健康教育对提高高血压患者治疗依从性的影响观察
健康教育对提高高血压患者治疗依从性的影响观察
作者：吴平刘冬兰
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第04期
【摘要】目的观察健康教育对提高高血压患者治疗依从性的影响。
方法以我院2015年5月～2016年12月期间收治50例高血压患者为对象，对其进行为期一年的健康教育，对比干预前后患者血压及治疗依从性。
结果对患者进行健康教育其血压得以显著控制，且患者治疗依从性评分明显高于干预前。
结论针对高血压患者实施健康教育有助于改善患者血压控制情况，并提高患者治疗依从性，值得临床推广。
【关键词】高血压；健康教育；血压控制；治疗依从性
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.4..02
健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学。
高血压患者对高血压的知晓率、控制率和治疗率均极低，因此对高血压患者来说，除了要加强药物治疗外，必要的健康宣传教育对患者血压控制及治疗依从性的影响巨大。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2015年5月～2016年12月期间收治50例高血压患者为对象，患者神志清醒、交流正常，无精神系统疾病，可参与研究调查。
其中男28例，女性22例，年龄58～81岁，平均年龄（62.4±2.5）岁；病程时间1.4～14.2年，平均（6.5±1.6）年，其中高血压Ⅰ级31例、Ⅱ级19例。
50例患者均诊断明确，对患者进行为期一年的健康教育，对比干预前后患者血压控制及治疗依从性情况。
1.2 方法
选择业务素质高、专业知识扎实、责任心强、有耐心、沟通能力强的医护人员组成干预小组，对高血压患者实施健康教育。
建立高血压患者档案，填写50例高血压患者健康教育干预记录表，记录每次干预时间、患者症状体征、血压情况、用药情况等。
对入选患者实施为期一年的社区健康教育干预，如下。
①心理健康教育。
由于高血压患者年龄普遍较大，缺乏对高血压病相关知识的了解，其难免担心自身的病情，害怕自己拖累子女，存在一定消极心理情绪。
对此，医护人员在进行健康
教育过程中要注意进行心理健康教育，多跟患者沟通，发现有不良情绪要实施心理干预，帮助其缓解焦虑、畏惧、抑郁等情绪，树立起生活信心，避免因情绪过于激动和紧张加重病情。
鼓励患者听放松性音乐、练气功、打太极拳、放松静坐，以此来缓解患者心情。
②饮食健康教育：饮食上为患者或家属宣传营养膳食指南，依照患者体重、身高、疾病严重程度等制定个性化膳食处方，本着少食多餐、饮食清淡、合理营养膳食等原则，保证每餐碳水化合物约60%～70%、蛋白质约10%～15%、脂肪约20%～25%，食物应低盐低脂、高蛋白，多样混搭，每日所食用的食盐量不可超过6 g。
肥胖高血压者应严控总热量，男性每日总热量约1100～1400 keal，而女性每日总热量约1000～1200 keal，嘱患者多食新鲜蔬果，少食或不食动物内脏、软体动物、鱼子、甲壳类食物、多饮高钙牛奶。
③生活健康教育：告知高血压患者保持良好生活习惯，切忌不可暴饮暴食，应戒烟戒酒，告知患者吸烟2支，会使去甲肾上腺素与肾上腺水平持续升高，加快心率，舒张压与收缩压自然也就升高。
而每日饮酒量达到30 mL，收缩压会升高约4 mmHg，舒张压会升高约2 mmHg[1]。
高血糖患者应严格禁食含糖量较高的食物或水果，多饮水。
④血压监测教育：较好的用药依从性与自我监测血压是控制血压、减少或缓解并发症的关键。
护理人员应为患者讲述规律用药的好处以及所用药物的剂量、用法、不良反应等，用药期间应避免体位性低血压晕倒等意外事故，鼓励患者家属监督患者用药，降低随意增加或减少用药量、不按时用药等不良因素发生。
告知患者或家属家中应备有血压测量仪，对患者和家属讲述血压测量操作方法，展开血压测量操作培训，要求患者每次测量血压需做好记录。
⑤运动健康教育：老年高血压病患需结合自身能承受的运动量适量开展运动，运动方式包括慢跑、散步、健身操等，运动量不可过大，需循序渐进，持之以恒，每次运动持续时间约30～45 min，频率以每周不低于3次为主，运动中若患者出现胸闷、心慌等不适，需即刻停止运动。
同时，医护人员还可鼓励高血压患者之间互相联合起来组成运动小队伍，选派两名负责人，定期组织成员开展丰富多彩的体育活动。
1.3 观察指标
对比患者健康教育干预前后血压及治疗依从性情况。
治疗依从性：①是否存在有忘记服药情况；②是否有时没有注意服药治疗；③当临床症状缓解后是否停止服药治疗；④服药后自觉症状更坏情况下是否停止服药；⑤是否与擅自更换药物情况。
上述五个问题答案分别设置经常有、偶尔有、很少有、没有四个回答，对应分值为0、1、2、3分，总分为15分，分值越高表示患者用药治疗依从性越高。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以数“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P
2 结果
2.1 健康教育前后患者血压控制情况比较
对患者进行为期一年的社区健康教育后，患者血压得以显著控制，干预前后对比P
2.2 健康教育前后患者治疗依从性比较
健康教育前50例患者治疗依从性评分结果为（8.6±1.5）分，进行为期一年的健康教育后患者治疗依从性评分结果（13.8±1.1）分。
患者健康教育后治疗依从性评分明显高于干预前，对比P
3 讨论与体会
高血压是老年群体常见疾病，在老年群体中发病率较高，若不及时进行有效治疗可诱发患者出现严重心血管疾病，威胁患者生命安全。
对于一些年龄大于80岁以上的老年患者来说，由于其自身认知能力下降，在日常服药控制治疗过程中常常会出现漏服、错服药物的情况，导致药物治疗效果不佳，患者血压控制效果不明显，很容易引起患者出现脑出血、偏瘫等严重并发症[2]。
很多老年高血压患者在治疗过程中治疗依从性不高，一些患者害怕长期服药出现副作用，或因经济条件原因擅自停药、换药或减少用药次数，或由于自身记忆力下降等原因忘记服药，这些都会导致患者血压控制效果差，容易引发严重心血管疾病。
另外，还有一些患者由于文化水平相对较低，对高血压治疗和控制认知不全面，在日常生活中难以保持正确行为和饮食习惯，造成血压控制情况不甚理想[3]。
高血压属于终身服药控制的慢性疾病，患者治疗依从性对疾病控制来说十分重要，大量临床实践研究发现，对社区老年高血压患者实施健康教育能让患者正确认识到治疗的积极意义，掌握常见血压控制药物用法用量、用药注意事项及可能出现的不良反应，提高患者血压控制意识，从而提升血压控制率，降低不良反应及并发症发生率。
此外，通过健康教育还可以帮助患者养成良好生活习惯，并让患者家属充分发挥监督作用，最大程度上确保老年高血压患者病情控制效果，提高患者治疗依从性。
参考文献
[1] 王小丽.健康教育对社区高血压患者自我管理水平及血压变化的影响[J].中外医学研究，2015，（36）：143-144.
[2] 刘东兰.健康教育对提高社区高血压患者用药依从性的影响研究[J].中国当代医药，2015，（03）：176-179.
[3] 田旭.健康教育在社区高血压防治中的作用[J].中国社区医师，2014，（27）：126-128.
本文编辑：李豆。
健康教育对高血压患者治疗依从性及心理状况的影响观察
【 关键词 】 健康教育 高血压 患者 治疗依从性
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ４ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ ４ ５
心理状况 影响
高血压等慢性非传染性疾病 已成为全球重大的公共卫生
问题 ， 最新统计显示 … ， 我 国 目前高 血压患者 已超 过 １ 亿人， 高血压的致病原因 目前 尚未 阐明 ， 但 大量研究 已证实 情绪在 高血压的发生 与发 展 中起 着重 要 的作 用 Ｊ 。而旦确诊 ， 又会对心理状态产生负面影 响 ， 进一步加重不 良情
绪 。患者的依从性是治 疗效果 的保证 ， 是 指患者 对治 疗 的遵
从程度 ， 疗效好 的药物如果不在患者完全依从 的前提下 ， 难 以
发挥理想的治 疗效果 。健 康教 育是 现代 护理工 作 的重要 环
・
护
理 ・
《 中 国 老 年 保 健 医 学 》 杂 志 ２ ０ １ ３ 年 第１ １ 卷 第１ 期
健 康教 育对 高 血压 患者 治疗 依从 性 及 心理 状况 的影 响 观察
颜 羽
５ ３ ０ ０ ３ １
作者单位 ： 广 西南宁市第二人 民医院 心血管 内科
【 摘要】 ， 目的
评量表 （ Ｓ Ｃ Ｌ － ９ ０ ） 对 患者 的心理状况进行评价 。结果 观察组完全依从 ５ ｌ例 ， 基本依从 １ ２例 ， 依从率为 ９ ２ ． ６ ５ ％； 对 照组完 高血压 患者通过 系统、 规 范的健 全 依从 ３ ２例， 基本依从 ２ ０例 ， 依从率为 ７ ６ ． ４ ７ ％； 观察组患者依 从率 明显高于对 照组 ， 观 察组焦虑 、 抑郁、 恐惧、 躯 体化、 敌 对五项 因子评分均小于对照组 ， 两组 比较差异具有显著性 ， 有统计学意义 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 康教 育， 对血压控制的重要性和必要性有 了全面的 了解， 因而能 自觉遵从 医嘱 ， 调 动他们 主观能动性 ， 使依 从性较教 育前 明 显提 高， 血压得到有效的控制 ， 从而使用 患者 的心理状况得到 明显的改善 ， 有效抑制 了消极、 抑郁等不 良情绪。
健康知识对高血压防治依从性的影响
常生活行为 习惯 、 是否知道 高血压标准和危 险因素及后果 、 高 血压相关知识 和 防治依 从 情况 等。采 用 随机抽 样调 查 的方 法 。在患者 自愿的情 况下 完成调 查 内容 ， 资料整 理后在 Ｆｘ ｏ—
Ｐｏ ． Ｉ６０下进 行 统 计 分 析 。
２ 结果
月， 我们对住院 的 ３０例患 者进行健康 知识调查 ， ３ 了解高血压
率、 控制率仅 ３ ．％ 、４ ７ 、． ％ ， ０ ２ ２ ． ％ ６ １ 仍然很 低 ， 血压 的防治 高
已成为不容忽视 社会 问题 。高 血压 患者 人数 的急 剧上 升 ， 并 非是遗传因素 ， 主要 还是 由于社会 生 活方式 和生 活行 为等原 因所致 ， 包括生 活习惯 和膳 食结 构等 因素 密切相 关 。调查 结果表明 ： 导致高血压的一些 高危 因素如吸 烟 、 饮酒 及高盐饮 食等在高血 压患 者 中 仍较 普遍 。不 良健 康行 为是 多年 养成
长最关注的问题 开始访 问， 比如患儿吃饭 如何 ， 治疗护理须注
意 哪 些 问题 等 。 参考文献 ：
儿科 健康 教育 的重点也是难点 。回访式健康教育 在进 行系
统化健康教育 的同时及时对家属掌握健康 知识 的程 度进 行 回 访， 使其意识到健康 教育 的重要性 ， 而从思 想上 引起重视 ， 从 使健康教育 的有效率达到 了 １０ 。 ０％
危险 因素。知识缺乏 、 肥胖 、 烟酒 、 摄盐过 多 、 缺乏活动 、 心理 紧张等又是导致高血压 发生的危 险 因素 。研 究表 明… ： 高 对 血压 的早期预防和稳定治疗及健 康生活方式 ， 使 ７ ％ 的高 可 ５
血 压 及 并 发 症 得 到 预 防 和控 制 。 因此 ， 及 高 血 压 知 识 、 强 普 加 高 血 压 的 检 测 和 预 防 意 义 十分 重 大 。２０ ０ ７年 １月 ～ ０９年 １ ２０
健康教育对提高高血压患者治疗依从性的研究
２ １０ ） ６ ４ ０
［ 科 分 类 代 码 ］２ ．４ 学 ３０ １
１ 资料 与 方 法
根 据我 国 ２ ０ ０ ５年 颁 布 的高 血 压 防 治 指 南 诊 断 标 准 （ 缩 压 ≥ １０ ｍＨ 和／ 舒 张 压 ≥ 收 ４ｍ ｇ 或 ９ ｍｍ ） ０ Ｈｇ 选择 ２ ０ ０ ７年 １ ０月 至 ２ ０ ０ ８年 ２月 莱 州 市 人 民医 院收治 的高 血压 患者 ２ ４例 。 ５ １ １一 般资 料 ２ ４例患 者 中 ， ． ５ 男性 １ １例 ， 性 ８ ７ 女 ３ 例， 年龄 ３ ４—８ ５岁 ， 均 年 龄 ６ ．６±１ ． 平 ５ ０ ４岁 ， 病 程 １— ３年 ， 均 １ ． ４ ７年 ， ３ 平 １ ６± ． 均不 合 并 严 重 的 肝 肾功 能不全 。 １ ２方法 入选 患者 按照 就诊 顺序 被 随 机分 为 干预 ． 组及 对 照组 ， 组 各 １ ７例 。人 选 后 患 者 首 先 进 每 ２ 行血 压测 量 及 血 压 分 级 ， 即刻 进 行 问 卷 调 查 。干 预组 循环 进行 健康 教育 ， 月 １次 ， 照 组 则进 行 每 对 常规 治疗 。在 干 预组最 后 一 次 健康 讲 座 结 束后 ， ２ 组患 者用 同样 的方 法再 接 受 一 次血 压 测 量 和 问卷 调查 。最 后将 数据 进行 统计 学处 理 。
３ 要 时刻 树 立 危 机 意 识
医 院是危 机 的 集 中地 ， 代 医 学 还 存 在 许 多 现 不足 、 限或 无奈 ， 多 复杂 疾 病 的原 因是 十 分急 局 许 匿 的 ， 些检 查 、 有 治疗 的本 身 是 具 有创 伤 性 和 风 险 性 的 。面对病 人 复杂 的 生命 体 ， 某 种 情形 下 ， 在 医 生也 会 发生 有 心 无 力 的 时候 ， 病 人 对 医疗 效 果 当 的期 望值 过 高 ， 当病人 缺 乏 承 担风 险 的 勇气 ， 医疗 纠纷 就 因此 而起 ， 当前 的医 疗 环境 要 求 ， 医务 人员 必须 提 高 危 机 意 识 ， 具 备 处 理 危 机 的能 力 。在 并 发生 冲突时要 冷 静 ， 心 、 意语 气 ， 速 和语 调 ， 耐 注 语 勿加 重 冲突 。在 日常 工作 中要 约 束 自己 的随 意性 言行 。 内练 基 本 功 ， 练 服 务 技 巧 ， 强 理 论 学 外 加 习 ， 升各项 技术 水平 ， 以有 效 的规 避 医疗 纠纷 提 可
健康教育对高血压患者知晓率及治疗依从性的影响
１ ． １ 一般 资料 收集 经体 检确 诊 为高 血 压病 的患者 １ ６ ８
例， 其 中男 ９ ８例 ， 女７ ０例 ； 年龄２ ５—７ ０ （ ４ ９ ． ５± ２ ２ ． ４ ） 岁； 病
程 １ ～ ２ ０ （ ７ ． ５±４ ． １ ） 年； 其 中， ８ ６例合并 糖尿病 ， ４ ７例合并 心脑血管病 ， ｌ ３例存在 心脑 肾或者 视 网膜功 能性 变等 。所 有患者均无妊娠与继发性 高血压 ， 无激 素治疗期 患者 ， 无严 重 的心肝 肾功能不全 。将 １ ６ ８例 患者 随机分成两组 ， 即观察 组与对照组 ， 对照组 患者舒张压 １ ０ ２ ． １±１ １ ． ３ ， 收缩压 １ ５ ５ ． ８ ± ８ ． ２ ； 观察组患者 舒张压 １ ０ ３ ． ２ ４ － １ ０ ． ６ ， 收缩 压 １ ５ ４ ． １± ８ ． ６ 。两组患者在年龄 、 性别 、 病程 等方 面均 无显著 差异 （ Ｐ＞
Ｓ ｃ ｈ ｏ ｎ ｌ ｅ ｉ ｎ — Ｈ ｅ ｎ ｏ ｃ ｈ ｐ ｕ ｒ ｐ ｕ ｒ ａ ［ Ｊ ］ ．Ｄ ｉ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ２ ０ ０ ８ ， ７ ７ （ ３ － ４ ） ： ２ ３ ６ － ２ ４ １ ．
收稿 １ ３期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ３ － ２ ０
征［ Ｊ ］ ． 胃肠病学 ， ２ ０ １ １ ， １ ６ （ １ １ ） ： ６ ７ ６ － ６ ７ ８ ． ［ ４ ］ Ｅ ｓ ａ ｋ ｉ Ｍ，Ｍａ ｓ ｔ ｓ ｕ ｍｏ ｔ ｏ Ｔ， Ｎ ａ ｋ ａ ｍ ｕ ｒ ａ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｇ Ｉ ｉ ｎ ｖ ｏ ｌ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ Ｈｅ —
个体化健康教育对门诊高血压患者治疗依从性的影响
１ 阳世宇 ， 孙海晨 ， 吴学豪 ， 留置 胃管 间断洗 胃救 治重度 有机 等．
磷农 药中毒［］ 医学研究生学报 ，２０ ， ９ ７ ：３ ￣６ ６ Ｊ． ０ ６ １ （ ） ６５ ３． ２ 曹秋荣 ， 荆宝芳 ， 苑世英． 重症有机磷农药 中毒患者 留置 胃管洗
有 机磷农药 中毒 机 制 ： 机磷 农 药 与 体 内胆 碱 有 酯酶结 合使其 失去活性 ， 导致 乙酰胆碱 蓄积 ， 产生 毒 蕈碱样 、 烟碱样 及 中枢 神经系统 症状 ， 重者 并发 呼 严 吸衰竭 、 脑水 肿 ， 至死 亡 Ｅ 。彻底 清 除 胃内毒 物 ， 甚 ２ １
３４ 心 理 护 理 ．
其 含量与血浆 浓度 中农药 含量呈 正相关 。这 与有机 磷农 药 自 胃肠 道 吸 收入 血 后 ，在 胃肠 道 发 生 再 分 泌， 形成 胃肠 道 一血浆 一 胃肠道 循环 有关 。此 时分
泌 的有机磷农药 往往为 氧化 型 （ 毒 型） 增 ，吸收后 比 原 型农 药聋 陛更 大 。留置 胃管反复洗 胃不 仅可 清除
胃黏膜皱襞 中残存 农 药 ， 能 打断 “ 物初 次 吸收 并 毒 毒 物 向胃肠腔 内分泌 一再 次吸 收” 这一 恶性循 环 ，
一
防止 胃液毒物重 吸收致病情 反跳 。 本研 究表 明 ， 有机磷农药 中毒 患者 留置 胃管 间 断洗 胃其 阿托 品 中毒 率 、 药 中毒 反跳 率 均低 于对 农 照组 ， 显著性差异 （＜Ｏ０ ，＜ＯＯ ） 有 Ｐ ．１Ｐ ．５ 。有机磷 农 药 中毒患者洗 胃后 留置 胃管问断洗 胃是一 种简单 有 效 防止毒物再 吸收 的方法 ， 可应用 于Ｉ 。 临床
性差异 （＜ｏ０） Ｐ ． ５。结论
关键词
健康教育对社区高血压患者服药依从性的影响
健康教育对社区高血压患者服药依从性的影响高血压是一种十分常见的慢性疾病，它会给患者的生活产生诸多不便，严重的时候还会威胁到患者的生命安全。
对于患有高血压的人来说，定期服用降压药物是非常重要的。
很多患者由于各种原因而无法做到按时按量服药，这就导致了药物依从性的问题。
而在社区中，健康教育的介入对患者的服药依从性有着积极的影响。
本文将探讨健康教育对社区高血压患者服药依从性的影响。
我们需要了解高血压患者服药依从性问题的普遍存在。
研究表明，高血压患者中服药依从性普遍较低，这主要表现在以下几个方面：一是忘记服药，很多患者因为忙碌或者其他原因忘记了按时服药；二是担心药物副作用，有些患者害怕长期服用药物可能会导致副作用，因此不愿意坚持服药；三是不理解药物的重要性，一些患者对降压药物的作用原理和重要性并不够了解，因此对服药持有怀疑态度；四是经济因素，一些患者由于经济原因无法负担长期的药物治疗，因此不愿意坚持服药。
这些因素导致了高血压患者的服药依从性普遍不高，从而影响了疾病的控制和预防。
那么，健康教育究竟是如何影响高血压患者的服药依从性呢？健康教育可以增强患者对高血压药物治疗的认识和意识。
通过健康教育的宣传和教育，患者可以深入了解到高血压药物的重要性和必要性，从而树立起坚定的信念，愿意坚持按时按量服药。
健康教育可以帮助患者理解药物的作用原理和副作用。
很多患者对药物的作用原理和可能产生的副作用并不了解，因此容易产生不信任的情绪，不愿意服药。
通过健康教育的介入，可以帮助患者充分了解到药物的作用原理和可能产生的副作用，从而减少不必要的担忧，提高服药的依从性。
健康教育可以帮助患者树立正确的健康观念和生活方式。
高血压的治疗不仅仅是依靠药物，正确的生活方式也是非常重要的。
通过健康教育，患者可以了解到一些有效的预防高血压的方法，如合理饮食、适量运动等，从而树立起正确的健康观念，积极配合药物治疗。
健康教育还可以帮助患者解决经济问题。
健康教育路径对高血压患者生活质量及服药依从性的临床观察
功能 测得 ， 然后遵 医嘱 服药或换 药。④对 患者进行 安全用药
吉林 医 学 ２ １ ＯＯ年 ２月第 ３ 卷 第 ５期 １
・ ９ ・ ６７
健 康 教 育 路 径对 高 血 压 患者 生活 质 量 及 服 药 依 从 性 的 临床 观 察
吴 枞 生 （ 东 省 汕 头 市 龙 湖 人 民 医 院 内科 ， 东 广 广 汕头 ５５） ） ｌ（】 （ ０
［ 摘
专业 医护人员对患者统一指导下 ， 在健康 教育前 、 后让患 者填 写生 活质量综合评定 问卷 （ Ｑ Ｌ 一 ４ 。 Ｇ ０ Ｉ ７ ） １４ 统计 学处理 ： ． 采用统 计学 软件 ｓ Ｓ １． Ｐ ｓ ３０对所得 数据 进 行统计学分析 ， 率的检验采用 检验 ， 均数 比较采 用 ￡ 检验 ，
时 ， 否 曾 经 停 过 药 ？ ｄ 当 自我 感 觉 症 状 变 坏 时 ， 否 曾 经 停 是 ： 是 过药 ？如 果 对 上 面 ４个 问题 答 案 为 否 时 ， 为依 从 性 ； 问 记 ４个 题 巾 ， １ 及 以 上 问题 的答 案 为 是 ， 有 个 即为 依 从 性 不 佳 。② 在
物或加量 时应告诉患者发生直立 性低血压 的表现 ， 如乏力 、 头 晕、 心悸 、 出汗、 恶心等 ， 并讲解预 防体位性低血压 的方法 。
本文通过对高血压 患者 健康 教育 ， 探讨 健康教 育对 患者服用
依 从 性 和 生 活 质 量 的影 响 。
１２２ 教育方法 ： ．． 由专业 的医护人员制定健康 教育 内容 和问
Ｐ＜Ｏ０ ．５为差 异 有 统 计 学 意 义 。
表 ｌ 本组健康教育前后患者服药依从性 比较 ［ ％ ） 例（ ］
品种提供真实依 据 。告诫 患者 测量 血压 时要 固定 测量部 位 ，
对高血压患者实施社区健康教育对其治疗依从性的影响观察
注： １ ｍ ｍ Ｈｇ ： ０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ
［ １ ］ 高美金 ． 探 讨原发 性高血 压患者 社 区护理干 预的效果 ［ Ｊ ］ ． 上海护理 ， ２ ０ ０ ５ ， ５ （ ３ ） ： ５ Ｏ ．
３ 讨 论
高血压是一种与生活方 式密切相关 的疾病 ， 其发病 原因 有很大一部分与不 良生 活习惯有关 ， 在进行 控制血压等对 症 治疗 的同时 ， 通过社区护理增强患者对疾病 的认知 ， 促使患者 养成 良好 的生活 习惯 ， 对 该病 的治 疗有很 大帮 助 ｌ Ｊ 。而改 变患者不 良生活习惯是一项 长期而艰 巨的工作 ， 通过社 区医 疗服务 中心开展健康教 育和行为危 险因素的综 合护理干 预，
１ ． １ 一般资料 ： 选取 ２ ０ ０ ８年 １ 月一 ２ ０ １ １年 ２月我社 区已确 诊的 １ ０ ０例原发 性高 血压 患 者为 研究 对 象 ， 患者 年龄 ４ ５— ７ ５岁 ， 平均（ ６ ２ ． ５± ８ ． ５ ） 岁； 其 中男 ５ ８例 ， 女４ ２例 ； 病程 ５— １ ８ 年 。所有患者均符合 ＷＨ Ｏ １ ９ ９ ９年 制定的高血压诊 断标 准 ［ 收缩压 ≥１ ４ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ （ １ ｍ ｉ ｌ ｌ Ｈ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） 和（ 或） 舒张压 ≥９ ｏ姗 Ｈ ｇ ］ 。 １ ． ２ 方法 ： 给予所有 患者个体化 的药物 治疗 ， 同时在此基 础 上， 由专 门医护小组对患者进行 社区护理 ， 具 体措施如下 ： ① 对患者进行健康教育 ： 向患者宣教高血压 的相关 知识 ， 使患者 熟悉 高血压的病因和治疗 方法 ， 提 高患者对 高血压 的认 知程 度及 治疗依从性 ； ②心理 干预 ： 详细讲解 心理 、 情绪对 高血压 的影响 ， 让 患者保持 良好 的心 理状态 ； ③ 生活 习惯干预 ： 讲解 合理饮食 ， 特别是盐 、 烟酒对高血压 的不 良影 响 ， 改变 患者的 不 良生活方式 ； ④运 动指 导 ： 指导患者进 行适 当的运动 ， 改善 身体状况 ， 提高身体 素质 ； ⑤家庭访视 ： 由社 区专职医护人员
健康教育对高血压患者降压综合疗效的影响
实 施 健 康教 育 后 ，患 者血 压 控 制 达标 率 、治 疗 依从
率 、 食 控 制 达 标 率 、 动 达 标 率 均 明显 提 高 ， 饮 运 心脑 血管 事 件 发生 率 等指 标 明显 降低 ｆ １。 表 １
表 １ 实施 健康 教 育前 、 后患 者 主要 指标 对 比
３ 讨 论
前 、 检 查 数 据 并 统 计 病 情 指 标 ， 括 血 压 、 搏 、 电 后 包 脉 心
图 、 脑 血管 病 变症 状体 征 、 脂 血 糖 等 生 化 指 标 、 院 心 血 住 情 况及 自我保 健 方法 掌握 情 况 。 每 年 度统 计 病 情 变化 趋 势 ， 要 观察 指 标 包括 ： 血 主 ① 压 控 制 达 标 率 是 指 血 压 控 制 在 １０～１０６ ２ ４ ／０～８ ｍＨ ５ｍ ｇ
人 数 的百 分 比。④运 动 达标 率是 指 按照 医 嘱执行 每 周 ≥３ 次 ，每 次 运 动 时 间 ≥４ ｉ的 人 数 占观 察 总 人 数 的 百分 ０ ｒｎ ａ 比 。⑤心 脑 血管 事件 发 生率 是指 实 施健 康教 育 前 、后６ 年 里急 性 心肌 梗 死 、 衰 、 心 高血 压 急 症 、 性脑 血 管 意 外 、 急 猝 死 等 发生 例 数 占观察 总 人数 的 百分 比。 生 化指 标达 标 率 ⑥ 是指 化验 指 标正 常 者 占观察 总 人数 的百 分 比。 血压 监 测 ⑦
健康教育对高血压患者降压综合疗效 的影响
１０ ０ 沈 阳军 区联 勤 部 门诊 部 １０ ５ １０ １ 沈 阳军 区总 医院 １０ ６
【 键 词 】 健 康教 育 ； 关 高血 压 ； 降压
朱跃 进
林 朝胜
高 血 压病 是一 种 多发 的慢性 疾病 。患 者 的外 在环 境 、 心理 因 素在 其 致 病 因 素 、 疗效 果 中 占有 重要 地 位 ， 理 治 心
健康教育对高血压患者药物治疗的依从性和疗效的观察
【 中图分类号】 ５４１ ［ Ｒ ４． 文献标识码】 【 Ａ 文章编号】１７—７ １２０ ） —４０ ６３９０ （０８３ １— ３ ５
Ｔｈ ｔ ｙ ｏ ｈｅ Ｉ ｆｕ ｎ ｅ ｔ ｍｐｌａ ｃ ｆ Ｍ ｅ ｉ ａ ｉ ｎ ｅ Ｓ ｕｄ ｆ ｔ ｎ ｌ ｅ ｃ ｏ Ｃｏ ｉ ｎ ｅ ｏ ｄ ｃ ｔｏ
・
论 著・
２８ １ 第６第５ ０年２ ４ ３ ０ 月 卷 期
健康教 育对高 患者 血压 药物治 依从 疗效的 疗的 性和 观察
李 玉 琼
（ ） 【 摘要】目的 评价健康教育对高血压患者药物治疗 的依从性和疗效 的影响。方法 以高血压防治指南 为主要内容对 ４ 例高 ７ 血压患者进行健康教育 ， 教育前 和教育后 ６ 个月测评患者药物治疗 的依从性和ｌ 临床疗效 ， 并进行生活质量测评。结果 教育后 ６ 个月患者的测试成绩和药物治疗 的依从性 明显提高 ； 患者的临床症状及 血压控制情况和生活质量均有明显改善。结论 健 康教育能帮助患者 了解更多的高血压 防治知识 ， 提高药物治疗 的依从性和临床疗效 ， 改善患者 的生活质量 。 ［ 关键词】健康教育 ； 高血压 ； 依从性
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