关于下肢长度的测量 演示文稿
下肢长度测量的正确方法
下肢长度测量的正确方法
下肢长度测量是确定人体下肢长短的一种方法，通常用于体检、鉴定和医学研究。
下面是10条关于下肢长度测量的正确方法以及详细描述：
1. 使用标准的测量工具：确保使用适当的测量工具，例如测量尺、直尺或测量带，以确保测量结果的准确性和可重复性。
2. 测量前准备：被测者应站立在平坦的地面上，双脚分开与肩同宽，双手自然垂放身体两侧。
3. 定位参考点：确定下肢的起始和结束点。
通常起始点为胯骨最高点，结束点为脚跟后方最突出的点。
4. 确定测量位置：从起始点到结束点的测量位置应该与下肢的长轴正交，即与地面垂直。
5. 支撑和固定测量工具：确保测量工具牢固地固定在起始和结束点，以避免因移动而导致测量误差。
6. 防止身体晃动：被测者应保持平稳的姿势，避免身体的前后或侧向晃动，以确保测量结果的准确性。
7. 保持水平测量：测量工具应与地面保持水平，以避免因斜度而导致测量结果的误差。
8. 避免压迫下肢：在测量过程中，不能施加过多的压力或重量到下肢上，以防止测量结果的失真。
9. 多次测量取平均：为确保测量结果的准确性，可进行多次测量，并取平均值作为最终的测量结果。
10. 记录结果并报告：及时记录测量结果，并在需要时向相关人员报告，以便进行进一步的分析和研究。
通过遵循正确的下肢长度测量方法，可以确保测量结果的准确性和可重复性，进而为相关研究和医学评估提供准确的数据基础。
最新下肢关节活动度及其测量_图文文库讲学课件
的方向运动。 跖屈，与背屈方向相反运动。
正常值：背屈0－20°，跖屈0－50°。
足内翻外翻
体位：坐位，膝关节屈曲，踝关节中立 位。 中心：两轴(固定臂与移动臂)的交点。 固定臂：与小腿纵轴一致。 移动臂：移动的足底面(足的横轴)。 运动：外翻，足的外缘向上方的运动。
股四头肌—伸膝屈髋（股直肌）
股二头肌（屈膝、伸髋、骨盆后倾）
股二头肌（屈膝、伸髋、骨盆后倾）
半腱肌和半膜肌（羽状肌）。
半腱肌和半膜肌（羽状肌）。
近固定：屈膝伸髋，膝内旋。 远固定：大腿在膝关节屈，两侧同时收
缩，使骨盆后倾。 与股二头肌作用一致
膝关节的运动
屈伸运动为主、并可有限度旋转运动。 1、运动轴不固定 2、滚动与滑动 3、旋转活动 旋内为10º 旋外30-40º 4、扣锁机制 膝关节伸至160－180º，每 增加伸直1º时，股骨约内旋0.5º。
缝匠肌——屈髋、屈膝、髋外旋
缝匠肌-屈髋、屈膝、髋外旋、骨盆前倾
阔筋膜张肌—屈髋、髋外展、内旋
位置与形态：大腿上部前外侧，梭形肌， 被扩筋膜包裹。
起点：髂前上棘 止点：在大腿外侧移行于髂胫束，止于
胫骨外侧髁
阔筋膜张肌—屈髋、髋外展、内旋
比较阔筋膜张肌和缝匠肌
阔筋膜张肌 近固定：髋关节屈曲、外展和旋内。 远固定：两侧同时收缩，使骨盆前倾。 缝匠肌 近固定：髋关节屈曲和外旋，并使膝关
髋关节外展
体位：仰卧位，避免大腿旋转。 中心：髂前上棘。 固定臂：左右髂前上棘连线。 移动臂：股骨纵轴(髂前上棘与髌骨中心连
线)。 运动：外展，下肢在额状面上做向外的
运动。 正常值：外展0－45°。
下肢深静脉血栓行下肢周径规范测量专家共识解读PPT课件
汇报人：xxx 2024-01-08
目录
• 引言 • 下肢深静脉血栓概述 • 下肢周径规范测量意义 • 专家共识解读：下肢周径规范测量方法 • 专家共识解读：下肢周径规范测量在临床
实践中的应用 • 专家共识解读：下肢周径规范测量的未来
展望
01
引言
目的和背景
02
下肢深静脉血栓概述
定义与发病机制
定义
下肢深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，DVT）是指血液在 下肢深静脉内不正常地凝结，阻 塞血管，导致静脉回流障碍。
发病机制
多由于静脉壁损伤、血流缓慢和 血液高凝状态等因素导致。长期 卧床、手术、创伤、肿瘤和遗传 因素等也是其重要诱因。
临床表现与诊断
临床表现
下肢肿胀、疼痛、皮温升高和浅静脉 扩张等。严重者可出现下肢溃疡、坏 疽等并发症。
诊断
结合患者病史、临床表现及影像学检 查（如超声、CT、MRI等）进行综合 诊断。
治疗方法及预后
治疗方法
包括抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗等。具体治疗方案需根据患者病情制定。
预后
早期发现并及时治疗，大部分患者预后良好。若治疗不及时或病情严重，可能 导致下肢功能障碍、截肢等严重后果。
专家共识解读：下肢周径规范 测量的未来展望
技术创新与改进方向
1 2 3
智能化测量设备研发
利用先进的传感器和算法，开发能够自动、准确 测量下肢周径的设备，减少人为误差，提高测量 效率和准确性。
多模态数据融合分析
结合超声、CT、MRI等多种影像技术，对下肢深 静脉血栓进行更全面、准确的评估，为治疗提供 更可靠的依据。
据支持，推动该领域的学术进步。
早读骨科必备基本功：最全下肢力线及相关角度测量，超清动图示教！
早读骨科必备基本功：最全下肢力线及相关角度测量，超清动图示教！下肢力线及相关角度测量是骨科医生必须要掌握的基础知识，临床上关节疼痛的诊断、截骨矫形和关节置换手术前后等都需要用到这方面的知识，脑海中还没有这方面的概念就去给病人诊断甚至手术治疗，后果是可怕的。
刚开始的时候可能感觉这些东西很难，其实只要掌握要点，反复实践，就很快能够熟练的使用它。
下肢力线及相关角度测量的前提是必须拍摄标准的站立位也就是负重位的下肢全长片。
目前这样的照片都是放射科的技师在电脑上拼接出来的，大部分医院的DR都能够做到这一点。
（一）下肢负重位全长片的拍摄方法患者直立于摄影架上，后背贴近摄影架，双手自然下垂，膝关节尽量伸直，足部与双肩同宽，要求投照时双髌骨朝正前方，通常患者双足尖应平行向前即可。
提醒一下大家，拍摄过程中应避免下肢的外旋和内旋。
如果有一侧肢体短缩时，投照应当用脚垫垫高短缩肢体，使骨盆保持水平，这样下肢短缩测量才精确。
如果有肢体旋转畸形时，还是以髌骨朝前为标准，虽然此时双足可能不能保持平行。
（二）下肢全长片的基本要求无论如何，拍摄出来的下肢全长片必须包含髋关节中心、膝关节中心及踝关节中心，否则对临床是无用的。
有了一张下肢的全长照片，我们需要确定下肢关节的中心点，通过中心点画出下肢的各种轴线，然后利用轴线与关节线的相交得出各种所需要的角度。
（三）下肢全长片的测量（1）确定下肢关节的中心点1.髋关节中心髋关节中心点由股骨头来确定，由于股骨头是相对比较规则的圆形，使用Mose圈或圆规就能确定股骨头中心也就是髋关节中心。
2.膝关节中心膝关节中心点常用的有5个不同的定位方法，分别是股骨髁中点、股骨髁间窝顶点、膝关节间隙水平软组织中点、胫骨髁间嵴中点和胫骨平台中点，我们可以根据具体情况来选用。
3.踝关节中心踝关节中心点常用的也有3个，分别是骨骼（内、外踝表面间距）中点、踝关节间隙水平软组织中点和距骨宽度中点。
（2）画出下肢的轴线确定髋关节、膝关节、踝关节的中心点后，我们才能了解下肢的几个轴线。
下肢体格检查讲义
下肢体格检查讲义(总5页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除骨科下肢疾病病史采集及体格检查骨科体格检查按程序：视诊触诊叩诊听诊动诊测量特殊试验骨科体格检查注意事项充分暴露双侧对比动静结合指示引导系统检查与局部检查相结合客观检查与主观症状相结合手法规范，避免加重损伤和促进扩散外固定时检查感觉、血运及固定情况视诊步态姿势、轴线（各方向和体位观察四肢和躯干）局部皮肤有无发红、发绀、色素沉着、发亮或静脉怒张软组织有无肿胀和淤血肌肉有无萎缩或肌纤维颤动有无包块，颜色如何瘢痕、创面、窦道、分泌物及其性质伤口形状与深度，有无异物残留及活动性出血局部包扎和固定情况有无畸形，如肢体长短、粗细或者成角畸形触诊压痛：部位、深度、范围、程度和性质各骨性标志有无异常有无异常活动及骨擦感局部温度和适度，双侧对比包块：部位、硬度、大小、活动度、与邻近组织关系、波动感肌肉有无痉挛或萎缩与骨科相关的神经系统检查：感觉、运动、反射、自主神经叩诊主要检查有无叩击痛轴向叩击痛（传导痛）棘突叩击痛脊柱间接叩痛神经干叩击征（Tinel征）听诊弹响和摩擦音骨传导音肢体血流杂音动诊主动运动1.肌力测定2.关节主动运动功能3.角度测量（中立位0度法）被动运动1.与主动运动方向相同的被动运动2.与主动运动方向不同的被动运功，如牵拉挤压、侧方挤压等异常活动1.关节强直2.关节运动范围减小3.关节运动范围超常4.假关节活动量诊肢体长度测量，骨性标志点肢体和关节周径测量肢体轴线测定关节运动角度测量畸形疾患的测量骨科相关的神经系统检查感觉检查浅感觉触觉痛觉温度觉深感觉关节觉位置觉复合感觉皮肤定位觉两点分辨觉实体辨别觉体表图形觉肌容积、肌张力、肌力、共济运动检查肌力评级标准0级：肌力完全消失，无活动I级：肌肉能收缩，关节不活动II级：肌肉能收缩，关节稍活动，但不能对抗肢体重力III级：能对抗肢体重力使关节活动，但不能抵抗阻力IV级：能抵抗外来阻力，但肌力较弱V级：肌力正常下肢各肌群的检查方法：髂腰肌：坐位，抗阻力屈曲髋关节臀大肌：仰卧位，抗阻力后伸髋关节臀中、小肌，阔筋膜张肌：侧卧位，抗阻力外展髋关节内收肌群：仰卧位，抗阻力内收髋关节外旋肌群：仰卧位，屈髋屈膝90度，抗阻力外旋髋关节缝匠肌：平卧位，在膝关节半屈及髋关节外旋位抗阻力屈曲膝关节运动股四头肌：平卧位，在髋膝关节屈曲位抗阻力伸直膝关节腘绳肌：俯卧位，抗阻力屈曲膝关节小腿三头肌：平卧位，屈曲髋膝关节，抗阻力跖屈运动胫前、后肌：抗阻力足内翻运动腓骨长短肌：抗阻力足外翻运动屈拇长肌：抗阻力屈曲拇趾运动伸拇长肌：抗阻力背伸拇趾运动骨科相关的神经系统检查反射深反射膝腱反射跟腱反射。
下肢绝对长度测量方法
下肢绝对长度测量方法哎呀，说到测量下肢的长度，这事儿可真不是随便拿个尺子就能搞定的。
你想想，咱们的腿，有大腿、小腿，还有脚踝，这要是不仔细点，那测量出来的结果，可就跟真实情况差远了。
我记得有一次，我去医院做体检，医生让我站在一个白色的小台阶上，然后拿出一个看起来很专业的测量工具。
那个东西，我到现在还记得，它有点像个长尺子，但是有好几个刻度，而且尺子的一端是弯曲的，可以贴合在身体上。
医生让我站直，然后他就把那个弯曲的尺子放在我的大腿根部，一直延伸到我的脚踝。
他一边放，一边用笔在尺子上做了个记号。
然后，他又用尺子测量了从那个记号到脚踝的距离。
我看着他的动作，心里想，这玩意儿还挺复杂的。
测量完了，医生告诉我，这叫下肢绝对长度测量法，是医学上用来评估下肢长度的一种方法。
他说，这玩意儿可重要了，尤其是对于运动员和那些需要精确测量腿部长度的人来说。
我当时就想，这测量方法还挺有意思的。
不过，我可不想每次量腿长都去医院，那多麻烦啊。
所以，我回家以后，就自己研究了一下，看看能不能自己在家也能测量。
我找了一根卷尺，然后站在镜子前，让朋友帮忙。
我先站在一个平坦的地方，然后让朋友把卷尺从我的大腿根部开始，沿着大腿、小腿，一直到脚踝。
我看着镜子里的自己，感觉自己像个模特儿似的，哈哈。
测量完了，我还特意记录了一下数据，然后和医院的数据对比了一下。
嘿，你猜怎么着，差不太多！我还挺得意的，感觉自己像个专业的测量师。
所以啊，测量下肢长度，虽然听起来挺专业的，但其实咱们自己也能搞定。
只要细心一点，用对方法，就能得到一个比较准确的结果。
而且，这事儿还挺好玩的，不是吗？下次你量腿长的时候，可以试试我这个方法，说不定你也能成为一个小小的测量师呢！。
上下肢浅层演示文稿
第44页，共56页。
第45页，共56页。
深筋膜及肌间隔
股前深筋膜最厚特称阔筋膜，外侧份形成髂胫束，耻骨节 结外下方3-4cm处形成卵圆形的薄弱区——卵圆窝。
第46页，共56页。
下肢的层次解剖
4 下肢的骨筋膜鞘及其内容
股前鞘：大腿前群肌 股动、静脉
肱骨外上髁 肘 外 侧 三 角
尺骨鹰嘴
桡骨头
肘后窝： 肘关节伸直时位于肱骨外上髁下方和尺骨鹰嘴外侧
的凹陷，深方有肱桡关节。当前臂做旋前运动时，可触及桡骨头。
第18页，共56页。
二、上肢的层次结构 （一）皮肤 （二）皮下组织
（浅筋膜）
第19页，共56页。
上肢浅层结构
• 浅静脉
手背静脉网（弓） 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉 • 皮神经 前臂外侧皮神经
上下肢浅层演示文稿
第1页，共56页。
（优选）上下肢浅层
第2页，共56页。
局部解剖学定义
在人体系统解剖学的基础上
着重研究：人体各局部
由浅入深的组成结构 形态特点 层次关系
毗邻关系的解剖学 是系统解剖学与临床医学之间的桥梁
第3页，共56页。
局部解剖学的学习目的
局部解剖学是临床医学，特别是外科学、妇
前臂内侧皮神经
肋间臂神经
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前 臂 后 区 和 肘 后 区 浅 静 脉 和 皮 神 经
第21页，共56页。
前 臂 前 区 和 肘 前 区 浅 静 脉 和 皮 神 经
第22页，共56页。
臂前区和肘前区浅静脉和皮神经
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肘窝内浅静脉的类型
第24页，共56页。
四肢长度及周径测量之欧阳歌谷创编
4.10.8 肢体长度的测量：（1）上肢全长度，测量从肩峰至桡骨茎突或中指指尖的距离；（2）下肢总长度，骨性长度测量从髂前上棘至内踝下尖的距离；表面长度测量从脐至内踝下尖的距离。
欧阳歌谷（2021.02.01）
测量四肢长度时应注意（1）伤肢与健肢放在相同对称的位置；伤肢测得长度与健肢长度相比；用同一骨性标志测量。
（2）选择骨突出点，用圆珠笔划出。
测量时避免皮肤移动。
4.10.9 肢体周径的测量。
选择骨突点明显处为标志，双侧均以此骨突点上或下若干cm 处量其周径作对比。
（1）上肢周径测量，上臂可在肩峰下 15cm 平面测量；前臂可在尺骨鹰嘴下 10cm平面测量。
（2）下肢周径测量，大腿可在髂前上棘下20cm 平面测量或者髌骨上缘上10-15cm 处；小腿可在胫骨结节下15cm 平面测量, 或者髌骨下缘下10-15cm 处。
（3）脊髓前角损害或马尾不同节段受损时，检查下肢相应的神经支配区肌肉的周径。
摘自《法医临床检验规范》15
桡骨茎突
编辑
桡骨茎突位于桡骨远心端
.如图所示：
此图为左前臂，正位。
图右下角所示为桡骨茎突。
另外桡骨茎突多发骨折，桡骨茎突骨折多为跌倒时手掌着地，暴力沿腕舟骨冲击桡骨下端；或用手摇汽车发动机，被翻转的摇手柄击伤桡骨茎突部所致的骨折，故也有摇手柄骨折之称。
骨折线常呈横形，波及桡腕关节，骨折块多无移位。
麦氏点位于髂前上棘与肚脐连线的外三分之一出，这里是阑尾的位置。
下肢功能评定PPT课件
二、助动运动 • 目的：改善关节活动度 • 方法：利用健侧肢体或器械帮
助骨折肢体运动，增加受累关 节活动度。
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三、主动运动 •目的：改善关节活动度同时增 加肌力。方法：做受累关节各 轴位方向主动运动，运动幅度 逐渐增加，速度以中慢速度为 宜，最终达到全弧度范围运动。
•
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下肢功能步行训练
•坐位到站位训练 •站立位到行走训练
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六、恢复期康复注意事项 • 治疗前了解骨折愈合情况，要在
骨折基本愈合情况下进行。 • 对肢体功能全面评定，制定合适
4分 2分
0分
4分 2分 0分
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• 爬楼梯
• 正常
2分
• 困难
1分
• 不能
0分
• 优 30～28分 良好 20～27分 失败<20分
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康复治疗
•早期康复治疗 •后期康复治疗
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早期康复治疗
•特点： •骨折后经过复位、固定等处理， 达到临床愈合需要一月至数月， 这期间肢体以固定治疗为主，缺 少应力刺激，发生肿胀、疼痛、 关节挛缩、肌肉萎缩。
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•常用方法 •有摆动练习、徒手主动运 动及利用肢体重力和肌肉 协同作用完成主动运动
第40页/共54页
四、关节牵伸 • 目的： • 使纤维组织发生塑性延长 • 方法 • 将受累关节固定在器械上，利用
身体重量或沙袋做被动牵伸，也 可利用各种关节运动器械如滑轮、 CPM等，
下肢长度的测量方法
下肢长度的测量方法下肢长度是指从髋关节面到地面的范围，是评价身体比例的重要指标之一。
下肢长度的测量方法具有一定的技术难度和局限性，在临床、科研和体育等领域都有广泛的应用。
本文将介绍下肢长度的测量方法及其应用范围。
一、测量工具的选择1、软尺软尺是一种用于测量体育生理学和临床功能性评估的工具。
软尺通常用于测量身体某一部位的长度，例如肢体长度、末梢肌肌肉长度等。
软尺的测量精度较高，适合用于测量下肢长度。
2、骨架测量仪骨架测量仪是一种先进的测量工具，主要用于大规模人体测量，在医学、工程学、建筑学等领域中有广泛应用，具有测量精度高、操作简单、测量速度快等优点。
3、身长测量仪身长测量仪是一种常用于幼儿园、学校及青少年体检中的工具，其原理是测量从头顶到地面的距离。
虽然身长测量仪的精度较低，但可用于测量下肢长度的趋势和变化。
二、测量方法1、软尺法（1）测量前准备（a）需在硬平面上进行测量。
（b）被测者双脚并拢，膝盖微屈。
（2）测量步骤（a）将软尺贴在被测者髋骨后缘上方，保持硬直。
（b）同时将软尺沿大腿前面的底部向下贴紧，直至脚底板。
（c）记录测量值，取中间三次测量的平均值。
2、骨架测量法（1）测量前准备（a）在受测者站立直立时进行测量。
（b）被测者所在地面的标高应相同。
（2）测量步骤（a）被测者穿着轻便的服装，站在骨架测量仪上。
（b）调整骨架测量仪的高度和受测者的姿势。
（c）通过仪表板上的定位测量仪获得下肢长度测量值，多次测量取平均值。
3、身长测量仪法（1）测量前准备（a）在受测者站立直立时进行测量。
（b）被测者所在地面的标高应相同。
（2）测量步骤（a）被测者穿着轻便的服装，站在身长测量仪上。
（b）将被测者的头放在头枕上，双腿和脚贴在身长测量仪的垂直测量线上。
（c）通过身长测量仪获得下肢长度测量值，多次测量取平均值。
三、测量误差与局限性1、人体姿势对测量值的影响人体的姿势会对下肢长度的测量结果产生重要影响。
如在软尺法中，如果脚底板贴地不充分，能唤起足跟或脚垫的变形，从而产生测量误差。
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常用的下肢标志点
• • • • • • • • • 髂嵴 髂前上棘 股骨大转子 股骨内上髁 股骨外上髁 膝关节间隙 内踝 外踝 趾尖
下肢全长测量（1）
• 髂前上棘至内踝尖
下肢全长测量（2）
• 股骨大粗隆至外踝尖
大腿长度测量
• 股骨大粗隆至膝关节 间隙线
• 股骨大粗隆至股骨外 上髁 • 股骨大粗隆至髌骨上 缘
双下肢长度的பைடு நூலகம்量
长度测量的意义
• 量诊是骨科检查的重要检查方法之一，对 于明确病情的严重程度，确立疾病的治疗 方案，指导手术的具体操作都有重要的临 床指导意义。长度测量是量诊中很重要的 一环。
双下肢长度测量的原则
• 病人仰卧位，将双下肢尽量暴露清楚，将 肢体摆放于对称的位置，固定必要的部分 （骨盆），以骨性标志为基点，作两点间 直线距离进行测量。
小腿长度测量
• 膝关节间隙线至外踝
• 腓骨小头至外踝