分非前列腺癌患者PSA水平升高。

因此,PSA主要用于前列腺癌的筛查、诊断和疗效观察,但不能作为前列腺癌的唯一诊断依据。

2、CYFRA21-1CYFRA21-1是一种细胞角质化蛋白,主要在上皮细胞中表达。

在肺鳞癌和其他鳞状上皮癌患者中,CYFRA21-1水平明显升高。

因此,CYFRA21-1主要用于肺鳞癌和其他鳞状上皮癌的筛查、诊断和疗效观察。

总之,肿瘤标志物在肿瘤的早期诊断、疗效观察和预后判断等方面具有重要的临床应用价值。

但需要结合临床症状、影像学检查等多种方法进行综合分析和判断。

细胞恶变时,基因表达会出现异常,导致表面的糖蛋白和糖脂产生变化,伴随着糖类抗原的异常。

肿瘤细胞株免疫BALB/C纯种小鼠,与骨髓瘤细胞杂交得到的单克隆抗体(McAb)能与某种特定的CA起反应。

常用肿瘤标志物及主要临床意义

常用肿瘤标志物及主要临床意义

常用肿瘤标志物及主要临床意义肿瘤标志物是指通过检测人体内血液、尿液、组织等生物样本,或者通过影像学等检查方法,能够反映肿瘤发生、发展、预后和治疗效果等信息的一种生物标记物。

以下是常见的肿瘤标志物以及它们的主要临床意义。

1.癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是最早被发现的肿瘤标志物,广泛用于胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌等多种恶性肿瘤的诊断和监测。

CEA的升高提示可能存在恶性肿瘤,但不能作为肿瘤的特异性标志物。

2.前列腺特异性抗原(PSA)PSA是前列腺细胞分泌的蛋白质,广泛应用于前列腺癌的筛查、诊断和监测。

PSA水平的升高可能是前列腺癌的标志,但也可能出现在前列腺炎症或增生等非恶性病变中。

3.癌抗原125(CA125)CA125是卵巢上皮癌的标志物,也可用于盆腔炎症、严重子宫内膜异位症和子宫肌瘤的诊断。

CA125的升高提示可能存在卵巢癌,但也可能出现在其他妇科疾病中。

4.神经元特异性烯醇化酶(NSE)NSE是神经内分泌细胞特异性产物,常用于神经内分泌肿瘤(如小细胞肺癌、神经母细胞瘤等)的诊断和监测。

NSE的升高可以作为神经内分泌肿瘤的标志物。

5.甲胎蛋白(AFP)AFP是胚胎发育过程中产生的一种蛋白质,广泛应用于肝细胞癌和性器官畸胎瘤等恶性肿瘤的筛查和诊断。

AFP水平的升高提示可能存在肝细胞癌或睾丸畸胎瘤,但也可能出现在其他非恶性病变中。

6.鳞状细胞癌抗原(SCC)7.碱性磷酸酶(ALP)ALP是一种存在于细胞膜上的酶,在骨肿瘤(如骨转移)、肝细胞癌等疾病中常常升高。

ALP水平的变化可以用于肿瘤的监测和评估骨转移的情况。

除了以上列举的肿瘤标志物,还有许多其他的肿瘤标志物,如甲功、钙离子测定、血清乳酸脱氢酶等。

这些标志物的升高或降低与相应肿瘤类型有关,早期发现和监测肿瘤标志物可以帮助医生进行疾病的诊断、治疗和预后评估。

然而,肿瘤标志物的结果并不是100%准确,需要结合临床症状、体征和其他检查结果来综合判断。

健康科普12种常见肿瘤标志物简介

健康科普12种常见肿瘤标志物简介

健康科普12种常见肿瘤标志物简介肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内出现的一种物质,它可以通过血液、尿液和组织等样本进行检测,对于肿瘤的早期筛查、诊断和治疗有着重要的指导意义。

在临床实践中,医生经常会根据特定的肿瘤标志物结果来判断肿瘤患者的病情,为患者提供更有效的治疗方案。

下面我们将介绍12种常见的肿瘤标志物,以帮助大家更加了解肿瘤相关知识。

1. 癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物,主要用于胃癌、结直肠癌和肺癌的筛查诊断。

如果癌胚抗原的水平升高,可能意味着肿瘤细胞的增殖、侵袭和蔓延。

2. 前列腺特异性抗体(PSA)PSA是用于前列腺癌筛查的重要标志物。

当前列腺癌发生时,前列腺细胞会释放大量的PSA,因此通过检测血液中的PSA水平可以对前列腺癌进行早期诊断。

3. 白细胞介素-2受体(IL-2R)IL-2R是一种免疫细胞表面的分子,它的水平增高通常与肿瘤细胞的活跃程度有关。

因此,IL-2R的检测可以帮助鉴定某些淋巴瘤和其他固体肿瘤。

4. 癌抗原125(CA125)CA125是一种常见的妇科肿瘤标志物,如卵巢癌和子宫内膜癌等。

CA125水平的升高往往与这些肿瘤的存在和进展相关。

5. 鳞状细胞癌抗原(SCC)SCC是一种表皮细胞癌的标志物,尤其适用于鳞状细胞癌和其他上皮肿瘤的筛查和诊断。

6. 神经元特异性烯醇化酶(NSE)NSE是神经内分泌肿瘤的重要标志物,例如小细胞肺癌和神经母细胞瘤。

通过检测NSE的水平,可以帮助判断肿瘤的类型和预后。

7. 甲胎蛋白(AFP)AFP是一种在胚胎期间产生的蛋白质,成人体内AFP水平通常很低。

然而,在某些情况下,例如肝细胞癌和睾丸癌等,AFP水平会显著升高。

8. 角蛋白19片段(CYFRA 21-1)CYFRA 21-1是非小细胞肺癌的标志物,可以帮助进行早期诊断和预后评估。

9. 碱性磷酸酶(ALP)ALP是一种酶,常用于多发性骨髓瘤和肝肺转移性肿瘤的筛查和诊断。

10. 鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)SCCA是一种与鳞状细胞癌相关的标志物,通常用于宫颈鳞状细胞癌的筛查和诊断。

16种肿瘤标志物解读

16种肿瘤标志物解读

16种肿瘤标志物解读肿瘤标志物是血液、尿液或体液中的物质,它们的浓度可能在某些癌症患者体内增加。

但是,肿瘤标志物并不是特异性的,也就是说,它们可能在非癌症患者或健康人体内也存在。

因此,它们通常用作辅助诊断工具,而不是癌症的唯一诊断方法。

以下是16种常见的肿瘤标志物及其可能相关的癌症:1.CEA (癌胚抗原):与结直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌等有关。

2.AFP (甲胎蛋白):与肝癌和生殖细胞瘤(如睾丸癌)有关。

3.CA 125:与卵巢癌有关。

4.CA 19-9:与胰腺癌、胆管癌、胃癌、结直肠癌等有关。

5.CA 15-3:与乳腺癌有关。

6.CA 27-29:与乳腺癌有关。

7.PSA (前列腺特异抗原):与前列腺癌有关。

8.NSE (神经特异性烯醇化酶):与小细胞肺癌有关。

9.SCC (鳞状细胞癌相关抗原):与宫颈癌、头颈癌、食管癌、肺癌等有关。

10.β-HCG (人绒毛膜促性腺激素):与绒毛膜癌、睾丸癌、卵巢癌等有关。

11.hCG (人绒毛膜促性腺激素):与绒毛膜癌、睾丸癌、卵巢癌等有关。

12.HGH (人类生长激素):与生长激素瘤有关。

13.PSA (前列腺特异抗原):与前列腺癌有关。

14.AFPL3-% (甲胎蛋白异质体):与肝癌有关。

15.CA 125:与卵巢癌有关。

16.CA 72-4:与胃癌、卵巢癌等有关。

需要注意的是,单一的肿瘤标志物不能用于确诊癌症。

通常需要结合其他诊断方法,如影像学检查、组织活检等,来确定诊断。

此外,某些非癌症疾病或生理状态也可能导致肿瘤标志物的升高。

一文搞懂肿瘤标志物检测

一文搞懂肿瘤标志物检测

一文搞懂肿瘤标志物检测当我们拿到检查报告单的时候,常常对着上面各种英文缩写和数据一筹莫展,对他们是什么意思、数据有什么含义非常想知道,也会想知道是不是肿瘤标志物升高就表示一定得了癌,这篇文章就带大家走进肿瘤标志物检测。

一、肿瘤标志物是什么肿瘤标志物是存在在人体中但是与一般细胞组织不同的可以被检测出来的标志物,其主要和肿瘤存在联系。

一部分病毒能够起到预警的作用,比如乳头瘤病毒,其能够起到预警宫颈癌的作用,也有一部分肿瘤标志物能够起到判断肿瘤是否存在的作用,利用这部分肿瘤标志物可以对肿瘤的治疗效果以及病情进展进行检测。

在健康体检中,我们常常会对甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)等进行检测。

若是在检查结果中出现了某一项肿瘤标志物水平轻度升高的情况,需要进行进一步的检测,不能就此判断自己得了癌症,因此肿瘤标志物不仅在恶性肿瘤中存在,还会在胚胎组织、良性肿瘤还有正常组织中存在,因此有一部分肿瘤标志物的特异性比较差,因此在检查中会出现假阳性、假阴性的情况。

可见,在肿瘤的诊断过程中,不能只依靠肿瘤标志物检测,还需要对肿瘤标志物的变化进行持续性的观察,才能够对疾病进行判断,若是在体检时只出现了一个或是几个肿瘤标志物水平升高,那么我们需要做的就是提高警惕,在医生指导下进行进一步的检查,并且最重要的是做病理检查,实现对疾病的明确诊断。

若只是轻微的升高或是没有明显的变化,那么我们就可以放下心。

并且不同的肿瘤疾病,其需要检测的肿瘤标志物也个不相同,因此在出现肿瘤标志物异常的时候我们不能对自身的情况进行武断的判断。

二、肿瘤标志物的分类与临床应用现阶段临床上用于诊断的肿瘤标志物种类较多,其主要可以分为两种,一种是血清肿瘤标志物,另一种是细胞肿瘤标志物。

(一)血清肿瘤标志物1、胚胎性蛋白(1)甲胎蛋白(AFP):其在胚胎期作为一种功能蛋白能够起到合成小肠、肝、卵黄囊的作用,而在胎儿出生后,其水平会在一年中降低至小于40ug/L,并且终生保持不变。

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肿瘤标志物在1978年就被发现了,它是指在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质,达到一定水平时,可反映某些肿瘤的存在。

血清肿瘤标志物分类:
一个最广谱的指标:癌胚抗原(CEA)
1965年发现的CEA可谓是最广谱的指标,它的升高可见于结/直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。

总之,腺癌中CEA最容易升高,其次是鳞癌和低分化癌。

肿瘤分期晚、瘤体负荷大、肿瘤转移者,也会出现CEA升高。

此外,肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病也会导致CEA升高,胸腔积液、腹水、消化液、分泌物中的CEA常常升高。

33%的吸烟人群的CEA会升高,需要特别注意。

肝癌:甲胎蛋白(AFP)
AFP是一个古老但优秀的肿瘤标志物,在原发性肝癌中特异性很高,阳性率达70%。

如果患者有乙肝病史、肝脏有包块、AFP>400ng/ml且持续1个月,即可诊断为肝癌。

除肝癌之外,内胚窦癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌伴肝转移者AFP 也会升高,病毒性肝炎、肝硬化患者绝大部分也会出现AFP升高,但不会超过400ng/ml。

妇女妊娠3个月后,AFP开始升高,7~8个月时达到高峰(也不会超过400ng/ml),分娩3周后恢复正常。

卵巢癌:糖类抗原125(CA125)
CA125在临床上最重要的意义就是反映卵巢癌,阳性率达61.4%,且CA125是判断卵巢癌疗效和复发的良好指标,治疗有效时CA125下降,复发则CA125升高先于症状。

CA125于其他恶性肿瘤也有一定的阳性率,宫颈癌、宮体癌、子宫内膜癌中阳性率为43%,胰腺癌50%,肺癌41%,胃癌47%,结直肠癌34%,乳腺癌40%。

其他非恶性疾病也有不同程度的CA125升高,虽然阳性率较低,也需引起警惕,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化、结核。

良、恶性胸、腹水中都会发现CA125升高,所以不能借此判断其良恶性。

早期妊娠,也有CA125升高。

乳腺癌:糖类抗原15-3(CA15-3)
CA15-3在乳腺癌诊断方面有重要的临床意义。

在乳腺癌初期的敏感性较低,为30%,于乳腺癌晚期敏感性高达80%,对乳腺癌的疗效观察、预后判断、复发和转移的诊断有重要的价值。

其他恶性肿瘤也有一定的阳性率,在肝、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病中阳性率不足10%。

消化系统:糖类抗原19-9(CA19-9)
CA19-9是消化系统肿瘤中一个重要的指标,在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌中,CA19-9明显升高,尤其是胰腺癌,晚期阳性率可达75%。

此外,胃癌、结/直肠癌、肝癌中CA19-9阳性率分别为50%、60%、65%。

同样,CA19-9升高也不要着急诊断为癌症,急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆囊炎、肝炎、肝硬化等一些消化道炎症中,CA19-9也有不同程度的升高。

利用CA19-9鉴别癌性黄疸和阻塞性黄疸:后者CA19-9一般<200 U/mL;
鉴别胰腺癌和慢性胰腺炎:前者CA19-9明显升高、后者正常。

糖类抗原242(CA242)
CA242临床应用较少,在腺癌中升高明显,在非鳞状组织中比鳞癌水平高。

CEA、CA242两者联合检测能提高腺癌的敏感性。

CA242被作为CA19-9的升级指标,在胰腺癌、胆管癌中灵敏度与CA199一致,特异性优于CA199,较少受到胰腺炎、肝炎及肝硬化等良性疾病影响,在结直肠癌中,灵敏度可达60%~72%。

前列腺特异抗原(PSA)
PSA是前列腺最特异的指标,阳性率可高达50%~80%,但前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病也可见PSA升高。

当总PSA(T-PSA)的值为4~10 ng/ml时,可引入游离PSA/总PSA,即F/T的概念:F/T>0.16,为正常情况;F/T<0.1,则有56%的可能为前列腺癌;PSA >0.25时,前列腺癌风险为5%。

神经特异性烯醇化酶(NSE)
小细胞肺癌最敏感、最特异的肿瘤标志物。

在神经内分泌肿瘤中升高明显,如:嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、胰岛细胞瘤等。

需要注意的是,NSE的值非常不稳定,溶血会导致升高。

糖类抗原50(CA50)
CA50也是一个非常广谱的肿瘤标志物,肝、肺、胃、结/直肠、胰腺、胆囊、肾、子宫、卵巢、乳腺、膀胱、前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤中都有升高,在肺炎、肾炎、胰腺炎、结肠炎等某些感染性疾病中也会升高。

另外,某些溃疡性疾病、自身免疫性疾病也有CA50升高的现象。

胃癌:糖类抗原(CA72-4)
CA72-4在胃癌中的阳性率为65%~70%,有转移者更高。

在结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌中也有一定阳性率
CA72-4可作为癌症治疗后随访及复发和预后的重要判断指标。

肺癌:细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA21-1)
检测肺癌的最佳指标。

如果肺部存在不清晰的环形阴影,同时血清CYFRA21-1浓度>30ng/ml,需高度怀疑肺癌。

初诊肺癌时一旦发现CYFRA21-1升高,它就可以作为判断肺癌预后的重要指标。

CYFRA21-1在肺癌中的敏感度:鳞癌>腺癌>大细胞癌>小细胞癌。

在子宫癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、肝癌和良性肝病、肾衰竭中,CYFRA21-1也会升高。

组织多肽抗原(TPA)
TPA由细胞角质蛋白8、18和19组成,可以直接反映细胞增殖、分化和肿瘤浸润程度。

肺癌患者TPA 增高,敏感性与CYFRA21-1相当,阳性率约61%。

膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和消化道恶性肿瘤患者,TPA升高;急性肝炎、胰腺炎、肺炎和胃肠道疾病及妊娠后3个月也可见TPA 升高。

鳞状上皮癌抗原(SCCA)
鳞癌特异性标志物。

用于诊断鳞癌,宫颈癌、肺癌、头颈部癌,其浓度随病情加重而增高。

其增高也见于肝炎,肝硬化,肺炎,结核病等良性疾病。

人附睾分泌蛋白4(HE4)
HE4是诊断卵巢癌的一个非常好的肿瘤标志物,敏感性最高72.9%(高于CA 125),特异性为95%。

CA125+HE4是诊断卵巢癌的最佳组合。

Free-β-HCG
生殖细胞癌最敏感指标,尤其是绒癌,敏感性高达100%。

肝上有包块时,若是AFP升高,则高度怀疑原发性肝癌;若Free-β-HCG升高,则怀疑生殖细胞癌。

Free-β-HCG升高还提示肿瘤恶性程度高,预后差。

铁蛋白(Ft)
Ft与多种肿瘤相关,但不是肿瘤的直接证据。

输血、铁剂治疗;再障、溶血性贫血、地中海贫血;原发性含铁血黄素沉积症;结缔组织病;各种肝脏疾病及慢性肾衰;感染性疾病等都会出现Ft升高的现象。

缺铁性贫血患者会出现Ft下降。

肿瘤标志物组合筛查
没有哪一种肿瘤标志物的准确率能达到100%,一种肿瘤标志物也可能与多种肿瘤相关,临床上常采用组合筛查的方式。

通过对这些肿瘤标志物的一一解读,不难得出结论:肿瘤标志物升高,不一定就是癌症;某一些肿瘤并不分泌相关蛋白,所以肿瘤标志物正常也不能排除肿瘤。

合理应用、适时监测,才是临床上应用肿瘤标志物的正确方式。

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