恶性疟疾患者32例血小板计数的诊断意义
35例输入性疟疾流行病学及临床特征分析
35例输入性疟疾流行病学及临床特征分析朱其荣;梅小平【摘要】Objective:To analyze the epidemiology and clinical characteristics of imported malaria in Nanchong area and to pro-vide a theoretical basis for early diagnosis and prognosis improvement. Methods:35 cases of imported malaria were enrolled from Janu-ary 2010 to August 2013 in our hospital. Retrospective method was used to analyze epidemiology,clinical manifestations,laboratory in-dexes,clinical outcome. Results:Imported malaria patients were mainly migrant male workers. Clinical manifestations varied,most pa-tients with chilly, fever, heat back sweating, accompanied by fatigue, anorexia, shiver, headache, muscle aches, part of patients with cough,expectoration,abdominal pain,diarrhea,yellow,yellow urine. Laboratory testing showed that leukocyte count and the percentage of neutrophile granulocyte were increased,while hemoglobin and platelet count were decreased,with liver and kidney dysfunction,and e-lectrolyte abnormality. Therapeutic effect of artemether was good. Artemether combined with primaquine were used to treat recurrent ca-ses. The treatment was effective. The prognosis of cerebral malaria was poor. Conclusion:The clinical manifestations of imported malaria were complex. Asking the epidemiological history in detail can improve the rate of early diagnosis. Treatment of malaria timely and effec-tive comprehensive therapy can improve the cure rate and the prognosis.%目的：：分析南充地区输入性疟疾的流行病学及临床特征，为提高早期诊断和改善预后提供理论依据。
传染病学(医学高级)：疟疾题库
传染病学(医学高级)：疟疾题库1、单选（江南博哥）医疗队赴非洲高疟区工作，自身的保护性预防工作，以哪项最重要()A．使用蚊帐，蚊烟，驱蚊剂B．口服伯氨喹C．口服乙胺嘧啶或氯喹D．注射青蒿素E．治疗当地现症疟疾病人本题答案：C2、问答?男，21岁，学生，寒战、高热6天，间日发作，退热后活动如常，病前曾在海南旅游，当地疑有疟疾，予氯喹+伯氨喹治疗4天后出现腰痛，皮肤黄染，小便呈酱油样，尿量减少。
查体：巩膜轻度黄染，无出血点、瘀斑，心、肺无异常，脾肋下2cm，质中。
实验室检查：Hb58g/L，WBC12×109/L，N0.70，L0.30，血片找疟原虫(-)，血细菌培养无菌生长，肥达反应正常。
请问该病人最可能的诊断是什么?简述诊断依据。
本题答案：诊断：间日疟并溶血性尿毒症综合征。
诊断依据：①有典型的疟疾发作规律；②有流行病学史；③有溶血性肾损害表现，且为服伯氨喹后出现；④有脾大、贫血；⑤血常规分类正常。
3、单选下列哪种抗疟药可诱发黑尿热()A．氯喹B．乙胺嘧啶C．伯胺喹D．甲氟喹E．青蒿素本题答案：C4、名词解释带虫免疫本题答案：带虫免疫人体感染寄生虫后，可对再感染产生一定程度的免疫力，但对其体内原有的寄生虫不能完全清除，而维持在一个低水平，并对同种寄生虫再感染具有一定的抵抗力，此种免疫状态称带虫免疫。
临床表现为不完全免疫，大多数寄生虫感染后多表现为这种非消除性免疫状态。
5、问答题试述疟原虫的生活史。
本题答案：疟原虫的生活史如下：感染性子孢子经蚊虫叮咬进入人体血循环后，迅速进入肝脏，在肝细胞内发育成熟为裂殖体；裂殖体释放大量裂殖子进入血循环并侵犯红细胞；裂殖子在红细胞内经环状体、滋养体成熟为裂殖体；成熟裂殖体胀破红细胞后释放出裂殖子侵犯未感染的红细胞，开始新一轮繁殖；部分疟原虫裂殖子在红细胞内经3～6代增殖后发育为雌雄配子体，被蚊虫吸入体内后经偶合子、动合子发育成熟为囊合子，并继续发育成孢子囊，内含感染性子孢子。
血小板六项临床意义
血小板六项临床意义在临床医学中，血小板六项是常规血液检查的一部分，通过检测血小板的数量和功能，可以提供重要的临床意义。
下面是血小板六项的临床意义：1. 血小板计数（PLT）：血小板计数可以反映出机体的止血功能。
过高的血小板计数可能与血液凝块形成风险增加相关，例如动脉栓塞或心血管事件的发生。
而过低的血小板计数可能导致出血风险增加，例如易出血或瘀血等情况。
血小板计数（PLT）：血小板计数可以反映出机体的止血功能。
过高的血小板计数可能与血液凝块形成风险增加相关，例如动脉栓塞或心血管事件的发生。
而过低的血小板计数可能导致出血风险增加，例如易出血或瘀血等情况。
2. 血小板体积分布宽度（PDW）：血小板体积分布宽度可以反映血小板的大小是否均匀。
增高的血小板体积分布宽度可能与血小板破坏或异常生成相关。
低的PDW值可能意味着血小板体积分布较为均匀。
血小板体积分布宽度（PDW）：血小板体积分布宽度可以反映血小板的大小是否均匀。
增高的血小板体积分布宽度可能与血小板破坏或异常生成相关。
低的PDW值可能意味着血小板体积分布较为均匀。
3. 血小板压积（PCT）：血小板压积是血液中血小板所占的比例。
增高的血小板压积可能与骨髓异常产生的血小板增多相关，例如骨髓增生异常综合征。
而低的血小板压积可能与血小板减少相关，例如自身免疫性血小板减少性紫癜。
血小板压积（PCT）：血小板压积是血液中血小板所占的比例。
增高的血小板压积可能与骨髓异常产生的血小板增多相关，例如骨髓增生异常综合征。
而低的血小板压积可能与血小板减少相关，例如自身免疫性血小板减少性紫癜。
4. 中性粒细胞百分比（NEUT%）：中性粒细胞百分比可以反映机体的炎症反应。
增高的中性粒细胞百分比可能意味着有炎症或感染存在。
低的中性粒细胞百分比则可能与骨髓功能异常相关。
中性粒细胞百分比（NEUT%）：中性粒细胞百分比可以反映机体的炎症反应。
增高的中性粒细胞百分比可能意味着有炎症或感染存在。
卫生专业技术资格考试卫生检验技术(初级(师)211)专业实践能力试题与参考答案()
卫生专业技术资格考试卫生检验技术(初级(师)211)专业实践能力自测试题与参考答案案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题【临床案例】患者李某，男，45岁，因持续性发热、咳嗽及咳痰等症状前来就诊。
患者自述症状已持续两周，期间伴有间歇性高热，体温最高达39.5℃，且有明显的乏力感。
查体发现肺部存在湿啰音，胸部X光片显示右下肺野有浸润性阴影。
实验室检查白细胞计数升高至12×10^9/L，并伴有淋巴细胞比例下降。
根据上述临床表现，初步诊断为肺炎。
为进一步明确病原体并指导治疗，医嘱进行了痰液细菌学检测。
【任务】请根据以上病例描述，回答下列有关检验技术与结果分析的问题。
1、为了明确病原体，最适合从该患者身上采集哪种类型的样本进行微生物学检查？A. 血液B. 尿液C. 痰液D. 脑脊液正确答案：C. 痰液2、在对患者痰液标本进行革兰氏染色后显微镜检查时，如果观察到革兰氏阴性杆菌，这可能提示感染是由下列哪种细菌引起的？A. 金黄色葡萄球菌B. 肺炎链球菌C. 大肠埃希菌D. 白喉棒状杆菌正确答案：C. 大肠埃希菌3、若实验室通过培养基培养并鉴定出致病菌为肺炎克雷伯菌，以下哪种抗生素不建议作为首选治疗药物？A. 青霉素B. 头孢曲松C. 左氧氟沙星D. 氨苄西林/舒巴坦正确答案：A. 青霉素注：本题设计基于虚构案例，旨在用于教育目的。
实际临床操作应遵循最新的医学指南和标准程序。
第二题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因“间断性腹痛、腹泻2个月，加重1周”入院。
患者2个月前开始出现腹痛、腹泻，每天3-5次，呈稀水样，无脓血，无里急后重感。
伴有乏力、食欲不振。
曾在当地医院就诊，给予抗生素治疗，症状有所缓解，但停药后症状反复。
近1周来，腹痛、腹泻加重，伴有低热，体重下降5公斤。
既往有慢性胃炎病史。
查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。
腹部平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音活跃。
疟疾诊断标准
不回复正常。三日疟隔2日发作一次，且较规律。疟疾的发作多始于中
午前后至晚9点以前，偶见于深夜。)
临床表现
3.2.2 具有发冷、发热、出 汗等症状，但热型和发作 周期不规律。
3.3 假定性治疗
▪ 用抗疟药作假定性治疗，3天内症状得到 控制。
▪ ( 在单一间日疟流行区，成人用氯喹总量0.6g（基质）顿
服或两次分服，每次0.3g；在有恶性疟流行区，可用派喹 0.6g（基质）顿服。确诊后按疟疾病例给予规范治疗。)
3.4 实验室检查
▪ 3.4.1显微镜检查血涂片查见疟原虫。 ▪ 3.4.2 疟原虫抗原检测阳性。
4 诊断原则
▪ 根据流行病学史、临床表现以及实验室 检测结果等，予以诊断。
出血、低血糖、酸中毒等 )
2.3 带虫者 Carriers
▪ 血中有疟原虫而无临床症状者。
3 诊断依据
▪ 3.1 流行病学史（参见附录A）
▪ 曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、 夜间停留或近二周内有输血史。
▪
(间日疟有长短潜伏期，短者为12~30d，长者可达1年
左右；卵形疟与间日疟相仿；恶性疟为11~16d，三日疟为
2.1 疟疾 Malaria
▪ 是由疟原虫寄生于人体引起的 传染性寄生虫病，包括间日疟、恶 性疟、三日疟和卵形疟等四种。
2.2 重症疟疾 (Severe Malaria)
▪ 疟疾患者出现严重并发症，并 需住院治疗。其中，脑型疟多见。
▪ (脑损害、胃肠损害、休克、溶血、严
重的肝/肾损害、肺水肿、严重贫血、异常
疟疾诊断标准（行业标准） Diagnostic Criteria for Malaria
▪ 1 范围 ▪ 本标准规定了疟疾诊断依据、诊断原则、诊
血小板计数临床意义
血小板计数临床意义
参考范围：(100～300)×109/L
临床意义
1.血小板减少
(1)血小板生成减少再障、急性白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化。
(2)血小板破坏过多特发性(自身免疫性)血小板减少性紫癜、脾
功能亢进、体外循环。
(3)血小板分布异常脾肿大、各种原因引起的血液稀释。
(4)其他疾病弥散性血管内凝血、阵发性睡眠血红蛋白尿症、某
些感染(如伤寒、黑热病、麻疹、出血热多尿期前、传染性单核细胞增
多症、粟粒性结核和败血症)、出血性疾病(如血友病、坏血病、阻塞
性黄疸、过敏性紫癜)。
(5)用药药物中毒或过敏引起。
如甲砜霉素有骨髓抑制作用，可
引起血小板减少;抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林也可引起血小板减少;应用某些抗肿瘤药、抗生素、磺胺药、细胞毒性药可引起血小板减少。
2.血小板增多
(1)疾病见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性
红细胞增多症、多发性骨髓瘤、骨髓增生病、类白血病反应、霍奇金病、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等。
(2)创伤急性失血性贫血，脾摘除术后、骨折、出血后，可见一过性血小板增多。
准确计数血小板的方法及临床意义
准确计数血小板的方法及临床意义准确计数血小板是现阶段临床医学检验的关注热点，传统计数血小板数值不准确、结果不可靠等缺陷很大程度上损害了需求输血小板群体的切身利益，十分不利于医学检验的可持续发展；所以重视准确计数血小板方法及其本身所具有的临床价值意义便显的极为必要。
结合实际来看，血小板本身体积很小，且具有明显的无色、极易粘附等特质，往往在人体皮肤破损，血液流出时，血小板便会迅速粘附血管壁，所以一直以来血小板的采集检测难度也比较大，以往的很多采血或者计数方法，都无法达到准确计数血小板的效果；但近年来随着医疗科技的不断发展，各种医学技术的全面完善，准确计数血小板也逐渐成为现实。
比如现在的免疫学测定和二维激光散射方法便可以达到准确计数血小板的目的。
1.准确计数血小板的方法1.1利用免疫学测定准确计数血小板目前准确计数血小板方法主要是以免疫学测定和二维激光散射来体现，其中免疫学测定最早自上世纪80年代末时出现，近年来随着医疗技术的进步，该方法正式开始应用至临床实践中，这个过程中先以浓度对等荧光微球替换红细胞，之后求出血小板所占荧光微球的比例数值，再用所求数值乘荧光微球浓度，最终便可得到比较准确的血小板数，期间所使用主要设备即血液分析仪，按照相应流程选取质量参数达标的血液分析仪，直接计数荧光血小板，便可保障测定结果的准确性和可靠性完全达到预期。
1.2二维激光散射法准确计数血小板二位激光散射法准确计数血小板较之免疫学测定而言，现代化特征更加明显，其原理主要是按照同质性球体光散射MIE 理论，在球形状血小板逐个经过激光照射区域期间，从两个不同的角度做实时测定，比如高角度观察细胞折射系数，低角度分析相应细胞大小等；以此达到精确计数血小板的目的。
且该方法可以在无需荧光标记抗体的基础上，通过二维散图有效区分测定血小板，使准确计数血小板的实效性和便捷性得到进一步提升。
1.准确计数血小板的临床价值意义2.1准确计数血小板结果高于正常水平的临床价值意义（1）准确计数血小板结果高于正常水平的临床价值意义，最常见的即其为恶性肿瘤患者病情、预后情况提供了实时参考指标，比如中晚期恶性肿瘤患者体内血液往往处于高凝状，以肺癌为例，晚期肺癌患者血小板增多的现象明显超过早期肺癌患者，且患者血小板增多往往也预示着相应患者预后不佳的风险会呈直线上升。
疟疾在治疗前后检测指标变化及意义分析
４．１５（２．５７ ～ ４．８６） 。 ＷＢＣ 用药前为 ６．３４（ ２．９０ ～ １１．８９） ，用药 ３ 天后为 ５．０８５（ １．９９ ～ １２．６８） ，用药 ５ 天后为 ５．８８５（ ２．８７ ～ １ห้องสมุดไป่ตู้．８４） 。
检测红细胞（ ＲＢＣ） ，白细胞（ ＷＢＣ） ，血小板（ ＰＬＴ） 。
运用万孚疟原虫检测快卡检测疟原虫乳酸脱氢酶抗原。
ＲＤＴｓ 检测及结果判读：按照试剂盒说明书操作，取 ５ μｌ 全血
样本加于样品槽中，同时 滴 加 ４ 滴 裂 解 液 于 试 剂 槽 中，１５
ｍｉｎ 内观察结果。 检测区（ Ｔ１） 及 质控区（ Ｃ） 各出现一条红
ＰＬＴ 用药前为 ８６（１６ ～ ３２２） 用药 ３ 天后为 １１４．５（３０ ～ ３８０） ，用药 ５ 天后为 ２７２（ ４７ ～ ３２９） 。 ＨＧＢ 用药前为 １５０（ ８０ ～ １６６） ，用药 ３
天后为 １３４（７７ ～ １６１） ，用药 ５ 天后为 １２６．５（７７ ～ １５８） 。 镜检用药前均未发现虫体，用药后都是未见。 ＲＤＴｓ 检测用药前均为阳
男性 ２５ 例，女性 ０ 例。 其中恶性疟原虫感染引起的疟疾 ２１
例，卵形疟原虫感染引起的疟疾 ４ 例，确诊依据为中华人民
共和国卫生行业标准《 疟疾的诊断（ ＷＳ２５９－ ２００６） 》 。
三、 分析时间点
按用药前，用药后 ３ 天，用药后 ５ 天三个时间点分析各
指标的变化规律。
四、 检测方法
运用迈瑞 ６８００ 全自动血细胞分析仪及其原装配套试剂
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［７］叶初阳，刘延媛，杨日焰，等．乌司他丁对多脏器功能障碍综 合征的临床疗效观察［Ｊ】．中国实用医药，２０１０，５（２４）：２３．２４． 【８］李健球，赖剑波，江勇，等．乌司他丁对脓毒性休克患者胃肠
３讨 论
道并发症防治的研究【Ｊ１．现代医学，２０１０，３（１２）：２６３．２６５．
选择３２例恶性疟疾患者．仪器与手工联合进行ＰＬＴ。结果 ３２例患者经油镜检查疟原虫，均证 疟原虫感染可以引起
疟原虫的检出率。方法
实为恶性疟疾。其中２７例患者ＰＬＴ降低（８４．４％）：疟原虫感染患者ＰＩＪ明显下降（Ｐ＜０．０５）。结论
ＰＬＴ减少，与ＰＬＴ减少相关联：在临床高热患者的诊断中，重视ＰＬＴ减少患者的疟原虫检查．可以提高疟疾患者的确诊 率．减少漏诊．对疟疾的早期诊断能起到积极的作用。
现代医药卫生
２０１３ｆｆ－４ｆｌ １５日
第２９卷第７期
Ｊ Ｍｏｄ Ｍｅｄ Ｈｅａｌｔｈ，Ａｐｒｉｌ １５，２０１３，Ｖ０１．２９，Ｎｏ．７
１０５９
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Ｌ～．对照组健康者ＰＬＴ计数为（１７６．６＋４３．５３）ｘ１０９ Ｌ～，两组比
论
较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ３讨
恶性疟疾疾在我国较少见。仅少见于云南、海南等地，高发于 非洲热带地区，其中以脑型疟最常见『３】，该病来势凶猛，病情险恶， 发作快，病死率高１４１。本研究中的恶性疟疾患者均为非洲安哥拉务 工人员．为输人性恶性疟疾。这种由恶性疟原虫感染所导致的传 染病．常以畏寒、发热、头痛、头昏为首发症状甚至侵犯内脏，形成
（上接第１０５９页）
性疟疾１例报告ｆＪｌ．浙江预防医学，２０１０，２２（３）：３７．
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２．２两组患者治疗前和治疗后ｌ、３、５ ｄＡＰＡＣＨＥⅡ评分情况比 较见表２。 表２两组患者治疗前和治疗后１、３、５ ｄ ＡＰＡＣＨＥ ＩＩ
物、残余和变性的血红蛋白以及红细胞碎片等一并进入血液，其
中相当一部分可被多形核白细胞及单核吞噬细胞系统的细胞吞
食．刺激这些细胞产生内源性热原质，与疟原虫代谢产物共同作 用于下丘脑体温调节中枢引致。随着血内刺激物被吞噬和降解， 机体大量出汗．体温逐渐恢复正常，进入发作间歇阶段。头痛、头 昏是因为聚集在脑血管内被疟原虫寄生的红细胞与血管内皮细 胞发生粘连，造成微血管阻塞及局部缺氧同。多年来，我国严格控
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评分情况比较（面±ｓ，分）
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【关键词】
疟疾，恶性；
血小板减少；
疟原虫属；
染色与标记；
瑞氏染色
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—５５１９．２０１３．０７．０５０
文献标识码：Ｂ
文章编号：１００９—５５１９（２０１３）０７．１０５９—０１ 导致的毛细血管收缩和外周循环障碍致患者体温降低。发热是ｄｊ
于红细胞内期疟原虫裂殖子胀破红细胞．裂殖子和疟原虫代谢产
第２９卷第７期
Ｊ Ｍｏｄ Ｍｅｄ Ｈｅａｌｔｈ，Ａｐｒｉｌ １５，２０１３，Ｖ０１．２９，Ｎｏ．７
持为主、肠外营养为辅的营养支持：根据患者血液生化检测以及
乌司他丁属于从成年健康男性新鲜尿液中分离、纯化出的一
血气分析结果进行水、电解质及酸碱平衡紊乱的调理。 １．２．２试验组试验组在对照组治疗的基础上加用乌司他丁，每 天３次（每８小时１次），即５％葡萄糖溶液１００ ｍＬ、３０万Ｕ乌司 他丁持续静脉滴注，治疗１０
江西医学检验，２００５．２３（４）：３６７．
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的速度迅速增长。而脓毒血症病情凶险，对于脓毒血症患者如果 没有得到及时、有效的治疗，其病死率较高。所以，在脓毒血症的 治疗中，采取及时、有效、科学、合理的治疗措施十分重要嘲。
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（９）：１５８．
脓毒血症属于一种因感染而造成的全身性炎症反应综合征． 患者机体存在一些感染灶和致病菌。主要症状包括寒战、高热、 食欲减退及神志不清等．该病常造成代谢功能失调及对肝肾功能 造成一定的损害【４］。脓毒血症发病率很高，据不完全统计．全球每
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恶性疟疾患者３２例血小板计数的诊断意义
崔晶娴（南通大学附属海安医院检验科，江苏海安２２６６００）
【摘 要】
目的
研究恶性疟疾患者血小板计数的变化，探讨恶性疟原虫与血小板（ＰＬＴ）减少的关联性，从而提高
２５例，女２５例。 １．２仪器Ｓｙｓｍｅｘ ＸＥ一２１００全自动五分类血细胞分析仪及配套 试剂，Ｏｌｙｍｐｕｓ ＣＸ２１显微镜。 １．３检查方法
采集研究对象静脉血２ ｍＬ于血常规抗凝管ｆ非
可替公司生产，２ｍｇ／ｍＬ乙二胺四乙酸二钾（ＥＤＴＡ—Ｋ：）１中轻轻混 匀．在Ｓｙｓｍｅｘ ＸＥ．２１００全自动五分类血细胞分析仪上操作，对ＰＬＴ
２结 果
２．１两组患者平均住院时间、病情好转率比较见表１。
表１ 两组患者平均住院时间、好转率比较
见乌司他丁在脓毒血症临床治疗中疗效是可靠的，值得继续应用。
参考文献
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８月本院门诊及住院患者．在本院实验室经血片或骨髓片镜检而
确诊。其中男３０例，女２例；年龄２ｌ～４８岁，均为非洲安哥拉务工 归来人员。所有患者均无肝脏病史、血液病及传染病史，家族无血 液病、遗传病史。对照组为２３—５５岁的健康体检者５０例，其中男
胃肠型临床表现，出现恶心、呕吐等症状１５１，易误诊为急性肠道感 染［６１．如果不及时治疗，会危及生命。畏寒是因为恶性疟疾感染后
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的变化［Ｊ］．微循环学杂志，２００６，１６（３）：８６．（下转第１０６６页）
万方数据
・１０６６
现代医药卫生
２０１３年４月１５日
异常标本进行手工复检，同时取少许血液推片２张进行瑞氏染色， 在Ｏｌｙｍｐｕｓ ＣＸ２１显微镜的油镜下检查疟原虫。血常规检验相关指
者认为．疟原虫作为抗原刺激机体导致单核巨噬系统功能亢进，
不仅造成红细胞破坏过多引起轻度贫血，同时也对ＰＩＪ有损伤。
此外，疟疾患者脾大，功能亢进，可将ＰＬＴ阻滞在脾脏ＰＩＪ池内，
１．３观察指标包括两组患者治疗后好转率、平均住院时间，治
疗ｌ、３、５ ｄ后进行急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ１测定。
效（９１。将它用在脓毒血症的治疗中．在促进免疫功能提高、抑制肾 功能降低的同时还可以防止一些内毒素对脏器、细咆的不利影 响ｆｌＯｌ。所以，其在脓毒血症治疗中可以起到很好的抗休克和抗感
【６】黄宝定，范炜钢，赵增梅．以频繁腹泻为首发症状的输入性恶
万方数据
疟疾（ｍａｌａｒｉａ）是常见的传染病，由人体感染疟原虫引起，其
临床特征是周期性发热、贫血和脾大，并可发生不同程度的并发
症。过去以血小板（ＰＥＴ）减少为突出表现的ＰＬＴ减少型疟疾临床 报道较少，其实伴有ＰＬＴ减少的疟疾临床并不少见【１】。近年来作
者对３２例恶性疟疾患者的ＰＬＴ变化进行了研究．现报道如下。 ｌ资料与方法
导致外周血ＰＬＴ减少１９１。也有学者认为．疟原虫作为抗原刺激机 体免疫系统产生外周血血小板相关性抗体（ＰＡＩｇＧ），ＰＬＴ与ＰＡ ＩｇＧ 结合后流经脾脏红髓时与巨噬细胞充分接触，大量ＰＬＴ通过Ｆｃ 受体被巨噬细胞吞噬．造成ＰＬＴ破坏过多｜ｌＯｌ。本研究结果表明，恶 性疟疾感染与ＰＬＴ减少相关，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ＰＬＴ