PICC置管术在胃肠道恶性肿瘤患者的应用

合集下载

PICC技术在恶性肿瘤化疗中的应用及护理

PICC技术在恶性肿瘤化疗中的应用及护理
及 家 属 详 细 介 绍 置 管 的原 因 、 目的 、 法 、 意 事 项 及 可 能 发 生 方 注
基 金 项 目: 川 省科 技 支 撑计 划 项 目( 0 1 Z 0 2 四 2 1S 0 8 )
b o k g n 1 a e, e p n t r i l e i g i a e ,h i l w l n fl n 2 c s s l f i l c a e i 7 c s t u c u e st b e d n n 8 c s s t e smp e s e l g o i h e i mb i a e ;s d o n 1 i c s . n l so Ap li g P CC o ai n swi l n n u rd rn h moh r p sn t n y s e u [ a e Co c u i n: p y n I f t t t ma i a t mo u ig c e t e a y i o l a ,b tas p e h g t o f o h g u c sf l a e o ah trz t n a d l n wel g t fc t ee . se n k l u l ft e P C e h o- ih s c e su t f t e e ai n o g d l n i o a h tr Ma tr g s i f l o I C tc n l r c i o i me i l y h o n mp e n i g h g - u l y n r i g a d h at d c t n c n rd c I o l ai n n mp o e t e y g a d i lme t ih q a i u sn n e l e u ai a e u e P CC c mp i t s a d i r v h n t h o c o q a i fn ri g u l yo u n . t s

PICC置管术在胃肠道恶性肿瘤患者的应用

PICC置管术在胃肠道恶性肿瘤患者的应用

PICC置管术在胃肠道恶性肿瘤患者的应用1. 引言1.1 背景介绍胃肠道恶性肿瘤是指发生在胃、结肠、直肠等消化道器官上的恶性肿瘤,其发病率在恶性肿瘤中占据重要位置。

随着人口老龄化和生活方式改变,胃肠道恶性肿瘤患者的数量逐渐增多。

对于这类患者,化疗是常见的治疗手段之一。

由于化疗药物的毒副作用和患者的静脉通路问题,需要找到一种安全有效的途径来输注药物。

静脉导管(central venous catheter)是一种用于给药、输液或者提供营养支持的重要装置。

经皮穿刺中心静脉导管(PICC)是一种可通过肘部或手臂浅部静脉植入至上腔静脉的导管方式。

相比其他中心静脉通路,PICC置管术具有创伤小、安全性高、患者舒适度高等优点,已被广泛应用于临床实践中。

本文旨在探讨PICC在胃肠道恶性肿瘤患者中的应用情况以及其在提高患者生活质量、预防并发症和化疗过程中的作用。

通过深入研究,可以为临床医生提供更科学的治疗方案,为患者提供更安全、有效的医疗护理服务。

1.2 研究目的研究目的是探讨PICC置管术在胃肠道恶性肿瘤患者中的应用情况,并分析其在化疗过程中的效果和安全性。

通过本研究,旨在验证PICC在胃肠道恶性肿瘤患者中的临床应用效果,评估其对患者生活质量的影响,为临床医生提供更多的治疗选择和参考建议。

希望通过研究结果可以优化PICC在胃肠道恶性肿瘤患者中的应用策略,提高其在预防并发症和管理并发症方面的效果,为患者提供更安全、更有效的治疗方案。

本研究还旨在探讨PICC在胃肠道恶性肿瘤患者中的发展前景,为进一步深入研究和临床实践提供参考价值。

1.3 研究意义研究表明,在胃肠道恶性肿瘤患者中,PICC置管术能够有效地提高化疗药物的输注效率,减少药物对周围组织的损伤,缓解患者的疼痛和不适感。

PICC还可用于营养支持、抗生素治疗等,为患者提供全面的医疗护理。

本研究的意义在于进一步探讨PICC置管术在胃肠道恶性肿瘤患者中的应用情况及效果,为临床医生提供更科学的治疗方案,提高患者的生存率和生活质量。

PICC置管在肿瘤化疗患者中的应用及护理

PICC置管在肿瘤化疗患者中的应用及护理

静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)。现将我科 护 1次 ,常规消毒后 ,回抽血液及注射生理盐水通 畅后 ,肝 素盐
PICC置管在肿瘤患者 中的应用及护理体会总结如下。
水脉冲式封管 ,PICC体外部分需无菌贴膜 固定 。嘱患者注 意保
参考文献 【1】 陶玉玲.中心静脉 导管在治疗恶性胸 腔积液 中的应用与护理 fJ].护
理研究 ,2008,22(增 刊 ):34—35. [2] 孟晓萍 ,李淑梅.内科学[M】.长春 :吉林大学 出版社 ,2012:91.
(收稿 日期:2o13一o7—03)
PICC置管在肿瘤化疗 患者 中的应 用及护理
管 ,将 导管外露 部分用胶 布 “Y”形 固定于胸 壁 ;记 录导管 的穿 刺位置 ,置入深 度 ,每 4 h评 估 1次导 管 ;将 引流 袋置 于穿 刺 点下 50em,便于引流。③保持导管通畅 ,每小时挤捏引流管 1次 , 防止导管扭 曲、堵塞及脱落等 ,如发生异常 ,及时通知医生并给 予处理。④保持 局部 皮肤 清洁、干燥 ,每周换药 2次 ,同时更换 抗反流 引流袋 ;换 药过程 中,注意 观察 穿刺点 有无渗血 、渗液 , 局部有无 红 、肿 、热 、痛 ,防止气胸 、感染及 其他并 发症的发生 ; 无菌敷贴如有污染 、潮湿 、脱 落 ,应及时更换。
3.3 饮食护理 引流期 间 ,由于蛋 白质大量丢 失 ,护理 人 员应做好 健康教育 ,告知患者饮 食宜清 淡 、易消化 、营养 丰富 , 且 少量 多餐 ,多饮水 ;必要 时给予静 脉营养 支持 ,如输 入脂 肪 乳 、氨基酸 、白蛋 白等 ,以增强体质 ,促进康 复。
3.4 功能锻炼 指 导患者掌握深 呼吸 、腹式 呼吸及有效 咳嗽的方法 ,便于胸腔积液排出 ,促进肺复张 ,改善呼吸功能 。

PICC置管在肿瘤患者中的应用及护理

PICC置管在肿瘤患者中的应用及护理
【. J 中国实 用 医药, 1, 3 ) 8 —8. ] 2 0 (4: 617 0 5 1
体征 的变化 ;②保持大 小便的通 畅 ;③保持清洁 ,远离易感染环境 ;
④一 旦出现感 染,进 行积极的抗炎 、对症支持治疗 。
1. . 6饮食护理 2
【】 林 洪巧 ."L 3 4, 肾病 综合 征 的护 理宣 教 [ . 用 医技 杂志 , 0 , J J实 J 2 71 0 4
理 ,有利于幼儿 的全 面康复 ,重视本病 各种影响 因素 ,会利于本病 的
肾病 综合症患 儿由于 自身各 种免疫蛋 白、补体系统 成分等大量 丢 失及激素免 疫抑制作用 ,导致患儿抵抗 力明显下 降 , 易并发各个 系 容 统的感染 。常见的如 呼吸系统 、泌尿 系统 、皮肤感 染等。 同时 ,感 染 又成为本病 最重要 的诱 因之一 ,是 本病 恶性循环 的罪魁 祸首 。因此 ,
素丰 富的新鲜 蔬菜和水果 ,补充钙等损失较多的微量元素等 。
2小 结
4J 肾病综合 征一般是 由多种病 因综合 作用的结果 ,是肾小球疾 "L ,
病 中的一 组症 候群 。其 典型 的临床 表现 是大量 蛋 白尿 、低 白蛋 白血
色、体质量 、皮肤的弹性 等。用强效 利尿剂时 ,要观察 患儿的循环情 况及酸碱 平衡情 况 ;在使 用激 素时 ,应注意激 素的不 良反应 ,如伤 】 口愈合不 良、水钠潴 留、消化性溃疡 、容易感染等 , 免撤药或改变 避 用药方式操之过急 ,不可 突然停 药 ,做好调护 ,可促进早 日 康复 。
西 医结 合杂 志, 0 ,8 ) 8214 . 2 61( : 4 —83 0 91
【】 6 徐素梅. 肾脏病治疗饮食不遵 医行为的调查[】 J. 实用护理杂志,

腹部手术病人采用PICC置管的临床应用及护理

腹部手术病人采用PICC置管的临床应用及护理
症 反 应 . 刺点 用 碘 伏 消 毒 棉 球 换 药 , 周 2改 , 碘 伏 具 有 穿 每 因 逐渐释放碘的性能 , 能起 到 持 续 灭 菌 作用 . 此外 , 用 碘 伏 的 应
局 部 皮 肤 有 一 层 深 棕 色 薄 痂 形 成 , 起 到 掩 盖 导 管 皮 肤^ 口 可 处 的 作 用 , 防 止 细 菌沿 导 管 旁 窦 道 进 人 血 渍有 肯定 疗 效 。 对 再 以 B 公 司 生 产 的无 菌 透 明 薄 膜 教 盖 , 胶 贴 具 有 无 菌 、 D 此 透
管 I , 意 每 次 封 管前 或 静 脉 输 液前 都 要将 肝 索溶 液抽 出 , 敬 注
22 穿刺 郜 值 .
肘 正中静脉 、 静脉 、 头 贵要 静 脉 任选 一 个 部
报道如下 。 1 临床 资料
护 理 在 PC I C置 管 中非 常 重 பைடு நூலகம் , 心 静 脉 导 管 造 成 的 医 中
源性 感 染 是 相 当 高 的 , 起 病 死 率 达 3 。 。 因 此 . 作 前 . 引 。 操 操 作 中 . 作后 均 要 有 严格 的无 菌 观 念 . 操 同时 观察 导 管有 无 感
置 与 肝 素 帽 端 连 接 , 下 肝 素 帽放 人 酒 清 或 碘 伏 消 毒 髓 中 浸 卸 泡 , 厢 。对 不 需 要 马 上 静 点 的 患 者 , 肝 索 0 6ml 肝 素 待 取 或 盐 水 稀 释 液 1 (0 / ) 行 封 管 , 0ml10U m1进 以维 持 导 管 通 畅 , 后 者 封 管 l 时 以上 重 新 封 管 . 肝 素 浓 度 低 , 免导 管 血 液 2小 因 以 凝固 . 置管 失 败 。
气性好的优点。 3 2 更换精洼暮王的护理 本 组 都 是 傲 腹 部 手 术 的病 人 , 手 术 损伤 大 , 因 是 肿 瘤 病 人 , 量 消 耗 大 . 后 7 l 叉 能 术 ~ 0天 需 要

PICC导管在恶性肿瘤化疗中的应用及护理

PICC导管在恶性肿瘤化疗中的应用及护理

[ 2 ] 蔺大识. 护理干预对老年肺心 病患者睡 眠和 生活质量 的影响 [ J 】 . 护理 实践 与研究, 2 0 1 I , 0 8 ( 1 8 ) : 2 8— 2 9 .
P I C C导 管 在 恶 性 肿 瘤 化 疗 中 的应 用及 护 理
韩 秀兰
( 郸城县妇 幼保健 院 河 南 周 口 4 7 7 1 5 0 )

2 . 结果
版) , 2 0 1 3 , 2 7 ( 4 ) : 3 3 5— 3 3 5 .
2组患者在我院经过不 同护理一段时间后 , 两组 患者总有 效率 比较 ( 9 2 . 6 % V S 6 6 . 7 %) , 存 在显著差异 。 具有统计学意义( P< 0 . 0 5 ) 。见表 I

鎏 2 0 1 4  ̄ 篓
裹1 两者 患者 的护理效粜分析{ %l
吸氧护理 : 当前氧气吸入作 为治疗 肺心病的主要 手段之一 。护理人员 在进行 吸 氧 护理时 , 应该给予患者低 流量氧 气吸入 , 从而 降低患 者肺 循环 阻办 和肺动 脉 3 . 讨论 压, 提 高患者的心肌 收缩 率。氧 流量应 该控 制在 1 . 5— 5 L / m m, . 吸 氧时 间至 少 肺心病作为 中老年人群 中常见 的疾病之一 , 患该 病死亡 的概率较 高。患者 1 8 h / d 。患者在吸氧前护理人 员应该 在患者 的鼻腔 内涂 上少量 的 红霉素 眼膏 , 就应 该给予早期的控制治疗 , 改善通气功能 , 排除肺内储 留的 c o 2 , 纠 主要是为了预防鼻粘膜 干燥 甚至 出血。于此 同时护理 人员 还应该 密切 观察 患 旦确诊 , 正缺氧等 。最近几年 , 随着我科 医学 的快速发 展 , 整体 护理 已经成 为现 代医学 者 的吸氧效果 , 侧如 : 患 者的 呼吸困难 是否得 到改 善等。最 后还应 该 助于保 持 临床护理的主要发展趋势 , 这也是一种适应 现代 临床 护理需 要的一种 全新护理 患 者呼吸道通畅并协助 患者进行有效 排痰 。( 4 ) 饮 食护 理: 由于老 年患者 的心 方法 。 这种护理方式主要是将 患者作 为核 心, 借 助沟通实 现 护理人 员 和患者 之 功 能不全 , 容易引起 胃肠道 淤血 , 再加 上活动较 少 , 消化 功能较 差 , 因此 护理 人 间 的协调 , 整个护理过程是相互衔接 的。这种护理方 式对护 理人员提 出了更高 员 应该指导患者尽量食用低脂肪 、 低盐、 富含蛋 白质 和维生素 的食物 , 并注 意少 的要求 , 护理人员不但要掌握正确 的护理 概念 、 方法和 步骤 , 还应 该具备 一定 的 量 多餐 , 切 忌不能过饱引起 消化 不 良; ( 5 ) 运 动护理 : 在 老年肺 心病 患者住 院期 心理和社会知识 , 这有这样才 能在 实施 整体 护理 的过程 中做 到操作 自如 、 有 条 问, 护理人员可以根据患者 的具 体情况, 指导 他们开展 各种有 氧运动 , 针对年 龄 不紊 。在本次 的研究数 据中 , 观 察组患 者通过 实施有 效 的整体 护理 , 主要包括 较 大的患者耍有专人陪护 , 从 而促进患者肺功能的恢复 【 l J 。 心理护理 、 吸氧护理、 饮食护理 以及运动护 理等 , 一段时 间后 , 观察组 1 . 3疗效判定标 准 : ( 1 ) 显效: 患者心 功能不 全症状 基本消 失 , 心功能 ( N Y — 健康指导 、 的治疗 总有效率 为 9 2 . 6 %, 明显高于对照 组 6 6 . 7 %。 由此 我们 可以看 出: 通 过 H A) 改善 为 Ⅱ 级或者 I 缀 以上 ; ( 2 ) 有效 : 患者心功 能不 全症状 减轻 、 心功能 改 老年心肺病患者 实施整 体护理 , 能够 有效提 高患者 的治 疗效果 , 提 高患 者的 生 善为 I 级; ( 3 ) 无效 : 患 者心 功 能不 全和 心 功能 分 能分 级 没 有显 著 变 化甚 至 活质量 , 因此笔者认为此护理方法值得在 临床 上推广和运用。 恶化 。 1 . 4统计学方法 采 用 S P S S 2 1 . 0 统计软件对 研究数据进行处理 , ( i± s ) 表示 参考文 献 计 最资料 , 组 间比较 实用组 间单因素方差分析 , 当 P< 0 . 0 5表示两组的差异具有 [ 1 ] 巫建平. 3 5倒老 年 肺心 病 患者 的护理 体 会[ J ] . 湖 北科 技 学院 学报 ( 医学 统计 学意义。

PICC置管在肿瘤肠外营养中的护理体会

PICC置管在肿瘤肠外营养中的护理体会
徐 敏 冬 【 关键词 】 PC ; I C 输液 ; 静脉高 营养 ; 护理
【 中图分类号 】 R4 【 7 文献标 识码 l B 【 文章编号 】 17 — 26 2 1)4— 19 0 64 39 (00 0 00 — 2
胃肠道恶性肿瘤患者 因进食不 良, 营养状 态差 , 术前术 后 需给予足够的能量支持 。高 分子 营养物质 对血管 的刺激 或液 体外渗导致的组织损伤均对患者造成一定 的痛苦 , 经外周导人
中 心 静 脉 置 管 ( IC) 此 类 患 者 建 立 了 良好 的静 脉 通 道 , PC 对 减 少 了患 者 负 担 。 我 科 20 0 8年 9月 一 0 8年 1 采 用 美 国 B 20 2月 D 公 司 生 产 的 PC IC导 管 对 3 0例 患 者 施 行 PC , 果 满 意 , 将 IC 效 现 方 法 总结 如 下 。
法不正确或未定期冲管 等可造成 导管堵塞 。预防导管 堵塞 的
关 键 是 正 压 封 管 、 时 冲 管 ( d或 3 1次 ) 更 换 正 压 肝 素 帽 定 2 d 和 ( 5 换 1次 ) 1d更 。 无 沦 置管 操 作 过程 中还 是 置 管 后 的 导 管 护 理 , 必 须 严 格 都
时做 血 培 养 , 抗 生 素 的 选 择 提 供 依 据 。 为 导 管 漂 移 或 脱 出 主要 由 于导 管 固定 不 妥 、 体 活 动 过 度 和 肢
次之肘正 中静脉 , 量避 免头 静脉 。嘱患者 去枕平 卧位 , 尽 选
定 穿 刺 点 , 立 无菌 区 域 , 手 固 定 皮 肤 , 手 持 针 穿 刺 , 针 建 左 右 进 角 度 为 l。 0 , 回血 后 将 穿 刺 针 与 血 管 平 行 继 续 推 行 1 5 ~3 。见 ~

PICC在胃肠道恶性肿瘤手术患者中的应用及护理

PICC在胃肠道恶性肿瘤手术患者中的应用及护理
齐 鲁护 理 杂志 2 0 0 8年第 l 4卷第 2 0期
护 人 员 : 亲 切 感 和 信 任 感 , 生 建 融 洽 的 护 患 天 系 , 患 者 扶 使 的 疗 护 理 相 结 合 , 使 患 者 自觉 地 采 取 有 利 于 健 康 的 行 为 , 促
以促 进 康 复 参 考 文献 :
及 渗 透 压 大 , 周 围 静 脉 输 入 时 易 引 起 血 栓 性 静 脉 炎 ; 经 由
冲式 冲洗 导管 , 用 4 m 浓 度 为 lO / 的 肝 素 生 理 盐 水 正 或 0l O U ml
PC IC应 用 于 胃肠 道 恶 性 肿 瘤 手 术 患 者 中 , 较 长 时 间 保 可 留输 液 管 道 , 免 反 复 穿 刺 给 患 者 造 成 痛 苦 。 胃肠 道 恶 性 肿 避 瘤 手 术 术 后 , 分 患 者 需 做 T N治 疗 , 液 量 多 , 液 体 浓 度 部 P 输 且
杂志 ,9 6 l ( ) 16 19 , l3 :6 . 收 稿 R期 :0 8— 3 2 20 0 一l

基础护理 ・
PC I C在 胃肠 道 恶 性 肿 瘤 手 术 患 者 中 的应 用 及 护 理
张荣娥
( 汶矿业 集 团 中心 医院 山 东 泰安 2 13 ) 新 723
20 0 4年 6月 一 0 6年 8月 , 们 对 2 20 我 8例 胃肠 道 恶 性 肿 瘤 手 术 患 者 实 施 经 外 JI 脉 中心 静 脉插 管 ( IC) 经 精 心 护 理 , 『静 占 = PC , 效 果 满 意 。现 报 告 如 下 。 1 临床 资 料
导 致 堵 管 。为 避 免 血 凝 块 堵 塞 , 液 过 程 中应 密 切 注 意 管 道 输 衔 接 处 有 无 脱 落 。此 外 , 些 成 分 黏 稠 的 液 体 易 在 管 壁 沉 积 , 一 发 生 管 内堵 塞 或 凝 血 , 液 完 毕 后 用 生 理 盐 水 冲 净 导 管 。封 输 管 时 动 作 要 快 速 , 免 时 间 过 长 造 成 管 内 凝 血 。 ③ 导 管 滑 以
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

PICC置管术在胃肠道恶性肿瘤患者的应用
随着医疗技术的不断进步,PICC(经皮穿刺中心静脉置管术)在临床应用中扮演着越
来越重要的角色。

PICC置管术是一种通过经皮穿刺将导管置入上肢浅静脉,最终导管进入静脉上腔或右心的介入技术,其具有操作简单、不需要手术切口、费用低廉、痛苦小等优点,因此在胃肠道恶性肿瘤患者的治疗中得到了广泛应用。

本文将从PICC置管术的适应症、操作技术、并发症及临床应用等方面进行探讨,旨在为临床医生提供一定的参考和指导。

一、PICC置管术的适应症
1. 长期输液:PICC置管术适用于需要长期静脉输液治疗的患者,如抗癌药物、抗生素、营养支持等。

2. 静脉采血:PICC置管术适用于需要频繁静脉采血的患者,如血常规、凝血功能等
各项化验检查。

3. 静脉营养:PICC置管术适用于需要长期静脉营养支持的患者,如胃肠道肿瘤手术
后的肠道营养不良患者。

4. 静脉给药:PICC置管术适用于需要长期静脉给药的患者,如激素、营养支持等。

二、PICC置管术的操作技术
1. 选择适当的穿刺部位:通常选择上肢内侧静脉丰隆处进行穿刺,避免静脉下有压迫,静脉上无可穿透的情况。

2. 无菌操作:术前彻底洗手,穿刺前用碘伏进行皮肤消毒。

3. 穿刺技术:选用盲穿法,避免损伤神经和深层组织,穿刺时避开关节和血管瓣膜,穿刺角度与皮肤垂直或稍向侧方。

4. 导管放置:穿刺成功后,将导管通过穿刺针缓慢送入静脉腔,到达需要放置的位
置后,抽出穿刺针,保持导管在原位。

三、PICC置管术的并发症
1. 导管相关血流感染:由于导管的长期留置,可能导致血管壁损伤,细菌侵入导致
感染。

2. 静脉血栓形成:导管留置过程中,血液回流受阻,静脉内的血栓形成几率增加。

3. 导管脱出或堵塞:导管在留置过程中可能出现脱出或者导管堵塞,造成输液困
难。

4. 静脉炎:导管留置过程中,可能导致静脉炎症反应,表现为局部红肿、疼痛等症状。

四、PICC置管术在胃肠道恶性肿瘤患者的应用
1. 化疗药物输注:胃肠道恶性肿瘤患者通常需要长期进行化疗治疗,通过PICC置管术进行化疗药物输注,可以减少对患者的创伤、提高治疗效果。

2. 营养支持:胃肠道恶性肿瘤患者手术后可能会出现营养不良的情况,通过PICC置管术进行静脉营养支持,可以及时有效的补充营养,帮助患者恢复。

3. 静脉采血:胃肠道恶性肿瘤患者在治疗过程中需要经常进行血液化验检查,通过PICC置管术进行静脉采血,可以减少对患者的不适和痛苦。

PICC置管术在胃肠道恶性肿瘤患者的治疗中发挥了重要的作用,为患者提供了便利、安全、有效的静脉通路,有助于提高患者的生活质量和治疗效果。

在临床应用中仍需密切关注并发症的发生和处理,提高护理质量,确保患者的安全和舒适。

希望本文能为临床医生提供一定的参考和指导,提高PICC置管术在胃肠道恶性肿瘤患者的应用水平。

相关文档
最新文档