PICC临床应用
PICC概述及应用现状
穿刺
在超声引导下，使用穿刺针进 行血管穿刺，将导管置入血管 内。
评估患者情况
了解患者的病情、治疗计划和 血管条件，确定置管长度和血 管选择。
消毒
对穿刺部位进行严格的消毒， 确保无菌操作。
固定
将导管固定在患者皮肤上，防 止导管脱落或移位。
置管后的维护
定期更换敷料
保持穿刺部位的清洁干燥，避 免感染。
冲管与封管
导管相关性感染
总结词
导管相关性感染是PICC置管后常见的并发 症之一，通常表现为局部红肿、疼痛、发热 等症状，严重时可引起全身感染。
详细描述
导管相关性感染的发生与导管插入时无菌操 作不严格、导管护理不当、患者免疫力低下 等因素有关。预防感染的关键在于严格遵守 无菌操作规程、定期更换敷料、保持导管通 畅等措施。治疗方法包括局部消毒、更换敷 料、使用抗生素等。
肿瘤患者需要接受化疗、放疗等治疗 ，PICC可以提供安全、方便的静脉 输液通道，减轻患者因反复穿刺带来 的痛苦。
PICC在肿瘤科的应用中，需要注意预 防感染、血栓形成等并发症，以及定 期维护和更换导管。
在血液透析中的应用
血液透析患者需要接受长期的血液透析治疗，PICC可以作为血管通路，为患者提 供安全、稳定的透析治疗。
picc概述及应用现 状
目录
• PICC定义及发展历程 • PICC种类及特点 • PICC置管技术 • PICC在临床的应用现状 • PICC的并发症及防治 • PICC的发展趋势与展望
01
CATALOGUE
PICC定义及发展历程
PICC定义
总结词
PICC是一种经外周静脉插入中心静脉的导管，用于为患者提供长期的静脉输液和化疗。
材料改性
PICC在新生儿的临床应用及护理
PICC在新生儿的临床应用及护理PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种具有一端插入体表静脉的穿刺导管，另一端插入中心静脉的肋骨间隙或锁骨下静脉。
其临床应用广泛，特别是在新生儿的护理中起到了重要的作用。
以下是PICC在新生儿的临床应用及护理方面的介绍。
PICC在新生儿的临床应用方面。
PICC的插入过程相对比较简单，对患者的创伤较小，因此在新生儿的使用上具有很大的优势。
PICC可用于新生儿长时间的输液或静脉药物治疗，如营养支持、生长激素、抗生素等。
PICC还可用于进行血样采集、血浆置换、血透等操作。
在新生儿的护理中，PICC的应用能够提供快速、准确的治疗途径，降低了静脉穿刺和血管破坏的风险。
PICC在新生儿的护理中需要特别注意的是护理。
在PICC穿刺部位保持严密无菌是非常重要的，护士需要做好手部消毒、穿戴手套等防护措施。
PICC的外露部分要保持干燥，定期更换固定贴，防止感染。
护士需要定期检查PICC插入点是否存在红肿、渗血等异常情况，及时处理。
PICC在新生儿的护理中要避免活动过度，尤其是新生儿的手部和脚部活动要轻柔，以防止护理员拔管或移位。
PICC管道畅通也是护理中的重要环节，护士需要根据医嘱定期冲洗和注射生理盐水，保持导管通畅。
在注射药物时，护士需要遵循准确的药物剂量和稀释比例，避免给药过快或过慢。
在新生儿PICC护理中，护士需要密切观察新生儿的生命体征和病情变化。
如出现发热、出血、局部红肿疼痛等异常情况，需要及时报告医生，并采取相应的处理措施。
护士还需要注意PICC拔管的时机和方法，一般情况下需要医生的指导和协助，以降低患者的不适和并发症风险。
PICC在新生儿的临床应用及护理方面具有重要意义。
正确使用和护理PICC能够为新生儿提供更为便捷和安全的输液和药物治疗途径。
在PICC的应用和护理中，护士需要具备丰富的专业知识和技能，合理有效地进行护理操作，为新生儿提供全面、安全的护理服务。
PICC导管的临床运用及护理
PICC维护流程图
PICC维护流程图
（二）更换正压接头
目的：预防感染 频率：
7天一次 接头松动或受损时、 抽血后 不管什么原因取下接 头后
步骤
使用无菌技术打开正压接头的包装，用生理盐水预冲 取下旧有正压接头（前端开口式导管需反折导管延长 部分） 消毒导管接头的外壁（酒精纱布旋转擦拭15遍） 连接新的正压接头 以脉冲方式用10ml或以上注射器抽生理盐水10ML（推 荐使用预充式冲洗器）冲洗导管
穿刺点出血的原因
凝血功能障碍
营养状况
上肢过度活动
衣服过紧
穿刺侧侧卧位
穿刺点出血的预防和处理
置管前了解凝血功能
穿刺口用小方纱加压，用弹力绷带包扎伤口 穿刺口渗血较多，局部使用止血药：肾上腺素、云南 白药、凝血酶 健康教育：适当限制穿刺侧手臂活动；予置管后手臂 活动“三步曲”指导；平卧时，穿刺侧手臂适当抬高， 避免手臂长时间受压
PICC穿刺点周围皮肤过敏原因
内源性： 过敏体质、化疗药物导 致机体内环境改变 外源性： 消毒剂 透明贴膜 季节因素：夏季-出汗； 冬季-皮肤干燥 维护不及时
PICC穿刺点周围皮肤过敏治疗预防
治疗： 寻找过敏源 对症处理：对贴膜过敏使用剪口纱布交叉固定 酒精过敏改用生理盐水清洁皮肤 局部治疗：炉甘石、糖皮质激素软膏 全身治疗：扑尔敏、赛庚啶、严重者酌情使用激素治疗 预防： 使用抗过敏膜 健康教育：患者忌辛辣、刺激性食物，避免进海鲜类食物， 穿棉质内衣
（三）冲洗导管
目的：保持导管通畅 维护方式：
治疗间歇期:1-2次/W 每次静脉输液前、后 输注血液或血制品后（用20ML) 输注TPN、脂肪乳、粘滞性液体后（用20ML）
PICC导管临床应用研究报告
PICC导管临床应用研究报告
一、引言
PICC导管是一种用于对病人进行长期输液治疗的护理工具，可以提
高护理过程的安全性和准确性，以及病人的活动能力。
PICC导管的临床
应用已经受到了临床医生和护士的青睐，它在护理领域发挥着重要作用。
本文旨在探讨PICC导管的临床应用，具体而言，主要考察其在不同疾病
状况下诊断的优势和不足，并就PICC在实践中存在的问题进行探讨。
二、PICC导管的临床应用
1.长期抗生素、维生素、抗凝剂、营养液等的输注:由于PICC导管可
以直接在肌肉的表面安装，可以长期支持抗生素、维生素、抗凝剂、营养
液等药物的输注，降低药物刺激皮肤的可能性，有利于护理者操作，有利
于病人的恢复。
2.急性支持：由于PICC导管可以快速安装，可以用于急性药物支持，如支持心功能不全的病人，可以快速输液，有利于患者的治疗。
3.器官移植：PICC导管由于长期有效，可以用于器官移植，支持患
者长期的有效护理，确保护理过程的安全性。
4.慢性病护理：由于PICC导管可以长期有效，可以用于慢性病护理，满足病人治疗中需要的各种药物的输入，如糖尿病、慢性肾病等。
PICC临床应用及维护
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维护前（充分评估）
评估包括： 穿刺点皮肤、上臂围、导管 外露长度、
肢体循环情况、询问有无不适感。 操作环境、布局、台面、病人舒适度
（最大限度暴露穿刺部位）
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操作步骤
1、去除贴膜、清洁皮肤
方法
• 松解去除贴在导管上的固定胶带。
• 松动敷贴周围，用一只手稳定住导管的外
• 连接新肝素帽（或正压接头）。
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操作步骤
3、冲洗导管、正压封管 冲管方法：脉冲式冲洗导管（轻一下、重一
下，在导管内形成小漩涡） 封管方法：正压封管技术，以防止血液回流
入导管尖端，导致导管阻塞。 （在注射器内还有最后0.5ml注射液时，以 边推注射液边退针的精选方ppt 法拔出注射器针 16
炼。但需避免使用该侧手臂提过重 的物品，不用该侧手
臂托举重物等持重运动；避免游泳、 泡澡等浸泡到无菌
区的活动；应尽量避免碰触PICC体
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PICC临床应用及维护
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前言
PICC是什么
指经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、
头静脉）置入的中心静脉导管，尖端定位
于上腔静脉，为患者可提供中长期的静脉
输液治疗。90年代后期进入中国市场，最
早在北京、西安等地。2000年以后普遍开
始推广。主要集中应用于血液病、肿瘤病
人化疗、普外科肠外营养、新生儿重症监
2、置管当天，置管侧手臂尽量不要 做弯曲、伸直等活
动，抬高带管侧精选p手pt 臂。为适应导 29
续
4、携带PICC导管的患者可以淋浴， 淋浴前用保鲜膜
picc临床应用和护理
xx年xx月xx日
目 录
• picc临床应用 • picc置管技术 • picc护理 • picc拔管 • picc临床应用和护理的研究进展
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picc临床应用
picc在肿瘤治疗中的应用
肿瘤化疗
PICC可以用于输注高渗性、 刺激性的化疗药物，减少静脉 炎、药物外渗等不良反应的发
观察穿刺点及周围皮肤
密切观察穿刺点及周围皮肤有无红肿、疼痛等异常症状，及时发现并处理。
picc并发症的预防与处理
• 静脉炎 • 原因：导管对血管壁的刺激导致血管收缩、痉挛，引起局部疼痛、红肿等症状。 • 预防：选择合适的穿刺点，减少对血管的损伤，穿刺后及时给予局部冷敷。 • 处理：抬高患肢，局部硫酸镁湿敷或喜辽妥软膏外敷，减轻症状。 • 导管相关性感染 • 原因：导管本身及外界细菌通过导管进入血液循环，引起发热、白细胞升高等全身症状。 • 预防：插管时严格无菌操作，定期更换敷料及肝素帽。 • 处理：出现感染症状时，及时拔除导管，根据细菌培养结果给予抗生素治疗。
picc患者的教育及出院指导
出院指导
管道维护：定期到医院进行管道 维护，一般每7天冲管一次，更换 敷料及肝素帽。
宣教内容：向患者及家属介绍picc 管的作用、使用注意事项和维护 方法，告知常见并发症及预防措 施。
日常活动：鼓励患者进行适量的 肢体活动，避免剧烈运动和重体 力劳动。
自我观察：患者及家属应密切观 察穿刺点及周围皮肤情况，如有 异常症状应及时就医。
症状。
血液制品
PICC可以作为输注血液制品的 通路，如红细胞、血小板等，
方便及时输注。
picc在危重病人的救治中的应用
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PICC的临床运用
PICC的临床运用PICC（Peripherally Inserted Central Catheter），即外周静脉置管中心静脉导管，是一种具有固定端和移动端的中心静脉导管，在医院临床中广泛应用于需要长期中心静脉通路的患者。
PICC的临床运用主要包括以下几个方面。
首先，PICC可以用于静脉输液。
一些患者需要经常输注药物或营养液，传统的静脉输液需要频繁插针，会给患者带来痛苦和不适。
而通过插入PICC，可以为患者提供一个长期的静脉通路，减少频繁插针的次数，提高输液的舒适度和安全性。
其次，PICC也可以应用于抗生素治疗。
对于一些需要长期抗生素治疗的患者，如感染性心内膜炎、骨髓炎等，经常需要输注抗生素药物。
通过插入PICC，可以为患者提供一个稳定的抗生素输注途径，方便药物的输注和调整，提高治疗的效果。
此外，PICC还可以用于静脉营养。
对于一些不能正常进食或需要大量能量摄入的患者，如肠道功能障碍、重症患者等，需要静脉输注营养液。
通过插入PICC，可以为患者提供一个稳定的静脉营养通路，保证患者所需的充足营养物质的摄入，改善患者的营养状况。
另外，PICC还常用于化疗。
对于一些恶性肿瘤患者，需要进行长期的化疗治疗。
通过插入PICC，可以为患者提供一个长期稳定的化疗通路，方便药物的输注和调整，减少药物在皮下组织中的损伤，提高治疗的效果。
最后，PICC还可以用于血液透析。
对于一些肾功能不全的患者，需要进行间歇性血液透析治疗。
通过插入PICC，可以为患者提供一个稳定的血液透析通路，方便透析治疗的进行，避免频繁插针造成的痛苦和不适。
总的来说，PICC作为一种具有固定端和移动端的中心静脉导管，具有很高的临床应用价值。
它可以为需要长期中心静脉通路的患者提供便利，减少插针的痛苦和不适。
同时，PICC还能提高输液、抗生素治疗、静脉营养、化疗和血液透析等方面的效果，提高患者的生活质量和治疗效果。
然而，在使用PICC的过程中，也需要严格的操作技术和护理措施，以避免并发症的发生。
PICC置管在临床中的应用专家讲座
PICC置管在临床中的应用专家讲座
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（二）、穿刺后并发症发生原因及处理方法。
PICC置管在临床中的应用专家讲座
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1.静脉炎：同普通静脉炎处理，严重者拔管。
PICC置管在临床中的应用专家讲座
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2.穿刺部位局部感染 原因：与病人皮肤上细菌及操作者无菌观念不强相关。 发生时间：一周内 观察指标：发红、渗出、穿刺部位对压力敏感（触痛） 处理方法：◆口服抗生素，做培养。 ◆护士应加强换药。 ◆消毒范围8×8cm。 ◆与医生商议，是否要拔管然后重新穿刺。
PICC置管在临床中应用PIC置管在临床中的应用专家讲座第1页
[中心静脉置管概述]
PICC置管在临床中的应用专家讲座
第2页
1.定义
中心静脉插管（CVC）是应用Seldinger(导丝技 术)插管技术，经皮穿刺中心静脉。
PICC置管在临床中的应用专家讲座
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六种最惯用中心静脉导管置管路径是:
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3.导管相关感染发生脓毒血症 发生时间：一周内 观察指标：发烧或寒战，血培养发觉细菌，低血压，少尿 处理方法：广谱抗生素治疗，拔出导管。
PICC置管在临床中的应用专家讲座
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4.导管断裂：
原因：穿刺部位多见于肘部关节处。因为换药不妥 所致。
处理方法：在静脉远处用手指压迫血管，最好不要 用止血带，以免阻断动脉血流，然后静脉切开取出（外 科取出）。
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PICC置管在临床中的应用专家讲座
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PICC置管在临床中的应用专家讲座
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PICC置管在临床中的应用专家讲座
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PICC置管在临床中的应用专家讲座
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PICC临床应用
PICC临床应用
一、背景介绍
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）即经外固
定送入中央静脉插管，是一种用于长期静脉输液和药物治疗的导管，广泛应用于临床医疗。
二、适应症和禁忌症
1、适应症：
- 长期静脉输液需求（超过两周）
- 长期药物治疗需求，如化疗药物
- 需要频繁抽血或输血的患者
- 减轻静脉炎和血栓形成的风险
- 全营养支持治疗
2、禁忌症：
- 严重凝血功能异常
- 已存在中心静脉导管的患者
- 存在深静脉血栓的患者
- 存在肿瘤侵犯中心静脉的患者
三、插管操作步骤
1、准备工作：
- 患者告知插管目的、风险及注意事项
- 决定插管部位和插管路径
- 开展插管操作所需的消毒、穿刺工具和无菌手套2、操作步骤：
- 洗手，并戴好无菌手套
- 选择适当的插管部位和插管路径
- 进行局部麻醉
- 确定插管长度
- 插入针刺针，观察回血
- 引入插管导引线
- 拔出针刺针，并固定导引线
- 插入導管，推至正确位置
- 进行導波钳测试
- 固定導管及止血带
- 进行X光检查，确认位置正确后将插管处包扎
四、感染预防和处理
1、感染预防措施：
- 严格遵守无菌操作规范
- 定期更换敷料
- 给予患者适当的抗生素预防
- 定期对插管口进行卫生清洁
2、感染处理：
- 及早发现和评估感染迹象
- 寻找感染源，并进行适当处理
- 针对感染菌株选择合适的抗生素治疗
- 监测病情变化，并及时调整治疗计划
五、并发症及处理
1、血栓形成：
- 维持充分的液体状态
- 使用抗凝剂进行预防
- 注意及时活动和肢体抬高
2、静脉血栓栓塞：
- 防止血栓脱落和蔓延
- 给予抗凝治疗
3、出血或穿刺点感染：
- 及时更换敷料
- 给予适当的抗生素治疗
4、導管移位：
- 及时发现導管移位的迹象
- 重新固定導管
附件：
- 插管操作规范示意图
- 反复插管部位护理指南
法律名词及注释：
1、PICC：Peripherally Inserted Central Catheter的缩写，指经外固定送入中央静脉的导管。
2、静脉炎：指静脉内壁及附近组织发炎的病症。
3、中心静脉：指人体中位于心脏附近的主要静脉，如锁骨下静
脉和颈内静脉。
4、導波钳：一种用于检测导管插入位置的工具，通过观察插管
导引线长度的变化来判断是否达到预定位置。
5、敷料：用于覆盖伤口或插管口，保护其免受感染和外界刺激。