深圳市宝安区某街道苯作业人员血常规结果分析
接触苯及苯系物对从业者血常规指标的影响研究
治疗前
治疗后
CBV（mL/100 g）
治疗前
治疗后
MTT（s）
治疗前
治疗后
观察组（n=30）
13.92±2.59
21.02±3.33
1.75±0.59
2.87±0.71
13.21±2.87
8.93±2.21
对照组（n=30）
14.92±2.75
19.15±0.45
1.73±0.59
2.15±0.45
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2019 年 第 6 卷第 6 0期
临床医药文献电子杂志
2019 Vol.6 No.60
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
37
接触苯及苯系物对从业者血常规指标的影响研究
李诗琦 （华西第四医院，四川 成都 610000）
细胞计数、血红蛋白含量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 苯及苯系物职业暴露将致血常规指
标异常，影响从业者健康，需做好职业保护。
【关键词】苯及苯系物；从业者；血常规指标
【中图分类号】R131
【文献标识码】A
【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.60.37.02
苯及苯系物为工业常用有机溶剂及稀释剂，长期接 触将引发慢性中毒、损伤造血细胞出现白细胞计数减少现 象[1]。但其对从业者血常规其他指标影响如何却不得而知。
4.89±0.37
153.21±8.01
34.93±6.73
57.97±7.59 184.87±38.51
t
1.825
1.098
0.392
3.372
深圳市宝安区某街道苯作业人员血常规结果分析
深圳市宝安区某街道苯作业人员血常规结果分析陈健聪;陈惠文;杨绿舜【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2015(000)017【摘要】目的：调查深圳市宝安区某街道苯作业人员的中毒情况，为目标干预等提供科学依据及监护。
方法对深圳市某街道18079名苯系物作业人员进行职业健康检查，检测血常规结果。
结果女性白细胞计数(WBC)异常率、中性粒细胞计数(N)异常率、血小板计数(PLT)异常率均高于男性。
1≤工龄<3年组WBC异常率最高(2.73%)，N异常率也最高(1.23%)。
36~45岁组WBC异常率最高(7.20%)；41岁~45岁组N异常率也最高(2.57%)。
鞋革组WBC异常率最高(6.21%)，N异常率也最高(2.40%)。
修理组WBC异常率最高(5.24%)，N异常率也最高(2.90%)，按苯系物中毒分类：血常规异常率女性(3.53豫)高于男性(2.67豫)，41~45岁异常率(4.45%)最高，鞋革、皮具行业异常率(6.83%)明显高于化工(3.78%)及五金机械(3.27%，3.39%)。
结论某街道苯系物作业人员的健康状况已受到一定的影响，应加强对鞋革、皮具行业苯系物作业人员的健康管理，改善工作条件，加强防护，同时加强对女性劳动者的职业病防护。
%Objective To observe the poisoning cases of benzene-exposed workers in a street of Baoan district of Shen-zhen,and provide scientific evidence and guardianship for goals. Methods 18 079 benzene-exposed workers were ex-amined,who got the occupational health check.Blood routine results was tested. Results Female was more than that of male in abnormal rate of white blood cell (WBC),neutrophil (N),thrombocyte count (PLT).Abnormal rate of WBCcount was up to 2.73%,N was 1.23% in 1 year≤the length of service<3 years.Abnormal rate of WBC count was up to 7.20%in 36 to 45years.Abnormal rate of N count was up to 2.57% in 41 to 45years.Abnormal rate of WBC count was up to 6.21%,N was 2.40% in shoe industries.Abnormal rate of WBC count was up to 5.24%,N was 2.90% in repairman.Ac-cording to Benzene poisoning classification:abnormal rate of blood routine of female(3.53%) was more than that of male (2.67%),the 41 to 45 group was the highest(4.45%),shoe and leather industries (6.83%) was significantly higher chemi-cal industries (3.78%) and hardware machinery industries (3.39%,3.27%). Conclusion A street in benzene exposed workers health status has been affected,It should strengthen the health management of shoe leather,leather industry benzene work personnel,improve working conditions,strengthen the protection.At the same time,strengthen the occupa-tional protection of female workers.【总页数】4页(P164-167)【作者】陈健聪;陈惠文;杨绿舜【作者单位】深圳市宝安区西乡预防保健所，深圳 518102;深圳市宝安区西乡预防保健所，深圳 518102;深圳市龙华新区人民医院，深圳 518131【正文语种】中文【中图分类】R135【相关文献】1.接触苯及苯系化合物作业人员血常规检查结果分析 [J], 赵向伟;李志恒2.温州市苯作业人员血常规结果分析 [J], 王建;林莺;胡玉琴;刘荷叶;方黄虹3.湛江市某石化企业苯及苯系物接触作业人群血常规检测结果分析 [J], 周洁玲4.湛江市某石化企业苯及苯系物接触作业人群血常规检测结果分析 [J], 周洁玲5.武汉铁路局2015年苯及苯系物作业人员职业健康监护结果分析 [J], 叶青;谈亮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
苯作业人员血样放置时间对血常规检测结果的影响
ｆ １ ３ ａ ｋ ｔｖ ｓ ｃ ｒ ｎ ｃ ｙ ｉ ｆ ｃ ｅ ｔ ｈ ｐ ｔ ｉ ｉｕ ． ｎ ｏ ５ ６ Ａｌｓ ａ Ｎａｉ ｅ ｈ ｏ ｉａ ｌ ｎ ｅ ｔ ｄ ｗｉ ｅ ａ ｉ ｓ Ｂ ｖｒ ｓ Ａｎ ｌ ｈ ｔ
１ １ 材料 ．
仪 器为迈 瑞 Ｂ 一０ ０血 液分析 仪 ； 剂 为迈瑞 原 Ｃ３０ 试
厂试剂 ； 测试标本 为随机选择苯作业人员正 常体检血液标本 。
的单个血小板从 而导致 Ｐ Ｔ测定值逐渐升高 Ｊ Ｌ 。
３ ２ 随着血液放置 时间延 长 ， ． 白细胞 、 细胞、 红 血红蛋 白测 定 结果差异无 统 计学 意 义 （Ｐ ＞０ ０ ） ． ５ 。这 与刘 艳红 【 等 报道 ２
２２ ８
参 考 文 献
河ｊ 医药 ２ １ 匕 ０２年 １ 第 ３ 月 ４卷 第 ２期
１ Ｏ 一 ６ ６ ６ ４ｌｏ ．
Ｈ ｂｉ ｄｃｌ ｏｍａ，０ ２ Ｖ ｌ ４ＪｎＮ ． ｅｅ Ｍｅｉ ｕ ｌ２ １ 。 ｏ ３ ａ ｏ２ ａＪ
１ 吴艾霖 ， 国民． 龚 时间分辨荧 光免疫 分析定量检 测乙型 肝炎病 毒五 项指标 的临床评价． 西南军医 ， １ ， ： ３ ９ ． ２ ０１ ２ － ４ ０ ２ ９２
４ 易本谊 ， 张一
量测定在慢性 乙型肝 炎诊断和治疗 中的价值． 临床荟萃 ，０ ８ ２ ： ２０ ，３
８ 徐爱芳 ， 陈刚 ， 王妙婵， 时间分 辨免疫荧光 法检测 乙型肝炎前 ｓ 等． ｌ 抗原 的临床应用． 中国卫生检验杂志 ，０ ９。９２ ３ －３８ ２ ０ １ ：３７２ ３ ． （ 收稿 日期 ：０ ｌ Ｏ ２ １ — ８—０ ） ３
某石化企业苯作业岗位员工血细胞情况分析
ｗａ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｍａ ｌ ｅ ｓ ： ｈｅ ｔ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｓ ｗａ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ｙ ｏ ｕ ｎ ｇ ｓ ｔ ｅ ｓ ｒ ； ｂ ｅ ｎ ｚ ｅ ｎ ｅ — ｗｏ ｒ ｋ ｓ ｈ ｏ ｐ ｅ ｍｐ ｌ ｏ ｙ ｅ ｅ ｓ ｗ ａ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｈａ ｔ ｎ ｎ ｏ ｎ — ｂ ｅ ｎ ｚ ｅ ｎ ｅ — ｗｏ ｒ ｋ ｓ ｈ ｏ ｐ ｅ ｍｐ ｌ ｏ ｙ ｅ ｅ ｓ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｂ ｅ ｎ ｚ ｅ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｗ ｏ ｒ ｋ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ａ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｔ ｈ ｅ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｏ ｆ ｅ ｍｐ ｌ ｏ ｙ ｅ ｅ ｓ ，ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ａ ｌ ｌ ｙ ｏ ｎ ｗ ｏ ｍｅ ｎ ａ ｎ ｄ ｅ ｍｐ ｌ ｏ ｙ ｅ ｅ ｓ
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街道工作人员健康体检结果分析
深圳公明街道苯系物职业危害情况调查
深圳公明街道苯系物职业危害情况调查廖日炎;徐双喜;朱志良【期刊名称】《实用预防医学》【年(卷),期】2007(14)2【摘要】目的了解深圳市公明街道苯系物(苯、甲苯、二甲苯)的职业危害,以便对其进行有效的防制。
方法采用调查表法调查工厂的基本情况,然后进行工作场所检测与劳动者职业健康检查,对作业岗位进行有毒作业分级。
职业健康检查结果与对照组进行显著性检验。
结果使用苯系物的用人单位有235家,接触人数高达4 040人,纯苯接触人数较少,主要接触含有苯、甲苯、二甲苯的混苯化合物,占96.7%。
行业分布主要有家具、工艺、五金、印刷、电子与制鞋等。
20.8%的工厂工作场所检测结果超标,7.4%的作业岗位超标。
有毒作业分级:极度危害作业比例较低,占2.1%,主要为轻度危害,占44.2%,安全作业不到一半(44.4%)。
头痛、牙龈出血、失眠多梦、皮下出血等症状与对照组比较,差异有显著性。
结论以上数据说明,苯系物在本辖区的危害是不容忽视的,应该作为今后的工作重点。
【总页数】2页(P441-442)【关键词】苯;甲苯;二甲苯;职业危害;调查【作者】廖日炎;徐双喜;朱志良【作者单位】深圳市公明预防保健所【正文语种】中文【中图分类】R135.1【相关文献】1.苯系物对女员工的职业危害调查报告 [J], 陈丹;陈婷;马微;刘永泉;李争云2.深圳公明街道有机溶剂职业卫生调查分析 [J], 廖日炎;徐双喜;朱志良3.深圳市公明街道职业病危害程度分级 [J], 徐双喜;廖日炎;朱志良4.深圳公明区职业病危害情况调查 [J], 徐双喜;廖日炎;朱志良5.深圳市宝安区三苯职业危害情况调查 [J], 王德明;朱志良;吴礼康;彭巨成;陈伟武;林炳杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
职业病案例： 一起职业性苯中毒事故原因分析及防治对策
一起职业性苯中毒事故原因分析及防治对策2020年5月深圳市某街道预防保健所门诊部在进行职业健康体检时发现3名使用天那水的作业工人皮肤有散在的“皮下出血”，并且血常规检查显示异常，怀疑为职业性苯中毒。
经查3名患者为深圳市某印刷纸品有限公司员工，我们立即对该公司进行了现场卫生学调查，并对事故原因进行了分析，现将结果报告如下：1病例概况患者张某、郑某、李某均为男性，年龄在29岁～34岁之间，分别于1997年6月和2020年10月进入该印刷纸品有限公司，在过磨车间从事过油、磨光（上光）等作业。
2020年5月进行职业健康体检时发现：3名患者均有头晕、乏力，贫血貌，颈部及双上肢见淤斑，全身皮肤苍白，无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，牙龈及口腔黏膜无出血，胸骨无压痛，心肺听诊无异常，肝、脾肋下未触及。
血常规检查：白细胞在0.5×109/l～2.4×109/l之间、粒细胞在0.7×109/l～0.9×109/l之间，血小板9.0×109/l。
2020年5月下旬到省职业病防治机构进行诊断治疗，入院检查张某：眼底检查双视网膜出血，骨髓涂片检查示骨髓增生活跃，骨髓病理活检示骨髓增生极度低下，脂肪约占髓腔面积的99%，造血细胞未见，仅见少许淋巴细胞散在；叶酸正常、铁蛋白稍升高，维生素b12低下。
郑某：骨髓涂片检查示骨髓增生活跃，巨核细胞减少；骨髓病理活检示骨髓增生大部分极度低下，仅见个别髓腔增生正常，骨髓细胞以中晚幼红系细胞多见，粒系细胞增生相对低下。
李某：骨髓涂片检查示骨髓增生活跃，骨髓病理活检示骨髓增生较低下，脂肪约占髓腔面积的80%，粒红比例大致正常，均以中晚幼阶段细胞为主，全片未见巨核细胞。
叶酸正常、铁蛋白稍升高，维生素b12低下。
3名患者的coombs、ham试验阴性，检查正常，α地贫基因分析正常。
t3、t4、tsh检查正常。
anai（-）、dsdna（-）、sm（-）。
苯对作业工人血常规的影响
是在人员培训、设备投入等方面仍然存在不足,因此要进一步提高对质控重要性的认识,加强实验室建设,积极开展质量控制工作,切实提高临床化学的检验质量和各实验室间检验结果的可比性。
参考文献:[1] 叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程[M].第3版.南京:东南大学出版社,2006:99.(收稿日期:2008203217)作者简介:李燕(1979—),女,吉林榆树人,2005年毕业于吉林大学白求恩医学部(硕士),主治医师。
苯对作业工人血常规的影响金 瑷(温岭市横峰医院,浙江温岭317500)[摘 要]目的:研究长期接触苯对血常规项目的影响及影响程度。
方法:用迈瑞BC-3000全自动血球计数仪分别对100例与苯有接触史的男性工人和同一厂中不接触苯的100例男性作血常规检测,检测结果用t检验统计分析。
结果:接触苯每天在6h且接触史达3年以上者测定其血常规结果与对照组检测结果差异有统计学意义。
结论:长期接触苯可引起血象检查WBC、PLT下降明显,RBC、Hb也可下降等一系列全血细胞降低的现象。
[关键词]苯;WBC;P LT;RBC;Hb[中图分类号]R446.11+1 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)1521943202 苯(benzene)在1825年由英国科学家法拉第首先发现,属芳香烃类化合物,有特殊芳香气味。
常温下为油状液体,沸点80.1℃,蒸气比重为2.8,微溶于水,易溶于乙醇、乙醚及丙酮等有机溶剂。
比水轻,具有挥发性,是煤焦油蒸馏或石油裂解的产物,苯也会在火山爆发和山林大火中自然产生,香烟的烟雾中也含有苯。
1993年,美国长岛大学的教授格伦劳伦斯发表的研究报告显示,软饮料内的苯甲酸钠可和维生素C反应产生苯。
现在,苯在工业上用途很广,接触的行业主要有染料工业,用于农药生产及香料制作的原料等。
苯又作为溶剂和粘合剂用于造漆、喷漆、制药、制鞋及苯加工业、家具制造业等。
鉴于苯对人体的危害,当务之急,我们对长期接触苯后引起血象的变化作了研究,目的在于了解苯对血常规检测中哪几个项目影响比较大,以及影响程度。
某玩具厂接触苯系物作业工人职业健康检查情况分析
某玩具厂接触苯系物作业工人职业健康检查情况分析目的了解某玩具厂接触苯系物作业工人的健康状况，为职业防护提供依据，进一步保障苯系物作业工人的健康权益。
方法检测该厂工作场所中苯系物的浓度，收集该厂接触苯系物作业工人的职业健康检查结果进行分析。
结果该厂近3年工作场所空气中苯系物浓度均未超过职业卫生标准。
其中女工2012～2014年的血常规异常率均高于男工，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
接触组作业工人2012～2014年白细胞、血小板以及血红蛋白检出率均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论苯系物能损害造血系统，职业健康检查可及时发现苯系物对工人健康的损害，定期体检有利于早发现、早治疗、早康复。
标签：苯系物；接苯工；职业健康苯系物是苯及衍生物的总称，是人类活动排放的常见污染物，对人體的血液、神经、生殖新系统具有较强的危害[1]。
为了解某玩具厂接触苯系物作业工人的健康状况，探讨相应职业防护措施，我们收集了该厂接触苯系物作业工人的职业健康检查情况进行分析。
1资料与方法1.1一般资料选取该厂2012（120人）、2013（113人）、2014（262人）年从事接触苯系物作业工人为接触组，同时随机选取不接触苯系物的同年体检的2012（115人）、2013（120人）、2014（250人）年工人作为对照组。
1.2 方法1.2.1 生产环境有害因素监测方法按照《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》[2]、《工作场所空气有毒物质测定芳香烃类化合物》[3]要求，分别对工作场所内各相关作业点监测取样，用《工作场所有害因素职业接触限值》[4]进行评价分析，接触限值为：PC-TWA浓度苯6mg/m3，甲苯、二甲苯50mg/m3；PC-STEL浓度苯10mg/m3，甲苯、二甲苯100mg/m3。
1.2.2 职业健康体检方法接触组均按《职业健康监护技术规范》[5]要求进行职业健康检查，对照组做血常规检查。
2结果2.1职业卫生学调查该厂近3年工作场所空气中苯系物浓度均未超过职业卫生标准，检测结果见表12.2体检结果2.2.1不同性别苯系物作业工人血常规检查结果2012～2014年该厂男性工人及女性工人血常规异常情况见表2，女工每年的血常规异常率均高于男工（χ2=4.87、5.62、4.59，P=0.027、0.018、0.032），差异有统计学意义。
苯作业职业健康检查标准
苯作业职业健康检查标准
苯作业职业健康检查标准主要包括以下内容：
1.血常规检出异常者，如白细胞计数低于4.5×10^9/l或中性粒细胞低于2×10^9/l，或血小板计数低于80×10^9/l，或血红蛋白定量男性低于120g/l，女性低于110g/l，不能从事接触苯的作业。
2.患有造血系统疾病，如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等的人员，也不能从事接触苯的作业。
3.患有脾功能亢进、严重的全身性皮肤病、月经过多或功能性子宫出血等疾病的人员，也不能从事接触苯的作业。
4.在上岗前职业健康检查中，应询问神经系统和血液系统病史及症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等。
5.在体格检查中，应进行内科常规检查。
6.在实验室和其他检查中，必须进行血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超等项目的检查。
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深圳市宝安区某街道苯作业人员血常规结果分析目的调查深圳市宝安区某街道苯作业人员的中毒情况，为目标干预等提供
科学依据及监护。
方法对深圳市某街道18 079名苯系物作业人员进行职业健康检查，检测血常规结果。
结果女性白细胞计数（WBC）异常率、中性粒细胞计数（N）异常率、血小板计数（PLT）异常率均高于男性。
1≤工龄0.05）（表6～表8）。
表6 不同性别苯系物中毒分类血常规异常率的比较
与男性比较，χ2=10.94，*P＜0.01
表7 不同年龄苯系物中毒分类血常规异常率的比较[n（%）]
与其他年龄段比较，χ2=9.35，*P＜0.01
3 讨论
苯系物（苯、甲苯系物和二甲苯系物）在工业生产中应用极广，是涂料生产、鞋革家具制造、印刷、喷涂，化工，五金机械等作业场所的主要职业危害因素。
宝安区作为深圳市的主要工业区，存在大量的苯作业人员，为调查本地苯作业人员的健康状况，特开展此项研究。
苯进入体内后在代谢过程中可形成羟基自由基等代谢产物[2]，与细胞内的有机物发生反应，导致细胞内的蛋白质、酶、DNA等生物大分子的结构和功能发生改变，引起细胞酶活力变化、代谢紊乱、DNA损伤[3]，对细胞的破坏力较强。
其中血清超氧化物歧化酶（SOD）在這其中发挥关键作用，据调查[4-5]，长期低浓度接触混苯，可使作业人员血清SOD活力增高，且早于WBC、PLT等指标的改变[6-7]。
有报道显示，混苯作业可使机体脂质过氧化作用增强，血清SOD 活力降低[8-9]。
作业工人接触苯总量越高，神经系统和血液系统受损越严重，且可产生胆囊病变[10]。
本研究从人体的器质性病变出发，重点研究WBC、N、PLT 的变化。
本研究显示，人群WBC异常率为2.42%，且女性WBC异常率（3.02%）高于男性（2.04%），差异有统计学意义，说明女性在苯作业人员中更易受到影响，与大多数研究一致[11-13]，如按苯系物中毒分类比较，得出的结果也是如此。
研究表明，女性苯的排泄较男性慢[14]，同时苯系物对女性生殖功能有不良影响[15-16]。
应注重苯作业人群的保护，且应注重女性的保护。
在年龄上比较，31～45岁的WBC异常率，N异常率，苯系物中毒分类血常规异常率与总人群相比有明显差异，较惠州市苯作业人员的5.26%[17]，温州市的4.36%[18]，水平低。
此人群是苯作业人员的主要人群，年龄小的接触时间不长，年龄大的又甚少人接触，此人群接触苯行业一般≥3年，综合年龄与身体条件，此人群是中毒的主要人群。
在行业上，鞋革、皮具行业在WBC异常率，N异常率，苯系物中毒分类血常规异常率明显高于化工及五金机械等行业，说明在鞋革、皮具行业苯污染最为严重。
在工种中，修理工与人群在WBC异常率，N异常率上有差异，但在苯系物中毒
分类血常规异常率未发现有差异。
此调查由于PLT在各类比较中的异常人数过少，所以在比较中并未涉及，且在不同工龄的比较上也无差异，与某些调查的WBC中毒率与工龄成正比有出入[19]。
综上所述，某街道苯系物作业人员的健康状况已受到一定的影响，应加强对鞋革、皮具行业苯系物作业人员的健康管理，对作业人员进行职业卫生教育，加强其自身保护意识，同时作业人员应严格操作规程，加强个人防护，改善工作条件[20]，同时加强对女性劳动者的职业病防护。
[参考文献]
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