中医心理学基础与情志病防治-香港注册中医学会
高血壓與情志病關係研究初探吳堅清（香港理工大學教授、香港註冊中醫師）【摘要】情志病本身不僅影響個人的生活質素，連婚姻和家庭的生活和諧，亦可受到負面影響，及早的醫治和家人的支持，是成功治療的有效因素，因此懷疑情志出現問題的人仕，應及早向有關的專業查詢。
本研究採用病例對照設計，用杜氏量表及國際檢測標準作數據採集。
檢驗年齡在40－69歲之間的高血壓患者。
為高血壓與非高血壓患者(對照組)情志病的關係作出比較。
選擇了553名高血壓患者和82名血壓正常的無關對照，以這635名研究個體作為總研究樣本。
調查發現各情志因素在正常群組中顯示隨年齡增長有加重趨勢。
而在高血壓群組中焦慮症狀隨年齡增長有加重，敵對則與年齡沒多大相關性；其餘壓抑、強迫狀況及人際關係敏感因素顯示在60歲時為高峰，其後有所回落。
本研究使用獨立樣本t測試，對比高血壓群組與非高血壓群組之情志因素。
再比較兩群組之均數，作出結論：高血壓群組比非高血壓群組之情志因素關係具有統計學之顯著性。
亦即是說「高血壓患者比非高血壓患者更易引致情志病」成立。
在多因數方差分析後可見中醫各分型具有差異性，p < 0.000。
在多因數方差分析後可作中醫分型之多重比較，Post Hoc 測試。
分析顯示肝火亢盛、陰虛陽亢與陰陽兩虛有差異；其他証與中醫四型均有差異性。
結合各分型之均數，提示高血壓陰陽兩虛型患者之各情志因素更嚴重。
其他証型之情志影響程度沒有四型明顯。
利用回歸分析測試各型高血壓群組中醫分型與情志病之關係。
回歸分析結果顯示高血壓患者中屬痰濕壅盛及其他之証型者，病情一般較淺，病變未影響情志因素。
研究結果均未能證實此二証有直接引致情志病，亦不排除其可能性。
中期病涉肝腎，有肝火亢盛，陰虛陽亢，而病變後期的陰陽兩虛証型。
研究證實高血壓中屬此三型患者，可導致情志病，研究結果為臨床診斷上提供理論依據。
臨床上對高血壓患者可注意其中醫診斷分型，証屬此三類而有情志病者，可按中醫診斷分型加以治療。
未有情志病者，可指導防治。
高血壓是嚴重危害人群健康的心血管疾病。
由於長期用藥不單為患者造成了副作用，亦帶來了生理、心理等負面影響，不同程度地降低了患者的生活素質。
醫學工作者及患者除關注高血壓病的病因病機、發病機制、臨床表現、藥物治療和轉歸預後等問題外，對生活素質改善和提高的意識日益增強，成為臨床治療及研究中不可忽視的重要問題。
1. 中醫與情志病祖國醫學理論將人的心理活動稱之為心神，「心者，君主之官，神明出焉」，神的活動是由「五神」、「五志」表現的。
所謂五神指神、魄、魂、意、志，為五臟所藏，「心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志」，五臟生五志，「人有五臟，化五氣，以生喜、怒、悲、憂、恐」。
由五志生七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。
1.1 情志與五臟的關係情志活動，是人體的精神意識對外界事物的反應。
情志証候，是指由於精神刺激過於強烈或過於持久，人體不能調節適應，導致神氣失常，臟腑、氣血功能紊亂所表現出的証候。
情志活動的產生，必須以五臟精氣作為物質基礎，情志活動是各臟腑機能活動的一種表現。
當內外情景觸動時，先是臟腑有感，然後表現於外在的肢體動作、面部表情等。
所以只有在臟腑氣血功能正常的情況下，人的情志活動才能正常。
1.2 情志失調所導致的疾病証候a、憂郁症：為中醫癲証的憂、悲。
b、焦慮症：為中醫癲証的思。
c、恐慌症：為中醫癲証的驚。
d、躁郁症緩解期：為中醫狂証的怒或喜。
e、心身症狀：情緒障礙所致的身體疾病是為「心身病症」，常見的有頭痛、身倦、心悸、胸悶、食欲不振、大腸躁動，腹瀉、便秘、失眠、性功能障礙、神經感覺運動失調……等。
其他還有更年期情緒障礙、睡眠障礙、器質性精神病、藥物或嗜酒成癮、慢性精神分裂症等等，有些也可歸屬為中醫的情志病。
2. 研究方案、分析與討論本文主要探討長期病﹝高血壓﹞患者中醫分型與情志病關係。
以中醫辨証分型分為肝火亢盛、陰虛陽亢、陰陽兩虛與痰濕壅盛四型。
探究此四型及非典型之其他証對高血壓患者與情志病在程度上有否差異性。
2.1 研究假設本研究首先探索在廣州地區高血壓患者與情志病的關係。
並以中醫診斷探究在高血壓患者情志病的程度。
H1：高血壓患者比非高血壓患者更易引致情志病H2a：高血壓肝火亢盛証引致情志病H2b：高血壓陰虛陽亢証引致情志病H2c：高血壓陰陽兩虛証引致情志病H2d：高血壓痰濕壅盛証引致情志病H2e：高血壓其他証型引致情志病2.2 研究分析與討論目前公認原發性高血壓（Essential Hypertension, EH）是一種受遺傳和環境多種因素影響的複雜性疾病，人們已經發現了一些影響高血壓發病的環境因素。
原發性高血壓是一種嚴重威脅人類健康和生命的多發性常見病。
本研究採用病例對照設計，檢驗高血壓與非高血壓患者（對照組）情志病的關係及年齡趨勢演變作出比較。
2.2.1 一般資料問卷調查由執業醫師向病人收取資料及發出問卷。
杜氏量表由患者自行填寫。
其中有漏填或不納入範圍者均剔除於分析樣本之外。
詳細情況如下：正常組別發出問卷100份。
收回問卷83份。
回收率83%。
正常組別人數= 83人扣除：漏填IIEF-15人數= 1人正常組資料分析總人數=（83-1）人= 82人高血壓組別發出問卷700份。
收回問卷671份。
回收率95.9%。
高血壓組別總人數= 671人扣除：(1) 高血壓三型人數= 57人(2) 漏填中醫分型/年齡組別人數= 45人(3) 漏填/未填滿IIEF-15人數= 16人高血壓組資料分析總人數= (671-57-45-16)人= 553人2.2.2 年齡與各情志因素影響程度各情志因素在正常群組中顯示隨年齡增長有加重趨勢。
而在高血壓群組中焦慮症狀隨年齡增長有加重，敵對則與年齡沒多大相關性；其餘各因素顯示在60歲時為高峰，其後有所回落。
2.2.3 高血壓與各情志因素關係本研究使用獨立樣本t測試，對比高血壓群組與非高血壓群組之情志因素關係。
發現Levene’s測試結果中α= 0.000 < 0.05, 顯示不可假設方差相等。
在此條件下t = -5.734，p = 0.000。
再比較兩群組之均數，作出結論：高血壓群組比非高血壓群組之情志因素關係具有統計學之顯著性。
亦即是說以下之假設成立。
H1：高血壓患者比非高血壓患者更易引致情志病成立從各情志因素的均數不難發現高血壓群組之情志因素都比非高血壓群組差。
a) 焦慮 1.18 ： 1.49b) 壓抑 1.29 ： 1.47c) 強迫狀況 1.27 ： 1.54d) 人際關係敏感 1.23 ： 1.45e) 敵對 1.26 ： 1.722.2.4 中醫分型與情志因素關係從多因數方差分析可見中醫各分型具有差異性，p < 0.000。
在多因數方差分析後可作中醫分型之多重比較，Post Hoc 測試。
Post Hoc測試顯示肝火亢盛、陰虛陽亢與陰陽兩虛有差異；其他証與中醫四型均有差異性。
結合各型之均數，提示高血壓陰陽兩虛型患者之各情志因素更嚴重。
其他証型之情志影響程度沒有四型明顯。
利用回歸分析測試各型高血壓群組中醫分型與情志病之關係。
回歸分析結果如下：肝火亢盛証：F = 6.197, r2 = 0.153, α= 0.000 < 0.05, 接納H2aH2a：高血壓肝火亢盛証引致情志病成立陰虛陽亢証：F = 4.08, r2 = 0.112, α= 0.002 < 0.05, 接納H2bH2b：高血壓陰虛陽亢証引致情志病成立陰陽兩虛証：F = 2.637, r2 = 0.091, α= 0.026 < 0.05, 接納H2cH2c：高血壓陰陽兩虛証引致勃情志病成立痰濕壅盛証F = 0.672, r2 = 0.04, α= 0.646 > 0.05, 不接納H2dH2d：高血壓痰濕壅盛証引致情志病不成立其它F = 0.606, r2 = 0.037, α= 0.695 > 0.05, 不接納H2eH2e：高血壓非典型症狀（其它証）引致情志病不成立3. 總結在生活素質中情志病嚴重地影響病人的心理、生理。
中醫「預防重於治療」的基本觀念不僅僅在維持健康的體魄，更要照顧好「精神」的生活！情志病會對心理產生強烈的衝擊，諸如產生自卑、自責、焦慮、抑郁、孤獨、情緒消沉，這些消極心理改變，有時能在基礎上進一步惡化他們與配偶、家庭乃至朋友之關係。
這一份研究報告以「長期病(高血壓)患者中醫分型與情志病關係研究」為主題，採用杜氏之量表及國際檢測標準作數位採集，可提供臨床診斷的指導意義。
理論上亦結合中西方診斷對情志病的關係提供依據。
針對情志因素，經過縝密的調查，所得到詳實精密的情志病之結果報告，讓長期病(高血壓)患者可以正視情志病這個問題，進而尋求正確的醫療協助！本研究之結果顯示高血壓患者中屬痰濕壅盛及其它之証型者，病情一般較淺，病變未影響情志因素。
故研究結果均未能證實此二証可直接引致情志病，當然亦不排除其可能性。
研究並證實高血壓患者屬肝火亢盛，陰虛陽亢與陰陽兩虛証型者，可導致情志病。
臨床上對高血壓患者可注意其中醫診斷分型，証屬此三類而有情志病者，可按中醫診斷分型加以治療。
未有情志病者，可指導防治。
此研究因時間所限，未能收集更多之資料。
惟所統計之結果，仍可作出有效之推斷。
為高血壓患者比非高血壓患者更易患上情志病提供臨床依據。
在理論上，填補高血壓結合中醫診斷情志病之空白。
在填寫問卷方面也遇到漏填問題。
在自我評測上漏填問題需是預見難題，本調查之情況達10%，需已於分析時剔除，如能改善，則可提升檢測的準確性。
因時間、經費等問題，未進行其他長期病及藥物測試也是本課題不完備之處。
往後如能針對肝火亢盛，陰虛陽亢及陰陽兩虛證患者施以中藥治療，並進行觀察，將可獲臨床驗証。
還可進一步通過研究，研製新型劑型，以提高療效和便於使用。
中医心理学基础与情志病防治
高血壓與情志病關係研究初探吳堅清（香港理工大學教授、香港註冊中醫師）【摘要】情志病本身不僅影響個人的生活質素，連婚姻和家庭的生活和諧，亦可受到負面影響，及早的醫治和家人的支持，是成功治療的有效因素，因此懷疑情志出現問題的人仕，應及早向有關的專業查詢。
本研究採用病例對照設計，用杜氏量表及國際檢測標準作數據採集。
檢驗年齡在40－69歲之間的高血壓患者。
為高血壓與非高血壓患者(對照組)情志病的關係作出比較。
選擇了553名高血壓患者和82名血壓正常的無關對照，以這635名研究個體作為總研究樣本。
調查發現各情志因素在正常群組中顯示隨年齡增長有加重趨勢。
而在高血壓群組中焦慮症狀隨年齡增長有加重，敵對則與年齡沒多大相關性；其餘壓抑、強迫狀況及人際關係敏感因素顯示在60歲時為高峰，其後有所回落。
本研究使用獨立樣本t測試，對比高血壓群組與非高血壓群組之情志因素。
再比較兩群組之均數，作出結論：高血壓群組比非高血壓群組之情志因素關係具有統計學之顯著性。
亦即是說「高血壓患者比非高血壓患者更易引致情志病」成立。
在多因數方差分析後可見中醫各分型具有差異性，p < 0.000。
在多因數方差分析後可作中醫分型之多重比較，Post Hoc 測試。
分析顯示肝火亢盛、陰虛陽亢與陰陽兩虛有差異；其他証與中醫四型均有差異性。
結合各分型之均數，提示高血壓陰陽兩虛型患者之各情志因素更嚴重。
其他証型之情志影響程度沒有四型明顯。
利用回歸分析測試各型高血壓群組中醫分型與情志病之關係。
回歸分析結果顯示高血壓患者中屬痰濕壅盛及其他之証型者，病情一般較淺，病變未影響情志因素。
研究結果均未能證實此二証有直接引致情志病，亦不排除其可能性。
中期病涉肝腎，有肝火亢盛，陰虛陽亢，而病變後期的陰陽兩虛証型。
研究證實高血壓中屬此三型患者，可導致情志病，研究結果為臨床診斷上提供理論依據。
臨床上對高血壓患者可注意其中醫診斷分型，証屬此三類而有情志病者，可按中醫診斷分型加以治療。
中医学情志病的防治
中医学情志病的防治现代临床证明，约有50%～80%的疾病与精神因素有关，有学者统计，因情绪不好而致病占74%～76%；前苏联外科专家皮罗戈夫观察到，“胜利者的伤口比失败者的伤口要愈合得快，愈合得好”。
这都说明情绪因素在疾病的发生、发展及预后方面起着重要作用。
情志致病自古以来已为世人所公认，社会的变革、生活节奏的加快、生存环境的复杂化，往往会程度不等地引起人们的心理失衡，促发心身疾病。
因此,现代生活中情绪因素对人体健康的影响越来越被人们所重视。
1 情志病概念情志病是指在疾病发生、发展与转归过程中，情志因素起主要作用的一类疾病，包括精神疾病、心身疾病、心理疾病、神经疾病及一切功能性疾病。
情志，是“七情”与“五志”的合称。
七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动，是人体对客观事物的不同情志反应，一般情况下属于正常情志活动，不会致病。
但当人受到突然、强烈或持久的情志刺激，并超过了人体自身的生理调节范围与耐受能力，造成气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，就会导致疾病的发生。
中医理论认为“哀乐失时，殃咎毖至”。
说明人体情绪因素与疾病的形成、发展、趋变、转归有着相关联系。
中医学认为七情情志活动和脏腑气血密切相关。
在五行学说中，又将七情归纳为喜、怒、忧、思、恐“五志”（把悲和惊分别隶属于忧和恐），分属于五脏，并指出：“肝在志为怒”，“心在志为喜”，“脾在志为思”，“肺在志为忧”，“肾在志为恐”。
2 情志致病的特点七情致病，主要是影响脏腑气机，导致气血运行紊乱而发病。
2.1直接伤及内脏不同的情志活动与五脏之间存在着特定的联系。
情志活动的发生以五脏精气为基础，不同的情志变化也必将影响与其相应的脏腑。
2.1.1喜伤心。
心神是人的精神意识、思维活动的中枢。
喜为心之志，就是说心理活动与情志中的“喜”有关。
适度的“喜”能缓和紧张情绪，使人气和志达，心情舒畅，有益身心健康。
但若大喜过度则心气涣散，神不守舍，伤神耗血，不能主血，可引起心神不安、神志恍惚、夜卧不宁、心悸怔忡、神志狂乱等症。
中医药防治情志病的基础理论与临床应用123
常用分类
典型情志病证 以情志刺激为主要诱因而产生的情志病证，其临床表 现也以情志异常为主，如烦躁易怒、或精神抑郁，悲观失望等。 如现代临床常见的抑郁症、焦虑症等多属于此类范畴
常用分类
内科情志病证 内科杂病中，多数疾病伴有不同程度的情志异常； 有的是由于疾病痛苦带给病人的情志异常；而有的是病人不了解病情，对疾病 有恐惧感所产生的情志异常等。
中医药防治情志病的基础理论与 临床应用
山东中医药大学
目录
CONTENT
第一部分 | 概述 第二部分 | 情志病生理病理认识
第三部分 | 防治理论 第四部分 | 中医药临床施治应用
第一部分 概述
基本概念
情志病高发
随着社会的发展速度加快及城 市化规模不断扩大，人口流动 及生活、工作的节奏越来越快 ，人们在拥有了更多的物质享 受和更大的独立空间的同时， 实际上又面临了更为陌生的社 会环境
基本概念
情志病
情志有异，影响脏腑等气机和功能的正常运行，致人生病。 情志致病萌芽于春秋，奠基至两汉，定型于宋金元，深化于明清时期。明名医张仲景于 《类经》首列“情志九气”，并首提“情志病”之名。 古代文献中，情志异常疾病命名主要涉及“癫”“狂”“痈”“郁”“惊悸”“脏躁 ”“梅核气”及“百合”等，而对情志异常疾病的临床症状描述则主要涉及“郑声”“ 重言”“妄言”“妄闻”“妄见”“健忘”“不欲闻人之声”“心神恍惚”等。而情志 为病影响患者身心两面，相比一般疾病更为棘手，非药石可简单调之。
(三)多对应相应脏腑
七情分属五脏，，如喜为心之志，怒为肝之志，思为脾之志，悲、忧为肺之 志，惊、恐为肾之志。各种情志对五脏各有其特异性，情志致病，五志对五 脏各有所伤，如喜伤心、怒伤肝、思伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾等。
中医情志学说如何指导心理健康管理
中医情志学说如何指导心理健康管理在当今快节奏、高压力的社会环境中，心理健康问题日益凸显，成为了人们关注的焦点。
中医情志学说作为中医学的重要组成部分，蕴含着丰富的智慧和独特的理论，为心理健康管理提供了宝贵的指导。
中医情志学说认为，人的情志活动与脏腑气血有着密切的关系。
喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志，过度或不及都会影响人体的健康。
例如，大喜伤心，大怒伤肝，过度忧愁伤肺，过度思虑伤脾，过度惊恐伤肾。
当情志失调时，会导致脏腑功能紊乱，气血运行失常，从而引发各种身心疾病。
在心理健康管理中，中医情志学说首先强调的是预防情志过激。
现代社会中，人们面临着工作压力、人际关系紧张、生活琐事等诸多烦恼，容易产生过度的情绪反应。
比如，在工作中遭遇挫折时，可能会陷入愤怒和焦虑；在面临重大考试时，可能会过度紧张和担忧。
这时，我们可以运用中医情志学说的理念，学会调节自己的情绪，避免过度的情志波动。
比如，当感到愤怒时，可以通过深呼吸、暂时离开让自己生气的环境等方式来平静心情；当感到焦虑时，可以尝试进行一些放松的活动，如冥想、瑜伽等。
中医情志学说还注重情志的相互制约和平衡。
例如，“悲胜怒”“恐胜喜”“怒胜思”“喜胜忧”“思胜恐”。
在日常生活中，我们可以巧妙地运用这些情志制约的关系来调整自己的心理状态。
比如，当一个人因愤怒而失去理智时，可以给他讲述一些悲伤的事情，以平息他的怒火；当一个人因过度喜悦而得意忘形时，可以适当地给他一些警示，让他产生一些恐惧的心理，从而恢复理智。
此外，中医情志学说提倡顺应自然和社会环境来调节情志。
中医认为，人与自然是一个统一的整体，四季的更替、昼夜的变化都会对人的情志产生影响。
在不同的季节和时间，我们应该调整自己的心态和生活方式。
比如，春季是万物生发的季节，人们应该保持心情舒畅，积极向上；夏季炎热，容易烦躁，要注意保持心静；秋季气候干燥，容易产生忧愁的情绪，要多参加一些社交活动，排解忧愁；冬季寒冷，要保持心态平和，避免过度抑郁。
中医药防治情志
PART 03
中医药防治情志的方法
REPORTING
中药治疗
总结词
通过服用中药，调整人பைடு நூலகம்气机， 平衡情志，达到防治情志疾病的 目的。
中医药防治情志的普及推广
制定推广计划与政策
加强培训与教育
制定中医药防治情志的普及推广计划，出 台相关政策，鼓励各级医疗机构开展中医 药情志疗法。
开展中医药情志疗法的培训与教育，提高 医务人员的专业水平，使其能够更好地为 患者提供服务。
建立示范基地与平台
宣传普及中医药情志知识
建立中医药防治情志的示范基地和平台， 为患者提供更加专业和全面的服务。
中医强调情志的平衡与调和，认为七情之间相互制约、相互 影响，应保持一种平和的状态。同时，中医也强调情志与脏 腑之间的相互作用，认为不同情志会对不同脏腑产生影响， 如怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾等。
五行相克相生理论
五行相克相生理论是中医学中一个重要的哲学概念，它描述了自然界中五种基本物质（木、火、土、金、水）之间的相互关 系。五行相克是指五行之间的相互制约关系，如木克土、火克金等；五行相生则是指五行之间的相互滋生关系，如木生火、 火生土等。
中医药防治情志
汇报人：可编辑
2024-01-10
REPORTING
• 中医药防治情志概述 • 中医药防治情志的理论基础 • 中医药防治情志的方法 • 中医药防治情志的案例分析 • 中医药防治情志的未来展望
目录
PART 01
中医药防治情志概述
中医心理学基础与情志病防治-HKRCMP
郁病淺識徐斌超（香港註冊中醫）「郁」者，亦症亦病；或由病起，或為之病，因果互為。
若推廣至人生常八、九之不如意事，愚臆測其危害之烈，堪稱人世間之第一病。
是故，筆者不揣淺陋，屬意多年，愿與同道共析。
1 方証鈎沉「郁」病之描述，濫觴於《黃帝內經》，而於《金匱要略》有郁病之臟躁、梅核氣（咽中有炙脔）兩証及方藥，迨元代丹溪翁創「六郁」之說，設「六郁」湯、越鞠丸等方藥，更有眾多醫家豐富之。
僅同名的「六郁湯」就有李梴之《醫學入門》、沈金鰲之《雜病源流犀燭》等，而組方各異。
概言之，自明代虞摶之《醫學正傳》首立「郁証」病名以降，及今教科書定為「郁病」止，方藥之多，如前述及之外，較為公認而常用的尚有逍遙散及其類方、定志丸、溫胆湯及其類方等，而藥物不逾三、五十味。
筆者徜徉其中多年，姑妄歸納如斯：1.1 氣郁：香附、廣郁金、柴胡、合歡花（皮）綠萼梅、玫瑰花、素馨花，等。
1.2 血郁：川芎、川郁金、桃仁、徐長、降香、丹參，等。
1.3 濕郁：蒼朮、厚樸、茯神、白芷，等。
1.4 痰郁：竹茹、製半夏、製南星、栝蔞、海浮石，等。
1.5 熱（火）郁：山栀、青黛、黃連、龍胆草，等。
1.6 食郁：佛手、山楂、神曲、麥芽、砂仁，等。
不難發現，「郁」以氣病為先，以氣病為主。
失治或治之不當，則叢生變証，虛實交錯。
2 臨証舉要「郁」之為病，「始而傷氣，繼降及血（《類証治裁‧郁症》）」，久必累及臟腑，而以肝失疏洩、心神不寧為主要病機。
兩臟主司氣血，通達五志；病則五志不安，氣結血滯，聚濕釀痰，甚則凝痞、積症或虛損而難治。
因之，無論古今愚智賢士，治郁莫不先治氣，俾氣行通達則治。
茲舉要如下：案例1.陳某某，男，35歲。
抑郁症服鎮靜劑及血清素等藥物四年。
刻診郁郁寡歡，心悸神疲，時或煩躁不安，難以集中思想工作，雖服食藥物而難遂心志，且夢魘易寤，唯幸納可便調。
舌黯紅、少津、苔薄膩微黃，脈沉細弦、尺部不足。
証屬腎虛氣郁、神志失寧。
病積有年，殊難速效。
姑擬寧神定志為主，間以補虛。
中医神志病学如何通过调摄情志预防心理障碍
中医神志病学如何通过调摄情志预防心理障碍在现代社会的快节奏生活中，心理障碍逐渐成为一个不容忽视的健康问题。
而中医神志病学，作为中医学的一个重要分支，为预防心理障碍提供了独特而有效的方法——调摄情志。
中医认为，情志是指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪状态。
情志活动与人体的脏腑功能、气血运行密切相关。
正常的情志活动有助于维持身体的健康，而过度或不良的情志变化则可能导致脏腑功能失调，气血紊乱，从而引发各种心理障碍。
那么，中医神志病学是如何通过调摄情志来预防心理障碍的呢？首先，要了解自身的情志特点。
每个人都有自己独特的性格和情志倾向。
有的人天生乐观开朗，有的人则较为内向敏感。
了解自己的情志特点，有助于在日常生活中更好地调整自己的情绪。
比如，性格急躁的人，在遇到事情时要提醒自己冷静，避免冲动；内向敏感的人则要学会主动与人交流，释放内心的压力。
其次，保持平和的心态至关重要。
中医强调“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。
在面对生活中的各种压力和挑战时，要学会以平和的心态去对待，不过分计较得失，不盲目攀比。
遇到困难时，不焦虑、不恐惧，相信自己有解决问题的能力。
这种平和的心态能够减少不良情志对身体的伤害，降低心理障碍发生的风险。
再者，适度的运动对于调摄情志也有着积极的作用。
运动不仅能够增强体质，还能够促进气血流通，改善脏腑功能。
当我们运动时，身体会分泌内啡肽等神经递质，这些物质能够带来愉悦感和放松感，有助于缓解紧张、焦虑等不良情绪。
比如，散步、慢跑、瑜伽、太极拳等都是很好的选择。
合理的饮食也是调摄情志的重要环节。
中医认为，不同的食物具有不同的性味和功效。
比如，百合、莲子具有养心安神的作用；玫瑰花、佛手能够疏肝理气。
在日常饮食中，适当食用这些食物，可以帮助我们调节情志。
同时，要注意饮食的规律和均衡，避免暴饮暴食、过度饮酒等不良饮食习惯。
此外，良好的睡眠对于情志的调节也不可或缺。
睡眠是身体和精神恢复的重要过程。
中医心理学如何理解情志病
中医心理学如何理解情志病情志病是因七情而致的脏腑阴阳气血失调的一种疾病，包括癫狂、百合病、脏躁、郁证、不寐等。
如不及时诊治，常可罹患他种疾病。
现代研究证实，几乎所有的疾病都与社会心理因素关，其中就有精神因素。
颜德馨教授尊古训、师前贤，在长期的临床实践中不断发挥，治疗情志多从痰瘀郁论治，效果显著，现整理如下。
探病源立论多宗痰瘀郁祖国医学认为情志病是情志刺激即七情内伤而成。
如过于强烈的精神刺激成持久的不良因素超过了人体的调节的范围，就会造成气机逆乱，气血失调，成为疾病。
痰、瘀、郁是脏腑内伤而造成的病理结果。
颜师认为，痰即人身之津液，痰的产生，首先责在正气不足，脏腑功能失调，其中以肺、肾、脾最关重要。
若一脏失调，则可相互影响，导致水液潴留。
情志因素亦然，所求不遂，情志抑郁，暴怒气逆，影响气机升降出入，致使津液潴留，凝聚于所虚之处，内伏于脏腑经络、隐僻空隙之间，溢于肌肤筋骨，皮裹膜外，上逆于头脑巅顶，下注足胫，无处不到，日积月累，遂成顽疾怪症及种种情志变化。
所以气滞、气虚和寒热失常，均是形成痰的重要因素。
瘀血是指瘀积不行，污秽不洁和已离经脉的血液，以及久病影响到经络时所出现的病变。
瘀血是外伤，出血、气虚、气滞、寒凝、热郁等导致的病理结果，又是引起许多疾病的致病因素。
《素问·调经论》说：“五脏之道皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生。
”七情五志失调可以造成瘀血内阻，情志不遂则气机郁滞，气滞则血亦滞，故能致瘀。
正如《灵枢·百病始生篇》所说：“若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴裹而不散，津液涩滞著而不去。
”正说明情志不调，气机不舒，初病气分，延久及血，血凝成瘀。
颜师常谓百病无不由于气者，气机阻滞则成郁。
郁有广义和狭义之分。
广义之郁，包括外邪、情志等因素所致的郁，狭义之郁是专指以情志不畅为病因。
以气机郁滞为病变的郁，即情志之郁。
情志因素是郁证的致病原因，但情志因素是否造成郁证，除以精神刺激的强度及持续时间的久暂有关外，也与机体本身的状况有密切的关系。
中医心理学基础与情志病防治
抑郁症之中醫証治盧鼎儒（國際中醫中藥總會理事長）抑郁症是由各種原因引起的以抑郁為主要症狀的一組心境障礙或情感性障礙，此症的產生與日益增加的社會壓力有着極大的關聯，尤其在繁囂的都市，人口擠迫，生活緊張，感情受挫、學業不利、事業失意，久病不癒……等，均易引致情緒低落，郁悶不舒，從而損肝傷心，抑郁症由是產生。
抑郁症一般屬中醫郁証範疇，少數會發展為癲症，臨床常見的表現有：情緒低落和悲傷，思維活動緩慢，認知障礙，對事情都不感興趣，精力減退缺乏，食欲不振，失眠，胸悶，頭痛，頭暈，精神萎靡，記憶障礙，精神運動性抑制等。
多影響工作、學習、生活和社交。
抑郁症的中醫病機多屬肝氣郁結，在此基礎上或傷心神，或損脾氣，因人而異，此時服用疏肝解郁、養心安神，健脾益氣之品，再配合情志心理療法，常可見效。
若抑郁症繼續發展，病人整日愁眉苦臉，感到無限悲傷，一些病人在悲傷情緒中或夾雜着焦慮和恐懼情緒；甚或悲觀厭世，自責自罪，時有自殺觀念；這時病人精神運動性抑制也很明顯，說話緩慢，很少主動開口，自覺思想活動極度緩慢，思考問題困難，思維內容多與悲傷情感相聯繫。
若不及時治療和開解，病情有向癲症發展的可能。
值得注意的是，另有一種躁狂抑郁証，又稱循環性精神病，雙相情感障礙、或雙相心境障礙。
是躁狂與抑郁呈週期性反復發作狀態，躁狂期間呈興奮狀態，病者性情突然變得情緒高漲，思想奔逸，喜笑不休，登高而歌，像有用不完的體力，有時變得粗野，易因小事而暴怒，指責人，駡人，命令人，甚至打人毀物；抑郁期間呈憂郁抑制狀態。
躁狂抑郁証的中醫病機為陽極耗陽則轉陰、肝郁日久又可化熱而轉陽。
緩解期精神狀態正常，患者日常生活可以自理。
其躁狂期多屬中醫狂病範疇，抑郁期則仍以郁証多見。
這一類病者，因體內陰陽失衡較大，陰陽互相交替轉移，精神狀態經常反復變化，因此，醫生和患者家人應具極大的耐心，同情和慰藉這類病人，以免發生意外。
抑郁症雖然可由各種原因引起，但精神因素的誘發佔主導地位，一般治療抑郁症以疏肝解郁、養心安神，健脾益氣為主，方如逍遙散，酸棗仁湯，甘麥大棗湯和歸脾湯等加減。
中医药防治情志病的基础理论和临床应用课件
目录
CONTENT
第一部分 | 概述 第二部分 | 情志病生理病理认识
第三部分 | 防治理论 第四部分 | 中医药临床施治应用
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第一部分 概述
基本概念
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第二部分 | 生理基础 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
情志与气血 情志与气
《素问·举痛论篇》云:“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则 气下，惊则气乱，思则气结”，气机失调是情志致病的本质。
情志与血
血的正常运行，有赖于气的推动作用和固摄作用之间的协调平 衡，同时依赖于脏腑功能的协调平衡。
(一) 广泛性、多样性
七情是机体的精神状态，是人体对客观事物的不同反应，情志的变化伴随 着相应脏腑的气血、外在形体、精神等方面的变化。
第二部分 | 病理特点 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
(二) 多为内伤
《灵枢·百病始生》云“喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也”，所谓“阴” 者是指内也。
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常用分类
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典型情志病证
以情志刺激为主要诱因而产生的情志病证，其临床表 现也以情志异常为主，如烦躁易怒、或精神抑郁，悲观失望等。 如现代临床常见的抑郁症、焦虑症等多属于此类范畴
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典型情志病证