外科护理学病案分析
外科护理学复习题及参考答案
《外科护理学》一、单项选择题。
1.外科病人最常见的缺水类型是（）A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.原发性缺水E.继发性缺水2.导致急性阑尾炎发病的最主要的原因是（）A.病人抵抗力下降B.饱餐后剧烈运动C.饮食不洁D.阑尾腔阻塞E.胃肠道功能紊乱3.TPN病人静脉穿刺置管过程中疑有空气进入体内，为防止空气栓塞，应置病人于（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.半卧位D.平卧位E.中凹位4.下列各项感染中，属于特异性感染的是（）A.急性蜂窝组织炎B.肝脓肿C.唇痈D.新生儿皮下坏疽E.肺结核球5.眼袋手术后较常见的并发症是（）A.感染B.血肿C.下睑外翻D.眼睑凹陷E.瘢痕增生6.临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是（）A.肝移植B.肾移植C.心脏移植D.骨髓移植E.肺移植7.甲状腺危象多发生于术后（）A.1～4hB.4～8hC.8～12hD.12～36hE.36～48h8.乳腺癌病人术后的最佳卧位是（）A.端坐位B.健侧卧位C.平卧位D.半卧位E.自由卧位9.下列有关腹部损伤的护理措施中，错误的是（）A.严密观察病情变化，至少每半小时测量体温、脉搏、呼吸、血压1次B.给予抗生素，开放性损伤应给予破伤风抗毒素C.观察期腹痛严重者，可给予吗啡止痛D.非手术治疗期间要求绝对卧床休息E.无内脏损伤者可给予流质或半流质饮食10.下列不属于高位肠瘘特点的是（）A.漏出液中含大量消化液B.日排出量大C.漏出液刺激性强D.漏出液中含粪汁E.易引起水、电解质及酸碱平衡失调11.下列有关骨折病人现场急救的次序中，正确的是（）A.妥善固定、包扎伤口、初步检查、平稳运输B.包扎伤口、妥善固定、初步检查、平稳运输C.平稳运输、包扎伤口、妥善固定、初步检查D.妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运输E.初步检查、包扎伤口、妥善固定、平稳运输12.直肠肛管周围脓肿在形成局部脓肿后最重要的治疗措施是（）A.使用清热解毒药B.温水坐浴C.局部理疗D.全身应用抗生素E.及早行手术切开引流13.肝良性肿瘤中较常见的是（）A.纤维瘤B.海绵状血管瘤C.混合瘤D.腺瘤E.错构瘤14.急性胰腺炎非手术治疗时，在饮食方法是（）A.低脂流质饮食B.高热量、高蛋白饮食C.低糖饮食D.禁饮食E.低脂、低糖流质饮食15.病人意识障碍、不能叫醒、对疼痛刺激为痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。
护理病例案例分析模板外科
护理病例案例分析模板—外科病情描述患者为男性，年龄65岁，身高170cm，体重75kg，入院前单纯破伤风疫苗，面神经动作正常。
就诊时主要症状为右上腹疼痛伴有嗳气。
病程四天，疼痛逐渐加重，伴有呕吐，并出现体温升高和胃肠道出血。
目前患者处于休克状态，生命体征不稳定。
诊断1.急性腹膜炎2.胃肠道出血护理问题分析问题一：呼吸困难•呼吸困难可能是由于疼痛导致患者呼吸节奏不稳定，或腹腔感染导致膈肌受累，影响呼吸运动。
•护理干预：监测患者呼吸频率、深度和呼吸音，协助患者调整体位，鼓励深呼吸和咳嗽，提供舒适的呼吸环境。
问题二：脱水•脱水是由于胃肠道出血和呕吐导致的体液丢失，可能导致电解质紊乱和血液浓缩，严重时会引起休克。
•护理干预：监测患者血压、脉搏、尿量和体液输入输出，及时纠正失水，给予静脉输液和口服补液。
问题三：感染风险•患者因急性腹膜炎入院，存在感染风险，尤其是因为他的免疫功能可能已经受到一定程度的抑制。
•护理干预：负责日常严密监测患者的体温、白细胞计数和病症体征，积极预防和控制感染，保持患者住院环境的清洁和无菌。
问题四：疼痛管理•患者病情严重，经历过剧烈腹痛，并且可能需要手术治疗，因此需要给予疼痛管理。
•护理干预：了解患者的疼痛程度和特点，按时给予镇痛药物，如止痛剂和镇静剂，同时提供心理支持和安慰。
问题五：危重情况监测•患者目前处于休克状态，生命体征不稳定，需要进行密切监测，包括血压、心率、呼吸、意识等方面。
•护理干预：定期监测患者的体征，记录和及时报告异常情况，采取适当措施维持患者的生命体征稳定。
护理实施计划1. 呼吸困难•监测患者呼吸频率和深度，记录呼吸音，并观察呼吸困难的程度。
•协助患者调整体位，如半坐位或侧卧位，以提供最佳的呼吸环境。
•鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，以防止肺部积液和感染。
•提供舒适的呼吸环境，如调节室内温度和湿度，保持空气流通。
2. 脱水•监测患者的血压、脉搏、尿量和体液输入输出情况，及时纠正失水。
手术室护理病案分析报告范文
手术室护理病案分析报告范文一、患者基本信息•姓名：张某•性别：女•年龄：58岁•主诉：肝癌手术二、病史回顾患者张某于3个月前就诊于我院，当时主要症状为右上腹疼痛，查体发现肝功能异常，CT检查提示右肝局灶性增大。
经肝穿刺活检确诊为肝癌，肝功能Child-Pugh分级为A级。
患者经过全面评估和病例讨论，决定行右肝部分切除术。
三、术前准备1.身体评估：进行全面身体评估，包括血液化验、心电图、胸片、肝功能测试等。
2.心理准备：与患者和家属进行耐心交流，解答手术相关问题，缓解患者的紧张和恐惧情绪。
3.麻醉准备：安排患者进行麻醉咨询及评估，并根据患者自身情况选择合适的麻醉方法。
4.术前教育：对患者进行手术相关知识的教育，包括手术过程、饮食禁忌、术后恢复等，确保患者全面了解手术过程和注意事项。
四、手术过程1.术前标记：在患者右上腹进行术前标记，确定手术切口位置。
2.麻醉：进行全身麻醉，保证患者无痛苦。
3.切口准备：对手术切口进行消毒处理，确保手术无菌操作。
4.手术操作：通过腹部切口进入腹腔，进行右肝部分切除术。
术中密切观察患者生命体征，监测血液循环、血氧饱和度等指标。
5.术后处理：术后对手术切口进行缝合、敷药，做好术后固定和护理。
五、围术期护理1.术后镇痛：根据患者术后疼痛的程度和类型，进行定期镇痛治疗，控制疼痛，减轻不适。
2.呼吸护理：观察患者的呼吸状况，及时观察患者的血氧饱和度、呼吸频率等指标，保持呼吸道通畅。
3.液体管理：根据患者术后的体液平衡情况，进行液体管理，确保患者的水电解质平衡。
4.伤口护理：定期观察手术切口的情况，保持伤口干燥清洁，预防感染。
5.康复护理：根据患者恢复情况，进行康复指导和护理，帮助患者恢复正常饮食和活动能力。
六、术后并发症处理1.术后出血：如术后出现明显出血，立即采取止血措施，包括外压、药物等。
2.伤口感染：如伤口出现感染迹象，及时更换敷料，进行局部抗感染治疗。
3.十二指肠瘘：如出现十二指肠瘘情况，需及时处理，避免造成严重后果。
外科护理学教案(全)
课程名称外科护理学年级10级专业/层次护理/专科教师总学时本章节学时 2授课题目绪论/水.电解质.酸碱代谢失衡病人的护理教学安排课型：理论√实验见习其它教学方式：讲授√讨论√指导演示案例法√其它教学资源多媒体√模型标本实物音像其它教材曹伟新/李乐之《外科护理学》人民卫生出版社第4版主要参考书裘法祖《外科学》人民卫生出版社第4版吴在德《外科学》人民卫生出版社第6版陆以佳《外科护理学》人民卫生出版社第2版曹伟新《外科护理学学习指导》人民卫生出版社教学目的与要求1、掌握外科护理学定义。
★2、熟悉外科护理学的学习方法。
3、了解外科护士应具备的素养。
4、熟悉体液的含量.分布和水.电解质平衡的调节。
5、掌握等渗性缺水.高渗性缺水.低渗性缺水的护理评估/临床表现/处理原则。
★教学内容与时间安排教学目的要求及课程介绍 5′第一章绪论一、外科护理学发展简史 8′二、外科护理学的范畴 8′三、学习外科护理学的指导思想 10′四、外科护士应具备的素质 4′第二章水.电解质.酸碱代谢失衡病人的护理第一节概述一、体液组成及分布 4′二、体液平衡及调节 8′第二节水和钠的代谢紊乱一、等渗性缺水概念/病因/病生/临床表现/处理原则 15′二、低渗性缺水概念/病因/病生/临床表现/处理原则 13′三、高渗性缺水概念/病因/病生/临床表现/处理原则 12′四、水中毒自学五、小结 3′教学方法讲授法.案例法.比较法.归纳法教学重点1、外科护理学的定义及范畴。
2、等渗性缺水/高渗性缺水的护理评估/临床表现/处理原则。
教学难点1、水电解质的平衡与调节。
2、等渗性缺水/低渗性缺水/高渗性缺水的病理生理及处理原则。
师生互动环节1、采用提问法复习体液的平衡.电解质平衡。
2、用比较法讲解水和钠的代谢紊乱，启发同学思维，活跃课堂气氛。
思考题及作业题1、等渗性缺水.低渗性缺水及高渗性缺水三者之间能互相转化吗？2、低渗性缺水如何补钠？3、水钠代谢紊乱的补液总原则？教学中的创新点1、加强基础与临床的联系通过复习水、电解质、酸碱平衡相关生理知识，帮助同学们学习和理解水钠代谢紊乱的临床表现和治疗原则。
内-外科护理学病案分析
内-外科护理学病案分析外科女性，72岁，左半结肠切除术后第4天，禁食，胃肠减压，治疗除使用抗生素外仅每天补液1500ml。
体检：T38.5℃；P100次/分钟；R24次/分钟；BP90/60mmHg；腹平软，无压痛、反跳痛和肌紧张。
实验室检查：血清白蛋白25g/L；血红蛋白术后第1天100g/L，术后第3天97g/L，术后第4天95g/L；粪便隐血试验（+++）。
1.请列出该病人在未来2天内可能存在的3个护理诊断。
答：该病人在未来2天内可能存在的3个护理诊断有：1）营养失调：低于机体需要与肠道手术营养吸收障碍、禁食、消化道出血有关。
2）不舒适：与长时间输注肠外营养有关。
3）有体液不足的危险。
男性，44岁，已婚，司机。
因车祸伤2小时急诊入院治疗。
测T38.9℃，P136次/分，R38次/分，BP75/53mmHg，CVP0.4kPa。
病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。
自诉全身剧烈疼痛。
体检：全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为甚。
1小时尿量7ml。
实验室检查：血WBC25×109/L。
腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体。
病人表情极度痛苦，情绪紧张。
请问目前：1.病人存在的主要护理诊断/问题有哪些？2.你将采取哪些护理措施？答：1护理诊断/问题①体液不足：与腹腔与体液丢失、血管床容积扩大有关；②气体交换受损：与通气/血流比例失调有关；③疼痛：与腹膜受炎症刺激有关；④体温过高：与细菌感染有关；⑤有意外损伤的危险：与烦躁有关；⑥焦虑：与突然受伤、病情严重、担心预后有关；⑦潜在的并发症：DIC、肾衰竭等。
2．护理措施①快速补充血容量：迅速建立静脉双通道，快速补液。
原则上先输晶体液，后输胶体液；②保持呼吸道通畅，予以鼻导管吸氧；③置病人于休克体位；予调节室温；④观察病情变化：注意病人意识、生命体征、腹部症状及体征、尿量、皮肤黏膜及末梢循环、血常规、血气分析及血电解质等变化；⑤禁食、胃肠减压：保持胃肠减压管通畅，观察并记录引流物的量和性状；⑥控制感染和缓解疼痛：按医嘱应用抗生素和镇痛剂；⑦留置导尿管，准确记录每小时尿量和24小时出入量；⑧发热护理：按医嘱予以物理或药物降温；保持病人皮肤、衣服、被褥等清洁干燥；⑨观察和预防并发症，如DIC、肾衰竭、褥疮和坠积性肺炎等；加强安全防护，预防意外损伤；⑩积极作好术前准备。
外科护理学病案分析
《外科护理学》病案分析1.女性，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门无排气排便4天住院。
8年前因十二指肠球部溃疡穿孔手术。
T38.5℃，P112次/分钟，BP100/70mmHg，腹膨隆、不对称，可见肠型蠕动波，腹部压痛及反跳痛，无腹水征，肝浊音界缩小，肠鸣音亢进，有气过水声及金属音，腹部X线检查示：中下腹处见小肠有数个气液平面，盲肠胀气，诊断，急性低位性完全机械性肠梗阻。
请分析：（1）导致该病人肠梗阻的可能病因？（2）此时最佳的治疗方案是什么？（3）对该病人的术前病情观察的重点内容有哪些？2．女性，36岁。
在无明显诱因下突然出现剑突下、右上腹胀痛，随后出现寒战、高热、恶心、呕吐等症状，入院后病人很快出现神志淡漠、谵妄。
以往有胆管结石病史。
体检示：体温41.5℃，脉搏128次／分钟，血压85／50mmHg。
右上腹有压痛、肌紧张、反跳痛。
实验室检查： WBC 21×109/L，中性粒细胞0.83，可见中毒颗粒。
血清总胆红素102µmol/L，谷丙转氨酶165U/L。
B超检查示：胆管内可见强光团伴声影，近端胆管扩张。
临床诊断：急性梗阻性化脓性胆管炎请分析：（1）针对该病人的处理原则是什么？（2）应采取哪些针对性护理措施？（3）你希望通过护理达到何种预期目标？3．女性，53岁，反复呕血3年，1天前进食油炸食物后突然又呕血800ml。
病人精神紧张。
体检示：贫血貌，体温36.8 C，脉搏96次/分钟，血压82.5/60mmHg，心肺无特殊，腹软，蛙状腹，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。
实验室检查：肝功能：SGPT为120U（赖氏法）；A/G比值为0.82:1; 总胆红素：35μmol/L。
纤维胃镜检查：食管曲张静脉出血。
请分析：（1）胃底、食管下段曲张静脉出血常见诱因是什么？（2）胃底、食管下段曲张静脉出血有哪些特点？（3）此时病人存在哪些主要护理诊断/问题？（4）应给予哪些护理措施？4.男性，35岁。
肝胆外科典型病例分析 ppt课件
ppt课件
22
ppt课件
17
病案分析总结如下：
4、根据病人具体情况做好与病人及家属的沟通， 对于二次和多次手术的病人,病人及家属的期望值 往往更高 , 但中间随着病情的变化 , 情绪也会出现 很大波动 . 此病人社会支持系统和自身素质良好 , 结合具体情况,我们给以术后半家庭式陪护和及时 全面和随时调整的健康宣教,使病人身心始终在最 佳的配合状态,也为治愈康复提供了必不可少的条 件.
ppt课件
4
但血常规同时显示： PLT 未见恢复，反而持续走低至 62 。 病房护士根据多年临床经验：对于贫血和血小板低的病人， 尤其是术后的要再过分地关注也不过分。在加强关注的同 时做好交接班，尤其是人员相对紧张的班次。同时做好健 康宣教。
ppt课件
5
全面动态观察护理
在此过程中同时注意研读患者的病史等其他具体资料，注意 与医生及家属的及时沟通，关注辅助检查等，以便在进行 常规的基础和专科护理及密切巡视病情变化的基础上，做 好心理护理和对可能出现的疾病转归有所了解，做到动态 追踪和防范于未然。
பைடு நூலகம்
ppt课件
11
术后护理
切口感染，裂开：升级抗生素，注意刀口换药， 给予肠内外营养和适时输血输注白蛋白以增强体 能，腹带加压包扎，同时利用白糖的高渗消炎和 高营养及紫草油的裂开刀口局部涂抹浸润使用促 进刀口的愈合。体温高，严格按照先物理降温后 用药的阶梯型处理原则能使体温基本维持在可控 范围内。同时注意血常规，CRP和血沉等检查结果 胃漏给予引流，并保持通常。加强营养。
全面动态观察护理在此过程中同时注意研读患者的病史等其他具体资料注意与医生及家属的及时沟通关注辅助检查等以便在进行常规的基础和专科护理及密切巡视病情变化的基础上做好心理护理和对可能出现的疾病转归有所了解做到动态追踪和防范于未然
外科护理学考试试题和答案解析
外科护理学考试试题一、单项选择题：1．代谢性碱中毒常伴发A.低钠血症B.高钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高镁血症2．休克病人最重要的治疗措施是A.补充血容量B.应用血管活性药物C.大量输血D.纠正酸中毒E.手术治疗3．心肺复苏时,维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是A.托下颌B.紧急气管内插管C.环甲膜穿刺D.枕垫高并头后仰E.吸引器吸引4．烧伤浅Ⅱ°的临床表现是A.局部呈现红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高B.渗出较多,水泡较饱满,创底肿胀发红,有剧痛和感觉过敏,皮温增高C.水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮肤温度稍低,去表皮后创面呈浅红或红白相间,可见网状栓塞血管D.创面无水泡,蜡白或焦黄,可见树枝状栓塞血管,感觉消失,皮温低E.以上各项都不是5．颅内压增高时,形成脑疝的主要原因是A．脑水肿、脑组织体积增大 B．弥漫性颅内压增高C．脑脊液循环通路受阻 D．颅腔内压力梯度明显改变E．脑干水肿6．处理头部外伤时,必须遵循的外科原则是A．头皮下出血必须一一结扎B．尽量切除可能污染的头皮创缘组织C．清创术应争取在8小时内进行,一般不超过24小时D．大块的头皮缺损只能留作二期处理E．伤口一律全层缝合7．基础代谢率BMR的计算公式为A．BMR=脉率+收缩压-111 B．BMR=脉率+舒张压-111C．BMR=脉率+脉压 D．BMR=脉率+脉压-111E．BMR=脉率+收缩压8．判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是A．甲状腺肿大程度 B．心功能C．情绪 D．血压E．基础代谢率9.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是A．术中出血 B．术中补液不足C．精神紧张 D．术前准备不充分E．疼痛10．甲状腺大部分切除病人,术后2小时突感呼吸困难,颈部肿胀,其可能的原因是A．喉上神经内侧支损伤 B. 喉上神经外侧支损伤C．单侧喉返神经损伤 D．双侧喉返神经损伤E．颈部切口内出血11．不是乳腺囊性增生病临床表现的是A．乳房胀痛与月经周期有关 B．可有乳头溢液C．腋窝淋巴结肿大 D．肿块界限不清E．可单侧或双侧增生12．经乳腺癌改良根治术的病人清醒后应采取的体位是A．中凹卧位 B．侧卧位C．头高脚低位 D．端坐位E．半卧位13．开放性气胸的急救首先是A．抗生素治疗 B．药物止痛C．输液 D．手术治疗E．闭合伤口14．多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后的急救是A．止痛 B．吸氧C．肋骨牵引固定 D．加压包扎固定胸壁E．应用胸腔闭式引流15．皮下气肿常见于A．闭合性气胸 B．开放性气胸C．张力性气胸 D．损伤性气胸E．急性气胸16．食管切除术后,可能出现的最严重、最常见的并发症是A．反流性食道炎 B．吻合口狭窄C．吻合口瘘 D．幽门梗阻E．肠梗阻17．食道癌术后通常胃管保留时间A．1～2天 B．3～4天C．5～6天 D．9～10天E．14天18．拔除胸腔引流管时应嘱病人A．深吸气后屏住 B．深呼气后屏住C．浅呼气后屏住 D．浅吸气后屏住E．正常呼吸19．关于股疝不正确的是A．多发生在中年以上男性 B．疝内容物较少C．初期可还纳 D．易嵌顿E．晚期应手术治疗20．外科最常见的急腹症是A．胃十二指肠穿孔 B．急性阑尾炎C．肠梗阻 D．小肠穿孔E．急性胆囊炎21．婴儿最常见的急腹症为A．肠扭转 B．先天性肥大性幽门梗阻C．蛔虫性肠梗阻 D．肠套叠E．脐疝22．腹膜炎病人采用胃肠减压的目的哪项是错误的A．吸出胃液及胃内容物 B．有利于胃肠功能恢复C．有利于穿孔部位的愈合 D．减轻腹胀E．防止胃出血23．胃十二指肠溃疡急性大出血,有明显的休克表现者失血量超过A．200ml B．800mlC．500ml D．100mlE．300ml24．胃大部分切除术后吻合口出血,正常情况下术后24h内,胃管流出量为A．50～100ml B．200～300mlC．300～500ml D．500～600mlE．600～800ml25．引起急性胰腺炎最常见的发病原因是A．暴饮暴食 B．酒精中毒C．流行性腮腺炎 D．胆总管末端梗阻和胆汁逆流E．胰腺外伤26．血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是A．四肢大血管 B．股动脉、腘动脉C．腋动脉、肱动脉 D．四肢中小动静脉,以动脉为主E．四肢中小动静脉,以静脉为主27．三杯实验检查结果终末血尿,提示病变的部位在A．前尿道 B．后尿道或膀胱C．肾 D．输尿管E．肾盂28．下列哪一项是骨折的特殊体征A．疼痛与压痛 B．畸形C．肿胀 D．功能障碍E．瘀斑、瘀点29．下列哪项不是骨折晚期并发症A．缺血性骨坏死 B．缺血性肌痉挛C．关节僵硬 D．脂肪栓塞E．创伤性关节炎30．骨与关节结核好发于A．脊柱 B．髋部C．肩部 D．膝部E．肘部二、多项选择题：1．下列术前呼吸道准备,正确的是A.戒烟2周B.指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰C.咳嗽者给予镇咳药物D.有呼吸道感染者及时抗感染治疗E.痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入2．单纯性甲状腺肿的病人,符合以下哪项应手术治疗A.发病年龄20岁B.颈部有压迫感C.巨大甲状腺影响工作及外观D.甲状腺结节继发甲亢E.疑有恶变3．甲状腺术后出现窒息的可能原因是A.切口周围血肿压迫B.喉头水肿C.痰液梗塞D.气管塌陷E.双侧喉返神经损伤4．甲亢术后可能的并发症有A.声音嘶哑B.伤口水肿C.饮水呛咳D.手足抽搐E.甲状腺危象5．急性乳腺炎的常见病因是A.乳汁堆积B.乳腺外伤C.孕激素分泌增加D.雌激素分泌增加E.细菌入侵6．胸腔闭式引流后,肺复张的表现有A.引流出的气泡和液体由多变少B.水封瓶管的液体波动由大变小C.病人呼吸困难消失D.肺部呼吸音恢复E.病人痰量减少7．外伤性气胸并有活瓣伤口,下述哪些是可能发生的A.严重呼吸困难B.紫绀或伴休克C.伤侧胸廓饱满D.伤侧肺萎缩E.纵膈向伤侧移位8．胃溃疡急性大出血的正确处理是B.观察有无休克表现C.开放静脉D.置三腔管压迫止血E.记录呕血量和便血量9．关于门脉高压症的术前护理,包括A.卧床休息,避免劳累B.避免使腹膜内压力突然升高的活动C.避免油炸、干硬、粗糙的食物D.低蛋白血症者需补充水解蛋白或白蛋白E.术前放置胃管10．关于门脉高压的术后护理,下列措施正确的是A.定期监测生命体征B.观察病人有无意识改变C.观察腹腔引流液的性质及颜色D.分流术后应取半卧位E.分流术后应卧床1周11．下列关于急性坏死性胰腺炎的描述中,正确的是A.两侧腹部或脐周出现青紫瘀斑B.腹腔穿刺液测定淀粉酶不高C.休克D.高度腹胀E.血钙升高或降低12．前列腺术后护理的要点是A.术后1周内不进行灌肠B.预防感染C.注意出血量的观察D.持续进行膀胱冲洗E.防止尿管脱出13．收集尿液标本应注意A.避免污染,及时送检B.清晨第一次尿C.先清洗外阴分泌物,再留取中段尿D.月经期不能留取尿标本E.留24小时尿应加防腐剂14．下列关于肢体远端血运障碍的表现,正确的是A.指尖青紫色B.肢体肿胀C.指尖温度升高D.局部麻木刺痛E.指尖苍白15．下列各项属于骨折早期并发症的是A.休克C.关节僵硬D.感染E.脂肪栓塞三、判断题;1.代谢性酸中毒病人表现有呼吸减慢而浅,同时伴有低血钾症;2.外科感染是指需要外科手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后的感染,临床较多见;3.破伤风是指破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一种特异性感染疾病;4.喉返神经损伤使喉部粘膜感觉丧失,容易引起反射性咳嗽;5.急症手术,特别是急腹症手术,需常规灌肠;6.应激性溃疡是在严重外伤、烧伤、脑损伤、大手术、脓毒败血症与休克过程中产生的胃十二指肠急性溃疡,可并发出血,少数并发急性穿孔;7.腹膜刺激征包括腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等;8.阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因;9.肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成经久不愈的溃疡;10.闭式胸腔引流水封瓶中的长管伸入水面下3-4cm,接通后即见管内水柱升至高出水面5-6cm;11.门静脉高压症分流术后应早期活动,防止下肢静脉血栓形成;12.闭合性单处骨折病人的处理重点是止痛、固定胸廓和防止并发症;13.尿频是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制;14.全下肢深静脉血栓形成时,首先形成股青肿；若继续发展致血供障碍,可呈股白肿,肢体发生坏死;15.对疑有骨筋膜室综合症的患肢应注意抬高,以免加重出血;四、名词解释;1．条件感染2．急性蜂窝织炎3．颅内压增高4．创伤性窒息5．连枷胸6．压力性尿失禁五、病案分析题;1．女性,62岁,主诉：因转移性右下腹疼痛3天,伴有恶心呕吐,为胃内容物;1小时前突然腹痛加剧,有里急后重感,排1次粘液便;查体：T39o C,P138次/分,R28次/分,BP110/70mmHg,急性面容,营养中等,屈膝被动体位,皮肤巩膜无黄染,腹部膨隆,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹为重,麦氏点有压痛,化验检查白细胞22×109/L,中性粒细胞示核左移;既往体健,心肺功能基本正常;1最可能的诊断是什么2可能存在的护理诊断有哪些例出3个或以上;3主要的护理要点是什么2．男性,57岁,食管静脉曲张破裂出血1天;血压80/60mmHg,脾肋下6cm,血红蛋白80g/L,转氨酶100单位,血清总蛋白40g/L,黄疸指数18单位;1首选治疗方案是什么2针对治疗方案,采取哪些主要护理措施3．女性,52岁,进油腻饮食后,突发右上腹剧烈绞痛,阵发性加重,放射至右肩背1天,查体 o C,右上腹局部压痛,伴轻度肌紧张、反跳痛,血WBC计数18×109/L,中性粒细胞,B超示：胆囊肿大,胆囊内强光团伴声影,胆总管;1 可能的诊断是什么2 治疗原则有哪些3 主要的护理要点是什么4．男性,29岁,上腹部挤伤1小时;查体：神清,口唇苍白,四肢湿冷,全腹压痛,以上腹部为甚,伴轻度肌紧张及反跳痛,腹部移动性浊音+,肠鸣音弱,诊断性腹穿抽到不凝固血液;血压90/60mmHg,脉搏120次/分; 1该病人最可能的诊断是什么2主要的护理措施是什么5．女性,57岁,Whipple术后5天发生胰瘘;查体：嗜睡状,心率120次/分,血压90/60mmHg,肌张力降低,腱反射减弱;化验：血PH为,血浆HCO3￣为15mmol/L,1该病人酸碱失衡的类型2首选治疗措施是什么3经治疗后,该病人出现手足抽搐,其原因是什么如何处理4主要的护理措施有哪些6．男性,56岁,1个月出现上腹部不适,伴有反酸,嗳气,食欲减退,1周前出现上腹部明显疼痛,体重1个月内减轻4kg,门诊纤维胃镜检查并取活检进行病理检查,诊断为胃癌入院;病人既往体健,喜食熏烤食物及辛辣食物;1治疗原则是什么2举出5个术后可能的护理诊断;3术后护理要点是什么外科护理学复习题答案一、单项选择题1. D2. A3. B4. B5. D6. C7. D 8. E 9. D10. E 11. C 12. E13. E 14. D 15. C16. C 17. B 18. A19. A 20. B 21. D22. E 23. B 24. B25. D 26. D 27. B28. B 29. D 30. A二、多项选择题1. ABDE2. BCDE3. ABCDE4. ABCDE5. AE6.ABCD7. ABCD 8. ABCE 9. ABCD10. ABCE 11. ACD 12. ABCDE13. ABCD 14. ABDE 15. ABDE三、判断题1．× 2．√ 3．√4．× 5．× 6．√7．√ 8．√ 9．√10．× 11．× 12．√13．× 14．× 15．×四、名词解释1．条件感染当人体局部或和全身的抗感染能力降低时,人体内常驻的条件致病菌成为致病菌而引起的感染称为条件性或机会性感染;2．急性蜂窝织炎指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染;3．颅内压增高是许多颅脑疾病所共有的综合症;当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代替的容量,导致颅内压持续高于200mmH2O,并出现头痛、呕吐和视乳头水肿三大病症时,称为颅内压增高;4．创伤性窒息暴力挤压胸部、传导至静脉系统,可使静脉压骤然升高,以致头、颈、肩、胸部毛细血管破裂,引起创伤性窒息;5．连枷胸多根、多处肋骨骨折,特别是前侧局部胸壁,可因失去完整肋骨的支撑而软化,产生反常呼吸运动：吸气时,软化的胸壁内陷；呼气时,该区胸壁向外鼓出,此类胸廓称为连枷胸;6．压力性尿失禁当腹压增加如咳嗽、喷嚏、大笑、突然起立时,尿液不随意地流出;多见于经产妇;五、病案分析题1．答1急性腹膜炎、阑尾穿孔;2疼痛：与炎症刺激腹膜有关；体温过高：与阑尾炎症有关；体液不足的危险：与呕吐,禁食,高热等有关；潜在并发症：感染性休克；焦虑：与担心手术有关；知识缺乏：缺乏术前注意事项和准备内容相关知识; 3①测生命体征及出入量,病情平稳后取半卧位;②密切观察病情,及时发现术后并发症并告诉医生及时处理;③术后禁食,待肛门排气后可进流食,并观察有无腹胀、腹痛及腹部体征;④术后24小时内遵医嘱及时给予止痛剂,保证病人休息,鼓励病人早期下床活动;⑤术后静脉补充水、电解质,应用抗生素,消炎治疗;⑥注意引流的护理;⑦加强生活护理和心理护理;2．答（1）首选治疗方案为：贲门周围血管离断术+脾切除术;（2）针对治疗方案,采取的主要护理措施有：①术后严密观察血压、脉搏、呼吸、注意有无内出血发生；②观察肝功能有无进一步损害的表现,如黄疸加深、腹水增多和烦躁不安,要警惕可能发生肝昏迷,给予积极的保肝治疗；③脾切除后,注意血小板计数,如增长过快,须注意防止脾静脉、肠系膜静脉血栓形成,并观察病人有无腹痛、腹胀和便血；④饮食：应给予细软、易消化、温度适宜的饮食；⑤禁用吗啡、度冷丁、巴比妥类药物及一切对肝脏有损害的药物；⑥引流管和伤口的护理,注意观察引流量及性状;3．答（1）该患者的诊断为急性胆囊炎胆石症;（2）治疗原则：先采用非手术治疗包括卧床休息、禁食、胃肠减压、输液纠正水电解质、酸碱失衡,解痉止痛、使用广谱抗生素及全身支持疗法等,即能控制炎症,也可作为术前准备；同时进行各项术前准备工作,尽早采取手术治疗；手术治疗包括胆囊切除术+胆总管探查术;（3）护理要点包括术前护理①按普外科术前护理常规,做好手术准备;②注意观察腹痛、发热的进展程度、有无弥漫性腹膜炎等;③病人准备,使其身体达到较好状态;如贫血者,水电解质失调者,低蛋白血症者,给予相应的对症处理;④讲解有关手术知识及术后注意事项如翻身、深呼吸、有效的咳嗽、早期活动等;⑤了解病人对手术的心理压力,做好心理护理;术后护理①密切观察并记录生命特征及尿量;②特殊观察,黄疸、腹部体征的变化,做好胃肠减压及腹腔引流的护理;③特殊护理——‘T’型管的护理;④伤口护理;⑤协助病人排痰及早期活动;⑥补充液体和电解质,改善全身营养状况,控制感染;⑦做好饮食指导,少量多餐,低脂饮食1个月以上;4．答（1）该患者最可能的诊断为：创伤性肝脾破裂;（2）护理措施：①严密观察病情,定时监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志；②体位,取半卧位,避免过多活动；③禁食,胃肠减压；④输液,维持水电解质酸碱平衡及供应热量；⑤为预防感染,予抗生素；⑥手术前后护理,及时做好急症手术准备；术后注意观察腹部引流物性状、流量、预防术后并发症；⑦常规做好口腔、皮肤护理；⑧做好心理护理;5．答（1）为代谢性酸中毒;（2）予静脉滴注5%碳酸氢钠;（3）原因为：纠正酸中毒后可发生血钙降低导致手足抽搐,应及时静脉注射10%葡萄糖酸钙予以控制; （4）该患者主要护理措施为：①定时评估并记录病人生命体征、出入量、体重和意识变化等;②密切观察、预防和处理因治疗引起的合并症;如用碳酸氢钠纠正酸中毒后,可发生血钙降低导致的手足抽搐,应及时静脉注射葡萄糖酸钙予以控制；输液时注意葡萄糖酸钙不能和碳酸氢钠同时输入,以免产生钙盐沉淀；同时注意酸中毒纠正后的低钾血症的观察和预防;③采取安全措施,避免受伤;代谢性酸中毒的病人因有意识状态改变易发生意外损伤,应采取必要的措施如床挡等,并注意观察和陪伴;6．答（1）胃癌根治性切除术+化学疗法;（2）护理诊断①潜在并发症：出血、吻合口瘘、梗阻、化疗副作用等;②营养失调：低于机体需要量：与恶性肿瘤高代谢及胃肠功能低下进食不足有关;③部分生活自理缺陷：洗漱、更衣、如厕自理缺陷：与术后卧床持续胃肠减压、输液有关;④疼痛：与手术创伤有关;⑤焦虑或恐惧：与担心疾病预后不佳有关;⑥知识缺乏：缺乏有关术后康复知识;（3）护理措施①全麻术后护理常规：监测生命体征,注意观察腹部体症,病情平稳后取半卧位;②胃肠减压护理常规,尤其是注意观察引流量和性质;③禁食、静脉补液支持营养,待肠蠕动恢复后逐渐恢复饮食,给予正确的饮食指导;④鼓励早期活动,给予活动指导;⑤注意观察术后并发症;⑥讲解化疗注意事项,并遵循化疗病人的护理常规;⑦加强生活护理和心理护理;。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
外科护理学病案分析第一章水、电解质及酸碱失衡病人的护理病案分析男性，47岁。
因绞窄性肠梗阻行坏死肠段切除术，术后第6天病人出现恶心、呕吐，明显腹胀，无腹痛，肛门停止排便、排气。
体检：脉搏108次/分钟，血压112/88mmHg，体温波动于37.0-37.5℃。
全腹部膨胀，未见肠型，压痛不明显，未闻及肠鸣音。
实验室检查：WBC5800/mm3，中性70%，血钠140mmol/L，血清钾3.0mmol/L。
EKG检查示：T波平坦，ST段降低。
影像学检查：腹部X线平片示肠段广泛扩张，未见气液平面。
临床诊断：肠麻痹。
请分析：（1）导致肠麻痹的主要原因是什么？（2）通过对该病人的护理，希望达到何预期目标？（3）针对该病人应采取哪些针对性护理措施？答（1）导致该病人肠麻痹的主要原因是低钾血症。
依据：①血清钾低于正常值（<3.5mmol/L），心电图变化符合低钾血症；②术后体温不高，说明无感染存在；③腹部无腹膜炎体征，可排除穿孔、梗阻所导致的肠麻痹等因素。
（2）预期护理目标：①血清钾水平维持在正常范围；②病人腹部体征缓解：表现为腹胀消失、肠鸣音恢复、肛门有排便和（或）排气。
（3）针对低钾血症，主要的护理措施包括：1）加强对血清钾浓度和EKG变化的动态监测。
2）加强对病人腹部体征的观察和评估。
3）根据医嘱正确补钾。
补钾原则：①尽量口服补钾；②静脉滴注补钾；③“见尿补钾”，一般以尿量超过40mL/h或500mL/d方可补钾；④补钾量：依血清钾水平，每天补钾60-80mmol；⑤补液中钾浓度一般不宜超过0.3%（氯化钾3g/L）；⑥补钾速度不宜超过80滴/min。
第二章外科病人营养支持护理病案分析女性，72岁，左半结肠切除术后第4天，禁食，胃肠减压，治疗除使用抗生素外仅每天补液1500ml。
体检：T38.5℃；P100次/分钟；R24次/分钟；BP90/60mmHg；腹平软，无压痛、反跳痛和肌紧张。
实验室检查：血清白蛋白25g/L；血红蛋白术后第1天100g/L，术后第3天97g/L，术后第4天95g/L；粪便隐血试验（+++）。
请分析：1.您将为该病人实施何种营养支持，为什么？2.该种营养支持方式输注营养液的途径有哪些，如何选择？3.简述该种营养支持方式的主要并发症及预防措施？4.请列出该病人在未来2天内可能存在的3个护理诊断。
答（1）应对该病人实施肠外营养支持。
主要依据：①该病人血清白蛋白25g/L，属严重营养不良；②为术后禁食期，每天仅补液1500ml，系摄入不足；③血红蛋白进行性下降且粪便隐血试验（+++），提示病人存在消化道活动出血，此为肠内营养支持的禁忌证。
故该病人应首先肠外营养支持。
（2）肠外营养液输注的途径包括周围静脉和中心静脉途径，其选择需视病情、营养支持时间、营养液组成、输液量及护理条件等而定。
当短期（<2周）、部分补充营养或中心静脉置管和护理有困难时，可经周围静脉输注；但当长期、全量补充时则以选择中心静脉途径为宜。
（3）肠外营养支持的主要并发症和预防措施包括：1）技术性并发症：与中心静脉导管的放置或留置有关，包括：①气胸、血管损伤、胸导管损伤、空气栓塞等，多系手术操作不慎或意外所致。
护士除做好置管的术中配合外，还应加强观察，及早发现上述并发症，并配合处理。
②导管移位：常为置管后导管固定不妥所致，故静脉穿刺置管成功后必须妥善固定导管。
一旦发现导管移位，应立即停止输液、拔管和作局部处理。
2）感染性并发症：①导管性脓毒血症；②肠源性感染。
置管时严格遵守无菌操作技术；观察穿刺部位有无红肿、压痛；每日清洁导管入口处，更换敷料；做好导管护理和营养液的配置及管理，并尽早转为肠内营养和经口饮食。
3）代谢性并发症：包括①补充不足，如血清电解质紊乱、微量元素缺乏和必需脂肪酸缺乏。
预防方法为及时补充电解质、微量元素和脂肪乳剂。
②糖代谢异常，如高血糖与低血糖、渗性高血糖性昏迷、高脂血症或脂肪超载综合征等，多系不规范使用肠外营养所致，故肠外营养制剂应尽量选用TNA方式输注，合理控制滴速和加强各项生化指标的监测。
③肠外营养本身所致的并发症，如胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高。
尽早转为肠内营养和经口饮食。
4）血栓性浅静脉炎：多发生于经外周静脉输注营养液时。
经局部湿热敷、更换输液部位或外涂抗凝、消炎软膏等可缓解或减轻症状。
（4）该病人在未来2天内可能存在的3个护理诊断有：1）营养失调：低于机体需要与肠道手术营养吸收障碍、禁食、消化道出血有关。
2）不舒适：与长时间输注肠外营养有关。
3）有体液不足的危险。
第三章外科危重病人的护理病案分析男性，44岁，已婚，司机。
因车祸伤2小时急诊入院治疗。
测T38.9℃，P136次/分，R38次/分，BP75/53mmHg，CVP0.4kPa。
病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。
自诉全身剧烈疼痛。
体检：全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为甚。
1小时尿量7ml。
实验室检查：血WBC25×109/L。
腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体。
病人表情极度痛苦，情绪紧张。
请问目前：1.主要考虑的临床诊断是什么？2.首要的处理措施是什么？3.病人存在的主要护理诊断/问题有哪些？4.你将采取哪些护理措施？答：1．主要考虑为胃穿孔、急性腹膜炎、感染性休克。
2．首要处理措施立即建立静脉双通道，快速补充血容量。
3．护理诊断/问题①体液不足：与腹腔与体液丢失、血管床容积扩大有关；②气体交换受损：与通气/血流比例失调有关；③疼痛：与腹膜受炎症刺激有关；④体温过高：与细菌感染有关；⑤有意外损伤的危险：与烦躁有关；⑥焦虑：与突然受伤、病情严重、担心预后有关；⑦潜在的并发症：DIC、肾衰竭等。
4．护理措施①快速补充血容量：迅速建立静脉双通道，快速补液。
原则上先输晶体液，后输胶体液；②保持呼吸道通畅，予以鼻导管吸氧；③置病人于休克体位；予调节室温；④观察病情变化：注意病人意识、生命体征、腹部症状及体征、尿量、皮肤黏膜及末梢循环、血常规、血气分析及血电解质等变化；⑤禁食、胃肠减压：保持胃肠减压管通畅，观察并记录引流物的量和性状；⑥控制感染和缓解疼痛：按医嘱应用抗生素和镇痛剂；⑦留置导尿管，准确记录每小时尿量和24小时出入量；⑧发热护理：按医嘱予以物理或药物降温；保持病人皮肤、衣服、被褥等清洁干燥；⑨观察和预防并发症，如DIC、肾衰竭、褥疮和坠积性肺炎等；加强安全防护，预防意外损伤；⑩积极作好术前准备。
第四章麻醉护理病案分析女性，46岁。
腰麻下行“子宫肌瘤切除术”后3天出现头痛，自述抬头或坐起时头痛加重，平卧后减轻或消失。
病人意识清醒，T37.8℃，P88次/分钟，R20次/分钟，BP132/86mmHg。
查体：瞳孔等大、等圆。
脑电图检查未发现异常。
请问：（1）引起该病人头痛最可能的原因是什么？（2）病人头痛发生与否与哪些因素有关？（3）应采取什么措施预防其头痛的发生？答（1）引起该病人头痛的最可能原因是：硬脊膜和蛛网膜血供较差，行腰麻后其穿刺孔不易愈合，脑脊液漏出导致颅内压降低和颅内血管扩张所致。
（2）与头痛的发生相关的因素主要为穿刺针粗细和穿刺次数，穿刺针越粗或穿刺次数越多，其发生率较高。
（3）预防头痛发生的措施：①麻醉时选用细针穿刺；②提高穿刺技术，避免反复多次穿刺；③围手术期足量补液并预防脱水；④术后常规去枕平卧4-6小时。
（4）缓解头痛的措施：平卧休息。
可按医嘱给予镇痛剂或地西泮类药物，或采取针灸或腹带捆绑腹部。
严重者可于硬膜外腔注入生理盐水或5%葡萄糖液，或给予可待因镇痛。
第五章围术期病人护理病案分析女性，45岁。
因上腹部被汔车撞伤3h入院，急诊行剖腹探查术。
现术后第1天，诉切口疼痛，腹胀。
BP120/90mmHg，P96次/分。
请问：1.术后疼痛程度的评估方法有哪些？2.如何处理该病人的切口疼痛？3.腹胀的处理措施有哪些？答（1）疼痛程度的评估方法包括：①口述疼痛分级评分法；②数字疼痛评分法；③视觉模拟疼痛评分法等。
（2）可持续使用病人自控镇痛泵进行止痛。
同时，将病人安置在一个有助减轻疼痛的舒适体位，指导病人在咳嗽、翻身时用手按扶伤口部位，减少对切口的张力性刺激。
（3）可采用持续胃肠减压、肛管排气、高渗溶液低压灌肠等综合措施，鼓励病人在床上活动、热敷或按摩腹部、翻身，注意观察有无腹膜炎或其他原因所致的肠麻痹等。
第六章手术室护理病案分析周先生，48岁，因肠梗阻急诊入院，拟行手术治疗。
已完成麻醉、安置体位等准备工作。
器械护士小杨已洗手、消毒手臂，进入手术准备器械桌和协助医师铺单。
请问：（1）小杨如何准备器械桌？（2）如何协助第一助手铺单？答（1）先用手打开已由巡回护士初步准备于器械桌上的手术包的第三层包布，取出无菌衣，穿好无菌手术和戴好无菌手套后，将器械按使用先后分类，顺序从左向右摆于器械桌上，一般顺序为血管钳、刀、剪、镊、拉钩、深部钳和备用器械。
放置在无菌桌内的物品不能伸于桌缘以外。
（2）腹部手术手术区铺单法：1）铺皮肤巾：器械护士立于无菌桌边，把无菌巾折边1/3，第一、二、三块无菌巾的折边朝向第一助手，第四块巾的折边朝向器械护士自己，按顺序传递给第一助手。
第一助手接过折边的无菌巾，分别铺于切口下方、上方及对侧，最后铺自身侧。
每块巾的内侧缘距切口线3cm以内，铺下的手术巾若需少许调适，只允许自内向外移动。
无菌巾的四个交角处分别用布巾钳夹住，或用无菌塑料薄膜粘贴。
第一助手再次消毒手臂并穿无菌手术衣，戴无菌手套后再铺其他层的无菌单。
2）铺手术中单：将两块无菌中单分别铺于切口的上方、下方。
3）铺手术洞单：将有孔洞的剖腹大单正对切口，短端向头部盖住麻醉架，长端向下肢盖住器械托盘，先向上方再向下方分别展开，两侧和足端应垂下超过手术床边30cm。
第七章外科感染病人的护理病案分析女性，38岁，农民。
因突发寒战、高热、上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、黄疸1天，急诊以“胆管结石、急性胆管炎”收入院治疗中。
经积极补液、抗感染治疗12小时后，病情未见好转。
家属紧张，担心治疗效果不好及无力支付医疗费用。
查体：病人表情淡漠、面色潮红、四肢冰凉；T40.1℃、P136次/分、R36次/分、BP75/54mmHg。
尿量少。
血常规检查：白细胞计数26×109/L、中性核左移。
血生化检查：总胆红素升高。
B超检查：胆总管结石、胆总管扩张。
请分析：（1）病人在胆道感染基础上出现了什么并发症？（2）目前病人存在的主要护理诊断/问题有哪些？（3）应采取哪些护理措施？（4）应采取什么措施提高抗生素的应用效果？答（1）感染性休克。
（2）主要护理诊断/问题：①体液不足，与容量血管扩张、高热消耗、恶心呕吐有关；②气体交换受损，与肺微循环障碍、通气血流比例失调有关；③高热，与胆道细菌感染有关；④疼痛，与胆道平滑肌痉挛、炎症刺激有关；⑤焦虑，与担心病人预后和医疗费用有关；⑥潜在并发症：DIC、肾衰竭、呼吸衰竭等。