肠内营养护理指引在重型颅脑损伤患者护理中的应用及效果观察
全有 效 。护理 人 员应密 切 关注如 何提 高肠 内营养 护理 质量 。我 院于 ２ ０ １ ３ 年８ 月 至２ ０ １ ４ 年１ ２ 月对重 型颅脑损 伤患者 实施肠 内营 养护理 护理
指引 ，效果 明显 。 １资 料与 方 法 １ ． １一般 资料 ：将２ ０ １ ３ 年８ 月至２ ０ １ ４ 年１ ２ 月 Байду номын сангаас１ ３ ０ 例接受 治疗的重 型颅
患者Ａ Ｅ Ｅ ＝ ６ ６ ． ５ ＋ １ ３ ． ７ Ｘ Ｗ （ ｋ ｇ ）＋ ５ ． ０ × Ｈ（ ｃ ｎ １ ）一 ６ ． ８ × Ａ（ 岁） × Ａ ＦＸ Ｉ Ｆ× Ｔ Ｆ ；女性患； ￣ Ａ Ｅ Ｅ ＝ ６ ５ ５ ． １ ． ５ ６ Ｘ Ｗ （ ｋ ｇ ）＋ １ ． ８ ５ Ｘ Ｈ（ ｃ ｉ ｎ ）－ ４ ． ６ ８ Ｘ Ａ（ 岁） Ｘ Ａ Ｆ × Ｉ Ｆ Ｘ Ｔ Ｆ（ 其 中， Ａ Ｆ 为活动因素：完全卧床１ ． １ ，卧床加活动 １ － ２ ， 正常活动 １ ３； Ｉ Ｆ 为手术、损伤 因素 ：中等手术１ ． １ ， 脓毒血症１ － ３ ，腹膜炎
循序 渐进 地补 充 营养物 质 ，从 而保 障 营养供 应 ，减 少并 发症 的发 生。
【 关键 词 】重 型颅脑 损伤 ；肠 内营养 ；护 理指 引 中 图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ５ － ０ ２ １ ２ － ０ ２
表１ 两组食 物反 流 、 胃肠 道症 状 、 胃管堵塞 、应 激性 溃疡 、吸 入 性 肺 炎 发生情 况比较 （ ｎ ）
养 的重要 方法之 一 ，肠 内营 养 （ Ｅ Ｎ）是经 胃肠道 提供机 体代谢 需要 的营 养物质 的营 养支持 方式 。启动Ｅ Ｎ能使营 养物质 经肠 黏膜 吸收 ，
实验 组 患者经 过 治疗 、护 理 之后 ，营 养情 况 、 胃肠道 症状 、应激性 溃疡 、胃管堵 塞 等指 标 均得 到显 著 改善 ，改善 情况较 优 于对 照组 。结论
应 用肠 内营 养护理 指 引进行 肠 内营 养对重 型颅脑 损伤 患 者营 养支持 治疗 是安 全有 效 的。该 方 法遵循 个性 化护理 原 则 ， 根 据 患者 的具体 病情 ，
【 摘 要 】 目的 探 讨肠 内营 养护 理指 引在重 型颅 脑损 伤 患者 中的 使 用情 况及 效果 。方法 将 １ ３ ０例 需进行 肠 内 营养 的患者 随机 分 为实验 组和 对 照 组 ，每 组各 ６ ５例 ，两组 惠者 采 用相 同的 营 养素 ，实验 组 实施 肠 内营 养护理 指 引进 行肠 内营 养，对 照 组实施 肠 内营 养常规 护理 。结果
重 型颅脑 损 伤患者 无法 自主进 食 ，肠内 营养 是该 类患者 补 充营
疡 ；胃管 堵 塞 等 。 ② 比较两 组 患 者 采用 肠 内 营养 支 持前 和 营 养 支 持后 ７ ｄ 后 的 营养状 况 ，包 括患 者 的血 红蛋 白 （ Ｈ ｂ ）和血 清 白蛋 白 （ Ａ Ｌ Ｂ）等指标 。 １ ． ４ 统计学方法 ：运用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 软件 对数据进行 分析 …，． ， ｊ … － ２ 检验 、ｆ 检验 比较两组各指标 的差异 ，以Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为差 异有 统计学意义。 ２结 果 ２ ． １两 组胃肠道 症状 、食 物反流 、吸 人性肺 炎、胃管堵 塞、应激性 溃 疡的发生率 比较 ，见表 １ 。
２ １ ２ ・临床护理 ・
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ２ ５ 围蕊
肠 内营养护理指 引在重型颅脑损伤患者护理 中的应用及效果观察
黄 晓燕
孟 娟
（ １ 新疆喀什地区第二人民医院护理部 ，新 疆 喀什 ８ ４ ４ ０ ０ ０ ； ２新疆喀什地 区第 二人民医院普 外科 ，新疆 喀什 ８ ４ ４ ０ ０ ０ ）
脑损伤 患者 ，其 中，男 性 ｌ １ Ｏ 例 ，女性２ Ｏ 例 ，年龄７ ～ ８ ０ 岁 ，平均 年龄
（ ５ ８ ＿ ３ １ ±７ ． ０ ２ ）岁 随机将患者分成 两组 ，即对照组 （ ６ ５ 例 ）和 实验 组 （ ６ ５ 例 ） ，两组患者在疾 病诊断 、性 别、年龄等方 面 比较 ，差异 不
３讨 论
３ ． １肠 内营 养护理指 引可 以及 时发现食 物反流 （ 因 胃潴 留发生 ）。本 研 究对照组 有 １ ７ 例发生 了食物 反流 ，而 实验组 只有４ 例 ，两组 食物反 流的发生率有差异 ，有统计学 意义 ＜Ｏ ． ０ ５ ）。 因为肠 内营养护理 指 引每４ ｈ 评估患者 的 胃肠道功 能１ 次 ，能及时 了解 胃的排空 情况 ，调整 输注速度 ，避免 了常规肠 内营养无法判断 胃潴 留的风险。 ３ ． ２肠 内营养护理指引可 以降低胃肠道并发症。Ｓ ｔ ｅ ｅ ｖ ｅ ｎ ｓ 等 在对创伤患 者鼻饲方法 的研究 中发现 ，间歇鼻饲腹泻发生的次数多、时间长 ，而持 续鼻饲在减少反流 、腹泻、胃潴 留等并发症方面较间歇鼻饲优越 。本 研究中 ， 实验组通过每４ ｈ 根据 胃潴留量评估患者的胃肠道功能，避免了 因此引起的恶心呕吐、腹胀 、腹泻等各种胃肠道并发症 。 ３ ． ３肠 内营养 护理 指 引降低了 胃管堵 塞 的发 生率 。肠 内营养护理 指引 定时抽 吸及冲洗 胃管 ，能及时 发现并处置 胃管堵 塞 ，有效 降低了 胃管 堵塞 的发生概率 。 ３ ． ４肠 内营养 护理指 引降低应激性 溃疡 的发生率 。本研 究在持 续输注
引进 行护理 。具体方法是 ：
２ ． ２ 两组患者营养状况 比较 ，见表２ 。
表２ 两组 患者 营养状 况比 较 （ ±ｓ ，ｇ ／ Ｌ ）
遵医嘱进行营养输注 ，营养物质需要量根据Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ — Ｂ ｅ ｎ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ 公式计算
出患者的基础能量消耗 （ Ｂ Ｅ Ｅ ），再算出实际能量消耗量 （ Ａ Ｅ Ｅ ）。男性
显著 ，具有可 比性 。
１ ＿ ２方法 ：两组患者 均常规 留置 １ ４ ～ １ ６ 号硅 胶鼻饲管 ，在 １ ２ ￣ ２ ４ ｈ 内给 予鼻饲管输注营养 液，持续喂养 时每６ － ８ ｈ 用２ ０ ￣ ３ ０ ｍＬ 温开水冲洗 １ 次 鼻饲管 。对 照组患者给予 肠内营养常规 护理 ，并使 用喂养泵将营 养液 输注给患者 ，输注 速度为 ６ ０ ￣ １ ０ ０ ｍＬ ／ ｈ 。实验组采 用肠 内营 养护理指
肠内营养在重型颅脑损伤患者护理中的应用效果探讨
肠内营养在重型颅脑损伤患者护理中的应用效果探讨发布时间：2021-07-20T11:53:33.377Z 来源：《护理前沿》2021年10期作者：刘丙丽赵迎春[导读] 研究对重型颅脑损伤患者实施肠内营养护理的临床效果。
刘丙丽赵迎春徐州市中心医院，江苏徐州 221009摘要：目的：研究对重型颅脑损伤患者实施肠内营养护理的临床效果。
方法：选取2016年11月-2018年8月内我院接收的重型颅脑损伤患者66例为研究对象展开研究，按护理措施差异分为2组，对照组常规护理，观察组在其基础上实施肠内营养；对比分析护理前后两组患者营养情况、日常生活能力和神经功能缺损情况、神经运动功能和Barthel指数情况以及生活质量。
结果：经护理后观察组TP（75.56±6.66）分，ALB（39.22±5.99）分，较对照组高，p＜0.05。
观察组ADL（75.14±8.33）分，NIHSS（10.36±1.33）分，ADL分高于对照组，NIHSS分低于对照组，p＜0.05。
观察组Barthel（78.33±20.22）分，Fugl-Meyer（75.33±17.22）分，均高于对照组，P＜0.05。
生活质量评分均高于对照组，P＜0.05。
Objective: To study the clinical effect of enteral nutrition care in patients with severe brain injury. Methods: 66 patients received by our hospital from November 2016 to August 2018. They were divided into 2 groups according to the nursing measures. The observation group analyzed the nutrition, daily life ability and neurofunction defects, neuromotor function and Barthel index and quality of life. Results: Postcare observation group TP(75.56± 6.66) Points, ALB(39.22± 5.99), higher than the control group, p< 0.05. ADL(75.14± 8.33), NIHSS(10.36± 1.33), ADL higher than the control, NIHSS below the control, and pADL(75.14± 0.05. Barthel(78.33± 20.22), Fugl-Meyer(75.33± 17.22), all higher than the control group, PBarthel(78.33± 0.05. Quality of life scores were higher than the control group, P< 0.05. 结论：对重型颅脑损伤患者实施肠内营养护理效果较佳，值得推广。
重度颅脑损伤患者肠内营养支持的临床观察
重度颅脑损伤患者肠内营养支持的临床观察目的:探讨重度颅脑损伤患者早期肠内营养支持的方法及对营养状况的影响。
方法:对120例早期应用肠内营养支持的重度颅脑损伤患者的相关指标给予监测分析。
结果:分别在1、2周后监测患者的血清清蛋白(ALB)、血清前清蛋白(PAB)、上臂肌围(AMC)、三头肌皮褶厚度(TSF)等相关指标,未见明显异常。
结论:早期营养支持能有效提高患者的营养状况,有助于病情的恢复,减少并发症,降低病死率。
标签：重度颅脑损伤;肠内营养支持;营养状况颅脑损伤患者多处于高代谢状态,免疫功能极度下降,影响机体各器官和系统的功能,增加致残率和病死率,因此选择合理的营养支持方式至关重要[1]。
合理的营养支持是保证重型颅脑损伤患者改善负氮平衡,增进机体免疫功能,促进患者康复的基础[2]。
2006年5月～2008年9月我院对脑外科120例脑外伤患者均行肠内营养支持疗法,采用鼻胃插管推注法或滴注法,改了患者的营养状况,减少了并发症的发生,疗效显著。
现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料120例患者均经颅脑CT或MRI证实,并符合1995年全国脑血管病诊断要点[3],伤前无明显重要器官病变,男78例,女42例;年龄47～70岁,平均62.34岁;根据格拉斯哥昏迷评分,3～5分36例,6～8分84例。
1.2 肠内营养支持(EN)疗法1.2.1 输入途径所有患者均在严格的无菌操作下经鼻插入鼻胃管输入或滴注营养液。
1.2.2 肠内营养的种类①食物匀浆,由医师根据患者病情计算每日的非蛋白热卡与氮的需要量,计算出相应的天然食品量,经粉碎加工制成;②要素饮食,为肠内营养制剂,主要是三九全营素,一般从低渗型开始,逐渐过渡至匀浆膳;其次为能全力混悬液,是低渗高能量富含膳食纤维的制剂。
1.2.3输注方法管饲流质和要素饮食,温度控制在38～40℃,从500 ml/d逐渐增加到2 500～3 000 ml/d;采用能全力24 h持续滴入,第1天从所需能量的25%开始,根据胃肠耐受情况逐渐增加摄入量,肠内营养早期不足能量均由肠外营养补充,一般10 d后过渡为全肠内营养支持。
重度颅脑损伤怎样开展肠内营养护理
重度颅脑损伤怎样开展肠内营养护理重度颅脑损伤患者处于高应激状态，能量消耗大，容易出现营养不良，肠内营养护理可以为重度颅脑损伤患者的康复提供必需的营养素。
那么重度颅脑损伤应该如何开展肠内营养护理，你是否足够了解？一、肠内营养是什么？肠内营养是一种通过胃肠道口服或鼻饲，为患者提供营养支持的方法。
这种方法可以使营养素被肠道直接吸收利用，符合机体器官的生理作用，用药方便、费用低廉，有助于维持肠粘膜结构和功能完整。
一般而言，肠内营养分为两种途径，一种是口服，另一种经导管输入，包括鼻胃管、鼻空肠管、胃空肠造萎管等方式。
并不是所有患者都可以进行肠内营养，如果有严重腹泻、顽固性呕吐和严重吸收不良等严重肠功能障碍，或者存在完全性肠梗阻、消化道活动性大出血、血流动力学不稳定等症状的患者，不能实施肠内营养。
肠内营养并发症较多，因此需要重视肠内营养的护理。
二、重度颅脑损伤患者如何开展肠内营养护理（一）肠内营养时间重度颅脑损伤后，肠道系统会发生一系列功能障碍，影响营养摄入，故而早期的肠内营养尤为重要。
符合开展肠内营养的患者，在伤后24-48h，纠正水电解质紊乱后可以进行肠内营养，为了给患者提供营养支持，损伤后一般不迟于72h即应开展肠内营养。
（二）肠内营养管道护理由于重度颅脑损伤患者存在不同程度的意识障碍，一般只能通过导管输入营养液。
临床上一般采用鼻胃管的方式，操作简单、价格低廉，适用于胃肠动力排空功能较好的患者。
一般1月左右需更换一次鼻胃管。
日常喂养时需固定妥善，定时使用温水冲洗管道，防止堵塞。
（三）体位护理使用管饲时，需要控制体位，床头应抬高至30°-40°左右，若床头抬高小于30°会增加误吸风险。
在病情允许的情况下，可摇高至40°-50°，这个角度接近正常的站位或坐位，有利于维持胃肠的生理功能正常运行，加速肠胃的排空。
鼻饲后30min应让患者保持半卧位。
（四）速度于温度控制开展肠内营养时需要控制速度，根据患者胃肠耐受程度，初始速度设定在10-20ml/h范围内，后续逐渐增加，一般5-7天可增至目标量，不宜高于100ml/h，输入过快会出现腹胀、呕吐、返流。
重症颅脑外伤患者的肠内营养支持护理观察
重症颅脑外伤患者的肠内营养支持护理观察【摘要】目的：探讨重症颅脑外伤在行肠内营养支持治疗的临床护理。
方法：选取2018年12月-2019年12月来我院治疗重症颅脑外伤的40例患者进行研究，对其护理情况进行回顾性分析。
结果：本研究的40例患者均已治愈，但是在治疗过程中患者出现的不同程度的并发症情况，并发症包含堵管、呕吐、脱管、腹泻与误吸，在经过针对性的护理与对症处理，患者的并发症得到了有效控制。
结论：重症颅脑外伤患者往往需要给予肠内营养支持治疗，而适当的护理干预能够帮助患者恢复康复。
【关键词】重症颅脑外伤；肠内营养支持；护理观察重症颅脑外伤患者早期基础代谢上升，能量消耗量大，往往处于负氮平衡，为此，对营养有较大的需求量，又因疾病造成的昏迷不能自主进食，所以，实施肠内营养支持是补给营养的重要措施。
肠内营养是一类安全、经济、有效且简便的营养补给法，被广泛运用于临床中，尤其是重症颅脑外伤患者的辅助治疗。
在为患者给予肠内营养支持治疗时，为了控制并发症的产生，则需配合护理干预措施，提升患者的生活质量。
1.资料与方法1.1一般资料挑选2018年12月-2019年12月来我院治疗重症颅脑外伤的40例患者进行研究，的40例患者中有男性患者23例，有女性患者17例，其年龄为19-71岁，平均年龄（45.51±6.08）岁。
疾病类型：6例为外伤性脑干伤、17例广泛性脑挫裂伤、7例为脑挫裂伤伴脑内血肿、10例为颅内血肿伴脑疝。
40例患者均排除胃肠道器质性病变与胃肠道复合伤。
肠内营养时间为15-88天，平均（27.59±3.97）天。
对所有患者的临床资料进行研究分析，差异性小P＞0.05，有对比价值。
1.2方法患者入院后，在48小时内留置鼻胃管，再针对患者的病理、生理以及个人经济状态来制定适宜的营养计划（通常情况下，肠内营养分为两类，其一为匀浆膳制剂，具体以奶粉、果汁、粥水以及汤水等为主。
其次为要素饮食，属于化学配制膳食，溶解速度快，价格贵，在配制时应对生产日期进行检查，切勿使用过期素膳）。
重症颅脑损伤患者早期肠内营养的护理进展
重症颅脑损伤患者早期肠内营养的护理进展摘要：对于重症颅脑损伤而言，主要因为头部受到暴力撞击而导致颅内组织受到损伤，此类患者昏迷时间通常＞6h，在颅脑损伤中表现出较高发病率。
而且同普通颅脑损伤比较，呈现出更高死亡率。
重症颅脑损伤后，患者会呈现出身体高耗能状态，从而导致机体呈现出高分解代谢现象，使能量消耗速度明显提升。
对此在实施能量补充期间，需要通过早期肠内营养支持完成营养补充，以有效提高患者机体免疫力，防止呈现出感染现象。
但在肠内营养支持后，患者较易表现出上消化道出血、高糖血症等系列并发症，对患者疾病康复造成影响，此外患者死亡概率因此而增加。
对此，针对重症颅脑损伤患者合理展开早期肠内营养护理干预，具有显著意义。
本次研究主要就此种目的予以综述，以促进重症颅脑损伤患者预后提升。
关键词：重症颅脑损伤；早期肠内营养；护理进展近年来，神经系统疾病发病率明显增加，尤其颅脑损伤发病率呈现出显著增加，以重症颅脑损伤占有较高比例[1]。
如今，此种疾病受重视程度获得明显提升。
临床针对此类患者在治疗期间，往往对其营养状况有所忽视，未充分明确营养状况同患者病情以及预后表现出的相关性，从而使营养不良发生率明显增加，使患者呈现出咽喉肌麻痹、意识障碍等，从而难以顺利进食[2]。
需要通过肠内营养以完成能量供给，对营养机制完善做出保证，使身体营养状况获得调节。
本次研究主要就重症颅脑损伤患者早期肠内营养护理进展予以综述，以为患者病情康复发挥明显促进作用。
1、肠内营养概论分析对于重症颅脑损伤患者而言，在早期机体会表现出高代谢情况，如未及时进行营养物质以及相关能量补充，会导致患者表现出营养不良现象，从而导致免疫功能明显降低[3]。
病情严重状态下，会使患者神经功能受到对应影响。
对于肠内营养而言，其主要通过胃肠道完成营养素支持，其途径主要包括口服以及经导管两种。
通常而言，重症颅脑损伤患者在完成手术后，需要通过鼻胃管注入合理完成肠内营养支持，通常在24～48h内完成早期肠内营养支持。
重症脑损伤患者肠内营养支持的护理观察
正以及抗感染处理。 随着相关治疗研究的不断开展，肠内营
养支持技术的不断提升，在重型颅脑损伤患者治疗中的应用
组别
例数
腹泻
腹胀
肌肉萎缩
感染
转氨酶升高
总发生率
也在不断尝试，为此我院在重型颅脑损伤患者治疗中引入肠
研究组
内营养支持，并开展了相关对照治疗就患者治疗后的并发症
５０２１００ Nhomakorabea１
４（８．００）
对照组
进行了分析。
要加强对于患者口腔以及咽部盘管的观察，避免出现管子堵
塞或者弯折的情况，固定好鼻饲管，避免出现呼吸等情况，每
次鼻饲喂食之后需要对管道进行充分的冲洗。
（ 三） 观察指标
对比并发症发生率，统计类型包含腹泻、腹胀、感染、肌
功能的正常保证会产生一定的影响。 肠内营养支持护理干
预的实施对于患者胃肠道功能的保护有着非常重要的作用，
比并发症发生率。 结果：并发症发生率对比，研究组低（ Ｐ＜０．０５） 。 结论：肠内营养支持在重症颅脑损伤患者治疗中的应用能够
降低患者并发症的发生，提升临床治疗及护理质量。
关键词：肠内营养支持；重症；颅脑损伤
一、 引言
肉萎缩以及转氨酶升高。
（ 四） 统计学分析
重症颅脑损伤属于神经外科疾病，该病的发病程度比较
用 ＳＰＳＳ２２．０ 软件处理数据，Ｐ＜０．０５表示有统计学意义。
严重，主要是由于间接或者直接暴力因素导致出现脑组织损
伤情况，需要及时对患者进行急救处理，避免出现脑疝、休克
三、 结果
并发症发生率对比，研究组低（ Ｐ＜０．０５） ，如表 １ 所示。
以及出血等情况，需要根据患者的实际状况及时进行休克纠
表 １ 并发症发生率对比［ ｎ（ ％ ） ］
《成人重型颅脑损伤患者肠内营养支持的证据应用》
《成人重型颅脑损伤患者肠内营养支持的证据应用》一、引言成人重型颅脑损伤是一种严重的临床状况，常常伴随着复杂的生理和代谢变化。
患者的营养支持在治疗过程中具有极其重要的地位。
本文将就成人重型颅脑损伤患者肠内营养支持的证据应用进行深入探讨，旨在为临床实践提供一定的参考依据。
二、成人重型颅脑损伤患者肠内营养支持的重要性在成人重型颅脑损伤患者的治疗过程中，由于受伤部位对代谢的特殊需求，患者的营养摄入成为关键。
相较于其他类型的营养支持方式，肠内营养支持更接近生理需求，对胃肠功能的保护更为有利。
此外，肠内营养支持可以维持肠道屏障功能，降低感染的发生率。
三、肠内营养支持的证据基础（一）文献回顾根据国内外相关文献报道，成人重型颅脑损伤患者采用肠内营养支持可以显著改善患者的营养状况，降低并发症的发生率，提高患者的生存质量。
同时，肠内营养支持还可以促进患者的康复进程。
（二）临床研究证据多项临床研究证实，肠内营养支持在成人重型颅脑损伤患者中具有显著的优势。
例如，一项随机对照试验显示，与肠外营养支持相比，肠内营养支持能够更好地改善患者的营养状况和免疫功能。
四、肠内营养支持的实践应用（一）实施方法1. 早期开始肠内营养支持：对于成人重型颅脑损伤患者，应尽早开始肠内营养支持，以避免营养不良和并发症的发生。
2. 选择合适的营养制剂：根据患者的具体情况，选择合适的营养制剂，如要素型、整蛋白型等。
3. 合理调整营养支持方案：根据患者的病情变化和营养需求，合理调整营养支持方案。
（二）注意事项1. 避免误吸：在实施肠内营养支持过程中，应保持患者头高脚低的体位，以防止误吸的发生。
2. 监测并发症：定期监测患者的营养状况和胃肠道功能，及时发现并处理并发症。
3. 个体化治疗：根据患者的具体情况和需求，制定个体化的营养支持方案。
五、结论成人重型颅脑损伤患者采用肠内营养支持是一种安全有效的治疗方式。
它不仅能够改善患者的营养状况，还能维护胃肠功能，降低并发症的发生率。
益生菌联合早期肠内营养在重型颅脑损伤中的应用
益生菌联合早期肠内营养在重型颅脑损伤中的应用重型颅脑损伤是指因头部外伤、脑部感染、缺血缺氧等原因引起的严重脑组织损伤，是一种严重威胁患者生命和健康的疾病。
早期肠内营养是指在脑损伤发生后的早期阶段通过口服或鼻饲给予患者营养支持的方法。
而益生菌是指一类能够改善肠道微生态平衡的有益菌群。
益生菌联合早期肠内营养在重型颅脑损伤中的应用，旨在通过改善肠道微生态，调节免疫系统功能，改善营养吸收，促进伤口愈合等方面提高患者的治疗效果和预后。
肠道微生态平衡受到重型颅脑损伤的打破，常见的问题包括肠道菌群失衡、黏膜屏障功能下降、炎症反应增强等。
而益生菌可通过竞争性抑制有害菌的生长，增加有益菌的数量，恢复肠道菌群的平衡。
益生菌还能够增加肠壁黏膜的厚度，增强黏膜屏障的功能，防止病原菌和毒素进入血液循环。
益生菌还能够通过抑制炎症细胞的激活，减轻炎症反应的程度，降低损伤范围。
早期肠内营养的主要目标是满足患者的营养需求，改善营养状态，促进伤口愈合。
益生菌可增强肠道蠕动功能，促进食物消化吸收，改善营养利用率。
益生菌还能够促进肠道黏膜细胞的再生和修复，加快伤口愈合过程，减少并发症的发生。
益生菌联合早期肠内营养的应用在临床上已经取得了一定的疗效。
研究表明，与单纯早期肠内营养相比，益生菌联合早期肠内营养能够提高患者的生存率，缩短住院时间，减少并发症的发生。
益生菌联合早期肠内营养还能够改善患者的免疫功能，降低感染的风险。
目前对于益生菌联合早期肠内营养的最佳剂量、最佳种类以及最佳给药途径等问题尚不明确，需要进一步研究来进一步明确。
益生菌联合早期肠内营养对于不同类型和程度的重型颅脑损伤患者的适用性也需要进一步研究。
重型颅脑损伤早期肠内营养护理体会
重型颅脑损伤早期肠内营养护理体会摘要目的:分析早期肠内营养在重型颅脑损伤患者的临床应用。
方法:回顾分析96例重型颅脑损伤患者临床资料、早期肠内营养支持及治疗情况。
结果:96例患者中,治愈43例,好转38例,死亡15例。
结论:早期肠内营养能较好地适应严重脑损伤早期营养支持的需求,有利于患者尽早获得必需的营养物质,维护胃肠黏膜结构和功能,促进型颅脑损伤患者的治疗和恢复。
关键词重型颅脑损伤早期肠内营养GCS评分胃肠道功能资料与方法2008年1～11月收治重型颅脑损伤患者96例,其中男64例,女32例;年龄10～69岁,平均39.4岁;伤前均无明显重要脏器器质性病变,无糖尿病史及其他影响代谢的内分泌疾病,无胃肠道或其他重要脏器严重合并伤。
本组患者入院距受伤时间0.5～36小时,平均4小时;交通事故伤67例,跌伤19例,砸伤10例;本院首诊GCS 评分3～8分,3～5分55例,6～8分41例;入院时一侧瞳孔侧散大22例,双侧瞳孔侧散大7例,瞳孔变形4例,双瞳孔缩小5例;颈项强直76例,肢体瘫痪63例;开放性脑损伤53例,闭合性脑损伤43例;经头颅CT或手术证实原发性脑干伤21例,弥散性轴索伤14例,广泛脑挫伤合并脑内血肿46例,硬膜外血肿42例,硬膜下59例;保守治疗65例,开颅手术治疗31例。
治疗方法:给予重度颅脑损伤所应有的一切治疗,如迅速祛除病因、手术、控制脑水肿和感染、营养神经治疗、应用激素、改善呼吸等。
患者入院或术后24小时内,患者生命体征平稳即置鼻胃管行肠内营养,不足部分由肠外营养补充。
根据监测按需要添加电解质。
入院或术后3～5天以内为肠道适应阶段:给予流质饮食,如米汤、稀释果汁和菜汁,早中晚用米汤,上下午用果汁和菜汁,睡前再用1次果汁,每餐250～300ml,6餐/日。
入院或术后7天后逐渐增加配方为米汤、牛奶、豆浆、去油肉汤、鸡蛋、麻油、黄豆、胡萝卜和各种富含维生素的蔬菜等混合饮食。
入院或术后10～14天后可给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
肠内营养在重型颅脑损伤患者护理中的应用效果
・
肠内营养在重型颅脑损伤患者护理中的应用效果
李海 燕 （ 徐 州 市 中心 医院 ，江 苏省徐 州市 ２ ２ １ ０ ０ ９ ）
研 究 与报告 ・
摘要
背景：有效营养支持护理对 重型颅脑损伤患者康复和预后很重要 。 目的：探讨肠 内营养在 重型颅脑损伤患者中的护理效 果。 方法：将 ８ ６例重型颅脑损伤 患者 随机 分为 ２组 ，研 究组 实施肠 内营养护理 ， 对照组实施肠外营养护 理，比较两组前 白蛋 白、总蛋 白、血 红蛋白水平 及生活 质量和患者家属满意度 。 结果与结论 ：研究组 护理后的 白蛋 白、总蛋 白、血 红蛋白水平显著高于对照组
２ ． ３ 两组护理 满意度 比较
研究组４ ３ 例 中，非常满意２ ４ 例 ，满意 １ ８
同意书 ，并 自 愿参 加此次研究 。 绍 韧群僳摊 患者入院后根据外伤史 、 颅脑Ｃ Ｔ 、哥斯拉哥 昏
迷评分 明确诊 断为重型颅脑损伤 ；均有肠 内营养和肠外 营养支 持适 应
例 ，不满意 １ 例，护理满意度为９ ８ ％；对照组４ ３ 例中，非常满意１ ６ 例，
患者病情变化 。 定时帮助 患者翻身，预防压疮发生 ， 对高危患者给予气
垫床预 防，遵照 医嘱完成药物干预和护理干预 。 研究组给予肠 内营养护 理，采用鼻空肠 置管 ，插管前给予 甲氧氯普胺 １ ０ ｍｇ 肌注，后将鼻空肠 管插入 患者 胃中，再往 内送入约２ ５ ｃ ｍ，并将外管固定于耳垂，复查Ｘ 射 线确 定插入 空肠 内。后通过 鼻空肠 管给 予营养 制剂 ，首次给予 约 ５ ０ ０ ｍＬ ，无不 良后逐渐加量，根据 患者每天需要能量给予适量营养制
过不 同方法 和途径为患者提供营养 ， 试验探 究肠 内营养在重型颅脑损