第二十九章 子宫平滑肌兴奋药及松弛药
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子宫平滑肌兴奋药PowerPoint演示文稿
一般较少，但催产引产时剂量过
严格大掌会产握生剂胎量儿宫和内适窒应息或症子。宫破裂。
禁忌症：产道异常、胎位不正、 前置胎盆、有剖腹产史等。
二、垂体后叶素（含缩宫素和加压素）
三、麦角生物碱 包括麦角新碱、麦角胺、麦角毒。
[特点] 1. 兴奋子宫： （1）较小剂量可致子宫 平滑肌强直性收缩，作用强而持久；
①对各期妊娠子宫均有兴奋作用，分娩前的子宫 更为敏感；
②能产生与正常分娩时的宫缩相似，使子宫体节 律性收缩，子宫颈松弛，有利于胎儿娩出；
③用于妊娠早期及中期的引产或足月引产和产后 止血。
给药方法有静脉滴注、阴道内、宫腔内或羊膜腔
内给药。
五、益母草
益母草有效成份为益母草碱。具有 活血祛瘀，调经止痛作用。
缩宫素（Oxytocinum 催产素）
来源与化学：垂体所分泌，动物提 取，现可人工合成。效价以单位（u）计 算。属多肽类物质。
[药理作用] 1. 兴奋子宫平滑肌
特点:
(1)增加宫缩幅度、张力和频率，作 用强，起效快，维持时间短。
（2）对宫体产生节律性收缩，对宫 颈平滑肌松驰。
作用强度取决于剂量和体内 雌性激素 。
是一类能选择性兴奋子宫平 滑肌的药物。属产科用药。
药物：缩宫素、垂体后叶素、 麦角生物碱和前列腺素等。
其作用可因子宫平滑肌的生理状态及药 物剂量的不同，产生子宫平滑肌节律性收缩 或强直性收缩。前者用于催产和引产，后者 适用于产后止血或子宫复原。
本类药物剂量过大，可造成子宫破裂与 胎儿窒息，必须严格掌握剂量及适应症。
•
人人有专职，工作有程序，检查有标 准，做 好留证 据。202 0年9月 17日星 期四2 时13分3 7秒Th ursday , September 17, 2020
严格大掌会产握生剂胎量儿宫和内适窒应息或症子。宫破裂。
禁忌症：产道异常、胎位不正、 前置胎盆、有剖腹产史等。
二、垂体后叶素（含缩宫素和加压素）
三、麦角生物碱 包括麦角新碱、麦角胺、麦角毒。
[特点] 1. 兴奋子宫： （1）较小剂量可致子宫 平滑肌强直性收缩，作用强而持久；
①对各期妊娠子宫均有兴奋作用，分娩前的子宫 更为敏感；
②能产生与正常分娩时的宫缩相似，使子宫体节 律性收缩，子宫颈松弛，有利于胎儿娩出；
③用于妊娠早期及中期的引产或足月引产和产后 止血。
给药方法有静脉滴注、阴道内、宫腔内或羊膜腔
内给药。
五、益母草
益母草有效成份为益母草碱。具有 活血祛瘀，调经止痛作用。
缩宫素（Oxytocinum 催产素）
来源与化学：垂体所分泌，动物提 取，现可人工合成。效价以单位（u）计 算。属多肽类物质。
[药理作用] 1. 兴奋子宫平滑肌
特点:
(1)增加宫缩幅度、张力和频率，作 用强，起效快，维持时间短。
（2）对宫体产生节律性收缩，对宫 颈平滑肌松驰。
作用强度取决于剂量和体内 雌性激素 。
是一类能选择性兴奋子宫平 滑肌的药物。属产科用药。
药物：缩宫素、垂体后叶素、 麦角生物碱和前列腺素等。
其作用可因子宫平滑肌的生理状态及药 物剂量的不同，产生子宫平滑肌节律性收缩 或强直性收缩。前者用于催产和引产，后者 适用于产后止血或子宫复原。
本类药物剂量过大，可造成子宫破裂与 胎儿窒息，必须严格掌握剂量及适应症。
•
人人有专职，工作有程序，检查有标 准，做 好留证 据。202 0年9月 17日星 期四2 时13分3 7秒Th ursday , September 17, 2020
【优秀资料】子宫兴奋药及松弛药PPT
3.促进乳汁排泄
在喂奶前2—3min，用枸橼酸缩宫素滴鼻，经鼻 黏膜吸收后，可促进乳汁的排泄。
缩宫素
【不良反应及用药注意】
过量可引起子宫强直性收缩，可致胎儿窒息 甚至子宫破裂。
注 意：
①严格掌握剂量； ②严密观察，用药过程中严密观察宫缩及胎心情况，并随 时调整给药速度； ③严格掌握禁忌症，凡有胎位不正、头盆不称、产道异常 、前置胎盘、多胎妊娠及三胎以上的经产妇或有剖腹史者 禁用，以免发生胎儿窒息或子宫破裂。
与缩宫素比较，有以下几点不同： ①对各期妊娠子宫均有兴奋作用，对妊娠末期的子宫尤 为敏感； ②能引起近似正常分娩的宫缩，增强子宫平滑肌的节律 性收缩，并松弛宫颈，利于胎儿娩出； ③PGE2还具有催经、抗孕、抗早孕的作用。
给药方法有静脉滴注、阴道内、宫腔内或羊膜腔内 给药。
第2节 子宫抑制药
又称抗分娩药，主要用于治疗痛经和早产， 常用药物有：
催产----用于产道无异常、胎位正常、宫缩无力的难产。 来源与化学：下丘脑分泌，贮存于垂体后叶，动物提取，现可人工合成。
前者用于催产和引产，后者适用于产后止血或子宫复原。 催产和引产：小剂量（2-5u） 【不良反应及用药注意】 子宫的生理状态受体内激素水平的调控。
引产---- 对过期妊娠、死胎或其他原因需终止妊娠者。 其作用可因子宫平滑肌的生理状态及药物剂量的不同，分别产生子宫平滑肌节律性收缩或强直性收缩。
其作用强度及性质与下列因素有关： （1）增加宫缩幅度、张力和频率，作用强，起效快，维持时间短。
与缩宫素比较，有以下几点不同： 来源与化学：下丘脑分泌，贮存于垂体后叶，动物提取，现可人工合成。 小剂量的缩宫素对宫体的作用强，对宫颈的作用弱，使子宫颈平滑肌松弛，可促使胎儿娩出。
（1）药物剂量： 小剂量的缩宫素对宫体的作用强，对宫颈的作用弱，使子宫颈平滑肌松弛，可促使胎儿娩出。
在喂奶前2—3min，用枸橼酸缩宫素滴鼻，经鼻 黏膜吸收后，可促进乳汁的排泄。
缩宫素
【不良反应及用药注意】
过量可引起子宫强直性收缩，可致胎儿窒息 甚至子宫破裂。
注 意：
①严格掌握剂量； ②严密观察，用药过程中严密观察宫缩及胎心情况，并随 时调整给药速度； ③严格掌握禁忌症，凡有胎位不正、头盆不称、产道异常 、前置胎盘、多胎妊娠及三胎以上的经产妇或有剖腹史者 禁用，以免发生胎儿窒息或子宫破裂。
与缩宫素比较，有以下几点不同： ①对各期妊娠子宫均有兴奋作用，对妊娠末期的子宫尤 为敏感； ②能引起近似正常分娩的宫缩，增强子宫平滑肌的节律 性收缩，并松弛宫颈，利于胎儿娩出； ③PGE2还具有催经、抗孕、抗早孕的作用。
给药方法有静脉滴注、阴道内、宫腔内或羊膜腔内 给药。
第2节 子宫抑制药
又称抗分娩药，主要用于治疗痛经和早产， 常用药物有：
催产----用于产道无异常、胎位正常、宫缩无力的难产。 来源与化学：下丘脑分泌，贮存于垂体后叶，动物提取，现可人工合成。
前者用于催产和引产，后者适用于产后止血或子宫复原。 催产和引产：小剂量（2-5u） 【不良反应及用药注意】 子宫的生理状态受体内激素水平的调控。
引产---- 对过期妊娠、死胎或其他原因需终止妊娠者。 其作用可因子宫平滑肌的生理状态及药物剂量的不同，分别产生子宫平滑肌节律性收缩或强直性收缩。
其作用强度及性质与下列因素有关： （1）增加宫缩幅度、张力和频率，作用强，起效快，维持时间短。
与缩宫素比较，有以下几点不同： 来源与化学：下丘脑分泌，贮存于垂体后叶，动物提取，现可人工合成。 小剂量的缩宫素对宫体的作用强，对宫颈的作用弱，使子宫颈平滑肌松弛，可促使胎儿娩出。
（1）药物剂量： 小剂量的缩宫素对宫体的作用强，对宫颈的作用弱，使子宫颈平滑肌松弛，可促使胎儿娩出。
第29章子宫平滑肌
麦角生物碱 麦角（ergot）寄生在黑麦等植物上的一 种麦角菌的干燥菌核，
含多种生物碱，主要有麦角碱类。
①氨基麦角碱类（麦角新碱） ②氨基酸麦角碱类（麦角胺、麦角毒）
氨基麦角碱类: 选择性兴奋子宫，麦角新碱作用最强。妊娠 子宫尤其是妊娠末期子宫对其更敏感。
宫缩强而持久，剂量稍大即产生强直性收缩， 对子宫体和子宫颈的兴奋没有明显差别。 仅用于产后子宫止血及子宫复原，禁用于催 产和引产。
2．产后止血 产后24h 内阴道出血量超过400ml 时， 可肌内注射较大剂量缩宫素（5～10U）， 使子宫产生强直性收缩，压迫子宫肌层内 血管而止血。 因作用短暂，常加用麦角制剂或益母 草浸膏以维持子宫收缩状态。
【不良反应】
剂量过大可使子宫强直性收缩，导致 胎儿宫内窒息或子宫破裂。
【禁忌症】 产道异常、胎位不正、头盆不称、 前置胎盆以及有剖腹产史等的患者。
前列腺素（prostaglandins，PGs） 兴奋子宫平滑肌：地诺前列酮（PGE2， 前列腺素E2）、地诺前列素（PGF2a，前 列腺素F2a）、硫前列酮和15-甲基前列腺素 F2a（卡前列素）等。
兴奋子宫作用与缩宫素比较：
①对各期妊娠子宫均有兴奋，分娩前的 子宫更为敏感。 ②能产生与正常分娩时相似的宫缩，使 宫体节律性收缩，宫颈松弛，利于胎儿娩 出。 ③用于妊娠早期及中期的引产或足月引 产和产后止血。给药方法有静脉滴注、阴 道内、宫腔内或羊膜腔内给药。
②体内女性激素水平
妊娠早期，孕激素水平高，子宫对缩宫 素不敏感，利于安胎； 妊娠后期，雌激素水平逐渐升高，子宫 对缩宫素的敏感性增高，临产时最敏感，利 于胎儿娩出。
【临床应用】 1．催产和引产
小剂量（2～5U）用于产道无异常， 胎位正常而宫缩无力的难产、过期妊娠、 死胎和严重疾患须终止妊娠者的催产和引 产。
子宫平滑肌兴奋药和抑制药
【不良反应】
过量→持续性子宫强直收缩（窒息或子宫破裂）。
【注意事项]
1. 严格掌握剂量，避免发生子宫强直性收缩（防窒息、子 宫破裂，控制速度和胎心音变化）
2. 严格掌握禁忌证，凡产道异常，胎位不正，头盆不称， 前置胎盘，三次妊娠以上的经产妇，有剖宫史者禁用。
3. 大剂量可出现抗利尿作用----H2O、Na+潴留
硝苯地平(nifedipine)
松弛子宫平滑肌，拮抗缩宫素所致的子宫兴奋作用， 可用于治疗早产。
吲哚美辛
1.使胎儿动脉导管提前关闭→肺动脉高压。 2.仅在其他药无效或受限时使用（34周前）。
summary
1. Three classes of drugs are effective for stimulating uterine contractions: oxytocin,ergot and prostaglandins
【药理作用】 1.PGs收缩子宫，其中PGE2和PGF2α活性最强。 2.对妊娠各期子宫都有兴奋作用，分娩前的子宫 尤为敏感，对妊娠初、中期作用>缩宫素。 3.对子宫的兴奋作用同生理性收缩 (宫颈松弛)
【临床应用】
可用于足月或过期妊娠引产，28周前的宫腔内死
胎及良性葡萄胎时排除宫腔内异物。
【不良反应】 主要为消化道兴奋症状；
2）肽生物碱类： 麦角胺 ergotamine 麦角毒 ergotoxine
[药理作用]
1、兴奋子宫
麦角新碱和甲基麦角新碱——兴奋子宫平滑肌，强而持久 妊娠后期子宫对其敏感性增强，剂量稍大会引起强直性收缩， 因此，不宜用于催产和引产。
2、收缩血管
麦角胺及麦角毒可收缩末梢血管 大剂量可损伤血管内皮——肢端干性坏疽 麦角胺可收缩脑血管，缓解偏头痛
子宫平滑肌兴奋药和子宫平滑肌松弛药
利托君
β2受体激动剂 抑制子宫的作用：可抑制妊娠和 非妊娠子宫 防治早产
硫酸镁
松弛子宫平滑肌，降低子宫对缩宫素的 敏感性，从而抑制子宫收缩：拮抗Ca2+
用途 防治早产 防治妊娠高血压综合征 不作首选
其他
钙通道阻滞药 缩宫素受体拮抗药 前列腺素合成酶抑制药 均能抑制子宫平滑肌，有防治 流产和安胎作用。
收缩机制
A、 激动缩宫素受体，引起子宫收缩，宫颈 松弛，促进胎儿娩出。 子宫内膜和蜕膜存在缩宫素受体 B、 激动蜕膜的缩宫素受体，促进PGF2α及其 代谢产物PGFM的合成与释放 PGFM兴奋子宫体平滑肌，使宫颈松弛， 展平及扩张，促进分娩。
2. 其他
促进排乳作用
大剂量直接扩张血管，血压下降， 反射性引起心率加快。 抗利尿作用
缩宫素oxytocin(催产素，pitocin)
其前体物质由丘脑下部生成，沿下丘脑-垂体束 转运至垂体后叶，并储存在神经末梢。 转运过程中转化为缩宫素和升压素（抗利尿激素） 目前应用的为人工合成品
药理作用
1. 兴奋子宫 使子宫收缩加强，频率变快 作用强度与子宫生理状态、激素水平和用 药剂量有关。
临床应用
1. 催生和引产 小剂量催产和引产，应根据宫缩、血压和胎 儿情况调整剂量。
2. 产后止血 作用时间短，应加用麦角制剂使子宫维持收 缩状态。
3. 缩短第三产程 高浓度Байду номын сангаас起子宫收缩，促进胎盘剥离，缩短 第三产程，减少出血。
不良反应
胎儿窒息或子宫破裂 剂量过大时或对于高敏感产妇 禁用对象 对产道异常，胎位不正，头盆 不称，前置胎盘，三次妊娠以上的经 产妇或有剖腹产史者。
与剂量的关系
小剂量 节律性收缩，同时子宫颈平滑 肌松弛，促使胎儿顺利娩出。 大剂量 强直性收缩，有引起胎儿窒息 的危险。
子宫平滑肌兴奋药和抑制药ppt课件
缩宫素能使乳腺泡周围的肌上皮细胞 (属平滑肌)收缩，促进排乳。
大剂量可松弛血管平滑肌，引起血压下 降，并有抗利尿作用。
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2
Pharmacokinetics
口服无效。肌内注射3～5min内生效。效 果维持20～30min。
Clinical uses
1.催产和引产 小剂量静滴(2-5U)
2.产后止血 大剂量肌注(5-10U)
Adverse reactions
①严格掌握剂量 ②严格掌握禁忌证，以 防引起子宫破裂或胎儿窒息。
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3
垂体后叶素(pituitrin)
所含加压素能与肾脏集合管的受体相 结合，增加集合管对水分的再吸收，使 尿量明显减少；可用于治疗尿崩症。
加压素能收缩血管(特别是毛细血管和小
spontaneous and oxytocin-induced
contractions of the pregnant uterus.
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9
产后子宫复原第二节子宫平滑肌抑制药受体激动药如沙丁醇胺舒喘灵利托君nitodrine克伦特罗clenbuterol等都有松弛子宫平滑肌作用可用于防治早产
子宫平滑肌兴奋药和抑制药
一、子宫平滑肌兴奋药(oxytocics)
缩宫素(oxytocin；催产素pitocin)
半-酪-异-谷 ·NH2-门 ·NH2-半-脯-亮-甘 ·NH2
动脉)，在肺出血时可用来收缩小动脉而
止血。它也能收缩冠状血管，故冠心病
者禁用。
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4
前列腺素(prostaglandins，PGs)
地诺前列酮(PGE2)，地诺前列素(PGF2α) 对各期妊娠子宫都有显著的兴奋作用，
大剂量可松弛血管平滑肌，引起血压下 降，并有抗利尿作用。
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2
Pharmacokinetics
口服无效。肌内注射3～5min内生效。效 果维持20～30min。
Clinical uses
1.催产和引产 小剂量静滴(2-5U)
2.产后止血 大剂量肌注(5-10U)
Adverse reactions
①严格掌握剂量 ②严格掌握禁忌证，以 防引起子宫破裂或胎儿窒息。
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3
垂体后叶素(pituitrin)
所含加压素能与肾脏集合管的受体相 结合，增加集合管对水分的再吸收，使 尿量明显减少；可用于治疗尿崩症。
加压素能收缩血管(特别是毛细血管和小
spontaneous and oxytocin-induced
contractions of the pregnant uterus.
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9
产后子宫复原第二节子宫平滑肌抑制药受体激动药如沙丁醇胺舒喘灵利托君nitodrine克伦特罗clenbuterol等都有松弛子宫平滑肌作用可用于防治早产
子宫平滑肌兴奋药和抑制药
一、子宫平滑肌兴奋药(oxytocics)
缩宫素(oxytocin；催产素pitocin)
半-酪-异-谷 ·NH2-门 ·NH2-半-脯-亮-甘 ·NH2
动脉)，在肺出血时可用来收缩小动脉而
止血。它也能收缩冠状血管，故冠心病
者禁用。
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4
前列腺素(prostaglandins，PGs)
地诺前列酮(PGE2)，地诺前列素(PGF2α) 对各期妊娠子宫都有显著的兴奋作用，
第二十八章子宫平滑肌兴奋药和子宫平滑肌松弛药
好的事情马上就会到来，一切都是最 好的安 排。下 午5时20分20秒 下午5时20分17:20:2020.12.20
专注今天，好好努力，剩下的交给时 间。20.12.2020.12.2017:2017:20:2017:20:20Dec-20
牢记安全之责，善谋安全之策，力务 安全之 实。2020年12月20日 星期日5时20分 20秒Sunday, December 20, 2020
利托君
β2受体激动剂 抑制子宫的作用：可抑制妊娠和 非妊娠子宫 防治早产
硫酸镁
松弛子宫平滑肌，降低子宫对缩宫素的 敏感性，从而抑制子宫收缩：拮抗Ca2+
用途 防治早产 防治妊娠高血压综合征 不作首选
其他
钙通道阻滞药 缩宫素受体拮抗药 前列腺素合成酶抑制药
均能抑制子宫平滑肌，有防治 流产和安胎作用。
收缩机制
A、 激动缩宫素受体，引起子宫收缩，宫颈 松弛，促进胎儿娩出。 子宫内膜和蜕膜存在缩宫素受体
B、 激动蜕膜的缩宫素受体，促进PGF2α及其 代谢产物PGFM的合成与释放
PGFM兴奋子宫体平滑肌，使宫颈松弛， 展平及扩张，促进分娩。
2. 其他
➢ 促进排乳作用 ➢ 大剂量直接扩张血管，血压下降，
禁用对象 对产道异常，胎位不正，头盆
不称，前置胎盘，三次妊娠以上的经 产妇或有剖腹产史者。
垂体后叶素 pituitrin
内含缩宫素和抗利尿激素(加压素)。
用途 治疗尿崩症 治疗子宫出血、肺出血等。
麦角生物碱
麦角 寄生在黑麦或其他禾本科植物
上的一种麦角菌的干燥菌核。 因在麦穗上突出如角而得名，
现已用人工方法生产。
痛。
3. 阻断α受体 氨基酸麦角碱类
缩宫素麦角生物碱类麦角新碱麦角胺
❖ 麦角流浸膏中含有麦角毒和麦角胺，长期应用可损害血管内 皮细胞。麦角制剂禁用于催产15和引产。
❖ 血管硬化及冠心病患者忌用麦角生物碱类药品。
15
前列腺素类
❖ 前列腺素（PGs）是一类广泛存在于人体内的不 饱和脂肪酸，对心血管、呼吸及消化系统有广泛 的生理及药理作用。用于临床上的前列腺素为人 工合成品，此类药物有地诺前列素、地诺前列酮 、卡前列素、米索前列醇1等6 。
▪ 作用出现快，维持时间短，不适用于产后子宫复原。
7
7
缩宫素（催产素）
药理作用 ❖ 2.促进排乳
▪ 激动乳腺导管上的缩宫素受体，使乳腺导管的肌上皮细 胞收缩，促进排乳。
❖ 3.降低血压
8
▪ 大剂量的缩宫素能短暂地松弛血管平滑肌，引起血压下 降，但是催产剂量的缩宫素不引起血压下降。
8
缩宫素（催产素）
、头晕、胸闷、发热、心率加快等症状。注意事项 同缩宫素。
18
18
地诺前列素（PGF2α）
❖ 对各期妊娠的子宫均有明显的兴奋作用，亦可软化 和扩张子宫颈。主要用于终止妊娠，也可用于过期 妊娠、足月妊娠引产。可有腹泻、恶心、呕吐等不 良反应。注意事项同缩宫素。
19
19
【小结】
子宫平滑肌兴奋药包括催产素、麦角生物 碱、前列腺素类。
10
麦角生物碱
生物碱类
麦角新碱、甲基麦角新碱
溶于水，对子宫的兴奋作用强而快，但药效的维持时间较短
肽生物碱类
麦角胺、麦角毒
11
难溶于水，对血管的作用显著，起效缓慢，但是药
效的维持时间较长。
11
麦角生物碱
药理作用 ❖ 1.兴奋子宫平滑肌
麦角新碱和甲基麦角新碱能选择性地兴奋子宫平滑肌 ，加强子宫平滑肌的收缩。与缩宫素比较，用药剂量稍大 时即可引起子宫体和子宫颈的平滑肌强直性收缩，妊娠后 期子宫对麦角生物碱类的敏感12性增强，因此，此类药物只 用于产后止血和子宫复原，不宜用于催产和引产。
❖ 血管硬化及冠心病患者忌用麦角生物碱类药品。
15
前列腺素类
❖ 前列腺素（PGs）是一类广泛存在于人体内的不 饱和脂肪酸，对心血管、呼吸及消化系统有广泛 的生理及药理作用。用于临床上的前列腺素为人 工合成品，此类药物有地诺前列素、地诺前列酮 、卡前列素、米索前列醇1等6 。
▪ 作用出现快，维持时间短，不适用于产后子宫复原。
7
7
缩宫素（催产素）
药理作用 ❖ 2.促进排乳
▪ 激动乳腺导管上的缩宫素受体，使乳腺导管的肌上皮细 胞收缩，促进排乳。
❖ 3.降低血压
8
▪ 大剂量的缩宫素能短暂地松弛血管平滑肌，引起血压下 降，但是催产剂量的缩宫素不引起血压下降。
8
缩宫素（催产素）
、头晕、胸闷、发热、心率加快等症状。注意事项 同缩宫素。
18
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地诺前列素（PGF2α）
❖ 对各期妊娠的子宫均有明显的兴奋作用，亦可软化 和扩张子宫颈。主要用于终止妊娠，也可用于过期 妊娠、足月妊娠引产。可有腹泻、恶心、呕吐等不 良反应。注意事项同缩宫素。
19
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【小结】
子宫平滑肌兴奋药包括催产素、麦角生物 碱、前列腺素类。
10
麦角生物碱
生物碱类
麦角新碱、甲基麦角新碱
溶于水，对子宫的兴奋作用强而快，但药效的维持时间较短
肽生物碱类
麦角胺、麦角毒
11
难溶于水，对血管的作用显著，起效缓慢，但是药
效的维持时间较长。
11
麦角生物碱
药理作用 ❖ 1.兴奋子宫平滑肌
麦角新碱和甲基麦角新碱能选择性地兴奋子宫平滑肌 ，加强子宫平滑肌的收缩。与缩宫素比较，用药剂量稍大 时即可引起子宫体和子宫颈的平滑肌强直性收缩，妊娠后 期子宫对麦角生物碱类的敏感12性增强，因此，此类药物只 用于产后止血和子宫复原，不宜用于催产和引产。
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第二十九章子宫平滑肌兴奋药及松弛药.txt——某天你一定会感谢那个遗弃你的人，感谢那个你曾深爱着却置之你不顾的人。
做一个没心没肺的人,比什么都强。
________舍不得又怎样到最后还不是说散就散。
第二十九章子宫平滑肌兴奋药及松弛药
一、单项选择题
1.下列描述不正确的是（）
A.口服氨茶碱用于一般哮喘及预防急性发作
B.大剂量（5-10U）缩宫素皮下或肌肉注射用于产后出血
C.静注氨茶碱用于重症喘息及哮喘持续状态
D.麦角新碱可用于产后子宫复原、子宫出血
E.氨茶碱必须稀释后缓慢静注
2.缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是（）
A.小剂量即可引起肌张力持续增高，甚至强直收缩
B.子宫平滑肌对药物敏感性与体内性激素水平无关
C.引起子宫底节律性收缩，子宫颈松驰
D.妊娠早期对药物敏感性最高
E.临产时对药物最不敏感
3.可用于催产、引产的药物是（）
A.麦角胺
B.麦角新碱
C.缩宫素
D.益母草
E.垂体后叶素
4.麦角碱类对子宫平滑肌作用的特点是（）
A.剂量稍大即可引起肌张力持续增高，甚至强直收缩
B.子宫平滑肌对药物敏感性与体内性激素水平无关
C.引起子宫底节律性收缩，子宫颈松驰
D.妊娠早期对药物敏感性最高
E.与缩宫素相比，作用强度弱，维持时间短
5.先兆性流产宜选用的药物是（）
A.缩宫素
B.前列腺素
C.雌激素
D.孕激素
E.雄激素
6.麦角新碱不用于催产和引产是因为（）
A.作用比缩宫素强大而持久，易致子宫强直性收缩。
B.作用比缩宫素弱而短、效果差。
C.口服吸收慢而不完全，难以达到有效浓度。
D.对子宫颈兴奋作用明显小于子宫底
E.以上都不是
7.下列哪种情况可用缩宫素（）
A.产道异常
B.前置胎盘
C.有剖腹产史或三次妊娠的经产妇
D.头盆不称或胎位不正
E.宫口张全，子宫肌收缩乏力
二、多项选择题
1.缩宫素和麦角新碱共同的作用或应用是（）
A.均可治疗产后子宫出血
B.剂量过大均可引起子宫强直性收缩
C.收缩子宫作用与女性激素水平有关
D.均可用于产后子宫复原
E.收缩子宫体作用均强于子宫颈
2.缩宫素的适应症有（）
A.催产
B.引产
C.产后子宫出血
D.产后子宫复原
E.功能性子宫出血
3.小剂量缩宫素用于催产的依据（）
A.加强子宫体节律性收缩
B.子宫体呈强直性收缩
C.宫颈平滑肌松驰
D.宫颈、宫体同时收缩
E.扩张血管、增加血液供应
三、判断题
1.麦角新碱可用于催产、引产和产后止血。
（）
2.麦角胺可口服，对子宫兴奋强，是妇产科的常用药。
（）
3.大剂量催产素可使子宫平滑肌产生强直性收缩，故此剂量仅用于产后止血。
（）
四、填空题
1.妊娠高血压禁用催产，可用催产，偏头痛选用。
2.在妊娠早中期，子宫平滑肌对缩宫素，这是因。
3.麦角新碱可用于和，而不宜用于和。
4.小剂量缩宫素可用于，大剂量缩宫素可用于。
5.小剂量缩宫素可使子宫平滑肌产生，大剂量缩宫素使子宫肌产生。
6.产后子宫复原常选用。
五、问答题
1.试比较缩宫素和麦角生物碱对子宫作用和应用？
药理学习题集答案
第二十九章子宫兴奋药和松弛药
一、单项选择题
１、Ｃ２、Ｃ３、Ｃ４、Ａ５、Ｄ６、Ａ７、Ｅ
二、多项选择题
１、ＡＢＣ２、ＡＢＣ３、ＡＣ
三、判断题
１、× 2、×３、√
四、填空题
１、垂体后叶素；缩宫素：麦角胺
２、不敏感；孕激素水平高而雌激素水平低
３、产后止血；子宫复原；催产；引产
４、催产、引产；产后止血
５、节律性收缩；强直性收缩
６、麦角新碱；麦角流浸膏；
五、简答题
药名缩宫素麦角生物碱
子宫影响小剂量：节律性收缩稍稍大剂量即强直性收缩大剂量：强直性收缩
性激素的影响孕激素：子宫敏感性减弱同左
雌激素：子宫敏感性增强
持续时间短长
用途催产、引产、产后止血产后止血、产后子宫复原。