护理论文心电定位PICC穿刺技术的临床应用研究
心房内心电图引导定位技术置入PICC导管的应用分析
心房内心电图引导定位技术置入PICC导管的应用分析目的：探究心房内心电图引导定位技术置入PICC导管的应用。
方法：选取2015年3月-2017年3月在笔者所在医院接受肿瘤术后化疗患者50例作为研究对象，同时成立心房内心电图引导PICC护理小组。
在心电图引导定位技术下置入PICC导管，置入完毕后再行X线定位检查，判断是否定位成功。
结果：心电图下定位成功率为96%，在此次研究中置管操作时间（24.36±5.48）min，导管留置时间（5.26±3.46）d，患者满意度为90%，在置管后有1例患者發生机械性静脉炎，发生率为2%。
心电图穿刺定位的准确性为92%。
结论：在心电图引导定位技术下置入PICC管的定位准确性高，操作简便，安全可靠，成功率高，减少医患双方额外进行一些耗时、耗力的检查，缩短就诊流程，节约看病成本，可在临床工作中应用。
标签：心电图；定位；PICC导管；X线经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）是临床上较为常用的置管技术，具有操作方便，留置时间长，风险小等优点，广泛应用于临床[1-2]。
主要是利用导管从外周静脉进行穿刺，将PICC尖端定位在上腔静脉下1/3或上腔静脉与右心房交界区以上，避免了化疗药物与外周静脉的直接接触而保护血管免受药物刺激，也适用长期静脉输液，但外周浅静脉条件差，不易穿刺成功及长期输入高渗性或黏稠度较高的药物，如高糖，脂肪乳等[3-4]。
但随着PICC的开展，对置管的并发症已引起重视，包括出现血栓、导管异位、导管飘移、静脉炎等[5]。
但在实际操作过程中并不能保证每次都能穿刺定位成功，在无X线的辅助下其穿刺定位失败率极高。
研究发现在心电图引导定位技术下行PICC穿刺定位能明显提高成功率，缩短穿刺时间，减少医患双方额外耗时、耗力的检查，缩短就诊流程，节约看病成本[6]。
现对笔者所在医院50例肿瘤术后化疗患者进行研究，探究心房内心电图引导定位技术置入PICC导管的应用效果，现报道如下。
心电图引导PICC尖端定位的临床应用
心电图引导PICC尖端定位的临床应用摘要：目的探讨ECG引导PICC尖端定位的方法在临床的应用效果方法 2017年6月～2017年10月，共收治28例患者，借助心电监护仪的ECGⅡ导联P波的变化来判断置管长度及PICC导管尖端到达的位置结果在置管过程中，借助ECGⅡ导联P波的变化来判断置管长度及PICC导管尖端到达的准确率的关系结论通过心房内ECGⅡ导联P波的变化可以引导PICC尖端位置的定位，知道术中置管方向，提高置管成功率和安全性，降低X线检查等相关费用。
关键词：心房内心电图；PICC置管；尖端定位经外周置入中心静脉导管PICC导管（Peripherally inserted central catheterization，PICC）是经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、头静脉、股静脉）穿刺置管，使尖端送达上腔静脉中下1/3处的一条静脉治疗通道。
此处血流量大，能迅速降低液体渗透压及药物浓度，有效保护血管。
心电图（ECG）定位技术是以PICC导管内导丝为电极，通过监测置管过程中出现的心电图P波变化来判断导管尖端位置，使导管置入长度个体化[1]。
我院从2017年6月～2017年10月共收治28例患者借助心电监护仪的ECG定位技术置入PICC，明显提高PICC置管的成功率，减少PICC置管并发症的发生率，现报道如下：1.一般资料我院从2017年6月～2017年10月共收治行PICC置管28例。
行手术治疗及（或）术后化疗等治疗患者，自愿置入PICC导管，并且心电图结果显示正常。
其中男11例，女17例，年龄35～72岁，平均年龄51.6岁；疾病诊断：结肠6Ca、胃癌5例、乳腺Ca4例、肺Ca4例、宫颈Ca3例、卵巢Ca2例、食管癌2例、上消化道大出血1例，重症胰腺炎1例，共28例借助ECG引导行PICC置管。
2.ECG用于PICC尖端定位的优点定位准确、简单、方便、价格便宜；适用于婴幼儿、儿童、老年人等不适合做X线检查的人群。
腔内心电定位技术在PICC置管术中的应用
实践过程记录
1
术前准备
所有患者均接受术前常规检查，包括心 电图、血常规、凝血功能等。同时，向 患者详细解释手术过程及注意事项，并 签署知情同意书。
2
手术过程
患者取平卧位，常规消毒铺巾，穿刺点 选择右侧贵要静脉或肘正中静脉。采用 超声引导下进行穿刺，成功后置入导丝 ，沿导丝送入扩张器和鞘管。在X线透视 下确认导管头端位置，并调整导管长度 。其中，腔内心电定位组在置管过程中 使用腔内心电定位技术辅助操作。
选择2022年1月至2022年12月间在本院接受PICC置管术的患者共100例，其中男性50例，女性50例，年龄范围 为30-70岁，平均年龄为50岁。所有患者均符合PICC置管术适应症，且无严重心脏疾病史。
实践方法
采用随机对照试验的方法，将患者分为两组，每组50人。其中一组采用传统PICC置管术，另一组采用腔内心电 定位技术进行PICC置管术。对两组患者的置管成功率、置管时间、术后并发症发生率等指标进行比较分析。
实时监测导管头端位置，确保准 确到达上腔静脉或下腔静脉，提 高置管成功率。
02
03
04
缩短操作时间
实时判断导管头端位置，减少调 整导管次数和时间，提高操作效 率。
研究目的
评估腔内心电定位技术在PICC置管术中的应 用效果。
比较腔内心电定位技术与传统X线定位技术的 优劣。
探讨腔内心电定位技术对置管成功率、并发 症发生率、操作时间等方面的影响。
经外周静脉穿刺中心静脉
置管术（Peripherally
Inserted
Central
Catheter，PICC）。
应用场景
适用于需要长期静脉输液 、化疗、胃肠外营养等患 者。
优点
腔内心电定位技术在PICC置管术中的应用
提高患者舒适度：腔内心电定位技术可提高患者 舒适度，降低患者紧张情绪，提高置管成功率
减少并发症
01 提高穿刺成功率 02 降低穿刺相关并发症 03 减少导管异位和导管堵塞 04 提高患者舒适度和满意度 05 降低医疗成本和医疗资源消耗
优化操作流程
01 02 03 04
01
术前准备：充分了解患者病情， 选择合适的导管型号和长度
02
定位方法：采用腔内心电定位技 术，确定导管尖端的位置
03
置管操作：按照标准操作流程进 行置管，确保导管位置准确
04
术后护理：密切观察患者情况， 及时处理并发症，确保患者安全
腔内心电定位技术的未来 发展
02
降低穿刺难 度，提高穿
刺成功率
03
减少患者痛 苦，提高患
者舒适度
04
降低导管相 关并发症发
生率
05
提高患者生 活质量，缩 短住院时间
腔内心电定位技术在PICC 置管术中的应用
提高成功率
实时监测：通过腔内心电定位技术，实时监测导 管位置，提高置管成功率
精确定位：利用腔内心电定位技术，精确定位导 管位置，降低误穿风险
应用于心脏瓣膜疾病 治疗，如二尖瓣狭窄 球囊扩张术、主动脉 瓣狭窄球囊扩张术等
培训与推广
加强专业培训：提高医护人员对腔内心电定 位技术的认识和操作技能
学术交流：举办学术会议、研讨会，促进技 术交流与合作
推广应用：在更多医疗机构推广使用腔内心 电定位技术，提高置管成功率
技术创新：持续研发新技术，提高腔内心电 定位技术的准确性和适用范围
技术改进
提高定位精度 提高操作便捷性 拓展应用范围
心电图论文-医学检验论文-基础医学论文-医学论文
心电图论文-医学检验论文-基础医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——心电图是医学诊断的重要依据，心电图主要是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。
下面我们就为大家介绍几篇心电图论文，来看看心电图在医学上的应用价值。
心电图论文精选范文第一篇：PICC心电图定位在临床应用中的研究进展作者：黄蕊作者单位：昆明市第一人民医院甘美医院摘要：从心电图（ECG）定位下PICC置管的原理和意义、ECG定位下PICC置管在临床病人中的应用、ECG定位下PICC置管的禁忌证等方面进行综述，提出ECG引导下PICC的置管具有精确度高、安全性高、费用花费少、操作时间短、学习周期短、后期可追踪性强等优势，但ECG引导PICC置管的限制主要存在于P波显示不清楚以及无法辨认P波的病人，同时置管时P波无变化的病人。
对于这类人群，要达到更为广泛的应用，需要进一步的临床探索以及方法的改进，使ECG引导PICC置管更具普遍性。
关键词：腔内心电图；PICC; 研究进展；综述；作者简介：黄蕊，副主任护师，本科，单位：650051,昆明市第一人民医院甘美医院；；何本一，单位：650051,昆明市第一人民医院甘美医院。
；杨晓燕，单位：650051,昆明市第一人民医院甘美医院。
；经外周静脉置入中央静脉导管（peripherally insertedcentral venous catheter, PICC）的位置对于避免置管相关并发症的发生十分重要，异位置管可能导致导管漂移、静脉血栓或心律失常。
目前PICC 置管的定位有多种方式，如传统的胸部X线片定位、腔内心电图定位以及荧光染色定位等，而胸部X线片定位是最为广泛的定位方式，被称为PICC置管的金标准[1,2].但是对于胸部X线片也存在一定的限制，异位导管由于需要调整，病人常反复暴露于X射线之下，同时对于置管后位置的定位会延迟病人疾病的治疗，以及反复操作可能导致血源性感染概率增加[3].根据美国静脉输液护理协会标准：目前PICC尖端理想的放置位置为上腔静脉的下1/3,上腔静脉与右心房连接处3~4 cm内[4].异位导管放置在临床中达到9%~27%.如果导管尖端过高（位于上腔静脉中1/3或上1/3）可出现管道功能障碍和增加静脉血栓的风险，而导管尖端太低（位于右心房或心室）可导致心律失常、心脏壁损伤、三尖瓣功能损伤和障碍，以及心内血栓[5].所以，对于PICC尖端位置的确定对病人后期治疗以及并发症的发生尤为重要。
腔内心电定位技术在picc置管术中的应用
想位置，避免因操作不当引起的并发症。
减少辐射暴露
03
传统X线定位方法需要多次曝光，而腔内心电定位技术仅需一次
曝光，减少患者和操作人员的辐射暴露。
腔内心电定位技术在PICC置管术中的操作流程
准备
在操作前，需要对患者进行心电 图和血管评估，确保患者适合进
行PICC置管术。
置管
使用腔内心电定位技术引导导管进 入血管，确保导管尖端位于理想位 置。
PICC置管术的操作流程
评估患者情况
01 医生根据患者病情和需要，决
定是否采用PICC置管术。
测量导管长度
02 根据患者的身高、臂长等测量
导管所需长度。
选择穿刺部位
03 通常选择肘窝上方的贵要静脉
、肘正中静脉或头静脉进行穿 刺。
消毒、铺巾
04 对穿刺部位进行消毒，铺设无
菌巾。
麻醉、穿刺
05 在穿刺部位注射麻醉药，然后
PICC置管术是一种常见的肿瘤患者治疗手段，需要在患者体内植入PICC导管，用于 输液、化疗等治疗。
在PICC置管术中，导管的位置和深度对于治疗效果和安全性至关重要，因此需要精 确的定位技术来确保导管放置的准确性。
研究目的和意义
研究目的
探讨腔内心电定位技术在PICC置管术 中的应用效果和价值。
研究意义
固定
导管置入后，需对导管进行固定， 并定期检查导管位置和通畅性。
腔内心电定位技术在PICC置管术中的安全性评估
并发症减少
由于腔内心电定位技术提高了定位准确性和操作效率，因此可以减 少因操作不当引起的并发症，如导管移位、血栓形成等。
安全性高
该技术可实时监测导管位置和心电信号，及时发现异常情况并采取 相应措施，确保患者安全。
心电监护引导下PICC 末端定位的临床研究
心电监护引导下PICC 末端定位的临床研究发表时间：2015-11-12T09:04:36.660Z 来源：《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿作者：张蕾郭素萍[导读] 南通大学附属泰州市人民医院肿瘤科此途径能够有效减少反复静脉穿刺，同时降低了静脉炎发生率，能够长期留置。
张蕾郭素萍（通讯作者）南通大学附属泰州市人民医院肿瘤科江苏泰州 225300 【摘要】目的：探讨床边心电监护引导下置入PICC 导管头端到位率。
方法：将本科室2014 年1 月至8 月已行PICC 置管，胸片定位的患者51 例为对照组；2014 年10 月至2015 年3 月行床边心电监护引导PICC 置管51 例为实验组，运用接有心电监护仪的导电夹来连接导丝的方法，通过监护仪P 波振幅的改变来确定导管在上腔静脉内的最佳位置，并通过X 线摄片证实。
比较两组患者导管尖端的到位率及可调导管花费的调管时间。
结果：实验组导管尖端到位率为94%，对照组导管尖端到位率为74.5%，两组比较差异有统计学意义。
（P＜0.05）；实验组可调导管的时间为18±2.16min，对照组可调导管的时间为90±12.48min，两组时间比较有统计学差异。
（P＜0.05）结论：床边心电监护引导下置入PICC 导管，能显著提高PICC 导管尖端的到位率，避免经验法体表预测导管长度的的误差，操作简便、准确性高，有望成为临床置管定位的规范。
【关键词】EKG；PICC 置管；导管头端定位【abstract】Objective：to study the bedside ecg monitoring must be placing PICC catheter guided head end.Methods：the undergraduatecourse room in January 2014 to August have line of PICC catheter，51 patients with chest radiograph positioning as the control group；InOctober 2014 to March 2015 lines of bedside ecg monitoring guide 51 cases of PICC catheter for the experimental group，using the clip toconnect the electric after a heart monitor method of thread through the monitor P wave amplitude changes to determine the catheter is inthe best position inside the superior vena cava，which is verified by X-ray parison of two groups of patients with cathetertip must be and adjustable catheter tube time cost.Results：the catheter tip must be 94%，control group catheter tip must be 74.5%，is similarbetween the two groups have statistical significance.（P < 0.05）；Experimental adjustable time of catheter for 18 + / - 2.16 min，the controlpipe adjustable time of 90 + / - 12.48 min，time to compare the two groups was statistically difference（. P < 0.05）conclusion：placing PICCcatheter guided by bedside ecg monitoring，can significantly improve PICC catheter tip must be，to avoid the experience method of surfacecatheter length of the forecasting error，easy operation，high accuracy，is expected to become clinical catheter positioning of the specification.【key words】EKG；PICC catheter；Catheter tip to positioning【中图分类号】R540.4+6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-004-01 外周静脉置入中心静脉导管（PICC）为需要长期静脉输入刺激性或者高浓度的药物治疗的患者提供的一个安全有效地的给药途径，此途径能够有效减少反复静脉穿刺，同时降低了静脉炎发生率，能够长期留置［1］。
腔内心电定位技术在picc置管术中的应用
根据采集到的心电信号特征信息，利用相关算法和模型，计算出目标位 置坐标。
腔内心电定位技术的优势与局限
优势
腔内心电定位技术具有非侵入性、实 时性、高精度等优势，适用于对人体 的实时监测和定位。
局限
腔内心电定位技术的精度受到多种因 素的影响，如信号干扰、人体运动等 ，需要在技术应用中加以考虑和解决 。
02
腔内心电定位技术概述
腔内心电定位技术的基本原理
01
基于心电信号的定位原理
腔内心电定位技术利用心电信号在人体内的传播特性，通过检测心电信
号的幅度、相位等信息，实现对人体内目标位置的定位。
02 03
信号采集与处理
腔内心电定位技术需要将心电信号采集器放置在人体表面，通过采集心 电信号，再经过信号处理单元进行滤波、放大等处理，提取出与目标位 置相关的特征信息。
研究结果
实验组患者的手术时间明显缩短，术后并发症的发生率也显著降低。
结果讨论
腔内心电定位技术在PICC置管术中的应用可以有效缩短手术时间，减少术后并发症的发生率，提高患者的舒适度 和治疗效果。此外，该技术操作简便、安全可靠，具有很好的临床应用前景。
05
腔内心电定位技术在picc置管 术中的临床应用研究
研究不足与展望
腔内心电定位技术仍需进一步研究以 证实其在不同患者群体中的适用性和 效果。
腔内心电定位技术的设备和操作成本 较高，可能限制了其在临床的广泛应 用。未来研究可以探讨如何降低成本 和提高设备的便携性。
目前的研究尚未涉及腔内心电定位技 术在PICC置管术中的长期疗效和安全 性，需要进一步观察和研究。
背景
经外周静脉置入中心静脉导管（ PICC）技术已广泛应用于临床， 但置管过程中存在并发症的风险 。
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护理论文心电定位PICC穿刺技术的临床应用
研究
心电定位PICC穿刺技术的临床应用研究
引言：
近年来，随着医疗技术的不断发展，护理领域也在不断更新和改进。
其中，心
电定位PICC穿刺技术作为一种新兴的护理技术，在临床中得到了广泛的应用。
本
文将对心电定位PICC穿刺技术的临床应用进行研究和探讨。
1. 心电定位PICC穿刺技术的原理
心电定位PICC穿刺技术是通过心电图仪器，结合导管放置技术，实现对静脉
通路插管位置的准确定位。
其原理是利用心电图仪器测量和分析患者心电信号，通过计算机处理，确定插管位置，从而提高穿刺准确率和安全性。
2. 心电定位PICC穿刺技术的优势
相比传统的PICC穿刺技术，心电定位PICC穿刺技术具有以下优势：
2.1 提高穿刺准确率：心电定位技术能够精确测量患者的心电信号，通过计算
机处理后，可以准确确定插管位置，避免误穿和损伤。
2.2 减少并发症：心电定位技术能够避免插管过深或过浅，减少并发症的发生，如血管破裂、气胸等。
2.3 提高患者舒适度：心电定位技术对患者来说是非侵入性的，相比传统的插
管方式更加舒适和安全。
2.4 提高护理效率：心电定位技术可以快速准确地确定插管位置，节约了护士
的时间和精力，提高了护理效率。
3. 心电定位PICC穿刺技术的临床应用
心电定位PICC穿刺技术在临床中广泛应用于各种情况下的静脉通路插管。
以
下是几个常见的临床应用场景：
3.1 重症监护室：心电定位技术可以帮助护士准确定位插管位置，降低并发症
的发生，提高监护室患者的治疗效果。
3.2 肿瘤化疗：心电定位技术可以准确插入导管，避免药物渗漏和静脉炎症的
发生，提高化疗的效果。
3.3 长期静脉营养：心电定位技术可以确保导管的准确位置，避免误插和漏插，提高患者的营养吸收效果。
3.4 术后恢复期：心电定位技术可以帮助护士快速准确地插入导管，减少术后
并发症的发生，加快患者的康复过程。
4. 心电定位PICC穿刺技术的局限性和挑战
尽管心电定位PICC穿刺技术在临床应用中取得了显著的效果，但仍存在一些
局限性和挑战。
其中包括：
4.1 技术要求高：心电定位技术需要护士具备较高的专业知识和操作技能，对
培训和学习的要求较高。
4.2 设备成本高：心电定位技术需要使用专门的心电图仪器，设备成本较高，
对医疗机构的投资较大。
4.3 技术标准尚未统一：目前对于心电定位技术的操作标准和指南尚未统一，
需要进一步研究和规范。
结论：
心电定位PICC穿刺技术作为一种新兴的护理技术，在临床中具有广泛的应用
前景。
通过准确定位插管位置，可以提高穿刺准确率和安全性，减少并发症的发生，提高护理效率。
然而，该技术仍存在一些局限性和挑战，需要进一步的研究和规范。
希望本文的研究和探讨能够为心电定位PICC穿刺技术的临床应用提供参考和借鉴。