心脏搭桥手术图片
心脏搭桥手术 ppt课件
乳头肌断裂 心室壁瘤心脏破裂 Nhomakorabea乳头肌功能失调
CABG并发症
与冠脉搭桥相关
1、灌注后综合症：是与体外循环相关的一过性神经认 知功能障碍。随着时间推移，无论什么治疗（非体外 循环冠脉搭桥术，传统冠脉搭桥术或药物治疗），神 经认知功能降低皆已体现在冠脉疾病的患者身上。然 而2009年的研究表明，长期（超过5年）的认知功能下 降不是由于冠脉搭桥引起的，而是血管病变的后果。
12、胸腔积液：液体在肺周围渗出。这会应引起低氧 血症且恢复缓慢。
与心脏手术相关 术后房颤：心脏手术后有时会出现心律失常。 与普通手术相关 1、切口感染或败血症。 2、深静脉血栓。 3、麻醉并发症如恶性高热。 4、瘢痕疙瘩。 5、切开口慢性疼痛。 6、应激相关的慢性疾病。 7、死亡。
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心脏搭桥手术（CABG）
1. 心脏结构简介 2. CABG的概况及发展 3. CABG的适应症、禁忌症和并发症 4. 手术方式 5. 术后护理
心脏的解剖结构 右心房 右心室 左心房 左心室 主动脉 肺动脉 肺静脉 上腔静脉 下腔静脉
心脏结构简介
CABG的概况及发展
CABG手术方式
冠状动脉搭桥手术都有哪些方法？
①低温体外循环直视下冠脉搭桥手术 ②常温非体外循环心脏正常跳动下冠脉搭桥手 术 ③左前胸部小切口全麻或局麻下，心脏正常跳 动冠脉搭桥手术。 ④利用胸腔镜及机械手微创冠脉搭桥手术。
CABG手术方式
桥血管的取材：
胸廓内动脉—IMA 桡动脉—RA 大隐静脉—SV 胃网膜动脉 人工血管
8、搭桥维持8-15年后，需要替换。
9、气胸：空气聚集在肺周围且压迫肺。
10、血胸：血液聚集在肺周空隙
11、心包填塞：血液聚集在心脏周围且压迫心脏，从 而引起体循环及大脑灌注低。胸腔引流管置于心肺周 围可以避免此发生。如果胸腔引流管在术后早期阻塞 ，而出血仍在继续，那么这会导致心包填塞、气胸或 血胸。
心脏搭桥手术费用？为什么看一次就不管了？
心脏搭桥手术费用？为什么看一次就不管了？心脏搭桥手术是一种常见且重要的心脏手术，用于治疗冠心病等心脏疾病。
然而，手术费用往往很高，这也是为什么有些人可能只进行一次手术而不再继续治疗的原因之一。
本文将详细介绍心脏搭桥手术的费用情况，并分析为什么有些人会放弃后续的治疗。
心脏搭桥手术是一种创新的心脏手术，它通过在阻塞的冠状动脉周围放置一条搭桥血管，使心脏可以获得足够的血液供应。
手术的费用通常包括医生费用、麻醉费用、手术器械费用、住院费用以及一系列可能的后续治疗费用。
首先，医生费用是心脏搭桥手术中最主要的一部分费用。
医生费用包括心脏外科医生、麻醉师、护士以及手术室人员的工资。
心脏外科医生是执行手术的主要人员，并且通常需要很高的专业技能和经验。
由于手术的复杂性和潜在的风险，心脏外科医生的费用往往较高。
其次，麻醉费用也是心脏搭桥手术中不可或缺的一部分。
由于手术需要将患者置于全身麻醉状态下，需要专业的麻醉师进行操作。
麻醉师需要根据患者的特殊情况进行麻醉计划的制定和监控。
麻醉师的工作量较大，因此麻醉费用也相对较高。
此外，手术器械费用也是手术费用的重要组成部分。
心脏搭桥手术需要使用一系列高科技的手术器械，包括心脏搭桥血管、手术刀具、药物等。
这些器械的价格往往较高，特别是一些先进的医疗设备，例如搭桥血管可能需要特殊材料制作，造价较高。
此外，住院费用也是心脏搭桥手术费用的重要组成部分。
手术后患者需要在医院接受一段时间的康复护理，以确保手术的成功和患者的恢复。
住院费用通常包括病房费用、护理费用、检查费用等。
这些费用都是根据住院时间和治疗所需的护理量来计算的。
最后，心脏搭桥手术后患者可能需要接受一系列的后续治疗，如药物治疗、定期体检等。
这些后续治疗的费用可能相对较低，但它们是手术整个过程中不可或缺的一部分。
然而，由于手术本身已经花费了大量的资金，一些患者可能会因为经济困难而无法承担后续治疗的费用。
为什么有些人只接受一次手术而不再继续治疗呢？原因有很多。
心脏搭桥手术后如何预防并发症发生
心脏搭桥手术后如何预防并发症发生心脏搭桥手术是治疗严重冠心病的重要手段之一，但手术后仍存在发生并发症的风险。
了解并采取有效的预防措施对于患者的康复至关重要。
首先，术后的伤口护理是预防感染等并发症的关键一步。
患者和家属需要密切关注手术切口的情况，保持切口周围的清洁和干燥。
如果发现切口有红肿、渗液、发热或疼痛加剧等异常，应及时告知医生。
在医生的指导下，定期更换敷料，避免切口受到摩擦和外力撞击。
其次，饮食管理对于预防并发症也起着重要作用。
术后患者的饮食应逐渐从流食、半流食过渡到正常饮食。
初期应以清淡、易消化的食物为主，如米粥、面条、蔬菜汤等，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
随着身体的恢复，逐渐增加蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以帮助伤口愈合和身体恢复。
同时，要控制盐分的摄入，避免引起水肿和血压升高。
还要注意饮食的均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证摄入足够的维生素和矿物质。
在康复期间，合理的运动也是必不可少的。
但运动的开始时间和强度需要根据个人的恢复情况，在医生的指导下进行。
一般来说，术后早期可以进行一些简单的床上活动，如翻身、屈伸腿部等。
随着身体状况的改善，可以逐渐增加运动量，如散步、慢跑等。
运动有助于增强心肺功能，提高身体的抵抗力，但要避免过度劳累和剧烈运动，以免对心脏造成负担。
药物治疗是预防并发症的重要环节。
患者需要严格按照医生的嘱咐服用药物，包括抗血小板药物、降脂药、降压药等。
不得擅自增减药量或停药。
定期复查血常规、肝肾功能等指标，以便医生及时调整药物治疗方案。
另外，心理调节也不容忽视。
手术后患者可能会因为身体的变化和对疾病的担忧而产生焦虑、抑郁等情绪。
这些不良情绪可能会影响身体的恢复，甚至增加并发症的发生风险。
患者和家属要保持积极乐观的心态，学会放松和减压。
家属要给予患者足够的关心和支持，鼓励患者积极面对疾病，参与康复治疗。
密切的随访也是预防并发症的重要措施之一。
患者应按照医生安排的时间定期复查，包括心电图、心脏超声、血液检查等。
心脏搭桥和心脏支架的区别,还分不清楚吗？
心脏搭桥和心脏支架的区别，还分不清楚吗？一、心脏搭桥和心脏支架的概念1、心脏搭桥的概念：搭桥是从机体其他部位去一根静脉血管搭在主动脉和冠脉上以保证心脏供血,支架治疗是指经介入的方法在冠脉中放入支架以扩张冠脉保证心肌供血。
2、心脏支架的概念：b放支架与搭桥术各有千秋，不存在简单的谁比谁好的问题。
现在放支架与搭桥手术，病人远期存活率相似。
支架的优点在于操作方便、创伤小，在一定程度上能重复进行，但术后需要长期服用抗血小板药物，另外心绞痛症状复发需要再次介入治疗的相对较多。
而搭桥手术后症状复发的较少，但手术创伤较大，手术风险较高，重复手术几乎不可行。
关键是要根据患者病变特点、全身情况、有无其他疾病、是否能坚持按医嘱服药、经济承受能力等各方面综合考虑、加以选择。
现在对于冠心病的治疗，心血管界有一个一般规矩，那就是：能吃药的不放支架，能放支架的不做搭桥。
三、心脏搭桥和心脏支架手术后应该注意什么事项？1、心脏搭桥术后饮食应保证每天摄入适量的水果和蔬菜,宜食蛋白质含量高的食物（如鱼类,蛋类等）和含不饱和脂肪酸的食物（如玉米油,橄榄油,葵花子油等）,心脏搭桥手术后不宜食用饱和脂肪酸含量高的食物（如动物油,奶油等）,清淡饮食。
2、做支架不是一劳永逸的，药物治疗一定要跟上，还应建立科学的生活方式和行为习惯，要想一个支架撑起生活的全部是不可能的，支架顶多就是一个管道工，要想全身畅通，全身的环境都得进行综合治理。
（1）患者应坚持服药，注意自我观察。
支架手术后，常常需要服用较多种类和数量的药物，如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状，应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。
支架病人接受其他治疗，需要停用所服用药物时，需要与心脏科医生商议后决定。
（2）要定期检查。
包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。
如果这四项指标不能保持在较好水平，患者在半年左右就会面临复发危险。
心脏搭桥手术后的注意事项
心脏搭桥手术后的注意事项心脏搭桥手术（CABG）是一种常见的心脏手术，用于治疗冠状动脉疾病。
手术后需要严格注意一些事项，以确保手术效果的最大化和顺利康复。
本文将介绍心脏搭桥手术后的注意事项。
1. 密切监测生命体征：术后几天内，患者的生命体征应该被密切监测，包括心率、呼吸频率、血压等。
这有助于检测并控制任何潜在的并发症。
2. 定期服用药物：手术后，医生会开具一套药物方案，包括抗凝药物、抗血小板药物、降压药物等。
患者必须按时服用这些药物，并遵循医生的建议。
3. 饮食控制：手术后的患者应遵循医生或营养师提供的饮食计划。
饮食应低盐、低脂肪、高纤维，以促进心脏健康。
此外，应避免过量的咖啡因和酒精摄入。
4. 温和的体力活动：术后初期，患者应避免过高负荷的体力活动，例如跑步、举重等。
适度的散步和瑜伽等轻度活动有助于促进循环和心肺功能的恢复。
5. 正确酝酿：术后期间应避免肥胖和变应性反应，这样可降低有关的并发症。
新鲜水果、蔬菜和富含纤维的食物有助于提高免疫力，而油炸和高糖食品则应避免。
6. 定期随访和检查：术后患者应定期进行心电图、血液检查和心脏超声波等检查。
这些检查有助于监测心脏功能和手术效果是否良好。
7. 保持良好的心理状态：手术期间以及术后恢复阶段，患者可能会感到焦虑和压力，特别是对手术效果的担心。
因此，保持良好的心理状态对于康复至关重要。
患者可以寻求心理支持，如心理咨询等。
8. 避免暴露于二手烟：二手烟中的化学物质会对心脏健康产生不良影响。
手术后的患者应避免在吸烟环境下停留，以保护自己免受二手烟的伤害。
9. 定期锻炼：手术后患者应该在医生的指导下进行定期锻炼，以帮助心脏恢复和改善身体的整体健康状况。
适度的有氧运动如散步、游泳和骑自行车是良好的选择。
10. 不要忽视任何症状：手术后，如果患者出现胸痛、气短、乏力、心悸、呼吸困难等症状，应及时向医生报告。
这些症状可能是并发症的迹象，需要得到及时的治疗。
总结起来，心脏搭桥手术后需要患者严格遵守医生的建议和康复计划。
心脏查出了心肌桥 和心脏搭桥有区别吗
心脏查出了心肌桥和心脏搭桥有区别吗心肌桥和心脏搭桥是心脏胸痛治疗中两个不同的概念。
虽然两者都和心脏有关，但是存在一定的区别。
本文将介绍心肌桥和心脏搭桥的定义、特点、临床表现、治疗方法等方面的内容，帮助读者更好地理解这两个概念的差异。
首先，我们先了解一下心肌桥的概念。
心肌桥，又称心肌纵隔，在心脏冠状动脉分支的上方形成，是一种先天性的结构异常。
在正常情况下，心脏冠状动脉分支会从心肌表面出发，负责为心肌供血。
而心肌桥则是由一条冠状动脉分支在心肌内穿行形成的，使该条分支在冠状动脉舒张期受到肌桥内心肌的压迫，导致该部位的血液供应不足。
心肌桥一般位于左冠状动脉及其大支迷走神经穿行区域，是一种比较常见的畸形。
相比之下，心脏搭桥则是一种外科手术治疗方法。
心脏搭桥术是指将患者自身的其他动脉或静脉血管与冠状动脉进行连接，以绕过冠状动脉的狭窄或阻塞，恢复冠脉血供，缓解或治愈心肌供血不足引起的心绞痛等症状。
心脏搭桥术一般需要开胸进行，是一种较为复杂的手术操作。
那么，两者之间有哪些区别呢？首先，从概念上来看，心肌桥是一种先天性的冠状动脉结构异常，而心脏搭桥则是一种手术治疗方法。
其次，在临床表现上，心肌桥主要表现为运动过程中胸痛，疼痛多发生在胸骨下方，常伴有心悸、乏力等不适症状。
而心脏搭桥术主要用于治疗冠状动脉疾病，如心绞痛、心肌梗死等，手术后可有效缓解患者症状，提高生活质量。
此外，在治疗方法上，心肌桥一般通过药物治疗来缓解症状，常用的药物包括硝酸酯类、钙离子拮抗剂等。
而心脏搭桥一般需要进行手术，将其他血管连接到冠状动脉上，以恢复心肌的血液供应。
最后，两者的发病原因也存在差异。
心肌桥是一种先天性畸形，患者在出生时就存在。
而心脏搭桥则是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心脏疾病，多数与血脂异常、高血压、糖尿病等危险因素相关。
综上所述，心肌桥和心脏搭桥是两个不同的概念。
心肌桥是一种先天性冠状动脉结构异常，主要通过药物治疗来缓解症状；而心脏搭桥则是一种手术治疗方法，用于恢复冠状动脉血液供应，常需要开胸手术进行。
常见复杂先心病手术图解
常见复杂先心病手术图解B-T 分流术(Blalock-Taussig Shunt)本术式是在全麻下，经左或右前外切口，第四肋间进胸，将锁骨下动脉与肺动脉吻合，使体循环血流进入肺循环。
也可以用Gore-Tex血管搭桥。
该手术可作为法洛四联症、室间隔完整的肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁等先天性心脏病的姑息手术，其目的是增加肺的血流量，提高血氧饱和度，促进肺动脉发育和缓解症状，待合适时机再行根治手术。
此手术并发症少，死亡率低，一般在1%以下。
大动脉调转术(Switch手术)本术式是针对右室双出口和完全性大动脉转位等先天性心脏病的解剖矫治术。
在全麻下建立体外循环，将主动脉于根部切断、主肺动脉于分叉前切断，再将左右冠状动脉及附近的主动脉壁切下，吻合在肺动脉根部。
之后将肺动脉远端与主动脉近端吻合以形成“新”的主动脉。
再将主动脉远端与肺动脉近端吻合以形成“新”的肺动脉。
本手术疗效很好。
主要并发症为心功能不全和出血。
长期随访发现，因完全性大动脉转位行Switch手术的患儿，生理和心理上与正常人群没有什么区别，手术后恢复差的患者较正常人稍差。
Mustard 手术是手术治疗完全性大动脉转位过程中修补房间隔缺损的一种手术方法。
在阻断升主动脉后，切除房间隔，用自体心包剪成纺锤形，进行房间隔重建。
方法是:缝线从左肺静脉开口上方开始，其中一条线沿冠状静脉窦上方、左右下肺静脉下方，另一条沿肺静脉上方、左心房壁，围绕上下腔静脉开口。
重建后，房间隔将Senning 手术本手术用于治疗完全性大动脉转位。
于窦房结前方切开右心房，另外于界崎后方纵行切开左心房，切开冠状静脉窦和房间隔，以自体心包于肺静脉开口前方形成体静脉通道后壁，将右心房前壁与房间隔左侧缘相连，形成体静脉通道的前壁，使体循环血经二尖瓣进入左心室，进入肺动脉。
再将右心房靠近界崎切口的右缘经上下腔静脉根部与右心房前壁相连，使肺静脉血经此通道通过三尖瓣进入右心室并进入体循环，从而达到功能上的矫正。
聊一聊心脏搭桥手术
聊一聊心脏搭桥手术张相崇州市人民医院心内科611200心脏搭桥是治疗冠心病的三种主要方法之一。
心脏搭桥手术又称为冠状动脉旁路移植术，指当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞导致供血不足时，在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术。
多取患者本身的血管，如大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，到达缺血的部位。
心脏搭桥手术是公认的治疗冠心病最有效的方法，可以改善心肌血液供应，达到缓解心绞痛症状、改善心功能、提高生活质量、延长寿命的目的。
一、手术种类（一）大隐静脉搭桥大隐静脉搭桥手术损伤小些，简单一些，但远期效果比动脉搭桥差些，因此80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥，55岁以下可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。
（二）动脉搭桥动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术更难，但远期效果较大隐静脉好，适用于年轻病人。
二、手术方法1.大隐静脉旁路术手术在体循环下进行，分两组人员同时进行开胸和大隐静脉切取。
操作要轻巧，不要损伤静脉，结扎各细小分支；结扎时要防止因牵引缩窄静脉腔。
取下的大隐静脉近端和远端都要做标志，因大隐静脉有瓣膜闭合，能阻挡血流，其远端与升主动脉做吻合，近端与冠状动脉做吻合。
注意用大隐静脉搭桥较易产生血管内膜增生，严重者可在3个月内造成桥的堵塞，多数的大隐静脉桥在术后5年会出现程度不同的堵塞。
2.胸廓内动脉旁路术胸廓内动脉旁路术后远期通畅率较好，10年通畅率>90%。
胸廓内动脉能根据心肌供血生理需要而调节血流量，而且发生粥样硬化的机会很小，但胸廓内动脉长度有限。
左胸廓内动脉主要用做左前降支搭桥，右侧胸廓内动脉可与右冠状动脉或后降支吻合，其他血管需与大隐静脉血管桥合并应用。
3.桡动脉旁路术近年来，由于手术技术的改进和使用钙通道阻滞药防止血管痉挛，以及术后抗凝治疗，使桡动脉通畅率大为提高，5年通畅率达90%。